全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件

全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目抗菌藥物的PK/PD研究全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目選擇抗菌藥時需考慮的因素抗菌藥物臨床治療的目的是要根除致病菌,同時盡量避免ADR和耐藥菌株的生成藥物對細菌MIC結(jié)果感染部位濃度藥代動力學(xué)臨床效果吸收、分布、代藥效學(xué)細菌清除謝、排泄患者依從性(給藥方案)耐受性藥產(chǎn)生“體能”是當(dāng)今警察體育和警務(wù)技能“練兵”中使用頻率較高的一個概念。正確理解這一概念的涵義，對指導(dǎo)警察體能訓(xùn)練和警務(wù)技能訓(xùn)練有著重要的指導(dǎo)意義。當(dāng)前，隨著公安工作和公安教育的深化發(fā)展，我國各級公安機關(guān)對發(fā)展警察體能訓(xùn)練極為重視，并將警察體能狀況視為衡量或評價現(xiàn)代警察生活質(zhì)量高低和警務(wù)工作效率優(yōu)劣的指標(biāo)之一。這一舉措是推行增強警察體質(zhì)、增進警察健康、促進警務(wù)高效、提高警察戰(zhàn)斗力的重要表現(xiàn)。實踐表明，警察的體能狀態(tài)既是傳遞警察身體健康和警察戰(zhàn)斗力的指示器，又是警察一切實踐活動的基礎(chǔ)和提高警務(wù)效率的重要保證。警察體能訓(xùn)練的重要性1.強身健體，增進健康。體能是人體機能能力在身體活動中所表現(xiàn)出來的能力，它包含人的身體素質(zhì)、身體活動能力和運動能力。前兩者是人體不易感覺和觀察到的全身組織、器官和系統(tǒng)的機能水平，后者是肢體發(fā)生運動所能夠感覺和觀察到的運動表現(xiàn)水平，一旦人的有機體所具有的活動能力停止運動，生命便告終結(jié)。為此，現(xiàn)代人提出的“運動就是健康”不只說明它的重要，還告訴我們怎樣持之以恒地從事身體運動。運動是生命存在的形式，是警察一切實踐活動的基礎(chǔ)，警察體能訓(xùn)練是以促進警察身心健康全面發(fā)展的體育活動之一。無論是公安院校開設(shè)的警察體能課，還是在職警察的警務(wù)技能練兵以及日常生活中的健身鍛煉、休閑娛樂體育及各種群體競賽活動等，其訓(xùn)練內(nèi)容均是以獲取物質(zhì)文化生活資料來維護、調(diào)節(jié)和提高人們的機能能力和自主鍛煉能力。這種以主體意識進行的體能訓(xùn)練，被視為警察的強身健體、增進健康的體能基礎(chǔ)教育訓(xùn)練活動。2.發(fā)展體能，厚實警力。警察體能是維護警察自身狀態(tài)和開發(fā)警務(wù)活動所需的一種身體運動，這種身體運動是警察開展警務(wù)活動所需要的運動能力和相應(yīng)的機能能力，并非機械化武器裝備所能替代的。運動能力取決于機能能力。它既是轉(zhuǎn)化警察職業(yè)技能的基礎(chǔ)，也是開發(fā)警務(wù)技能的先決條件。當(dāng)前，隨著社會治安管理范圍的擴大，新時期警務(wù)改革的舉措之一是“以車代步”、快速出警、高效破案。然而，由于長時間坐車和負載武器，一些警察的心血管機能、體重和力量等出現(xiàn)了不適應(yīng)現(xiàn)代化警務(wù)活動的癥狀。為了抑制并改變體質(zhì)弱化的現(xiàn)象，公安部于2004年在全國公安系統(tǒng)開展了警務(wù)技能“大練兵”活動，并將體能單列為“大練兵”測試科目。實踐表明，圍追堵截追得上、踢打摔拿擒得住、以制服犯罪嫌疑人為目的的警務(wù)活動，更多體現(xiàn)的是警察的身體素質(zhì)、運動能力。因此，加強警察體能訓(xùn)練對實現(xiàn)警務(wù)高效和警務(wù)實戰(zhàn)的目標(biāo)尤為重要。警察體能練習(xí)分類運動實踐表明，身體素質(zhì)和運動能力并非人們與生俱來就有的，只要循序漸進地接受嚴(yán)格、正規(guī)和系統(tǒng)的訓(xùn)練或練習(xí)后，就能夠得到培養(yǎng)和提高。警察若要成為制服犯罪嫌疑人的高手，就需要接受身體素質(zhì)、運動技能等方面的基礎(chǔ)和應(yīng)用方面的訓(xùn)練，進而提高體能訓(xùn)練的意識。1.基礎(chǔ)訓(xùn)練。運動是物質(zhì)存在的普遍形式。警察作為生命的存在物而運動，通過運動來增強自身的體質(zhì)。因此，運動便成了警察體能訓(xùn)練的最基本形式。通過運動，既可以提高警察有機體的功能和身體運動的能力，又可以促進警察身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和運動能力的健康發(fā)展。這種存在和發(fā)展著的運動是以滿足警察生存需要和豐富警察生活質(zhì)量及提高警務(wù)工作效率所決定的。2.應(yīng)用訓(xùn)練。警察體能是警察一切實踐活動的基礎(chǔ)，是警察必備的應(yīng)用技能。警察通過自身的運動作用于一切自然活動和社會活動，并與客觀外界發(fā)生關(guān)系，最終從事著各種警務(wù)實踐活動。這些警務(wù)活動無一不是以身體運動為手段，如在追捕和制服犯罪嫌疑人中的走、跑、跳、投、攀，踢、打、摔、拿等應(yīng)用技能，在警察職業(yè)中表現(xiàn)得尤為明顯。如果警察不具備這些必備的運動能力，就很難駕御自己的行動或無法開展警察的實踐活動。3.意識訓(xùn)練。作用于自然界獲得物質(zhì)生活資料的運動可視為生產(chǎn)勞動技能，如作用于戰(zhàn)爭中的運動可視為軍事技能，作用于警務(wù)活動中的運動可視為警事技能。當(dāng)警察有目的有意識地運用自身的身體運動作用于自身，充實了自身的健康生活，形成了機能能力和運動能力的提高時，才有可能逐漸地發(fā)展成為一種被社會所承認(rèn)的警察體能訓(xùn)練。也就是說，警察體能訓(xùn)練并非盲目的，而是一種有目的、有意識的直接或間接作用于警察自身的身體運動。這種意識是警察和運動凝結(jié)為警察體能訓(xùn)練的橋梁和紐帶。警察體能訓(xùn)練內(nèi)容及特色本著“簡易、實用”的訓(xùn)練要求，警察體能訓(xùn)練不應(yīng)過度地追求純粹競技運動水平和成績，而應(yīng)以挖掘或發(fā)揮警察的體能潛力或強化體能訓(xùn)練作風(fēng)為重點。根據(jù)《公安機關(guān)人民警察訓(xùn)練條令》，警察體能訓(xùn)練內(nèi)容概括了訓(xùn)練宗旨、訓(xùn)練分類、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練機構(gòu)、訓(xùn)練管理等，并強調(diào)訓(xùn)練工作須堅持從實際需要出發(fā)，堅持為警務(wù)實戰(zhàn)服務(wù)，確保訓(xùn)練的質(zhì)量。由此可見，警察體能的訓(xùn)練目標(biāo)決定了警察體能的訓(xùn)練原則、訓(xùn)練模式及訓(xùn)練內(nèi)容。1.體能基本常識。