咨詢理論與方法課件

心理咨詢理論與方法

心理咨詢理論與方法

1心理咨詢的簡單介紹什么叫心理咨詢美國心理咨詢專家說：A、B兩個人、在面對面的情況下、受過心理咨詢訓的A、向在心理適應方面出現(xiàn)問題的B提供幫助的過程。A是咨詢師、B是求助者我國心理學界說：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。

心理咨詢的簡單介紹2心理咨詢師具有心理學基礎知識和掌握心理咨詢技能的受過專門訓練的能提供心理幫助的人。求助者有心理問題的人：認知：感知思維想象注意情緒：焦慮抑郁嫉妒憤怒悲傷恐懼行為：不良行為習慣離家出走上網(wǎng)成癮社交恐懼抽煙吃酒吸毒成癮兒童多動癥人格：自卑自戀人生態(tài)度角色失敗人格不穩(wěn)定需要動機

心理咨詢師3只能解決心理問題政治問題經(jīng)濟問題找對象問題法律問題找工作由以上問題產(chǎn)生的心理問題求助者也必須是主動要求提供心理幫助的人求助者主動承認自己有心理問題別人不能強加誰來就向誰提供幫助誰來誰有病沒來的不管心理咨詢師不能主動上門提供幫助心理咨詢咨詢師向承認自己有心理問題的求助者提供心理幫助的過程、解決其心理問題提高心理適應力和心理健康水平從而能愉快的生活。只能解決心理問題4時間一次一小時一周一次最多兩次治療過程一次二次三次幾周幾個月幾年不等不包括吃藥下面向大家介紹在心理咨詢常用的也是較復雜的理論和方法我個人認為您能掌握這兩種心理學理論和方法加上長期實踐您就可以稱為心理咨詢高手了

時間5

心理咨詢理論及方法第一、精神分析理論與咨詢方法第二、認知心理學理論與咨詢方法心理咨詢理論及方法6弗洛伊德精神分析理論與咨詢方法一、弗洛伊德簡介1856年生于莫拎維亞的弗萊堡1860年遷居維也那1873年進維也即大學醫(yī)學院1881年獲醫(yī)學博士學位1886年在維也那創(chuàng)立治療神經(jīng)癥私人診所1895年與布洛伊爾學習治療癔癥并共同發(fā)表了《癔癥研究》標志精神分析運動的開始1900年發(fā)表世界名著《夢的解析》標志精神分析理論成熟1901年又出版了《日常生活的心理病理學》1905年出版《性學三論》弗洛伊德長期治療神經(jīng)癥和對人的精神深入研究最后結論是弗洛伊德精神分析理論與咨詢方法一、弗洛伊德簡介7人的一切行為都是性本能Libido決定的神經(jīng)癥都是由于性本能受到創(chuàng)傷或壓抑造成的弗洛伊德被譽為三個偉大猶太人之一馬克思愛因思坦弗洛伊德咨詢理論與方法8神經(jīng)癥癥狀及原因弗洛伊德治療的兩個神經(jīng)癥病例18歲姑娘安娜連續(xù)6周不能喝水、靠吃水果活著維也那中產(chǎn)階層家庭女主人害怕廣場、不敢走十字路口我治療的兩個神經(jīng)癥病例某高中高三女學生數(shù)學科代表不能聽數(shù)學課、只好回家某農(nóng)村14歲女孩三年來整天用手捂著眼睛、不敢看人

這些癥狀都是精神活動中的潛意識造成的神經(jīng)癥癥狀及原因9一、精神分區(qū)觀點

潛意識本能及原始沖動與道德相悖被壓抑著象個時刻尋求滿足沸騰的大鍋時刻尋求滿足人的所有行為動力的來源

前意識海關守門人不許潛意識興奮進入意識信息耒源于意識或潛意識與意識進行信息交換

意識對現(xiàn)實的知覺和認知感知記憶思維想象一、精神分區(qū)觀點10

二、人格結構觀點

本我快樂原則本能及原始沖動不講道德不滿足就焦慮初級心理過程形成幻想生物人

自我現(xiàn)實原則次級心理過程知覺現(xiàn)實調節(jié)超我現(xiàn)實本我三者沖突把幻想變成現(xiàn)實滿足本我的需要現(xiàn)實人

自我的功能滿足本我的需要維持個體的生存調節(jié)本我沖動使其符合現(xiàn)實要求管制不為超我所接受的沖動維持三我的平衡人格的執(zhí)行者超我道德原則良心與自我理想與本我對立壓抑本我指導自我按道德與社會文化滿足本我需要是個人道德和良心的核心道德人

