泌尿外科常見檢查與其注意事項課件

泌尿外科常見檢查與其注意事項1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘让谀蛲饪瞥Ｒ姍z查與其注意事項泌尿外科常見檢查與其注意事項1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查及注意事項泌尿外科規(guī)培生:宋雪指導(dǎo)老師:劉楠交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查泌尿系B超靜脈腎孟造影(IV)尿動力學(xué)檢查腹部平片(KUB膀胱鏡>磁共振尿路造影(MRU泌尿系CT0我國在二十世紀(jì)九十年代引進(jìn)了“有效教學(xué)”（effectiveteaching）相關(guān)的理論。這種教學(xué)理論對我國產(chǎn)生了深刻地影響，并且誕生了“課堂有效性”這一概念，“課堂有效性”延伸和傳遞了“有效教學(xué)”的概念。在相關(guān)數(shù)據(jù)中表明：我國的農(nóng)村兒童比重較大，占我國2.8億兒童人口總數(shù)的58%，可見農(nóng)村教育問題的重要性。本文對農(nóng)村地區(qū)的英語課堂進(jìn)行了分析，探索出如何實現(xiàn)課堂教學(xué)的有效性方法，想要從根本上改變課堂教學(xué)的傳統(tǒng)模式并且建立更為符合學(xué)生需要和更具特色的課堂教學(xué)，幫助農(nóng)村地區(qū)的英語教學(xué)走向現(xiàn)代化和更加先進(jìn)。一、農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)中有效性偏低的原因在農(nóng)村實際中學(xué)英語課堂教學(xué)中，有不少教學(xué)是無效的或低效的，這值得廣大農(nóng)村英語教師分析思考導(dǎo)致效率偏低的原因所在。筆者總結(jié)了幾種導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)中有效性偏低的原因，如下所示。（一）英語口語實踐不足我國目前正處于進(jìn)行素質(zhì)教育的關(guān)鍵時期，更多的將教學(xué)的重心放置在新課改上，這就使得越來越多的教師意識到了課堂實踐所具有的價值，但是即便如此，我國的農(nóng)村始終沿用著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主張教學(xué)要以老師傳授為主，老師教授學(xué)生懂得了英語學(xué)習(xí)中的重難點就是完成了教學(xué)，所以為了完成教學(xué)完全可以取消課堂錄音播放的環(huán)節(jié)，減少同學(xué)們學(xué)習(xí)純正英語的時間，所以學(xué)生們變得越來越不會說英語。大部分的農(nóng)村英語課堂注重教學(xué)而不注重交流，同時還偏重于測試而不注重聽、說的教學(xué)環(huán)節(jié)，所以學(xué)生的“語感”只會越來越差。（二）課堂英語交流氛圍不足英語教師想要在英語課堂上進(jìn)行自己的英語教學(xué)，首要的就是要選擇用英語的方式來有效的組織教學(xué)，教師的這種教學(xué)方式將會直接的影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但是我國農(nóng)村地區(qū)的英語教學(xué)并不能達(dá)到全英文的水平，主要是因為教師在觀念上覺得考試考的是學(xué)生的中英文理解能力，所以大部分的教師更喜歡采用中英文結(jié)合的方式，這種方式的采用會在一定程度上影響英語教學(xué)的理念，難以為學(xué)生營造合適的學(xué)習(xí)語境，導(dǎo)致氛圍上的缺失并且養(yǎng)成了學(xué)生中英文學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，致使大部分學(xué)生的聽說能力和語感難以得到發(fā)展。（三）硬件設(shè)施較差我國農(nóng)村地區(qū)的中學(xué)缺乏相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施，在多媒體等方面有所缺失，有些學(xué)校更是難以配備語音室來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語，少部分有這些設(shè)備的學(xué)校也沒有發(fā)揮這些設(shè)備的真正價值。同時農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生由于所處位置的限制，更是缺乏了與外國人交流和接受外教教學(xué)的條件，因此在學(xué)習(xí)語言的環(huán)境上有所不足。這些方面的缺失都會對教師的教學(xué)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致許多教師在設(shè)計課堂活動的時候難以遵從實際的想法，不能為學(xué)生完美的呈現(xiàn)自己的教學(xué)。