心理咨詢理論課件

心理咨詢的原則與程序

與主要流派張志剛zhangzgj@1心理咨詢的原則與程序

與主要流派張志剛1咨詢心理學(xué)CounsellingPsychology咨詢心理學(xué)：即主要運(yùn)用會(huì)談技巧去影響當(dāng)事人的思維方式和行為及人際狀態(tài)的心理科學(xué)。

PsychologicalCounselling心理咨商（臺(tái)灣）心理輔導(dǎo)（香港）心理咨詢與輔導(dǎo)（大陸中國(guó)）心理健康教育：主要運(yùn)用咨詢心理學(xué)的原理和方法，幫助學(xué)生解決心理問(wèn)題，提高學(xué)生心理素質(zhì)，最大限度地發(fā)掘?qū)W生的成長(zhǎng)潛能，以助于學(xué)生更好地完成學(xué)業(yè)的教育活動(dòng)2咨詢心理學(xué)CounsellingPsychology咨詢心心理咨詢基本原則同感（empathy）尊重?zé)o條件受納助人自助3心理咨詢基本原則同感（empathy）3SOLER面詢技術(shù)S－直面當(dāng)事人O－運(yùn)用開放的身姿L－適當(dāng)前傾E－保持柔和的目光注視R－自然放松4SOLER面詢技術(shù)S－直面當(dāng)事人4心理咨詢五步驟1、建立關(guān)系2、探討問(wèn)題3、確定目標(biāo)4、咨詢輔導(dǎo)5、延續(xù)性結(jié)束5心理咨詢五步驟1、建立關(guān)系5一、建立關(guān)系坐、椅子、距離屋子、擺設(shè)、顏色咨詢師的第一句話咨詢師的提問(wèn)咨詢師的應(yīng)答咨詢師的筆記咨詢師執(zhí)行保密原則，例外情況處理咨訪之間的感情問(wèn)題6一、建立關(guān)系坐、椅子、距離6二、探討問(wèn)題（咨詢師的詢問(wèn)）1、有沒有想過(guò)要自殺？是否有活著一點(diǎn)也沒有意思的感覺？是否有覺得自己簡(jiǎn)直要發(fā)瘋的感覺？2、了解當(dāng)事人的支持系統(tǒng)：家人、朋友、同事等。3、了解當(dāng)事人的具體感受，而不是停留在當(dāng)事人對(duì)癥狀所起的名稱上，尤其不能用自己對(duì)當(dāng)事人所用的概念的理解去理解。對(duì)當(dāng)事人的非健康感受可用scalingquestion提問(wèn)。4、注意多種提問(wèn)技巧。（長(zhǎng)期有意訓(xùn)練）5、注意探討問(wèn)題與問(wèn)題之間的聯(lián)系7二、探討問(wèn)題（咨詢師的詢問(wèn)）1、有沒有想過(guò)要自殺？是否有活著（二）、問(wèn)題評(píng)估的主要方法1、個(gè)案法：盡可能全面地收集來(lái)訪者的各種情況，（縱向的、橫斷的），以作出比較準(zhǔn)確的評(píng)估。2、觀察法：在相對(duì)自然的條件下觀察來(lái)訪者的外顯心理行為表現(xiàn)，如言語(yǔ)、表情、姿態(tài)、氣色、動(dòng)作和睡眠等，以對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題作出評(píng)定。3、會(huì)談法：與來(lái)訪者或相關(guān)人員會(huì)談，以對(duì)來(lái)訪者作出評(píng)估。4、測(cè)驗(yàn)法：運(yùn)用有關(guān)的心理測(cè)量工具來(lái)獲取有關(guān)來(lái)訪者的智力水平、行為傾向、態(tài)度情感和人格特征等信息。8（二）、問(wèn)題評(píng)估的主要方法1、個(gè)案法：盡可能全面地收集來(lái)訪者（三）、會(huì)談評(píng)估1、會(huì)談評(píng)估類型：

結(jié)構(gòu)式會(huì)談：按照相對(duì)固定的程序和預(yù)先編制的提綱，向來(lái)訪者提問(wèn)，與來(lái)訪者會(huì)談，盡可能詳盡地收集來(lái)訪者的各種資料。2、非結(jié)構(gòu)式會(huì)談：也稱自由會(huì)談，無(wú)預(yù)定程序和提綱，靈活性較大，比較難控制，對(duì)咨詢師要求較高。在一般情況下，兩種方式混用，稱半結(jié)構(gòu)式會(huì)談。9（三）、會(huì)談評(píng)估1、會(huì)談評(píng)估類型：9（四）、需要掌握的來(lái)訪者背景資料1、個(gè)人及其經(jīng)歷資料：姓名、性別、年齡、受教育經(jīng)歷、社會(huì)交往史、身體狀況史、興趣愛好發(fā)展史，以及影響比較大的生活事件等。2、生活、學(xué)習(xí)、工作環(huán)境資料：注意收集從來(lái)訪者角度看，積極和消極的兩方面的情況資料，物質(zhì)的和人際的等。3、家庭環(huán)境資料：父母、兄弟姐妹及其他家人的狀況及與之關(guān)系，家庭氛圍、價(jià)值觀念、宗教信仰等。上述均可為結(jié)構(gòu)式會(huì)談的提綱要點(diǎn)。4、問(wèn)題的嚴(yán)重程度：?jiǎn)栴}發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間、造成的影響等。5、當(dāng)事人的改變期望及其自身?xiàng)l件：當(dāng)事人的求助愿望及程度，自身的智能狀況和優(yōu)勢(shì)力量等。10（四）、需要掌握的來(lái)訪者背景資料1、個(gè)人及其經(jīng)歷資料：10（五）、提問(wèn)技巧“Fiveformsofinterviewquestions”

TypeImportanceExampleOpen-endedGivespatientresponsibility你能否給我談?wù)勀阍诠鹃_放andlatitudeforresponding里的情況？

FacilitativeEncouragespatient’sflow哦，是這樣的（點(diǎn)頭），引導(dǎo)ofconversation能否再講具體些？ClarifyingEncouragesclarityor這個(gè)聽上去，你似乎想要澄清amplification……?ConfrontingChallengesinconsistencies我似乎沒聽清楚，你現(xiàn)在面質(zhì)orcontradictions說(shuō)不在乎，可剛才你也說(shuō)

過(guò)離不開她，這……?DirectOncerapporthasbeenestablished你想過(guò)要自殺嗎？你在直接andpatientistakingresponsibility這樣做之前，想過(guò)你父

forconversation,suchquestions母會(huì)有怎樣的感受？

canbeefficientanduseful11（五）、提問(wèn)技巧“Fiveformsofintervi澄清問(wèn)題五種提問(wèn)（Bradley）exceptionquestion例外性問(wèn)題：“他有沒有不罵你，待你好些的時(shí)候？”preconceptionquestion前假設(shè)問(wèn)題：“假如你們兩之間有更多的目光接觸，會(huì)怎么樣呢？”miraclequestion奇跡問(wèn)題：“假如有奇跡發(fā)生，你希望（估計(jì)）會(huì)怎樣？”scalingquestion打分問(wèn)題：“你現(xiàn)在的緊張，假如用0-10打分的話，你覺得可以打幾分？”differentquestion不同性問(wèn)題：“一旦這個(gè)問(wèn)題消失了，你們的關(guān)系會(huì)有什么不同嗎？”12澄清問(wèn)題五種提問(wèn)（Bradley）exceptionq（六）、使用提問(wèn)技術(shù)注意事項(xiàng)1、封閉性提問(wèn)不可連用：以免發(fā)生責(zé)任轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，或者遏止當(dāng)事人進(jìn)一步表白。心理咨詢有一則重要的追求是要讓當(dāng)事人“開放”。2、開放性問(wèn)題慎用“為什么”：容易給當(dāng)事人暗示，其行為、想法和情緒有問(wèn)題，容易導(dǎo)致逆反心理；有時(shí)當(dāng)事人自己就想弄清楚“為什么”，容易導(dǎo)致煩躁。Openquestionhaveno“right”answer.3、善用積極提問(wèn)：假設(shè)處于積極心態(tài)地提問(wèn)，以引起當(dāng)事人積極的內(nèi)心體驗(yàn)和行為意象，使其有可能在一種全新的狀態(tài)下來(lái)回答。4、避免判斷性提問(wèn)：“你爸爸媽媽是關(guān)心你，你這樣發(fā)脾氣應(yīng)該嗎？”“這種想法是錯(cuò)誤的，我認(rèn)為應(yīng)該……你說(shuō)是不是？”5、不要重復(fù)提問(wèn)：容易使當(dāng)事人感覺你是心不在焉。6、提問(wèn)明確、具體：盡量不用術(shù)語(yǔ)，避免產(chǎn)生誤解。13（六）、使用提問(wèn)技術(shù)注意事項(xiàng)1、封閉性提問(wèn)不可連用：以免發(fā)生三、確定目標(biāo)1、若有危機(jī)問(wèn)題，先解決2、注意先解決眾多問(wèn)題中的元問(wèn)題3、有時(shí)也可以考慮先解決容易解決的小問(wèn)題4、要解決什么問(wèn)題，當(dāng)事人是最后的決定者5、千萬(wàn)別搞錯(cuò)，要鎖定的問(wèn)題是心理咨詢有可能解決的問(wèn)題14三、確定目標(biāo)1、若有危機(jī)問(wèn)題，先解決14五、延續(xù)性結(jié)束1、設(shè)定的問(wèn)題解決，果斷終止咨訪關(guān)系。通常由咨詢師首先提出2、為當(dāng)事人提出鼓勵(lì)性反饋：積極品質(zhì)，取得的進(jìn)步3、向當(dāng)事人表示隨時(shí)歡迎再來(lái)心理咨詢4、向當(dāng)事人的支持系統(tǒng)作積極反饋15五、延續(xù)性結(jié)束1、設(shè)定的問(wèn)題解決，果斷終止咨訪關(guān)系。通常由咨SummaryofCounsellingTipsBeconfidentinyourability.Learntolistentowhatthepersonisactuallysaying.Nevermakenotes.Makethepersonfeelcomfortable.Sharepersonalexperienceswhenappropriate.Observethingsabouttheperson,learntobeagoodobserver.Donotmakedecisionsfortheindividual.Showacceptanceoftheindividual.Donotgiveadviceexceptwhencalledupontodoso.Dohelpthestudenttounderstandthatfeelingsarenormal.Doacknowledgeresponsesthatthestudentmakessuchascrying.Counsellingisnotasubstitutefordiscipline.16SummaryofCounsellingTipsBe國(guó)外同行對(duì)好教師的評(píng)價(jià)被學(xué)生評(píng)價(jià)比較高的教師，哪怕碩導(dǎo)、博導(dǎo)，在與學(xué)生交流時(shí)，都善用他們自稱的“心靈關(guān)懷”或“道德指導(dǎo)”的方法，實(shí)為咨詢心理學(xué)的方法美國(guó)高校輔導(dǎo)員身份四合一：模范，咨詢員，教師，學(xué)生17國(guó)外同行對(duì)好教師的評(píng)價(jià)被學(xué)生評(píng)價(jià)比較高的教師，哪怕碩導(dǎo)精神分析法PsychoanalyticTherapy創(chuàng)始人：弗洛伊德

