艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件

艾滋病相關(guān)性腫瘤治療進(jìn)展張仁芳艾滋病相關(guān)性腫瘤治療進(jìn)展1HV感染相關(guān)腫瘤定義1993年美國(guó)疾病預(yù)防控制中心定義·包括惡性程度較高的非霍奇金淋巴瘤(如伯基特淋巴瘤和免疫母細(xì)胞瘤)原發(fā)性腦部非霍奇金淋巴瘤,卡波西肉瘤侵襲性宮頸癌HV感染相關(guān)腫瘤定義2非霍奇金淋巴瘤艾滋病患者與普通人群相比,非霍奇金淋巴瘤發(fā)生概率明顯升高病理分型●高度惡性的Burkitt淋巴瘤(BL)●中度惡性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)為多見,T細(xì)胞淋巴瘤少見非霍奇金淋巴瘤3發(fā)病機(jī)制HV誘導(dǎo)的免疫抑制慢性抗原刺激遺傳異常細(xì)胞活素釋放和失調(diào)樹突狀細(xì)胞受損以及EBV和HHV-8的感染發(fā)病機(jī)制4彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤化療●HAART聯(lián)合CHOP方案(環(huán)磷酰胺,阿霉素,長(zhǎng)春新堿,潑尼松龍),治療有效和安全●低劑量和標(biāo)準(zhǔn)劑量CHOP方案同時(shí)HAART治療研究:低劑量組完全緩解率30%,標(biāo)準(zhǔn)劑量為48%,但毒性比較兩組相似●HAART可能與化療藥物相互影響,不良藥物反應(yīng)限制治味定(A2T),因?yàn)橐視?huì)制倍M在生案長(zhǎng)避免使用多彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤化療5艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件6艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件7艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件8艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件9艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件10艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件11艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件12艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件13艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件14艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件15艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件16艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件17艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件18艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件19艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件20艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件21艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件22艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件23艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件24艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件25艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件26艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件27艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件28艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件29艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件30艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件31艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件32艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件33艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件34艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件35艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件36艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件37艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件38艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件39艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件40艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件41艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件42艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件43艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件44艾滋病相關(guān)性腫瘤治療進(jìn)展張仁芳艾滋病相關(guān)性腫瘤治療進(jìn)展45HV感染相關(guān)腫瘤定義1993年美國(guó)疾病預(yù)防控制中心定義·包括惡性程度較高的非霍奇金淋巴瘤(如伯基特淋巴瘤和免疫母細(xì)胞瘤)原發(fā)性腦部非霍奇金淋巴瘤,卡波西肉瘤侵襲性宮頸癌HV感染相關(guān)腫瘤定義46非霍奇金淋巴瘤艾滋病患者與普通人群相比,非霍奇金淋巴瘤發(fā)生概率明顯升高病理分型●高度惡性的Burkitt淋巴瘤(BL)●中度惡性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)為多見,T細(xì)胞淋巴瘤少見非霍奇金淋巴瘤47發(fā)病機(jī)制HV誘導(dǎo)的免疫抑制慢性抗原刺激遺傳異常細(xì)胞活素釋放和失調(diào)樹突狀細(xì)胞受損以及EBV和HHV-8的感染發(fā)病機(jī)制48彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤化療●HAART聯(lián)合CHOP方案(環(huán)磷酰胺,阿霉素,長(zhǎng)春新堿,潑尼松龍),治療有效和安全●低劑量和標(biāo)準(zhǔn)劑量CHOP方案同時(shí)HAART治療研究:低劑量組完全緩解率30%,標(biāo)準(zhǔn)劑量為48%,但毒性比較兩組相似●HAART可能與化療藥物相互影響,不良藥物反應(yīng)限制治味定(A2T),因?yàn)橐視?huì)制倍M在生案長(zhǎng)避免使用多彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤化療49艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件50艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件51艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件52艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件53艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件54艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件55艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件56艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件57艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件58艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件59艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件60艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件61艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件62艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件63艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件64艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件65艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件66艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件67艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件68艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件69艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件70艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件71艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件72艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件73艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件74艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件75艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件76艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件77艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件78艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件79艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件80艾滋病相關(guān)性腫瘤總結(jié)課件81