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醫(yī)院腦出血患者健康教育演講人:小刺猬知識(shí)庫(kù)醫(yī)院腦出血患者健康教育演講人:小刺猬知識(shí)庫(kù)1目錄概述0102急性期健康教育03恢復(fù)期健康教育04出院健康教育目錄概述0102急性期健康教育03恢復(fù)期健康教育04出院健康201概述01概述3概述腦出血指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血,占急性腦血管病的20%~30%。最常見病因?yàn)楦哐獕汉喜⒓?xì)、小動(dòng)脈硬化,其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異常血管網(wǎng)病、抗凝及溶栓治療等。概述腦出血指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血,占402急性期健康教育02急性期健康教育5急性期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)04疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)急性期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)046急性期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者急性期遵醫(yī)囑,一般應(yīng)絕對(duì)臥床休息2~4周。告知患者保持安靜,減少探視,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。抬高床頭15~30,減少腦部血流量,減輕腦水腫?;杳曰颊咝杵脚P,頭偏向一側(cè),取下活動(dòng)義齒以防誤吸,保持呼吸道通暢。急性期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者急性期遵醫(yī)囑,一般應(yīng)絕對(duì)7急性期健康教育飲食指導(dǎo)告知家屬有意識(shí)障礙、消化道出血者需禁食24~48小時(shí)?;杳?、吞咽困難和氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸者應(yīng)及時(shí)上胃管鼻飼高蛋白、低脂、維生素豐富的流質(zhì)飲食,防止誤吸引起肺部感染及營(yíng)養(yǎng)不良。1指導(dǎo)尚能進(jìn)食的患者進(jìn)食不宜過多過急,注意口量,待上一口完全吞咽后,再進(jìn)食下一口,同時(shí)教其做吞咽動(dòng)作,遇嘔吐、反嗆時(shí)暫停進(jìn)食,輕拍后背,抬高床頭;要高度注意有無窒息發(fā)生。2指導(dǎo)能進(jìn)食的患者,給予易消化吸收的流食或半流質(zhì)飲食。3急性期健康教育飲食指導(dǎo)告知家屬有意識(shí)障礙、消化道出血者需禁食8急性期健康教育用藥指導(dǎo)告知患者需調(diào)控血壓,當(dāng)血壓≥200/110mmHg應(yīng)采取降壓治療。收縮壓180~200mmHg或舒張壓在100~110mmHg,暫不用降壓藥物。告知腦出血患者血壓降低速度和幅度不宜過快、過大,以免造成腦低灌注。急性期血壓驟然下降提示病情危重。急性期健康教育用藥指導(dǎo)告知患者需調(diào)控血壓,當(dāng)血壓≥200/19疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)急性期健康教育告知患者如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈搏減慢、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、呼吸不規(guī)則等表現(xiàn),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)家屬協(xié)助躁動(dòng)患者加保護(hù)性床欄,必要時(shí)用約束帶適當(dāng)約束。避免各種引起顱內(nèi)壓增高的因素如劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、用力排便、大量快速輸液和躁動(dòng)不安等。過度煩躁不安可告知醫(yī)護(hù)人員適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,便秘者可采用緩瀉劑。告知患者保持床單位整潔、干燥,預(yù)防壓瘡。盡早采用全身和頭部局部降溫,將溫度控制在32~35℃,可減輕腦水腫,改善患者預(yù)后。指導(dǎo)患者保持良好的肢體位置,患側(cè)臥位是所有體位中最重要的體位,從一開始就要采用。一般每2~3小時(shí)翻身一次,仰臥位為過渡性體位盡可能少用。注意保護(hù)頭部,動(dòng)作輕穩(wěn),以免加重出血。告知患者注意保持穩(wěn)定的情緒,鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受,給患者提供有關(guān)疾病、治療、預(yù)后的可靠信息。隨著出血停止上和血腫吸收,頭痛會(huì)逐漸緩解。幫助患者盡快適應(yīng)住院生活。疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)急性期健康教育告知患者如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性1003恢復(fù)期健康教育03恢復(fù)期健康教育11恢復(fù)期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)04疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)恢復(fù)期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)0412告知患者保證充足睡眠,避免體力或腦力過度勞累和突然用力,避免使血壓驟然升高的各種因素,如保持情緒穩(wěn)定和心態(tài)平和,避免過分喜悅、憤怒、焦慮、恐懼、悲傷等不良心理刺激?;謴?fù)期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)家屬盡量滿足患者需求,運(yùn)動(dòng)障礙的患者要使用床欄,呼叫器置于患者床頭,患者隨手可及處;穿防滑橡膠鞋;選合適的手杖等輔助工具,并有人陪伴,防止跌倒和墜床。告知患者生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)盡早進(jìn)行床上、床邊及床下活動(dòng),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床患者由護(hù)士協(xié)助首次下床?;颊咂鸫?、起坐或低頭系鞋帶等體位變換時(shí)動(dòng)作要慢,轉(zhuǎn)頭不宜過猛,洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)。告知患者保證充足睡眠,避免體力或腦力過度勞累和突然用力,避免13恢復(fù)期健康教育飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者病情平穩(wěn)后進(jìn)低鹽飲食,每日食鹽攝入量應(yīng)在2~5g;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。01戒煙酒。告知患者吸煙可以影響全身血管和血液系統(tǒng),如加速血管硬化、升高血漿纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等,尼古工還可以刺激交感神經(jīng)促使血管收縮、血壓升高;告知飲酒者飲酒應(yīng)適度,不要酗酒;男性飲酒的酒精含量每天不超過25g,女性減半,吸煙患者應(yīng)戒煙,可用尼古丁替代品及口服戒煙藥。02協(xié)助吞咽功能恢復(fù)后不能自理或部分自理的患者首次進(jìn)食水,保證進(jìn)食或水安全。吞咽困難的患者采用坐位或頭高側(cè)臥位喂食為宜,應(yīng)緩慢喂入,不可加快吞咽速度。對(duì)能明嚼但不能用舌向口腔深處送食者,可用湯勺每次將少量食物送至舌根處吞咽,以流汁或糊狀食物為宜。03恢復(fù)期健康教育飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者病情平穩(wěn)后進(jìn)低鹽飲食,每日食鹽14用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑正確服用降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定,注意監(jiān)測(cè)血壓變化,避免出現(xiàn)血壓驟降,盡量將血壓控制在正常范圍?;謴?fù)期健康教育用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑正確服用降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定,注意監(jiān)測(cè)血壓變15恢復(fù)期健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)有各種管道的患者牢固固定導(dǎo)管,防止?fàn)坷鸵馔饣?。留置尿管的患者保持?huì)陰及尿道口清潔。每日用溫水清洗1~2次。大便失禁的患者及時(shí)清理排泄物,保護(hù)肛周皮膚;便秘患者每3天通便1次,保持大便通暢。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié),避免情緒激動(dòng),以免誘發(fā)血壓升高。指導(dǎo)患者按《神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練健康教育流程》,落實(shí)康復(fù)計(jì)劃,提高患者生活自理能力。指導(dǎo)家屬正確對(duì)待康復(fù)訓(xùn)練過程中患者所出現(xiàn)的注意力不集中、缺乏主動(dòng)性、情感活動(dòng)難以自制等現(xiàn)象,鼓勵(lì)患者克服困難,增強(qiáng)自我照顧能力和信心?;謴?fù)期健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)有各種管道的患者牢固固定導(dǎo)管,1604出院健康教育04出院健康教育17出院健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)告知患者注意休息、預(yù)防感冒、適度運(yùn)動(dòng)、合理膳食、保持心情舒暢,保持積極樂觀的心態(tài)。告知患者在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,不要隨意停止訓(xùn)練。神經(jīng)功能的恢復(fù)在1年內(nèi)最快,但長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,數(shù)年后仍有恢復(fù)可能。出院健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)告知患者注意休息、預(yù)防感冒、適度運(yùn)18飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者以低脂、低膽固醇、低鹽(高血壓者)、適量碳水化合物、豐富維生素為原則。