Pavlik吊帶方法治療個月以內(nèi)的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良課件

概述概述發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良DDH既往被稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位CDH該病呈現(xiàn)一種動態(tài)的發(fā)育異常發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良DDH概述一、發(fā)病率新生兒髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的為0.5～1%嬰兒典型的DDH發(fā)病率0.1%男：女之比為1:5或1:8我國北方多，南方少概述一、發(fā)病率概述二、病因?qū)W遺傳因素：遺傳性韌帶松弛胎位——臀圍產(chǎn)產(chǎn)后環(huán)境因素概述二、病因?qū)W病理表現(xiàn)病理表現(xiàn)預(yù)后影響生活質(zhì)量致殘率高成年后：早發(fā)骨性關(guān)節(jié)病，嚴重影響生活質(zhì)量，是關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見原因之一預(yù)后影響生活質(zhì)量預(yù)后

47歲，雙側(cè)DDH59歲，雙側(cè)DDH預(yù)后47歲，雙側(cè)DDH59歲，雙側(cè)DDH早期診斷和早期治療避免和降低致殘率DDH篩查計劃→實現(xiàn)早期診斷和早期治療的有效手段早期診斷和早期治療避免和降低致殘率新生兒期DDH臨床表現(xiàn)1、大腿或/和臀部皮膚紋理（皮紋）不對稱。大腿，腹股溝和臀部的皮紋不對稱，包括皮紋的數(shù)量，位置和長度。雖然是單側(cè)脫位的常見體征，但也可以是一種正常變異，所以僅此征象并不能明確是否存在髖關(guān)節(jié)脫位。新生兒期DDH臨床表現(xiàn)1、大腿或/和臀部皮膚紋理（皮紋）不對新生兒期DDH臨床表現(xiàn)2、髖關(guān)節(jié)外展不對稱、外展異常新生兒期DDH臨床表現(xiàn)2、髖關(guān)節(jié)外展不對稱、外展異常新生兒期DDH臨床表現(xiàn)3、雙下肢不等長，單側(cè)髖脫位可見患側(cè)下肢短縮；4、某種固定姿勢，常見屈曲狀，活動較健側(cè)差，無力，牽拉時可以伸直，當(dāng)松手后又呈屈曲狀新生兒期DDH臨床表現(xiàn)3、雙下肢不等長，單側(cè)髖脫位可見患側(cè)下新生兒期DDH臨床表現(xiàn)5、患肢活動較少6、髖關(guān)節(jié)有彈響新生兒期DDH臨床表現(xiàn)5、患肢活動較少DDH的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)DDH的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)新生兒期DDH檢查方法體格檢查：1、兩側(cè)大腿和臀紋不對稱大腿前、后方皮紋以及臀紋的數(shù)量、高度、深度、長度新生兒期DDH檢查方法體格檢查：新生兒期DDH檢查方法2、雙側(cè)下肢長度不一致：Allis癥（＋）新生兒期DDH檢查方法2、雙側(cè)下肢長度不一致：Allis癥（新生兒期DDH檢查方法3、髖關(guān)節(jié)外展異常外展受限新生兒80-90度嬰兒70-80度小于60度——異常外展不對稱雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展差別大于10度新生兒期DDH檢查方法3、髖關(guān)節(jié)外展異常新生兒期DDH檢查方法4、Ortolani試驗（彈入實驗）也稱為外展試驗。平臥位，屈膝、屈髖90o，檢查者兩手握膝同時向外展，正常膝可外展觸及臺面，脫位時外展受限，不能觸及臺面，稱為外展試驗陽性。有時外展至75o左右，股骨頭可彈跳回到髖臼內(nèi)，稱為Ortolani彈跳。新生兒期DDH檢查方法4、Ortolani試驗（彈入實驗）新生兒期DDH檢查方法5、Barlow實驗（彈出實驗）：平臥位，屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，另一只手握住膝關(guān)節(jié)，并下壓，可感到股骨頭向后脫出，去除壓力后股骨頭又恢復(fù)原位。不建議做為常規(guī)篩查方法。用于檢查一個不穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)是否能發(fā)生脫位。新生兒期DDH檢查方法5、Barlow實驗（彈出實驗）：嬰兒期和學(xué)步期嬰兒期當(dāng)患者2－3個月大時，可出現(xiàn)其它體征或新生兒期體征更加明顯：外展受限，大腿短縮，大粗隆上移，大腿皮紋不對稱。學(xué)步期兒童1、跛行步態(tài)（雙側(cè)脫位呈鴨步）2、兩側(cè)下肢不等長3、套疊試驗（＋）4、Trendelenburg’s試驗（＋）嬰兒期和學(xué)步期嬰兒期DDH的輔助檢查方法1、X線檢查常用的方法是拍雙髖關(guān)節(jié)正位片?？芍苯佑^察到股骨頭和髖臼的關(guān)系。由于新生兒和小年齡嬰兒股骨頭未骨化，X線檢查適用于6個月以上的兒童。DDH的輔助檢查方法1、X線檢查DDH體征的演進不同年齡體征的演進:Ortolani’s與Barlow’s試驗適用于新生兒髖關(guān)節(jié)外展受限適用于嬰幼兒