二、人格結構觀點11寶寶的人格發(fā)展：嬰兒想吃奶就必須吃奶不吃就哭大一點就學會忍忍等等媽媽會來的奶水會更多再大點現(xiàn)在還吃奶堅決不吃我真害羞寶寶的人格發(fā)展：12

三、動力學觀點精神分析強調人的心理動力來源于本能本能是人體與生俱來的心理表征機體的興奮心理表征需要動機本能有四個特征本能的來源―――有機體的興奮釋放能量形成需要與動機本能的目標―――消除、緩解、轉移興奮滿足需要消除緊張興奮平靜興奮平靜本能的對象―――本能為達到目的所利用的對象或手段饑餓食物性性交攻擊侵犯人或物本能對象不固定可以不斷變化和轉移本能的強度－－－能量的強弱克服障礙的程度來表示三、動力學觀點13本能的形式性力必多〔libido〕生｛食營養(yǎng)本能本能｛攻擊別人毀滅死｛攻擊自己自殺

弗洛伊德強調最多是性本能的動力作用

本能的形式14四、發(fā)展的觀點心理發(fā)展主要是性心理的發(fā)展libido的滿足在不同的年齡有不同的部位嘴肛門生殖器都叫性感區(qū)這些身體的部位不但能滿足兒童的性欲滿足狀態(tài)將決定人的人格特征而且終生難以改變0――1歲口欲期吃奶樂觀開朗口腔快樂性格悲觀猜忌苛求退縮咬指甲煙癮酒癮貪吃胡說多說1――3歲肛門期控制創(chuàng)造性與高效率肛門排放性格邋遢放肆兇暴肛門便泌性格小氣固執(zhí)忍耐收藏

四、發(fā)展的觀點15

3――5歲生殖器期戀父戀母情結男孩戀母閹割焦慮認同父親發(fā)展為男人性格女孩戀父陰莖嫉妒認同母親發(fā)展為女人性格5――12歲潛伏期對性缺乏興趣轉向學習體育歌唱藝術游戲對性的壓抑之后用升華機制來實現(xiàn)12歲以后生殖期對異性的愛由于生殖區(qū)起作用產(chǎn)生了最終快感兒童性需要適度滿足心理能健康發(fā)展如果性需要過度滿足就產(chǎn)生固著如果性需要不能滿足就產(chǎn)生倒退固著與倒退都是產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源或心理不健康的根源3――5歲生殖器期戀父戀母情結16五、宣泄與反宣泄本能的活動宣泄與反宣泄本能的滿足叫宣泄、即本能與對象的結合，產(chǎn)生快緒，叫性的滿足本能不能滿足叫反宣泄、壓抑、即本能不能與對象結合，產(chǎn)生焦慮情緒、或神經(jīng)癥、精神病反宣泄的力量來源超我和自我，這時自我通過轉移對象來變相宣泄能量叫變相滿足、也就變相宣泄或者通過自我防御機制來消除或減弱焦慮，即在本能沒有滿足的情況下，通過一種技術使焦慮得以消除或減弱。自我有三種方法處理性本能宣泄變相宣泄自我防御機制五、宣泄與反宣泄17變相宣泄

“人的一切活動都是性本能推動的”，是性能量的宣泄。由于反宣泄阻礙、性本能只好變相宣泄，所謂變相宣泄就是滿足本能的原始對象得不到，自我通過現(xiàn)實原則尋找其它可替代的對象宣泄本能。這個替代對象必須是反宣泄力量所充許的、即超我所充許的，也可以說是社會道德和良心能充許的。變相宣泄實質就是滿足本能的對象不斷的轉換，也叫做本能的轉移，因為性本能變成其它活動的動力了。本能的變相宣泄就是本能對象不斷轉移也叫本能的轉移即本能的libido從性活動的動力變成其他活動的動力了變相宣泄18夢失語失誤

性交→手淫→女朋友→跳舞→唱歌→看電視→體育→學習→工作→藝術創(chuàng)造科學發(fā)明

焦慮

↓自我防御機制：壓抑投射置換反向合理化轉移認同升華

神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱焦慮神經(jīng)癥恐懼神經(jīng)癥強迫神經(jīng)癥疑病神經(jīng)癥