每日飲食種類多樣化。出院健康教育飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者以低脂、低膽固醇、低鹽(高血壓者)、適量碳水19用藥指導(dǎo)告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降血壓藥或其他相關(guān)危險(xiǎn)因素控制藥物,了解藥物副作用及防護(hù)措施。堅(jiān)持正規(guī)用藥,用藥過程中不要隨意換藥和停藥。出院健康教育用藥指導(dǎo)告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降血壓藥或其他相關(guān)危險(xiǎn)因素控制20出院健康教育復(fù)診指導(dǎo)告知患者定期復(fù)查項(xiàng)目,包括血常規(guī)、肝腎功能、血壓、血糖、血脂等。告知患者如出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)、無誘因的劇烈頭痛、頭暈、肢體麻木、無力等情況及時(shí)來院就診。出院健康教育復(fù)診指導(dǎo)告知患者定期復(fù)查項(xiàng)目,包括血常規(guī)、肝腎功21謝謝聆聽謝謝聆聽22醫(yī)院腦出血患者健康教育演講人:小刺猬知識(shí)庫(kù)醫(yī)院腦出血患者健康教育演講人:小刺猬知識(shí)庫(kù)23目錄概述0102急性期健康教育03恢復(fù)期健康教育04出院健康教育目錄概述0102急性期健康教育03恢復(fù)期健康教育04出院健康2401概述01概述25概述腦出血指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血,占急性腦血管病的20%~30%。最常見病因?yàn)楦哐獕汉喜⒓?xì)、小動(dòng)脈硬化,其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異常血管網(wǎng)病、抗凝及溶栓治療等。概述腦出血指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血,占2602急性期健康教育02急性期健康教育27急性期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)04疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)急性期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)0428急性期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者急性期遵醫(yī)囑,一般應(yīng)絕對(duì)臥床休息2~4周。告知患者保持安靜,減少探視,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。抬高床頭15~30,減少腦部血流量,減輕腦水腫?;杳曰颊咝杵脚P,頭偏向一側(cè),取下活動(dòng)義齒以防誤吸,保持呼吸道通暢。急性期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者急性期遵醫(yī)囑,一般應(yīng)絕對(duì)29急性期健康教育飲食指導(dǎo)告知家屬有意識(shí)障礙、消化道出血者需禁食24~48小時(shí)?;杳?、吞咽困難和氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸者應(yīng)及時(shí)上胃管鼻飼高蛋白、低脂、維生素豐富的流質(zhì)飲食,防止誤吸引起肺部感染及營(yíng)養(yǎng)不良。1指導(dǎo)尚能進(jìn)食的患者進(jìn)食不宜過多過急,注意口量,待上一口完全吞咽后,再進(jìn)食下一口,同時(shí)教其做吞咽動(dòng)作,遇嘔吐、反嗆時(shí)暫停進(jìn)食,輕拍后背,抬高床頭;要高度注意有無窒息發(fā)生。2指導(dǎo)能進(jìn)食的患者,給予易消化吸收的流食或半流質(zhì)飲食。3急性期健康教育飲食指導(dǎo)告知家屬有意識(shí)障礙、消化道出血者需禁食30急性期健康教育用藥指導(dǎo)告知患者需調(diào)控血壓,當(dāng)血壓≥200/110mmHg應(yīng)采取降壓治療。收縮壓180~200mmHg或舒張壓在100~110mmHg,暫不用降壓藥物。告知腦出血患者血壓降低速度和幅度不宜過快、過大,以免造成腦低灌注。急性期血壓驟然下降提示病情危重。急性期健康教育用藥指導(dǎo)告知患者需調(diào)控血壓,當(dāng)血壓≥200/131疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)急性期健康教育告知患者如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈搏減慢、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、呼吸不規(guī)則等表現(xiàn),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)家屬協(xié)助躁動(dòng)患者加保護(hù)性床欄,必要時(shí)用約束帶適當(dāng)約束。避免各種引起顱內(nèi)壓增高的因素如劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、用力排便、大量快速輸液和躁動(dòng)不安等。過度煩躁不安可告知醫(yī)護(hù)人員適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,便秘者可采用緩瀉劑。