二、提升農(nóng)村中學(xué)英語課堂有效性的途徑從上文可知，制約農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)的課堂效率的因素很多，因此，如何提高農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)的有效性成為提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者從以下幾個方面來談?wù)勅绾翁岣咿r(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)的有效性。（一）利用活動單導(dǎo)學(xué)模式提高教學(xué)有效性“活動單”主要是指一種教師為學(xué)生專門設(shè)計的教學(xué)方案，這種方案的出發(fā)點是學(xué)生，但是需要將課標(biāo)和課本作為自己的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，這種方案的提出主要是為了更好的幫助教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。這種教學(xué)更加重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力，希望學(xué)生可以借用這種方式實現(xiàn)學(xué)習(xí)和求知，得到能力的培養(yǎng)和知識的創(chuàng)新，幫助學(xué)生在不斷地學(xué)習(xí)過程中豐富自己的情感態(tài)度和價值觀。（二）更新教學(xué)理念提高教學(xué)有效性首先，需要注重英語學(xué)習(xí)環(huán)境的重要性，盡可能地在合適的情境中培養(yǎng)學(xué)生的英語思維和應(yīng)用能力。英語學(xué)習(xí)是一個整體，教師如果將整個整體割裂為單詞、句型、語法等各個部分的話，其實并不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，相反會阻礙學(xué)生的語言思維能力。所以教師想要避免這種弊端，就必須要豐富自己的課堂教學(xué)活動，為學(xué)生營造多使用語言，多調(diào)動思維的環(huán)境，讓學(xué)生在這種問與答的情境中獲得進(jìn)步。其次，采用全英語教學(xué)的形式，幫助教師和學(xué)生獲得英語學(xué)習(xí)的自信。實現(xiàn)全英語的教學(xué)實際上是存在很大的困難的，尤其是在教師講課和學(xué)生聽課中都加大了壓力。這就相應(yīng)的對英語教學(xué)的教師提出了提高自己知識技能的要求，主張他們要在備課、講課和開展活動等在內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都要準(zhǔn)備的面面俱到，盡量要求自己最小化的使用漢語。而學(xué)生則需要在這種課堂中充分的學(xué)習(xí)，為自己的聽力與口頭能力提升做出努力。（三）合理利用多媒體資源提高教學(xué)有效性農(nóng)村與城市在教學(xué)設(shè)施上存在著差距，所以想要在農(nóng)村實現(xiàn)教學(xué)，就要減小這種差距，將多媒體教學(xué)的方式傳遞到農(nóng)村之中。多媒體教學(xué)的好處就在于它可以將抽象的東西形象化，將枯燥的東西有趣化，這是傳統(tǒng)教學(xué)所不具備的優(yōu)點，這更有助于英語的學(xué)習(xí)。這可以幫助教師調(diào)動起學(xué)生的?W習(xí)興趣，為學(xué)生提供更為直觀和具體的教學(xué)內(nèi)容和場景，幫助學(xué)生更好地了解和記憶這些知識，更重要的是幫助學(xué)生改正了自己對于發(fā)音的錯誤認(rèn)識。綜上所述，有效性是課堂教學(xué)的永恒話題，農(nóng)村中學(xué)英語教師要采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知需求，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，只有這樣才能提高農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)的有效性。[《初中英語課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“英語教師應(yīng)積極開發(fā)和合理利用課程資源，讓學(xué)生以不同形式接觸、學(xué)習(xí)和使用英語，親身感受和直接體驗英語及英語的運(yùn)用。”因此，在教學(xué)實踐中，英語教師創(chuàng)新教學(xué)思路，在認(rèn)真用好教材資源之外，還應(yīng)努力開發(fā)和利用校本資源，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生英語應(yīng)用意識，提高英語學(xué)習(xí)興趣。英語教材是最核心的英語課程資源。