甲亢-乳房癌-腹外疝-急性腹膜炎-腹部損傷病人的護(hù)理-課件

甲狀腺功能亢進(jìn)病人

護(hù)理問題：1、代謝亢進(jìn)、性緒不穩(wěn)2、對術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)識不足。如在加強(qiáng)自控、按時按量服藥方面。3、潛在并發(fā)癥。如術(shù)后呼吸困難和窒息、切口內(nèi)出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺危象。甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理問題：1護(hù)理措施：1．術(shù)前準(zhǔn)備：（1）心理護(hù)理：（2）生理護(hù)理：減少消耗，利于身體、病情的改善。①休息：少活動，多臥床；②頭梢抬高；③飲食：高熱量，3000千卡以上。禁食濃茶、咖啡、煙、酒、辛辣等。*（3）藥物準(zhǔn)備：可降低基礎(chǔ)代謝率，提高甲亢病人對手術(shù)的耐用受力，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。有三種方法：護(hù)理措施：21）先用硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療，癥狀控制后停藥（此藥使甲狀腺腫大、充血，使手術(shù)易出血，危險，所以服用此類藥后必須服用碘劑），服用碘劑1~2周，再進(jìn)行手術(shù)。碘劑的作用是抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血運(yùn)，使腺體變小、變硬，利于手術(shù)。1）先用硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療，癥狀3碘劑的服用方法：

常用復(fù)方碘化鉀溶液（盧戈氏液），每日三次，第一日，每次3~5滴，第二日，每次4滴，以后逐日每次增加1滴，至15滴維持至手術(shù)?；蛎咳杖?，每次10滴，連服用10~14日。碘劑應(yīng)在飯后把藥液滴在餅干或面包片上吞服，以減少對口腔和胃粘膜的刺激。碘劑的服用方法：42）開始即用碘劑，2~3周后甲亢癥狀得到基本控制，便可手術(shù)。達(dá)標(biāo)要求：病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率低于+20%以下，便可手術(shù)。2）開始即用碘劑，2~3周后甲亢癥狀得到基本控53）對常規(guī)應(yīng)用抗甲狀腺藥物效果不佳，或出現(xiàn)副作用的，可改用β—受體阻滯劑，或與碘劑合用。方法：心得安，每6小時口服60mg，連服4~7日后，脈搏即降至正常水平，可以施行手術(shù)。注意：①最末一次口服心得安要在術(shù)前1~2小時；②術(shù)前不用阿托品，以免心動過速；③術(shù)后繼續(xù)口服心得安4~7日。3）對常規(guī)應(yīng)用抗甲狀腺藥物效果不佳，或出現(xiàn)62．術(shù)后一般護(hù)理：（1）一般護(hù)理：取半臥位，備氣管切開包，吸痰設(shè)備，無菌手套。以利急救。（2）飲食：術(shù)后1~2天，進(jìn)流食，不可過熱。（3）觀察病情：定時測量體溫，每30分鐘測血壓、脈搏一次直至平穩(wěn)（術(shù)后1~2日）。注意切口滲血情況，敷料有滲血應(yīng)及時更換，局部冷敷可使血管收縮，減少滲血。（4）繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日三次，從15滴開始，逐日每次減少一滴，至每日3滴為止。2．術(shù)后一般護(hù)理：7*3．術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：（1）術(shù)后呼吸困難和窒息：