告知患者保持床單位整潔、干燥,預(yù)防壓瘡。盡早采用全身和頭部局部降溫,將溫度控制在32~35℃,可減輕腦水腫,改善患者預(yù)后。指導(dǎo)患者保持良好的肢體位置,患側(cè)臥位是所有體位中最重要的體位,從一開始就要采用。一般每2~3小時(shí)翻身一次,仰臥位為過渡性體位盡可能少用。注意保護(hù)頭部,動(dòng)作輕穩(wěn),以免加重出血。告知患者注意保持穩(wěn)定的情緒,鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受,給患者提供有關(guān)疾病、治療、預(yù)后的可靠信息。隨著出血停止上和血腫吸收,頭痛會(huì)逐漸緩解。幫助患者盡快適應(yīng)住院生活。疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)急性期健康教育告知患者如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性3203恢復(fù)期健康教育03恢復(fù)期健康教育33恢復(fù)期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)04疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)恢復(fù)期健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)0434告知患者保證充足睡眠,避免體力或腦力過度勞累和突然用力,避免使血壓驟然升高的各種因素,如保持情緒穩(wěn)定和心態(tài)平和,避免過分喜悅、憤怒、焦慮、恐懼、悲傷等不良心理刺激?;謴?fù)期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)家屬盡量滿足患者需求,運(yùn)動(dòng)障礙的患者要使用床欄,呼叫器置于患者床頭,患者隨手可及處;穿防滑橡膠鞋;選合適的手杖等輔助工具,并有人陪伴,防止跌倒和墜床。告知患者生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)盡早進(jìn)行床上、床邊及床下活動(dòng),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床患者由護(hù)士協(xié)助首次下床?;颊咂鸫?、起坐或低頭系鞋帶等體位變換時(shí)動(dòng)作要慢,轉(zhuǎn)頭不宜過猛,洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)。告知患者保證充足睡眠,避免體力或腦力過度勞累和突然用力,避免35恢復(fù)期健康教育飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者病情平穩(wěn)后進(jìn)低鹽飲食,每日食鹽攝入量應(yīng)在2~5g;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。01戒煙酒。告知患者吸煙可以影響全身血管和血液系統(tǒng),如加速血管硬化、升高血漿纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等,尼古工還可以刺激交感神經(jīng)促使血管收縮、血壓升高;告知飲酒者飲酒應(yīng)適度,不要酗酒;男性飲酒的酒精含量每天不超過25g,女性減半,吸煙患者應(yīng)戒煙,可用尼古丁替代品及口服戒煙藥。02協(xié)助吞咽功能恢復(fù)后不能自理或部分自理的患者首次進(jìn)食水,保證進(jìn)食或水安全。吞咽困難的患者采用坐位或頭高側(cè)臥位喂食為宜,應(yīng)緩慢喂入,不可加快吞咽速度。對(duì)能明嚼但不能用舌向口腔深處送食者,可用湯勺每次將少量食物送至舌根處吞咽,以流汁或糊狀食物為宜。03恢復(fù)期健康教育飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者病情平穩(wěn)后進(jìn)低鹽飲食,每日食鹽36用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑正確服用降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定,注意監(jiān)測(cè)血壓變化,避免出現(xiàn)血壓驟降,盡量將血壓控制在正常范圍?;謴?fù)期健康教育用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑正確服用降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定,注意監(jiān)測(cè)血壓變37恢復(fù)期健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)有各種管道的患者牢固固定導(dǎo)管,防止?fàn)坷鸵馔饣?。留置尿管的患者保持?huì)陰及尿道口清潔。每日用溫水清洗1~2次。大便失禁的患者及時(shí)清理排泄物,保護(hù)肛周皮膚;便秘患者每3天通便1次,保持大便通暢。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié),避免情緒激動(dòng),以免誘發(fā)血壓升高。指導(dǎo)患者按《神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練健康教育流程》,落實(shí)康復(fù)計(jì)劃,提高患者生活自理

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