基本原理：一切問(wèn)題源于自我內(nèi)在的失衡治療原則：壓抑領(lǐng)悟作用機(jī)理：通過(guò)精神分析，使?jié)撘庾R(shí)上浮，成為意識(shí)，從而擴(kuò)大意識(shí)領(lǐng)域，使心理痛苦得到消釋。方法主要通過(guò)釋夢(mèng)、自由聯(lián)想，進(jìn)行解釋interpretation，消除阻抗和處理移情等。18精神分析法PsychoanalyticTherapy創(chuàng)始（七）、阻抗

resistance來(lái)訪者在咨詢治療過(guò)程中，表現(xiàn)出不愿涉及某一人物、時(shí)間、習(xí)慣等，因?yàn)檫@些關(guān)節(jié)在導(dǎo)致其痛苦，這種表現(xiàn)即為“阻抗”。一般來(lái)訪者都會(huì)有程度不等的阻抗現(xiàn)象。但是若阻抗影響了咨詢治療的進(jìn)展，就需要咨詢師來(lái)認(rèn)真對(duì)待了。阻抗有多種形式：言語(yǔ)少了，長(zhǎng)時(shí)間停頓，訴說(shuō)“想不起來(lái)了”，過(guò)分斟酌用詞，故意遺漏信息，故意轉(zhuǎn)移話題，或者來(lái)訪遲到，遺忘咨詢時(shí)間，甚至取消預(yù)約的咨詢。來(lái)訪者對(duì)咨詢師發(fā)生positiveandnegativetransferences也是阻抗的一種形式。Theresistancethatgoesonintherapyprobablymirrorswhathashappenedinreallife.咨詢師如果能夠化解并幫助來(lái)訪者分析阻抗，也就有可能使來(lái)訪者在真實(shí)生活中也發(fā)生改變。19（七）、阻抗resistance來(lái)訪者在咨詢治療過(guò)程中，表如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（1）1、評(píng)估阻抗，看其是否影響咨詢？不影響的，忽略它。2、指出阻抗，討論阻抗，(a具體質(zhì)疑,b討論阻抗現(xiàn)象）：“似乎只要一提起那位女同事，你就會(huì)有意避開話題？”假如答：“沒有啊，可能是你的錯(cuò)覺?！薄昂玫模@樣講清楚了很好，也使我能夠更好地理解你。那么就談?wù)勀俏慌掳?。”假如答：“我不愿意談她。其?shí)也沒有什么好談的?！薄昂玫?，那我們就不談那女同事本身?？赡隳芊裾?wù)勈鞘裁丛蚧蚶щy，影響了你來(lái)談?wù)撃俏慌履?？我們不談那位女同事本身?！?、記錄當(dāng)事人在什么話題上產(chǎn)生阻抗，以便以后處理。20如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（1）1、評(píng)估阻抗，看其是否影響咨詢？如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（2）4、同感當(dāng)事人，積極建立關(guān)系其實(shí)我的事情沒有什么好談的。都是我父親要求我一定要來(lái)。哈，又是一個(gè)這樣的情況。前幾天是一個(gè)母親逼著女兒來(lái)。唔，那你怎么來(lái)了呢，而且是你自己一個(gè)人來(lái)的？啊呀，我父親不知說(shuō)了多少遍。為了安慰安慰我父親，就來(lái)一次吧。唔，你自己不想來(lái)，但是為了使父親不要太為你操心，你就來(lái)了。（點(diǎn)頭，同時(shí)眼神里表露出贊許。）注：接下去有可能會(huì)打開當(dāng)事人的話匣子；也可能當(dāng)事人繼續(xù)阻抗，便問(wèn)：你父親提你操心的是什么呢？//他為什么要替你操這個(gè)心呢？//客觀上他有沒有替你操這份心的理由呢？//你是怎么看待自己的這個(gè)戀愛問(wèn)題的呢？//談起這個(gè)話題，你顯得格外地字斟句酌。我是一個(gè)專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T，何不試試敞開心扉，干脆痛痛快快地談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題，看看會(huì)對(duì)自己帶來(lái)一些什么幫助？！21如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（2）4、同感當(dāng)事人，積極建立關(guān)系21解釋Interpretation“解釋”幾乎是所有的心理咨詢和治療的重要組成部分。以精神分析學(xué)的觀點(diǎn)：解釋是將一個(gè)人思想和行為中的潛意識(shí)意義加以揭示的方法。廣義而言，解釋是引導(dǎo)當(dāng)事人從一個(gè)全新的角度審視自己思想、行為、感情和意愿的過(guò)程。這一方法意圖使當(dāng)事人從導(dǎo)致其現(xiàn)今問(wèn)題的舊的不那么健康的思維方法中越離出來(lái)?！皬男睦碇委煹挠^點(diǎn)看解釋，就是要讓當(dāng)事人去面對(duì)其想要排開的或是其僅意識(shí)了部分甚至完全沒有意識(shí)的東西（something）”?！搬屢狻眕araphrasing:分析解讀來(lái)訪者的訴述，并反饋給來(lái)訪者。22解釋Interpretation“解釋”幾乎是所有的心理咨弗洛伊德的defensemechanisms1Denial否認(rèn)：否認(rèn)即將來(lái)臨的威脅Displacement位移：向沒有或少一些威脅的目標(biāo)發(fā)泄Projection投射：將導(dǎo)致自己不安的心理活動(dòng)說(shuō)成是他方的Rationalization合理化：將得不到的說(shuō)成是不想要的23弗洛伊德的defensemechanisms1Den弗洛伊德的defensemechanisms2Reactionformation反向模式：本我的欲望用超我的表現(xiàn)來(lái)掩蓋Regression退回退回依附階段-壓力Repression壓抑：有意忘卻導(dǎo)致不舒服的記憶和想法Sublimation升華：

用超我的形式發(fā)泄本我的沖動(dòng)要點(diǎn)：1、在心理層面是真實(shí)的；2、在無(wú)意識(shí)中起自我保護(hù)作用24弗洛伊德的defensemechanisms2Re華生JohnB.Watson(1878-1958)假如給我一打健康的嬰兒，讓他們?cè)谖宜枰奶刂骗h(huán)境里生長(zhǎng)，我就可以保證隨機(jī)把任何一個(gè)培養(yǎng)成為任何一種領(lǐng)域內(nèi)的專家，可以把一個(gè)培養(yǎng)成為醫(yī)生，一個(gè)成為律師，一個(gè)成為藝術(shù)家，一個(gè)成為商業(yè)家，或者一個(gè)成為乞丐，一個(gè)成為小偷，而不論他們父輩的種族、職業(yè)、能力和個(gè)性如何。25華生JohnB.Watson(1878-1958行為療法BehaviouralTherapy588826行為療法BehaviouralTherapy58882系統(tǒng)脫敏(systematicdesensitisation)沃爾普最早提出“交互抑制說(shuō)”并使用此法：小步逐級(jí)接觸緊張?jiān)?；?dāng)在某級(jí)形成一定水平焦慮感后，開始放松練習(xí)，用軀體放松感（平靜）削弱直至切斷焦慮與緊張?jiān)吹穆?lián)系（脫敏），擺脫這一水平焦慮感，然后進(jìn)入下一級(jí)更高程度的與緊張?jiān)吹慕佑|?？荚?1)焦慮放松焦慮-平靜考試(2)27系統(tǒng)脫敏(systematicdesensitisat系統(tǒng)脫敏三步驟制定焦慮梯度量表(TheAnxietyHierarchy)：接近緊張?jiān)吹牡燃?jí)如果分為若干個(gè)梯度，焦慮等級(jí)以0—100區(qū)分，在若干個(gè)梯度中的每一級(jí)的邊上注出焦慮分值放松練習(xí)(Relaxation)：a、呼吸，b、肢體放松，c、想象逐級(jí)實(shí)施脫敏：放松——進(jìn)入一級(jí)梯度——焦慮——放松聯(lián)系（伴隨想象這一級(jí)緊張?jiān)?，直至焦慮消失）---

