變態(tài)心理學資料

表一：認知障礙認知障礙臨床表現(xiàn)具體表現(xiàn)常見病癥感知障礙感覺障礙感覺過強感覺減退由于病理性或功能性感覺閾限降低而對外界低強度刺激的過強反應。由于病理性功能性感覺閾限增高而對外界刺激的感應遲鈍。多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者多見于抑郁狀態(tài)、木僵患者和意識障礙患者，神經(jīng)系內(nèi)感應不活軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒活感，或難以忍受的異常感覺。統(tǒng)器質(zhì)性疾病時常有感覺減退多見于神經(jīng)分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷綜合知覺障礙癥錯覺幻覺對客觀事物的歪曲的知覺。正常人偶有發(fā)生，但經(jīng)驗征后可以糾正。精神疾病患者的錯覺不能接受現(xiàn)頭檢驗。在意識的譫妄狀態(tài)時，錯覺吊帶有恐怖性質(zhì)幻覺綜述根據(jù)感受器官不同幻聽無對象的知覺。感覺到的形象不是由客觀事物引起。包括言語性幻聽和非言語性幻聽。其中言語性幻聽更重要。又可分為：命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽。大）可見于多種精神疾病，如精神分裂癥、器質(zhì)性、心因多數(shù)沒有自知力J。性、功能性精神障礙幻視缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視，叫做原始性幻覺。如看到閃光、火花等?；靡曇部梢酝饨缡挛锏男蜗笠粯??？梢娪诰穹至寻Y、腦器質(zhì)性疾病和高熱患者-幻嗅患者嗅到的異味感。如尸臭、輪胎燒焦后的氣味?？梢娪诰穹至寻Y，顳葉癲癇或顳葉腫瘤時也可常見幻味患者在食物或水中嘗到某種特殊的怪味道。主要見于精神分裂癥-幻觸患者感到皮膚或黏膜上有蟲爬、針刺、電灼等異常感覺。多見于精神分裂癥和癲癇等腦器質(zhì)性精神障按幻覺體驗的來源內(nèi)臟性幻覺患者軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明確，部位很具體的異常知覺。如感覺腫在扇動。多見于精神分裂癥或嚴重抑郁癥患者真性幻覺假性幻覺患者的幻覺形象清晰、生動，位置精確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應的情感和行為反應?；糜X形象模糊、不生動、位置不精確，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間，敘述幻覺不是通過相應的感）如：患者說閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵也按幻覺產(chǎn)生的特殊條件功能性幻覺覺器官感知到的。在某個感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的該感覺器官的幻覺。它與正常知覺同時出現(xiàn)、同時存在、同時消失，能聽到聲音多見于精神分裂癥，有時間與氣功所致精神障或其他思維鳴響―者互不相容。是特殊形式的幻覺，表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容.精神障。多見于精神分裂癥（回響）感知綜合心因性幻覺是強烈的刺激引起的幻覺。幻覺的內(nèi)容與精神刺激因素有密切的關(guān)系。僅僅見于應激相關(guān)障礙、癔癥等視物變形癥患者感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠近時發(fā)生變形?？煞譃橐曃镲@大癥、視物顯小癥。/非真實感患者感覺周圍事物像布景、水中月、鏡中花，人物像是油畫中的肖像，沒有生機L?？梢娪谝钟魻顟B(tài)、神經(jīng)癥和精神分裂癥思維障礙障礙思維形式障礙規(guī)鏡征思維奔逸患者認為自己的面孔或體形改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了改變。一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動量的作家和思維聯(lián)想速度加快而言?；颊弑憩F(xiàn)為語量多、語速快、口可見于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙多見于躁狂狀態(tài)或情感性精神障礙躁狂發(fā)作思維遲緩若懸河、滔滔不絕，詞匯豐富、詼諧幽默。如：腦子轉(zhuǎn)的快、音聯(lián)意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移。