是指人們運用體育實踐中所獲得的認(rèn)知經(jīng)驗，研究和指導(dǎo)體能訓(xùn)練的普通知識和基本方法。它包含體能的涵義和訓(xùn)練內(nèi)容，訓(xùn)練的基本途徑和手段，訓(xùn)練的特點、任務(wù)、原則和方法，訓(xùn)練的組織形式、計劃和考核，以及預(yù)防運動損傷措施等。通過教師對知識點的傳授、解惑和鍛煉者的自學(xué)、閱讀、感受和體驗，有助于推進體能訓(xùn)練活動的普及和開展，有助于促進體能的全面發(fā)展和提高運動能力及運動水平，有利于增強體質(zhì)、增進健康，預(yù)防和減少運動損傷的發(fā)生等。2.體能基礎(chǔ)訓(xùn)練?；A(chǔ)體能訓(xùn)練往往源于最常見的身體素質(zhì)、競技運動和心理素質(zhì)等內(nèi)容，通?？啥嗖捎靡话愕倪\動訓(xùn)練方法、手段進行有針對性的訓(xùn)練。主要以發(fā)展身體素質(zhì)，提高運動能力為目標(biāo)。通過一般的身體素質(zhì)訓(xùn)練，培養(yǎng)鍛煉者的運動興趣和愛好，滿足其各種運動的愿望和需要；通過各種身體運動，增強和增進鍛煉者的體質(zhì)、健康，實現(xiàn)終身體育鍛煉的目標(biāo)。在實施警察體能基礎(chǔ)訓(xùn)練的過程中，訓(xùn)練的科目，應(yīng)多選擇一些鍛煉者已熟知或已掌握了的訓(xùn)練動作及技能，重點詮釋和解決一些一知半解的或未知的常識和動作技術(shù)。通過科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練，挖掘其嫻熟應(yīng)用或操作一般運動能力的潛能，進而提高體能訓(xùn)練的效果。3.身體素質(zhì)訓(xùn)練。發(fā)展身體素質(zhì)的訓(xùn)練主要有力量、速度、耐力、柔韌、靈敏等。這些身體素質(zhì)的訓(xùn)練既是全面發(fā)展警察體能水平的內(nèi)容之一，也是促進警察運動能力提高的基礎(chǔ)。但身體素質(zhì)訓(xùn)練因運動性質(zhì)的特點不同，故訓(xùn)練時應(yīng)有所側(cè)重，即“對癥下藥”。如發(fā)展靜止用力練習(xí)時，力量要素特別突出；發(fā)展持續(xù)跑練習(xí)時，耐力要素特別突出等等。只要客觀地研究、分析素質(zhì)訓(xùn)練的諸要素，針對體能訓(xùn)練對象的身體狀況等，合理安排訓(xùn)練計劃，采用科學(xué)練習(xí)手段，就能獲得有效的訓(xùn)練效果。4.運動能力訓(xùn)練。運動能力是身體素質(zhì)、基本活動能力和運動技能（動作技能）相結(jié)合所表現(xiàn)出來的一種綜合能力。通常地，運動能力主要是經(jīng)過后天的訓(xùn)練程度得以改善和提高的，如速度跑、耐久跑、跳躍、攀登、游泳等，都通過系統(tǒng)的訓(xùn)練，才使有機體產(chǎn)生訓(xùn)練適應(yīng)而獲得或提高的。但不同的訓(xùn)練項目、不同的訓(xùn)練對象及不同的訓(xùn)練時期，應(yīng)考慮到鍛煉者的實際狀況，開展全面訓(xùn)練，并有所側(cè)重，使鍛煉者的運動能力與所要達到的運動目標(biāo)相適應(yīng)。5.心理素質(zhì)訓(xùn)練。一般心理訓(xùn)練目的在于提高練習(xí)者完成運動時所需要的心理品質(zhì)和心理技能。主要訓(xùn)練內(nèi)容有：心理適應(yīng)力、承受力、毅力、自信心、應(yīng)激力、注意力等。主要任務(wù)是：培養(yǎng)人的個性特征和改善運動知覺過程，加強運動記憶力、想象力、思維創(chuàng)造力和意志品質(zhì)，掌握各種運動心理技能（如運動表象技能、應(yīng)激控制技能、目標(biāo)設(shè)置技能、注意技能等）。在體能訓(xùn)練中，需要將一般心理素質(zhì)與身體素質(zhì)、運動技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練結(jié)合起來練，在運動中克服心理障礙，磨礪頑強意志品質(zhì)和優(yōu)良的運動心理素質(zhì)。6.綜合運動能力訓(xùn)練。所謂綜合運動能力訓(xùn)練，是指在體能訓(xùn)練中，將不同的身體素質(zhì)的練習(xí)種類和不同的運動性質(zhì)練習(xí)組合在一起進行訓(xùn)練的方式，亦稱“綜合身體素質(zhì)和綜合運動能力的訓(xùn)練”。這種綜合性的訓(xùn)練方式或手段區(qū)別于單一發(fā)展速度素質(zhì)的疾跑運動或發(fā)展耐力素質(zhì)的持續(xù)跑的訓(xùn)練。如警察越障礙訓(xùn)練，運動中以奔跑、跳躍、支撐、攀越、平衡等運動形式來完成動作，運動的過程中無一不包含著速度、力量、柔韌、靈敏和耐力等身體素質(zhì)的體現(xiàn)。實踐表明，警察越障礙訓(xùn)練是以全面發(fā)展身體素質(zhì)和運動能力為目標(biāo)的綜合體能訓(xùn)練項目之一。結(jié)論與建議第一，警察體能基礎(chǔ)教育訓(xùn)練的功利性，給發(fā)展警察的體能提出了新要求。不僅要使鍛煉者掌握一定的體能訓(xùn)練常識，而且還要讓體能這個概念潛移默化地注入鍛煉者的心理，影響或作用于警察的思維創(chuàng)造力，指導(dǎo)科學(xué)訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效能。第二，警察體能訓(xùn)練應(yīng)以探索、挖掘和發(fā)揮警察體能的潛在能力、激勵個人的創(chuàng)造精神為目的；注重體能訓(xùn)練方法的傳授、學(xué)習(xí)和應(yīng)用；培養(yǎng)融會貫通、科學(xué)健身，提高自我鍛煉能力或組織鍛煉能力。第三，拓展警察體能教育訓(xùn)練，需要正確地認(rèn)識和處理全面發(fā)展體能、增進健康和提高戰(zhàn)斗力的關(guān)系，克服片面發(fā)展體能的傾向，培養(yǎng)開發(fā)創(chuàng)新精神，提高實戰(zhàn)應(yīng)用能力，使體能訓(xùn)練直接或間接地應(yīng)用于現(xiàn)代警務(wù)活動，為高效警務(wù)服務(wù)。傳統(tǒng)的體育教學(xué)過分強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，忽視學(xué)生接受知識、技能的主體功能，其結(jié)果是教師煩教，學(xué)生厭學(xué);教師的教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容長期不變，頑固但化，其后果是學(xué)生不喜歡上體育課，導(dǎo)致體育教學(xué)質(zhì)量停滯不前，學(xué)生的體育意識日趨弱化，體質(zhì)與健康水平下降。但如果僅僅進行了選項，教師仍然遵循傳統(tǒng)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，課堂上用一個目標(biāo)面向全體學(xué)生，那么差等生不能接受、優(yōu)等生難以提高的現(xiàn)象仍然無法解決，學(xué)生統(tǒng)一性和個體差異性之間的矛盾還是存在。