28系統(tǒng)脫敏三步驟制定焦慮梯度量表(TheAnxietyH（進(jìn)考場(chǎng)）－100焦慮考試（1月）－20考試（1周）－40考試（3天）－65考試（明天）－85焦慮－平靜

焦慮－平靜焦慮－平靜焦慮－平靜放松練習(xí)29（進(jìn)考場(chǎng)）－100焦慮考試（1月）－20考試（1周）－40考卡爾.羅杰斯(CarlRogers1902-1987)Thefatherofhumanisticpsychology基本前提：相信每個(gè)人天生都具有克服自我問(wèn)題，發(fā)展自我和完善自我的潛能。咨詢師的功能只是一面鏡子，幫助來(lái)訪者更好地探索自我的內(nèi)在感受，由自己作出最有利于自我的選擇。心理咨詢與治療就是“釋放一個(gè)人早已存在著的潛在的能力”。咨詢?cè)瓌t：以當(dāng)事人為中心。

30卡爾.羅杰斯(CarlRogers1902-1987)T

自我實(shí)現(xiàn)（Self-Actualisation）是人格發(fā)展的最高境界和最大動(dòng)力，也是心理健康的最高水平

——羅杰斯

自我實(shí)現(xiàn)者的特質(zhì)對(duì)于面臨的人生道路，和各種人生經(jīng)驗(yàn)，始終保持開放、渴望和積極的心態(tài)使自己的生命在每時(shí)每刻都感到充實(shí)具有特殊能力，憑直覺判斷，而非旁人意見保持思想和行動(dòng)的個(gè)性與自由具備高度創(chuàng)造能力31

自我實(shí)現(xiàn)（Self-Actualisation）是人格發(fā)展CarlRansomRogers:Theindividualhaswithinhimselfvastresourcesforselfunderstanding,foralteringhisselfconcept,hisattitudes,andhisselfdirectedbehaviour—and…theseresourcescanbetappedonlyifadefinableclimateoffacilitativepsychologicalattitudescanbeprovided.(1980)只要合適的富有支持性的心理氛圍能夠營(yíng)造起來(lái)，任何個(gè)體都會(huì)噴瀉出改變自我認(rèn)識(shí)，調(diào)整自我感、自我態(tài)度和自我行為的內(nèi)在的巨大能量。32CarlRansomRogers:Theindivid1、同感性理解同感：以使當(dāng)事人感知到咨詢師在盡一切努力要準(zhǔn)確理解他。這是咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)。同感性的關(guān)系不是訣竅，不是手段，也不是用一種精巧的方式去指導(dǎo)當(dāng)事人，同時(shí)又故意顯得讓當(dāng)事人自己在指導(dǎo)自己。這是一種對(duì)人的真誠(chéng)的關(guān)懷。初級(jí)同感：穿如他的鞋子，感受他的身處環(huán)境；高級(jí)同感：洞悉他的經(jīng)歷，需要，害怕，憂慮…331、同感性理解同感：以使當(dāng)事人感知到咨詢師在盡一切努力要準(zhǔn)確2、無(wú)條件積極關(guān)懷人類的絕大多數(shù)關(guān)系是有條件的。家長(zhǎng)喜歡孩子，要聽話；老板喜歡雇員，要出活；配偶喜歡對(duì)方，要可愛，有吸引性。心理治療無(wú)條件。無(wú)條件積極關(guān)懷就是要沒有隱含條件或掩飾了排斥的受納。無(wú)條件積極關(guān)懷就是恰如其分地把人當(dāng)一個(gè)人來(lái)尊敬和接受。很重要的是讓當(dāng)事人感知到有人是誠(chéng)實(shí)地和真正地在相信當(dāng)事人是有意愿和能力去發(fā)掘自我內(nèi)在的潛能。咨詢師要營(yíng)造一個(gè)創(chuàng)造性的氛圍，讓當(dāng)事人去自由權(quán)衡、抉擇、提升積極的潛能。對(duì)有的當(dāng)事人，要無(wú)條件積極關(guān)懷是很挑戰(zhàn)咨詢師的。But,justaseverycitizen,nomatterhowlowly,isentitledtovote,soiseveryclientworthyofunconditionalpositiveregard.342、無(wú)條件積極關(guān)懷人類的絕大多數(shù)關(guān)系是有條件的。家長(zhǎng)喜歡孩子3、真誠(chéng)一致粗一看，此與同感和無(wú)條件積極關(guān)懷矛盾。真誠(chéng)的咨詢師會(huì)將自己對(duì)當(dāng)事人的反應(yīng)通過(guò)自己的行為、表情和態(tài)度坦然地表達(dá)出來(lái)。Onedoes

