醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR-電子病歷與醫(yī)案課件

醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。AcupunctureElectronicMedicalRecordsinanAcademicMedicalcenterLihuaXuM.D.LacAssistantProfessorofmediciPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicITPlanningDesignProgramManagerPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicinePENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hershe(MedicalCenterFrCollegeofMedicinePennStateHersheyMedicalCenterOurmissionPennStateMiltonSHersheyMedicalCenter,PennStateCollegeofMedicineandPennStateHersheyChildren'sHospitalarecommittedtoenhancingthequalityoflifethroughimprovedhealththeprofessionalpreparationofthosewhowillservethehealthneedsofothersandthediscoveryofknowledgethatwillbenefitall551InpatientBeds27,000HospitalAdmissions/Year>67,000EmergencyDepartmentPatientEncounters/Year1MillionOutpatientPatientEncounters/YearMorethan1000visitsofAcupuncturePatient/Year>900Physician&OtherProviders>1100FacultyPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenter踝關(guān)節(jié)是人體彈跳啟動(dòng)器，也是落地緩沖裝置。踝關(guān)節(jié)屬于滑車關(guān)節(jié)，由脛骨及腓骨的遠(yuǎn)端和距骨三節(jié)骨構(gòu)成，脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同形成叉狀關(guān)節(jié)窩，脛骨下端底部有下關(guān)節(jié)面，與內(nèi)踝關(guān)節(jié)面連成一體，共同與距骨相連構(gòu)成距骨滑車關(guān)節(jié)面，跟骨位于距骨的下方，是最大的一塊骨頭，跗骨向后突出部分稱為跟骨結(jié)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)除肌肉外還有一個(gè)不可忽略的組成部分——肌腱和韌帶。脛骨和腓骨由一些強(qiáng)有力的韌帶連接。由于某種原因小腿肌腱控制，肌腱的重點(diǎn)是跟腱，它直接和踝關(guān)節(jié)相連，止于跟骨。踝關(guān)節(jié)有六條三角韌帶，這些韌帶依附在踝關(guān)節(jié)上，起著連接、支持、保護(hù)和加固作用，內(nèi)側(cè)三角韌帶，自內(nèi)踝呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨。外側(cè)三條韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶，均起于外踝，向前下后分別止于跟骨和距骨。足的運(yùn)動(dòng)通常都由距上關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動(dòng)，使足關(guān)節(jié)共同完成跖屈、背伸展、內(nèi)收、外展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)等多方向運(yùn)動(dòng)機(jī)能。從踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)角度來看，踝關(guān)節(jié)韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細(xì)密而又有彈性不易受傷，故大多數(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要集中外側(cè)副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。一、引起踝關(guān)節(jié)損傷的原因1.直接原因。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，思想不夠集中，缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)，做運(yùn)動(dòng)時(shí)，技術(shù)上發(fā)生錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的量過大，身體功能的心理狀態(tài)不良，組織方法不當(dāng)，動(dòng)作粗野或違反規(guī)則，場(chǎng)地設(shè)施及不良?xì)夂虻挠绊懚伎赡苤苯訉?dǎo)致運(yùn)動(dòng)過程中踝關(guān)節(jié)的損傷。2.間接原因?；诟黜?xiàng)運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)及局部解剖生理特點(diǎn)，如運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，也可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。二、減少學(xué)生運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的對(duì)策在體育教學(xué)中，講解和練習(xí)的次數(shù)不多，所以有很多學(xué)生會(huì)因?yàn)槁涞丶夹g(shù)不正確而扭傷踝關(guān)節(jié)。有的學(xué)生在問卷中反映其受傷原因是“其他”，這說明以上所列舉的原因基本上覆蓋了受傷的因素，所以要減少踝關(guān)節(jié)受傷，就要從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)著手。1.充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的主要生理機(jī)制是通過預(yù)先進(jìn)行的肌肉活動(dòng)，在神經(jīng)中樞的相應(yīng)部位留下痕跡。這一痕跡效應(yīng)使正式練習(xí)時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性提高，調(diào)節(jié)功能得到改善，內(nèi)臟器官的功能惰性得到克服，生化反應(yīng)加快進(jìn)行，可降低肌肉的黏滯性，增強(qiáng)彈性，有助于防止運(yùn)動(dòng)損傷。在進(jìn)行體育鍛煉和體育活動(dòng)的時(shí)候，首先要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是踝關(guān)節(jié)等容易受傷的部位。準(zhǔn)備活動(dòng)不僅能夠提高上課和活動(dòng)的效率，使學(xué)生盡快進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，而且是防止受傷的有效手段。2.加大踝關(guān)節(jié)力量的練習(xí)力度，全面提高學(xué)生的身體素質(zhì)。