性變態(tài)：同性戀自戀戀物癖變性癖

性本能夢失語失誤性本能19六、夢所有的人都有不被意識所容忍的欲望、被壓抑在潛意識之中、在睡眠時守門人較薄弱、被壓抑的欲望在大腦中活動、便成了夢、夢是不可能實現(xiàn)的欲望的滿足。女教師的夢回家的夢失語、失誤也是被壓抑的欲望的滿足、與夢相似開會休會忘記帶鑰匙作者忘記開會夢的運作顯夢隱夢象征凝縮置移潤色人格測量房樹人沙盤治療

六、夢20七、焦慮觀點自我面對本我、現(xiàn)實、超我三者沖突和壓力，當自我不能應付三者沖突和壓力時，自我產(chǎn)生恐懼感即焦慮現(xiàn)實現(xiàn)實性焦慮壞人老虎自我本我神經(jīng)性焦慮廣場燈泡水把別人藥死超我道德性焦慮內疚放電行為

八、自我防御機制：自我采取一定措施消除不愉快情緒、緩解心理緊張的方法壓抑投射投射性認同投設性指責認同置換反向合理化分離升華否認

七、焦慮觀點21九、神經(jīng)癥的形成原因及治療方法本我自我超我三者不協(xié)調自我能量太弱不能調節(jié)本我與超我的沖突與對立自我采取妥協(xié)的策略分別滿足本我與超我的一部分使本我與超我都獲得一定程度的滿足但是這種本我的滿足是變相滿足而不是直正的滿足只是通過一種心理防御機制使自我逃離了超我的懲罰掩蓋了本我與超我的沖突自我妥協(xié)之后形成的行為就是我們所看見的神經(jīng)癥癥狀神經(jīng)癥與夢失語失誤一樣本我要求很強但是超我又不充許滿足于是自我采取一種即能滿足本我需要又能逃避超我懲罰的行為也就是自我采取兩頭討好的辦法變相宣泄了能量其代價是本人得了神經(jīng)癥或者通過夢失語失誤表達了心理沖突神經(jīng)癥用行為說我真正想干啥可干不成九、神經(jīng)癥的形成原因及治療方法22

神經(jīng)癥形成的另一種情況：患者本人早年有性創(chuàng)傷即性剝奪的經(jīng)歷這種經(jīng)歷不愉快而壓抑在潛意識中患者在后來的生活中又遇到了與早年相類似的性經(jīng)歷這兩種經(jīng)歷都與性有關于是患者繼續(xù)采取性壓抑的策略不敢真接滿足性需求宣泄性能量而采取變相滿足的辦法即形成了神經(jīng)癥文學家的藝術創(chuàng)造與神經(jīng)癥的形成過程相類似早年的性剝奪壓抑在潛意識中后來的戀愛失敗于是他們通過寫書即把自己愛情的幻想寫出來宣泄被壓抑的性能量達芬奇早年戀母情結未滿足畫女人肖像蒙娜麗沙哥德愛上了好朋友的漂亮小媳婦寫了少年維特之煩惱神經(jīng)癥患者形成神經(jīng)癥癥狀是替意識的而作家是意識的神經(jīng)癥形成的另一種情況：23

案例1、20歲女孩不論是冬天還是夏天都不能關窗戶睡覚初三收到一個男學生紙條本我近因以前聽見媽媽向爸爸求饒氣喘噓噓遠因我絕對不干那種事超我開窗戶老天、星星、月亮都證明我絕對沒干我想干的那種事情自我防御機制恐懼神經(jīng)癥壓抑否認反向神經(jīng)癥與夢一樣潛意識性欲望的滿足凡是怕的就是需要談性變色案例1、24案例214歲女孩用手捂著眼晴不敢見人壓抑否認內投射指責案例3高三女學生不能聽數(shù)學課滿足了討厭和恨母親的欲望壓抑移置案例4農(nóng)村老婆什么都怕灰塵老鼠側所菜地洗手從小給人五歲喪繼父找大六歲的丈夫晚年老伴出門打工被拋棄戀父情節(jié)怕失掉父親丈夫案例225十、治療方法自由聯(lián)想分析夢潛意識意識化理解自己癥狀的原因克服阻抗時間很長短幾個月長幾年十、治療方法26十一、加強自我功能促進心理健康1、排除干擾專注自己的工作家庭糾分游戲上癮早戀2、控制沖動延遲滿足兒童想啥買啥成人物資爛用彪車簇3、能容納初級心理幻想可以作白日夢并能獲得快感4、能承受挫折暫時的或永遠的5、承受強烈的情感可用理智化不可用否認退行防御機制6、承受痛苦7、能調解本我與超我的沖突十一、加強自我功能促進心理健康1、排除干擾專注自己的工278、發(fā)展升華通道改攻擊為建設9、以幻想作為預備行動預期10、能阻止力必多退行要前進而不后退不怕因難迎難而上11、不能把精神沖動軀身化

