脊柱疾病MR診斷課件

脊柱疾病MR診斷怎樣思想，就有怎樣的生活脊柱疾病MR診斷脊柱疾病MR診斷怎樣思想，就有怎樣的生活脊柱疾病磁共振成像診斷浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院林敏隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q代,醫(yī)學(xué)影像學(xué)從單純的放射診斷發(fā)展成具有U、CT、MR、ECT、PET/CT以及介入放射學(xué)等諸多門類的學(xué)科;它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷,已發(fā)展成為診斷、治療并重,從功能、分子水平研究,并取得了一定的成果。如何正確選擇適合于患者需要的檢查,主要應(yīng)由醫(yī)生來決定,但是具體到檢查方法的選擇,越來越多的病人,甚至臨床醫(yī)師出現(xiàn)一定程度的困惑,甚至走入誤區(qū),有的人不管生什么病,也不管需不需要或適不適合,都要求用最先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行檢查。自主學(xué)習(xí)是提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、進(jìn)步的重要途徑。因此，在初三語文知識(shí)的教學(xué)中，教師應(yīng)重視對(duì)學(xué)生自主能力的培養(yǎng)，傳授學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法與技巧。讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與語文知識(shí)的學(xué)習(xí)中，在自主發(fā)現(xiàn)、思考、分析與探究中掌握相關(guān)語文知識(shí)，掌握相關(guān)學(xué)習(xí)技能。進(jìn)而可以培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的全面提升。以下，筆者就對(duì)初三語文自主學(xué)習(xí)方法提出相關(guān)建議。一、創(chuàng)設(shè)問題情境，引發(fā)自主思考“問題”是學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)生的最佳動(dòng)力，可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步。因此，在初三語文教學(xué)中，教師應(yīng)重視教學(xué)問題的重要性?？梢愿鶕?jù)不同教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)情，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)不同的問題情境。將教學(xué)知識(shí)融入問題情境中，可以讓學(xué)生在真實(shí)的情境中去感受與體驗(yàn)，有助于讓學(xué)生積極自主的去思考教學(xué)中的相關(guān)知識(shí)。以初三語文《故鄉(xiāng)》這篇?n文為例。教師在講解這篇課文之前，可以借助多媒體課件為學(xué)生播放費(fèi)翔的《故鄉(xiāng)的云》這首歌，并為學(xué)生展示這首歌的歌詞“天邊飄過故鄉(xiāng)的云，它不停地向我召喚...那故鄉(xiāng)的云，為我撫平創(chuàng)傷。”在歌曲播放之后，教師可以提出相關(guān)的問題：“這首歌的主題是什么，或者說它表達(dá)了歌手什么樣的思想感情？”通過以上情境導(dǎo)入教學(xué)，可以讓學(xué)生自主參與語文知識(shí)的學(xué)習(xí)中。當(dāng)學(xué)生答出“思鄉(xiāng)”之后，教師可以順勢(shì)為學(xué)生引出課文：“今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下魯迅先生的《故鄉(xiāng)》這篇課文?！痹谥v課前，教師可以為學(xué)生留出20分鐘自主學(xué)習(xí)的時(shí)間。鼓勵(lì)學(xué)生自主閱讀、學(xué)習(xí)、自己鉆研，積極發(fā)現(xiàn)課文中的問題，掌握相關(guān)的知識(shí)與信息。通過這樣的教學(xué)方式可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。二、設(shè)置探究問題，小組合作探究新課改之后，越來越多教師意識(shí)到改革創(chuàng)新的重要性，并開始積極創(chuàng)新教學(xué)方法。而小組合作就是其中一種高效的教學(xué)方法。其在教育中的有效應(yīng)用，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性、協(xié)調(diào)不同層次學(xué)生的差異性，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)，提升學(xué)生的團(tuán)結(jié)能力，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升。因此，教學(xué)中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生布置相關(guān)的探究問題，組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行合作探究，以提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。例如，教師在講完《范進(jìn)中舉》這篇課文之后，發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生對(duì)“范進(jìn)中舉后發(fā)瘋”這件事不能理解，認(rèn)為作者這樣寫太夸張。對(duì)于此，教師可以以“范進(jìn)在科舉中舉后喜極而瘋”為題，要求各小組對(duì)這件事進(jìn)行全面分析，課后教師將評(píng)出講解最好的一組。在分析的過程中，提示學(xué)生可以查閱真實(shí)的史實(shí)資料，分析作者這樣寫的意圖與好處，在自己的理解上，對(duì)“范進(jìn)中舉發(fā)瘋”這件事進(jìn)行客觀、全面的討論與分析，然后派出代表談?wù)劚窘M的看法。在這樣的探究問題中，學(xué)生為找出答案需要對(duì)作者的創(chuàng)作背景、封建社會(huì)的科考制度、以及課文中范進(jìn)一人進(jìn)行調(diào)查、分析與討論。這樣的學(xué)習(xí)模式，可以激發(fā)學(xué)生的“想學(xué)”、“自愿學(xué)”的心理傾向，有助于提升學(xué)生的自主性，可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升。三、開展教學(xué)實(shí)踐，拓展學(xué)習(xí)空間古人云：“自古圣賢之言學(xué)也，咸以躬行實(shí)踐為先，識(shí)見言論次之?！庇纱丝梢妼?shí)踐的重要性。