因此，開發(fā)英語課程資源主要就是開發(fā)其內(nèi)部資源即合理有效地使用教科書。英語教學(xué)是以聽說讀寫“四會”為評價標(biāo)準(zhǔn)的。因此，挖掘?qū)W校資源，創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境應(yīng)圍繞“四會”構(gòu)思?？傮w來說，它通過視、聽、演、說四條途徑加以實施，并將寫的訓(xùn)練貫穿其中，最終達(dá)到四會的目標(biāo)。一、以視促讀，增加語言積累（2）英語板報。板報作為一種宣傳方式，有著極其重要的作用。它既可以宣傳學(xué)校的規(guī)章政策，也可以作為自我張揚(yáng)的一種手段。板報的形式大約有兩種情況，一種是校園板報，一種是班級板報。比如可以引導(dǎo)學(xué)生自我制作板報。在英語教學(xué)中，我們可以充分利用，幫助學(xué)生學(xué)好英語。從板報的式樣，到內(nèi)容的選擇，都應(yīng)該和英語教學(xué)有關(guān)，體現(xiàn)英語教學(xué)的風(fēng)格。校園板報可以把學(xué)生分成組進(jìn)行更新，班級板報可以根據(jù)選定的主題進(jìn)行自我策劃。二、以聽促聽，接受語言熏陶聽說讀寫是英語中的四項語言技能。其中，聽在英語教學(xué)中占據(jù)比較多，學(xué)生可以在耳濡目染中學(xué)習(xí)英語。其實，說、聽和讀是一樣，都是人類學(xué)習(xí)語言的最好方式。從當(dāng)前母語教學(xué)經(jīng)驗看，聽和說主要是語言的吸收和存儲。英語教學(xué)也不例外。但在現(xiàn)實的教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)聽力訓(xùn)練不強(qiáng)，造成學(xué)生能力的下降。因此，我們必須加強(qiáng)聽的訓(xùn)練，給孩子創(chuàng)造聽的機(jī)會，除英語課堂教學(xué)外我們還可以利用學(xué)校的校園廣播來訓(xùn)練學(xué)生的聽力。校園英語廣播是促進(jìn)學(xué)生聽力提高的一種有效手段。廣播內(nèi)容要符合學(xué)生實際，而且喜聞樂見。比如用英語播報天氣預(yù)報，可以讓孩子們了解當(dāng)天的天氣情況，幫助孩子做好防范的準(zhǔn)備，也是對孩子的一次聽力訓(xùn)練，可謂一舉兩得。還可以播放一些英文歌曲，歌曲以其特有的旋律給人帶來愉悅的聽覺享受和精神享受。在每一次的廣播中，插播一首英語歌曲，不僅可以減輕學(xué)生上課時的勞累，而且還是對學(xué)生的一次聽力訓(xùn)練。三、以演促說，進(jìn)行語言實踐英語課外活動是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種手段，是整個英語教學(xué)過程中的一個有機(jī)組成部分，它和英語教學(xué)的基本形式——課堂教學(xué)緊密相連，是使學(xué)生掌握外語所不可缺少的輔助形式。豐富多彩的活動對孩子來說，具有無窮的吸引力。然而，課堂上的英語活動，由于時間、空間的制約，有時難免蜻蜓點水，以致學(xué)生總有一種興猶未盡之感。因此，在課外多開展一些活動，能夠彌補(bǔ)課內(nèi)活動的缺陷。（1）課本劇。喜歡表現(xiàn)自我是當(dāng)代中學(xué)的一個特點，英語課本劇的編制恰恰能夠把學(xué)生的這種個性張揚(yáng)出去。教師可以有意識地把教學(xué)中適合學(xué)生表演的課文，讓學(xué)生演一演。讓學(xué)生以小組的形式進(jìn)行編排，教師在適當(dāng)?shù)臅r候可以讓學(xué)生演一演，然后進(jìn)行點評。因此，在課本劇的表演過程中，學(xué)生積極參與各項活動，最大限度地提高學(xué)習(xí)效率。由此，增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語的信心，促進(jìn)學(xué)生以積極心態(tài)參與到英語學(xué)習(xí)過程中去。這樣，才真正體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。通過課本劇的表演，一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用語言進(jìn)行交際的能力，特別是提高了學(xué)生的英語口頭表達(dá)能力。很多學(xué)生具有表演欲，對人物的表演很到位，使得大家都有身臨其境的感覺。這些都調(diào)動了學(xué)生的內(nèi)在潛力和積極性，讓學(xué)生興奮起來，并讓他們進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)和表演狀態(tài)。通過短劇的排演，可以讓學(xué)生找到屬于自己的自尊和自信，在以后的課堂上學(xué)生表現(xiàn)也非常積極。這種語言的實踐活動，除了對學(xué)生學(xué)業(yè)方面有幫助外，更對學(xué)生的人格塑造起到了很大的作用。（2）英語競賽。