由不同層次學(xué)生組成的異質(zhì)班中，要真正有效地提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生的全面發(fā)展，關(guān)鍵是如何對待學(xué)生間的差異，在教學(xué)過程中來滿足不同層次學(xué)生的要求，進而解決好教學(xué)要求的整齊劃一性與學(xué)生的實際可能的差異性之間的矛盾，分層教學(xué)是解決這一問題的主要方法。以下筆者結(jié)合自身教學(xué)體會，對初中體育選項課分層教學(xué)進行闡釋。一、通過選項課分層教學(xué)，促進學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的提升在本次體育課程改革中，體育教學(xué)目標(biāo)之一是培養(yǎng)學(xué)生運動的興趣、愛好，形成堅持鍛煉的習(xí)慣。由于選項分層教學(xué)尊重了學(xué)生的意愿，尊重了學(xué)生的個體差異，有效地解決了過去體育教學(xué)統(tǒng)一性和學(xué)生個性之間的矛盾，學(xué)生對體育與健康課程更加感興趣，大家都樂此不疲地奔跑在運動場上，尤其是教學(xué)課的氣氛比以前有較大的改觀，在教學(xué)過程中所有的學(xué)生都有自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，所以在整個教學(xué)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度顯得格外積極主動，各層次學(xué)生的潛能得到了發(fā)揮，一部分體質(zhì)差或“懶”的學(xué)生增強了信心和興趣，轉(zhuǎn)變了精神面貌，表現(xiàn)為積極的學(xué)習(xí)熱情和良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，在練習(xí)中表現(xiàn)出良好的進取心，教學(xué)課堂充溢著一種濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，這有利于課的組織和教學(xué)安排，從而能較好地完成教學(xué)任務(wù)，“健康第一”的思想在課堂上明顯地表現(xiàn)出來。此外，分層教學(xué)在評價標(biāo)準(zhǔn)上承認(rèn)了學(xué)生之間的差異，進行分層測評，這種評價測評改變了傳統(tǒng)的“一卷定音，一把尺子量人”的弊端;及時反饋、矯正與評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況;檢測時能體現(xiàn)量力性原則，使不同層次的學(xué)生先后達標(biāo);評價時注重形成性評價，關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)活動中表現(xiàn)出的情感與態(tài)度，幫助學(xué)生認(rèn)識自我，建立信心，肯定學(xué)生的“點滴”進步。這些都有助于增強學(xué)生的信心，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，使之能更好地學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)是學(xué)校體育的重心，課外體育活動作為體育課堂教學(xué)的延伸和有益補充，在促進學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和堅持終身體育鍛煉的習(xí)慣方面正發(fā)揮著不可替代的作用。它實踐性強，自由度大，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力，有利于發(fā)展學(xué)生的體育興趣和特長。二、通過選項課分層教學(xué)，促進各層次學(xué)生身體素質(zhì)和運動技能水平的提高選項分層教學(xué)對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績效果是明顯，分層教學(xué)是針對不同程度的學(xué)生采用不同的教學(xué)，以適應(yīng)不同水平學(xué)生的需要，各層次的學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都是有進步的。因為學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容是自愿選擇的，所以在整個教學(xué)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度顯得格外積極主動，課堂充溢著一種濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，這有利于課的組織和教學(xué)安排，從而較好地完成教學(xué)任務(wù)。其次，學(xué)生有更多的余地發(fā)揮自己的主觀能動性，從而充分調(diào)動了不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)鍛煉的自覺性和積極性，使不同層次的學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都得到提高。最后，在教學(xué)過程中減少了不必要的組織教學(xué)時間，并為學(xué)生提供了充分的場地器材條件，從而大大提高了課的練習(xí)強度和密度。以往，在一節(jié)體育課中，學(xué)生真正參與活動的時間不多，有些課上學(xué)生活動的時間不到30%，這表明學(xué)生在一節(jié)體育課上只能有12一15分鐘的活動時間。因此，甚至有人認(rèn)為，如果學(xué)校里取消了體育課，學(xué)生的體質(zhì)也不一定會受到很大的影響，因為一周兩節(jié)體育課，學(xué)生參與有效活動的時間總共只有半小時間左右。在教學(xué)實踐中，教師如何經(jīng)濟而有效地讓學(xué)生既能夠掌握一定的運動技能，又讓其身體素質(zhì)得到提高，是體育老師在課堂教學(xué)中亟待待解決的問題。三、通過選項課分層教學(xué)，構(gòu)建了學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)與交流所謂合作學(xué)習(xí)，就是指課堂教學(xué)以小組學(xué)習(xí)為主要組織形式，根據(jù)一定的合作性程序和方法促進學(xué)習(xí)在異質(zhì)小組中共同學(xué)習(xí)，從而利用合作性人際交往促進學(xué)生認(rèn)知、情感的教學(xué)策略體系。通過合作學(xué)習(xí)，能促進學(xué)生在學(xué)習(xí)上互相幫助，共同提高，能增進同學(xué)間的感情交流，改善與他人的人際關(guān)系，還有助于進一步揚長避短，發(fā)揮自己的潛力，使大家共同完成學(xué)習(xí)，提高效率。