我們可以覚察感知精神痛苦我焦慮我壓抑我情緒不好但不能說我身體不舒服如胃痛頭痛腰痛憋氣等咨詢理論與方法28認知心理學理論及心理咨詢方法人不是被事件本身憋死的而是自己把自己憋死的

世界上只有憋死的漢而重來沒有憋死人的事

別怨事別怨人就賴自己太胡涂

認知心理學理論及心理咨詢方法人不是被事件29認知心理學理論及心理咨詢方法認知

認知是指個體對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對現(xiàn)在事件的解釋，對未來事件的預期。認知對人的情緒、情感、動機與行為，有很強的調控作用。認知療法就是通過改變人的認知，來改變人的不良情緒和不適行為。認知心理學理論及心理咨詢方法認知30認知－行為模式

刺激↓感覺器官↓感覺材料↓改變錯誤觀認知結構改變自我觀念↓知覚↙↓↘

評價解釋預期↘↓↙情緒系統(tǒng)動機系統(tǒng)↘↙

情緒行為認知－行為模式31埃利斯的認知療法的基本原理埃利斯認為人們的情緒、行為不是事件本身引起的，而是人們對事件的解釋、評價引起的；通過理性分析、邏輯思辯，改變引起求助者情緒困難的不合理信念，建立起合理的、正確的理性信念，就能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生覌創(chuàng)造生活、維持心身健康，促進人格全面發(fā)展。心理學稱埃利斯理論為ABC心理治療

古希臘哲學家說人不是被事件本身所困擾，而具被事件的看法所困擾埃利斯的認知療法的基本原理32ABC事件認知情緒

評價解釋預期案例1我怎么努力也得不到將學金我不想念書了案例2我與我的男朋友處了兩年我投入了太多感情可是他卻離開了我太傷心了我真不知道以后怎么辦案例3這次競選班長沒選上期未考試又有兩科不及格我太沒用了我是個毫無價值的人案例4我丈夫在外面養(yǎng)了二奶我的一生徹底失敗了我真的想死活著又有什么意思AB33分析找出錯誤信念例1我是個聰明的學生我必須得將學金例2我對你這么好你也應該對我這么好例3以偏概全因自己一時一事的失敗就完全否定了一個人例4我的婚姻必須成功否則后果不堪設想我只能成功不能失敗不是事件A引起了不良情緒和錯誤行動而是對事件的認知B導致出現(xiàn)不良情緒和行為C自己的情緒自己負責認知療法認為只有改變求助者的錯誤認知錯誤信念就可以改變求助者的情緒和行為即改變B用合理的信念代替不合理的信念

分析找出錯誤信念34埃利斯總結了十一種不合理信念1、生活中每個人都必須贊許和喜歡我自戀我沒有缺點2、人的一生每件事都要成功我是個全能的人3、對邪惡的人必須給予嚴歷的譴責和懲罰黑白對立4、如果事情非已所愿那將是可怕的事情不能有一點挫折5、壞事都是外在環(huán)境造成的人對自身痛苦和因擾無法控制6、面對現(xiàn)實的因難和責任不容易干脆逃避吧7、人要隨時隨地警惕危險和意外杞人憂天8、人必須依賴能力比自己強的人我無能自卑9、以往的經(jīng)歷決定當前的行為永遠不能改變命運不好埃利斯總結了十一種不合理信念3510、人要關心他人的問題為他人問題而悲傷難過11、人生的每個問題都要唯一正確的答案如果找不到答案就會痛苦一生從以上非理性信念可以歸納出非理性思維方式：一我喜歡如此

我必須如此也許一定有時候總是某些所有的我表現(xiàn)不好我不好好象如此確實如此好象想要希望一定必須應該10、人要關心他人的問題為他人問題而悲傷難過36學者又把非理性信念歸納為三種模式絕對化要求：個體從自己意愿出發(fā)認為某種事情一定發(fā)生或一定不發(fā)生的信念必須應該過分概恬化：以偏概全以某一件事或幾件事評價自己或別人的整體價值我或他毫無價值

