醫(yī)學(xué)影像學(xué)(第8版)第二章-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-第一節(jié)-檢查技術(shù)課件

醫(yī)學(xué)影像學(xué)(第8版)第二章-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-第一節(jié)-檢查技術(shù)課件作者:徐海波、李思睿、俞敏華單位:武漢大學(xué)中南醫(yī)院第二章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)作者:徐海波、李思睿、俞敏華單位:武漢大學(xué)中南醫(yī)院第一節(jié)檢查技術(shù)第二節(jié)正常影像表現(xiàn)第三節(jié)基本病變表現(xiàn)第四節(jié)疾病診斷第一節(jié)檢查技術(shù)第二節(jié)正常影像表現(xiàn)第三節(jié)基本病變表重點難點熟悉了解掌握顱腦、脊髓正常及基本病變的CT影像表現(xiàn)顱腦、脊髓正常及基本病變的MRI影像表現(xiàn)顱腦、脊髓影像學(xué)檢查技術(shù)重點難點熟悉了解掌握顱腦、脊髓正常及基本病變的CT影像表現(xiàn)顱醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，位于骨組織包繞的顱腔和椎管內(nèi)，影像學(xué)檢查具有重要意義腦和脊髓疾病復(fù)雜，臨床表現(xiàn)相似，影像學(xué)檢查能準(zhǔn)確檢出這些疾病，作出診斷，有利于臨床治療和預(yù)后評估各種影像檢查技術(shù)均可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查，但是其優(yōu)勢、不足和應(yīng)用范圍不同，需要根據(jù)臨床擬診疾病選擇相應(yīng)檢查方法概述醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，位于骨組織包繞醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查X線平片很少用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查，通常只用來評估顱骨和脊椎的骨質(zhì)改變DSA檢查應(yīng)用較多，主要是評估腦血管和脊髓血管病變醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查X線平片很少用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查CT是顱內(nèi)各種疾病的首選和主要影像檢查，能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)疾病，通常能明確診斷對于某些變性疾病及較小病變，如垂體微腺瘤、小轉(zhuǎn)移瘤等，CT檢查價值有限CT檢查對椎管內(nèi)或脊髓的疾病診斷多無價值醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查CT是顱內(nèi)各種疾病的首選和主醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MRI檢查是顱內(nèi)各種疾病主要影像檢查技術(shù)，也是CT檢查的重要補充MRI具有組織分辨率高、多序列多參數(shù)和多種fMRI檢查等優(yōu)勢，對發(fā)現(xiàn)疾病更敏感，有利于疾病早期診斷MRI檢查部分顱內(nèi)疾病也有一定局限性，例如鈣化灶確定較困難，也不適于急性腦出血、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血和一般急性腦外傷等急癥檢查MRI也是椎管內(nèi)各種疾病的首選和主要影像檢查技術(shù)，具有獨特檢查價值醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MRI檢查是顱內(nèi)各種疾病主要影像檢查檢查技術(shù)第一節(jié)檢查技術(shù)第一節(jié)（一）顱腦X線1.頭顱平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查臨床上很少應(yīng)用，主要用于檢查顱骨骨折和顱骨腫瘤常規(guī)攝取后前位和側(cè)位片，必要時加攝切線位片2.腦血管造影常用DSA技術(shù)，包括頸動脈造影和椎動脈造影主要用于評估腦血管疾病，也作為CTA檢查的補充方法，為腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)（一）顱腦X線1.頭顱平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頭顱X線片（正位）頭顱X線片（側(cè)位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頭顱X線片（正位）頭顱X線片（側(cè)位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）腦血管造影（側(cè)位）腦血管造影（正位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）腦血管造影（側(cè)位）腦血管造影（正位）（二）脊髓X線1.脊髓平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）檢查脊髓本身病變和椎管內(nèi)病變引起的一些改變，如骨質(zhì)改變以及椎間隙、椎間孔大小的改變常規(guī)攝取脊椎正、側(cè)位片，觀察椎間孔時需攝取斜位片2.脊髓血管造影檢查椎管內(nèi)血管畸形，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，還可介入治療（二）脊髓X線1.脊髓平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）檢查脊髓本身頸椎X線片（正位）頸椎X線片（側(cè)位）頸椎X線片（左斜位）頸椎X線片（右斜位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頸椎X線片（正位）頸椎X線片（側(cè)位）頸椎X線片（左斜位）頸椎（一）顱腦CT1.CT平掃醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查為顱腦疾病的常規(guī)檢查方法，部分疾病如腦外傷、腦出血等，?？擅鞔_診斷2.CT增強增強檢查：是大多數(shù)顱腦疾病常用增強方法，依據(jù)強化程度和方式多可診斷CTA檢查：主要用于腦血管疾病檢查，可診斷腦動脈主干及分支狹窄和閉塞、顱內(nèi)動脈瘤和動靜脈畸形等；已部分取代有創(chuàng)DSA檢查CT灌注檢查：可反映腦實質(zhì)微循環(huán)和血流灌注情況，主要用于檢查急性腦缺血，對腦腫瘤也有一定診斷價值（一）顱腦CT1.CT平掃醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦CT（平掃）顱腦CT（增強）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦CT（平掃）顱腦CT（增強）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦血管成像（CTA）顱腦CT灌注成像（CTP）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦血管成像（CTA）顱腦CT灌注成像（醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）3.圖像后處理技術(shù)運用MSCT獲得的容積數(shù)據(jù)，可行多種CT圖像后處理，多方位重建可清晰顯示病變空間位置運用最大強度投影（MIP）可更好地發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤及其與載瘤動脈的關(guān)系正常顱腦血管MIP像（血管）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）3.圖像后處理技術(shù)運用MSCT獲得的容（二）脊髓CT1.平掃CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）評估脊椎估值改變和椎間盤病變，且優(yōu)于平片準(zhǔn)確測量骨性椎管各徑線和截面積顯示椎旁軟組織異常對檢查原發(fā)并局限于椎管內(nèi)的病變價值有限常規(guī)軸位掃描，需用軟組織窗和骨窗觀察，應(yīng)用重建后處理技術(shù)顯示病變更直觀2.增強CT普通增強CT少用；CTA檢查發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)血管畸形