一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，以思維活動顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應遲鈍為主要臨床表現(xiàn)?；颊哒Z多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作思維貧乏量少、語速慢，語音低沉，反應遲緩。自述：腦子不靈丁，腦子遲鈍丁“患者思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏，對一般性的詢問往往無明確的應答性反應或回答得非常簡單?；卮饡r語速并多見于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)思維松弛（或思維散漫）不減慢，這是思維貧乏和思維遲緩精神癥狀的鑒別要點之一。患者的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫。交談中患者對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人的感覺是“答可見于焙神分裂癥早期非所問”。破裂性思維思維不連貫患者在意識清是時情況下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意乂上的連貫性和應有的邏輯性。如果詞語雜拌是在意識障礙出現(xiàn)的情況下出現(xiàn)的，則這個時候的精神癥狀就稱為思維不連貫。要注意與破裂性思維這是精神分裂癥特征性的思維聯(lián)想障礙之一多見于腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙有意識障礙思維中斷的區(qū)分?；颊邿o意識障礙，又無明顯的外界干擾等原因思維過程在短暫時間突然中斷，常常表現(xiàn)為言語在明顯不該停頓的地時多見于精神分裂癥思維插入和思維被奪方突然停頓，不受患者意愿的支配?；颊呖砂橛忻黠@的不自主感?；颊咴谒伎嫉倪^程中突然出現(xiàn)一些與主題無關(guān)的意外聯(lián)想，患者對這部分意外聯(lián)想有明顯的不自主感，患者對這部分意外聯(lián)想有明顯的不自主感，認為這種思想不是屬于自己的，是別人強加給自己的，不受意志的支配，稱思維插入。若患者在思考過程中突然認為自己的一些思想被外界的力量掠奪走了，稱思維掠奪。此時患者還有屬于自己的、多見于精神分裂癥。思維云集（又稱強制性思維）受自己意愿支配的思維活動。是指一種不受患者意愿支配的思潮，強制性的大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，毫無疑義，毫無系統(tǒng)，與周圍多見于精神分裂癥，也可見于腦器質(zhì)性精神障礙。病理性贅述環(huán)境也無任何聯(lián)系?；颊哒J為他的思維活動已經(jīng)完全不受自己意愿的支配，已經(jīng)沒有屬于自己的思維活動了?；颊咴谂c人交談的過程中不能簡單明了，直截了當?shù)幕卮饐栴}，在談話過程中夾雜了很多不必要的細節(jié)，但并不覺見于腦器質(zhì)性精神障礙得自己啰嗦。病埋性象征性思維指患者主動以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無法理牌的含義。多見于精神分裂癥詞語才邏輯彳A作『1錯性思維患者自己創(chuàng)造一些乂字、圖形成符號，并賦予其特殊的含義。以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊叩耐评磉^程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，盡管如多見于精神分裂癥多見于焙神分裂癥思維內(nèi)容障礙妄想綜述此，患者卻堅持己見。是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。特點：1、以毫無根據(jù)的設想為前提進行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際的結(jié)_/按妄想的主要內(nèi)容論；2、對荒唐的結(jié)論堅信不移，不能通過擺事實、講道理進行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐的結(jié)論。關(guān)系妄想被害妄想患者把實際與他無關(guān)的事情，認為與他本人有關(guān)系?；颊邎孕胖車心橙嘶蚰承﹫F伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，甚至在其飲食和水中放毒等。可有拒食、控告、多見于精神分裂癥多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病逃跑或傷人、自殺等。