腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理

腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰縮性骨折術(shù)前東后護理TnEYETtrI留2016年9月22病史介紹a床號:2713床③姓名:黃財成③性別:男性a年齡:60歲a職業(yè):農(nóng)民2011年湖北省教育廳批準我校實施職業(yè)教育公益性實現(xiàn)途徑試點項目（以下簡稱試點項目），項目明確要求我校推進城鄉(xiāng)、區(qū)域合作，增強服務(wù)“三農(nóng)”能力；加強涉農(nóng)專業(yè)建設(shè)，加大培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展需要的專業(yè)人才力度；努力培養(yǎng)有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營的高素質(zhì)新型農(nóng)民。這是我省貫徹國家職業(yè)教育發(fā)展戰(zhàn)略部署的重要途徑，也是我市發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育的重要舉措。截止2012年12月，我校在全市農(nóng)村基層設(shè)立了九個教學(xué)點，招收學(xué)員530人，開設(shè)有農(nóng)業(yè)機械化使用與維護、畜牧獸醫(yī)、現(xiàn)代農(nóng)藝技術(shù)、果蔬花卉生產(chǎn)技術(shù)、園林技術(shù)等專業(yè)。但試點項目在農(nóng)村實踐畢竟還處在探索階段，許多問題需認真分析，找準原因，采取對策妥善解決，真正探索出農(nóng)村職業(yè)教育公益性實現(xiàn)的有效途徑，實現(xiàn)發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，促進教學(xué)公平，提高農(nóng)民綜合素質(zhì)的目標。一、存在的主要問題1.學(xué)校難以尋找合適的教學(xué)點，實質(zhì)性“送教下鄉(xiāng)”難以深入推進。試點項目教學(xué)工作的有效開展，首要條件是必須在農(nóng)村基層設(shè)立好教學(xué)點，為學(xué)員理論教學(xué)和實踐教學(xué)創(chuàng)造良好條件。但在我市難以找到良好的合作教學(xué)點，致使教學(xué)實施困難重重。即使能落實合作教學(xué)點，學(xué)校與其也只是一種形式上的協(xié)作，難以推進合作的深度和廣度。如有些教學(xué)點有教學(xué)場所，但無桌椅或多媒體教學(xué)設(shè)備，這就給教師教學(xué)實施帶來困難；有些村教學(xué)點教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施較好，但又缺少實訓(xùn)基地和實訓(xùn)設(shè)備，實踐教學(xué)難開展。由此，導(dǎo)致教學(xué)很難達到預(yù)期的教學(xué)效果，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。2.教學(xué)周期不同步，教學(xué)實施困難。目前，我校建立的教學(xué)點，按照原定的教學(xué)計劃開展教學(xué)工作。但在實施過程中，我們發(fā)現(xiàn)實施十分困難，如：農(nóng)村農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)民忙于生產(chǎn)，不能按教學(xué)計劃安排參加學(xué)習(xí)；寒假期間，農(nóng)民農(nóng)閑，暑期又逢作物生長旺盛時期，農(nóng)民急需教師下基層上課和指導(dǎo)生產(chǎn)，而教師放假，既給教學(xué)安排帶來了困難，又增加了教學(xué)成本。3.農(nóng)村信息化建設(shè)相對落后，教學(xué)效果難以突顯。我們在教學(xué)過程中，為了使農(nóng)民方便、快捷地獲取學(xué)習(xí)資料、交流信息，提供基于互聯(lián)網(wǎng)的學(xué)習(xí)平臺，利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺，構(gòu)建在線輔導(dǎo)、網(wǎng)上模擬練習(xí)、網(wǎng)絡(luò)答疑、學(xué)習(xí)資料下載等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)新模式，但有些農(nóng)民家里不是沒有網(wǎng)絡(luò)，就是沒有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；有些農(nóng)民家里雖然具備上網(wǎng)條件，但不能熟練地操作網(wǎng)絡(luò)平臺。因此，對有效完成教學(xué)任務(wù)，達到預(yù)期的教學(xué)效果均受到一定的制約。4.教材實用性不強的問題十分突出?；A(chǔ)公共類課程教材，學(xué)校可以從市場上購買，而專業(yè)技術(shù)教材，雖然我校堅持沿用國家規(guī)劃教材或農(nóng)業(yè)出版社出版的農(nóng)業(yè)科技實用教材，但是在實踐生產(chǎn)中，教材有些內(nèi)容理論較深，農(nóng)民不易讀懂，且操作性不具體，難以應(yīng)用到實際生產(chǎn)中去解決實際問題；有些農(nóng)民在實際生產(chǎn)中遇到的技術(shù)難題，教材中難以找到解決的辦法。5.師資隊伍成為深入推進試點項目的瓶頸制約。