notsmileifoneisangry.如當(dāng)事人惹怒了咨詢師，咨詢師沒必要躲在“平靜”的面具后面。羅認(rèn)為，只要時(shí)間久了，當(dāng)事人會(huì)公平地對(duì)待真誠(chéng)一致的咨詢師，知道面前這個(gè)人是真正地在關(guān)心自己，這會(huì)激發(fā)當(dāng)事人的自我價(jià)值感，萌生調(diào)動(dòng)自我潛能的意愿。相比較精神分析，羅杰斯學(xué)派不贊成聚焦在過(guò)去，而是聚焦在體察現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)上。353、真誠(chéng)一致粗一看，此與同感和無(wú)條件積極關(guān)懷矛盾。真誠(chéng)的咨詢?nèi)吮警煼ǖ脑\斷和治療總的說(shuō)來(lái)，當(dāng)事人中心療法淡化診斷和評(píng)估。多數(shù)人本咨詢師會(huì)認(rèn)為評(píng)估不僅不必要，而且還有反作用。評(píng)估使咨詢師處于一種優(yōu)勢(shì)和權(quán)威姿態(tài)，這會(huì)影響當(dāng)事人的自主和自我實(shí)現(xiàn)。羅認(rèn)為，當(dāng)事人自己是當(dāng)事人信息的最好來(lái)源。相比較測(cè)試和觀察，更相信self-report自陳報(bào)告。治療過(guò)程似乎相當(dāng)簡(jiǎn)單，因?yàn)樗幸幌盗械摹安弧保翰唤o忠告，不作肯定，不說(shuō)服，不給解釋，不作批評(píng)。咨詢師主要做的就是理解并澄清當(dāng)事人的陳述。咨詢師的反應(yīng)要讓當(dāng)事人感知咨詢師在徹底地?zé)o條件地接納自己。給忠告和解釋，似乎只有咨詢師才知道什么才是對(duì)當(dāng)事人最有益的，雖然有時(shí)咨詢師也要把信息資源提供給當(dāng)事人?？傊谥委熯^(guò)程中要把改變的責(zé)任放在當(dāng)事人肩上，不是咨詢師?！敖忉尅憋@得咨詢師先天性對(duì)當(dāng)事人的成長(zhǎng)負(fù)有責(zé)任和權(quán)利，而不是等當(dāng)事人自己為自己作出分析。具體方法：當(dāng)面鏡子，空椅子，心理劇，布偶等。36人本療法的診斷和治療總的說(shuō)來(lái)，當(dāng)事人中心療法淡化診斷和評(píng)估。AbrahamMaslow(1908-1970)自我實(shí)現(xiàn)者占人類1%：1、對(duì)現(xiàn)實(shí)有客觀真切的認(rèn)知；2、全面接受自己的各項(xiàng)特質(zhì)；3、醉心于所從事的某類工作；4、行為樸實(shí)自然；5、向往自主、獨(dú)立和私人空間；6、對(duì)一切有強(qiáng)烈的神秘感（探究欲）和高峰體驗(yàn)；7、同感并熱愛人類；8、反對(duì)盲從；9、民主性格；10、創(chuàng)造性態(tài)度；11、富有高級(jí)的社會(huì)興趣。37AbrahamMaslow(1908-1970)自我實(shí)現(xiàn)對(duì)人本療法的批評(píng)作用說(shuō)法欠完整。當(dāng)事人中心療法反復(fù)稱他們沒有改變當(dāng)事人，是當(dāng)事人內(nèi)在要求成長(zhǎng)的欲望和潛能釋放了。這樣的論述欠完整。不管怎么說(shuō)，咨詢師總是在發(fā)揮作用的。語(yǔ)言帶有偏見。人本、受納、自由、自助、成長(zhǎng)、自主等。治療對(duì)象有特定性。人本療法主要興盛時(shí)期在高校，大學(xué)生也確實(shí)比較容易啟動(dòng)內(nèi)省過(guò)程。假如對(duì)神經(jīng)癥，對(duì)沒有受過(guò)良好教育、貧困的人，或者身心障礙者，情況就會(huì)截然不同。38對(duì)人本療法的批評(píng)作用說(shuō)法欠完整。當(dāng)事人中心療法反復(fù)稱他們沒有認(rèn)知療法CognitiveTherapy39認(rèn)知療法CognitiveTherapy39阿爾伯特.艾利斯AlbertEllis1913-阿爾伯特.艾利斯是屬于“一位美國(guó)的經(jīng)典人物…對(duì)全世界范圍的心理治療業(yè)作有杰出貢獻(xiàn)”。(Freeman1991)不是事件本身導(dǎo)致人們的情緒反應(yīng)，而是人們對(duì)事件的認(rèn)為，導(dǎo)致了人們的情緒反應(yīng)。你的感受在很大程度上與你的想法有關(guān)。如果你能改變自己的想法，你就可以改變自己的感受。40阿爾伯特.艾利斯AlbertEllis1913-阿爾伯特艾里斯的ABC理論基本思想：個(gè)體與生具有理性和非理性兩種傾向。人的情緒和行為有了問(wèn)題，源于其對(duì)客觀存在的認(rèn)知有了特殊之處（非理性思維）。艾里斯早年受過(guò)精神分析的訓(xùn)練，并曾運(yùn)用于婚姻家庭咨詢和治療。在臨床實(shí)踐中他出于對(duì)精神分析法療程過(guò)長(zhǎng)、療效緩慢、干預(yù)者過(guò)于被動(dòng)等特點(diǎn)的不滿，遂著手加以改造。他引入行為學(xué)習(xí)理論，創(chuàng)建了一種更強(qiáng)調(diào)干預(yù)者主動(dòng)性和指導(dǎo)作用的獨(dú)特的干預(yù)體系，即RET合理情緒療法。其基本理論簡(jiǎn)稱為ABC理論。41艾里斯的ABC理論基本思想：個(gè)體與生具有理性和非理性兩種傾向理智－情緒行為療法REBT中的ABC法42理智－情緒行為療法REBT中的ABC法42非理性思維特征過(guò)度推論（overgeneralization）:從一件具體事因，推至全面評(píng)價(jià)。消極的現(xiàn)象居多。如：出了一件令自己后悔的事情，就對(duì)自己作出毫無(wú)價(jià)值的評(píng)價(jià)；抓住一個(gè)別人犯的錯(cuò)誤，就把人看得一無(wú)是處等。（過(guò)度遷移、聯(lián)系）絕對(duì)要求（demandingness）：從自我角度出發(fā)，認(rèn)為一定會(huì)怎樣，或一定不會(huì)怎樣。語(yǔ)言中常常出現(xiàn)“當(dāng)然”、“必須”、“肯定”、“一定”、“絕對(duì)”等?；蛘?，完人意識(shí)，盡善盡美?；蛘J(rèn)為糟糕透頂、不可救藥、十惡不赦：對(duì)己、對(duì)人。（過(guò)度片面、不聯(lián)系）退避求安（retreat）:躲避生活中的困難與壓力遠(yuǎn)比追求生活中成功容易，簡(jiǎn)單。（忍讓、退避）（不躲的方法有二：1、反彈，徹底解決；2、另求成功。）43非理性思維特征過(guò)度推論（ov干預(yù)步驟1、介紹ABC理論。幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)“境由心造”的道理。可講解，可實(shí)際體驗(yàn)。2、找出不合理思維。尋找導(dǎo)致當(dāng)事人情緒困擾的認(rèn)知原因。有時(shí)當(dāng)事人自己也不很清晰認(rèn)知原因。注意運(yùn)用提問(wèn)技巧。3、辯論。與不合理的觀念進(jìn)行辯論。4、確立新的合理觀念。在動(dòng)搖不合理觀念的同時(shí)，有意留心確立新的合理觀念。5、練習(xí)與遷移。咨詢師讓當(dāng)事人口述合理觀念，并假設(shè)其它類似情景，讓當(dāng)事人通過(guò)練習(xí)，逐漸習(xí)慣于堅(jiān)持新的合理觀念。44干預(yù)步驟1、介紹ABC理論。幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)“境由心造”的道理辯論方法質(zhì)疑式：直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)當(dāng)事人這種認(rèn)為是否有足夠的事實(shí)根據(jù)。價(jià)值式：探討導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的認(rèn)知是否符合價(jià)值。極端式：與當(dāng)事人探討這件事最壞的結(jié)果會(huì)是什么。更新式：換個(gè)角度思考?？鋸埵剑河煤侠硗普摰姆绞?，放大當(dāng)事人認(rèn)知中的缺陷。45辯論方法質(zhì)疑式：直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)當(dāng)事人這種認(rèn)為是否有足夠的事實(shí)根貝克認(rèn)知治療AaronTBeck美國(guó)精神病理學(xué)家。認(rèn)為認(rèn)知過(guò)程是行為和情緒的中介，不適應(yīng)行為和不良情緒可以從認(rèn)知中找到原因。當(dāng)認(rèn)知中的不適部分被揭示出來(lái)，加以合理再認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取進(jìn)一步達(dá)成衛(wèi)生的健康的認(rèn)知習(xí)慣，不良情緒和行為狀況就可能獲得改善。和艾里斯一樣，貝克也受過(guò)精神分析學(xué)訓(xùn)練。他在著重對(duì)抑郁現(xiàn)象進(jìn)行心理分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)抑郁是一種自我挫?。╯elf-defeated）的思維方式所造成。個(gè)體消極否認(rèn)自己的能力和著手做某事成功的可能性，在此假設(shè)前提下個(gè)體或是干脆放棄努力，或是在行動(dòng)時(shí)畏首畏尾，致使行動(dòng)不如人意或徹底失敗，這又反過(guò)來(lái)強(qiáng)化其原假設(shè)。這樣的消極認(rèn)知過(guò)程便是抑郁的根源。貝克發(fā)展了認(rèn)知干預(yù)模式，著力于解決抑郁癥、焦慮癥和自殺等問(wèn)題。46貝克認(rèn)知治療AaronTBeck美國(guó)精神病理學(xué)家。認(rèn)為認(rèn)心理問(wèn)題的兩個(gè)層次模式表層心理問(wèn)題：通常表現(xiàn)為情緒、行為和想法三個(gè)方面。情緒體驗(yàn)：如焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、膽怯、失落等；行為反應(yīng)如：動(dòng)作、言語(yǔ)、表情等（外顯行為）和心跳、呼吸、出汗、胃腸蠕動(dòng)等（內(nèi)隱行為）；想法：功能失調(diào)性自動(dòng)想法（automaticthoughts）,往往略先于情緒和行為出現(xiàn)，屬不由自主流露的一閃念。三方相互聯(lián)系相互影響。想法是中介，最重要環(huán)節(jié)。通過(guò)調(diào)節(jié)功能失調(diào)的想法來(lái)調(diào)節(jié)情緒和行為是認(rèn)知治療關(guān)鍵。潛在心理問(wèn)題：深層次的較為固定的不健康的認(rèn)知模式：信念believe、假設(shè)assumption和圖式schema。這是個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸形成的，與以往長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。其表現(xiàn)形式穩(wěn)定，難以自主改變，并對(duì)個(gè)性特征具有很強(qiáng)影響力。通常處于潛伏狀態(tài)，一遇特殊事件便被激活，影響表層心理狀態(tài)。47心理問(wèn)題的兩個(gè)層次模式表層心理問(wèn)題：通常表現(xiàn)為情緒、行為和想功能失調(diào)性想法潛在信念衍生想法derivativesoftheunderlyingbeliefs:由潛在信念派生出，形式和內(nèi)容比較簡(jiǎn)短的一些自動(dòng)想法。不合適想法（形式）unadaptedthoughts：這也是一種自動(dòng)的往往從自我責(zé)任生發(fā)的想法（表現(xiàn)），常常表面看來(lái)合符邏輯，也算自然，但它的核心含義會(huì)引起人們情緒變壞，削弱行為功能。不合理想法（內(nèi)容）irrationalthoughts：1、選擇性消極聚焦48功能失調(diào)性想法潛在信念衍生想法derivativesof貝克療法基本原則建立良好的治療性咨訪關(guān)系：這與其他心理治療一樣，良好咨訪關(guān)系是心理治療基本環(huán)節(jié)，是取得療效的中介基礎(chǔ)。咨詢師大部分的談話是提問(wèn)方式，而不是給當(dāng)事人“現(xiàn)存的答案”，“限制性的指導(dǎo)”。共同確定治療目標(biāo)和進(jìn)程：盡可能讓當(dāng)事人處于主動(dòng)位置。貝克認(rèn)知治療一般每周一次，共12-15周。每周兩次，5-10周。49貝克療法基本原則建立良好的治療性咨訪關(guān)系：這與其他心理治療一治療過(guò)程1、建立關(guān)系2、評(píng)估問(wèn)題，確定治療目標(biāo)3、識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法：（1）臨床談話收集；（2）指導(dǎo)病人做“負(fù)性自動(dòng)想法記錄表”的家庭作業(yè)來(lái)收集。4、檢驗(yàn)自動(dòng)想法：假設(shè)自動(dòng)想法都是自然的，咨訪共同探討其不合理性在哪里。5、挖掘潛在功能失調(diào)性心理機(jī)制：查找出現(xiàn)頻率較高的自動(dòng)想法，分析信念和圖式。6、培養(yǎng)應(yīng)對(duì)技能：（1）認(rèn)知干預(yù)技術(shù)，主動(dòng)調(diào)整自我B系統(tǒng)；（2）行為干預(yù)技術(shù)：認(rèn)知感受日記、行為演練、做“自動(dòng)想法調(diào)整記錄表”。7、鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，結(jié)束咨詢與治療50治療過(guò)程1、建立關(guān)系50整合式的心理咨詢與干預(yù)

