全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(A卷)

全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論（A）一、名詞解釋1、綜合性服務(wù)（ComprehensiveCare）家庭生活周期（FamilyLifeCycle）社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（CommunityOrientedPrimaryCare，COPC）周期性健康檢查（PeriodicHealthExamination，PHE）。二、單向選擇題（共40題，每題1分，共40分）（一）A型選擇題：1、下列哪項屬于第三級預(yù)防的措施（C ）A.健康篩查 B.免疫接種C.防止殘疾 D.病例發(fā)現(xiàn)2、下列哪項是最嚴(yán)重的生活壓力事件？（B）A.離婚C.夫妻分居3、周期性健康檢查不針對（C）B.D.喪偶子女離家A.年齡B.性別C.家庭E.職業(yè)4、下列哪一項體現(xiàn)了全科醫(yī)療中的協(xié)調(diào)性服務(wù)（A）建立雙向轉(zhuǎn)診制度采用適宜的技術(shù)建立居民健康檔案對人的整個生命周期實(shí)施連續(xù)性健康照顧5、由一對夫婦及其未婚子女組成的家庭屬于（C）A.主干家庭 B.聯(lián)合家庭C.核心家庭 D.單親家庭6、慢性病發(fā)病的最主要因素是（A ）A.行為生活方式 B.自然環(huán)境因素C.社會環(huán)境因素 D.生物學(xué)因素7、下列哪項不符合以病人為中心的服務(wù)原則？（B）了解疾病與了解病人同等重要追求特異性診療技術(shù)以病人的眼光看待病人的健康問題讓病人充當(dāng)“決策者”8、下列哪一項不是系統(tǒng)整體論的觀點(diǎn)（D）疾病是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物軀體和精神是有機(jī)聯(lián)系的醫(yī)患關(guān)系是一種互動關(guān)系疾病的產(chǎn)生是一種線性的因果關(guān)系9（D）A及時轉(zhuǎn)院 B請求會診C尋求可利用的資源 D全面了解病人10、全科/家庭醫(yī)學(xué)趨于成熟的時期是（D）A.18世紀(jì) B.19世紀(jì)C.20世紀(jì)初 D.20世紀(jì)70年11、屬于個人健康檔案中預(yù)防性資料的是（A）A.周期性健康檢查表 B.病情流程表C.家庭生活周期健康維護(hù)表 D.主要健康問題目錄12、關(guān)于“家庭關(guān)懷度指數(shù)”的判斷，下列哪項是錯誤的？（B）A.10分表示家庭功能良好 B.8分表示家庭功能輕度障礙C.5分表示家庭功能中度障礙 D.2分表示家庭功能嚴(yán)重障13、下列哪項不符合臨床預(yù)防中“篩檢”的基本原則？（D）A.篩檢的疾病應(yīng)是社區(qū)重要健康問題B.C.篩檢的方法應(yīng)當(dāng)簡便易行D.篩檢的疾病應(yīng)具有典型的臨床表現(xiàn)14、全科醫(yī)療與初級衛(wèi)生保健所共有的特征是（ D ）屬于臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科以門診為主體以家庭為單位的照顧立足于社區(qū)的基層醫(yī)療保健15、全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)不包括（C）A.確認(rèn)和處理現(xiàn)存問題B.C.社區(qū)健康問題評價D.改善病人的就醫(yī)行為16、主要健康問題目錄所記錄的問題是指（C）A.急性一過性疾病B.心理問題C.D.危重疾病17、有關(guān)人口結(jié)構(gòu)指標(biāo)的描述，哪一項是錯誤的？（C）年齡構(gòu)成圖的形態(tài)受出生、死亡和壽命三個因素影響年齡構(gòu)成圖的形態(tài)可分成增長型、靜止型、縮減型三種類型靜止型人口結(jié)構(gòu)是健康水平較低的表現(xiàn)縮減型人口結(jié)構(gòu)是健康水平由低轉(zhuǎn)高的過渡形態(tài)18（A）家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的家庭權(quán)力中心可以是約定俗成的家庭權(quán)力中心的形成會受到經(jīng)濟(jì)因素的影響沒有權(quán)力中心的家庭將無法完成家庭應(yīng)有的職能19、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)是（A）A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理 B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人事管C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財務(wù)管理 D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息管20、下列哪項是“以病人為中心”和“以疾病為中心”診療模式最顯著的區(qū)別點(diǎn)？（C）A.詳細(xì)詢問病史 B.全面體格檢查C.全面了解病人 D.請求專家會診21、在健康問題的描述中，下列哪項不屬于評估（Assessment）的內(nèi)容？？（D）健康問題的鑒別診斷健康問題的程度判斷健康問題的預(yù)后估價健康問題處理方案評價22、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的決策程序中，首要的步驟是（B）A.擬定方案 B.提出問題C.優(yōu)選方案 D.選擇試點(diǎn)23、有關(guān)家庭咨詢的描述，錯誤的是（B）咨詢是一種面對面的交往過程家庭咨詢的對象是某一家庭成員家庭咨詢的內(nèi)容是家庭問題咨詢者不應(yīng)代替被咨詢者去解決問題24（B）A.