有較高價值頸髓CT平掃（矢狀位）（二）脊髓CT1.平掃CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）評估脊椎估值（一）顱腦MRI1.MRI檢查

（1）普通MRI檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MRI檢查需常規(guī)進行，包括橫斷位T1WI和T2WI檢查，必要時加行冠狀和（或）矢狀位成像。對于小病灶，需用高分辨力薄層檢查（2）特殊MRI檢查水抑制T2WI（FLAIR）檢查：能敏感檢出普通T2WI上難以發(fā)現(xiàn)的腦室旁腦溝旁病灶脂肪抑制技術(shù)：主要用于檢查和診斷顱內(nèi)含有脂肪組織的病變，如脂肪瘤、畸胎瘤等磁敏感加強成像技術(shù)（SWI）檢查：用于檢出常規(guī)CT及MRI不能發(fā)現(xiàn)的微出血灶以及腦內(nèi)小靜脈異常等（一）顱腦MRI1.MRI檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MR醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2WI）顱腦MRI（軸位T1WI）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2WI）顱腦MRI（軸醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（冠狀位T1WI）顱腦MRI（矢狀位T1WI）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（冠狀位T1WI）顱腦MRI（醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2

FLAIR）顱腦SWI醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2FLAIR）顱腦2.增強檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）常需進行，應(yīng)用指征：平掃發(fā)現(xiàn)異常，難以確定病灶大小、數(shù)目及性質(zhì)；臨床高度懷疑顱內(nèi)疾病，而平掃未發(fā)現(xiàn)明確異常3.MR血管成像（MRA）檢查可用于檢查腦血管疾病，但顯示效果通常不及CTA檢查4.1H磁共振波譜（1H-MRS）檢查通過分析病變組織內(nèi)代謝物的改變，有助于顱內(nèi)病變尤為腫瘤性病變的診斷與鑒別診斷2.增強檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）常需進行，應(yīng)用指征：平掃發(fā)醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI增強（軸位）顱腦MRA醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI增強（軸位）顱腦MRA醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRS（a.譜線圖；b.比值圖）ab醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRS（a.譜線圖；b.比值圖）ab5.功能性MR（fMRI）檢查