在傳統(tǒng)體育課堂教學(xué)是一種老師占絕對主導(dǎo)地位的教學(xué)交往，它的模式是以“老師講授，學(xué)生接受”構(gòu)成教與學(xué)的關(guān)系。在教學(xué)中老師沒有將人際關(guān)系、合作與競爭作為推動學(xué)生學(xué)習(xí)、認(rèn)識發(fā)展的重要動力，所以學(xué)生的交往、學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)，主體性由于課堂環(huán)境的制約無法表露，更無法發(fā)揮。在實踐中體育教師在球類中采用同伴合作學(xué)習(xí)，一幫一或一幫二，使每位同學(xué)在互幫互學(xué)中提高技術(shù)，培養(yǎng)同學(xué)們團結(jié)合作能力。利用小組合作學(xué)習(xí)和成員之間的互幫互學(xué)形式，充分發(fā)揮師生之間、學(xué)生之間的互動、激勵。為每個學(xué)生創(chuàng)造整體發(fā)展機會.特別是學(xué)生之間人際互動，利用了學(xué)生層次的差異與合作意識，形成有利于每個成員協(xié)調(diào)發(fā)展的集體力量，使本來沒有學(xué)習(xí)動機的學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，最終形成良好的心理品質(zhì)。而且通過分層次教學(xué)，同伴之間相互幫助、相互支持和相互合作，學(xué)生的專項技術(shù)取得了令人滿意的預(yù)期效果。全國基層醫(yī)療機構(gòu)全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層1抗菌藥物的PK/PD研究全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目抗菌藥物的PK/PD研究2選擇抗菌藥時需考慮的因素抗菌藥物臨床治療的目的是要根除致病菌,同時盡量避免ADR和耐藥菌株的生成藥物對細菌MIC結(jié)果感染部位濃度藥代動力學(xué)臨床效果吸收、分布、代藥效學(xué)細菌清除謝、排泄患者依從性(給藥方案)耐受性藥產(chǎn)生選擇抗菌藥時需考慮的因素3內(nèi)容簡介抗菌藥物的藥代動力學(xué)(pharmacokinetics,PK)二、抗菌藥物藥效學(xué)(Pharmacodynamics,PD)、抗菌藥物PKPD綜合參數(shù)四、PKPD對不同類抗菌藥物給藥方案的指導(dǎo)意義全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目內(nèi)容簡介4劑量用法血清濃度感染部位生物效應(yīng)濃度PharmacokineticsPharmacodynamics藥動學(xué)藥效學(xué)的國制抗菌藥物的藥動學(xué)與藥效學(xué)培訓(xùn)項目劑量用法5抗菌藥物的藥代動力學(xué)藥動學(xué)定義:在經(jīng)典的藥理學(xué)中的定義是機體對藥物的作用(Whatthebodydoestothedrug)即藥物體內(nèi)過程,ADME。決定著藥物在血清、體液和組織中濃度的時間過程,這一過程與藥物的劑量有一定的關(guān)系?！袼巹訉W(xué)參數(shù):通過血藥濃度-時間曲線可計算出AUC、Cmax、Tmax、Vd、CL及t1n等PK參數(shù),對新藥開發(fā)、制訂抗生素的臨床治療方案,并為新藥人體生物利用度、生物等效性測定全國縣個體與群體藥代動力學(xué)輪廓提供了十分有益的資料。項日抗菌藥物的藥代動力學(xué)6評價抗菌藥物治療作用的PK參數(shù)Peakmg/L:血清(血漿)高峰濃度,簡稱血峰濃度(peakserum(plasma)concentration)冷Cmaxmg/L:最高血藥濃度(maximumplasmaconcentration)tmaxh:給藥后達到最高血藥濃度的時間,簡稱達峰時間(timeafterdoingatwhichmaximumplasmaconcentrationisreached)T12Bh:藥物的消除半衰期,簡稱半衰期(eliminationhalfifeofdrug)AUCmg.h/L:藥時曲線下面積(areaundertheplasmaoconcentrationtimecurve)vdL:表觀分布容積(apparentvolumeofdistribution7評價抗菌藥物治療作用的PK參數(shù)7吸收(absorption)◆吸收是藥物在體內(nèi)或給藥部位進入血液循環(huán)的過程?！艨诜?、舌下、肌肉、皮下等血管外給藥途徑必須經(jīng)吸收過程。與吸收相關(guān)的PK參數(shù):吸收速率常數(shù)(Ka)達峰時間(Tm)吸收半衰期(T2Q)血藥峰濃度(Cmax)生物利用度(F)首過效應(yīng)(Fmet全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目吸收(absorption)8Cmay=PeakserumconcentrationEEAUCAreaunderthecurveMIC=MinimalinhibitoryT>MICconcentrationTime(h)Cmay=Peakserumconcentration9分布(Distribution)藥物從給藥部位吸收入血,再由血液循環(huán)運送到機體各組織、間質(zhì)液或細胞液中稱為分布與分布有關(guān)的PK常數(shù)①表觀分布容積(apparentvolumeofdistribution,vd)藥物脂溶性愈低,蛋白結(jié)合率愈高,易保留于血漿,vd相對較小,如磺胺類、青霉素類、頭孢菌素類等反之,Ⅴd較大,如氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等,體內(nèi)分布廣泛。②血漿蛋白結(jié)合量Dp)RL[[[KDI+DI培訓(xùn)項目分布(Distribution)10全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件11全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件12全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件13全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件14全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件15全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件16全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件17全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件18全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件19全