因此，在初三語文教學(xué)中，教師應(yīng)意識(shí)到實(shí)踐的重要性，在重視理論基礎(chǔ)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)實(shí)踐的重視，可以根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的語文知識(shí)，組織學(xué)生開展不同的教學(xué)實(shí)踐。以此拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，使其在實(shí)踐中掌握更多知識(shí)與學(xué)習(xí)技巧。教師在講到《變色龍》這篇課文之前，可以根據(jù)課文內(nèi)容，按照班級(jí)人數(shù)對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行分組。在完成分組的基礎(chǔ)上，教師可以組織各小組根據(jù)課文內(nèi)容，排練相關(guān)的情景劇。布置任務(wù)之時(shí)可以提示學(xué)生，表演結(jié)束后，教師將選出表演最好的一組，給予全組學(xué)生一定的獎(jiǎng)勵(lì)。通過這樣的形式提升學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)的自主性。學(xué)生在各組競(jìng)爭(zhēng)的壓力中，為取得良好的表演成績(jī)，則需要積極主動(dòng)的參與語文知識(shí)的學(xué)習(xí)與探索。這樣不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，同時(shí)可以為學(xué)生之后的課堂學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)持的基礎(chǔ)。此外，學(xué)生排練過程中，教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各組學(xué)生的關(guān)注，傳授學(xué)生一些自主學(xué)習(xí)、表演的方法，以促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升。四、結(jié)語培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不是朝夕間可以完成的。因此，在初三教學(xué)中，教師可以靈活運(yùn)用教學(xué)方法，傳授學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法與技巧，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，以促進(jìn)學(xué)生綜合能力的全面提升。隨著課程改革，農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)發(fā)生了可喜的變化，特別是我鎮(zhèn)小學(xué)開展區(qū)級(jí)課題“農(nóng)村小學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)”研究后，教師的角色逐步由課堂教學(xué)的主導(dǎo)者向?qū)W生學(xué)習(xí)活動(dòng)的“組織者、引導(dǎo)者、合作者”轉(zhuǎn)變，師生互動(dòng)增加，學(xué)生參與的活動(dòng)越來越多，自主合作探究學(xué)習(xí)的新理念已經(jīng)逐漸滲透到閱讀教學(xué)之中。但是農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)還存在一些問題，在閱讀教學(xué)中應(yīng)克服“四不”，做到“四要”。一、農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)中存在的問題1、教師的教學(xué)理念不新隨著新課程改革的不斷實(shí)施，教師的教學(xué)理念發(fā)生了一些更新，但轉(zhuǎn)變不快，仍存在穿新鞋走老路的現(xiàn)象。我鎮(zhèn)小學(xué)教師年齡結(jié)構(gòu)不合理，中老年教師居多，在閱讀教學(xué)中依然以分析講解為主要方式，段段分析，句句講解，老師主宰課堂，學(xué)生被動(dòng)聽講。講得生動(dòng)一些，學(xué)生還能聽得一二，如果講得乏味零碎，學(xué)生老盼著下課，少數(shù)青年教師，在教學(xué)中也逐漸走上老路子。農(nóng)村教師因條件所限，培訓(xùn)學(xué)習(xí)較少。僅有少數(shù)的骨干教師能夠參加區(qū)級(jí)新課程培訓(xùn)，其他農(nóng)村小學(xué)的教師只有參加鎮(zhèn)中心小學(xué)的新課程培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間短檔次低，培訓(xùn)效果不理想。種種原因造成了農(nóng)村小學(xué)語文教師新的教學(xué)理念貧乏。2、教師的教學(xué)方法不實(shí)課程改革，應(yīng)繼承以往的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，克服弊端和缺陷，但現(xiàn)在不少教師一說到新課程改革，就覺得應(yīng)摒棄原來一切教學(xué)手方法，課堂教學(xué)就要展現(xiàn)全新的局面。于是，不少教師走到另一個(gè)極端，一上課就合作，一學(xué)習(xí)就探究，熱衷于自主探究、小組合作。如：閱讀教學(xué)不是以讀書為重點(diǎn)，而是以討論為主導(dǎo)。讀一段課文沒有半分鐘，而安排討論卻用了3—5分鐘，學(xué)生頻繁地“四人小組”的活動(dòng)，進(jìn)行著沒有沒了的不知所云的“探討”。新與舊，傳統(tǒng)與現(xiàn)代，不是截然對(duì)立的，對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)中的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，要繼承，有些要根據(jù)現(xiàn)在出現(xiàn)的新情況，加以改進(jìn)，融入新的思想與方法，不斷豐富，推陳出新，促進(jìn)其發(fā)展，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。3、教師的應(yīng)變能力不強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師應(yīng)努力提高教師素質(zhì)，在進(jìn)行閱讀教學(xué)中，找準(zhǔn)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)、興趣點(diǎn)，從兒童學(xué)習(xí)的需要出發(fā)，充分預(yù)設(shè)，才能獲得良好的學(xué)習(xí)效果。筆者在我鎮(zhèn)小學(xué)教師進(jìn)行閱讀教學(xué)教研中，經(jīng)?？吹浇處焸湔n不細(xì)不全的問題，對(duì)課堂中可能出現(xiàn)的情況預(yù)設(shè)不充分。