DDH體征的演進不同年齡體征的演進:DDH的輔助檢查方法2、B超檢查新生兒髖關(guān)節(jié)主要由軟骨構(gòu)成，X線片很難顯影。而超聲則可以很好地顯示軟組織解剖以及頭臼關(guān)系無放射性危害超聲檢查適用于6個月以下嬰兒DDH的輔助檢查方法2、B超檢查DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法Graf靜態(tài)超聲檢查技術(shù)1.BasicLine2.InclinationLine3.LineofAcetabularroof4.Alphaangle5.BetaangleDDH的輔助檢查方法Graf靜態(tài)超聲檢查技術(shù)DDH的輔助檢查方法分類α角（°）β角（°）Ⅰ型正常髖關(guān)節(jié)＞60＜55Ⅱ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良43～6055～77Ⅲ型髖關(guān)節(jié)半脫位＜43＞77Ⅳ型髖關(guān)節(jié)全脫位＜43盂唇位于髖臼與股骨頭之間DDH的輔助檢查方法分類α角（°）β角（°）Ⅰ型正常髖關(guān)節(jié)＞DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法Harcke動態(tài)超聲檢查技術(shù)又稱為多平面測定法，即時超聲檢查法可在三維平面評估嬰兒的髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，髖臼的形態(tài)學(xué)分為四步法：冠狀中立位，冠狀屈曲位，橫向屈曲位，橫向中立位有待于在DDH篩查和診斷中推廣DDH的輔助檢查方法Harcke動態(tài)超聲檢查技術(shù)DDH的診斷和治療指證髖關(guān)節(jié)脫位（可復(fù)位）臨床檢查不穩(wěn)定/ortolani(+)髖關(guān)節(jié)半脫位、發(fā)育不良 臨床檢查穩(wěn)定/Barlow(+) Graf：Ⅱa-/Ⅱb/Ⅱc/D Harcke：髖臼淺、股骨頭覆蓋率<50%、關(guān)節(jié)囊松弛、加壓下股骨頭移動DDH的診斷和治療指證髖關(guān)節(jié)脫位（可復(fù)位）治療目的穩(wěn)定的同心圓復(fù)位避免股骨頭壞死（AVN）治療目的穩(wěn)定的同心圓復(fù)位0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療僵硬固定髖關(guān)節(jié)不可取0～6個月DDH的治療僵硬固定髖關(guān)節(jié)不可取0～6個月DDH的治療Pavlik挽具（吊帶）生后～3個月：成功率＞90％3個月～6個月：成功率＞75％年齡大于6個月：成功率＜50％0～6個月DDH的治療Pavlik挽具（吊帶）0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療Pavlik挽具佩戴要求髖屈曲:90°～110°