家庭結(jié)構(gòu)趨于復(fù)雜 B.家庭功能逐漸轉(zhuǎn)向社會C.主干型家庭占了主導(dǎo)地位 D.家庭內(nèi)部資源趨于豐富2510007502502/3（B）只有通過以社區(qū)為范圍的服務(wù)，才能有效控制醫(yī)療費(fèi)用C.只有通過以社區(qū)為范圍的服務(wù)，才能合理利用衛(wèi)生資源D.只有通過以社區(qū)為范圍的服務(wù)，才能有效控制疾病26、下列哪項最能體現(xiàn)以社區(qū)為范圍的服務(wù)？（C）A.門診醫(yī)療 B.計劃免疫C.人群干預(yù) D.設(shè)立家庭病床27、患者男性49歲，乙型肝炎病史8年。近來時有腹脹、乏力、食欲減退、人體消瘦。病人十分擔(dān)心自己是否會發(fā)展至肝硬化、肝癌，到處求醫(yī)。對這樣的（A）全面了解病人B超肝功能檢測護(hù)肝治療28、下列哪項最有助于實(shí)現(xiàn)病人的連續(xù)性管理？（B）年度體檢建立病情流程表疾病預(yù)后評價營養(yǎng)支持29AB12B少量多餐C高糖、高蛋白、高脂肪飲食D使用消化酶制劑30A血壓B血糖C血脂D（二）B型單選題（31-32題共用備選答案）A.B.C.D.3132（B）（33-34題共用備選答案）A高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科教育B畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育C全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)D全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育33、培養(yǎng)一名合格的全科醫(yī)師須通過（B）34、主要為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)療職業(yè)興趣的是（A）（35-37題共用備選答案）通過社區(qū)調(diào)查來發(fā)現(xiàn)可能存在的社區(qū)健康問題C.通過家庭評估發(fā)現(xiàn)可能存在的家庭健康問題D.通過實(shí)驗室檢查發(fā)現(xiàn)可能存在的疾病35、病例發(fā)現(xiàn)（CaseFinding）是36、社區(qū)診斷的常用手段是（A）37、臨床診斷的常用手段是（D）（38-40題共用備選答案）生物學(xué)上失常的醫(yī)學(xué)判斷C.生理功能異常的醫(yī)學(xué)判斷D38、疾?。╠isease）是（A）39、疾患（illness）是（B）40、COOP/WONCA三、多選題1、臨床預(yù)防的基本方法有包括:（B、C、E）A.會談B.周期性健康檢查C.篩查D.觀察E.病例發(fā)現(xiàn)2A、C、A.家庭成員的健康問題可影響到整個家庭B.家庭是社會的基本單位C.家庭對其成員的健康起著重要的支持作用D.家庭是提供一、二、三級預(yù)防的重要場所E.3、家系圖的內(nèi)容包括（B、C）A.家系中二代以上成員的關(guān)系 B.家庭成員的主要健康問題C.家庭成員的婚姻狀況 D.家庭資源狀況E.家庭功能狀態(tài)（A、CA.預(yù)先進(jìn)行流行病學(xué)研究B.項目所針對的疾病是可以治愈的C.D.項目所針對的疾病早期治療有較好的治療效果E.檢查項目有效好的特異性“假設(shè)演繹”診斷思維的兩個基本步驟是（B、A.病史采集 B.建立診斷假設(shè)C.體格檢查 D.驗證診斷假E.實(shí)驗室檢查四、問答題（共30分）1、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)有哪幾層含義？（8分）2、家庭對個體健康的影響有哪幾方面？（12分）3、全科醫(yī)生應(yīng)具備哪些能力？（10分）一、名詞解釋

A卷參考答案1、就服務(wù)對象而言，不分性別、年齡、疾病類型和疾病性質(zhì)；就服務(wù)內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育和健康促進(jìn)等；就服務(wù)范圍而言包括個人、家庭和社區(qū)，病人和健康人；就服務(wù)層面而言，包括生理、心理和社會三個方面。2、家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程。通常經(jīng)歷戀愛、結(jié)婚、懷孕、撫養(yǎng)孩子、孩子成家、空巢、退休、喪偶獨(dú)居等時期。3、COPC是一種將社區(qū)和個人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的醫(yī)療保健，指在基4、周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康篩檢表格，針對不同年齡、性別、二、單向選擇題1、C2、B 3、C 4、A 5、C6、A7、B8、D9、D10、D11、A12、B 13、D 14、D15、C16、C17、C18、A19、A20、C21、D22、B23、B24B 25B26C2728、B29、C30、D31、A32、B33、B34、A 35、B36、A37、D38、A39、B40、D三、多選題1、BCE 2、ACE 3、BC 4、ACD 5、BD四、問答題1.疾病發(fā)展各個階段的連續(xù)性服務(wù)；③對各種健康問題的連續(xù)性照顧；④健康責(zé)任的連續(xù)性（2.08分）2、①疾病遺傳的影響；②兒童發(fā)育及社會化作用的影響；③疾病傳播的影響；（2.012分）3、①處理常見疾病與病患的能力；②處理個人問題方面的能力；③處理家庭問題方面的能力；④處理社區(qū)工作方面的能力；⑤處理社會與倫理學(xué)方面的能力；⑥自我發(fā)展能力。（每項1.5分，共10分）題型分布題型分布題量教學(xué)內(nèi)容分類教育目標(biāo)分類了解熟悉掌握概念理解判斷分析名詞解釋41331單選題4061024815107多選題511332問答題333合計52712331122127百分