是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。*3．術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：8常見原因及處理：①切口內(nèi)出血壓迫氣管，主要原因是手術(shù)時止血不徹底、不完全，或因血管結(jié)扎線滑脫所引起。術(shù)后咳嗽、嘔吐、過度活動或談話常為誘因；及時清除血腫。②喉頭水腫，手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起。靜脈滴注氫化可地松，或用腎上腺素做喉部噴霧。常見原因及處理：9③氣管塌陷，由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除大部分甲狀腺體后，軟化的氣管失去支撐所引起；先氣管插管。然后送手術(shù)室做氣管懸吊術(shù)和氣管切開。④痰液阻塞；先吸痰，如無效再作氣管切開。⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。氣管切開。急救：對突發(fā)呼吸困難或窒息者，可先作環(huán)甲膜穿刺，再酌情處理。③氣管塌陷，由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除10（2）喉返神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞或失音。（3）喉上神經(jīng)損傷：如損傷外支可出現(xiàn)聲帶松弛，音調(diào)降低；如是內(nèi)支可出現(xiàn)飲水嗆咳、誤咽。一般治療后可自行緩解。護(hù)理上要協(xié)助病人坐起進(jìn)食或進(jìn)半流質(zhì)食。（4）手足抽搐：一般是手術(shù)時甲狀旁腺被誤切、挫傷或其供血受累，引起甲狀旁腺功能低下，出現(xiàn)低鈣血癥造成。（5）甲狀腺危象：主要是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所致。（2）喉返神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)不同程度的聲音11乳房癌護(hù)理問題1、恐懼、憂郁2、舒適的改變：術(shù)后疼；包扎胸部過緊，氣體交換障礙。3、潛在并發(fā)癥：水腫；功能障礙；感染；皮膚壞死；肺不張肺炎。乳房癌護(hù)理問題12護(hù)理措施：重點(diǎn)在術(shù)后。1、體位：半臥位。2、飲食：術(shù)后6小時可以進(jìn)食。3、傷口護(hù)理（1）皮瓣：顏色及愈合情況；松緊度；注意患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況（皮膚顏色、溫度、脈搏等），繃帶松緊要適宜。（2）引流管護(hù)理：負(fù)壓吸引護(hù)理措施：重點(diǎn)在術(shù)后。134、潛在并發(fā)癥的預(yù)防（1）患側(cè)上肢腫脹（2）氣胸5、功能鍛煉：術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢應(yīng)制動，尤其是應(yīng)避免外展上臂，下床活動時用吊帶托扶于胸前；他人扶持時只能扶健側(cè)，以免腋窩皮瓣的滑動而影響愈合。術(shù)后3天拆除加壓包扎的繃帶或胸帶，應(yīng)注意皮瓣或皮膚血液供應(yīng)情況。4、潛在并發(fā)癥的預(yù)防14上肢功能鍛煉：一般術(shù)后3~5天即可開始，如不注意鍛煉將會造成瘢痕攣縮，肢體活動功能障礙。6、心理支持：7、需要綜合治療的病人，如化療、放療。護(hù)理方法同腫瘤病人所相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。上肢功能鍛煉：一般術(shù)后3~5天即可15腹外疝護(hù)理措施（1）術(shù)前護(hù)理:1）心理護(hù)理：2）消除腹內(nèi)壓增高的因素：如咳嗽，便秘、排尿困難。3）備皮：對會陰部及陰囊部皮膚的準(zhǔn)備應(yīng)注意剃凈,勿損傷。腹外疝護(hù)理措施164）灌腸和排尿：灌腸可防止術(shù)后便秘；排尿可使膀胱空虛，誤傷膀胱。5）巨大疝：需臥床數(shù)日，局部組織松弛，利于愈合。6）急診手術(shù)：應(yīng)禁食、輸液、留置胃管、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并備血、盡早使用抗生素。4）灌腸和排尿：灌腸可防止術(shù)后便秘；排尿17（2）術(shù)后護(hù)理：

1）體位：取平臥位，膝下墊一軟枕。術(shù)后第二天可改為半臥位，一般術(shù)后３~６天離床活動,但年老體弱、復(fù)發(fā)疝、絞窄疝、巨大疝手術(shù)后臥床時間可延長到術(shù)后10天。2）飲食：術(shù)后6~12小時可進(jìn)流食，第二日進(jìn)軟食或普食。（2）術(shù)后護(hù)理：183）有尿潴留的病人應(yīng)盡早解決。4）預(yù)防陰囊血腫：術(shù)后用0.5kg的沙袋輕置于傷口上,以助止血。12~24小時取去。為防止陰囊內(nèi)積血和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后也可用“丁”字帶將陰囊托起。并應(yīng)注意觀察切口有無滲血。3）有尿潴留的病人應(yīng)盡早解決。195）預(yù)防感染：①保持切口敷料清潔、干燥，若有尿浸濕應(yīng)及時更換。②應(yīng)用抗生素。6）防止腹壓增高：疝術(shù)后護(hù)理最主要的目的，就是防止疝的復(fù)發(fā)。應(yīng)做到：①注意保溫，防止感冒。如咳嗽除用藥外，應(yīng)用手按壓切口，可減輕疼痛減輕腹壓。②保持大小便通暢，排便時用力可增加腹壓，引起復(fù)發(fā)。③不可過早下床。5）預(yù)防感染：①保持切口敷料清潔、干燥，207）健康教育：①出院指導(dǎo)：三個月內(nèi)，避免重體力勞動。

