CTC在腫瘤診療中的應(yīng)用教學(xué)文案課件

循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)在液體活檢中的

特殊意義CirculatingTumorCells韓世強(qiáng)循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)在液體活檢中的

特殊意義Circula1CancerRes.2003;63:3805-11.BreastCancerRes.2009;11:R46.AmJPathol.2011;178:989-96.循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）1869年AustMedJ，Ashworth最早在轉(zhuǎn)移性癌癥患者血液中觀察到；存在于外周循環(huán)的各類腫瘤細(xì)胞統(tǒng)稱；來(lái)自原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶或不明部位。大多數(shù)CTC在外周血循環(huán)中會(huì)發(fā)生凋亡，只有少數(shù)CTC才能夠形成轉(zhuǎn)移CancerRes.2003;63:3805-11.2CTC在腫瘤診療中的應(yīng)用教學(xué)文案課件3“液態(tài)活檢”的標(biāo)記物CTCctDNA(cfDNA)主要指來(lái)自于抗凝的外周血全血，完整的腫瘤細(xì)胞主要指來(lái)自于抗凝血外周血的血漿，片段化的DNA片段一般認(rèn)為來(lái)源于腫瘤原發(fā)灶/轉(zhuǎn)移灶腫瘤瘤細(xì)胞凋亡/壞死釋放的DNA片段活細(xì)胞，一般不宜長(zhǎng)期保存提取純化后的核酸，可以保存可以用于細(xì)胞學(xué)形態(tài)、結(jié)構(gòu)分析；也可以分析細(xì)胞DNA、RNA、蛋白質(zhì)等各類標(biāo)志物一般用于DNA突變監(jiān)測(cè)、甲基化等DNA修飾相關(guān)分析用于病情評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷，腫瘤早期診斷潛力不明確用于個(gè)體化治療，腫瘤早期診斷潛力相對(duì)明確還有miRNAs，Peptides，Exosomes（外泌體），Secretomes（分泌物質(zhì)組）等?！耙簯B(tài)活檢”的標(biāo)記物CTCctDNA(cf4組織活檢的局限性很多腫瘤患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)穿刺受檢者嚴(yán)重的不合適穿刺自身的臨床風(fēng)險(xiǎn)某些腫瘤解剖位置不便進(jìn)行穿刺腫瘤的異質(zhì)性阿拉伯醫(yī)生Albucasis（936-1013）及其發(fā)明的外科手術(shù)器械FoliaHistochemCytobiol.2009年47卷2期191-7頁(yè)組織活檢的局限性很多腫瘤患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)阿拉伯醫(yī)生Albuc5但我的一些病友只是定期做CT檢查，并不抽血，是怎么回事呢？如果您朋友的腫瘤對(duì)常見(jiàn)標(biāo)志物都不敏感，那我就沒(méi)辦法抽血查腫瘤了，只能等腫瘤長(zhǎng)到直徑0.5cm以上再借助CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)。但等腫瘤長(zhǎng)大到肉眼能看到時(shí)，治療效果就很差了。但我的一些病友只是定期做CT檢查，并不抽血，是怎么回事呢？6CTC“液體活檢”BreastCancer：NEnglJMed351:781-791,2004ProstateCancer:LancetOncol10:233-239,2009ColorectalCancer:JClinOncol26:3213-3221,2008CTC“液體活檢”BreastCancer：NEngl7獲取CTC需要解決的技術(shù)問(wèn)題從紅細(xì)胞和白細(xì)胞中富集惡性腫瘤細(xì)胞

將惡性腫瘤細(xì)胞與紅細(xì)胞、白細(xì)胞、正常上皮細(xì)胞、造血干細(xì)胞等區(qū)分開來(lái)每10mL血液中可能僅含有幾個(gè)到幾十個(gè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞，而10mL血液中含有的白細(xì)胞約有1億個(gè)，紅細(xì)胞有500億個(gè)。獲取CTC需要解決的技術(shù)問(wèn)題從紅細(xì)胞和白細(xì)胞中富集惡性腫瘤細(xì)8三種技術(shù)過(guò)濾法ISET:

IsolationbySizeofEpithelialTumorcells8μm孔徑過(guò)濾膜，漏檢體積較小的腫瘤細(xì)胞敏感性低梯度密度法腫瘤細(xì)胞和單核細(xì)胞密度小于1.077g/mlCTC純度低，混入較多白細(xì)胞腫瘤細(xì)胞會(huì)遷移至血漿層，而聚集后容易下沉聚蔗糖-泛影葡胺(Ficoll-Hypaque)對(duì)細(xì)胞有毒性免疫磁珠法腫瘤細(xì)胞表面抗原CTC純度低，混入較多白細(xì)胞不能有效排除細(xì)胞碎片假陽(yáng)性和假陰性高CellSearch---免疫磁珠+流式細(xì)胞分析+化學(xué)發(fā)光三種技術(shù)過(guò)濾法ISET:

