絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件

絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)1（優(yōu)選）絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（優(yōu)選）絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)2 成蟲頭節(jié)固著器官（吸盤，吸槽小鉤）頸節(jié)生發(fā)中心鏈體幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié) 成蟲頭節(jié)固著器官3 絳蟲的生活史圓葉目需1個中間宿主幼蟲期六鉤蚴,囊尾蚴,棘球蚴假葉目近似吸蟲,需2個中間宿主與水環(huán)境幼蟲期:鉤球蚴,原尾蚴,裂頭蚴 絳蟲的生活史圓葉目需1個中間宿主4

圓葉目生活史

需一中間宿主成蟲

蟲卵

中絳期

囊尾蚴

棘球蚴

似囊尾蚴（終宿主）（中間宿主）

圓葉目生活史需一中間宿主5

假葉目生活史

需二中間宿主

成蟲

蟲卵

鉤球蚴裂頭蚴

原尾蚴

II

蛙、蛇、人

劍水蚤I 假葉目生活史需二中間宿主成蟲蟲卵鉤6絳蟲生活史要點蟲卵或中絳期經(jīng)口感染成蟲寄生腸道或組織內(nèi)排離階段多為蟲卵需要12個中間宿主(某些絳蟲人為中間宿主,終宿主為動物) 絳蟲生活史要點蟲卵或中絳期經(jīng)口感染7

常見絳蟲蟲種圓葉目鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲假葉目曼氏迭宮絳蟲闊節(jié)裂頭絳蟲 常見絳蟲蟲種圓葉目鏈狀帶絳蟲8鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）

Taeniasolium肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲）

Taeniasaginata

鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）

Taeniasolium肥胖帶絳蟲9

兩種帶絳蟲形態(tài)比較豬帶絳蟲牛帶絳蟲體長24m48m節(jié)片700100010002000頭節(jié)圓頂突小鉤方無小鉤成節(jié)卵巢3葉2葉孕節(jié)子宮713支1530支 兩種帶絳蟲形態(tài)比較豬帶絳蟲牛帶10Taeniaspp.adultwormThechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.000proglottids.T.saginatamaymeasure9m,whereasT.soliummayreach6m.Taeniaspp.adultworm11Thebeeftapeworm(Livingspecimen)

Thebeeftapeworm(Livingspec12絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件13絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件14ThescolexofT.soliumhookletsrostullumsuckersThescolexofT.soliumhooklet15saginatafromT.Taeniasaginata,freshspecimenCysticercuscellulosae(10*5mminsize)LifecycleofE.改變飲食習(xí)慣，不生食肉類成節(jié)卵巢3葉2葉改變飲食習(xí)慣，不生食肉類豬帶絳蟲牛帶絳蟲殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜（穿刺時注意防止囊液外溢）GravidproglottidofT.殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜豬飼養(yǎng)不善－放養(yǎng)GravidproglottidofT.成節(jié)，孕節(jié)saginatamaymeasure9m,whereasT.蟲卵單個寄生，可存活40年殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜眼部致視力障礙ThescolexofT.saginatasaginatafromT.Thescolexof16Taeniasaginata,freshspecimenTaeniasaginata,freshspecime17GravidproglottidofT.soliumGravidproglottidofT.solium18GravidproglottidofT.saginataGravidproglottidofT.sagina19Taeniaspp.eggCannotdifferentiateT.saginatafromT.solium

Taeniaspp.egg20蟲卵兩種帶絳蟲卵相似類圓形卵殼薄，易破裂殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜含六鉤蚴 蟲卵兩種帶絳蟲卵相似21脫卵殼蟲卵脫卵殼蟲卵22 囊尾蚴白色囊狀物內(nèi)含透明囊液兩層囊壁內(nèi)層增厚為頭節(jié) 囊尾蚴23豬囊尾蚴豬囊尾蚴24Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)Cysticercuscellulosae(10*5m25LifecycleofTaeniasoliumLifecycleofTaeniasolium26絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件27 豬帶絳蟲生活史

蟲卵成蟲

囊尾蚴

(人)(豬、人)

孕節(jié)誤食 豬帶絳蟲生活史蟲卵孕節(jié)誤食28(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)腦部致癲癇,顱內(nèi)高壓豬飼養(yǎng)不善－放養(yǎng)流行因素飲食習(xí)慣，烹調(diào)不當(dāng)；LifecycleofTaeniasaginata改變飲食習(xí)慣，不生食肉類ThescolexofT.豬帶絳蟲牛帶絳蟲Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)絳蟲病口入含囊尾蚴的豬肉Taeniasaginata,freshspecimen棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，成蟲損傷腸壁，消化道功能紊亂3%肌肉3.南瓜子檳榔療效好(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)（查頭節(jié)考核療效）幼蟲期:鉤球蚴,原尾蚴,裂頭蚴豬囊尾蚴病假性肌肥大患者眼部致視力障礙Thebeeftapeworm(Livingspecimen)LifecycleofTaeniasaginata(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Li29 牛帶絳蟲生活史