能反映疾病導(dǎo)致的腦功能性改變，同時fMRI也是精神影像學(xué)新學(xué)科分支的重要檢查方法醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）（1）擴散加權(quán)成像（DWI）和擴散張量成像（DTI）檢查DWI主要用于急性腦梗塞的早期診斷、腦腫瘤的診斷與鑒別診斷及病理級別評估等；DTI能夠顯示正常腦白質(zhì)纖維束走向和結(jié)構(gòu)完整性，以及病變所致的腦白質(zhì)纖維束受壓、中斷及破壞，對疾病診斷、治療及預(yù)后有重要價值5.功能性MR（fMRI）檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）（1）擴醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦擴散加權(quán)成像（a.DWI圖b=1000；b.ADC圖）ab醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦擴散加權(quán)成像（a.DWI圖b=10醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦擴散張量成像（DTI）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦擴散張量成像（DTI）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）（3）腦功能定位檢查主要用于腦血管性疾病檢查，對評估急性腦梗死的缺血性半暗帶有一定價值還可用于常見星形細(xì)胞腫瘤的診斷、鑒別診斷及病理級別的評估（2）灌注加權(quán)成像（PWI）檢查利用血氧水平依賴（BOLD）原理對腦皮質(zhì)功能區(qū)進行定位，主要用于腦外科手術(shù)前方案制定，也用于術(shù)前癲癇灶的定位醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）（3）腦功能定位檢查主要用于腦血管性疾病醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦灌注成像PWI（a.CBF;b.CBV;c.MTT;d.TTP）abcd醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦灌注成像PWIabcd（二）脊髓MRI1.普通MRI檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）椎管內(nèi)病變常規(guī)檢查技術(shù)以常規(guī)矢狀位T1WI和T2WI為主，必要時輔以軸位及冠位脂肪抑制T1WI和T2WI檢查偶用2.增強MRI檢查有助于脊髓和其他椎管病變鑒別診斷椎管和脊髓疾病首選和主要影像檢查技術(shù)3.MRA檢查用于發(fā)現(xiàn)和診斷椎管內(nèi)血管畸形（二）脊髓MRI1.普通MRI檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）椎管醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頸髓MRI（矢狀位T1WI）頸髓MRI（矢狀位T2WI）頸髓MRI（矢狀位T2抑脂）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頸髓MRI（矢狀位T1WI）頸髓MRI（醫(yī)學(xué)影像學(xué)(第8版)第二章-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-第一節(jié)-檢查技術(shù)課件醫(yī)學(xué)影像學(xué)(第8版)第二章-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-第一節(jié)-檢查技術(shù)課件作者:徐海波、李思睿、俞敏華單位:武漢大學(xué)中南醫(yī)院第二章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)作者:徐海波、李思睿、俞敏華單位:武漢大學(xué)中南醫(yī)院第一節(jié)檢查技術(shù)第二節(jié)正常影像表現(xiàn)第三節(jié)基本病變表現(xiàn)第四節(jié)疾病診斷第一節(jié)檢查技術(shù)第二節(jié)正常影像表現(xiàn)第三節(jié)基本病變表重點難點熟悉了解掌握顱腦、脊髓正常及基本病變的CT影像表現(xiàn)顱腦、脊髓正常及基本病變的MRI影像表現(xiàn)顱腦、脊髓影像學(xué)檢查技術(shù)重點難點熟悉了解掌握顱腦、脊髓正常及基本病變的CT影像表現(xiàn)顱醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，位于骨組織包繞的顱腔和椎管內(nèi)，影像學(xué)檢查具有重要意義腦和脊髓疾病復(fù)雜，臨床表現(xiàn)相似，影像學(xué)檢查能準(zhǔn)確檢出這些疾病，作出診斷，有利于臨床治療和預(yù)后評估各種影像檢查技術(shù)均可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查，但是其優(yōu)勢、不足和應(yīng)用范圍不同，需要根據(jù)臨床擬診疾病選擇相應(yīng)檢查方法概述醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，位于骨組織包繞醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查X線平片很少用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查，通常只用來評估顱骨和脊椎的骨質(zhì)改變DSA檢查應(yīng)用較多，主要是評估腦血管和脊髓血管病變醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查X線平片很少用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查CT是顱內(nèi)各種疾病的首選和主要影像檢查，能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)