學(xué)生喜歡競爭，教師應(yīng)該將競爭巧用于英語課堂教學(xué)中，讓學(xué)生在競爭中學(xué)好英語。英語競賽的項目很多，如演講、故事、知識搶答、謎語競猜、聽力測試、筆試等。競賽的形式可以是平行班級間的，也可以是班級男女各一對，也可以是小組間，規(guī)則的擬定最好以實際需求而定，切記不要因此給學(xué)生間造成不良的影響。比如在評獎的時候，要適當(dāng)考慮，可以把評獎的范圍擴(kuò)大一些，這樣學(xué)生們就會保持良好的情緒去參加競賽活動。否則，有的學(xué)生總是遭遇失敗，積極性就會減退，不利于學(xué)習(xí)。四、以說促寫，進(jìn)行語言的模仿訓(xùn)練英語教材中的課文，都是經(jīng)過專家們認(rèn)真審定過的，是含有各種寫作技巧的美文。讓學(xué)生每天都背誦幾句，就會在作文中用上這些優(yōu)美的句子。通過視、聽、演、說的途徑，挖掘英語課程資源，以豐富的課外活動，充分發(fā)揮學(xué)生的動手能力，提高他們的聽說能力。這樣，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣就得到提高，從而提高英語教學(xué)效果?？傊?，教材不再是教學(xué)的唯一依據(jù)，而是一種材料和工具。英語教學(xué)中，學(xué)習(xí)資源的開發(fā)和利用需要教師不斷地探索，以學(xué)生為本，讓課程資源更好地為教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)。合理開發(fā)和利用各種課程資源，注意開發(fā)多層次和多類型的英語課程資源，滿足不同層次需求。唯有如此，我們的英語教學(xué)才能真正發(fā)揮實效。泌尿外科常見檢查與其注意事項1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時1交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查及注意事項泌尿外科規(guī)培生:宋雪指導(dǎo)老師:劉楠交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院2交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查泌尿系B超靜脈腎孟造影(IV)尿動力學(xué)檢查腹部平片(KUB膀胱鏡>磁共振尿路造影(MRU泌尿系CT交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院3交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】B型超聲系無創(chuàng)檢查,作為泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的篩選方法廣泛用于診斷、介入治療和隨訪,具有重要價值。常規(guī)用于腎上腺、腎、膀胱、前列腺、精囊、陰莖和陰囊疾患,2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院4交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】臨床意義◆彩色多普勒超聲儀可確定動、靜脈走向,清楚地顯示血管內(nèi)血流情況?！艨蛇x擇腎實質(zhì)切開部位?！襞R床應(yīng)用對腫塊性質(zhì)的確定、結(jié)石和腎積水的診斷、殘余尿測定及前列腺體積測量等,能提供正確信息?！鬊型超聲引導(dǎo)下可行穿刺、引流及活檢等操作2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院5交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】檢查注意事項L/占::sd般要求患者檢查前2°3小時飲水5008001,適量充盈膀胱,待有迫切尿意時進(jìn)行檢查。2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院6交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【尿動力學(xué)檢查】借助流體力學(xué)及電生理學(xué)方法研究和測定尿路輸送,儲存,排出尿液的功能,為排樂障礙原因分析治療方法選擇及療效評定提供客觀依據(jù)臨床意義:研究儲尿和排尿的生理過程及其功能障礙前列腺增生壓力性尿失禁2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院7交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【尿動力學(xué)檢查】檢查前注意事項檢查前1小時囑患者喝500m1:水,待有尿意時,才開始檢測。檢查后注意事項多喝水,口服抗生素遙免炎癥反應(yīng)。