預(yù)設(shè)越充分，越利于教師在課堂上的應(yīng)變，現(xiàn)實(shí)是許多教師教學(xué)預(yù)設(shè)不夠細(xì)，尤其是局部的設(shè)計(jì)不細(xì)。如有的教師為了尊重學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)，跟著學(xué)生的感覺走，學(xué)生喜歡哪一段，就讓學(xué)生讀哪一段，課文中的重點(diǎn)學(xué)生沒提出，教師也不會(huì)引導(dǎo)，應(yīng)該訓(xùn)練的得不到訓(xùn)練。課堂教學(xué)是師生的雙邊活動(dòng)，在教學(xué)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些令人意想不到的問題。要保證課堂教學(xué)順利有效進(jìn)行，教師就應(yīng)具有相當(dāng)?shù)膽?yīng)變能力。馬卡連柯曾指出：教育技巧的重要特征之一就是隨機(jī)應(yīng)變的能力。4、教師的教學(xué)效率不高主要體現(xiàn)在閱讀教學(xué)所花的時(shí)間、師生所投入的精力與期望學(xué)生具備的語文能力還不成正比，還沒有從根本上改變“費(fèi)時(shí)多而收效微”的狀況。其原因是多方面的，有外部的原因，有語文課程復(fù)雜的原因等等。從教師自身的原因方面，一是內(nèi)容太多、太雜，老師駕馭不了，加上怕漏教了偏偏又考到了，于是無論是“西瓜”還是“芝麻”統(tǒng)統(tǒng)都要撿，“眉毛胡子一把抓”來個(gè)一網(wǎng)打盡?！罢n文是例子”，但不完全等同于教學(xué)內(nèi)容，面面俱到，只會(huì)蜻蜓點(diǎn)水，勞而少功；二是教學(xué)過程太繁，太復(fù)雜，又太雷同。內(nèi)容多，重點(diǎn)多，環(huán)節(jié)多，又往往千課一面，千篇一律。老師累，學(xué)生煩，效率低；三是方法、策略不合適。體現(xiàn)在教師活動(dòng)多，學(xué)生活動(dòng)少；師生對(duì)話多，學(xué)生個(gè)體與文本對(duì)話少；分析內(nèi)容、開掘人文多，引導(dǎo)學(xué)生理解、積累、運(yùn)用少。不少教師的閱讀教學(xué)還不能激起每個(gè)學(xué)生的興趣；還不能給每個(gè)學(xué)生比較充足的時(shí)間，靜下心來“潛心會(huì)本文”；還不能抓住課文重點(diǎn)語句和可學(xué)可用的寫法，引導(dǎo)學(xué)生感悟、理解和內(nèi)化積累，勢(shì)必削弱了語言文字的感染力，削弱了語文的魅力，導(dǎo)致語文應(yīng)用能力不強(qiáng)，同時(shí)人文的熏陶也大打折扣。二、提高農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)效果的對(duì)策1、教學(xué)理念要新閱讀是語文教學(xué)的重中之重，是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的重要基礎(chǔ)，新課標(biāo)明確提出應(yīng)該增加學(xué)生的閱讀量，增強(qiáng)學(xué)生的閱讀水平。一是還學(xué)生閱讀主動(dòng)權(quán)。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)重于講、問、灌，而學(xué)生忙于聽、答、接，其結(jié)果教者覺得難，而學(xué)生更感無趣、無味、學(xué)得苦。本來，人們茶余飯后讀書看報(bào)，覺得是一種樂趣，一種享受，而語文的閱讀就不同了，學(xué)生跟著教師的教學(xué)設(shè)計(jì)走，選擇什么方法，思考什么問題、多少時(shí)間，都在教師的控制下，學(xué)生就像為老師而讀書，哪里能夠“自得其樂”呢？因此，必須把將閱讀的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，才能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣；二是激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣?？赏ㄟ^創(chuàng)設(shè)情境、運(yùn)用電教媒體、制造氛圍、增設(shè)材料、巧設(shè)懸念、設(shè)置疑問、欣賞文中美、感受成功樂趣等；三是應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難。小學(xué)語文閱讀教學(xué)中使用較普遍，功效較顯著的教學(xué)手段質(zhì)疑問難，“學(xué)貴在疑、有疑則進(jìn)”，質(zhì)疑問難是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的最好辦法。四是自主探究，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展。新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受，體驗(yàn)和理解，由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性氣質(zhì)不同，學(xué)生的認(rèn)知體驗(yàn)、感悟也不可能完全一致，教師要尊重處于讀者地位的學(xué)生，尊重學(xué)生閱讀體驗(yàn)，促進(jìn)他們個(gè)性發(fā)展。2、教學(xué)內(nèi)容要精“課程改革的核心是課程內(nèi)容的選擇與重構(gòu)”，語文教師難當(dāng)，語文課難教，就在要靠教師鉆研教材，通過對(duì)教材的二度開發(fā)，來確定“教什么”，也就是解決教學(xué)內(nèi)容的問題。依據(jù)什么來確定每課教什么呢？依據(jù)年段目標(biāo)、單元目標(biāo)、課文特點(diǎn)、課后思考練習(xí)等，綜合確定每課的教學(xué)內(nèi)容。具體地說，教師先要作為一般讀者閱讀教材，“鉆進(jìn)去”“潛心會(huì)本文”“披文以入情”，喜怒哀樂，與作者產(chǎn)生情感的共鳴。再“跳出來”，站在學(xué)生的角度，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合課文特點(diǎn)及思考練習(xí)的提示，確定本課語言訓(xùn)練的內(nèi)容。如果教學(xué)內(nèi)容比較精當(dāng)，瞄準(zhǔn)課文的重點(diǎn)，訓(xùn)練的難點(diǎn)，學(xué)生的疑點(diǎn)，語言發(fā)展的生長(zhǎng)點(diǎn)，就可以在一定程度上克服教學(xué)內(nèi)容“泛化”“不確定化”的問題，做到該教該學(xué)的就教就學(xué)，不該教不該學(xué)的不教不學(xué)。3、教學(xué)環(huán)節(jié)要簡(jiǎn)教學(xué)結(jié)構(gòu)由學(xué)生、教師、教材三個(gè)基本要素構(gòu)成。