髖外展：70°

時間：24小時佩戴。

前側(cè)帶：維持髖屈曲后側(cè)帶：維持髖外展0～6個月DDH的治療Pavlik挽具佩戴要求0～6個月DDH的治療前側(cè)帶：維持髖屈曲90°～110°橫帶：乳頭水平小腿帶：恰好位于膝關(guān)節(jié)以下總體效果：大小合適，孩子穿戴舒適----Staheli《實用小兒骨科學(xué)》P1690～6個月DDH的治療前側(cè)帶：維持髖屈曲90°～110°0～6個月DDH的治療后側(cè)帶：維持髖關(guān)節(jié)外展≈70°后側(cè)帶要松弛，目的只是限制內(nèi)收，不是為了外展最大外展角度，取決于孩子下肢的重力----JRichardBowen<DevelopmentalDysplasiaoftheHip>P870～6個月DDH的治療后側(cè)帶：維持髖關(guān)節(jié)外展≈70°0～6個月DDH的治療挽具：24小時穿戴穿戴后每周復(fù)查每2~4周行超聲檢查復(fù)位情況復(fù)位后，穩(wěn)定4~6周，逐漸減少佩戴時間----Staheli《實用小兒骨科學(xué)》P1690～6個月DDH的治療挽具：24小時穿戴0～6個月DDH的治療繼續(xù)佩戴挽具穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)4-6周，復(fù)查B超正常，治療結(jié)束6個月、1歲、1歲半隨訪復(fù)查髖關(guān)節(jié)X光片Pavlik挽具治療髖關(guān)節(jié)復(fù)位穩(wěn)定僅B超檢查仍未正常，年齡滿6個月，改外展支具治療；髖關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定，給予閉合復(fù)位、人類位石膏褲固定0～6個月DDH的治療繼續(xù)佩戴挽具穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)4-6周，復(fù)查B0～6個月DDH的治療不可復(fù)位型髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，繼續(xù)佩戴，定期復(fù)查未復(fù)位、停止佩戴閉合復(fù)位、石膏固定佩戴Pavlik吊帶治療3周后復(fù)查B超0～6個月DDH的治療不可復(fù)位型髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，繼續(xù)佩戴，定贈送精美圖標(biāo)贈送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。412、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。411、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進PPT放映設(shè)置PPT放映場合不同，放映的要求也不同，下面將例舉幾種常用的放映設(shè)置方式。讓PPT停止自動播放1.單擊”幻燈片放映”選項卡，去除“使用計時”選項即可。讓PPT進行循環(huán)播放1.單擊”幻燈片放映”選項卡中的“設(shè)置幻燈片放映”，在彈出對話框中勾選“循環(huán)放映，按ESC鍵終止”。PPT放映設(shè)置PPT放映場合不同，放映的要求也不同，下面將例贈送精美圖標(biāo)贈送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。442、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。441、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進PPT放映設(shè)置PPT放映場合不同，放映的要求也不同，下面將例舉幾種常用的放映設(shè)置方式。讓PPT停止自動播放1.單擊”幻燈片放映”選項卡，去除“使用計時”選項即可。讓PPT進行循環(huán)播放1.單擊”幻燈片放映”選項卡中的“設(shè)置幻燈片放映”，在彈出對話框中勾選“循環(huán)放映，按ESC鍵終止”。PPT放映設(shè)置PPT放映場合不同，放映的要求也不同，下面將例概述概述發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良DDH既往被稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位CDH該病呈現(xiàn)一種動態(tài)的發(fā)育異常發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良DDH概述一、發(fā)病率新生兒髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的為0.5～1%嬰兒典型的DDH發(fā)病率0.1%男：女之比為1:5或1:8我國北方多，南方少概述一、發(fā)病率概述二、病因?qū)W遺傳因素：遺傳性韌帶松弛胎位——臀圍產(chǎn)產(chǎn)后環(huán)境因素概述二、病因?qū)W病理表現(xiàn)病理表現(xiàn)預(yù)后影響生活質(zhì)量致殘率高成年后：早發(fā)骨性關(guān)節(jié)病，嚴重影響生活質(zhì)量，是關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見原因之一預(yù)后影響生活質(zhì)量預(yù)后