練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量特別重要，這是防止踝關(guān)節(jié)受傷的有效手段。練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量，可采用提踵練習(xí)。先練習(xí)雙腳，再練習(xí)單腳，還可以采用腳外側(cè)走、腳內(nèi)側(cè)走、腳尖走、直腿跳主要用踝關(guān)節(jié)發(fā)力等一系列的方法，來增加踝關(guān)節(jié)的力量。另外對(duì)于那些經(jīng)常受傷力量又小的學(xué)生，還可以采取一些必要的防護(hù)措施。比如帶上護(hù)踝綁上繃帶等，以防止踝關(guān)節(jié)的再度受傷。對(duì)于剛參加體育活動(dòng)的學(xué)生，也可用以上措施。當(dāng)學(xué)生的能力增強(qiáng)的時(shí)候，再取掉防護(hù)用品。學(xué)生的身體素質(zhì)是學(xué)生不受傷和少受傷的重要保證。所以要提高學(xué)生的抗外力，進(jìn)行對(duì)抗性練習(xí)，這是減少運(yùn)動(dòng)損傷的重要手段。3.防止疲勞訓(xùn)練和過度勞累，這是體育活動(dòng)中比較忌諱的現(xiàn)象。這樣不但學(xué)生的運(yùn)動(dòng)成績(jī)不能提高，而且容易使學(xué)生受傷。運(yùn)動(dòng)性疲勞是由于運(yùn)動(dòng)而引起的運(yùn)動(dòng)能力和身體功能暫時(shí)下降的現(xiàn)象。一般在訓(xùn)練一定的時(shí)間后需要調(diào)整，使學(xué)生的體力恢復(fù)后，再進(jìn)行訓(xùn)練?；謴?fù)過程和運(yùn)動(dòng)過程是提高機(jī)體功能能力的兩個(gè)方面。運(yùn)動(dòng)中所消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必須經(jīng)過運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)階段才能得到補(bǔ)充，人體功能才能提高。如果在沒有完全恢復(fù)的情況下，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)就會(huì)使疲勞積累。不僅導(dǎo)致機(jī)體工作能力下降，而且往往引起疾病和運(yùn)動(dòng)損傷。因此運(yùn)動(dòng)后采用科學(xué)方法加速機(jī)體的恢復(fù)過程，是十分重要的。事實(shí)證明，人在疲勞和精力不集中的情況下，受傷的幾率會(huì)大大提高。所以當(dāng)學(xué)生體力下降和注意力不集中的時(shí)候，一定要提醒學(xué)生注意安全，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，防止受傷。4.了解運(yùn)動(dòng)形成規(guī)律，掌握正確動(dòng)作。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，各有其自身的特點(diǎn)。掌握該項(xiàng)目正確的技術(shù)動(dòng)作，可以減少踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷。如跳遠(yuǎn)落地時(shí)，必須雙腿并攏，而不是內(nèi)翻，以增強(qiáng)身體的穩(wěn)定性。要提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)、增強(qiáng)體質(zhì)、維護(hù)健康，就必須通過體育活動(dòng)來完成。而要進(jìn)行體育活動(dòng)，掌握正確的技術(shù)方法是必不可少的。另外，掌握正確的落地技術(shù)也是防止踝關(guān)節(jié)受傷的主要手段。由此可以知道我們?cè)谔鹇涞氐臅r(shí)候，要注意力集中，防止踝關(guān)節(jié)受傷。5.加強(qiáng)場(chǎng)地器材的管理和定時(shí)維護(hù)。教師和場(chǎng)地管理人員要加強(qiáng)場(chǎng)地的規(guī)范性管理，對(duì)存在安全隱患的場(chǎng)地要及時(shí)進(jìn)行處理。自己不能解決的，要及時(shí)向上級(jí)主管部門反映，以便及時(shí)合理地解決。另外，還要經(jīng)常保持場(chǎng)地的平整器材安全。因此，做好預(yù)防是避免或減少踝關(guān)節(jié)損傷的主要措施。要根據(jù)學(xué)生的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育和提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)，無論是教學(xué)、訓(xùn)練還是比賽，都要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，平時(shí)注意加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)韌帶、肌肉的力量訓(xùn)練。教師要加強(qiáng)責(zé)任心，善于觀察和發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的一些異常現(xiàn)象，以便早發(fā)現(xiàn)早處理，避免損傷的發(fā)生。教師和學(xué)生都應(yīng)掌握對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的必要處理方法，特別應(yīng)熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)急救措施，以達(dá)到減輕病痛、加速康復(fù)的目的。要針對(duì)練習(xí)者的具體情況來制定運(yùn)動(dòng)方案、安排訓(xùn)練計(jì)劃。自主練習(xí)者應(yīng)牢記五項(xiàng)注意：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要科學(xué)、合理、循序漸進(jìn)；要了解自己的身體狀況，遵從醫(yī)生的建議與提醒，不宜運(yùn)動(dòng)就別動(dòng)；注意全面鍛煉；對(duì)于新興運(yùn)動(dòng)要量力而行，逐漸適應(yīng)；不要強(qiáng)制性自己去練習(xí)自己不想去練的運(yùn)動(dòng)，心理與生理一致才能保證運(yùn)動(dòng)的安全。一、教材分析本節(jié)課是人教版初三化學(xué)第一學(xué)期第六單元《碳和碳的氧化物》第三課時(shí)“一氧化碳和二氧化碳”的第一課時(shí)。在教材編排上，是繼氧氣、單質(zhì)碳等物質(zhì)學(xué)習(xí)之后，進(jìn)入化合物知識(shí)學(xué)習(xí)的啟蒙課。本章教材研究的是碳的單質(zhì)及其碳的化合物，其中學(xué)生對(duì)二氧化碳比較熟悉，但缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)。二氧化碳是初中化學(xué)教學(xué)要求掌握的兩種氣體之一，也是與生活實(shí)際聯(lián)系廣泛的一種重要物質(zhì)。本節(jié)內(nèi)容主要講解二氧化碳的性質(zhì)，最后聯(lián)系到用途。本課題有利于鞏固舊知識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，又為以后學(xué)習(xí)酸堿鹽做了良好的鋪墊。本堂課的重點(diǎn)是采用探究式的方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)來探討二氧化碳的性質(zhì)，并學(xué)會(huì)從化學(xué)視角來認(rèn)識(shí)二氧化碳。二、學(xué)情分析本節(jié)課相對(duì)來說難度不大，學(xué)生已經(jīng)積累了許多二氧化碳的知識(shí)，如碳酸飲料，植物的光合作用等，鑒于此學(xué)生易于理解和接受本節(jié)課的內(nèi)容。