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體；教師既是學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴，又是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者；教材提供教與學(xué)的內(nèi)容。學(xué)生為什么要學(xué)？是因?yàn)楹徒虒W(xué)內(nèi)容之間存在矛盾：知識(shí)的、認(rèn)知的、情感的……閱讀教學(xué)過程，就是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自主閱讀和師生對(duì)話，解決上述矛盾，通過對(duì)語言的習(xí)得，逐漸提高獨(dú)立閱讀能力及語文素養(yǎng)的過程。無論教哪個(gè)年段的閱讀課，無論教哪篇課文，都離不開學(xué)生自學(xué)，教師引導(dǎo)，師生交流。4、教學(xué)方法要活在實(shí)際教學(xué)中，可以因課文題材、體裁的不同，教學(xué)目的的不同，設(shè)計(jì)出豐富多樣的教學(xué)模式。如精讀課：初讀課文，整體感知；抓住重點(diǎn)，深入領(lǐng)悟；品讀賞讀，揣摩寫法；積累語言，嘗試運(yùn)用；略讀課：更需整體把握，不宜肢解課文。教學(xué)過程中貫穿學(xué)法的滲透、學(xué)法的運(yùn)用以及學(xué)法的歸納?？傊敖虒W(xué)有法，教無定法”，只有遵循閱讀教學(xué)的一般規(guī)律，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，通過啟發(fā)、誘導(dǎo)、點(diǎn)撥甚至講解，使學(xué)生由不知到知，不懂到懂，不會(huì)閱讀到逐漸學(xué)會(huì)閱讀，因文而異，因生而異，以學(xué)定教，順學(xué)而導(dǎo)，才能找到適合自己的教法，直至形成自己的教學(xué)風(fēng)格。脊柱疾病MR診斷怎樣思想，就有怎樣的生活脊柱疾病MR診斷脊柱1脊柱疾病磁共振成像診斷浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院林敏脊柱疾病磁共振成像診斷2隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q代,醫(yī)學(xué)影像學(xué)從單純的放射診斷發(fā)展成具有U、CT、MR、ECT、PET/CT以及介入放射學(xué)等諸多門類的學(xué)科;它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷,已發(fā)展成為診斷、治療并重,從功能、分子水平研究,并取得了一定的成果。如何正確選擇適合于患者需要的檢查,主要應(yīng)由醫(yī)生來決定,但是具體到檢查方法的選擇,越來越多的病人,甚至臨床醫(yī)師出現(xiàn)一定程度的困惑,甚至走入誤區(qū),有的人不管生什么病,也不管需不需要或適不適合,都要求用最先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行檢查。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q3作為醫(yī)務(wù)人員,我們需要注意的是,任何一種先進(jìn)設(shè)備對(duì)疾病診斷既有獨(dú)到之處,也有局限性的一面因此,在選擇時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,從病情需要出發(fā),根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力,在能解決正確診斷的前提下,選擇簡(jiǎn)單、方便、安全、痛苦少、費(fèi)用低的檢查當(dāng)然,不排除某些疑難病癥在一種檢查無法確診時(shí)仍需綜合采用幾種檢查或重復(fù)檢查以明確診斷。為此,我們需要掌握各種影像檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥以及優(yōu)缺點(diǎn),并適時(shí)、恰當(dāng)、有效地選擇相應(yīng)的影像學(xué)檢查作為醫(yī)務(wù)人員,我們需要注意的是,任何一種先進(jìn)4脊柱及脊髓疾病的檢査方法Ⅹ線檢查CT檢查MRI檢查DSA檢查超聲檢查核素檢查PET檢查脊柱及脊髓疾病的檢査方法51、Ⅹ線檢查●是脊柱疾病診斷中最常用的影像學(xué)檢查方法。能顯示病變的范圍和程度,對(duì)于一些病變可作出定性診斷,特別是對(duì)鈣化和骨皮質(zhì)破壞的顯示很有價(jià)值。一般作為脊柱疾病診斷的首選檢查,也是為進(jìn)一步明確診斷而行的篩選檢查。1、Ⅹ線檢查62、CT檢查CT與傳統(tǒng)X線相比,實(shí)現(xiàn)了真正的斷層圖像,它顯示的是人體某個(gè)斷層的組織密度分布圖,其圖像清晰,密度分辨率較高,無斷層以外的組織結(jié)構(gòu)干擾,因而擴(kuò)大了人體的檢查范圍,提高病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率,大大促進(jìn)了影像學(xué)的發(fā)展,也為臨床治療提供了可靠的輔助診斷。2、CT檢查7●CT對(duì)密度高的組織顯像清晰,對(duì)于測(cè)量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高;●CT尤其是CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變,對(duì)腫瘤的檢査靈敏度明顯高于普通X光片。多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像,有助于立體顯示組織和器官病變●CT對(duì)密度高的組織顯像清晰,對(duì)于測(cè)量骨性結(jié)構(gòu)之8多排螺旋CT的部分功能展示MPR(多平面重組)多排螺旋CT的部分功能展示9CT血管造影CT血管造影10●但是,CT掃描限于技師的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導(dǎo)致有一定的漏診率?！馛T存在一定程度的輻射損害?！馛T對(duì)心臟大血管和胃腸的檢查,由于運(yùn)動(dòng)的干擾會(huì)形成偽影或成像不清,影響診斷的準(zhǔn)確性?！