47歲，雙側(cè)DDH59歲，雙側(cè)DDH預(yù)后47歲，雙側(cè)DDH59歲，雙側(cè)DDH早期診斷和早期治療避免和降低致殘率DDH篩查計劃→實現(xiàn)早期診斷和早期治療的有效手段早期診斷和早期治療避免和降低致殘率新生兒期DDH臨床表現(xiàn)1、大腿或/和臀部皮膚紋理（皮紋）不對稱。大腿，腹股溝和臀部的皮紋不對稱，包括皮紋的數(shù)量，位置和長度。雖然是單側(cè)脫位的常見體征，但也可以是一種正常變異，所以僅此征象并不能明確是否存在髖關(guān)節(jié)脫位。新生兒期DDH臨床表現(xiàn)1、大腿或/和臀部皮膚紋理（皮紋）不對新生兒期DDH臨床表現(xiàn)2、髖關(guān)節(jié)外展不對稱、外展異常新生兒期DDH臨床表現(xiàn)2、髖關(guān)節(jié)外展不對稱、外展異常新生兒期DDH臨床表現(xiàn)3、雙下肢不等長，單側(cè)髖脫位可見患側(cè)下肢短縮；4、某種固定姿勢，常見屈曲狀，活動較健側(cè)差，無力，牽拉時可以伸直，當(dāng)松手后又呈屈曲狀新生兒期DDH臨床表現(xiàn)3、雙下肢不等長，單側(cè)髖脫位可見患側(cè)下新生兒期DDH臨床表現(xiàn)5、患肢活動較少6、髖關(guān)節(jié)有彈響新生兒期DDH臨床表現(xiàn)5、患肢活動較少DDH的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)DDH的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)新生兒期DDH檢查方法體格檢查：1、兩側(cè)大腿和臀紋不對稱大腿前、后方皮紋以及臀紋的數(shù)量、高度、深度、長度新生兒期DDH檢查方法體格檢查：新生兒期DDH檢查方法2、雙側(cè)下肢長度不一致：Allis癥（＋）新生兒期DDH檢查方法2、雙側(cè)下肢長度不一致：Allis癥（新生兒期DDH檢查方法3、髖關(guān)節(jié)外展異常外展受限新生兒80-90度嬰兒70-80度小于60度——異常外展不對稱雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展差別大于10度新生兒期DDH檢查方法3、髖關(guān)節(jié)外展異常新生兒期DDH檢查方法4、Ortolani試驗（彈入實驗）也稱為外展試驗。平臥位，屈膝、屈髖90o，檢查者兩手握膝同時向外展，正常膝可外展觸及臺面，脫位時外展受限，不能觸及臺面，稱為外展試驗陽性。有時外展至75o左右，股骨頭可彈跳回到髖臼內(nèi)，稱為Ortolani彈跳。新生兒期DDH檢查方法4、Ortolani試驗（彈入實驗）新生兒期DDH檢查方法5、Barlow實驗（彈出實驗）：平臥位，屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，另一只手握住膝關(guān)節(jié)，并下壓，可感到股骨頭向后脫出，去除壓力后股骨頭又恢復(fù)原位。不建議做為常規(guī)篩查方法。用于檢查一個不穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)是否能發(fā)生脫位。新生兒期DDH檢查方法5、Barlow實驗（彈出實驗）：嬰兒期和學(xué)步期嬰兒期當(dāng)患者2－3個月大時，可出現(xiàn)其它體征或新生兒期體征更加明顯：外展受限，大腿短縮，大粗隆上移，大腿皮紋不對稱。學(xué)步期兒童1、跛行步態(tài)（雙側(cè)脫位呈鴨步）2、兩側(cè)下肢不等長3、套疊試驗（＋）4、Trendelenburg’s試驗（＋）嬰兒期和學(xué)步期嬰兒期DDH的輔助檢查方法1、X線檢查常用的方法是拍雙髖關(guān)節(jié)正位片?？芍苯佑^察到股骨頭和髖臼的關(guān)系。由于新生兒和小年齡嬰兒股骨頭未骨化，X線檢查適用于6個月以上的兒童。DDH的輔助檢查方法1、X線檢查DDH體征的演進不同年齡體征的演進:Ortolani’s與Barlow’s試驗適用于新生兒髖關(guān)節(jié)外展受限適用于嬰幼兒