而實(shí)驗(yàn)是學(xué)生很感興趣的，很想進(jìn)行一些探究性實(shí)驗(yàn)，但是學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)的過程不熟悉。因此，在教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)科學(xué)探究的過程和方法。通過實(shí)驗(yàn)探究、分析并總結(jié)得出二氧化碳的性質(zhì)。三、教學(xué)設(shè)計(jì)本節(jié)課主要設(shè)計(jì)的思路是通過對(duì)展示的一瓶無色氣體可能是何種氣體引發(fā)學(xué)生思考，如何證明，并且設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明，通過創(chuàng)設(shè)情境，問題驅(qū)動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。充分運(yùn)用學(xué)生所學(xué)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行大膽思考和推斷。通過實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證和歸納得出CO2的一系列性質(zhì)。再通過回憶基本的概念，區(qū)分得出CO2的性質(zhì)。四、過程與方法本課題主要是通過演示并分析實(shí)驗(yàn)來學(xué)習(xí)二氧化碳的性質(zhì)，因此在教學(xué)過程中教師應(yīng)注意對(duì)實(shí)驗(yàn)的剖析和對(duì)學(xué)生的組織，引導(dǎo)，使學(xué)生通過教師的幫助和自身的努力領(lǐng)悟知識(shí)要點(diǎn)。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)安排部分簡(jiǎn)單且安全的實(shí)驗(yàn)來讓學(xué)生設(shè)計(jì)并完成，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)科學(xué)探究的基本過程。教師的演示實(shí)驗(yàn)應(yīng)著重引導(dǎo)，將分析實(shí)驗(yàn)的任務(wù)留給學(xué)生去完成，引導(dǎo)學(xué)生通過討論等方式自主得出實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的結(jié)果，使他們學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法。五、教學(xué)過程教師：展示一瓶氣體，讓學(xué)生猜想可能是何種氣體，思考驗(yàn)證方法。學(xué)生：觀察，思考，驗(yàn)證。一位學(xué)生上講臺(tái)，演示驗(yàn)證該氣體。教師：板書，二氧化碳能使澄清的石灰水變渾濁，介紹該反應(yīng)的化學(xué)方程式，CO2+Ca（OH）2■CaCO3↓+H2O?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道了二氧化碳?xì)怏w，結(jié)合前面學(xué)習(xí)的二氧化碳的收集方法，描述二氧化碳的物理性質(zhì)。學(xué)生：思考，回答。教師：板書，二氧化碳無色，無味的氣體；密度比空氣大；能溶于水。過渡：那么我們能用什么方法來證明二氧化碳能溶于水？學(xué)生：思考，回答。教師：演示，在一個(gè)收集滿二氧化碳的塑料瓶中倒入約四分之一體積的水，振蕩，觀察塑料瓶變癟。思考原因?學(xué)生：思考，回答。教師：講解因?yàn)槎趸寄苋苡谒?，所以塑料瓶中壓?qiáng)減小，小于外界的大氣壓強(qiáng)，所以瓶子變癟。那么根據(jù)此性質(zhì)，二氧化碳有哪些用途呢？學(xué)生：制汽水。教師：你能如何證明汽水中產(chǎn)生的二氧化碳?xì)怏w？學(xué)生：動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，在汽水瓶上連接一個(gè)帶導(dǎo)管的單孔橡皮塞，再將產(chǎn)生的氣體通入澄清的石灰水，觀察現(xiàn)象。過渡：二氧化碳能溶于水，那么在溶解的同時(shí)有沒有發(fā)生化學(xué)反應(yīng)呢？也就是說二氧化碳能否和水反應(yīng)呢？教師：演示實(shí)驗(yàn)：取一些塑料瓶中的溶液，滴幾滴石蕊溶液，觀察到溶液變紅，提出問題，誰(shuí)使得石蕊溶液變紅？學(xué)生：猜想，二氧化碳？水？教師：驗(yàn)證：（1）在紫色石蕊試紙上噴水（2）將紫色的石蕊試紙放入裝滿二氧化碳的集氣瓶中現(xiàn)象：兩張?jiān)嚰埦蛔兗t。結(jié)論：說明二氧化碳和水都不能使石蕊變紅。大家的猜想不成立，再想想？學(xué)生：思考，回答可能是二氧化碳和水能反應(yīng)，它們反應(yīng)后的生成物使石蕊變紅。教師：演示，將濕潤(rùn)的紫色石蕊試紙放入裝滿二氧化碳的集氣瓶中，紫色石蕊試紙變紅，說明二氧化碳確實(shí)能與水反應(yīng)，那么生成物是什么呢？將石蕊試液滴入稀鹽酸，稀醋酸中，石蕊均變紅。所以二氧化碳與水也反應(yīng)生成酸。教師：板書，二氧化碳能與水反應(yīng)，方程式：CO2+H2O■H2CO3教師：演示現(xiàn)象：下層蠟燭先熄滅，上層蠟燭后熄滅分析（板書）：二氧化碳密度大于空氣，不能支持燃燒也不能燃燒。教師：講解：下面請(qǐng)大家把黑板上的性質(zhì)分成物理性質(zhì)，化學(xué)性質(zhì)記載在化學(xué)書上。閱讀書本116頁(yè)內(nèi)容，小結(jié)二氧化碳的用途。影片：二氧化碳對(duì)環(huán)境的影響教師：小結(jié)：（1）空氣中二氧化碳的來源（2）造成溫室效應(yīng)的氣體（3）溫室效應(yīng)的危害（4）減緩溫室效應(yīng)的措施。六、教學(xué)反思1.創(chuàng)設(shè)情境，問題驅(qū)動(dòng)本節(jié)課從如何檢驗(yàn)一瓶無色氣體是二氧化碳出發(fā)，通過實(shí)驗(yàn)一步步得出二氧化碳的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)。讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，能夠保持較高的思維活躍度，通過三十分鐘的新課學(xué)習(xí)，學(xué)生最終圓滿完成任務(wù)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。2.學(xué)生實(shí)驗(yàn)，親身體驗(yàn)本節(jié)課采用了邊講邊實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方式，其中既有驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，也有研究型實(shí)驗(yàn)和拓展型實(shí)驗(yàn)，呈逐步深入遞進(jìn)的關(guān)系。通過觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，得出相關(guān)的性質(zhì)，在此基礎(chǔ)上學(xué)生通過討論、分析對(duì)比最終歸納總結(jié)得出結(jié)論。學(xué)生親手實(shí)驗(yàn)不但能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)、操作技能、觀察能力和分析問題的能力，而且能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，學(xué)生掌握的不只是枯燥、干癟的“化學(xué)方程式”，而是“眼見為實(shí)”的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，對(duì)知識(shí)的理解也能達(dá)到更高的層次。3.