疾病，通常能明確診斷對于某些變性疾病及較小病變，如垂體微腺瘤、小轉(zhuǎn)移瘤等，CT檢查價值有限CT檢查對椎管內(nèi)或脊髓的疾病診斷多無價值醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查CT是顱內(nèi)各種疾病的首選和主醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MRI檢查是顱內(nèi)各種疾病主要影像檢查技術(shù)，也是CT檢查的重要補充MRI具有組織分辨率高、多序列多參數(shù)和多種fMRI檢查等優(yōu)勢，對發(fā)現(xiàn)疾病更敏感，有利于疾病早期診斷MRI檢查部分顱內(nèi)疾病也有一定局限性，例如鈣化灶確定較困難，也不適于急性腦出血、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血和一般急性腦外傷等急癥檢查MRI也是椎管內(nèi)各種疾病的首選和主要影像檢查技術(shù)，具有獨特檢查價值醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MRI檢查是顱內(nèi)各種疾病主要影像檢查檢查技術(shù)第一節(jié)檢查技術(shù)第一節(jié)（一）顱腦X線1.頭顱平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查臨床上很少應(yīng)用，主要用于檢查顱骨骨折和顱骨腫瘤常規(guī)攝取后前位和側(cè)位片，必要時加攝切線位片2.腦血管造影常用DSA技術(shù)，包括頸動脈造影和椎動脈造影主要用于評估腦血管疾病，也作為CTA檢查的補充方法，為腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)（一）顱腦X線1.頭顱平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）一、X線檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頭顱X線片（正位）頭顱X線片（側(cè)位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頭顱X線片（正位）頭顱X線片（側(cè)位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）腦血管造影（側(cè)位）腦血管造影（正位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）腦血管造影（側(cè)位）腦血管造影（正位）（二）脊髓X線1.脊髓平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）檢查脊髓本身病變和椎管內(nèi)病變引起的一些改變，如骨質(zhì)改變以及椎間隙、椎間孔大小的改變常規(guī)攝取脊椎正、側(cè)位片，觀察椎間孔時需攝取斜位片2.脊髓血管造影檢查椎管內(nèi)血管畸形，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，還可介入治療（二）脊髓X線1.脊髓平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）檢查脊髓本身頸椎X線片（正位）頸椎X線片（側(cè)位）頸椎X線片（左斜位）頸椎X線片（右斜位）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）頸椎X線片（正位）頸椎X線片（側(cè)位）頸椎X線片（左斜位）頸椎（一）顱腦CT1.CT平掃醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查為顱腦疾病的常規(guī)檢查方法，部分疾病如腦外傷、腦出血等，?？擅鞔_診斷2.CT增強增強檢查：是大多數(shù)顱腦疾病常用增強方法，依據(jù)強化程度和方式多可診斷CTA檢查：主要用于腦血管疾病檢查，可診斷腦動脈主干及分支狹窄和閉塞、顱內(nèi)動脈瘤和動靜脈畸形等；已部分取代有創(chuàng)DSA檢查CT灌注檢查：可反映腦實質(zhì)微循環(huán)和血流灌注情況，主要用于檢查急性腦缺血，對腦腫瘤也有一定診斷價值（一）顱腦CT1.CT平掃醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）二、CT檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦CT（平掃）顱腦CT（增強）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦CT（平掃）顱腦CT（增強）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦血管成像（CTA）顱腦CT灌注成像（CTP）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦血管成像（CTA）顱腦CT灌注成像（醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）3.圖像后處理技術(shù)運用MSCT獲得的容積數(shù)據(jù)，可行多種CT圖像后處理，多方位重建可清晰顯示病變空間位置運用最大強度投影（MIP）可更好地發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤及其與載瘤動脈的關(guān)系正常顱腦血管MIP像（血管）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）3.圖像后處理技術(shù)運用MSCT獲得的容（二）脊髓CT1.平掃CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）評估脊椎估值改變和椎間盤病變，且優(yōu)于平片準(zhǔn)確測量骨性椎管各徑線和截面積顯示椎旁軟組織異常對檢查原發(fā)并局限于椎管內(nèi)的病變價值有限常規(guī)軸位掃描，需用軟組織窗和骨窗觀察，應(yīng)用重建后處理技術(shù)顯示病變更直觀2.增強CT普通增強CT少用；CTA檢查發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)血管畸形