IsolationbySiz9CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫瘤實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量10CTC臨床應(yīng)用一：評(píng)估預(yù)后11治療前一個(gè)周期后NEnglJMed2004;351:781-91.CTC臨床應(yīng)用一：評(píng)估預(yù)后11治療前一個(gè)周期后NEngl對(duì)于原發(fā)性肺癌患者，CTC計(jì)數(shù)在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者中有顯著升高，相關(guān)性優(yōu)于CEA。CTC臨床應(yīng)用二：評(píng)估復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移ClinCancerRes2009;15(22)對(duì)于原發(fā)性肺癌患者，CTC計(jì)數(shù)在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者中有顯著1245-male-ESCC（食管鱗狀細(xì)胞癌）12w，CT-骨和皮下轉(zhuǎn)移104w，PET-CT顯示復(fù)發(fā)CTC可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，及早發(fā)出腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)預(yù)警，結(jié)合血清標(biāo)志物，能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展。WorldJGastroenterol.2015,21(25):7921-8.CTC臨床應(yīng)用二：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移45-male-ESCC（食管鱗狀細(xì)胞癌）CTC可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫13CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTM的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫瘤實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量14循環(huán)腫瘤微栓子(CTM)HuiLetal.,PLosone,2013.

循環(huán)腫瘤微栓子又稱循環(huán)腫瘤細(xì)胞團(tuán)，一般由3個(gè)及以上腫瘤細(xì)胞組成。循環(huán)腫瘤微栓子(CTM)HuiLetal.,PLos15CTM成瘤能力強(qiáng)于單個(gè)CTCCell.2014,158:1110–1122.CTM的成瘤、轉(zhuǎn)移能力是單個(gè)CTC的23-50倍CTM成瘤能力強(qiáng)于單個(gè)CTCCell.2014,158:16CTM與預(yù)后評(píng)估J

ClinOncol.2012;30:525-32.CTM與預(yù)后評(píng)估JClinOncol.2012;30:17CTC升高對(duì)于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的敏感性達(dá)71%，特異性達(dá)83%CTC計(jì)數(shù)和血清CEA水平在不同切點(diǎn)的診斷價(jià)值CTC升高對(duì)于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的敏感性達(dá)71%，特異性達(dá)83%C18CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫瘤實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量19CTC在腫瘤診療中的應(yīng)用教學(xué)文案課件20CTC分型—更精確地評(píng)估療效YuMetal.,Science,2013,339:580-584.CTC分型—更精確地評(píng)估療效YuMetal.,Sc21CTC表型轉(zhuǎn)換與病情進(jìn)展相關(guān)YuMetal.,Science,2013,339:580-584.CTC表型轉(zhuǎn)換與病情進(jìn)展相關(guān)YuMetal.,Sc22CTCs檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫瘤實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTCs檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)23CTC指導(dǎo)實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC指導(dǎo)實(shí)時(shí)個(gè)體化治療24CTCs用于檢測(cè)EGFR突變NEnglJMed2008;359:366-77.sensitivity:96%,specificity:100%CTCs用于檢測(cè)EGFR突變NEnglJMed20025CTC用于檢測(cè)肺癌ALK重排JClinOncol2013;31:2273-81.CTC用于檢測(cè)肺癌ALK重排JClinOncol20126CTC用于檢測(cè)乳腺癌HER2擴(kuò)增吻合率:

97%特異性:100%PNAS.2004;101:9393-8.CTC用于檢測(cè)乳腺癌HER2擴(kuò)增PNAS.2004;10127

9位患者，原發(fā)灶為HER2擴(kuò)增陰性，疾病進(jìn)展之后檢測(cè)CTC發(fā)現(xiàn)HER2擴(kuò)增陽(yáng)性，對(duì)其中4位采取含赫賽汀治療方案，3位患者疾病緩解。CTC檢測(cè)追蹤乳腺癌患者HER2擴(kuò)增狀態(tài)PNAS.2004;101:9393-8.9位患者，原發(fā)灶為HER2擴(kuò)增陰性，疾病進(jìn)28CTC的臨床應(yīng)用方向CTC檢測(cè)6、指導(dǎo)用藥3、術(shù)后監(jiān)控1、預(yù)后評(píng)估2、療效監(jiān)測(cè)5、早期篩查4、輔助診斷CTC的臨床應(yīng)用方向CTC檢測(cè)6、指導(dǎo)3、術(shù)后1、預(yù)后2、療29小結(jié)個(gè)體化治療時(shí)代腫瘤實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的實(shí)現(xiàn)