Psychosynthesistechniques51整合式的心理咨詢與干預(yù)

Psychosynthesis中國(guó)的當(dāng)事人花錢買點(diǎn)子問(wèn)題始終記住一條原則：在給出我的建議之前，一定要先了解當(dāng)事人已經(jīng)嘗試過(guò)的所有努力！“可能我是需要和你談一下建議問(wèn)題，但在這之前，你能否告訴我，當(dāng)你有了這種感受之后，你曾經(jīng)采取過(guò)那些措施希望擺脫這個(gè)痛苦？”“那么你曾經(jīng)想過(guò)一些什么方法或選擇呢？”再記住一條教訓(xùn)：咨詢師提出的建議是其他普通人也會(huì)提的，或當(dāng)事人自己也已經(jīng)想過(guò)的，這會(huì)葬送咨詢師的專業(yè)形象，降低當(dāng)事人對(duì)你的可信賴程度！也要小心不要給人你自己一點(diǎn)也沒有辦法的錯(cuò)覺。52中國(guó)的當(dāng)事人花錢買點(diǎn)子問(wèn)題始終記住一條原則：在給出我的建議之

應(yīng)對(duì)習(xí)慣重塑療法（重復(fù)決定療法）應(yīng)對(duì)習(xí)慣重塑療法，認(rèn)為人在此刻的心理問(wèn)題，源于其過(guò)去在應(yīng)對(duì)環(huán)境過(guò)程中形成的往往已成習(xí)慣的不良態(tài)度、思維方式和行為特點(diǎn)。為了比較有效和從根本上幫助當(dāng)事人解決心理問(wèn)題，咨詢師需要幫助當(dāng)事人返回“當(dāng)時(shí)”，重塑其應(yīng)對(duì)方法和習(xí)慣。53

應(yīng)對(duì)習(xí)慣重塑療法（重復(fù)決定療法）應(yīng)對(duì)習(xí)慣重塑療法，認(rèn)為人在咨詢和治療要點(diǎn)當(dāng)事人的“情況”永遠(yuǎn)只是“基本探討清楚”，在咨詢過(guò)程中當(dāng)事人常常還會(huì)連帶回憶起其他相關(guān)“情況”。永遠(yuǎn)別忘了問(wèn)當(dāng)事人：“你現(xiàn)在最希望的是如何改變自己？”問(wèn)當(dāng)事人：你這種癥狀以前出現(xiàn)過(guò)嗎？你還記得第一次出現(xiàn)，最早出現(xiàn)這種癥狀的是什么時(shí)候？你多大的時(shí)候？最初那次做decision的時(shí)候出了差錯(cuò)，大體有兩種情況：1，接受了不公正、委屈、不正常，形成了錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)，甚至是錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)習(xí)慣。Childrenoftenmakethemselvesresponsibleforthebadfeelingsandconflictsoftheirparents(“Imustbebad”

vs.“myparentsareangrypeople”).2,某一個(gè)過(guò)程還沒有結(jié)束，它會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知的扭曲，對(duì)今天生活的分心，出現(xiàn)直接痛苦或遷移性痛苦。千萬(wàn)別疏忽了對(duì)當(dāng)事人，哪怕癥狀再嚴(yán)重的當(dāng)事人的，對(duì)生命的渴望及其改變能力的足夠注意！這不是漂亮的咨詢理論，而是具體的咨詢技巧，有時(shí)能讓咨詢師感到“峰回路轉(zhuǎn)”！54咨詢和治療要點(diǎn)當(dāng)事人的“情況”永遠(yuǎn)只是“基本探討清楚”，在咨把沒有結(jié)束的過(guò)程結(jié)束掉！OneveteranoftheVietnamwarhadrecurringnightmaresofwalkingdownatrailwithaVietcongsniperwaitingtokillhim.Theveteranwouldwakeupscreaming,withthebedsheetssoakedwithsweatasheisbeingshot.Workinginthescene,hebecameatreealongthetrail,andtoldhimselfandtheVietcongthatthewarwasoverandtheybothcouldgohome.Bothagreedtoputdowntheirweaponsandgohome.Theveteranneverhadthedreamagain.(206)55把沒有結(jié)束的過(guò)程結(jié)束掉！Oneveteranofthe心理咨詢的原則與程序

與主要流派張志剛zhangzgj@56心理咨詢的原則與程序

與主要流派張志剛1咨詢心理學(xué)CounsellingPsychology咨詢心理學(xué)：即主要運(yùn)用會(huì)談技巧去影響當(dāng)事人的思維方式和行為及人際狀態(tài)的心理科學(xué)。

PsychologicalCounselling心理咨商（臺(tái)灣）心理輔導(dǎo)（香港）心理咨詢與輔導(dǎo)（大陸中國(guó)）心理健康教育：主要運(yùn)用咨詢心理學(xué)的原理和方法，幫助學(xué)生解決心理問(wèn)題，提高學(xué)生心理素質(zhì)，最大限度地發(fā)掘?qū)W生的成長(zhǎng)潛能，以助于學(xué)生更好地完成學(xué)業(yè)的教育活動(dòng)57咨詢心理學(xué)CounsellingPsychology咨詢心心理咨詢基本原則同感（empathy）尊重?zé)o條件受納助人自助58心理咨詢基本原則同感（empathy）3SOLER面詢技術(shù)S－直面當(dāng)事人O－運(yùn)用開放的身姿L－適當(dāng)前傾E－保持柔和的目光注視R－自然放松59SOLER面詢技術(shù)S－直面當(dāng)事人4心理咨詢五步驟1、建立關(guān)系2、探討問(wèn)題3、確定目標(biāo)4、咨詢輔導(dǎo)5、延續(xù)性結(jié)束60心理咨詢五步驟1、建立關(guān)系5一、建立關(guān)系坐、椅子、距離屋子、擺設(shè)、顏色咨詢師的第一句話咨詢師的提問(wèn)咨詢師的應(yīng)答咨詢師的筆記咨詢師執(zhí)行保密原則，例外情況處理咨訪之間的感情問(wèn)題61一、建立關(guān)系坐、椅子、距離6二、探討問(wèn)題（咨詢師的詢問(wèn)）1、有沒有想過(guò)要自殺？是否有活著一點(diǎn)也沒有意思的感覺？是否有覺得自己簡(jiǎn)直要發(fā)瘋的感覺？2、了解當(dāng)事人的支持系統(tǒng)：家人、朋友、同事等。3、了解當(dāng)事人的具體感受，而不是停留在當(dāng)事人對(duì)癥狀所起的名稱上，尤其不能用自己對(duì)當(dāng)事人所用的概念的理解去理解。對(duì)當(dāng)事人的非健康感受可用scalingquestion提問(wèn)。4、注意多種提問(wèn)技巧。（長(zhǎng)期有意訓(xùn)練）5、注意探討問(wèn)題與問(wèn)題之間的聯(lián)系62二、探討問(wèn)題（咨詢師的詢問(wèn)）1、有沒有想過(guò)要自殺？是否有活著（二）、問(wèn)題評(píng)估的主要方法1、個(gè)案法：盡可能全面地收集來(lái)訪者的各種情況，（縱向的、橫斷的），以作出比較準(zhǔn)確的評(píng)估。2、觀察法：在相對(duì)自然的條件下觀察來(lái)訪者的外顯心理行為表現(xiàn)，如言語(yǔ)、表情、姿態(tài)、氣色、動(dòng)作和睡眠等，以對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題作出評(píng)定。3、會(huì)談法：與來(lái)訪者或相關(guān)人員會(huì)談，以對(duì)來(lái)訪者作出評(píng)估。4、測(cè)驗(yàn)法：運(yùn)用有關(guān)的心理測(cè)量工具來(lái)獲取有關(guān)來(lái)訪者的智力水平、行為傾向、態(tài)度情感和人格特征等信息。63（二）、問(wèn)題評(píng)估的主要方法1、個(gè)案法：盡可能全面地收集來(lái)訪者（三）、會(huì)談評(píng)估1、會(huì)談評(píng)估類型：

結(jié)構(gòu)式會(huì)談：按照相對(duì)固定的程序和預(yù)先編制的提綱，向來(lái)訪者提問(wèn)，與來(lái)訪者會(huì)談，盡可能詳盡地收集來(lái)訪者的各種資料。2、非結(jié)構(gòu)式會(huì)談：也稱自由會(huì)談，無(wú)預(yù)定程序和提綱，靈活性較大，比較難控制，對(duì)咨詢師要求較高。在一般情況下，兩種方式混用，稱半結(jié)構(gòu)式會(huì)談。64（三）、會(huì)談評(píng)估1、會(huì)談評(píng)估類型：9（四）、需要掌握的來(lái)訪者背景資料1、個(gè)人及其經(jīng)歷資料：姓名、性別、年齡、受教育經(jīng)歷、社會(huì)交往史、身體狀況史、興趣愛好發(fā)展史，以及影響比較大的生活事件等。2、生活、學(xué)習(xí)、工作環(huán)境資料：注意收集從來(lái)訪者角度看，積極和消極的兩方面的情況資料，物質(zhì)的和人際的等。3、家庭環(huán)境資料：父母、兄弟姐妹及其他家人的狀況及與之關(guān)系，家庭氛圍、價(jià)值觀念、宗教信仰等。上述均可為結(jié)構(gòu)式會(huì)談的提綱要點(diǎn)。4、問(wèn)題的嚴(yán)重程度：?jiǎn)栴}發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間、造成的影響等。5、當(dāng)事人的改變期望及其自身?xiàng)l件：當(dāng)事人的求助愿望及程度，自身的智能狀況和優(yōu)勢(shì)力量等。65（四）、需要掌握的來(lái)訪者背景資料1、個(gè)人及其經(jīng)歷資料：10（五）、提問(wèn)技巧“Fiveformsofinterviewquestions”