激活舊知，建構(gòu)新知教學(xué)總是具有一定的連貫性，新知是在舊知的某一連接點(diǎn)上生長(zhǎng)發(fā)展起來的，因此教師需要充分了解學(xué)生的有關(guān)知識(shí)掌握情況，注意在新舊知識(shí)間架起一座能讓學(xué)生自己通過思考獲得知識(shí)的橋梁，激活縮短新舊知識(shí)的距離，以舊引新促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的系統(tǒng)化。比如在本節(jié)課的教學(xué)中，通過對(duì)二氧化碳收集方法的回憶來得出CO2的物理性質(zhì)；通過學(xué)生熟悉的用澄清的石灰水的回憶來驗(yàn)證CO2的化學(xué)性質(zhì)，進(jìn)而學(xué)習(xí)該化學(xué)方程式的書寫，這樣的教學(xué)便于學(xué)生接受和形成完善的知識(shí)體系，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。4.緊密聯(lián)系生活化學(xué)讓學(xué)生從生活走進(jìn)化學(xué)、接觸化學(xué)、學(xué)習(xí)化學(xué)，結(jié)合初中化學(xué)教學(xué)，創(chuàng)設(shè)化學(xué)生活化課堂不僅可以密切化學(xué)與生活的聯(lián)系，豐富學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)體驗(yàn)，而且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。例如，汽水，植物的光合作用，二氧化碳滅火器在這節(jié)課中出現(xiàn)讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)有所用，化學(xué)就在身邊。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案51、山氣日夕佳，飛鳥1AcupunctureElectronicMedicalRecordsinanAcademicMedicalcenterLihuaXuM.D.LacAssistantProfessorofmediciPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicITPlanningDesignProgramManagerPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicinePENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hershe(MedicalCenterFrCollegeofMedicineAcupunctureElectronicMedical2PennStateHersheyMedicalCenterOurmissionPennStateMiltonSHersheyMedicalCenter,PennStateCollegeofMedicineandPennStateHersheyChildren'sHospitalarecommittedtoenhancingthequalityoflifethroughimprovedhealththeprofessionalpreparationofthosewhowillservethehealthneedsofothersandthediscoveryofknowledgethatwillbenefitall551InpatientBeds27,000HospitalAdmissions/Year>67,000EmergencyDepartmentPatientEncounters/Year1MillionOutpatientPatientEncounters/YearMorethan1000visitsofAcupuncturePatient/Year>900Physician&OtherProviders>1100FacultyPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterPennStateHersheyMedicalCen3AimRecordsinthetreatmentofAcupuncturepatiendicalDeterminetheefficacyofuseoftheElectronicMComparisonoftreatmentofpatientswithdocumentationinthepapervstheelectronicmedicalrecordImprovethequalityofresearchofAcupuncturetreatmentofpatientsPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterAim4MethodsPatientswerereferredforacupuncturetreatmenteMedicalrecordswerereviewedforpatientswhoweretreatedbyacupunctureinthepastdecade(1999-2014)PaperelectronicmedicalrecordswerereviewedPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterMethods5ResultsPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterResults6ThePaperMedicalRecord-Case#1A35yearoldhispanicfemaleChiefComplaintIn1992,doctorsdiscoveredararetumor(schwannoma)inamajorarteryrunningalongtheleftsideofneckSurgerytoremovethetumorinthecarotidarterywassuccessfulButbecauseofthetumor'slocationtheprocedureresultedinnervedamagefacialparalyPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterThePaperMedicalRecord-Case7AssessmentPost-operativedysestheticpaininvolvingleftneckjawarmPost-operativeHorner'ssyndromeMigraineheadacheDepressionPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterAssessment8AcupunctureTreatmentD圖14于少三經(jīng)穴國(guó)PENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterAcupunctureTreatment9TreatmentOutcomein2000Pinsandneedle:PENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterTreatmentOutcomein200010PaperDocumentationResidesinanarchivedpaperchartthatrequiresRecallfromstoragetogainaccesswhichcanhaveasignificantturnaroundtimeEnvironmentallycontrolledlocationOngoingstoragecostChartcanonlybesharedbybreakingitdown&photocopyingrelevantpagesNodiscreetfieldstoaccessforresearchDataentryisnotstandardizedeventothelocationofdocumentswithinthechartDatacannotbeprovidedinrealtimetothepatienttoimproveengagementNodirectaccesstopatienteducationmaterialsPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterPaperDocumentation11醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件12醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件13醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件14醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件15醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件16醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件17醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件18醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件19醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件20醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件21醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件22醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件23醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件24醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件25醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件26醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件27醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案課件2866、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?9醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。AcupunctureElectronicMedicalRecordsinanAcademicMedicalcenterLihuaXuM.D.LacAssistantProfessorofmediciPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicITPlanningDesignProgramManagerPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicinePENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hershe(MedicalCenterFrCollegeofMedicinePennStateHersheyMedicalCenterOurmissionPennStateMiltonSHersheyMedicalCenter,PennStateCollegeofMedicineandPennStateHersheyChildren'sHospitalarecommittedtoenhancingthequalityoflifethroughimprovedhealththeprofessionalpreparationofthosewhowillservethehealthneedsofothersandthediscoveryofknowledgethatwillbenefitall551InpatientBeds27,000HospitalAdmissions/Year>67,000EmergencyDepartmentPatientEncounters/Year1MillionOutpatientPatientEncounters/YearMorethan1000visitsofAcupuncturePatient/Year>900Physician&OtherProviders>1100FacultyPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenter踝關(guān)節(jié)是人體彈跳啟動(dòng)器，也是落地緩沖裝置。踝關(guān)節(jié)屬于滑車關(guān)節(jié)，由脛骨及腓骨的遠(yuǎn)端和距骨三節(jié)骨構(gòu)成，脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同形成叉狀關(guān)節(jié)窩，脛骨下端底部有下關(guān)節(jié)面，與內(nèi)踝關(guān)節(jié)面連成一體，共同與距骨相連構(gòu)成距骨滑車關(guān)節(jié)面，跟骨位于距骨的下方，是最大的一塊骨頭，跗骨向后突出部分稱為跟骨結(jié)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)除肌肉外還有一個(gè)不可忽略的組成部分——肌腱和韌帶。脛骨和腓骨由一些強(qiáng)有力的韌帶連接。由于某種原因小腿肌腱控制，肌腱的重點(diǎn)是跟腱，它直接和踝關(guān)節(jié)相連，止于跟骨。踝關(guān)節(jié)有六條三角韌帶，這些韌帶依附在踝關(guān)節(jié)上，起著連接、支持、保護(hù)和加固作用，內(nèi)側(cè)三角韌帶，自內(nèi)踝呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨。外側(cè)三條韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶，均起于外踝，向前下后分別止于跟骨和距骨。足的運(yùn)動(dòng)通常都由距上關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動(dòng)，使足關(guān)節(jié)共同完成跖屈、背伸展、內(nèi)收、外展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)等多方向運(yùn)動(dòng)機(jī)能。從踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)角度來看，踝關(guān)節(jié)韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細(xì)密而又有彈性不易受傷，故大多數(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要集中外側(cè)副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。一、引起踝關(guān)節(jié)損傷的原因1.直接原因。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，思想不夠集中，缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)，做運(yùn)動(dòng)時(shí)，技術(shù)上發(fā)生錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的量過大，身體功能的心理狀態(tài)不良，組織方法不當(dāng)，動(dòng)作粗野或違反規(guī)則，場(chǎng)地設(shè)施及不良?xì)夂虻挠绊懚伎赡苤苯訉?dǎo)致運(yùn)動(dòng)過程中踝關(guān)節(jié)的損傷。2.間接原因。