2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院8交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【尿動力學(xué)檢查】口尿流率圖口尿道壓力圖口注入及排空膀胱的容積壓力圖口肌電圖NIDOC970A尿動力學(xué)分析儀2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院9交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【膀胱鏡】臨床意義:診斷治療交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院10交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【膀胱鏡】適應(yīng)癥:cystoscope血尿原因及出血部位的確定膀胱腫瘤部位、大小、數(shù)目及性質(zhì)的確定;膀胱異物,結(jié)石的診斷及取出;膀胱病變的活組織檢查交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院11泌尿外科常見檢查與其注意事項課件12泌尿外科常見檢查與其注意事項課件13泌尿外科常見檢查與其注意事項課件14泌尿外科常見檢查與其注意事項課件15泌尿外科常見檢查與其注意事項課件16泌尿外科常見檢查與其注意事項課件17泌尿外科常見檢查與其注意事項課件18泌尿外科常見檢查與其注意事項課件19泌尿外科常見檢查與其注意事項課件20泌尿外科常見檢查與其注意事項課件21泌尿外科常見檢查與其注意事項課件22泌尿外科常見檢查與其注意事項課件23泌尿外科常見檢查與其注意事項課件24泌尿外科常見檢查與其注意事項課件25泌尿外科常見檢查與其注意事項課件26泌尿外科常見檢查與其注意事項課件27泌尿外科常見檢查與其注意事項課件2831、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里29泌尿外科常見檢查與其注意事項1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比泌尿外科常見檢查與其注意事項泌尿外科常見檢查與其注意事項1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查及注意事項泌尿外科規(guī)培生:宋雪指導(dǎo)老師:劉楠交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查泌尿系B超靜脈腎孟造影(IV)尿動力學(xué)檢查腹部平片(KUB膀胱鏡>磁共振尿路造影(MRU泌尿系CT0我國在二十世紀(jì)九十年代引進(jìn)了“有效教學(xué)”（effectiveteaching）相關(guān)的理論。這種教學(xué)理論對我國產(chǎn)生了深刻地影響，并且誕生了“課堂有效性”這一概念，“課堂有效性”延伸和傳遞了“有效教學(xué)”的概念。在相關(guān)數(shù)據(jù)中表明：我國的農(nóng)村兒童比重較大，占我國2.8億兒童人口總數(shù)的58%，可見農(nóng)村教育問題的重要性。本文對農(nóng)村地區(qū)的英語課堂進(jìn)行了分析，探索出如何實現(xiàn)課堂教學(xué)的有效性方法，想要從根本上改變課堂教學(xué)的傳統(tǒng)模式并且建立更為符合學(xué)生需要和更具特色的課堂教學(xué)，幫助農(nóng)村地區(qū)的英語教學(xué)走向現(xiàn)代化和更加先進(jìn)。一、農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)中有效性偏低的原因在農(nóng)村實際中學(xué)英語課堂教學(xué)中，有不少教學(xué)是無效的或低效的，這值得廣大農(nóng)村英語教師分析思考導(dǎo)致效率偏低的原因所在。筆者總結(jié)了幾種導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)中有效性偏低的原因，如下所示。（一）英語口語實踐不足我國目前正處于進(jìn)行素質(zhì)教育的關(guān)鍵時期，更多的將教學(xué)的重心放置在新課改上，這就使得越來越多的教師意識到了課堂實踐所具有的價值，但是即便如此，我國的農(nóng)村始終沿用著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主張教學(xué)要以老師傳授為主，老師教授學(xué)生懂得了英語學(xué)習(xí)中的重難點就是完成了教學(xué)，所以為了完成教學(xué)完全可以取消課堂錄音播放的環(huán)節(jié)，減少同學(xué)們學(xué)習(xí)純正英語的時間，所以學(xué)生們變得越來越不會說英語。大部分的農(nóng)村英語課堂注重教學(xué)而不注重交流，同時還偏重于測試而不注重聽、說的教學(xué)環(huán)節(jié)，所以學(xué)生的“語感”只會越來越差。