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件20全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件21全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件22全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件23全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件24全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件25全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件26全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件27全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件28全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件29全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件30全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件31全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件32全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件33全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件34全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件35全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件36全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件37全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件38全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件39全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件40全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件41全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件42全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件43全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件44全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件45全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)課件46全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目抗菌藥物的PK/PD研究全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目選擇抗菌藥時需考慮的因素抗菌藥物臨床治療的目的是要根除致病菌,同時盡量避免ADR和耐藥菌株的生成藥物對細菌MIC結(jié)果感染部位濃度藥代動力學(xué)臨床效果吸收、分布、代藥效學(xué)細菌清除謝、排泄患者依從性(給藥方案)耐受性藥產(chǎn)生“體能”是當(dāng)今警察體育和警務(wù)技能“練兵”中使用頻率較高的一個概念。正確理解這一概念的涵義，對指導(dǎo)警察體能訓(xùn)練和警務(wù)技能訓(xùn)練有著重要的指導(dǎo)意義。當(dāng)前，隨著公安工作和公安教育的深化發(fā)展，我國各級公安機關(guān)對發(fā)展警察體能訓(xùn)練極為重視，并將警察體能狀況視為衡量或評價現(xiàn)代警察生活質(zhì)量高低和警務(wù)工作效率優(yōu)劣的指標(biāo)之一。這一舉措是推行增強警察體質(zhì)、增進警察健康、促進警務(wù)高效、提高警察戰(zhàn)斗力的重要表現(xiàn)。實踐表明，警察的體能狀態(tài)既是傳遞警察身體健康和警察戰(zhàn)斗力的指示器，又是警察一切實踐活動的基礎(chǔ)和提高警務(wù)效率的重要保證。警察體能訓(xùn)練的重要性1.強身健體，增進健康。體能是人體機能能力在身體活動中所表現(xiàn)出來的能力，它包含人的身體素質(zhì)、身體活動能力和運動能力。前兩者是人體不易感覺和觀察到的全身組織、器官和系統(tǒng)的機能水平，后者是肢體發(fā)生運動所能夠感覺和觀察到的運動表現(xiàn)水平，一旦人的有機體所具有的活動能力停止運動，生命便告終結(jié)。為此，現(xiàn)代人提出的“運動就是健康”不只說明它的重要，還告訴我們怎樣持之以恒地從事身體運動。運動是生命存在的形式，是警察一切實踐活動的基礎(chǔ)，警察體能訓(xùn)練是以促進警察身心健康全面發(fā)展的體育活動之一。無論是公安院校開設(shè)的警察體能課，還是在職警察的警務(wù)技能練兵以及日常生活中的健身鍛煉、休閑娛樂體育及各種群體競賽活動等，其訓(xùn)練內(nèi)容均是以獲取物質(zhì)文化生活資料來維護、調(diào)節(jié)和提高人們的機能能力和自主鍛煉能力。這種以主體意識進行的體能訓(xùn)練，被視為警察的強身健體、增進健康的體能基礎(chǔ)教育訓(xùn)練活動。2.發(fā)展體能，厚實警力。警察體能是維護警察自身狀態(tài)和開發(fā)警務(wù)活動所需的一種身體運動，這種身體運動是警察開展警務(wù)活動所需要的運動能力和相應(yīng)的機能能力，并非機械化武器裝備所能替代的。運動能力取決于機能能力。它既是轉(zhuǎn)化警察職業(yè)技能的基礎(chǔ)，也是開發(fā)警務(wù)技能的先決條件。當(dāng)前，隨著社會治安管理范圍的擴大，新時期警務(wù)改革的舉措之一是“以車代步”、快速出警、高效破案。然而，由于長時間坐車和負載武器，一些警察的心血管機能、體重和力量等出現(xiàn)了不適應(yīng)現(xiàn)代化警務(wù)活動的癥狀。為了抑制并改變體質(zhì)弱化的現(xiàn)象，公安部于2004年在全國公安系統(tǒng)開展了警務(wù)技能“大練兵”活動，并將體能單列為“大練兵”測試科目。實踐表明，圍追堵截追得上、踢打摔拿擒得住、以制服犯罪嫌疑人為目的的警務(wù)活動，更多體現(xiàn)的是警察的身體素質(zhì)、運動能力。