蟲卵

成蟲

囊尾蚴

（人）

（牛）孕節(jié)誤食 牛帶絳蟲生活史蟲卵孕節(jié)誤食30豬帶絳蟲感染期絳蟲病口入含囊尾蚴的豬肉囊尾蚴病口入蟲卵囊尾蚴病感染方式自身感染體內(nèi)、體外異體感染 豬帶絳蟲感染期31生活史要點人是豬帶絳蟲唯一終宿主成蟲寄生于小腸內(nèi)豬帶絳蟲中間宿主是人或豬豬囊尾蚴寄生于皮下肌肉和腦等組織牛帶孕節(jié)可自動逸出肛門,卵染肛周

生活史要點人是豬帶絳蟲唯一終宿主32 帶絳蟲致病成蟲損傷腸壁，消化道功能紊亂腸梗阻囊尾蚴皮下肌肉結(jié)節(jié)腦部致癲癇,顱內(nèi)高壓精神癥狀眼部致視力障礙 帶絳蟲致病成蟲損傷腸壁，消化道功能紊亂33

807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%皮下6.3%肌肉3.5%其它3.2% 807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%34CysticercosisoftheskeletalmuscleCerebralcysticercosisCysticercosisoftheskeletal35SubcutaneouscysticercosisSubcutaneouscysticercosis36舌囊尾蚴病舌囊尾蚴病37豬囊尾蚴病假性肌肥大患者豬囊尾蚴病假性肌肥大患者38眼結(jié)膜豬囊尾蚴病眼結(jié)膜豬囊尾蚴病39(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)細(xì)粒棘球絳蟲分4節(jié)頭頸節(jié)，幼節(jié)，糞便污染牧草水源；絳蟲生活史要點000proglottids.Thechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.LifecycleofTaeniasolium殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜Hydatidcystoftheliver改變飲食習(xí)慣，不生食肉類GravidproglottidofT.豬帶絳蟲牛帶絳蟲成蟲蟲卵鉤球蚴裂頭蚴原尾蚴成節(jié)卵巢3葉2葉(犬狼等小腸)(人羊等肝肺) 實驗診斷帶絳蟲病肛拭法→查蟲卵孕節(jié)壓片→查子宮分支囊尾蚴病活檢，免疫學(xué)試驗，B超，X線，CT(犬狼等小腸)(人羊等肝肺) 實40 流行情況分布世界性，地方性流行因素飲食習(xí)慣，烹調(diào)不當(dāng)； 糞便污染牧草水源； 豬飼養(yǎng)不善－放養(yǎng) 流行情況分布世界性，地方性41 治療帶絳蟲病吡喹酮首選南瓜子檳榔療效好（查頭節(jié)考核療效）囊尾蚴病手術(shù)摘除阿苯達(dá)唑或吡喹酮 治療帶絳蟲病吡喹酮首選42

帶絳蟲病防治原則治療病人管理廁所，建圈養(yǎng)豬加強肉類檢驗與管理改變飲食習(xí)慣，不生食肉類 帶絳蟲病防治原則43細(xì)粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus細(xì)粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus44

概述人獸共患寄生蟲病畜牧區(qū)動物群中流行成蟲寄生于犬、狼、狐等幼蟲寄生于人、牛、羊等內(nèi)臟引起棘球蚴病 概述人獸共患寄生蟲病45 包生絳蟲的形態(tài)成蟲體長47mm分4節(jié)頭頸節(jié)，幼節(jié)，成節(jié)，孕節(jié)蟲卵:與帶絳蟲卵相似 包生絳蟲的形態(tài)成蟲體長47mm46 棘球蚴圓形，囊狀體囊壁角皮層、生發(fā)層內(nèi)含物生發(fā)囊、原頭蚴、子囊、孫囊（棘球蚴砂）、囊液 棘球蚴圓形，囊狀體47棘球蚴棘球蚴48HydatidcystoftheliverHydatidcystoftheliver49ProtoscolecesProtoscoleces50原頭蚴原頭蚴51HydatidsandHydatidsand52LifecycleofE.granulosusLifecycleofE.granulosus53 包生絳蟲生活史