基于各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)及局部解剖生理特點(diǎn)，如運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，也可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。二、減少學(xué)生運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的對(duì)策在體育教學(xué)中，講解和練習(xí)的次數(shù)不多，所以有很多學(xué)生會(huì)因?yàn)槁涞丶夹g(shù)不正確而扭傷踝關(guān)節(jié)。有的學(xué)生在問卷中反映其受傷原因是“其他”，這說明以上所列舉的原因基本上覆蓋了受傷的因素，所以要減少踝關(guān)節(jié)受傷，就要從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)著手。1.充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的主要生理機(jī)制是通過預(yù)先進(jìn)行的肌肉活動(dòng)，在神經(jīng)中樞的相應(yīng)部位留下痕跡。這一痕跡效應(yīng)使正式練習(xí)時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性提高，調(diào)節(jié)功能得到改善，內(nèi)臟器官的功能惰性得到克服，生化反應(yīng)加快進(jìn)行，可降低肌肉的黏滯性，增強(qiáng)彈性，有助于防止運(yùn)動(dòng)損傷。在進(jìn)行體育鍛煉和體育活動(dòng)的時(shí)候，首先要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是踝關(guān)節(jié)等容易受傷的部位。準(zhǔn)備活動(dòng)不僅能夠提高上課和活動(dòng)的效率，使學(xué)生盡快進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，而且是防止受傷的有效手段。2.加大踝關(guān)節(jié)力量的練習(xí)力度，全面提高學(xué)生的身體素質(zhì)。練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量特別重要，這是防止踝關(guān)節(jié)受傷的有效手段。練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量，可采用提踵練習(xí)。先練習(xí)雙腳，再練習(xí)單腳，還可以采用腳外側(cè)走、腳內(nèi)側(cè)走、腳尖走、直腿跳主要用踝關(guān)節(jié)發(fā)力等一系列的方法，來增加踝關(guān)節(jié)的力量。另外對(duì)于那些經(jīng)常受傷力量又小的學(xué)生，還可以采取一些必要的防護(hù)措施。比如帶上護(hù)踝綁上繃帶等，以防止踝關(guān)節(jié)的再度受傷。對(duì)于剛參加體育活動(dòng)的學(xué)生，也可用以上措施。當(dāng)學(xué)生的能力增強(qiáng)的時(shí)候，再取掉防護(hù)用品。學(xué)生的身體素質(zhì)是學(xué)生不受傷和少受傷的重要保證。所以要提高學(xué)生的抗外力，進(jìn)行對(duì)抗性練習(xí)，這是減少運(yùn)動(dòng)損傷的重要手段。3.防止疲勞訓(xùn)練和過度勞累，這是體育活動(dòng)中比較忌諱的現(xiàn)象。這樣不但學(xué)生的運(yùn)動(dòng)成績(jī)不能提高，而且容易使學(xué)生受傷。運(yùn)動(dòng)性疲勞是由于運(yùn)動(dòng)而引起的運(yùn)動(dòng)能力和身體功能暫時(shí)下降的現(xiàn)象。一般在訓(xùn)練一定的時(shí)間后需要調(diào)整，使學(xué)生的體力恢復(fù)后，再進(jìn)行訓(xùn)練?；謴?fù)過程和運(yùn)動(dòng)過程是提高機(jī)體功能能力的兩個(gè)方面。運(yùn)動(dòng)中所消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必須經(jīng)過運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)階段才能得到補(bǔ)充，人體功能才能提高。如果在沒有完全恢復(fù)的情況下，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)就會(huì)使疲勞積累。不僅導(dǎo)致機(jī)體工作能力下降，而且往往引起疾病和運(yùn)動(dòng)損傷。因此運(yùn)動(dòng)后采用科學(xué)方法加速機(jī)體的恢復(fù)過程，是十分重要的。事實(shí)證明，人在疲勞和精力不集中的情況下，受傷的幾率會(huì)大大提高。所以當(dāng)學(xué)生體力下降和注意力不集中的時(shí)候，一定要提醒學(xué)生注意安全，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，防止受傷。4.了解運(yùn)動(dòng)形成規(guī)律，掌握正確動(dòng)作。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，各有其自身的特點(diǎn)。掌握該項(xiàng)目正確的技術(shù)動(dòng)作，可以減少踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷。如跳遠(yuǎn)落地時(shí)，必須雙腿并攏，而不是內(nèi)翻，以增強(qiáng)身體的穩(wěn)定性。要提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)、增強(qiáng)體質(zhì)、維護(hù)健康，就必須通過體育活動(dòng)來完成。而要進(jìn)行體育活動(dòng)，掌握正確的技術(shù)方法是必不可少的。另外，掌握正確的落地技術(shù)也是防止踝關(guān)節(jié)受傷的主要手段。由此可以知道我們?cè)谔鹇涞氐臅r(shí)候，要注意力集中，防止踝關(guān)節(jié)受傷。5.加強(qiáng)場(chǎng)地器材的管理和定時(shí)維護(hù)。教師和場(chǎng)地管理人員要加強(qiáng)場(chǎng)地的規(guī)范性管理，對(duì)存在安全隱患的場(chǎng)地要及時(shí)進(jìn)行處理。自己不能解決的，要及時(shí)向上級(jí)主管部門反映，以便及時(shí)合理地解決。另外，還要經(jīng)常保持場(chǎng)地的平整器材安全。因此，做好預(yù)防是避免或減少踝關(guān)節(jié)損傷的主要措施。要根據(jù)學(xué)生的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育和提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)，無論是教學(xué)、訓(xùn)練還是比賽，都要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，平時(shí)注意加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)韌帶、肌肉的力量訓(xùn)練。教師要加強(qiáng)責(zé)任心，善于觀察和發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的一些異?，F(xiàn)象，以便早發(fā)現(xiàn)早處理，避免損傷的發(fā)生。教師和學(xué)生都應(yīng)掌握對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的必要處理方法，特別應(yīng)熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)急救措施，以達(dá)到減輕病痛、加速康復(fù)的目的。