因此，加強警察體能訓(xùn)練對實現(xiàn)警務(wù)高效和警務(wù)實戰(zhàn)的目標(biāo)尤為重要。警察體能練習(xí)分類運動實踐表明，身體素質(zhì)和運動能力并非人們與生俱來就有的，只要循序漸進地接受嚴(yán)格、正規(guī)和系統(tǒng)的訓(xùn)練或練習(xí)后，就能夠得到培養(yǎng)和提高。警察若要成為制服犯罪嫌疑人的高手，就需要接受身體素質(zhì)、運動技能等方面的基礎(chǔ)和應(yīng)用方面的訓(xùn)練，進而提高體能訓(xùn)練的意識。1.基礎(chǔ)訓(xùn)練。運動是物質(zhì)存在的普遍形式。警察作為生命的存在物而運動，通過運動來增強自身的體質(zhì)。因此，運動便成了警察體能訓(xùn)練的最基本形式。通過運動，既可以提高警察有機體的功能和身體運動的能力，又可以促進警察身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和運動能力的健康發(fā)展。這種存在和發(fā)展著的運動是以滿足警察生存需要和豐富警察生活質(zhì)量及提高警務(wù)工作效率所決定的。2.應(yīng)用訓(xùn)練。警察體能是警察一切實踐活動的基礎(chǔ)，是警察必備的應(yīng)用技能。警察通過自身的運動作用于一切自然活動和社會活動，并與客觀外界發(fā)生關(guān)系，最終從事著各種警務(wù)實踐活動。這些警務(wù)活動無一不是以身體運動為手段，如在追捕和制服犯罪嫌疑人中的走、跑、跳、投、攀，踢、打、摔、拿等應(yīng)用技能，在警察職業(yè)中表現(xiàn)得尤為明顯。如果警察不具備這些必備的運動能力，就很難駕御自己的行動或無法開展警察的實踐活動。3.意識訓(xùn)練。作用于自然界獲得物質(zhì)生活資料的運動可視為生產(chǎn)勞動技能，如作用于戰(zhàn)爭中的運動可視為軍事技能，作用于警務(wù)活動中的運動可視為警事技能。當(dāng)警察有目的有意識地運用自身的身體運動作用于自身，充實了自身的健康生活，形成了機能能力和運動能力的提高時，才有可能逐漸地發(fā)展成為一種被社會所承認(rèn)的警察體能訓(xùn)練。也就是說，警察體能訓(xùn)練并非盲目的，而是一種有目的、有意識的直接或間接作用于警察自身的身體運動。這種意識是警察和運動凝結(jié)為警察體能訓(xùn)練的橋梁和紐帶。警察體能訓(xùn)練內(nèi)容及特色本著“簡易、實用”的訓(xùn)練要求，警察體能訓(xùn)練不應(yīng)過度地追求純粹競技運動水平和成績，而應(yīng)以挖掘或發(fā)揮警察的體能潛力或強化體能訓(xùn)練作風(fēng)為重點。根據(jù)《公安機關(guān)人民警察訓(xùn)練條令》，警察體能訓(xùn)練內(nèi)容概括了訓(xùn)練宗旨、訓(xùn)練分類、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練機構(gòu)、訓(xùn)練管理等，并強調(diào)訓(xùn)練工作須堅持從實際需要出發(fā)，堅持為警務(wù)實戰(zhàn)服務(wù)，確保訓(xùn)練的質(zhì)量。由此可見，警察體能的訓(xùn)練目標(biāo)決定了警察體能的訓(xùn)練原則、訓(xùn)練模式及訓(xùn)練內(nèi)容。1.體能基本常識。是指人們運用體育實踐中所獲得的認(rèn)知經(jīng)驗，研究和指導(dǎo)體能訓(xùn)練的普通知識和基本方法。它包含體能的涵義和訓(xùn)練內(nèi)容，訓(xùn)練的基本途徑和手段，訓(xùn)練的特點、任務(wù)、原則和方法，訓(xùn)練的組織形式、計劃和考核，以及預(yù)防運動損傷措施等。通過教師對知識點的傳授、解惑和鍛煉者的自學(xué)、閱讀、感受和體驗，有助于推進體能訓(xùn)練活動的普及和開展，有助于促進體能的全面發(fā)展和提高運動能力及運動水平，有利于增強體質(zhì)、增進健康，預(yù)防和減少運動損傷的發(fā)生等。2.體能基礎(chǔ)訓(xùn)練。基礎(chǔ)體能訓(xùn)練往往源于最常見的身體素質(zhì)、競技運動和心理素質(zhì)等內(nèi)容，通?？啥嗖捎靡话愕倪\動訓(xùn)練方法、手段進行有針對性的訓(xùn)練。主要以發(fā)展身體素質(zhì)，提高運動能力為目標(biāo)。通過一般的身體素質(zhì)訓(xùn)練，培養(yǎng)鍛煉者的運動興趣和愛好，滿足其各種運動的愿望和需要；通過各種身體運動，增強和增進鍛煉者的體質(zhì)、健康，實現(xiàn)終身體育鍛煉的目標(biāo)。在實施警察體能基礎(chǔ)訓(xùn)練的過程中，訓(xùn)練的科目，應(yīng)多選擇一些鍛煉者已熟知或已掌握了的訓(xùn)練動作及技能，重點詮釋和解決一些一知半解的或未知的常識和動作技術(shù)。通過科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練，挖掘其嫻熟應(yīng)用或操作一般運動能力的潛能，進而提高體能訓(xùn)練的效果。3.身體素質(zhì)訓(xùn)練。發(fā)展身體素質(zhì)的訓(xùn)練主要有力量、速度、耐力、柔韌、靈敏等。這些身體素質(zhì)的訓(xùn)練既是全面發(fā)展警察體能水平的內(nèi)容之一，也是促進警察運動能力提高的基礎(chǔ)。但身體素質(zhì)訓(xùn)練因運動性質(zhì)的特點不同，故訓(xùn)練時應(yīng)有所側(cè)重，即“對癥下藥”。如發(fā)展靜止用力練習(xí)時，力量要素特別突出；發(fā)展持續(xù)跑練習(xí)時，耐力要素特別突出等等。只要客觀地研究、分析素質(zhì)訓(xùn)練的諸要素，針對體能訓(xùn)練對象的身體狀況等，合理安排訓(xùn)練計劃，采用科學(xué)練習(xí)手段，就能獲得有效的訓(xùn)練效果。4.運動能力訓(xùn)練。運動能力是身體素質(zhì)、基本活動能力和運動技能（動作技能）相結(jié)合所表現(xiàn)出來的一種綜合能力。通常地，運動能力主要是經(jīng)過后天的訓(xùn)練程度得以改善和提高的，如速度跑、耐久跑、跳躍、攀登、游泳等，都通過系統(tǒng)的訓(xùn)練，才使有機體產(chǎn)生訓(xùn)練適應(yīng)而獲得或提高的。但不同的訓(xùn)練項目、不同的訓(xùn)練對象及不同的訓(xùn)練時期，應(yīng)考慮到鍛煉者的實際狀況，開展全面訓(xùn)練，并有所側(cè)重，使鍛煉者的運動能力與所要達到的運動目標(biāo)相適應(yīng)。5.心理素質(zhì)訓(xùn)練。一般心理訓(xùn)練目的在于提高練習(xí)者完成運動時所需要的心理品質(zhì)和心理技能。主要訓(xùn)練內(nèi)容有：心理適應(yīng)力、承受力、毅力、自信心、應(yīng)激力、注意力等。主要任務(wù)是：培養(yǎng)人的個性特征和改善運動知覺過程，加強運動記憶力、想象力、思維創(chuàng)造力和意志品質(zhì)，掌握各種運動心理技能（如運動表象技能、應(yīng)激控制技能、目標(biāo)設(shè)置技能、注意技能等）。