蟲卵成蟲

棘球蚴

(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)污染牧草 包生絳蟲生活史污染牧草54 生活史要點感染期為蟲卵，經(jīng)口誤食棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，單個寄生，可存活40年人為中間宿主 生活史要點感染期為蟲卵，經(jīng)口誤食55 致病棘球蚴病或包蟲病壓迫肝、肺、腦功能障礙過敏囊液溢出，過敏休克播散再生:囊內(nèi)原頭蚴侵入腹腔再發(fā) 致病棘球蚴病或包蟲病56絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件57人腦細(xì)粒棘球蚴囊人腦細(xì)粒棘球蚴囊58掏出子囊一個母囊內(nèi)取出的子囊掏出子囊一個母囊內(nèi)取出的子囊59肝及腹腔多發(fā)包蟲病手術(shù)患者摘除包蟲術(shù)后肝及腹腔多發(fā)包蟲病手術(shù)患者摘除包蟲術(shù)后6015298例包蟲病分析(新疆)肝69.97%肺19.3%腹腔3%再生5.3% 15298例包蟲病分析(新疆)肝69.97%61 診斷免疫診斷+超聲檢查手術(shù)時取囊液查病原體（穿刺時注意防止囊液外溢） 診斷免疫診斷+超聲檢查62 流行情況分布森林型、畜牧型流行因素:犬糞污染牧草、水土人犬密切接觸病畜內(nèi)臟管理不善喂狗 流行情況63絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)64（優(yōu)選）絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（優(yōu)選）絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)65 成蟲頭節(jié)固著器官（吸盤，吸槽小鉤）頸節(jié)生發(fā)中心鏈體幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié) 成蟲頭節(jié)固著器官66 絳蟲的生活史圓葉目需1個中間宿主幼蟲期六鉤蚴,囊尾蚴,棘球蚴假葉目近似吸蟲,需2個中間宿主與水環(huán)境幼蟲期:鉤球蚴,原尾蚴,裂頭蚴 絳蟲的生活史圓葉目需1個中間宿主67

圓葉目生活史

需一中間宿主成蟲

蟲卵

中絳期

囊尾蚴

棘球蚴

似囊尾蚴（終宿主）（中間宿主）

圓葉目生活史需一中間宿主68

假葉目生活史

需二中間宿主

成蟲

蟲卵

鉤球蚴裂頭蚴

原尾蚴

II

蛙、蛇、人

劍水蚤I 假葉目生活史需二中間宿主成蟲蟲卵鉤69絳蟲生活史要點蟲卵或中絳期經(jīng)口感染成蟲寄生腸道或組織內(nèi)排離階段多為蟲卵需要12個中間宿主(某些絳蟲人為中間宿主,終宿主為動物) 絳蟲生活史要點蟲卵或中絳期經(jīng)口感染70

常見絳蟲蟲種圓葉目鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲假葉目曼氏迭宮絳蟲闊節(jié)裂頭絳蟲 常見絳蟲蟲種圓葉目鏈狀帶絳蟲71鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）

Taeniasolium肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲）

Taeniasaginata

鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）

Taeniasolium肥胖帶絳蟲72

兩種帶絳蟲形態(tài)比較豬帶絳蟲牛帶絳蟲體長24m48m節(jié)片700100010002000頭節(jié)圓頂突小鉤方無小鉤成節(jié)卵巢3葉2葉孕節(jié)子宮713支1530支 兩種帶絳蟲形態(tài)比較豬帶絳蟲牛帶73Taeniaspp.adultwormThechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.000proglottids.T.saginatamaymeasure9m,whereasT.soliummayreach6m.Taeniaspp.adultworm74Thebeeftapeworm(Livingspecimen)

Thebeeftapeworm(Livingspec75絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件76絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件77ThescolexofT.soliumhookletsrostullumsuckersThescolexofT.soliumhooklet78saginatafromT.Taeniasaginata,freshspecimenCysticercuscellulosae(10*5mminsize)LifecycleofE.改變飲食習(xí)慣，不生食肉類成節(jié)卵巢3葉2葉改變飲食習(xí)慣，不生食肉類豬帶絳蟲牛帶絳蟲殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜（穿刺時注意防止囊液外溢）GravidproglottidofT.殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜豬飼養(yǎng)不善－放養(yǎng)GravidproglottidofT.成節(jié)，孕節(jié)saginatamaymeasure9m,whereasT.蟲卵單個寄生，可存活40年殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜眼部致視力障礙ThescolexofT.saginatasaginatafromT.Thescolexof79Taeniasaginata,freshspecimenTaeniasaginata,freshspecime80GravidproglottidofT.soliumGravidproglottidofT.solium81GravidproglottidofT.saginataGravidproglottidofT.sagina82Taeniaspp.eggCannotdifferentiateT.saginatafromT.solium