特殊意義妄想物理影晌妄想患者認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關(guān)，1而且有一種特殊的含義。如：滾蛋、分梨（離?；颊哒J為自己的思維、情感、意志活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱，患者不能自主，稱影響妄想。若外多見于精神分裂癥夸大妄想力是先進儀器所發(fā)出的激光、X射線、紅外線、紫外線等，就稱為物理影響妄想。串者夸大白己的財富、地位、能力、權(quán)利等?？梢娪谇楦行跃裾系K躁狂發(fā)作、精神分裂癥、和腦自罪妄想或患者毫無根據(jù)的認為自己犯了嚴重的錯誤和罪行，甚至自己是罪大惡極，死有余辜，應受懲罰，以至拒食或要求勞器質(zhì)性精神障礙，如麻痹性癡呆主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作，也可見于精神分罪惡妄想疑病妄想動改造以贖罪行?；颊吆翢o根據(jù)的堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，雖然通過一系列的詳細檢查及多次的醫(yī)學驗證均不裂癥等其他精神疾病多見于精神分裂癥，也可見于更年期和老年期精神障妒嫉妄想能糾正其歪曲的信念。嚴重的疑病妄想稱虛無妄想?；颊邎孕排渑紝ζ洳恢遥碛型庥?。患者跟蹤監(jiān)視配偶的日?；顒?，甚至檢查配偶的內(nèi)褲等，想法設法尋找所謂的礙多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精鐘情妄想證據(jù)。實際上是一種被鐘情妄想，患者堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情，即使遭到對方的嚴詞拒絕，反而認為是對方在考驗神障礙多見于精神分裂癥白己對愛情的忠誠。按起源內(nèi)心被揭露感原發(fā)性妄想又稱被洞悉感。患者認為其內(nèi)心的想法或者本人及其家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文孚的表達，別人就知道了。是突然發(fā)生的，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷和當前處境無關(guān)，也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。以突發(fā)性妄想最為常見。另外還有兩種表現(xiàn)形式：妄想知覺（患者突然對正常知覺體驗賦予妄想性意義）和妄想心境（患者對他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對，周圍環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了某種歲他不利的變化，使得患者有某種不祥的預感。多見于精神分裂癥是精神分裂癥的特殊性癥狀，對精神分裂癥的診斷具有重大參考價值。繼發(fā)性妄想此時不能說出究竟發(fā)生了什么對自己不利的事情，易發(fā)展為被害妄想）是指以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異常為基礎所產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎上產(chǎn)可見很多精神疾病，在診斷精神分裂癥時，其臨床意強迫觀念又稱強迫性思維生的另一種妄想。是指某一種觀念或概念，反復出現(xiàn)在患者的腦海中?；颊呙髦肋@種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫。但事實上常常是違背意愿的，想擺脫，又擺脫不了，患者因此而苦惱?？杀憩F(xiàn)為強迫性回憶、強迫性窮思竭慮、強迫性回憶、強迫性懷疑、強迫性對立觀念。強迫觀念常伴有強迫動作。與強制性思維的區(qū)別：強迫觀念常見乂不如原發(fā)性妄想多見于強迫癥超價觀念于強迫征，強制性思維常見于精神分裂癥。是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。它的發(fā)生雖然有一定的事實基礎，但患者的這種觀念是片面的，與實際情況有出入，只是由于患者的這種觀念帶有明顯的感情色彩，因此患者才堅持這種觀念不能自拔，并且明顯的影響著多見于人格障礙和心因性精神障礙患者注意記憶與智能障礙注意障礙綜述患者的行為。如：情人眼里出西施。注意不是一種獨立的心理過程，它是一切心理活動共有的屬性，注意對判斷是否有意識障礙（特指對周圍環(huán)境的意—L注意減弱識障礙）有重要意義，意識障礙時總是伴隨有注意障礙。患者主動和被動注意的興奮性減弱，以至注意容易疲勞，注意力不容易其中，從而記憶力也受到不好的影響.