廣袤農(nóng)村，涉農(nóng)專業(yè)多，且專業(yè)課程、農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、農(nóng)產(chǎn)品種類繁多，并不是現(xiàn)有的教師都能勝任教學(xué)需要，尤其是教師實踐能力和實踐生產(chǎn)經(jīng)驗還不足，不能更好地指導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展產(chǎn)業(yè)，學(xué)好農(nóng)村實用技術(shù)，滿足農(nóng)民的迫切需要。6.工學(xué)矛盾十分突出，農(nóng)民學(xué)習(xí)時間難以保障。學(xué)校注重的是教育，希望各教學(xué)點學(xué)員學(xué)到知識和技能，而農(nóng)民講求的是眼前利益現(xiàn)實性。除了干好自己家中的農(nóng)活之外，還要尋找打零工賺錢的機會，很難有時間靜下心來，對老師所教的知識進行消化，甚至發(fā)給他們的教材基本上都沒翻一下，更談不上對所學(xué)知識的鞏固和提高。在實際生產(chǎn)中碰到的困難也無法與理論學(xué)習(xí)聯(lián)系起來思考，以致于少數(shù)學(xué)員認為學(xué)校教師所教的知識對生產(chǎn)起不到幫助作用，學(xué)與不學(xué)都一樣，對學(xué)校的教育功能產(chǎn)生懷疑，久而久之，影響到學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。二、存在問題的原因分析試點項目在農(nóng)村推行，是黨和國家高度重視農(nóng)村職業(yè)教育的新舉措，然而，試點項目教學(xué)在試行過程中存在的問題，筆者分析認為，主要有以下原因：1.農(nóng)民追求個人利益最大化的本質(zhì)屬性，是試點項目教學(xué)實施難度大的主要原因。學(xué)校以育人為第一目標，追求社會效益，農(nóng)民則以當(dāng)前利益為第一目標，追求經(jīng)濟利益。雖然農(nóng)民自覺自愿參加試點項目學(xué)習(xí)，但他們首先要考慮的是學(xué)校是能快速、高效地為其創(chuàng)造價值，否則他們就不會自覺地投入到學(xué)習(xí)中去，結(jié)果就造成試點項目“一頭熱、一頭冷”的現(xiàn)象，導(dǎo)致試點項目教學(xué)工作難以持久開展。2.農(nóng)村工作量重，勞動強度大，農(nóng)民為了生計，也是影響試點項目有效實施的原因。農(nóng)民為了生計，在干好家庭本職工作的前提下，想方設(shè)法外出務(wù)工，特別是貧困的家庭，為了多掙些錢，減輕家庭負擔(dān)，甘愿承受高強度、超工作量的勞動，很難有精力顧及到學(xué)習(xí)。3.專業(yè)不是非常貼近生產(chǎn)實際，學(xué)非所用，用非所學(xué)矛盾較為突出，其原因主要是學(xué)校。目前，學(xué)校雖然在教學(xué)和人才培養(yǎng)模式上進行了一系列的改革，但改革力度不夠，還未真正形成“以農(nóng)民就近就地就業(yè)創(chuàng)業(yè)為出發(fā)點，以實用技術(shù)為主線”的教改新思路。學(xué)校的專業(yè)課程設(shè)置，教學(xué)模式改革明顯滯后，未能達到學(xué)校教學(xué)與農(nóng)民需求的“零距離”對接，其結(jié)果就導(dǎo)致教學(xué)與生產(chǎn)脫節(jié)的現(xiàn)象。4.工學(xué)交替時間安排、工學(xué)矛盾、學(xué)員管理等問題，其原因也是多方面。各教學(xué)點根據(jù)學(xué)期初制定的教學(xué)計劃、教學(xué)進度情況，確定各教學(xué)點教學(xué)時間，但還要等聯(lián)系教學(xué)點落實后，才能開展教學(xué)工作?！肮ぁ迸c“學(xué)”的矛盾究其原因，學(xué)員不像在學(xué)校，學(xué)習(xí)生活很有規(guī)律，為了生活，他們經(jīng)常參加繁重體力勞動，回家只想休息，那有時間顧得上讀書學(xué)習(xí)；再次，學(xué)員管理存在的問題，其原因是農(nóng)民自覺意識較差，自我約束管理能力較弱，同時，學(xué)校對新的管理措施和辦法研究探討不夠。三、對策1.政府搭臺，學(xué)校唱戲，是農(nóng)村職業(yè)教育公益實現(xiàn)途徑試點項目有效實施的根本保障。能不能實現(xiàn)農(nóng)村職業(yè)教育免費政策，把“送教下鄉(xiāng)”長期做下去，最根本的保障是政府部門的支持和參與。一是在政策上給予支持，政府制定和出臺有利于農(nóng)村職業(yè)教育的政策，并利用政府宏觀調(diào)控職能，針對農(nóng)村職業(yè)教育試行過程中存在的問題，進行必要的宏觀調(diào)控，為推進創(chuàng)造良好的條件。二是政府要積極支持和參與試點項目教學(xué)模式改革的推廣活動，通過行政手段，要求農(nóng)業(yè)部門、農(nóng)業(yè)科研單位積極參與，把最新的實用農(nóng)技、科研成果、科研項目及時送到農(nóng)民手中，并及時發(fā)布信息，牽線搭橋，促進學(xué)校與農(nóng)村教學(xué)點聯(lián)姻，達成長期合作關(guān)系，促進試點項目深入持久開展下去，為提高廣大青年農(nóng)民綜合素質(zhì)，推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)起到積極作用。2.深化教學(xué)改革，科學(xué)設(shè)置課程，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式。試點項目教學(xué)要想讓農(nóng)民學(xué)員學(xué)有所成、學(xué)以致用。首先，學(xué)校要加大教學(xué)改革力度，在教學(xué)改革之前，必須認真做好調(diào)研與論證，改變原有的課程設(shè)置和人才培養(yǎng)模式，切實突出“做中學(xué)、做中教”的職教特色，努力形成以地方產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)，以基地為載體的課程體系；積極推行學(xué)做“一體化”，盡量采用“田間課堂”、“基地課堂”等教學(xué)模式，充分體現(xiàn)學(xué)做一體，產(chǎn)練同步；積極開設(shè)現(xiàn)場教學(xué)，邊講解，邊示范，使學(xué)員學(xué)習(xí)知識、專業(yè)技能盡量與農(nóng)民產(chǎn)業(yè)緊密相連，重點對學(xué)員進行實踐操作技能培養(yǎng)。