TypeImportanceExampleOpen-endedGivespatientresponsibility你能否給我談?wù)勀阍诠鹃_放andlatitudeforresponding里的情況？

FacilitativeEncouragespatient’sflow哦，是這樣的（點(diǎn)頭），引導(dǎo)ofconversation能否再講具體些？ClarifyingEncouragesclarityor這個(gè)聽上去，你似乎想要澄清amplification……?ConfrontingChallengesinconsistencies我似乎沒聽清楚，你現(xiàn)在面質(zhì)orcontradictions說(shuō)不在乎，可剛才你也說(shuō)

過(guò)離不開她，這……?DirectOncerapporthasbeenestablished你想過(guò)要自殺嗎？你在直接andpatientistakingresponsibility這樣做之前，想過(guò)你父

forconversation,suchquestions母會(huì)有怎樣的感受？

canbeefficientanduseful66（五）、提問(wèn)技巧“Fiveformsofintervi澄清問(wèn)題五種提問(wèn)（Bradley）exceptionquestion例外性問(wèn)題：“他有沒有不罵你，待你好些的時(shí)候？”preconceptionquestion前假設(shè)問(wèn)題：“假如你們兩之間有更多的目光接觸，會(huì)怎么樣呢？”miraclequestion奇跡問(wèn)題：“假如有奇跡發(fā)生，你希望（估計(jì)）會(huì)怎樣？”scalingquestion打分問(wèn)題：“你現(xiàn)在的緊張，假如用0-10打分的話，你覺得可以打幾分？”differentquestion不同性問(wèn)題：“一旦這個(gè)問(wèn)題消失了，你們的關(guān)系會(huì)有什么不同嗎？”67澄清問(wèn)題五種提問(wèn)（Bradley）exceptionq（六）、使用提問(wèn)技術(shù)注意事項(xiàng)1、封閉性提問(wèn)不可連用：以免發(fā)生責(zé)任轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，或者遏止當(dāng)事人進(jìn)一步表白。心理咨詢有一則重要的追求是要讓當(dāng)事人“開放”。2、開放性問(wèn)題慎用“為什么”：容易給當(dāng)事人暗示，其行為、想法和情緒有問(wèn)題，容易導(dǎo)致逆反心理；有時(shí)當(dāng)事人自己就想弄清楚“為什么”，容易導(dǎo)致煩躁。Openquestionhaveno“right”answer.3、善用積極提問(wèn)：假設(shè)處于積極心態(tài)地提問(wèn)，以引起當(dāng)事人積極的內(nèi)心體驗(yàn)和行為意象，使其有可能在一種全新的狀態(tài)下來(lái)回答。4、避免判斷性提問(wèn)：“你爸爸媽媽是關(guān)心你，你這樣發(fā)脾氣應(yīng)該嗎？”“這種想法是錯(cuò)誤的，我認(rèn)為應(yīng)該……你說(shuō)是不是？”5、不要重復(fù)提問(wèn)：容易使當(dāng)事人感覺你是心不在焉。6、提問(wèn)明確、具體：盡量不用術(shù)語(yǔ)，避免產(chǎn)生誤解。68（六）、使用提問(wèn)技術(shù)注意事項(xiàng)1、封閉性提問(wèn)不可連用：以免發(fā)生三、確定目標(biāo)1、若有危機(jī)問(wèn)題，先解決2、注意先解決眾多問(wèn)題中的元問(wèn)題3、有時(shí)也可以考慮先解決容易解決的小問(wèn)題4、要解決什么問(wèn)題，當(dāng)事人是最后的決定者5、千萬(wàn)別搞錯(cuò)，要鎖定的問(wèn)題是心理咨詢有可能解決的問(wèn)題69三、確定目標(biāo)1、若有危機(jī)問(wèn)題，先解決14五、延續(xù)性結(jié)束1、設(shè)定的問(wèn)題解決，果斷終止咨訪關(guān)系。通常由咨詢師首先提出2、為當(dāng)事人提出鼓勵(lì)性反饋：積極品質(zhì)，取得的進(jìn)步3、向當(dāng)事人表示隨時(shí)歡迎再來(lái)心理咨詢4、向當(dāng)事人的支持系統(tǒng)作積極反饋70五、延續(xù)性結(jié)束1、設(shè)定的問(wèn)題解決，果斷終止咨訪關(guān)系。通常由咨SummaryofCounsellingTipsBeconfidentinyourability.Learntolistentowhatthepersonisactuallysaying.Nevermakenotes.Makethepersonfeelcomfortable.Sharepersonalexperienceswhenappropriate.Observethingsabouttheperson,learntobeagoodobserver.Donotmakedecisionsfortheindividual.Showacceptanceoftheindividual.Donotgiveadviceexceptwhencalledupontodoso.Dohelpthestudenttounderstandthatfeelingsarenormal.Doacknowledgeresponsesthatthestudentmakessuchascrying.Counsellingisnotasubstitutefordiscipline.71SummaryofCounsellingTipsBe國(guó)外同行對(duì)好教師的評(píng)價(jià)被學(xué)生評(píng)價(jià)比較高的教師，哪怕碩導(dǎo)、博導(dǎo)，在與學(xué)生交流時(shí)，都善用他們自稱的“心靈關(guān)懷”或“道德指導(dǎo)”的方法，實(shí)為咨詢心理學(xué)的方法美國(guó)高校輔導(dǎo)員身份四合一：模范，咨詢員，教師，學(xué)生72國(guó)外同行對(duì)好教師的評(píng)價(jià)被學(xué)生評(píng)價(jià)比較高的教師，哪怕碩導(dǎo)精神分析法PsychoanalyticTherapy創(chuàng)始人：弗洛伊德

基本原理：一切問(wèn)題源于自我內(nèi)在的失衡治療原則：壓抑領(lǐng)悟作用機(jī)理：通過(guò)精神分析，使?jié)撘庾R(shí)上浮，成為意識(shí)，從而擴(kuò)大意識(shí)領(lǐng)域，使心理痛苦得到消釋。方法主要通過(guò)釋夢(mèng)、自由聯(lián)想，進(jìn)行解釋interpretation，消除阻抗和處理移情等。73精神分析法PsychoanalyticTherapy創(chuàng)始（七）、阻抗