竦?CT掃描限于技師的專業(yè)水平不同及掃描層11脊柱疾病MR診斷課件12脊柱疾病MR診斷課件13脊柱疾病MR診斷課件14脊柱疾病MR診斷課件15脊柱疾病MR診斷課件16脊柱疾病MR診斷課件17脊柱疾病MR診斷課件18脊柱疾病MR診斷課件19脊柱疾病MR診斷課件20脊柱疾病MR診斷課件21脊柱疾病MR診斷課件22脊柱疾病MR診斷課件23脊柱疾病MR診斷課件24脊柱疾病MR診斷課件25脊柱疾病MR診斷課件26脊柱疾病MR診斷課件27脊柱疾病MR診斷課件28脊柱疾病MR診斷課件29脊柱疾病MR診斷課件30脊柱疾病MR診斷課件31脊柱疾病MR診斷課件32脊柱疾病MR診斷課件33脊柱疾病MR診斷課件34脊柱疾病MR診斷課件35脊柱疾病MR診斷課件36脊柱疾病MR診斷課件37脊柱疾病MR診斷課件38脊柱疾病MR診斷課件39脊柱疾病MR診斷課件40脊柱疾病MR診斷課件41脊柱疾病MR診斷課件42脊柱疾病MR診斷課件43脊柱疾病MR診斷課件44脊柱疾病MR診斷課件45脊柱疾病MR診斷課件46脊柱疾病MR診斷課件47脊柱疾病MR診斷課件48脊柱疾病MR診斷課件49脊柱疾病MR診斷課件50脊柱疾病MR診斷課件51脊柱疾病MR診斷課件52脊柱疾病MR診斷課件53脊柱疾病MR診斷課件54脊柱疾病MR診斷課件55脊柱疾病MR診斷課件56脊柱疾病MR診斷課件57脊柱疾病MR診斷課件58脊柱疾病MR診斷課件59脊柱疾病MR診斷課件60脊柱疾病MR診斷課件61脊柱疾病MR診斷課件62脊柱疾病MR診斷課件63脊柱疾病MR診斷課件64脊柱疾病MR診斷課件65脊柱疾病MR診斷課件66脊柱疾病MR診斷課件67脊柱疾病MR診斷課件68脊柱疾病MR診斷課件69脊柱疾病MR診斷課件70脊柱疾病MR診斷課件71脊柱疾病MR診斷課件72脊柱疾病MR診斷課件73脊柱疾病MR診斷課件74脊柱疾病MR診斷課件75脊柱疾病MR診斷課件76脊柱疾病MR診斷課件77脊柱疾病MR診斷課件78脊柱疾病MR診斷課件79脊柱疾病MR診斷課件80脊柱疾病MR診斷課件81脊柱疾病MR診斷課件82脊柱疾病MR診斷課件83脊柱疾病MR診斷課件84脊柱疾病MR診斷課件85脊柱疾病MR診斷課件86脊柱疾病MR診斷課件8726、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！8826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐丶怪膊R診斷怎樣思想，就有怎樣的生活脊柱疾病MR診斷脊柱疾病MR診斷怎樣思想，就有怎樣的生活脊柱疾病磁共振成像診斷浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院林敏隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q代,醫(yī)學(xué)影像學(xué)從單純的放射診斷發(fā)展成具有U、CT、MR、ECT、PET/CT以及介入放射學(xué)等諸多門類的學(xué)科;它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷,已發(fā)展成為診斷、治療并重,從功能、分子水平研究,并取得了一定的成果。如何正確選擇適合于患者需要的檢查,主要應(yīng)由醫(yī)生來決定,但是具體到檢查方法的選擇,越來越多的病人,甚至臨床醫(yī)師出現(xiàn)一定程度的困惑,甚至走入誤區(qū),有的人不管生什么病,也不管需不需要或適不適合,都要求用最先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行檢查。自主學(xué)習(xí)是提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、進(jìn)步的重要途徑。因此，在初三語文知識(shí)的教學(xué)中，教師應(yīng)重視對(duì)學(xué)生自主能力的培養(yǎng)，傳授學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法與技巧。讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與語文知識(shí)的學(xué)習(xí)中，在自主發(fā)現(xiàn)、思考、分析與探究中掌握相關(guān)語文知識(shí)，掌握相關(guān)學(xué)習(xí)技能。進(jìn)而可以培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的全面提升。以下，筆者就對(duì)初三語文自主學(xué)習(xí)方法提出相關(guān)建議。一、創(chuàng)設(shè)問題情境，引發(fā)自主思考“問題”是學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)生的最佳動(dòng)力，可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步。因此，在初三語文教學(xué)中，教師應(yīng)重視教學(xué)問題的重要性。可以根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)情，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)不同的問題情境。將教學(xué)知識(shí)融入問題情境中，可以讓學(xué)生在真實(shí)的情境中去感受與體驗(yàn)，有助于讓學(xué)生積極自主的去思考教學(xué)中的相關(guān)知識(shí)。以初三語文《故鄉(xiāng)》這篇?n文為例。教師在講解這篇課文之前，可以借助多媒體課件為學(xué)生播放費(fèi)翔的《故鄉(xiāng)的云》這首歌，并為學(xué)生展示這首歌的歌詞“天邊飄過故鄉(xiāng)的云，它不停地向我召喚...那故鄉(xiāng)的云，為我撫平創(chuàng)傷。”在歌曲播放之后，教師可以提出相關(guān)的問題：“這首歌的主題是什么，或者說它表達(dá)了歌手什么樣的思想感情？”通過以上情境導(dǎo)入教學(xué)，可以讓學(xué)生自主參與語文知識(shí)的學(xué)習(xí)中。當(dāng)學(xué)生答出“思鄉(xiāng)”之后，教師可以順勢(shì)為學(xué)生引出課文：“今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下魯迅先生的《故鄉(xiāng)》這篇課文。”在講課前，教師可以為學(xué)生留出20分鐘自主學(xué)習(xí)的時(shí)間。鼓勵(lì)學(xué)生自主閱讀、學(xué)習(xí)、自己鉆研，積極發(fā)現(xiàn)課文中的問題，掌握相關(guān)的知識(shí)與信息。通過這樣的教學(xué)方式可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。二、設(shè)置探究問題，小組合作探究新課改之后，越來越多教師意識(shí)到改革創(chuàng)新的重要性，并開始積極創(chuàng)新教學(xué)方法。而小組合作就是其中一種高效的教學(xué)方法。其在教育中的有效應(yīng)用，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性、協(xié)調(diào)不同層次學(xué)生的差異性，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)，提升學(xué)生的團(tuán)結(jié)能力，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升。因此，教學(xué)中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生布置相關(guān)的探究問題，組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行合作探究，以提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。