糟糕至極：把一種事情的可能后果想象推論到非?？膳略愀馍踔翞碾y性結果的非理論信念考試失敗自己的人生己經(jīng)失去了意義失戀自己沒有幸?？裳粤饲舐毷∥以僖舱也坏焦ぷ髁艘驊賽矍舐氁豁椈螂p項失敗導致大學畢業(yè)在家呆著的抑郁癥司空見慣真是糟糕至極我對你多好你就必須對我多好學者又把非理性信念歸納為三種模式37

認知療法的治療過程一、心理診斷階段明確求助者的ABC

ABC事件錯誤信念情緒行為尋找錯誤信念：

絕對化要求必須應該

過分概恬化以偏概全我毫無價值

糟糕至極必死無異徹底完了沒出路了咨詢師向求助者解說ABC理論使其接受此理論并能解釋自己問題認知療法的治療過程38二、領悟階段第一、咨詢師讓求助者領悟是錯誤信念引起其情緒不良而不是事件本身引起的第二、只有改變了不合理信念才能改變不良情緒第三、求助者應該對自己的情緒負責二、領悟階段39三、修通階段咨詢師運用多種技術使求助者放棄原有的錯誤信念建立正確的信念使情緒癥狀得以減輕或消除核心階段1、與不合理信念辨論絕對化有什么理由證明你必須成功以偏概全你有失敗的時侯那你還有成功的經(jīng)歷呢糟糕至極世界末日到了嗎你真的必死無異了嗎你死過嗎如果事情結果真的象你想得一樣那又怎么樣呢你還不是照樣活著下崗的失戀的提職的職稱慢性寎等三、修通階段40心理咨詢理論與方法

心理咨詢理論與方法

41心理咨詢的簡單介紹什么叫心理咨詢美國心理咨詢專家說：A、B兩個人、在面對面的情況下、受過心理咨詢訓的A、向在心理適應方面出現(xiàn)問題的B提供幫助的過程。A是咨詢師、B是求助者我國心理學界說：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。

心理咨詢的簡單介紹42心理咨詢師具有心理學基礎知識和掌握心理咨詢技能的受過專門訓練的能提供心理幫助的人。求助者有心理問題的人：認知：感知思維想象注意情緒：焦慮抑郁嫉妒憤怒悲傷恐懼行為：不良行為習慣離家出走上網(wǎng)成癮社交恐懼抽煙吃酒吸毒成癮兒童多動癥人格：自卑自戀人生態(tài)度角色失敗人格不穩(wěn)定需要動機

心理咨詢師43只能解決心理問題政治問題經(jīng)濟問題找對象問題法律問題找工作由以上問題產(chǎn)生的心理問題求助者也必須是主動要求提供心理幫助的人求助者主動承認自己有心理問題別人不能強加誰來就向誰提供幫助誰來誰有病沒來的不管心理咨詢師不能主動上門提供幫助心理咨詢咨詢師向承認自己有心理問題的求助者提供心理幫助的過程、解決其心理問題提高心理適應力和心理健康水平從而能愉快的生活。只能解決心理問題44時間一次一小時一周一次最多兩次治療過程一次二次三次幾周幾個月幾年不等不包括吃藥下面向大家介紹在心理咨詢常用的也是較復雜的理論和方法我個人認為您能掌握這兩種心理學理論和方法加上長期實踐您就可以稱為心理咨詢高手了