要針對(duì)練習(xí)者的具體情況來制定運(yùn)動(dòng)方案、安排訓(xùn)練計(jì)劃。自主練習(xí)者應(yīng)牢記五項(xiàng)注意：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要科學(xué)、合理、循序漸進(jìn)；要了解自己的身體狀況，遵從醫(yī)生的建議與提醒，不宜運(yùn)動(dòng)就別動(dòng)；注意全面鍛煉；對(duì)于新興運(yùn)動(dòng)要量力而行，逐漸適應(yīng)；不要強(qiáng)制性自己去練習(xí)自己不想去練的運(yùn)動(dòng)，心理與生理一致才能保證運(yùn)動(dòng)的安全。一、教材分析本節(jié)課是人教版初三化學(xué)第一學(xué)期第六單元《碳和碳的氧化物》第三課時(shí)“一氧化碳和二氧化碳”的第一課時(shí)。在教材編排上，是繼氧氣、單質(zhì)碳等物質(zhì)學(xué)習(xí)之后，進(jìn)入化合物知識(shí)學(xué)習(xí)的啟蒙課。本章教材研究的是碳的單質(zhì)及其碳的化合物，其中學(xué)生對(duì)二氧化碳比較熟悉，但缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)。二氧化碳是初中化學(xué)教學(xué)要求掌握的兩種氣體之一，也是與生活實(shí)際聯(lián)系廣泛的一種重要物質(zhì)。本節(jié)內(nèi)容主要講解二氧化碳的性質(zhì)，最后聯(lián)系到用途。本課題有利于鞏固舊知識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，又為以后學(xué)習(xí)酸堿鹽做了良好的鋪墊。本堂課的重點(diǎn)是采用探究式的方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)來探討二氧化碳的性質(zhì)，并學(xué)會(huì)從化學(xué)視角來認(rèn)識(shí)二氧化碳。二、學(xué)情分析本節(jié)課相對(duì)來說難度不大，學(xué)生已經(jīng)積累了許多二氧化碳的知識(shí)，如碳酸飲料，植物的光合作用等，鑒于此學(xué)生易于理解和接受本節(jié)課的內(nèi)容。而實(shí)驗(yàn)是學(xué)生很感興趣的，很想進(jìn)行一些探究性實(shí)驗(yàn)，但是學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)的過程不熟悉。因此，在教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)科學(xué)探究的過程和方法。通過實(shí)驗(yàn)探究、分析并總結(jié)得出二氧化碳的性質(zhì)。三、教學(xué)設(shè)計(jì)本節(jié)課主要設(shè)計(jì)的思路是通過對(duì)展示的一瓶無色氣體可能是何種氣體引發(fā)學(xué)生思考，如何證明，并且設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明，通過創(chuàng)設(shè)情境，問題驅(qū)動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。充分運(yùn)用學(xué)生所學(xué)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行大膽思考和推斷。通過實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證和歸納得出CO2的一系列性質(zhì)。再通過回憶基本的概念，區(qū)分得出CO2的性質(zhì)。四、過程與方法本課題主要是通過演示并分析實(shí)驗(yàn)來學(xué)習(xí)二氧化碳的性質(zhì)，因此在教學(xué)過程中教師應(yīng)注意對(duì)實(shí)驗(yàn)的剖析和對(duì)學(xué)生的組織，引導(dǎo)，使學(xué)生通過教師的幫助和自身的努力領(lǐng)悟知識(shí)要點(diǎn)。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)安排部分簡(jiǎn)單且安全的實(shí)驗(yàn)來讓學(xué)生設(shè)計(jì)并完成，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)科學(xué)探究的基本過程。教師的演示實(shí)驗(yàn)應(yīng)著重引導(dǎo)，將分析實(shí)驗(yàn)的任務(wù)留給學(xué)生去完成，引導(dǎo)學(xué)生通過討論等方式自主得出實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的結(jié)果，使他們學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法。五、教學(xué)過程教師：展示一瓶氣體，讓學(xué)生猜想可能是何種氣體，思考驗(yàn)證方法。學(xué)生：觀察，思考，驗(yàn)證。一位學(xué)生上講臺(tái)，演示驗(yàn)證該氣體。教師：板書，二氧化碳能使澄清的石灰水變渾濁，介紹該反應(yīng)的化學(xué)方程式，CO2+Ca（OH）2■CaCO3↓+H2O?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道了二氧化碳?xì)怏w，結(jié)合前面學(xué)習(xí)的二氧化碳的收集方法，描述二氧化碳的物理性質(zhì)。學(xué)生：思考，回答。教師：板書，二氧化碳無色，無味的氣體；密度比空氣大；能溶于水。過渡：那么我們能用什么方法來證明二氧化碳能溶于水？學(xué)生：思考，回答。教師：演示，在一個(gè)收集滿二氧化碳的塑料瓶中倒入約四分之一體積的水，振蕩，觀察塑料瓶變癟。思考原因?學(xué)生：思考，回答。教師：講解因?yàn)槎趸寄苋苡谒?，所以塑料瓶中壓?qiáng)減小，小于外界的大氣壓強(qiáng)，所以瓶子變癟。那么根據(jù)此性質(zhì)，二氧化碳有哪些用途呢？學(xué)生：制汽水。教師：你能如何證明汽水中產(chǎn)生的二氧化碳?xì)怏w？學(xué)生：動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，在汽水瓶上連接一個(gè)帶導(dǎo)管的單孔橡皮塞，再將產(chǎn)生的氣體通入澄清的石灰水，觀察現(xiàn)象。過渡：二氧化碳能溶于水，那么在溶解的同時(shí)有沒有發(fā)生化學(xué)反應(yīng)呢？也就是說二氧化碳能否和水反應(yīng)呢？教師：演示實(shí)驗(yàn)：取一些塑料瓶中的溶液，滴幾滴石蕊溶液，觀察到溶液變紅，提出問題，誰(shuí)使得石蕊溶液變紅？學(xué)生：猜想，二氧化碳？水？教師：驗(yàn)證：（1）在紫色石蕊試紙上噴水（2）將紫色的石蕊試紙放入裝滿二氧化碳的集氣瓶中現(xiàn)象：兩張?jiān)嚰埦蛔兗t。結(jié)論：說明二氧化碳和水都不能使石蕊變紅。大家的猜想不成立，再想想？學(xué)生：思考，回答可能是二氧化碳和水能反應(yīng)，它們反應(yīng)后的生成物使石蕊變紅。教師：演示，將濕潤(rùn)的紫色石蕊試紙放入裝滿二氧化碳的集氣瓶中，紫色石蕊試紙變紅，說明二氧化碳確實(shí)能與水反應(yīng)，那么生成物是什么呢？將石蕊試液滴入稀鹽酸，稀醋酸中，石蕊均變紅。所以二氧化碳與水也反應(yīng)生成酸。教師：板書，二氧化碳能與水反應(yīng)，方程式：CO2+H2O■H2CO3教師：演示現(xiàn)象：下層蠟燭先熄滅，上層蠟燭后熄滅分析（板書）：二氧化碳密度大于空氣，不能支持燃燒也不能燃燒。教師：講解：下面請(qǐng)大家把黑板上的性質(zhì)分成物理性質(zhì)，化學(xué)性質(zhì)記載在化學(xué)書上。閱讀書本116頁(yè)內(nèi)容，小結(jié)二氧化碳的用途。影片：二氧化碳對(duì)環(huán)境的影響教師：小結(jié)：（1）空氣中二氧化碳的來源（2）造成溫室效應(yīng)的氣體（3）溫室效應(yīng)的危害（4）減緩溫室效應(yīng)的措施。