例如，教師在講完《范進(jìn)中舉》這篇課文之后，發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生對(duì)“范進(jìn)中舉后發(fā)瘋”這件事不能理解，認(rèn)為作者這樣寫太夸張。對(duì)于此，教師可以以“范進(jìn)在科舉中舉后喜極而瘋”為題，要求各小組對(duì)這件事進(jìn)行全面分析，課后教師將評(píng)出講解最好的一組。在分析的過程中，提示學(xué)生可以查閱真實(shí)的史實(shí)資料，分析作者這樣寫的意圖與好處，在自己的理解上，對(duì)“范進(jìn)中舉發(fā)瘋”這件事進(jìn)行客觀、全面的討論與分析，然后派出代表談?wù)劚窘M的看法。在這樣的探究問題中，學(xué)生為找出答案需要對(duì)作者的創(chuàng)作背景、封建社會(huì)的科考制度、以及課文中范進(jìn)一人進(jìn)行調(diào)查、分析與討論。這樣的學(xué)習(xí)模式，可以激發(fā)學(xué)生的“想學(xué)”、“自愿學(xué)”的心理傾向，有助于提升學(xué)生的自主性，可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升。三、開展教學(xué)實(shí)踐，拓展學(xué)習(xí)空間古人云：“自古圣賢之言學(xué)也，咸以躬行實(shí)踐為先，識(shí)見言論次之。”由此可見實(shí)踐的重要性。因此，在初三語文教學(xué)中，教師應(yīng)意識(shí)到實(shí)踐的重要性，在重視理論基礎(chǔ)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)實(shí)踐的重視，可以根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的語文知識(shí)，組織學(xué)生開展不同的教學(xué)實(shí)踐。以此拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，使其在實(shí)踐中掌握更多知識(shí)與學(xué)習(xí)技巧。教師在講到《變色龍》這篇課文之前，可以根據(jù)課文內(nèi)容，按照班級(jí)人數(shù)對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行分組。在完成分組的基礎(chǔ)上，教師可以組織各小組根據(jù)課文內(nèi)容，排練相關(guān)的情景劇。布置任務(wù)之時(shí)可以提示學(xué)生，表演結(jié)束后，教師將選出表演最好的一組，給予全組學(xué)生一定的獎(jiǎng)勵(lì)。通過這樣的形式提升學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)的自主性。學(xué)生在各組競(jìng)爭(zhēng)的壓力中，為取得良好的表演成績(jī)，則需要積極主動(dòng)的參與語文知識(shí)的學(xué)習(xí)與探索。這樣不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，同時(shí)可以為學(xué)生之后的課堂學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)持的基礎(chǔ)。此外，學(xué)生排練過程中，教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各組學(xué)生的關(guān)注，傳授學(xué)生一些自主學(xué)習(xí)、表演的方法，以促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升。四、結(jié)語培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不是朝夕間可以完成的。因此，在初三教學(xué)中，教師可以靈活運(yùn)用教學(xué)方法，傳授學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法與技巧，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，以促進(jìn)學(xué)生綜合能力的全面提升。隨著課程改革，農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)發(fā)生了可喜的變化，特別是我鎮(zhèn)小學(xué)開展區(qū)級(jí)課題“農(nóng)村小學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)”研究后，教師的角色逐步由課堂教學(xué)的主導(dǎo)者向?qū)W生學(xué)習(xí)活動(dòng)的“組織者、引導(dǎo)者、合作者”轉(zhuǎn)變，師生互動(dòng)增加，學(xué)生參與的活動(dòng)越來越多，自主合作探究學(xué)習(xí)的新理念已經(jīng)逐漸滲透到閱讀教學(xué)之中。但是農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)還存在一些問題，在閱讀教學(xué)中應(yīng)克服“四不”，做到“四要”。一、農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)中存在的問題1、教師的教學(xué)理念不新隨著新課程改革的不斷實(shí)施，教師的教學(xué)理念發(fā)生了一些更新，但轉(zhuǎn)變不快，仍存在穿新鞋走老路的現(xiàn)象。我鎮(zhèn)小學(xué)教師年齡結(jié)構(gòu)不合理，中老年教師居多，在閱讀教學(xué)中依然以分析講解為主要方式，段段分析，句句講解，老師主宰課堂，學(xué)生被動(dòng)聽講。講得生動(dòng)一些，學(xué)生還能聽得一二，如果講得乏味零碎，學(xué)生老盼著下課，少數(shù)青年教師，在教學(xué)中也逐漸走上老路子。農(nóng)村教師因條件所限，培訓(xùn)學(xué)習(xí)較少。僅有少數(shù)的骨干教師能夠參加區(qū)級(jí)新課程培訓(xùn)，其他農(nóng)村小學(xué)的教師只有參加鎮(zhèn)中心小學(xué)的新課程培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間短檔次低，培訓(xùn)效果不理想。種種原因造成了農(nóng)村小學(xué)語文教師新的教學(xué)理念貧乏。2、教師的教學(xué)方法不實(shí)課程改革，應(yīng)繼承以往的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，克服弊端和缺陷，但現(xiàn)在不少教師一說到新課程改革，就覺得應(yīng)摒棄原來一切教學(xué)手方法，課堂教學(xué)就要展現(xiàn)全新的局面。于是，不少教師走到另一個(gè)極端，一上課就合作，一學(xué)習(xí)就探究，熱衷于自主探究、小組合作。如：閱讀教學(xué)不是以讀書為重點(diǎn)，而是以討論為主導(dǎo)。讀一段課文沒有半分鐘，而安排討論卻用了3—5分鐘，學(xué)生頻繁地“四人小組”的活動(dòng)，進(jìn)行著沒有沒了的不知所云的“探討”。