其次，積極做好學(xué)校與教學(xué)點負責(zé)人、班主任與學(xué)員之間的信息溝通工作，正確處理“工”與“學(xué)”關(guān)系，力求做到“工”與“學(xué)”的統(tǒng)籌兼顧。3.加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)，提升教師專業(yè)技能和素養(yǎng)。農(nóng)村職業(yè)教育教學(xué)模式的改革與踐行，專業(yè)教師隊伍的技能和素養(yǎng)是至關(guān)重要的。首先，學(xué)校著力抓好教師隊伍的培訓(xùn)工作，提高“雙師型”教師隊伍比例，主要以國家級、省級骨干教師培訓(xùn)為引領(lǐng)，以校本培訓(xùn)為平臺，面向全體教師培訓(xùn)，尤其是抓好跨專業(yè)、跨學(xué)科的教師轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，使全體教師專業(yè)知識和實踐技能有新的提升。其次是聘請農(nóng)業(yè)行業(yè)的資深專家、農(nóng)業(yè)部門的政府官員、農(nóng)村“鄉(xiāng)土人才”、農(nóng)業(yè)院校的專家教授等擔(dān)任“送教下鄉(xiāng)”任課教師，切實補充校內(nèi)教師不足，有效地推行試點項目教學(xué)工作有序推進。4.引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，提高農(nóng)民參與試點項目學(xué)習(xí)的積極性。加快推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，努力建成社會主義新農(nóng)村，關(guān)鍵是人才，當(dāng)?shù)卣块T和基層組織必須引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，充分認識農(nóng)村的生產(chǎn)和發(fā)展，離不開廣大農(nóng)民的參與，更不能缺少農(nóng)業(yè)科技人才，而人才的培養(yǎng)，需要學(xué)校來培養(yǎng)與提供。農(nóng)民不但要抓當(dāng)前生產(chǎn)和發(fā)展，而且更應(yīng)該放眼未來，根據(jù)自身的發(fā)展和當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)趨勢，積極參與學(xué)習(xí)，實現(xiàn)自己的愿望，達到發(fā)家致富的目的。5.適應(yīng)新形勢，增添新舉措，努力構(gòu)建教學(xué)服務(wù)平臺。首先利用學(xué)校網(wǎng)站建設(shè)試點項目網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，使有條件的農(nóng)民在家中，就可以方便、快捷地學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)科技知識；其次，建立師生QQ群，給學(xué)員與教師建立信息互通平臺，及時解決農(nóng)民生產(chǎn)中遇到的實際問題；再次，加大教學(xué)投入，購買電教設(shè)備和實訓(xùn)設(shè)備，在教學(xué)實踐中，對于沒有條件的教學(xué)點，學(xué)校自帶教學(xué)設(shè)備下基層，使所教的知識形象、直觀、通俗易懂，讓農(nóng)民真正能夠接受，達到學(xué)習(xí)有成就感，從而使農(nóng)民積極、快樂地投入到學(xué)習(xí)中去。隨著社會發(fā)展對人才創(chuàng)新意識的要求不斷提高，許多中小學(xué)校開始注重對學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。小學(xué)生的思維特點加上數(shù)學(xué)課程的學(xué)科特點，使培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力成為小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中必不可少的教學(xué)目標。然而傳統(tǒng)教師講授為主的教學(xué)方式，數(shù)學(xué)知識的跳躍性與繁雜性，以及小學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的差異性，又使對小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)變得困難重重。這就要求教師善于積極引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自主探究、獨立思考的習(xí)慣，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中促進學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。一、在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力存在的問題1.傳統(tǒng)教學(xué)模式阻礙了學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師的講授為主，學(xué)生只是知識的被動接收者，課堂教學(xué)以教師的“滿堂灌”為主，師生缺乏必要的溝通，學(xué)生的主體地位沒有被體現(xiàn)。這些傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中顯得尤為突出。