時間45

心理咨詢理論及方法第一、精神分析理論與咨詢方法第二、認知心理學理論與咨詢方法心理咨詢理論及方法46弗洛伊德精神分析理論與咨詢方法一、弗洛伊德簡介1856年生于莫拎維亞的弗萊堡1860年遷居維也那1873年進維也即大學醫(yī)學院1881年獲醫(yī)學博士學位1886年在維也那創(chuàng)立治療神經(jīng)癥私人診所1895年與布洛伊爾學習治療癔癥并共同發(fā)表了《癔癥研究》標志精神分析運動的開始1900年發(fā)表世界名著《夢的解析》標志精神分析理論成熟1901年又出版了《日常生活的心理病理學》1905年出版《性學三論》弗洛伊德長期治療神經(jīng)癥和對人的精神深入研究最后結論是弗洛伊德精神分析理論與咨詢方法一、弗洛伊德簡介47人的一切行為都是性本能Libido決定的神經(jīng)癥都是由于性本能受到創(chuàng)傷或壓抑造成的弗洛伊德被譽為三個偉大猶太人之一馬克思愛因思坦弗洛伊德咨詢理論與方法48神經(jīng)癥癥狀及原因弗洛伊德治療的兩個神經(jīng)癥病例18歲姑娘安娜連續(xù)6周不能喝水、靠吃水果活著維也那中產(chǎn)階層家庭女主人害怕廣場、不敢走十字路口我治療的兩個神經(jīng)癥病例某高中高三女學生數(shù)學科代表不能聽數(shù)學課、只好回家某農(nóng)村14歲女孩三年來整天用手捂著眼睛、不敢看人

這些癥狀都是精神活動中的潛意識造成的神經(jīng)癥癥狀及原因49一、精神分區(qū)觀點

潛意識本能及原始沖動與道德相悖被壓抑著象個時刻尋求滿足沸騰的大鍋時刻尋求滿足人的所有行為動力的來源

前意識海關守門人不許潛意識興奮進入意識信息耒源于意識或潛意識與意識進行信息交換

意識對現(xiàn)實的知覺和認知感知記憶思維想象一、精神分區(qū)觀點50

二、人格結構觀點

本我快樂原則本能及原始沖動不講道德不滿足就焦慮初級心理過程形成幻想生物人

自我現(xiàn)實原則次級心理過程知覺現(xiàn)實調節(jié)超我現(xiàn)實本我三者沖突把幻想變成現(xiàn)實滿足本我的需要現(xiàn)實人

自我的功能滿足本我的需要維持個體的生存調節(jié)本我沖動使其符合現(xiàn)實要求管制不為超我所接受的沖動維持三我的平衡人格的執(zhí)行者超我道德原則良心與自我理想與本我對立壓抑本我指導自我按道德與社會文化滿足本我需要是個人道德和良心的核心道德人

二、人格結構觀點51寶寶的人格發(fā)展：嬰兒想吃奶就必須吃奶不吃就哭大一點就學會忍忍等等媽媽會來的奶水會更多再大點現(xiàn)在還吃奶堅決不吃我真害羞寶寶的人格發(fā)展：52

三、動力學觀點精神分析強調人的心理動力來源于本能本能是人體與生俱來的心理表征機體的興奮心理表征需要動機本能有四個特征本能的來源―――有機體的興奮釋放能量形成需要與動機本能的目標―――消除、緩解、轉移興奮滿足需要消除緊張興奮平靜興奮平靜本能的對象―――本能為達到目的所利用的對象或手段饑餓食物性性交攻擊侵犯人或物本能對象不固定可以不斷變化和轉移本能的強度－－－能量的強弱克服障礙的程度來表示三、動力學觀點53本能的形式性力必多〔libido〕生｛食營養(yǎng)本能本能｛攻擊別人毀滅死｛攻擊自己自殺

弗洛伊德強調最多是性本能的動力作用

本能的形式54四、發(fā)展的觀點心理發(fā)展主要是性心理的發(fā)展libido的滿足在不同的年齡有不同的部位嘴肛門生殖器都叫性感區(qū)這些身體的部位不但能滿足兒童的性欲滿足狀態(tài)將決定人的人格特征而且終生難以改變0――1歲口欲期吃奶樂觀開朗口腔快樂性格悲觀猜忌苛求退縮咬指甲煙癮酒癮貪吃胡說多說1――3歲肛門期控制創(chuàng)造性與高效率肛門排放性格邋遢放肆兇暴肛門便泌性格小氣固執(zhí)忍耐收藏