有較高價值頸髓CT平掃（矢狀位）（二）脊髓CT1.平掃CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）評估脊椎估值（一）顱腦MRI1.MRI檢查

（1）普通MRI檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MRI檢查需常規(guī)進行，包括橫斷位T1WI和T2WI檢查，必要時加行冠狀和（或）矢狀位成像。對于小病灶，需用高分辨力薄層檢查（2）特殊MRI檢查水抑制T2WI（FLAIR）檢查：能敏感檢出普通T2WI上難以發(fā)現(xiàn)的腦室旁腦溝旁病灶脂肪抑制技術(shù)：主要用于檢查和診斷顱內(nèi)含有脂肪組織的病變，如脂肪瘤、畸胎瘤等磁敏感加強成像技術(shù)（SWI）檢查：用于檢出常規(guī)CT及MRI不能發(fā)現(xiàn)的微出血灶以及腦內(nèi)小靜脈異常等（一）顱腦MRI1.MRI檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）三、MR醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2WI）顱腦MRI（軸位T1WI）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2WI）顱腦MRI（軸醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（冠狀位T1WI）顱腦MRI（矢狀位T1WI）醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（冠狀位T1WI）顱腦MRI（醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2

FLAIR）顱腦SWI醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI（軸位T2FLAIR）顱腦2.增強檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）常需進行，應(yīng)用指征：平掃發(fā)現(xiàn)異常，難以確定病灶大小、數(shù)目及性質(zhì)；臨床高度懷疑顱內(nèi)疾病，而平掃未發(fā)現(xiàn)明確異常3.MR血管成像（MRA）檢查可用于檢查腦血管疾病，但顯示效果通常不及CTA檢查4.1H磁共振波譜（1H-MRS）檢查通過分析病變組織內(nèi)代謝物的改變，有助于顱內(nèi)病變尤為腫瘤性病變的診斷與鑒別診斷2.增強檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）常需進行，應(yīng)用指征：平掃發(fā)醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI增強（軸位）顱腦MRA醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRI增強（軸位）顱腦MRA醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRS（a.譜線圖；b.比值圖）ab醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）顱腦MRS（a.譜線圖；b.比值圖）ab5.功能性MR（fMRI）檢查

能反映疾病導(dǎo)致的腦功能性改變，同時fMRI也是精神影像學(xué)新學(xué)科分支的重要檢查方法醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第8版）（1）擴散加權(quán)成像（DWI）和擴散張量成像（DTI）檢查DWI主要用于急性腦梗塞的早期診斷、腦腫瘤的診斷與鑒別診斷及病理級別評估等；DTI能夠顯示正常腦白質(zhì)纖維束走向和結(jié)構(gòu)