首先，在課堂教學(xué)形式上，教師以口授和板書為主，將數(shù)學(xué)知識點羅列給學(xué)生，限制了小學(xué)生想象力和創(chuàng)造力的發(fā)揮。其次，在教學(xué)內(nèi)容上，由于數(shù)學(xué)知識點往往需要練習(xí)加以理解，“應(yīng)試教育”的教學(xué)理念，使教師傾向于選擇知識點講解加練習(xí)題鞏固的模式進行課堂教學(xué)。這種單一的教學(xué)模式不利于小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。2.數(shù)學(xué)知識的跳躍性和繁雜性增加了學(xué)生創(chuàng)造性思維能力培養(yǎng)的難度現(xiàn)行人教版小學(xué)數(shù)學(xué)教材增加了配圖和知識廣角，豐富了課程內(nèi)容。但教師對數(shù)學(xué)知識點要通過文本語言闡述。由于小學(xué)生思維發(fā)展水平有限，數(shù)學(xué)知識點之間邏輯上的跳躍性不容易被學(xué)生理解。如果教師不能為學(xué)生梳理知識，就容易造成學(xué)生對數(shù)學(xué)概念理解上的困難，進而影響對學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。例如，在四年級下冊《運算定律與簡便計算》的學(xué)習(xí)過程中，對于加法交換律、加法結(jié)合律等運算定律，教師如果簡單地進行語言描述，不能給學(xué)生提供直觀的感知，就很難達到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的目的。另外小學(xué)數(shù)學(xué)多達十二本教材，知識點的繁雜和晦澀，以及知識之間的相對獨立性也會產(chǎn)生學(xué)生對知識理解上的困難，增加對小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力培養(yǎng)的難度。二、在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的策略1.創(chuàng)新教學(xué)方法，豐富教學(xué)內(nèi)容隨著新課程改革的深入發(fā)展，以學(xué)生為本的教學(xué)理念、新穎的教學(xué)方法逐漸引入到小學(xué)數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中來，豐富了教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。首先，教師要尊重學(xué)生的主體地位，為學(xué)生營造寬松、自由的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。例如，在五年級下冊《長方體和正方體》一課的講解時，教師可以通過教具，讓學(xué)生制作一個正方體和長方體模型，比較兩者有什么不同。通過學(xué)生動手操作，對長方體和正方體的特點以及不同有了直觀的理解，在對知識自主探究的過程中培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。其次，教師要善于使用多媒體等教學(xué)工具創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在一年級下冊《認識人民幣》的學(xué)習(xí)中，教師可以通過角色扮演等活動，把學(xué)生帶入商場購物的場景，讓學(xué)生在活動中直觀感知人民幣的面額、用途等知識，有意識地引導(dǎo)學(xué)生實踐思維能力的培養(yǎng)。2.梳理知識結(jié)構(gòu)，提倡多思與首創(chuàng)由于小學(xué)數(shù)學(xué)知識點的繁雜性和跳躍性，教師要充分發(fā)揮教學(xué)過程中的引導(dǎo)作用，為學(xué)生梳理知識點，架起課程知識與學(xué)生知識結(jié)構(gòu)之間的橋梁。在知識點的講解過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生多思考、善思考、勤思考，充分發(fā)揮小學(xué)生的求知欲，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)造性思維。通過師生間的溝通和互動達到提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的目的。例如，在四年級上冊《統(tǒng)計》的學(xué)習(xí)時，由于統(tǒng)計的知識是一個相對獨立的知識點，學(xué)生對統(tǒng)計的概念比較陌生，難以理解。教師可從身邊的問題出發(fā)，向?qū)W生提問“我們班里有多少人？男生有多少人？女生有多少人？”通過簡單的問題讓學(xué)生形成對統(tǒng)計的初步概念。然后引導(dǎo)學(xué)生說出生活中哪些是與統(tǒng)計有關(guān)的例子。在舉例的過程中，學(xué)生的創(chuàng)造性思維得到激發(fā)，加深了對統(tǒng)計概念的理解。3.注重知識的生活化，發(fā)散學(xué)生思維學(xué)習(xí)的過程是學(xué)生個體認知發(fā)展的過程，也是學(xué)生不斷實踐和反思的過程。小學(xué)生的思維認知特點決定其更容易接受直觀性、經(jīng)驗性的知識。將數(shù)學(xué)知識生活化，讓學(xué)生在熟悉的生活環(huán)境中理解知識，發(fā)散思維，有利于小學(xué)生數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。例如，在三年級下冊《位置與方向》的學(xué)習(xí)中，角度和方向的確定對小學(xué)生而言顯得較為抽象。教師可以引導(dǎo)學(xué)生在生活中定位幾個主要建筑物，并說出它們相對位置和方向。