多見于神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障注意狹窄患者的注意范圍顯著縮小主動注意減弱當注意隼中于某一事物時不能再注意與之有關(guān)的其他事物礙時見于有意識障礙時，也可見于激清狀態(tài)、專注狀態(tài)和記憶障礙智能障礙患者綜述記憶增強記憶包括識記、保存、認知（再認）、和回憶（再現(xiàn)）四個過程。是一種病理性的記憶增強，表現(xiàn)為病前不能夠并日不重要的事情都回憶起來。/見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作，也可見于記憶減退臨床上較常見，可以表現(xiàn)為遠記憶力和近記憶力的減退。腦器質(zhì)性損害患者最早出現(xiàn)的是近記憶力的減退，患者及不住最近幾天的、甚至是當天的進食情況，或記不住近幾天誰曾來看望等等。病情嚴重后遠記憶力也減退。如：回偏執(zhí)狀態(tài)主要見于腦器質(zhì)性精神障礙遺忘憶不起來本人經(jīng)歷。對局限于某一事件或某一時期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶，稱遺忘。包括：順行性遺忘（患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事情）和逆行性遺忘（指患者忘掉受傷前一段時間的經(jīng)歷）。另外還有心理因素引起的遺忘稱為心因性順行及逆行性遺忘是由腦器質(zhì)性損害引起的，如腦震蕩、腦挫傷等遺忘癥。心因性遺忘多見于癔癥錯構(gòu)虛構(gòu)是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷的事情，在發(fā)生的時間、地點、情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶，并堅信不移。患者在回憶中將過去事實上從未發(fā)生的事情，說成是確有其事?；颊咭赃@樣一段虛構(gòu)的事實來彌補他所遺忘的那一段的經(jīng)歷。其虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常變化，并且容易受到暗示的影響，多見于腦器質(zhì)性疾病。當患者同時出現(xiàn)記憶減退（特別是近記憶力減退、錯構(gòu)、虛構(gòu)以及定向力發(fā)生障礙時則稱為柯薩可夫綜合征，又稱多見于腦器質(zhì)性疾病遺忘綜合癥多見于慢性酒精中毒性精神障礙以及其他智能障礙精神發(fā)育遲滯遺忘綜合癥。是指先天或圍產(chǎn)期或在生長發(fā)育成熟前，由于多種治病因素的影響，使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻，以至智能停留在腦器質(zhì)性精神障礙病因常有遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異常癡呆某一階段的情況。是一種綜合征（癥候群），是意識清楚的情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。例如：思維貧乏、情感淡漠、行為幼稚、低級的和本能的意向活動亢進等。要注意與大腦組織結(jié)構(gòu)無任何器質(zhì)性損害的、有心理應激引起的假性癡或缺氧等臨床上大多數(shù)的癡呆是腦器質(zhì)性的自知力障礙呆，假性癡呆預后較好。是指患者對其自身精神病態(tài)的認識和批判能力。神經(jīng)癥患者通常能認識到自己的不適，主動敘述自己的病情，要求治療，醫(yī)學上成為自知力完整。精神病患者無自知力。自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的/嚴重程度，以及療效的重要指祉之一。

表二：情感障礙和意志行為障礙臨床表現(xiàn)具體表現(xiàn)常見病癥情感障礙以程度變化為主情感高漲患者自述心里高興，就像過節(jié)一樣，精力充沛，自我評價過高，可有夸大妄想，動作行為有感染力，經(jīng)常能引起人們的共鳴。如果思維奔逸情感高漲動作增多同時存在則構(gòu)成躁狂狀態(tài)多見于情感性精神障礙發(fā)作情感低落患者經(jīng)常面帶愁容表情痛苦悲傷；喜歡安靜獨處；愉快感缺失；自我評價過低；可有自罪妄想；患者可有自殺企圖和行為。如果思維遲緩、情緒低落動作減少同時存在,則構(gòu)成抑郁狀態(tài)多見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作，也可見于器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙焦慮患者在缺乏充分的事實根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，即使多方勸解也不能消除其焦慮。