理論課第37節(jié)波正常形態(tài)及常見(jiàn)變異

T波的正常形態(tài)及常見(jiàn)大夫心電圖時(shí)間T波的正常形態(tài)及常見(jiàn)提綱正常T波的形態(tài)與振形態(tài)：正常S波相同，在，I，-R導(dǎo)聯(lián)倒置振幅：T波振幅一般不低于同導(dǎo)聯(lián)R波振幅1/10，肢體常不超過(guò)0.5mV，胸 常不超過(guò)T波與心室復(fù)體表心電圖上的T波，對(duì)應(yīng)于心室動(dòng)作電位快速?gòu)?fù)極3電T相對(duì)RT T波的形成機(jī)浦肯野纖除極浦肯野纖復(fù)極去極復(fù)極心室的復(fù)極向量由心內(nèi)膜指向心外膜，與除極向量的方向相同，因心電圖上表現(xiàn)為T(mén)波的方向與QRS波的方向一心室除極與復(fù)極比心心肌細(xì)胞動(dòng)作電心外心外心內(nèi)心肌心肌組織中波的傳兒童及少年TA、4歲兒 B、13歲少V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波均

C、16歲少持續(xù)性幼稚T嬰兒正常的V1-V4的T 深吸氣時(shí)倒置的T波可變淺V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置，V4導(dǎo)聯(lián)T 兩點(diǎn)半綜合QRS波群電軸的方向指向+90°（比喻為時(shí)鐘的分針），T波電軸指-30°（比喻為時(shí)鐘的時(shí)針可能與無(wú)力體型，心臟垂位，順鐘向轉(zhuǎn)位有倒置T波 試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在下壁心肌缺血時(shí)，導(dǎo)致心室除極向量和復(fù)極向量發(fā)生改變，出QRS波向量和T波向量的夾角增大，也可表現(xiàn)為下壁導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)T波倒 胸椎正常生理性后 ，使胸前后徑縮短，胸腔有效容積減小，而產(chǎn)生心臟和大血管受壓、移位等一系下壁導(dǎo)聯(lián)常見(jiàn)T波倒置，有時(shí)亦可見(jiàn)于V5—V6大部分患者沒(méi)有任何癥狀，部分患者存在胸痛、心悸、二尖瓣脫垂病例歲患者，既往CDT（-），壁導(dǎo)聯(lián)T在心臟監(jiān)護(hù)上T呼吸相關(guān)的T

呼氣吸氣呼吸相關(guān)的T呼吸引起心臟位置的變化（逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)），TQR波電軸改變當(dāng)心電圖上出現(xiàn)T氣末和吸氣末屏氣時(shí)的心電圖T波的極性隨著呼吸的變化是一種肥胖與T波改隨著肥胖程度的增加其平均QRS向量向嚴(yán)重肥胖者的P波、QRS波和T胸廓異常導(dǎo)致的T漏斗胸：可在-T波倒置上述變化最常見(jiàn)于右胸前導(dǎo)聯(lián)，提 直接受到胸廓畸形的影自主神經(jīng)與T交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起體內(nèi)交感風(fēng)暴時(shí)可出現(xiàn)尼亞加拉瀑布樣置TT后，T波振幅可降低時(shí)心電圖TT 下側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)T波倒置（-、、、和F導(dǎo)聯(lián)）肥厚型心肌病心電圖一2727歲的足球運(yùn)動(dòng)員，無(wú)癥狀，確診為心尖肥厚型心肌II，III，aVF，V1-V6，V4的ST段壓低 心動(dòng)過(guò)速相關(guān)TST段輕度壓低，可伴有T竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，T波振幅可以降低，也可以增病例病生理性T波雙T波雙峰為左右室復(fù)極的差異導(dǎo)致，左室復(fù) ，右室復(fù)極在后因此第1峰代表左室復(fù)極波，第2峰代表右室復(fù)極尤其是兒童，出現(xiàn)雙峰T過(guò)渡的時(shí)期，因此多是前峰高于后峰 心尖現(xiàn)又稱(chēng)孤立性負(fù)T綜合征，見(jiàn)于瘦長(zhǎng)型健康青年，表現(xiàn)為仰臥位V4或和V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)孤立的T波倒患者右側(cè)臥位時(shí)，這些導(dǎo)聯(lián)的T波又可轉(zhuǎn)可能與心尖與胸壁之間的接觸干擾了心肌的復(fù)極有病例 中老年女性T波低T聯(lián)T女性0TII小結(jié)Ｔ波代表心室復(fù)極過(guò)程，其形態(tài)取決于心肌動(dòng)作電位3相復(fù)極的步性，任何影響心肌動(dòng)作電位3相復(fù)極的因素都可引起Ｔ自主神經(jīng)紊亂是引起Ｔ波改變的常見(jiàn)因素。多出現(xiàn)低平、倒置，而迷走神經(jīng)興奮時(shí)，Ｔ波多出現(xiàn)振幅增T波低平診斷冠心病等的特異性不高，注意結(jié)合其它相關(guān)