四、發(fā)展的觀點55

3――5歲生殖器期戀父戀母情結男孩戀母閹割焦慮認同父親發(fā)展為男人性格女孩戀父陰莖嫉妒認同母親發(fā)展為女人性格5――12歲潛伏期對性缺乏興趣轉向學習體育歌唱藝術游戲對性的壓抑之后用升華機制來實現(xiàn)12歲以后生殖期對異性的愛由于生殖區(qū)起作用產(chǎn)生了最終快感兒童性需要適度滿足心理能健康發(fā)展如果性需要過度滿足就產(chǎn)生固著如果性需要不能滿足就產(chǎn)生倒退固著與倒退都是產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源或心理不健康的根源3――5歲生殖器期戀父戀母情結56五、宣泄與反宣泄本能的活動宣泄與反宣泄本能的滿足叫宣泄、即本能與對象的結合，產(chǎn)生快緒，叫性的滿足本能不能滿足叫反宣泄、壓抑、即本能不能與對象結合，產(chǎn)生焦慮情緒、或神經(jīng)癥、精神病反宣泄的力量來源超我和自我，這時自我通過轉移對象來變相宣泄能量叫變相滿足、也就變相宣泄或者通過自我防御機制來消除或減弱焦慮，即在本能沒有滿足的情況下，通過一種技術使焦慮得以消除或減弱。自我有三種方法處理性本能宣泄變相宣泄自我防御機制五、宣泄與反宣泄57變相宣泄

“人的一切活動都是性本能推動的”，是性能量的宣泄。由于反宣泄阻礙、性本能只好變相宣泄，所謂變相宣泄就是滿足本能的原始對象得不到，自我通過現(xiàn)實原則尋找其它可替代的對象宣泄本能。這個替代對象必須是反宣泄力量所充許的、即超我所充許的，也可以說是社會道德和良心能充許的。變相宣泄實質就是滿足本能的對象不斷的轉換，也叫做本能的轉移，因為性本能變成其它活動的動力了。本能的變相宣泄就是本能對象不斷轉移也叫本能的轉移即本能的libido從性活動的動力變成其他活動的動力了變相宣泄58夢失語失誤

性交→手淫→女朋友→跳舞→唱歌→看電視→體育→學習→工作→藝術創(chuàng)造科學發(fā)明

焦慮

↓自我防御機制：壓抑投射置換反向合理化轉移認同升華

神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱焦慮神經(jīng)癥恐懼神經(jīng)癥強迫神經(jīng)癥疑病神經(jīng)癥

性變態(tài)：同性戀自戀戀物癖變性癖

性本能夢失語失誤性本能59六、夢所有的人都有不被意識所容忍的欲望、被壓抑在潛意識之中、在睡眠時守門人較薄弱、被壓抑的欲望在大腦中活動、便成了夢、夢是不可能實現(xiàn)的欲望的滿足。女教師的夢回家的夢失語、失誤也是被壓抑的欲望的滿足、與夢相似開會休會忘記帶鑰匙作者忘記開會夢的運作顯夢隱夢象征凝縮置移潤色人格測量房樹人沙盤治療

六、夢60七、焦慮觀點自我面對本我、現(xiàn)實、超我三者沖突和壓力，當自我不能應付三者沖突和壓力時，自我產(chǎn)生恐懼感即焦慮現(xiàn)實現(xiàn)實性焦慮壞人老虎自我本我神經(jīng)性焦慮廣場燈泡水把別人藥死超我道德性焦慮內疚放電行為

八、自我防御機制：自我采取一定措施消除不愉快情緒、緩解心理緊張的方法壓抑投射投射性認同投設性指責認同置換反向合理化分離升華否認

七、焦慮觀點61九、神經(jīng)癥的形成原因及治療方法本我自我超我三者不協(xié)調自我能量太弱不能調節(jié)本我與超我的沖突與對立自我采取妥協(xié)的策略分別滿足本我與超我的一部分使本我與超我都獲得一定程度的滿足但是這種本我的滿足是變相滿足而不是直正的滿足只是通過一種心理防御機制使自我逃離了超我的懲罰掩蓋了本我與超我的沖突自我妥協(xié)之后形成的行為就是我們所看見的神經(jīng)癥癥狀神經(jīng)癥與夢失語失誤一樣本我要求很強但是超我又不充許滿足于是自我采取一種即能滿足本我需要又能逃避超我懲罰的行為也就是自我采取兩頭討好的辦法變相宣泄了能量其代價是本人得了神經(jīng)癥或者通過夢失語失誤表達了心理沖突神經(jīng)癥用行為說我真正想干啥可干不成九、神經(jīng)癥的形成原因及治療方法62