新與舊，傳統(tǒng)與現(xiàn)代，不是截然對(duì)立的，對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)中的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，要繼承，有些要根據(jù)現(xiàn)在出現(xiàn)的新情況，加以改進(jìn)，融入新的思想與方法，不斷豐富，推陳出新，促進(jìn)其發(fā)展，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。3、教師的應(yīng)變能力不強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師應(yīng)努力提高教師素質(zhì)，在進(jìn)行閱讀教學(xué)中，找準(zhǔn)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)、興趣點(diǎn)，從兒童學(xué)習(xí)的需要出發(fā)，充分預(yù)設(shè)，才能獲得良好的學(xué)習(xí)效果。筆者在我鎮(zhèn)小學(xué)教師進(jìn)行閱讀教學(xué)教研中，經(jīng)?？吹浇處焸湔n不細(xì)不全的問題，對(duì)課堂中可能出現(xiàn)的情況預(yù)設(shè)不充分。預(yù)設(shè)越充分，越利于教師在課堂上的應(yīng)變，現(xiàn)實(shí)是許多教師教學(xué)預(yù)設(shè)不夠細(xì)，尤其是局部的設(shè)計(jì)不細(xì)。如有的教師為了尊重學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)，跟著學(xué)生的感覺走，學(xué)生喜歡哪一段，就讓學(xué)生讀哪一段，課文中的重點(diǎn)學(xué)生沒提出，教師也不會(huì)引導(dǎo)，應(yīng)該訓(xùn)練的得不到訓(xùn)練。課堂教學(xué)是師生的雙邊活動(dòng)，在教學(xué)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些令人意想不到的問題。要保證課堂教學(xué)順利有效進(jìn)行，教師就應(yīng)具有相當(dāng)?shù)膽?yīng)變能力。馬卡連柯曾指出：教育技巧的重要特征之一就是隨機(jī)應(yīng)變的能力。4、教師的教學(xué)效率不高主要體現(xiàn)在閱讀教學(xué)所花的時(shí)間、師生所投入的精力與期望學(xué)生具備的語文能力還不成正比，還沒有從根本上改變“費(fèi)時(shí)多而收效微”的狀況。其原因是多方面的，有外部的原因，有語文課程復(fù)雜的原因等等。從教師自身的原因方面，一是內(nèi)容太多、太雜，老師駕馭不了，加上怕漏教了偏偏又考到了，于是無論是“西瓜”還是“芝麻”統(tǒng)統(tǒng)都要撿，“眉毛胡子一把抓”來個(gè)一網(wǎng)打盡?！罢n文是例子”，但不完全等同于教學(xué)內(nèi)容，面面俱到，只會(huì)蜻蜓點(diǎn)水，勞而少功；二是教學(xué)過程太繁，太復(fù)雜，又太雷同。內(nèi)容多，重點(diǎn)多，環(huán)節(jié)多，又往往千課一面，千篇一律。老師累，學(xué)生煩，效率低；三是方法、策略不合適。體現(xiàn)在教師活動(dòng)多，學(xué)生活動(dòng)少；師生對(duì)話多，學(xué)生個(gè)體與文本對(duì)話少；分析內(nèi)容、開掘人文多，引導(dǎo)學(xué)生理解、積累、運(yùn)用少。不少教師的閱讀教學(xué)還不能激起每個(gè)學(xué)生的興趣；還不能給每個(gè)學(xué)生比較充足的時(shí)間，靜下心來“潛心會(huì)本文”；還不能抓住課文重點(diǎn)語句和可學(xué)可用的寫法，引導(dǎo)學(xué)生感悟、理解和內(nèi)化積累，勢(shì)必削弱了語言文字的感染力，削弱了語文的魅力，導(dǎo)致語文應(yīng)用能力不強(qiáng)，同時(shí)人文的熏陶也大打折扣。二、提高農(nóng)村小學(xué)閱讀教學(xué)效果的對(duì)策1、教學(xué)理念要新閱讀是語文教學(xué)的重中之重，是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的重要基礎(chǔ)，新課標(biāo)明確提出應(yīng)該增加學(xué)生的閱讀量，增強(qiáng)學(xué)生的閱讀水平。一是還學(xué)生閱讀主動(dòng)權(quán)。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)重于講、問、灌，而學(xué)生忙于聽、答、接，其結(jié)果教者覺得難，而學(xué)生更感無趣、無味、學(xué)得苦。本來，人們茶余飯后讀書看報(bào)，覺得是一種樂趣，一種享受，而語文的閱讀就不同了，學(xué)生跟著教師的教學(xué)設(shè)計(jì)走，選擇什么方法，思考什么問題、多少時(shí)間，都在教師的控制下，學(xué)生就像為老師而讀書，哪里能夠“自得其樂”呢？因此，必須把將閱讀的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，才能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣；二是激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣?？赏ㄟ^創(chuàng)設(shè)情境、運(yùn)用電教媒體、制造氛圍、增設(shè)材料、巧設(shè)懸念、設(shè)置疑問、欣賞文中美、感受成功樂趣等；三是應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難。小學(xué)語文閱讀教學(xué)中使用較普遍，功效較顯著的教學(xué)手段質(zhì)疑問難，“學(xué)貴在疑、有疑則進(jìn)”，質(zhì)疑問難是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的最好辦法。四是自主探究，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展。新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受，體驗(yàn)和理解，由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性氣質(zhì)不同，學(xué)生的認(rèn)知體驗(yàn)、感悟也不可能完全一致，教師要尊重處于讀者地位的學(xué)生，尊重學(xué)生閱讀體驗(yàn)，促進(jìn)他們個(gè)性發(fā)展。2、教學(xué)內(nèi)容要精“課程改革的核心是課程內(nèi)容的選擇與重構(gòu)”，語文教師難當(dāng)，語文課難教，就在要靠教師鉆研教材，通過對(duì)教材的二度開發(fā)，來確定“教什么”，也就是解決教學(xué)內(nèi)容的問題。依據(jù)什么來確定每課教什么呢？