常見化療藥物的劑量與用法課件

P)何布巖胂嘉匪院邳州大附屬腫瘤醫(yī)院HENANCANCERHOSPITAL常見化療藥物的劑量與用法婦三病區(qū)張萌萌P)何布巖胂嘉匪院1主要內(nèi)容1.化療藥物使用順序2.常見化療藥物分類3.化療藥物外滲的處理結(jié)務實博學創(chuàng)新主要內(nèi)容2阿廊省胂露匡篋邳州軍用屬腫胂瘤醫(yī)院化療概述所謂化療即化學藥物治療,是一種利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種治療方式它是一種全身性治療手段,對原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移灶均有洽療作用。為了取得更好的療效,化療療程通常在4~6個月左右。團結(jié)務實博學創(chuàng)新阿廊省胂露匡篋3朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院化療藥物使用順序1.原則:止吐藥一護胃藥一普通液體一化療藥一普通液體一止吐藥(必要時)2.化療藥不宜第一瓶或最后一瓶輸注,不宜晚間輸注。3.化療藥物聯(lián)用,先用非發(fā)泡劑,后用發(fā)泡劑4.刺激性強的藥物上午輸注:阿霉素類、長春瑞濱、長春新堿5.化療前三大常規(guī)檢查:血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬4朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院按藥物的化學結(jié)構(gòu)和來源1.烷化劑(,尼莫司汀、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺2抗代謝劑(5氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟,、吉西他濱、甲氨蝶呤)3.植物類(伊立替康、三尖杉酯堿、羥基喜樹堿、長春瑞賓、紫杉醇、長春新堿、長春地辛、替尼泊苷、依托泊苷)4.抗生素類(放線菌素D、多柔比星、表柔比星絲裂霉素、平陽莓素、5.激素類(阿他美坦、來曲唑、他莫昔芬)6.雜類(卡鉑,順鉑,達卡巴嗪、奧沙利鉑、米托蒽醌)分子靶向藥物,骨溶解抑制劑,化學保護劑博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬5(2有希巖胂嘉區(qū)萬瑋圳陽屬腫醫(yī)院(烷化劑)代表藥:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺腎臟排泄,泌尿道損害一—出血性膀胱炎同用泌尿道保護劑:美司那環(huán)磷酰胺:快速靜脈注入,40℃水浴助溶,水溶液只能穩(wěn)定2~3小時,現(xiàn)配現(xiàn)用囑病人大量飲水團結(jié)務實博學創(chuàng)新(2有希巖胂嘉區(qū)萬6省胂惑匡萬邳大陽屬胖醫(yī)院吉西他濱(抗代謝劑)代表藥:健擇,澤菲,雙氟胞苷稀釋溶劑:Ns500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時間:每次滴注時間為30分鐘骨髓抑制:貧血、白細胞降低和血小板減少,最低峰為化療后15天注意事項:可引起輕度乏力、困倦,用藥期間不能駕駛機車。團結(jié)務實博學創(chuàng)新省胂惑匡萬7朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院氟尿嘧啶(抗代謝劑)稀釋溶劑:NS500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時間:氟脲嘧啶總是放最后輸注,點滴4~6小時或24小時持續(xù)泵注,半衰期30~60分鐘。注意事項:與其他化療藥聯(lián)用時,從外周靜脈輸注后,早期引起靜脈發(fā)紅、疼痛,后期色素沉著,靜脈彈性下降。帶狀皰疹禁用,不宜與阿司匹林類藥同用。臨床用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、肝癌、膀胱癌等團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬8朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院紫杉醇脂質(zhì)體(力撲素)(植物類)稀釋溶劑:5%GS250m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時間:最好為3h,使白細胞減少較輕注意事項:為預防紫杉醇可能發(fā)生的過敏反應,在使用本品前30分鐘,靜脈注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;靜脈注射西米替丁。預防過敏反應。用藥初10分鐘(滴速應慢)容易過敏,引起呼吸困難、尋麻疹、低血壓。(應做好床旁心電監(jiān)護)團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬9朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院依托泊苷(植物類)稀釋溶劑:氯化鈉注射液稀釋給藥途徑:靜脈滴注、口服給藥時間:靜脈滴注大于30分鐘注意事項:過快有可能出現(xiàn)低血壓、喉痙攣等骨髓抑制:白細胞減少,脫發(fā)、惡心、嘔吐。團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬10常見化療藥物的劑量與用法課件11常見化療藥物的劑量與用法課件12常見化療藥物的劑量與用法課件13常見化療藥物的劑量與用法課件14常見化療藥物的劑量與用法課件15常見化療藥物的劑量與用法課件16常見化療藥物的劑量與用法課件17常見化療藥物的劑量與用法課件18常見化療藥物的劑量與用法課件19常見化療藥物的劑量與用法課件20常見化療藥物的劑量與用法課件21常見化療藥物的劑量與用法課件22P)何布巖胂嘉匪院邳州大附屬腫瘤醫(yī)院HENANCANCERHOSPITAL常見化療藥物的劑量與用法婦三病區(qū)張萌萌P)何布巖胂嘉匪院23主要內(nèi)容1.