resistance來(lái)訪者在咨詢治療過(guò)程中，表現(xiàn)出不愿涉及某一人物、時(shí)間、習(xí)慣等，因?yàn)檫@些關(guān)節(jié)在導(dǎo)致其痛苦，這種表現(xiàn)即為“阻抗”。一般來(lái)訪者都會(huì)有程度不等的阻抗現(xiàn)象。但是若阻抗影響了咨詢治療的進(jìn)展，就需要咨詢師來(lái)認(rèn)真對(duì)待了。阻抗有多種形式：言語(yǔ)少了，長(zhǎng)時(shí)間停頓，訴說(shuō)“想不起來(lái)了”，過(guò)分斟酌用詞，故意遺漏信息，故意轉(zhuǎn)移話題，或者來(lái)訪遲到，遺忘咨詢時(shí)間，甚至取消預(yù)約的咨詢。來(lái)訪者對(duì)咨詢師發(fā)生positiveandnegativetransferences也是阻抗的一種形式。Theresistancethatgoesonintherapyprobablymirrorswhathashappenedinreallife.咨詢師如果能夠化解并幫助來(lái)訪者分析阻抗，也就有可能使來(lái)訪者在真實(shí)生活中也發(fā)生改變。74（七）、阻抗resistance來(lái)訪者在咨詢治療過(guò)程中，表如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（1）1、評(píng)估阻抗，看其是否影響咨詢？不影響的，忽略它。2、指出阻抗，討論阻抗，(a具體質(zhì)疑,b討論阻抗現(xiàn)象）：“似乎只要一提起那位女同事，你就會(huì)有意避開話題？”假如答：“沒有啊，可能是你的錯(cuò)覺?！薄昂玫?，這樣講清楚了很好，也使我能夠更好地理解你。那么就談?wù)勀俏慌掳?。”假如答：“我不愿意談她。其?shí)也沒有什么好談的?！薄昂玫?，那我們就不談那女同事本身。可你能否談?wù)勈鞘裁丛蚧蚶щy，影響了你來(lái)談?wù)撃俏慌履?？我們不談那位女同事本身?！?、記錄當(dāng)事人在什么話題上產(chǎn)生阻抗，以便以后處理。75如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（1）1、評(píng)估阻抗，看其是否影響咨詢？如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（2）4、同感當(dāng)事人，積極建立關(guān)系其實(shí)我的事情沒有什么好談的。都是我父親要求我一定要來(lái)。哈，又是一個(gè)這樣的情況。前幾天是一個(gè)母親逼著女兒來(lái)。唔，那你怎么來(lái)了呢，而且是你自己一個(gè)人來(lái)的？啊呀，我父親不知說(shuō)了多少遍。為了安慰安慰我父親，就來(lái)一次吧。唔，你自己不想來(lái)，但是為了使父親不要太為你操心，你就來(lái)了。（點(diǎn)頭，同時(shí)眼神里表露出贊許。）注：接下去有可能會(huì)打開當(dāng)事人的話匣子；也可能當(dāng)事人繼續(xù)阻抗，便問(wèn)：你父親提你操心的是什么呢？//他為什么要替你操這個(gè)心呢？//客觀上他有沒有替你操這份心的理由呢？//你是怎么看待自己的這個(gè)戀愛問(wèn)題的呢？//談起這個(gè)話題，你顯得格外地字斟句酌。我是一個(gè)專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T，何不試試敞開心扉，干脆痛痛快快地談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題，看看會(huì)對(duì)自己帶來(lái)一些什么幫助？！76如何應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的阻抗（2）4、同感當(dāng)事人，積極建立關(guān)系21解釋Interpretation“解釋”幾乎是所有的心理咨詢和治療的重要組成部分。以精神分析學(xué)的觀點(diǎn)：解釋是將一個(gè)人思想和行為中的潛意識(shí)意義加以揭示的方法。廣義而言，解釋是引導(dǎo)當(dāng)事人從一個(gè)全新的角度審視自己思想、行為、感情和意愿的過(guò)程。這一方法意圖使當(dāng)事人從導(dǎo)致其現(xiàn)今問(wèn)題的舊的不那么健康的思維方法中越離出來(lái)?！皬男睦碇委煹挠^點(diǎn)看解釋，就是要讓當(dāng)事人去面對(duì)其想要排開的或是其僅意識(shí)了部分甚至完全沒有意識(shí)的東西（something）”?！搬屢狻眕araphrasing:分析解讀來(lái)訪者的訴述，并反饋給來(lái)訪者。77解釋Interpretation“解釋”幾乎是所有的心理咨弗洛伊德的defensemechanisms1Denial否認(rèn)：否認(rèn)即將來(lái)臨的威脅Displacement位移：向沒有或少一些威脅的目標(biāo)發(fā)泄Projection投射：將導(dǎo)致自己不安的心理活動(dòng)說(shuō)成是他方的Rationalization合理化：將得不到的說(shuō)成是不想要的78弗洛伊德的defensemechanisms1Den弗洛伊德的defensemechanisms2Reactionformation反向模式：本我的欲望用超我的表現(xiàn)來(lái)掩蓋Regression退回退回依附階段-壓力Repression壓抑：有意忘卻導(dǎo)致不舒服的記憶和想法Sublimation升華：

用超我的形式發(fā)泄本我的沖動(dòng)要點(diǎn)：1、在心理層面是真實(shí)的；2、在無(wú)意識(shí)中起自我保護(hù)作用79弗洛伊德的defensemechanisms2Re華生JohnB.Watson(1878-1958)假如給我一打健康的嬰兒，讓他們?cè)谖宜枰奶刂骗h(huán)境里生長(zhǎng)，我就可以保證隨機(jī)把任何一個(gè)培養(yǎng)成為任何一種領(lǐng)域內(nèi)的專家，可以把一個(gè)培養(yǎng)成為醫(yī)生，一個(gè)成為律師，一個(gè)成為藝術(shù)家，一個(gè)成為商業(yè)家，或者一個(gè)成為乞丐，一個(gè)成為小偷，而不論他們父輩的種族、職業(yè)、能力和個(gè)性如何。80華生JohnB.Watson(1878-1958行為療法BehaviouralTherapy588881行為療法BehaviouralTherapy58882系統(tǒng)脫敏(systematicdesensitisation)沃爾普最早提出“交互抑制說(shuō)”并使用此法：小步逐級(jí)接觸緊張?jiān)矗划?dāng)在某級(jí)形成一定水平焦慮感后，開始放松練習(xí)，用軀體放松感（平靜）削弱直至切斷焦慮與緊張?jiān)吹穆?lián)系（脫敏），擺脫這一水平焦慮感，然后進(jìn)入下一級(jí)更高程度的與緊張?jiān)吹慕佑|?？荚?1)焦慮放松焦慮-平靜考試(2)82系統(tǒng)脫敏(systematicdesensitisat系統(tǒng)脫敏三步驟制定焦慮梯度量表(TheAnxietyHierarchy)：接近緊張?jiān)吹牡燃?jí)如果分為若干個(gè)梯度，焦慮等級(jí)以0—100區(qū)分，在若干個(gè)梯度中的每一級(jí)的邊上注出焦慮分值放松練習(xí)(Relaxation)：a、呼吸，b、肢體放松，c、想象逐級(jí)實(shí)施脫敏：放松——進(jìn)入一級(jí)梯度——焦慮——放松聯(lián)系（伴隨想象這一級(jí)緊張?jiān)矗敝两箲]消失）---

83系統(tǒng)脫敏三步驟制定焦慮梯度量表(TheAnxietyH（進(jìn)考場(chǎng)）－100焦慮考試（1月）－20考試（1周）－40考試（3天）－65考試（明天）－85焦慮－平靜

焦慮－平靜焦慮－平靜焦慮－平靜放松練習(xí)84（進(jìn)考場(chǎng)）－100焦慮考試（1月）－20考試（1周）－40考卡爾.羅杰斯(CarlRogers1902-1987)Thefatherofhumanisticpsychology基本前提：相信每個(gè)人天生都具有克服自我問(wèn)題，發(fā)展自我和完善自我的潛能。咨詢師的功能只是一面鏡子，幫助來(lái)訪者更好地探索自我的內(nèi)在感受，由自己作出最有利于自我的選擇。心理咨詢與治療就是“釋放一個(gè)人早已存在著的潛在的能力”。咨詢?cè)瓌t：以當(dāng)事人為中心。

85卡爾.羅杰斯(CarlRogers1902-1987)T

自我實(shí)現(xiàn)（Self-Actualisation）是人格發(fā)展的最高境界和最大動(dòng)力，也是心理健康的最高水平

——羅杰斯

自我實(shí)現(xiàn)者的特質(zhì)對(duì)于面臨的人生道路，和各種人生經(jīng)驗(yàn)，始終保持開放、渴望和積極的心態(tài)使自己的生命在每時(shí)每刻都感到充實(shí)具有特殊能力，憑直覺判斷，而非旁人意見保持思想和行動(dòng)的個(gè)性與自由具備高度創(chuàng)造能力86

自我實(shí)現(xiàn)（Self-Actualisation）是人格發(fā)展CarlRansomRogers:Theindividualhaswithinhimselfvastresourcesforselfunderstanding,foralteringhisselfconcept,hisattitudes,andhisselfdirectedbehaviour—and…theseresourcescanbetappedonlyifadefinableclimateoffacilitativepsychologicalattitudescanbeprovided.(1980)只要合適的富有支持性的心理氛圍能夠營(yíng)造起來(lái)，任何個(gè)體都會(huì)噴瀉出改變自我認(rèn)識(shí)，調(diào)整自我感、自我態(tài)度和自我行為的內(nèi)在的巨大能量。87CarlRansomRogers:Theindivid1、同感性理解同感：以使當(dāng)事人感知到咨詢師在盡一切努力要準(zhǔn)確理解他。這是咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)。同感性的關(guān)系不是訣竅，不是手段，也不是用一種精巧的方式去指導(dǎo)當(dāng)事人，同時(shí)又故意顯得讓當(dāng)事人自己在指導(dǎo)自己。這是一種對(duì)人的真誠(chéng)的關(guān)懷。初級(jí)同感：穿如他的鞋子，感受他的身處環(huán)境；高級(jí)同感：洞悉他的經(jīng)歷，需要，害怕，憂慮…881、同感性理解同感：以使當(dāng)事人感知到咨詢師在盡一切努力要準(zhǔn)確2、無(wú)條件積極關(guān)懷人類的絕大多數(shù)關(guān)系是有條件的。家長(zhǎng)喜歡孩子，要聽話；老板喜歡雇員，要出活；配偶喜歡對(duì)方，要可愛，有吸引性。心理治療無(wú)條件。無(wú)條件積極關(guān)懷就是要沒有隱含條件或掩飾了排斥的受納。無(wú)條件積極關(guān)懷就是恰如其分地把人當(dāng)一個(gè)人來(lái)尊敬和接受。很重要的是讓當(dāng)事人感知到有人是誠(chéng)實(shí)地和真正地在相信當(dāng)事人是有意愿和能力去發(fā)掘自我內(nèi)在的潛能。咨詢師要營(yíng)造一個(gè)創(chuàng)造性的氛圍，讓當(dāng)事人去自由權(quán)衡、抉擇、提升積極的潛能。對(duì)有的當(dāng)事人，要無(wú)條件積極關(guān)懷是很挑戰(zhàn)咨詢師的。But,justaseverycitizen,nomatterhowlowly,isentitledtovote,soiseveryclientworthyofunconditionalpositiveregard.892、無(wú)條件積極關(guān)懷人類的絕大多數(shù)關(guān)系是有條件的。家長(zhǎng)喜歡孩子3、真誠(chéng)一致粗一看，此與同感和無(wú)條件積極關(guān)懷矛盾。真誠(chéng)的咨詢師會(huì)將自己對(duì)當(dāng)事人的反應(yīng)通過(guò)自己的行為、表情和態(tài)度坦然地表達(dá)出來(lái)。Onedoes