在體能訓(xùn)練中，需要將一般心理素質(zhì)與身體素質(zhì)、運動技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練結(jié)合起來練，在運動中克服心理障礙，磨礪頑強意志品質(zhì)和優(yōu)良的運動心理素質(zhì)。6.綜合運動能力訓(xùn)練。所謂綜合運動能力訓(xùn)練，是指在體能訓(xùn)練中，將不同的身體素質(zhì)的練習(xí)種類和不同的運動性質(zhì)練習(xí)組合在一起進行訓(xùn)練的方式，亦稱“綜合身體素質(zhì)和綜合運動能力的訓(xùn)練”。這種綜合性的訓(xùn)練方式或手段區(qū)別于單一發(fā)展速度素質(zhì)的疾跑運動或發(fā)展耐力素質(zhì)的持續(xù)跑的訓(xùn)練。如警察越障礙訓(xùn)練，運動中以奔跑、跳躍、支撐、攀越、平衡等運動形式來完成動作，運動的過程中無一不包含著速度、力量、柔韌、靈敏和耐力等身體素質(zhì)的體現(xiàn)。實踐表明，警察越障礙訓(xùn)練是以全面發(fā)展身體素質(zhì)和運動能力為目標(biāo)的綜合體能訓(xùn)練項目之一。結(jié)論與建議第一，警察體能基礎(chǔ)教育訓(xùn)練的功利性，給發(fā)展警察的體能提出了新要求。不僅要使鍛煉者掌握一定的體能訓(xùn)練常識，而且還要讓體能這個概念潛移默化地注入鍛煉者的心理，影響或作用于警察的思維創(chuàng)造力，指導(dǎo)科學(xué)訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效能。第二，警察體能訓(xùn)練應(yīng)以探索、挖掘和發(fā)揮警察體能的潛在能力、激勵個人的創(chuàng)造精神為目的；注重體能訓(xùn)練方法的傳授、學(xué)習(xí)和應(yīng)用；培養(yǎng)融會貫通、科學(xué)健身，提高自我鍛煉能力或組織鍛煉能力。第三，拓展警察體能教育訓(xùn)練，需要正確地認(rèn)識和處理全面發(fā)展體能、增進健康和提高戰(zhàn)斗力的關(guān)系，克服片面發(fā)展體能的傾向，培養(yǎng)開發(fā)創(chuàng)新精神，提高實戰(zhàn)應(yīng)用能力，使體能訓(xùn)練直接或間接地應(yīng)用于現(xiàn)代警務(wù)活動，為高效警務(wù)服務(wù)。傳統(tǒng)的體育教學(xué)過分強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，忽視學(xué)生接受知識、技能的主體功能，其結(jié)果是教師煩教，學(xué)生厭學(xué);教師的教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容長期不變，頑固但化，其后果是學(xué)生不喜歡上體育課，導(dǎo)致體育教學(xué)質(zhì)量停滯不前，學(xué)生的體育意識日趨弱化，體質(zhì)與健康水平下降。但如果僅僅進行了選項，教師仍然遵循傳統(tǒng)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，課堂上用一個目標(biāo)面向全體學(xué)生，那么差等生不能接受、優(yōu)等生難以提高的現(xiàn)象仍然無法解決，學(xué)生統(tǒng)一性和個體差異性之間的矛盾還是存在。由不同層次學(xué)生組成的異質(zhì)班中，要真正有效地提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生的全面發(fā)展，關(guān)鍵是如何對待學(xué)生間的差異，在教學(xué)過程中來滿足不同層次學(xué)生的要求，進而解決好教學(xué)要求的整齊劃一性與學(xué)生的實際可能的差異性之間的矛盾，分層教學(xué)是解決這一問題的主要方法。以下筆者結(jié)合自身教學(xué)體會，對初中體育選項課分層教學(xué)進行闡釋。一、通過選項課分層教學(xué)，促進學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的提升在本次體育課程改革中，體育教學(xué)目標(biāo)之一是培養(yǎng)學(xué)生運動的興趣、愛好，形成堅持鍛煉的習(xí)慣。由于選項分層教學(xué)尊重了學(xué)生的意愿，尊重了學(xué)生的個體差異，有效地解決了過去體育教學(xué)統(tǒng)一性和學(xué)生個性之間的矛盾，學(xué)生對體育與健康課程更加感興趣，大家都樂此不疲地奔跑在運動場上，尤其是教學(xué)課的氣氛比以前有較大的改觀，在教學(xué)過程中所有的學(xué)生都有自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，所以在整個教學(xué)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度顯得格外積極主動，各層次學(xué)生的潛能得到了發(fā)揮，一部分體質(zhì)差或“懶”的學(xué)生增強了信心和興趣，轉(zhuǎn)變了精神面貌，表現(xiàn)為積極的學(xué)習(xí)熱情和良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，在練習(xí)中表現(xiàn)出良好的進取心，教學(xué)課堂充溢著一種濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，這有利于課的組織和教學(xué)安排，從而能較好地完成教學(xué)任務(wù)，“健康第一”的思想在課堂上明顯地表現(xiàn)出來。此外，分層教學(xué)在評價標(biāo)準(zhǔn)上承認(rèn)了學(xué)生之間的差異，進行分層測評，這種評價測評改變了傳統(tǒng)的“一卷定音，一把尺子量人”的弊端;及時反饋、矯正與評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況;檢測時能體現(xiàn)量力性原則，使不同層次的學(xué)生先后達標(biāo);評價時注重形成性評價，關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)活動中表現(xiàn)出的情感與態(tài)度，幫助學(xué)生認(rèn)識自我，建立信心，肯定學(xué)生的“點滴”進步。這些都有助于增強學(xué)生的信心，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，使之能更好地學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)是學(xué)校體育的重心，課外體育活動作為體育課堂教學(xué)的延伸和有益補充，在促進學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和堅持終身體育鍛煉的習(xí)慣方面正發(fā)揮著不可替代的作用。它實踐性強，自由度大，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力，有利于發(fā)展學(xué)生的體育興趣和特長。