DDH體征的演進不同年齡體征的演進:DDH的輔助檢查方法2、B超檢查新生兒髖關(guān)節(jié)主要由軟骨構(gòu)成，X線片很難顯影。而超聲則可以很好地顯示軟組織解剖以及頭臼關(guān)系無放射性危害超聲檢查適用于6個月以下嬰兒DDH的輔助檢查方法2、B超檢查DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法Graf靜態(tài)超聲檢查技術(shù)1.BasicLine2.InclinationLine3.LineofAcetabularroof4.Alphaangle5.BetaangleDDH的輔助檢查方法Graf靜態(tài)超聲檢查技術(shù)DDH的輔助檢查方法分類α角（°）β角（°）Ⅰ型正常髖關(guān)節(jié)＞60＜55Ⅱ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良43～6055～77Ⅲ型髖關(guān)節(jié)半脫位＜43＞77Ⅳ型髖關(guān)節(jié)全脫位＜43盂唇位于髖臼與股骨頭之間DDH的輔助檢查方法分類α角（°）β角（°）Ⅰ型正常髖關(guān)節(jié)＞DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法DDH的輔助檢查方法Harcke動態(tài)超聲檢查技術(shù)又稱為多平面測定法，即時超聲檢查法可在三維平面評估嬰兒的髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，髖臼的形態(tài)學(xué)分為四步法：冠狀中立位，冠狀屈曲位，橫向屈曲位，橫向中立位有待于在DDH篩查和診斷中推廣DDH的輔助檢查方法Harcke動態(tài)超聲檢查技術(shù)DDH的診斷和治療指證髖關(guān)節(jié)脫位（可復(fù)位）臨床檢查不穩(wěn)定/ortolani(+)髖關(guān)節(jié)半脫位、發(fā)育不良 臨床檢查穩(wěn)定/Barlow(+) Graf：Ⅱa-/Ⅱb/Ⅱc/D Harcke：髖臼淺、股骨頭覆蓋率<50%、關(guān)節(jié)囊松弛、加壓下股骨頭移動DDH的診斷和治療指證髖關(guān)節(jié)脫位（可復(fù)位）治療目的穩(wěn)定的同心圓復(fù)位避免股骨頭壞死（AVN）治療目的穩(wěn)定的同心圓復(fù)位0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療僵硬固定髖關(guān)節(jié)不可取0～6個月DDH的治療僵硬固定髖關(guān)節(jié)不可取0～6個月DDH的治療Pavlik挽具（吊帶）生后～3個月：成功率＞90％3個月～6個月：成功率＞75％年齡大于6個月：成功率＜50％0～6個月DDH的治療Pavlik挽具（吊帶）0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療0～6個月DDH的治療Pavlik挽具佩戴要求髖屈曲:90°～110°

髖外展：70°

時間：24小時佩戴。

前側(cè)帶：維持髖屈曲后側(cè)帶：維持髖外展0～6個月DDH的治療Pavlik挽具佩戴要求0～6個月DDH的治療前側(cè)帶：維持髖屈曲90°～110°橫帶：乳頭水平小腿帶：恰好位于膝關(guān)節(jié)以下總體效果：大小合適，孩子穿戴舒適----Staheli《實用小兒骨科學(xué)》P1690～6個月DDH的治療前側(cè)帶：維持髖屈曲90°～110°0～6個月DDH的治療后側(cè)帶：維持髖關(guān)節(jié)外展≈70°后側(cè)帶要松弛，目的只是限制內(nèi)收，不是為了外展最大外展角度，取決于孩子下肢的重力----JRichardBowen<DevelopmentalDysplasiaoftheHip>P870～6個月DDH的治療后側(cè)帶：維持髖關(guān)節(jié)外展≈70°0～6個月DDH的治療挽具：24小時穿戴穿戴后每周復(fù)查每2~4周行超聲檢查復(fù)位情況復(fù)位后，穩(wěn)定4~6周，逐漸減少佩戴時間----Staheli《實用小兒骨科學(xué)》P1690～6個月DDH的治療挽具：24小時穿戴0～6個月DDH的治療繼續(xù)佩戴挽具穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)4-6周，復(fù)查B超正常，治療結(jié)束6個月、1歲、1歲半隨訪復(fù)查髖關(guān)節(jié)X光片Pavlik挽具治療髖關(guān)節(jié)復(fù)位穩(wěn)定僅B超檢查仍未正常，年齡滿6個月，改外展支具治療；髖關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定，給予閉合復(fù)位、人類位石膏褲固定0～6個月DDH的治療繼續(xù)佩戴挽具穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)4-6周，復(fù)查B0～6個月DDH的治療不可復(fù)位型髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，繼續(xù)佩戴，定期復(fù)查未復(fù)位、停止佩戴閉合復(fù)位、石膏固定佩戴Pavlik吊帶治療3周后復(fù)查B超0～6個月DDH的治療不可復(fù)位型髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，繼續(xù)佩戴，定贈送精美圖標(biāo)贈送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。862、替換模板中的圖片模板中