需要突破性技術(shù)對(duì)CTC進(jìn)行分離、分型和分析，將腫瘤狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和腫瘤個(gè)體化治療有機(jī)結(jié)合。對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、療效評(píng)估的預(yù)測(cè)影響

CTC的作為腫瘤轉(zhuǎn)移的種子，有望綜合反映腫瘤的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，通過(guò)跟蹤血液中CTC數(shù)量和型別的變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估治療效果。對(duì)實(shí)時(shí)個(gè)體化治療的影響

CTC的分子分析，有望綜合反映腫瘤分子病理學(xué)背景，實(shí)時(shí)提供腫瘤分子信息，推進(jìn)腫瘤實(shí)時(shí)的個(gè)體化治療。小結(jié)個(gè)體化治療時(shí)代腫瘤實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的實(shí)現(xiàn)30循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)在液體活檢中的

特殊意義CirculatingTumorCells韓世強(qiáng)循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)在液體活檢中的

特殊意義Circula31CancerRes.2003;63:3805-11.BreastCancerRes.2009;11:R46.AmJPathol.2011;178:989-96.循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）1869年AustMedJ，Ashworth最早在轉(zhuǎn)移性癌癥患者血液中觀察到；存在于外周循環(huán)的各類腫瘤細(xì)胞統(tǒng)稱；來(lái)自原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶或不明部位。大多數(shù)CTC在外周血循環(huán)中會(huì)發(fā)生凋亡，只有少數(shù)CTC才能夠形成轉(zhuǎn)移CancerRes.2003;63:3805-11.32CTC在腫瘤診療中的應(yīng)用教學(xué)文案課件33“液態(tài)活檢”的標(biāo)記物CTCctDNA(cfDNA)主要指來(lái)自于抗凝的外周血全血，完整的腫瘤細(xì)胞主要指來(lái)自于抗凝血外周血的血漿，片段化的DNA片段一般認(rèn)為來(lái)源于腫瘤原發(fā)灶/轉(zhuǎn)移灶腫瘤瘤細(xì)胞凋亡/壞死釋放的DNA片段活細(xì)胞，一般不宜長(zhǎng)期保存提取純化后的核酸，可以保存可以用于細(xì)胞學(xué)形態(tài)、結(jié)構(gòu)分析；也可以分析細(xì)胞DNA、RNA、蛋白質(zhì)等各類標(biāo)志物一般用于DNA突變監(jiān)測(cè)、甲基化等DNA修飾相關(guān)分析用于病情評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷，腫瘤早期診斷潛力不明確用于個(gè)體化治療，腫瘤早期診斷潛力相對(duì)明確還有miRNAs，Peptides，Exosomes（外泌體），Secretomes（分泌物質(zhì)組）等?！耙簯B(tài)活檢”的標(biāo)記物CTCctDNA(cf34組織活檢的局限性很多腫瘤患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)穿刺受檢者嚴(yán)重的不合適穿刺自身的臨床風(fēng)險(xiǎn)某些腫瘤解剖位置不便進(jìn)行穿刺腫瘤的異質(zhì)性阿拉伯醫(yī)生Albucasis（936-1013）及其發(fā)明的外科手術(shù)器械FoliaHistochemCytobiol.2009年47卷2期191-7頁(yè)組織活檢的局限性很多腫瘤患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)阿拉伯醫(yī)生Albuc35但我的一些病友只是定期做CT檢查，并不抽血，是怎么回事呢？如果您朋友的腫瘤對(duì)常見(jiàn)標(biāo)志物都不敏感，那我就沒(méi)辦法抽血查腫瘤了，只能等腫瘤長(zhǎng)到直徑0.5cm以上再借助CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)。但等腫瘤長(zhǎng)大到肉眼能看到時(shí)，治療效果就很差了。但我的一些病友只是定期做CT檢查，并不抽血，是怎么回事呢？36CTC“液體活檢”BreastCancer：NEnglJMed351:781-791,2004ProstateCancer:LancetOncol10:233-239,2009ColorectalCancer:JClinOncol26:3213-3221,2008CTC“液體活檢”BreastCancer：NEngl37獲取CTC需要解決的技術(shù)問(wèn)題從紅細(xì)胞和白細(xì)胞中富集惡性腫瘤細(xì)胞