（二）課堂英語交流氛圍不足英語教師想要在英語課堂上進(jìn)行自己的英語教學(xué)，首要的就是要選擇用英語的方式來有效的組織教學(xué)，教師的這種教學(xué)方式將會直接的影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但是我國農(nóng)村地區(qū)的英語教學(xué)并不能達(dá)到全英文的水平，主要是因為教師在觀念上覺得考試考的是學(xué)生的中英文理解能力，所以大部分的教師更喜歡采用中英文結(jié)合的方式，這種方式的采用會在一定程度上影響英語教學(xué)的理念，難以為學(xué)生營造合適的學(xué)習(xí)語境，導(dǎo)致氛圍上的缺失并且養(yǎng)成了學(xué)生中英文學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，致使大部分學(xué)生的聽說能力和語感難以得到發(fā)展。（三）硬件設(shè)施較差我國農(nóng)村地區(qū)的中學(xué)缺乏相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施，在多媒體等方面有所缺失，有些學(xué)校更是難以配備語音室來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語，少部分有這些設(shè)備的學(xué)校也沒有發(fā)揮這些設(shè)備的真正價值。同時農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生由于所處位置的限制，更是缺乏了與外國人交流和接受外教教學(xué)的條件，因此在學(xué)習(xí)語言的環(huán)境上有所不足。這些方面的缺失都會對教師的教學(xué)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致許多教師在設(shè)計課堂活動的時候難以遵從實際的想法，不能為學(xué)生完美的呈現(xiàn)自己的教學(xué)。二、提升農(nóng)村中學(xué)英語課堂有效性的途徑從上文可知，制約農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)的課堂效率的因素很多，因此，如何提高農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)的有效性成為提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者從以下幾個方面來談?wù)勅绾翁岣咿r(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)的有效性。（一）利用活動單導(dǎo)學(xué)模式提高教學(xué)有效性“活動單”主要是指一種教師為學(xué)生專門設(shè)計的教學(xué)方案，這種方案的出發(fā)點是學(xué)生，但是需要將課標(biāo)和課本作為自己的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，這種方案的提出主要是為了更好的幫助教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。這種教學(xué)更加重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力，希望學(xué)生可以借用這種方式實現(xiàn)學(xué)習(xí)和求知，得到能力的培養(yǎng)和知識的創(chuàng)新，幫助學(xué)生在不斷地學(xué)習(xí)過程中豐富自己的情感態(tài)度和價值觀。（二）更新教學(xué)理念提高教學(xué)有效性首先，需要注重英語學(xué)習(xí)環(huán)境的重要性，盡可能地在合適的情境中培養(yǎng)學(xué)生的英語思維和應(yīng)用能力。英語學(xué)習(xí)是一個整體，教師如果將整個整體割裂為單詞、句型、語法等各個部分的話，其實并不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，相反會阻礙學(xué)生的語言思維能力。所以教師想要避免這種弊端，就必須要豐富自己的課堂教學(xué)活動，為學(xué)生營造多使用語言，多調(diào)動思維的環(huán)境，讓學(xué)生在這種問與答的情境中獲得進(jìn)步。其次，采用全英語教學(xué)的形式，幫助教師和學(xué)生獲得英語學(xué)習(xí)的自信。實現(xiàn)全英語的教學(xué)實際上是存在很大的困難的，尤其是在教師講課和學(xué)生聽課中都加大了壓力。這就相應(yīng)的對英語教學(xué)的教師提出了提高自己知識技能的要求，主張他們要在備課、講課和開展活動等在內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都要準(zhǔn)備的面面俱到，盡量要求自己最小化的使用漢語。而學(xué)生則需要在這種課堂中充分的學(xué)習(xí)，為自己的聽力與口頭能力提升做出努力。（三）合理利用多媒體資源提高教學(xué)有效性農(nóng)村與城市在教學(xué)設(shè)施上存在著差距，所以想要在農(nóng)村實現(xiàn)教學(xué)，就要減小這種差距，將多媒體教學(xué)的方式傳遞到農(nóng)村之中。