notsmileifoneisangry.如當(dāng)事人惹怒了咨詢師，咨詢師沒必要躲在“平靜”的面具后面。羅認(rèn)為，只要時(shí)間久了，當(dāng)事人會(huì)公平地對(duì)待真誠(chéng)一致的咨詢師，知道面前這個(gè)人是真正地在關(guān)心自己，這會(huì)激發(fā)當(dāng)事人的自我價(jià)值感，萌生調(diào)動(dòng)自我潛能的意愿。相比較精神分析，羅杰斯學(xué)派不贊成聚焦在過(guò)去，而是聚焦在體察現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)上。903、真誠(chéng)一致粗一看，此與同感和無(wú)條件積極關(guān)懷矛盾。真誠(chéng)的咨詢?nèi)吮警煼ǖ脑\斷和治療總的說(shuō)來(lái)，當(dāng)事人中心療法淡化診斷和評(píng)估。多數(shù)人本咨詢師會(huì)認(rèn)為評(píng)估不僅不必要，而且還有反作用。評(píng)估使咨詢師處于一種優(yōu)勢(shì)和權(quán)威姿態(tài)，這會(huì)影響當(dāng)事人的自主和自我實(shí)現(xiàn)。羅認(rèn)為，當(dāng)事人自己是當(dāng)事人信息的最好來(lái)源。相比較測(cè)試和觀察，更相信self-report自陳報(bào)告。治療過(guò)程似乎相當(dāng)簡(jiǎn)單，因?yàn)樗幸幌盗械摹安弧保翰唤o忠告，不作肯定，不說(shuō)服，不給解釋，不作批評(píng)。咨詢師主要做的就是理解并澄清當(dāng)事人的陳述。咨詢師的反應(yīng)要讓當(dāng)事人感知咨詢師在徹底地?zé)o條件地接納自己。給忠告和解釋，似乎只有咨詢師才知道什么才是對(duì)當(dāng)事人最有益的，雖然有時(shí)咨詢師也要把信息資源提供給當(dāng)事人?？傊?，在治療過(guò)程中要把改變的責(zé)任放在當(dāng)事人肩上，不是咨詢師?！敖忉尅憋@得咨詢師先天性對(duì)當(dāng)事人的成長(zhǎng)負(fù)有責(zé)任和權(quán)利，而不是等當(dāng)事人自己為自己作出分析。具體方法：當(dāng)面鏡子，空椅子，心理劇，布偶等。91人本療法的診斷和治療總的說(shuō)來(lái)，當(dāng)事人中心療法淡化診斷和評(píng)估。AbrahamMaslow(1908-1970)自我實(shí)現(xiàn)者占人類1%：1、對(duì)現(xiàn)實(shí)有客觀真切的認(rèn)知；2、全面接受自己的各項(xiàng)特質(zhì)；3、醉心于所從事的某類工作；4、行為樸實(shí)自然；5、向往自主、獨(dú)立和私人空間；6、對(duì)一切有強(qiáng)烈的神秘感（探究欲）和高峰體驗(yàn)；7、同感并熱愛人類；8、反對(duì)盲從；9、民主性格；10、創(chuàng)造性態(tài)度；11、富有高級(jí)的社會(huì)興趣。92AbrahamMaslow(1908-1970)自我實(shí)現(xiàn)對(duì)人本療法的批評(píng)作用說(shuō)法欠完整。當(dāng)事人中心療法反復(fù)稱他們沒有改變當(dāng)事人，是當(dāng)事人內(nèi)在要求成長(zhǎng)的欲望和潛能釋放了。這樣的論述欠完整。不管怎么說(shuō)，咨詢師總是在發(fā)揮作用的。語(yǔ)言帶有偏見。人本、受納、自由、自助、成長(zhǎng)、自主等。治療對(duì)象有特定性。人本療法主要興盛時(shí)期在高校，大學(xué)生也確實(shí)比較容易啟動(dòng)內(nèi)省過(guò)程。假如對(duì)神經(jīng)癥，對(duì)沒有受過(guò)良好教育、貧困的人，或者身心障礙者，情況就會(huì)截然不同。93對(duì)人本療法的批評(píng)作用說(shuō)法欠完整。當(dāng)事人中心療法反復(fù)稱他們沒有認(rèn)知療法CognitiveTherapy94認(rèn)知療法CognitiveTherapy39阿爾伯特.艾利斯AlbertEllis1913-阿爾伯特.艾利斯是屬于“一位美國(guó)的經(jīng)典人物…對(duì)全世界范圍的心理治療業(yè)作有杰出貢獻(xiàn)”。(Freeman1991)不是事件本身導(dǎo)致人們的情緒反應(yīng)，而是人們對(duì)事件的認(rèn)為，導(dǎo)致了人們的情緒反應(yīng)。你的感受在很大程度上與你的想法有關(guān)。如果你能改變自己的想法，你就可以改變自己的感受。95阿爾伯特.艾利斯AlbertEllis1913-阿爾伯特艾里斯的ABC理論基本思想：個(gè)體與生具有理性和非理性兩種傾向。人的情緒和行為有了問(wèn)題，源于其對(duì)客觀存在的認(rèn)知有了特殊之處（非理性思維）。艾里斯早年受過(guò)精神分析的訓(xùn)練，并曾運(yùn)用于婚姻家庭咨詢和治療。在臨床實(shí)踐中他出于對(duì)精神分析法療程過(guò)長(zhǎng)、療效緩慢、干預(yù)者過(guò)于被動(dòng)等特點(diǎn)的不滿，遂著手加以改造。他引入行為學(xué)習(xí)理論，創(chuàng)建了一種更強(qiáng)調(diào)干預(yù)者主動(dòng)性和指導(dǎo)作用的獨(dú)特的干預(yù)體系，即RET合理情緒療法。其基本理論簡(jiǎn)稱為ABC理論。96艾里斯的ABC理論基本思想：個(gè)體與生具有理性和非理性兩種傾向理智－情緒行為療法REBT中的ABC法97理智－情緒行為療法REBT中的ABC法42非理性思維特征過(guò)度推論（overgeneralization）:從一件具體事因，推至全面評(píng)價(jià)。消極的現(xiàn)象居多。如：出了一件令自己后悔的事情，就對(duì)自己作出毫無(wú)價(jià)值的評(píng)價(jià)；抓住一個(gè)別人犯的錯(cuò)誤，就把人看得一無(wú)是處等。（過(guò)度遷移、聯(lián)系）絕對(duì)要求（demandingness）：從自我角度出發(fā)，認(rèn)為一定會(huì)怎樣，或一定不會(huì)怎樣。語(yǔ)言中常常出現(xiàn)“當(dāng)然”、“必須”、“肯定”、“一定”、“絕對(duì)”等?；蛘?，完人意識(shí)，盡善盡美?；蛘J(rèn)為糟糕透頂、不可救藥、十惡不赦：對(duì)己、對(duì)人。（過(guò)度片面、不聯(lián)系）退避求安（retreat）:躲避生活中的困難與壓力遠(yuǎn)比追求生活中成功容易，簡(jiǎn)單。（忍讓、退避）（不躲的方法有二：1、反彈，徹底解決；2、另求成功。）98非理性思維特征過(guò)度推論（ov干預(yù)步驟1、介紹ABC理論。幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)“境由心造”的道理?？芍v解，可實(shí)際體驗(yàn)。2、找出不合理思維。尋找導(dǎo)致當(dāng)事人情緒困擾的認(rèn)知原因。有時(shí)當(dāng)事人自己也不很清晰認(rèn)知原因。注意運(yùn)用提問(wèn)技巧。3、辯論。與不合理的觀念進(jìn)行辯論。4、確立新的合理觀念。在動(dòng)搖不合理觀念的同時(shí)，有意留心確立新的合理觀念。5、練習(xí)與遷移。咨詢師讓當(dāng)事人口述合理觀念，并假設(shè)其它類似情景，讓當(dāng)事人通過(guò)練習(xí)，逐漸習(xí)慣于堅(jiān)持新的合理觀念。99干預(yù)步驟1、介紹ABC理論。幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)“境由心造”的道理辯論方法質(zhì)疑式：直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)當(dāng)事人這種認(rèn)為是否有足夠的事實(shí)根據(jù)。價(jià)值式：探討導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的認(rèn)知是否符合價(jià)值。極端式：與當(dāng)事人探討這件事最壞的結(jié)果會(huì)是什么。更新式：換個(gè)角度思考?？鋸埵剑河煤侠硗普摰姆绞剑糯螽?dāng)事人認(rèn)知中的缺陷。100辯論方法質(zhì)疑式：直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)當(dāng)事人這種認(rèn)為是否有足夠的事實(shí)根貝克認(rèn)知治療AaronTBeck美國(guó)精神病理學(xué)家。認(rèn)為認(rèn)知過(guò)程是行為和情緒的中介，不適應(yīng)行為和不良情緒可以從認(rèn)知中找到原因。當(dāng)認(rèn)知中的不適部分被揭示出來(lái)，加以合理再認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取進(jìn)一步達(dá)成衛(wèi)