將惡性腫瘤細(xì)胞與紅細(xì)胞、白細(xì)胞、正常上皮細(xì)胞、造血干細(xì)胞等區(qū)分開來(lái)每10mL血液中可能僅含有幾個(gè)到幾十個(gè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞，而10mL血液中含有的白細(xì)胞約有1億個(gè)，紅細(xì)胞有500億個(gè)。獲取CTC需要解決的技術(shù)問(wèn)題從紅細(xì)胞和白細(xì)胞中富集惡性腫瘤細(xì)38三種技術(shù)過(guò)濾法ISET:

IsolationbySizeofEpithelialTumorcells8μm孔徑過(guò)濾膜，漏檢體積較小的腫瘤細(xì)胞敏感性低梯度密度法腫瘤細(xì)胞和單核細(xì)胞密度小于1.077g/mlCTC純度低，混入較多白細(xì)胞腫瘤細(xì)胞會(huì)遷移至血漿層，而聚集后容易下沉聚蔗糖-泛影葡胺(Ficoll-Hypaque)對(duì)細(xì)胞有毒性免疫磁珠法腫瘤細(xì)胞表面抗原CTC純度低，混入較多白細(xì)胞不能有效排除細(xì)胞碎片假陽(yáng)性和假陰性高CellSearch---免疫磁珠+流式細(xì)胞分析+化學(xué)發(fā)光三種技術(shù)過(guò)濾法ISET:

IsolationbySiz39CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫瘤實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量40CTC臨床應(yīng)用一：評(píng)估預(yù)后41治療前一個(gè)周期后NEnglJMed2004;351:781-91.CTC臨床應(yīng)用一：評(píng)估預(yù)后11治療前一個(gè)周期后NEngl對(duì)于原發(fā)性肺癌患者，CTC計(jì)數(shù)在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者中有顯著升高，相關(guān)性優(yōu)于CEA。CTC臨床應(yīng)用二：評(píng)估復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移ClinCancerRes2009;15(22)對(duì)于原發(fā)性肺癌患者，CTC計(jì)數(shù)在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者中有顯著4245-male-ESCC（食管鱗狀細(xì)胞癌）12w，CT-骨和皮下轉(zhuǎn)移104w，PET-CT顯示復(fù)發(fā)CTC可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，及早發(fā)出腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)預(yù)警，結(jié)合血清標(biāo)志物，能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展。WorldJGastroenterol.2015,21(25):7921-8.CTC臨床應(yīng)用二：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移45-male-ESCC（食管鱗狀細(xì)胞癌）CTC可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫43CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTM的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫瘤實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量44循環(huán)腫瘤微栓子(CTM)HuiLetal.,PLosone,2013.

循環(huán)腫瘤微栓子又稱循環(huán)腫瘤細(xì)胞團(tuán)，一般由3個(gè)及以上腫瘤細(xì)胞組成。循環(huán)腫瘤微栓子(CTM)HuiLetal.,PLos45CTM成瘤能力強(qiáng)于單個(gè)CTCCell.2014,158:1110–1122.CTM的成瘤、轉(zhuǎn)移能力是單個(gè)CTC的23-50倍CTM成瘤能力強(qiáng)于單個(gè)CTCCell.2014,158:46CTM與預(yù)后評(píng)估J

ClinOncol.2012;30:525-32.CTM與預(yù)后評(píng)估JClinOncol.2012;30:47CTC升高對(duì)于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的敏感性達(dá)71%，特異性達(dá)83%CTC計(jì)數(shù)和血清CEA水平在不同切點(diǎn)的診斷價(jià)值CTC升高對(duì)于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的敏感性達(dá)71%，特異性達(dá)83%C48CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫瘤實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量49CTC在腫瘤診療中的應(yīng)用教學(xué)文案課件50CTC分型—更精確地評(píng)估療效YuMetal.,Science,2013,339:580-584.CTC分型—更精確地評(píng)估療效YuMetal.,Sc51CTC表型轉(zhuǎn)換與病情進(jìn)展相關(guān)YuMetal.,Science,2013,339:580-584.CTC表型轉(zhuǎn)換與病情進(jìn)展相關(guān)YuMetal.,Sc52CTCs檢測(cè)的臨床應(yīng)用CTC數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTM數(shù)量變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的數(shù)量變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后CTC型別變化通過(guò)跟蹤血液中CTC的型別變化，監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估預(yù)后和治療效果CTC實(shí)時(shí)個(gè)體化治療CTC基因即時(shí)檢測(cè)，指導(dǎo)腫