化療藥物使用順序2.常見化療藥物分類3.化療藥物外滲的處理結(jié)務實博學創(chuàng)新主要內(nèi)容24阿廊省胂露匡篋邳州軍用屬腫胂瘤醫(yī)院化療概述所謂化療即化學藥物治療,是一種利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種治療方式它是一種全身性治療手段,對原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移灶均有洽療作用。為了取得更好的療效,化療療程通常在4~6個月左右。團結(jié)務實博學創(chuàng)新阿廊省胂露匡篋25朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院化療藥物使用順序1.原則:止吐藥一護胃藥一普通液體一化療藥一普通液體一止吐藥(必要時)2.化療藥不宜第一瓶或最后一瓶輸注,不宜晚間輸注。3.化療藥物聯(lián)用,先用非發(fā)泡劑,后用發(fā)泡劑4.刺激性強的藥物上午輸注:阿霉素類、長春瑞濱、長春新堿5.化療前三大常規(guī)檢查:血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬26朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院按藥物的化學結(jié)構(gòu)和來源1.烷化劑(,尼莫司汀、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺2抗代謝劑(5氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟,、吉西他濱、甲氨蝶呤)3.植物類(伊立替康、三尖杉酯堿、羥基喜樹堿、長春瑞賓、紫杉醇、長春新堿、長春地辛、替尼泊苷、依托泊苷)4.抗生素類(放線菌素D、多柔比星、表柔比星絲裂霉素、平陽莓素、5.激素類(阿他美坦、來曲唑、他莫昔芬)6.雜類(卡鉑,順鉑,達卡巴嗪、奧沙利鉑、米托蒽醌)分子靶向藥物,骨溶解抑制劑,化學保護劑博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬27(2有希巖胂嘉區(qū)萬瑋圳陽屬腫醫(yī)院(烷化劑)代表藥:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺腎臟排泄,泌尿道損害一—出血性膀胱炎同用泌尿道保護劑:美司那環(huán)磷酰胺:快速靜脈注入,40℃水浴助溶,水溶液只能穩(wěn)定2~3小時,現(xiàn)配現(xiàn)用囑病人大量飲水團結(jié)務實博學創(chuàng)新(2有希巖胂嘉區(qū)萬28省胂惑匡萬邳大陽屬胖醫(yī)院吉西他濱(抗代謝劑)代表藥:健擇,澤菲,雙氟胞苷稀釋溶劑:Ns500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時間:每次滴注時間為30分鐘骨髓抑制:貧血、白細胞降低和血小板減少,最低峰為化療后15天注意事項:可引起輕度乏力、困倦,用藥期間不能駕駛機車。團結(jié)務實博學創(chuàng)新省胂惑匡萬29朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院氟尿嘧啶(抗代謝劑)稀釋溶劑:NS500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時間:氟脲嘧啶總是放最后輸注,點滴4~6小時或24小時持續(xù)泵注,半衰期30~60分鐘。注意事項:與其他化療藥聯(lián)用時,從外周靜脈輸注后,早期引起靜脈發(fā)紅、疼痛,后期色素沉著,靜脈彈性下降。帶狀皰疹禁用,不宜與阿司匹林類藥同用。臨床用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、肝癌、膀胱癌等團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬30朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院紫杉醇脂質(zhì)體(力撲素)(植物類)稀釋溶劑:5%GS250m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時間:最好為3h,使白細胞減少較輕注意事項:為預防紫杉醇可能發(fā)生的過敏反應,在使用本品前30分鐘,靜脈注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;靜脈注射西米替丁。預防過敏反應。用藥初10分鐘(滴速應慢)容易過敏,引起呼吸困難、尋麻疹、低血壓。(應做好床旁心電監(jiān)護)團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬31朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院依托泊苷(植物類)稀釋溶劑:氯化鈉注射液稀釋給藥途徑:靜脈滴注、口服給藥時間:靜脈滴注大于30分鐘注意事項:過快有可能出現(xiàn)低血壓、喉痙攣等骨髓抑制:白細胞減少,脫發(fā)、惡心、嘔吐。團結(jié)務實博學創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬32常見化療藥物的劑量與用法課件33常見化療藥物的劑量與用法課件