②如有咳嗽、便秘、排尿困難應(yīng)及時治療。③生活及飲食要規(guī)律.避免過度緊張和疲勞。7）健康教育：21急性腹膜炎護(hù)理措1、術(shù)前護(hù)理（非手術(shù)期間的護(hù)理）：（1）嚴(yán)密觀察病情變化：①定時觀察生命體征變化；②定時觀察腹部癥狀和體征的變化；（2）無休克，取半臥位。（3）暫時禁食水；對診斷不明或病情較重者必須嚴(yán)格禁食水。急性腹膜炎護(hù)理措22（4）胃腸減壓；急性腸梗阻、胃腸道穿孔和急性胰腺炎必須做胃腸減壓，并保持有效引流。（5）建立通暢的靜脈輸液通道。（6）遵醫(yī)囑使用抗生素和甲硝唑。（7）要及時與病人及家屬溝通。（8）經(jīng)短期（6~8小時）非手術(shù)治療病情未見好轉(zhuǎn)反而惡化的，要盡快采取手術(shù)治療。及時做好術(shù)前準(zhǔn)備。（4）胃腸減壓；急性腸梗阻、胃腸道穿孔和急性23如藥物過敏試驗(yàn)、配血、備皮、有關(guān)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查及器官功能檢查，以備急診手術(shù)的需要。急腹癥病人一般要四禁，即：禁止食水、禁止灌腸、禁止服用瀉藥、禁止使用止痛藥。如藥物過敏試驗(yàn)、配血、備皮、有關(guān)常規(guī)實(shí)驗(yàn)242.術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容同以上所述的護(hù)理內(nèi)容。包括臥位、胃腸減壓、補(bǔ)液、觀察病情、鎮(zhèn)痛。除此之外，還有腹腔引流的各種護(hù)理；腹部切口的護(hù)理；早期離床活動的護(hù)理；腹腔膿腫的護(hù)理。2.術(shù)后護(hù)理：25腹部損傷

凡有下列情況之一的，應(yīng)懷疑有內(nèi)臟損傷。1、早期呈現(xiàn)休克；2、有固定的腹部壓痛、反跳痛和肌緊張；3、持續(xù)腹痛并加重;4、出現(xiàn)腹部移動性濁音；5、有嘔吐、便血和血尿。腹部損傷凡有下列情況之一的，應(yīng)懷疑有內(nèi)臟損傷。26護(hù)理措施1、觀察期間病人的一般護(hù)理（術(shù)前護(hù)理）（1）體位：無休克給半臥位。（2）禁食（3）定時監(jiān)測生命體征和腹部體征。（4）定時做實(shí)驗(yàn)室檢查（5）應(yīng)用抗生素。護(hù)理措施27（5）應(yīng)用抗生素。（6）禁用止痛藥，以免延誤病情。（7）禁止灌腸。（8）加強(qiáng)與病人溝通，關(guān)心病人,解除其緊張、焦慮情緒，使病人積極配合治療。若6~8小時病情尚未好轉(zhuǎn)，須盡早做好術(shù)前準(zhǔn)備。（5）應(yīng)用抗生素。28術(shù)后護(hù)理（1）仔細(xì)了解術(shù)中的經(jīng)過,及各種引流管的放置部位和注意事項。（2）體位：麻醉蘇醒、生命體征平穩(wěn)，可給于半臥位。（3）飲食：禁食期間給予輸液，術(shù)后2~3天后,待腸功能恢復(fù)，可拔出胃管，既流質(zhì)飲食,進(jìn)食后無腹痛、腹脹等不適，經(jīng)2~3天后改為半流質(zhì)食，注意進(jìn)高熱量、高蛋白、易消化的飲食。術(shù)后護(hù)理29（4）嚴(yán)密觀察生命體征、尿量和中心靜脈壓，并及時準(zhǔn)確做好記錄。（5）鼓勵病人在病情好轉(zhuǎn)后盡早離床活動。以防止術(shù)后腸粘連,減輕腹脹，促進(jìn)腸蠕動。（6）引流管護(hù)理（4）嚴(yán)密觀察生命體征、尿量和中心靜脈壓，30甲狀腺功能亢進(jìn)病人

護(hù)理問題：1、代謝亢進(jìn)、性緒不穩(wěn)2、對術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)識不足。如在加強(qiáng)自控、按時按量服藥方面。3、潛在并發(fā)癥。如術(shù)后呼吸困難和窒息、切口內(nèi)出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺危象。甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理問題：31護(hù)理措施：1．術(shù)前準(zhǔn)備：（1）心理護(hù)理：（2）生理護(hù)理：減少消耗，利于身體、病情的改善。①休息：少活動，多臥床；②頭梢抬高；③飲食：高熱量，3000千卡以上。禁食濃茶、咖啡、煙、酒、辛辣等。*（3）藥物準(zhǔn)備：可降低基礎(chǔ)代謝率，提高甲亢病人對手術(shù)的耐用受力，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。有三種方法：護(hù)理措施：321）先用硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療，癥狀控制后停藥（此藥使甲狀腺腫大、充血，使手術(shù)易出血，危險，所以服用此類藥后必須服用碘劑），服用碘劑1~2周，再進(jìn)行手術(shù)。碘劑的作用是抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血運(yùn)，使腺體變小、變硬，利于手術(shù)。1）先用硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療，癥狀33碘劑的服用方法：