多媒體教學(xué)的好處就在于它可以將抽象的東西形象化，將枯燥的東西有趣化，這是傳統(tǒng)教學(xué)所不具備的優(yōu)點，這更有助于英語的學(xué)習(xí)。這可以幫助教師調(diào)動起學(xué)生的?W習(xí)興趣，為學(xué)生提供更為直觀和具體的教學(xué)內(nèi)容和場景，幫助學(xué)生更好地了解和記憶這些知識，更重要的是幫助學(xué)生改正了自己對于發(fā)音的錯誤認(rèn)識。綜上所述，有效性是課堂教學(xué)的永恒話題，農(nóng)村中學(xué)英語教師要采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知需求，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，只有這樣才能提高農(nóng)村中學(xué)英語課堂教學(xué)的有效性。[《初中英語課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“英語教師應(yīng)積極開發(fā)和合理利用課程資源，讓學(xué)生以不同形式接觸、學(xué)習(xí)和使用英語，親身感受和直接體驗英語及英語的運(yùn)用?！币虼耍诮虒W(xué)實踐中，英語教師創(chuàng)新教學(xué)思路，在認(rèn)真用好教材資源之外，還應(yīng)努力開發(fā)和利用校本資源，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生英語應(yīng)用意識，提高英語學(xué)習(xí)興趣。英語教材是最核心的英語課程資源。因此，開發(fā)英語課程資源主要就是開發(fā)其內(nèi)部資源即合理有效地使用教科書。英語教學(xué)是以聽說讀寫“四會”為評價標(biāo)準(zhǔn)的。因此，挖掘?qū)W校資源，創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境應(yīng)圍繞“四會”構(gòu)思?？傮w來說，它通過視、聽、演、說四條途徑加以實施，并將寫的訓(xùn)練貫穿其中，最終達(dá)到四會的目標(biāo)。一、以視促讀，增加語言積累（2）英語板報。板報作為一種宣傳方式，有著極其重要的作用。它既可以宣傳學(xué)校的規(guī)章政策，也可以作為自我張揚(yáng)的一種手段。板報的形式大約有兩種情況，一種是校園板報，一種是班級板報。比如可以引導(dǎo)學(xué)生自我制作板報。在英語教學(xué)中，我們可以充分利用，幫助學(xué)生學(xué)好英語。從板報的式樣，到內(nèi)容的選擇，都應(yīng)該和英語教學(xué)有關(guān)，體現(xiàn)英語教學(xué)的風(fēng)格。校園板報可以把學(xué)生分成組進(jìn)行更新，班級板報可以根據(jù)選定的主題進(jìn)行自我策劃。二、以聽促聽，接受語言熏陶聽說讀寫是英語中的四項語言技能。其中，聽在英語教學(xué)中占據(jù)比較多，學(xué)生可以在耳濡目染中學(xué)習(xí)英語。其實，說、聽和讀是一樣，都是人類學(xué)習(xí)語言的最好方式。從當(dāng)前母語教學(xué)經(jīng)驗看，聽和說主要是語言的吸收和存儲。英語教學(xué)也不例外。但在現(xiàn)實的教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)聽力訓(xùn)練不強(qiáng)，造成學(xué)生能力的下降。因此，我們必須加強(qiáng)聽的訓(xùn)練，給孩子創(chuàng)造聽的機(jī)會，除英語課堂教學(xué)外我們還可以利用學(xué)校的校園廣播來訓(xùn)練學(xué)生的聽力。校園英語廣播是促進(jìn)學(xué)生聽力提高的一種有效手段。廣播內(nèi)容要符合學(xué)生實際，而且喜聞樂見。比如用英語播報天氣預(yù)報，可以讓孩子們了解當(dāng)天的天氣情況，幫助孩子做好防范的準(zhǔn)備，也是對孩子的一次聽力訓(xùn)練，可謂一舉兩得。還可以播放一些英文歌曲，歌曲以其特有的旋律給人帶來愉悅的聽覺享受和精神享受。在每一次的廣播中，插播一首英語歌曲，不僅可以減輕學(xué)生上課時的勞累，而且還是對學(xué)生的一次聽力訓(xùn)練。三、以演促說，進(jìn)行語言實踐英語課外活動是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種手段，是整個英語教學(xué)過程中的一個有機(jī)組成部分，它和英語教學(xué)的基本形式——課堂教學(xué)緊密相連，是使學(xué)生掌握外語所不可缺少的輔助形式。豐富多彩的活動對孩子來說，具有無窮的吸引力。然而，課堂上的英語活動，由于時間、空間的制約，有時難免蜻蜓點水，以致學(xué)生總有一種興猶未盡之感。因此，在課外多開展一些活動，能夠彌補(bǔ)課內(nèi)活動的缺陷。（1）課本劇。喜歡表現(xiàn)自我是當(dāng)代中學(xué)的一個特點，英語課本劇的編制恰恰能夠把學(xué)生的這種個性張揚(yáng)出去。