常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。嚴重的急性焦慮發(fā)作稱驚恐發(fā)作，患者常有瀕死感失控感伴有呼吸困唯等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀多見于焦慮癥、驚恐障礙恐怖1~11|J1JL.1JUl、/_1_^山，，|||JJ"J八L，J~1—?刀、1—IUI-IJ/LLLUI。正常人面臨危險處境時也會出現(xiàn)這一情緒反應，并伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。某些患者在遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種緊張恐懼的心情，患者明知道沒有必要，卻無法擺脫這種恐怖的內(nèi)心體驗脫離這種特定的環(huán)境或事物后，緊張恐懼的感覺隨即消失多見于恐怖癥以性質(zhì)變化為主情感遲鈍患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的事情反映平淡，缺乏相應的情感反應。不僅僅是正常情感反應量的減少，一些人類特有的、很精細的情感也逐漸受損.但是還沒有達到完全喪失的程度.見于精神分裂癥早期以及腦器質(zhì)性精神障礙情感淡漠，P-l1—1JJ1J?j*，1??、JI,1】，|—/」1,J1J.、JJ/j―■_匕、1。1—J，"**w。患者對一些能引起正常人情感波動的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，缺乏相應的情感反應?；颊邔χ車氖虑槟魂P(guān)心，表情早板內(nèi)心體驗缺乏見于精神分裂癥衰退期和腦器質(zhì)性精神障礙。情感倒錯患者的情感反應與現(xiàn)實刺激性質(zhì)不相稱?；蛘呋颊叩那楦蟹磻c思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)多見于精神分裂癥腦器質(zhì)性損害情感脆弱患者常常因為一些細小或無關(guān)重要的事情而傷心落淚或激動興奮，無法克制。常見于腦動脈硬化性精神障礙，也可見于神經(jīng)癥的精神衰弱等功能性精神障礙易激惹患者很容易因為一些細小的事情而引起強烈的情感反應，持續(xù)時間一般比較短暫。常見于腦器質(zhì)性精神障礙，例如腦動脈硬化性精神障礙，也可見于躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病強制性哭笑患者在沒有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能控制的、沒有絲毫感染力的面部表情這是腦器質(zhì)性精神障礙時比較常見的一種精神狀態(tài)欣快是在癡呆基礎上的一種“情感高漲”?；颊呓?jīng)常面帶單調(diào)而且刻板的笑容給人以呆傻愚蠢的感覺可見于麻痹性癡呆和腦動脈硬化性精神障礙音/意、志行為障礙意志增強表現(xiàn)為：躁狂狀態(tài)情感高漲時，患者終日不知疲倦的忙忙碌碌，但常常是虎頭蛇尾，做事有始無終，結(jié)果是一無所成。而有被害妄想的患者受妄想的支配，不斷的調(diào)查了解，收隼所謂的證據(jù)/意志缺乏表現(xiàn)為患者缺乏應有的主動性和積極性，行為被動，生活極端懶散。多見于精神分裂癥精神衰退時，也可見于癡呆患者意志減退指患者的意志活動減少。包括抑郁狀態(tài)患者（患者本身能夠意識到，自知力可能部分存在）和單純的意志減退（即指意志低下患者，也指程度較輕的意志缺乏）它們的內(nèi)心情感體驗不同/精神運動性興奮協(xié)調(diào)性運動性興奮患者的動作和行為增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致，并且與環(huán)境協(xié)調(diào)一致患者的動作和行為是有目的的可理解的多見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作不協(xié)調(diào)性運動性興奮患者的動作、行為增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)，患者的動作雜亂無章、動機和目的性不明確，使人唯以珅解多見于精神分裂癥的青春型或緊張型，也可見于意識障礙的譫妄狀態(tài)精神運動性抑制木僵指患者的言語活動和動作行為處于完全的抑制狀態(tài)，如果患者的言語活動和動作行為明顯減少，但還沒有達到完全消失的地步，稱之為亞木僵狀態(tài)。—1_>1—1J?