二、通過選項課分層教學(xué)，促進各層次學(xué)生身體素質(zhì)和運動技能水平的提高選項分層教學(xué)對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績效果是明顯，分層教學(xué)是針對不同程度的學(xué)生采用不同的教學(xué)，以適應(yīng)不同水平學(xué)生的需要，各層次的學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都是有進步的。因為學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容是自愿選擇的，所以在整個教學(xué)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度顯得格外積極主動，課堂充溢著一種濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，這有利于課的組織和教學(xué)安排，從而較好地完成教學(xué)任務(wù)。其次，學(xué)生有更多的余地發(fā)揮自己的主觀能動性，從而充分調(diào)動了不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)鍛煉的自覺性和積極性，使不同層次的學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都得到提高。最后，在教學(xué)過程中減少了不必要的組織教學(xué)時間，并為學(xué)生提供了充分的場地器材條件，從而大大提高了課的練習(xí)強度和密度。以往，在一節(jié)體育課中，學(xué)生真正參與活動的時間不多，有些課上學(xué)生活動的時間不到30%，這表明學(xué)生在一節(jié)體育課上只能有12一15分鐘的活動時間。因此，甚至有人認(rèn)為，如果學(xué)校里取消了體育課，學(xué)生的體質(zhì)也不一定會受到很大的影響，因為一周兩節(jié)體育課，學(xué)生參與有效活動的時間總共只有半小時間左右。在教學(xué)實踐中，教師如何經(jīng)濟而有效地讓學(xué)生既能夠掌握一定的運動技能，又讓其身體素質(zhì)得到提高，是體育老師在課堂教學(xué)中亟待待解決的問題。三、通過選項課分層教學(xué)，構(gòu)建了學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)與交流所謂合作學(xué)習(xí)，就是指課堂教學(xué)以小組學(xué)習(xí)為主要組織形式，根據(jù)一定的合作性程序和方法促進學(xué)習(xí)在異質(zhì)小組中共同學(xué)習(xí)，從而利用合作性人際交往促進學(xué)生認(rèn)知、情感的教學(xué)策略體系。通過合作學(xué)習(xí)，能促進學(xué)生在學(xué)習(xí)上互相幫助，共同提高，能增進同學(xué)間的感情交流，改善與他人的人際關(guān)系，還有助于進一步揚長避短，發(fā)揮自己的潛力，使大家共同完成學(xué)習(xí)，提高效率。在傳統(tǒng)體育課堂教學(xué)是一種老師占絕對主導(dǎo)地位的教學(xué)交往，它的模式是以“老師講授，學(xué)生接受”構(gòu)成教與學(xué)的關(guān)系。在教學(xué)中老師沒有將人際關(guān)系、合作與競爭作為推動學(xué)生學(xué)習(xí)、認(rèn)識發(fā)展的重要動力，所以學(xué)生的交往、學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)，主體性由于課堂環(huán)境的制約無法表露，更無法發(fā)揮。在實踐中體育教師在球類中采用同伴合作學(xué)習(xí)，一幫一或一幫二，使每位同學(xué)在互幫互學(xué)中提高技術(shù)，培養(yǎng)同學(xué)們團結(jié)合作能力。利用小組合作學(xué)習(xí)和成員之間的互幫互學(xué)形式，充分發(fā)揮師生之間、學(xué)生之間的互動、激勵。為每個學(xué)生創(chuàng)造整體發(fā)展機會.特別是學(xué)生之間人際互動，利用了學(xué)生層次的差異與合作意識，形成有利于每個成員協(xié)調(diào)發(fā)展的集體力量，使本來沒有學(xué)習(xí)動機的學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，最終形成良好的心理品質(zhì)。而且通過分層次教學(xué)，同伴之間相互幫助、相互支持和相互合作，學(xué)生的專項技術(shù)取得了令人滿意的預(yù)期效果。全國基層醫(yī)療機構(gòu)全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)全國基層47抗菌藥物的PK/PD研究全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目抗菌藥物的PK/PD研究48選擇抗菌藥時需考慮的因素抗菌藥物臨床治療的目的是要根除致病菌,同時盡量避免ADR和耐藥菌株的生成藥物對細菌MIC結(jié)果感染部位濃度藥代動力學(xué)臨床效果吸收、分布、代藥效學(xué)細菌清除謝、排泄患者依從性(給藥方案)耐受性藥產(chǎn)生選擇抗菌藥時需考慮的因素49內(nèi)容簡介抗菌藥物的藥代動力學(xué)(pharmacokinetics,PK)二、抗菌藥物藥效學(xué)(Pharmacodynamics,PD)、抗菌藥物PKPD綜合參數(shù)四、PKPD對不同類抗菌藥物給藥方案的指導(dǎo)意義全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)項目內(nèi)容簡介50劑量用法血清濃度感染部位生物效應(yīng)濃度PharmacokineticsPharmacodynamics藥動學(xué)藥效學(xué)的國制抗菌藥物的藥動學(xué)與藥效學(xué)培訓(xùn)項目劑量用法51抗菌藥物的藥代動力學(xué)藥動學(xué)定義:在經(jīng)典的藥理學(xué)中的定義是機體對藥物的作用(Whatthebodydoestothedrug)即藥物體內(nèi)過程,ADME。決定著藥物在血清、體液和組織中濃度的時間過程,這一過程與藥物的劑量有一定的關(guān)系。●藥動學(xué)參數(shù):通過血藥濃度-時間曲線可計算出AUC、Cmax、Tmax、Vd、CL及t1n等PK參數(shù),對新藥開發(fā)、制訂抗生素的臨床治療方案,并為新藥人體生物利用度、生物等效性測定全國縣個體與群體藥代動力學(xué)輪廓提供了十分有益的資料。項日抗菌藥物的藥代動力學(xué)52評價抗菌藥物治療作用的PK參數(shù)Peakmg/L:血清(血漿)高峰濃度,簡稱血峰濃度(peakserum(plasma)concentration)冷Cmaxmg/L:最高血藥濃度(maximump