教師可以有意識地把教學(xué)中適合學(xué)生表演的課文，讓學(xué)生演一演。讓學(xué)生以小組的形式進(jìn)行編排，教師在適當(dāng)?shù)臅r候可以讓學(xué)生演一演，然后進(jìn)行點評。因此，在課本劇的表演過程中，學(xué)生積極參與各項活動，最大限度地提高學(xué)習(xí)效率。由此，增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語的信心，促進(jìn)學(xué)生以積極心態(tài)參與到英語學(xué)習(xí)過程中去。這樣，才真正體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。通過課本劇的表演，一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用語言進(jìn)行交際的能力，特別是提高了學(xué)生的英語口頭表達(dá)能力。很多學(xué)生具有表演欲，對人物的表演很到位，使得大家都有身臨其境的感覺。這些都調(diào)動了學(xué)生的內(nèi)在潛力和積極性，讓學(xué)生興奮起來，并讓他們進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)和表演狀態(tài)。通過短劇的排演，可以讓學(xué)生找到屬于自己的自尊和自信，在以后的課堂上學(xué)生表現(xiàn)也非常積極。這種語言的實踐活動，除了對學(xué)生學(xué)業(yè)方面有幫助外，更對學(xué)生的人格塑造起到了很大的作用。（2）英語競賽。學(xué)生喜歡競爭，教師應(yīng)該將競爭巧用于英語課堂教學(xué)中，讓學(xué)生在競爭中學(xué)好英語。英語競賽的項目很多，如演講、故事、知識搶答、謎語競猜、聽力測試、筆試等。競賽的形式可以是平行班級間的，也可以是班級男女各一對，也可以是小組間，規(guī)則的擬定最好以實際需求而定，切記不要因此給學(xué)生間造成不良的影響。比如在評獎的時候，要適當(dāng)考慮，可以把評獎的范圍擴(kuò)大一些，這樣學(xué)生們就會保持良好的情緒去參加競賽活動。否則，有的學(xué)生總是遭遇失敗，積極性就會減退，不利于學(xué)習(xí)。四、以說促寫，進(jìn)行語言的模仿訓(xùn)練英語教材中的課文，都是經(jīng)過專家們認(rèn)真審定過的，是含有各種寫作技巧的美文。讓學(xué)生每天都背誦幾句，就會在作文中用上這些優(yōu)美的句子。通過視、聽、演、說的途徑，挖掘英語課程資源，以豐富的課外活動，充分發(fā)揮學(xué)生的動手能力，提高他們的聽說能力。這樣，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣就得到提高，從而提高英語教學(xué)效果?？傊滩牟辉偈墙虒W(xué)的唯一依據(jù)，而是一種材料和工具。英語教學(xué)中，學(xué)習(xí)資源的開發(fā)和利用需要教師不斷地探索，以學(xué)生為本，讓課程資源更好地為教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)。合理開發(fā)和利用各種課程資源，注意開發(fā)多層次和多類型的英語課程資源，滿足不同層次需求。唯有如此，我們的英語教學(xué)才能真正發(fā)揮實效。泌尿外科常見檢查與其注意事項1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時30交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查及注意事項泌尿外科規(guī)培生:宋雪指導(dǎo)老師:劉楠交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院31交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見檢查泌尿系B超靜脈腎孟造影(IV)尿動力學(xué)檢查腹部平片(KUB膀胱鏡>磁共振尿路造影(MRU泌尿系CT交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院32交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】B型超聲系無創(chuàng)檢查,作為泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的篩選方法廣泛用于診斷、介入治療和隨訪,具有重要價值。常規(guī)用于腎上腺、腎、膀胱、前列腺、精囊、陰莖和陰囊疾患,2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院33交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】臨床意義◆彩色多普勒超聲儀可確定動、靜脈走向,清楚地顯示血管內(nèi)血流情況?！艨蛇x擇腎實質(zhì)