/11—H11U1-1-J1—1—A,\）kJLH1多見于精神分裂癥緊張型（緊張型木僵），抑郁癥的抑郁性木僵，心因性精神障礙的心因性木僵和腦器質(zhì)性精神障礙的器質(zhì)性木僵應區(qū)分鑒別違拗患者對于別人要求他所作的動作，不但不執(zhí)行，反而做出與要求完全相反的動作，稱之為主動性違拗。如果患者對別人提出的要求不做任何行為反應.則稱之為被動性違拗.多見于精神分裂癥緊張型蠟樣屈曲，L^JJJ。串者不僅表現(xiàn)為木僵狀態(tài)而日串者的肢體任人擺布如空氣枕頭多見于精神分裂癥緊張型緘默患者緘默不語，也不回答問題，但有時可以用手勢或點頭、搖頭示意，或通過寫字與別人交流多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者被動性服從患者被動的服從醫(yī)生或其他人的命令，即使是完成別人所要求的動作對他不利會使他唯受患者也絕對服從如：針刺舌多見于精神分裂癥緊張型刻板動作，L_l?l'U-^_-'i*?w，|_1八】灼|>3/1。Ji|l：。串者機械刻板的重復某一單調(diào)的動作常與刻板言語同時出現(xiàn)多見于精神分裂癥緊張開U模仿動作指患者無目的地模仿別人的動作，常與模仿語言同時出現(xiàn)，以木僵為主要臨床表現(xiàn)。若同時出現(xiàn)違拗、蠟樣屈曲、緘默、被動性服從、刻板語言、刻板動作、模仿語言、模仿動作等精神癥狀中的幾個癥狀，就構(gòu)成了緊張刑木僵癥候群多見于精神分裂癥緊張型，也可見于腦器質(zhì)性精神障礙及其他精神障礙意向倒錯切111J刀乂」刀、j'|.-|?Ilu.zLL1u患者的一項活動與一般常理相違背，導致患者的行為活動無法為他人所珅解見于精神分裂癥青春型作態(tài)患者做出幼稚愚蠢?古怪的姿勢.動作.步態(tài)與表情.多見于精神分裂癥青春型強迫動作是一種違背本人意愿，反復出現(xiàn)的動作?；颊咔宄闹溃约鹤鲞@些動作完全沒有必要，并努力設法擺脫，但徒勞無益，患者為此感到非常痛苦。多見于強迫癥，也可作為強迫狀態(tài)的一部分見于精神分裂癥

表三：常見精神障礙4■十1~T7古TFT1精神障礙神裂及他想障精分癥其妄性礙種精神分裂癥大綜述特點及表現(xiàn)是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰，智能多完青春型如，可出現(xiàn)某些認知功能損害。多起病于青壯年，常起病緩慢，并成遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退?；颊叩淖灾締适?。以聯(lián)想障礙，精神活動全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見。起病及，發(fā)病快，多于一周內(nèi)達到高峰，情感膚淺不協(xié)調(diào)，思維散浦Trfr石【I度破裂。偏執(zhí)型以妄想、幻覺為土。兒其是叫幻覺、知情意行障礙犬出，30歲后多見，人格以殳較輕，少衰退。緊張型以精神運動土抑制障礙緊張土木僵和緊張土興奮交替出現(xiàn)為主。單純生以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預后不艮。偏執(zhí)性精神障礙急性短暫性精神障礙又稱妄想土障礙，是種以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神障礙□常具有系統(tǒng)化的傾向，病程進展較慢，有時人格可保持完整。特點：1、在兩周內(nèi)急性起??；2、以精神病性癥狀為主；3、起病前有相應的心因；4、在2-3個月內(nèi)痊愈。臨床表現(xiàn)：分裂樣精神障礙（以精神分裂癥狀為主，心境障礙病程不超過個月）；女想陣發(fā)（找不到器質(zhì)土病變的基礎）；旅途精神障礙（旅途中，因時間、環(huán)境的影響造成突發(fā)土障礙，主要是幻覺、妄想）。綜述又稱情感性精神障礙，是以明顯1山持久的心境高漲或心境低落為主的組精神障礙，伴有相應的認知和行為改變，嚴重者可有幻覺、妄想等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作特點為！情感高漲、思維奔逸、精神運動土興奮。發(fā)作形式：輕型躁狂、無精神病癥狀躁狂和受發(fā)土躁狂癥。（土少周）抑郁發(fā)作TinJr門特點：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。發(fā)作形式：輕型抑郁癥、無精神病癥狀抑郁癥、有精神病癥狀抑郁癥，復發(fā)性抑郁癥。（土少兩周J5雙相障，礙持續(xù)性心境障礙表現(xiàn)為情緒高漲和情緒低落交相發(fā)作。特點：持續(xù)性并伴有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴重到足以描述為輕躁狂，甚至不足以達到輕度抑郁。