神經(jīng)癥形成的另一種情況：患者本人早年有性創(chuàng)傷即性剝奪的經(jīng)歷這種經(jīng)歷不愉快而壓抑在潛意識中患者在后來的生活中又遇到了與早年相類似的性經(jīng)歷這兩種經(jīng)歷都與性有關于是患者繼續(xù)采取性壓抑的策略不敢真接滿足性需求宣泄性能量而采取變相滿足的辦法即形成了神經(jīng)癥文學家的藝術創(chuàng)造與神經(jīng)癥的形成過程相類似早年的性剝奪壓抑在潛意識中后來的戀愛失敗于是他們通過寫書即把自己愛情的幻想寫出來宣泄被壓抑的性能量達芬奇早年戀母情結未滿足畫女人肖像蒙娜麗沙哥德愛上了好朋友的漂亮小媳婦寫了少年維特之煩惱神經(jīng)癥患者形成神經(jīng)癥癥狀是替意識的而作家是意識的神經(jīng)癥形成的另一種情況：63

案例1、20歲女孩不論是冬天還是夏天都不能關窗戶睡覚初三收到一個男學生紙條本我近因以前聽見媽媽向爸爸求饒氣喘噓噓遠因我絕對不干那種事超我開窗戶老天、星星、月亮都證明我絕對沒干我想干的那種事情自我防御機制恐懼神經(jīng)癥壓抑否認反向神經(jīng)癥與夢一樣潛意識性欲望的滿足凡是怕的就是需要談性變色案例1、64案例214歲女孩用手捂著眼晴不敢見人壓抑否認內投射指責案例3高三女學生不能聽數(shù)學課滿足了討厭和恨母親的欲望壓抑移置案例4農(nóng)村老婆什么都怕灰塵老鼠側所菜地洗手從小給人五歲喪繼父找大六歲的丈夫晚年老伴出門打工被拋棄戀父情節(jié)怕失掉父親丈夫案例265十、治療方法自由聯(lián)想分析夢潛意識意識化理解自己癥狀的原因克服阻抗時間很長短幾個月長幾年十、治療方法66十一、加強自我功能促進心理健康1、排除干擾專注自己的工作家庭糾分游戲上癮早戀2、控制沖動延遲滿足兒童想啥買啥成人物資爛用彪車簇3、能容納初級心理幻想可以作白日夢并能獲得快感4、能承受挫折暫時的或永遠的5、承受強烈的情感可用理智化不可用否認退行防御機制6、承受痛苦7、能調解本我與超我的沖突十一、加強自我功能促進心理健康1、排除干擾專注自己的工678、發(fā)展升華通道改攻擊為建設9、以幻想作為預備行動預期10、能阻止力必多退行要前進而不后退不怕因難迎難而上11、不能把精神沖動軀身化

我們可以覚察感知精神痛苦我焦慮我壓抑我情緒不好但不能說我身體不舒服如胃痛頭痛腰痛憋氣等咨詢理論與方法68認知心理學理論及心理咨詢方法人不是被事件本身憋死的而是自己把自己憋死的

世界上只有憋死的漢而重來沒有憋死人的事

別怨事別怨人就賴自己太胡涂

認知心理學理論及心理咨詢方法人不是被事件69認知心理學理論及心理咨詢方法認知

認知是指個體對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對現(xiàn)在事件的解釋，對未來事件的預期。認知對人的情緒、情感、動機與行為，有很強的調控作用。認知療法就是通過改變人的認知，來改變人的不良情緒和不適行為。認知心理學理論及心理咨詢方法認知70認知－行為模式

刺激↓感覺器官↓感覺材料↓改變錯誤觀認知結構改變自我觀念↓知覚↙↓↘

評價解釋預期↘↓↙情緒系統(tǒng)動機系統(tǒng)↘↙

情緒行為認知－行為模式71埃利斯的認知療法的基本原理埃利斯認為人們的情緒、行為不是事件本身引起的，而是人們對事件的解釋、評價引起的；通過理性分析、邏輯思辯，改變引起求助者情緒困難的不合理信念，建立起合理的、正確的理性信念，就能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生覌創(chuàng)造生活、維持心身健康，促進人格全面發(fā)展。心理學稱埃利斯理論為ABC心理治療

古希臘哲學家說人不是被事件本身所困擾，而具被事件的看法所困擾埃利斯的認知療法的基本原理72ABC事件認知情緒

評價解釋預期案例1我怎么努力也得不到將學金我不想念書了案例2我與我的男朋友處了兩年我投入了太多感情可是他卻離開了我太傷心了我真不知道以后怎么辦案例3這次競選班長沒選上期未考試又有兩科不及格我太沒用了我是個毫無價值的人案例4我丈夫在外面養(yǎng)了二奶我的一生徹底失敗了我真的