依據(jù)年段目標(biāo)、單元目標(biāo)、課文特點(diǎn)、課后思考練習(xí)等，綜合確定每課的教學(xué)內(nèi)容。具體地說，教師先要作為一般讀者閱讀教材，“鉆進(jìn)去”“潛心會(huì)本文”“披文以入情”，喜怒哀樂，與作者產(chǎn)生情感的共鳴。再“跳出來”，站在學(xué)生的角度，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合課文特點(diǎn)及思考練習(xí)的提示，確定本課語言訓(xùn)練的內(nèi)容。如果教學(xué)內(nèi)容比較精當(dāng)，瞄準(zhǔn)課文的重點(diǎn)，訓(xùn)練的難點(diǎn)，學(xué)生的疑點(diǎn)，語言發(fā)展的生長(zhǎng)點(diǎn)，就可以在一定程度上克服教學(xué)內(nèi)容“泛化”“不確定化”的問題，做到該教該學(xué)的就教就學(xué)，不該教不該學(xué)的不教不學(xué)。3、教學(xué)環(huán)節(jié)要簡(jiǎn)教學(xué)結(jié)構(gòu)由學(xué)生、教師、教材三個(gè)基本要素構(gòu)成。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體；教師既是學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴，又是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者；教材提供教與學(xué)的內(nèi)容。學(xué)生為什么要學(xué)？是因?yàn)楹徒虒W(xué)內(nèi)容之間存在矛盾：知識(shí)的、認(rèn)知的、情感的……閱讀教學(xué)過程，就是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自主閱讀和師生對(duì)話，解決上述矛盾，通過對(duì)語言的習(xí)得，逐漸提高獨(dú)立閱讀能力及語文素養(yǎng)的過程。無論教哪個(gè)年段的閱讀課，無論教哪篇課文，都離不開學(xué)生自學(xué)，教師引導(dǎo)，師生交流。4、教學(xué)方法要活在實(shí)際教學(xué)中，可以因課文題材、體裁的不同，教學(xué)目的的不同，設(shè)計(jì)出豐富多樣的教學(xué)模式。如精讀課：初讀課文，整體感知；抓住重點(diǎn)，深入領(lǐng)悟；品讀賞讀，揣摩寫法；積累語言，嘗試運(yùn)用；略讀課：更需整體把握，不宜肢解課文。教學(xué)過程中貫穿學(xué)法的滲透、學(xué)法的運(yùn)用以及學(xué)法的歸納。總之，“教學(xué)有法，教無定法”，只有遵循閱讀教學(xué)的一般規(guī)律，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，通過啟發(fā)、誘導(dǎo)、點(diǎn)撥甚至講解，使學(xué)生由不知到知，不懂到懂，不會(huì)閱讀到逐漸學(xué)會(huì)閱讀，因文而異，因生而異，以學(xué)定教，順學(xué)而導(dǎo)，才能找到適合自己的教法，直至形成自己的教學(xué)風(fēng)格。脊柱疾病MR診斷怎樣思想，就有怎樣的生活脊柱疾病MR診斷脊柱89脊柱疾病磁共振成像診斷浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院林敏脊柱疾病磁共振成像診斷90隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q代,醫(yī)學(xué)影像學(xué)從單純的放射診斷發(fā)展成具有U、CT、MR、ECT、PET/CT以及介入放射學(xué)等諸多門類的學(xué)科;它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷,已發(fā)展成為診斷、治療并重,從功能、分子水平研究,并取得了一定的成果。如何正確選擇適合于患者需要的檢查,主要應(yīng)由醫(yī)生來決定,但是具體到檢查方法的選擇,越來越多的病人,甚至臨床醫(yī)師出現(xiàn)一定程度的困惑,甚至走入誤區(qū),有的人不管生什么病,也不管需不需要或適不適合,都要求用最先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行檢查。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q91作為醫(yī)務(wù)人員,我們需要注意的是,任何一種先進(jìn)設(shè)備對(duì)疾病診斷既有獨(dú)到之處,也有局限性的一面因此,在選擇時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,從病情需要出發(fā),根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力,在能解決正確診斷的前提下,選擇簡(jiǎn)單、方便、安全、痛苦少、費(fèi)用低的檢查當(dāng)然,不排除某些疑難病癥在一種檢查無法確診時(shí)仍需綜合采用幾種檢查或重復(fù)檢查以明確診斷。為此,我們需要掌握各種影像檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥以及優(yōu)缺點(diǎn),并適時(shí)、恰當(dāng)、有效地選擇相應(yīng)的影像學(xué)檢查作為醫(yī)務(wù)人員,我們需要注意的是,任何一種先進(jìn)92脊柱及脊髓疾病的檢査方法Ⅹ線檢查CT檢查MRI檢查DSA檢查超聲檢查核素檢查PET檢查脊柱及脊髓疾病的檢査方法931、Ⅹ線檢查●是脊柱疾病診斷中最常用的影像學(xué)檢查方法。能顯示病變的范圍和程度,對(duì)于一些病變可作出定性診斷,特別是對(duì)鈣化和骨皮質(zhì)破壞的顯示很有價(jià)值。一般作為脊柱疾病診斷的首選檢查,也是為進(jìn)一步明確診斷而行的篩選檢查。1、Ⅹ線檢查942、CT檢查CT與傳統(tǒng)X線相比,實(shí)現(xiàn)了真正的斷層圖像,它顯示的是人體某個(gè)斷層的組織密度分布圖,其圖像清晰,密度分辨率較高,無斷層以外的組織結(jié)構(gòu)干擾,因而擴(kuò)大了人體的檢查范圍,提高病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率,大大促進(jìn)了影像學(xué)的發(fā)展,也為臨床治療提供了可靠的輔助診斷。2、CT檢查95●CT對(duì)密度高的組織顯像清晰,對(duì)于測(cè)量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高;●CT尤其是CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變,對(duì)腫瘤的檢査靈敏度明顯高于普通X光片。多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像,有助于立體顯示組織和器官病變●CT對(duì)密度高的組織顯像清晰,對(duì)于測(cè)量骨性結(jié)構(gòu)之96多排螺旋CT的部分功能展示MPR(多平面重組)多排螺旋CT的部分功能展示97CT血管造影