發(fā)作形式：環(huán)性心境障礙（反復出現(xiàn)心境高漲或神經(jīng)癥綜述低落）、惡劣心境（持續(xù)出現(xiàn)心境低落人混合狀態(tài)（躁狂和抑郁癥狀在次發(fā)作中同時出現(xiàn)人是一種非精神病性功能性障礙。特征：1、是一組心因性障礙，人格因素、社會因素是主要的致病因素，但非應激障礙；2、是一組機能性障礙，障礙性質(zhì)屬于功能性非器質(zhì)性；3、具有精神和軀體兩方面的癥狀；4、具有一定特質(zhì)的人格基礎但非人格障礙；5、各亞型有其特征性的臨床相；6、神經(jīng)癥時可逆的，恐怖癥場所恐怖外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失；7、社會功能相對良好；8、自知力充力。害怕對象主要為某些特定環(huán)境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔心處于上社交恐怖述情境時沒有即刻能用的出口。害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己做出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等。焦慮癥特定恐怖驚恐障礙，又稱急害怕對象是場所恐懼和社文恐懼未包括特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等人高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等；是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預測性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀，可見于多種不同的精神性焦慮發(fā)作廣泛性焦慮障礙，障礙，如恐懼土神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌人調(diào)等。指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解強迫性障又稱慢1土焦慮癥R脫，|1而，感到痛苦。強迫思維強迫行為包括強迫性對立觀念、強迫性窮思竭慮、強迫性疑慮等。包括強迫性洗滌、強迫性詢問、強迫性儀式動作、強迫性計數(shù)等。礙軀體形式障礙軀體化障礙是一種反復陳述軀體癥狀，相應的器質(zhì)性檢查均為陰性，并缺乏充分的生理機制，對癥狀的說明、解釋只能從心理因素或無意識中的突出推測的神經(jīng)癥。以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥。疑病癥軀體形式的植物以擔心或相信罹思嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主，各種體檢的陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋，均不能消除對疾病的疑慮。是一種主要受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征。性功能紊亂軀體形式的疼痛是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴重的疼痛、心因性背痛或頭痛以及其他與情緒沖突有關(guān)的軀體形式的疼痛。障礙應激相關(guān)障礙神經(jīng)衰弱以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥。臨床表現(xiàn)：1、注意力難以集中；2、易煩惱、易激惹3、八睡困難、多夢易醒等。-綜述急性應激障礙是一組主要有心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應1山導致的精神障礙。急劇、嚴重的精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識障礙，意識范圍狹窄，定向障礙，言語缺乏條例，對周圍的事物感知遲鈍，可出現(xiàn)人格解體，有強烈的恐懼，精神運動土興奮或精神運動'性抑制。創(chuàng)傷后應激障礙適應障礙又稱延遲心因性反應。是指在遭受強烈的災難性精神創(chuàng)傷性事件以后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。是指在易感個性的基礎上，遇到應激性生活事件，出現(xiàn)了反應性情緒障礙，適應不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇事件后1個月內(nèi)起病，病程一人格障礙及性心'理障礙人格障礙綜述取不超6個月。是指人格特征明顯偏離正常，形成了一貫的反映個人生活風