常用復(fù)方碘化鉀溶液（盧戈氏液），每日三次，第一日，每次3~5滴，第二日，每次4滴，以后逐日每次增加1滴，至15滴維持至手術(shù)?；蛎咳杖?，每次10滴，連服用10~14日。碘劑應(yīng)在飯后把藥液滴在餅干或面包片上吞服，以減少對口腔和胃粘膜的刺激。碘劑的服用方法：342）開始即用碘劑，2~3周后甲亢癥狀得到基本控制，便可手術(shù)。達(dá)標(biāo)要求：病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率低于+20%以下，便可手術(shù)。2）開始即用碘劑，2~3周后甲亢癥狀得到基本控353）對常規(guī)應(yīng)用抗甲狀腺藥物效果不佳，或出現(xiàn)副作用的，可改用β—受體阻滯劑，或與碘劑合用。方法：心得安，每6小時口服60mg，連服4~7日后，脈搏即降至正常水平，可以施行手術(shù)。注意：①最末一次口服心得安要在術(shù)前1~2小時；②術(shù)前不用阿托品，以免心動過速；③術(shù)后繼續(xù)口服心得安4~7日。3）對常規(guī)應(yīng)用抗甲狀腺藥物效果不佳，或出現(xiàn)362．術(shù)后一般護(hù)理：（1）一般護(hù)理：取半臥位，備氣管切開包，吸痰設(shè)備，無菌手套。以利急救。（2）飲食：術(shù)后1~2天，進(jìn)流食，不可過熱。（3）觀察病情：定時測量體溫，每30分鐘測血壓、脈搏一次直至平穩(wěn)（術(shù)后1~2日）。注意切口滲血情況，敷料有滲血應(yīng)及時更換，局部冷敷可使血管收縮，減少滲血。（4）繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日三次，從15滴開始，逐日每次減少一滴，至每日3滴為止。2．術(shù)后一般護(hù)理：37*3．術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：（1）術(shù)后呼吸困難和窒息：

是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。*3．術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：38常見原因及處理：①切口內(nèi)出血壓迫氣管，主要原因是手術(shù)時止血不徹底、不完全，或因血管結(jié)扎線滑脫所引起。術(shù)后咳嗽、嘔吐、過度活動或談話常為誘因；及時清除血腫。②喉頭水腫，手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起。靜脈滴注氫化可地松，或用腎上腺素做喉部噴霧。常見原因及處理：39③氣管塌陷，由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除大部分甲狀腺體后，軟化的氣管失去支撐所引起；先氣管插管。然后送手術(shù)室做氣管懸吊術(shù)和氣管切開。④痰液阻塞；先吸痰，如無效再作氣管切開。⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。氣管切開。急救：對突發(fā)呼吸困難或窒息者，可先作環(huán)甲膜穿刺，再酌情處理。③氣管塌陷，由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除40（2）喉返神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞或失音。（3）喉上神經(jīng)損傷：如損傷外支可出現(xiàn)聲帶松弛，音調(diào)降低；如是內(nèi)支可出現(xiàn)飲水嗆咳、誤咽。一般治療后可自行緩解。護(hù)理上要協(xié)助病人坐起進(jìn)食或進(jìn)半流質(zhì)食。（4）手足抽搐：一般是手術(shù)時甲狀旁腺被誤切、挫傷或其供血受累，引起甲狀旁腺功能低下，出現(xiàn)低鈣血癥造成。（5）甲狀腺危象：主要是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所致。（2）喉返神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)不同程度的聲音41乳房癌護(hù)理問題1、恐懼、憂郁2、舒適的改變：術(shù)后疼；包扎胸部過緊，氣體交換障礙。3、潛在并發(fā)癥：水腫；功能障礙；感染；皮膚壞死；肺不張肺炎。乳房癌護(hù)理問題42護(hù)理措施：重點(diǎn)在術(shù)后。1、體位：半臥位。2、飲食：術(shù)后6小時可以進(jìn)食。3、傷口護(hù)理（1）皮瓣：顏色及愈合情況；松緊度；注意患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況（皮膚顏色、溫度、脈搏等），繃帶松緊要適宜。（2）引流管護(hù)理：負(fù)壓吸引護(hù)理措施：重點(diǎn)在術(shù)后。434、潛在并發(fā)癥的預(yù)防（1）患側(cè)上肢腫脹（2）氣胸5、功能鍛煉：術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢應(yīng)制動，尤其是應(yīng)避免外展上臂，下床活動時用吊帶托扶于胸前；他人扶持時只能扶健側(cè)，以免腋窩皮瓣的滑動而影響愈合。術(shù)后3天拆除加壓包扎的繃帶或胸帶，應(yīng)注意皮瓣或皮膚血液供應(yīng)情況。4、潛在并發(fā)癥的預(yù)防44上肢功能鍛煉：一般術(shù)后3~5天即可開始，如不注意鍛煉將會造成瘢痕攣縮，肢體活動功能障礙。6、心理支持：7、需要綜合治療的病人，如化療、放療。護(hù)理方法同腫瘤病人所相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。上肢功能鍛煉：一般術(shù)后3~5天即可45腹外疝護(hù)理措施（1）術(shù)前護(hù)理:1）心理護(hù)理：2）消除腹內(nèi)壓增高的因素：如咳嗽，便秘、排尿困難。3）備皮：對會陰部及陰囊部皮膚的準(zhǔn)備應(yīng)注意剃凈,勿損傷。腹外疝護(hù)理措施464）灌腸和排尿：灌腸可防止術(shù)后便秘；排尿可使膀胱空虛，誤傷膀胱。5）巨大疝：需臥床數(shù)日，局部組織松弛，利于愈合。6）急診手術(shù)：應(yīng)禁食、輸液、留置胃管、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并備血、盡早使用抗生素。4）灌腸和排尿：灌腸可防止術(shù)后便秘；排尿47（2）術(shù)后護(hù)理：