六、教學(xué)反思1.創(chuàng)設(shè)情境，問題驅(qū)動(dòng)本節(jié)課從如何檢驗(yàn)一瓶無色氣體是二氧化碳出發(fā)，通過實(shí)驗(yàn)一步步得出二氧化碳的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)。讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，能夠保持較高的思維活躍度，通過三十分鐘的新課學(xué)習(xí)，學(xué)生最終圓滿完成任務(wù)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。2.學(xué)生實(shí)驗(yàn)，親身體驗(yàn)本節(jié)課采用了邊講邊實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方式，其中既有驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，也有研究型實(shí)驗(yàn)和拓展型實(shí)驗(yàn)，呈逐步深入遞進(jìn)的關(guān)系。通過觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，得出相關(guān)的性質(zhì)，在此基礎(chǔ)上學(xué)生通過討論、分析對(duì)比最終歸納總結(jié)得出結(jié)論。學(xué)生親手實(shí)驗(yàn)不但能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)、操作技能、觀察能力和分析問題的能力，而且能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，學(xué)生掌握的不只是枯燥、干癟的“化學(xué)方程式”，而是“眼見為實(shí)”的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，對(duì)知識(shí)的理解也能達(dá)到更高的層次。3.激活舊知，建構(gòu)新知教學(xué)總是具有一定的連貫性，新知是在舊知的某一連接點(diǎn)上生長(zhǎng)發(fā)展起來的，因此教師需要充分了解學(xué)生的有關(guān)知識(shí)掌握情況，注意在新舊知識(shí)間架起一座能讓學(xué)生自己通過思考獲得知識(shí)的橋梁，激活縮短新舊知識(shí)的距離，以舊引新促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的系統(tǒng)化。比如在本節(jié)課的教學(xué)中，通過對(duì)二氧化碳收集方法的回憶來得出CO2的物理性質(zhì)；通過學(xué)生熟悉的用澄清的石灰水的回憶來驗(yàn)證CO2的化學(xué)性質(zhì)，進(jìn)而學(xué)習(xí)該化學(xué)方程式的書寫，這樣的教學(xué)便于學(xué)生接受和形成完善的知識(shí)體系，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。4.緊密聯(lián)系生活化學(xué)讓學(xué)生從生活走進(jìn)化學(xué)、接觸化學(xué)、學(xué)習(xí)化學(xué)，結(jié)合初中化學(xué)教學(xué)，創(chuàng)設(shè)化學(xué)生活化課堂不僅可以密切化學(xué)與生活的聯(lián)系，豐富學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)體驗(yàn)，而且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。例如，汽水，植物的光合作用，二氧化碳滅火器在這節(jié)課中出現(xiàn)讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)有所用，化學(xué)就在身邊。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：EMR—電子病歷與醫(yī)案51、山氣日夕佳，飛鳥30AcupunctureElectronicMedicalRecordsinanAcademicMedicalcenterLihuaXuM.D.LacAssistantProfessorofmediciPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicITPlanningDesignProgramManagerPennStateHersheyMedicalCenterCollegeofMedicinePENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hershe(MedicalCenterFrCollegeofMedicineAcupunctureElectronicMedical31PennStateHersheyMedicalCenterOurmissionPennStateMiltonSHersheyMedicalCenter,PennStateCollegeofMedicineandPennStateHersheyChildren'sHospitalarecommittedtoenhancingthequalityoflifethroughimprovedhealththeprofessionalpreparationofthosewhowillservethehealthneedsofothersandthediscoveryofknowledgethatwillbenefitall551InpatientBeds27,000HospitalAdmissions/Year>67,000EmergencyDepartmentPatientEncounters/Year1MillionOutpatientPatientEncounters/YearMorethan1000visitsofAcupuncturePatient/Year>900Physician&OtherProviders>1100FacultyPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterPennStateHersheyMedicalCen32AimRecordsinthetreatmentofAcupuncturepatiendicalDeterminetheefficacyofuseoftheElectronicMComparisonoftreatmentofpatientswithdocumentationinthepapervstheelectronicmedicalrecordImprovethequalityofresearchofAcupuncturetreatmentofpatientsPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterAim33MethodsPatientswerereferredforacupuncturetreatmenteMedicalrecordswerereviewedforpatientswhoweretreatedbyacupunctureinthepastdecade(1999-2014)PaperelectronicmedicalrecordswerereviewedPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterMethods34ResultsPENNSTATEHERSHEYPENNSTATEHERSHEYiltonS.hersheFrCollegeofMedicineMedicalCenterResults35ThePaperMedicalRecord-Case#1A35yearoldhispanicfemaleChiefComplaintIn1992,doctorsdiscoveredararetumor(schwannoma)inamajorartery