Taeniaspp.egg83蟲卵兩種帶絳蟲卵相似類圓形卵殼薄，易破裂殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜含六鉤蚴 蟲卵兩種帶絳蟲卵相似84脫卵殼蟲卵脫卵殼蟲卵85 囊尾蚴白色囊狀物內(nèi)含透明囊液兩層囊壁內(nèi)層增厚為頭節(jié) 囊尾蚴86豬囊尾蚴豬囊尾蚴87Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)Cysticercuscellulosae(10*5m88LifecycleofTaeniasoliumLifecycleofTaeniasolium89絳蟲醫(yī)學(xué)微生物學(xué)示范課件90 豬帶絳蟲生活史

蟲卵成蟲

囊尾蚴

(人)(豬、人)

孕節(jié)誤食 豬帶絳蟲生活史蟲卵孕節(jié)誤食91(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)腦部致癲癇,顱內(nèi)高壓豬飼養(yǎng)不善－放養(yǎng)流行因素飲食習(xí)慣，烹調(diào)不當(dāng)；LifecycleofTaeniasaginata改變飲食習(xí)慣，不生食肉類ThescolexofT.豬帶絳蟲牛帶絳蟲Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)絳蟲病口入含囊尾蚴的豬肉Taeniasaginata,freshspecimen棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，成蟲損傷腸壁，消化道功能紊亂3%肌肉3.南瓜子檳榔療效好(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)（查頭節(jié)考核療效）幼蟲期:鉤球蚴,原尾蚴,裂頭蚴豬囊尾蚴病假性肌肥大患者眼部致視力障礙Thebeeftapeworm(Livingspecimen)LifecycleofTaeniasaginata(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Li92 牛帶絳蟲生活史

蟲卵

成蟲

囊尾蚴

（人）

（牛）孕節(jié)誤食 牛帶絳蟲生活史蟲卵孕節(jié)誤食93豬帶絳蟲感染期絳蟲病口入含囊尾蚴的豬肉囊尾蚴病口入蟲卵囊尾蚴病感染方式自身感染體內(nèi)、體外異體感染 豬帶絳蟲感染期94生活史要點人是豬帶絳蟲唯一終宿主成蟲寄生于小腸內(nèi)豬帶絳蟲中間宿主是人或豬豬囊尾蚴寄生于皮下肌肉和腦等組織牛帶孕節(jié)可自動逸出肛門,卵染肛周

生活史要點人是豬帶絳蟲唯一終宿主95 帶絳蟲致病成蟲損傷腸壁，消化道功能紊亂腸梗阻囊尾蚴皮下肌肉結(jié)節(jié)腦部致癲癇,顱內(nèi)高壓精神癥狀眼部致視力障礙 帶絳蟲致病成蟲損傷腸壁，消化道功能紊亂96

807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%皮下6.3%肌肉3.5%其它3.2% 807例囊尾蚴病眼46％腦40.9%97CysticercosisoftheskeletalmuscleCerebralcysticercosisCysticercosisoftheskeletal98SubcutaneouscysticercosisSubcutaneouscysticercosis99舌囊尾蚴病舌囊尾蚴病100豬囊尾蚴病假性肌肥大患者豬囊尾蚴病假性肌肥大患者101眼結(jié)膜豬囊尾蚴病眼結(jié)膜豬囊尾蚴病102(犬狼等小腸)(人羊等肝肺)Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)細(xì)粒棘球絳蟲分4節(jié)頭頸節(jié)，幼節(jié)，糞便污染牧草水源；絳蟲生活史要點000proglottids.Thechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.LifecycleofTaeniasolium殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜Hydatidcystoftheliver改變飲食習(xí)慣，不生食肉類GravidproglottidofT.豬帶絳蟲牛帶絳蟲成蟲蟲卵鉤球蚴裂頭蚴原尾蚴成節(jié)卵巢3葉2葉(犬狼等小腸)(人羊等肝肺) 實驗診斷帶絳蟲病肛拭法→查蟲卵孕節(jié)壓片→查子宮分支囊尾蚴病活檢，免疫學(xué)試驗，B超，X線，CT(犬狼等小腸)(人羊等肝肺) 實103 流行情況分布世界性，地方性流行因素飲食習(xí)慣，烹調(diào)不當(dāng)； 糞便污染牧草水源； 豬飼養(yǎng)不善－放養(yǎng) 流行情況分布世界性，地方性104 治療帶絳蟲病吡喹酮首選南瓜子檳榔療效好（查頭節(jié)考核療效）囊尾蚴病手術(shù)摘除阿苯達(dá)唑或吡喹酮 治療帶絳蟲病吡喹酮首選105

帶絳蟲病防治原則治療病人管理廁所，建圈養(yǎng)豬加強肉類檢驗與管理改變飲食習(xí)慣，不生食肉類 帶絳蟲病防治原則106細(xì)