1）體位：取平臥位，膝下墊一軟枕。術(shù)后第二天可改為半臥位，一般術(shù)后３~６天離床活動,但年老體弱、復(fù)發(fā)疝、絞窄疝、巨大疝手術(shù)后臥床時間可延長到術(shù)后10天。2）飲食：術(shù)后6~12小時可進(jìn)流食，第二日進(jìn)軟食或普食。（2）術(shù)后護(hù)理：483）有尿潴留的病人應(yīng)盡早解決。4）預(yù)防陰囊血腫：術(shù)后用0.5kg的沙袋輕置于傷口上,以助止血。12~24小時取去。為防止陰囊內(nèi)積血和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后也可用“丁”字帶將陰囊托起。并應(yīng)注意觀察切口有無滲血。3）有尿潴留的病人應(yīng)盡早解決。495）預(yù)防感染：①保持切口敷料清潔、干燥，若有尿浸濕應(yīng)及時更換。②應(yīng)用抗生素。6）防止腹壓增高：疝術(shù)后護(hù)理最主要的目的，就是防止疝的復(fù)發(fā)。應(yīng)做到：①注意保溫，防止感冒。如咳嗽除用藥外，應(yīng)用手按壓切口，可減輕疼痛減輕腹壓。②保持大小便通暢，排便時用力可增加腹壓，引起復(fù)發(fā)。③不可過早下床。5）預(yù)防感染：①保持切口敷料清潔、干燥，507）健康教育：①出院指導(dǎo)：三個月內(nèi)，避免重體力勞動。

②如有咳嗽、便秘、排尿困難應(yīng)及時治療。③生活及飲食要規(guī)律.避免過度緊張和疲勞。7）健康教育：51急性腹膜炎護(hù)理措1、術(shù)前護(hù)理（非手術(shù)期間的護(hù)理）：（1）嚴(yán)密觀察病情變化：①定時觀察生命體征變化；②定時觀察腹部癥狀和體征的變化；（2）無休克，取半臥位。（3）暫時禁食水；對診斷不明或病情較重者必須嚴(yán)格禁食水。急性腹膜炎護(hù)理措52（4）胃腸減壓；急性腸梗阻、胃腸道穿孔和急性胰腺炎必須做胃腸減壓，并保持有效引流。（5）建立通暢的靜脈輸液通道。（6）遵醫(yī)囑使用抗生素和甲硝唑。（7）要及時與病人及家屬溝通。（8）經(jīng)短期（6~8小時）非手術(shù)治療病情未見好轉(zhuǎn)反而惡化的，要盡快采取手術(shù)治療。及時做好術(shù)前準(zhǔn)備。（4）胃腸減壓；急性腸梗阻、胃腸道穿孔和急性53如藥物