教師可以讓學(xué)生分組討論，分別說出自己家在其他同學(xué)家的什么位置和方向。通過生活化場景的模擬，發(fā)散學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生多角度、創(chuàng)造性思考問題的能力。三、結(jié)語創(chuàng)造性思維能力是小學(xué)生必不可少的能力，不僅可以為之后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，也會使小學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣和創(chuàng)新意識。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力是新課程改革的內(nèi)在要求，也是提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率，培養(yǎng)小學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐精神的必然選擇。腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹1腰縮性骨折術(shù)前東后護理TnEYETtrI留2016年9月22腰縮性骨折術(shù)前2病史介紹a床號:2713床③姓名:黃財成③性別:男性a年齡:60歲a職業(yè):農(nóng)民病史介紹3③入院初步診斷1.頭皮挫裂傷2顱內(nèi)血腫待排3腰椎骨折?4.右指伸肌腱離斷5全身多處軟組織挫傷③入院初步診斷4入院時情況◆患者神志清楚◆雙側(cè)瞳孔等圓等大約3mm,對光反射靈敏◆查體:體溫36.5℃、心率73次/分、呼吸19次/分血壓:123/69mmHg◆腹平軟:無壓痛,移動性濁音陰性,骨盆擠壓試驗陰性,脊柱呈生理彎曲,腰椎活動受限,12-L1椎體叩擊痛,雙下肢活動可,右腕關(guān)節(jié)見一約3×3cm皮膚挫裂傷,可見指伸股腱離斷,右手見兩處挫裂傷,傷口滲血,右手感覺血運正常。入院時情況5臨床科室:神經(jīng)脊柱外科住院AMSUNG-RS80A超聲圖像超聲描述患者被動體位(平臥位掃查)超聲切面受限時點內(nèi)比漸:群太內(nèi)一,大位的m實質(zhì)后囊顯示,里總管內(nèi)徑不寬腺形態(tài)大小正常,實質(zhì)回聲均勻,主擦管不擴張勻,串門靜脈內(nèi)徑正常輪廓清晰,實質(zhì)回聲均勻,雙集合系統(tǒng)未見明顯分離暗區(qū)及強光雙輸尿管未見擴張超聲提示膜、,雙腎未見明顯異常聲像結(jié)合精床,建議追蹤觀察檢:m臨床科室:神經(jīng)脊柱外科住院6年齡:60歲病歷號Cnm320100100錐折各導(dǎo)波形靈敏度yBL:CNAC:ONMRA心電圖診斷年齡:60歲7DR診斷報告單檢查號:37984科別:神經(jīng)柱外科病案號:208284姓名:黃財成性別:男年齡:60歲病床:2709檢查部位:多部位所見滴廓對稱,肋骨走行自然,未見明顯錯位性骨折征象。兩肺中,心影形態(tài)大小在正常范圍。隔肌光滑,肋膈角銳利腰椎諸椎體排列整齊,生理曲度存在,各椎體及附件對應(yīng)關(guān)常,L1推體呈楔形改變,邊緣骨質(zhì)剝離不連征象,各椎體前緣見唇形骨贊影,椎間孔大小形態(tài)正常,椎間隙寬窄如常。成骨性骨備核縮案條茶節(jié)面光常,關(guān)節(jié)間原治,寬牽正常意見1、胸部未見明顯錯位性骨折征象,雙肺紋理增多;步檢查3、右手、右腕關(guān)節(jié)各組成骨未見明顯錯位脫位征象4、建議結(jié)合臨床及治療后復(fù)查或進一步檢查DR診斷報告單8臨武縣人民醫(yī)院血常規(guī)檢驗報告單黃財成病人類型:住院床號:2713標本號:124男病案號:208284標本類型:抗凝血送檢時間:2016-09-1915:35:00科別:神經(jīng)脊柱外標本狀態(tài)臨床診斷結(jié)果參考值代號項目結(jié)果參考值白細胞數(shù)7.214.0-10.0109/15Mc紅細胞平均體積94.286-10中性細胞比率73.3045.000-77.0%16MCH平均血紅蛋白含32.1↑26-31pg林巴細胞比率18.00120-40.017MCHC平均血紅蛋白濃341310-37單核細胞比率6.48RDW-SD紅細胞分布寬度41.137-50fI嗜酸性粒細胞比1.90.5-5.019RDW-CV紅細胞體積分布12.1011-15%嗜堿性粒細胞比0.40-120PLT血小板數(shù)190100-30010中性細胞數(shù)5.282-7109/L21PCT血小板壓積0淋巴細胞數(shù)109/L22MPV平均血小板體積10.39單核細胞0.460.12-0.823PDW血小板分布寬度10.40嗜酸性粒細胞0.140.05-0.5109/124P-LCR大型血小板比率25.1嗜堿性粒細胞0.030-0.1109/L紅細胞數(shù)4.144.0-5.51012L血紅蛋白120-160紅細胞壓積39.036臨武縣人民醫(yī)院血常規(guī)檢驗報告單9臨武縣人民醫(yī)院生化檢驗報告單名黃財成病案208284標本類型靜脈血檢驗時間2016-09-2013:59:10標本狀態(tài)送檢時間齡60歲臨床診斷0160202:0參考值單位丙轉(zhuǎn)氨酶A2直膽/總膽D谷草轉(zhuǎn)氨酶0--403.5-5.5總膽紅素12.140-20139.0136.0-145.0m接膽紅素DBIL0-6102.496.0-108.0mmc間接膽紅素unol/126總鈣6總蛋白54.84g/27離子鈣白蛋白32.2435-58總CO2TC022-39陰離子間隙AG1.608.0=-16.09白球1.441.5-2.60總膽汁酸11谷草/谷丙12葡萄糖3.89-64.712.82-8.53-9716B2-微球蛋白B2-MGL酸激酶492124-204U18肌酸激酶同工CK-B19乳酸脫氫酶20肌紅蛋白ng/ml檢驗醫(yī)生唐勝報告日期2016-09-2016:60:34臨武縣人民醫(yī)院生化檢驗報告單10概逃臨床表現(xiàn)治療方法°手術(shù)配合術(shù)后問題概逃11腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理12腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理13腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理14腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理15腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理16腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理17腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理18腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理19腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理20腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理21腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理22腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理23腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理24腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理25腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理26腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理27腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理28腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理29腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理30腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理31腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理32腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理33腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理34腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理35腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理36腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理37腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理38腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理39腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理40腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理41腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理42腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理43腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理44腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理45腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理46腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理47腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理48腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理49腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理50腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理51腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理52腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹課件整理5331、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里54腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰縮性骨折術(shù)前東后護理TnEYETtrI留2016年9月22病史介紹a床號:2713床③姓名:黃財成③性別:男性a年齡:60歲a職業(yè):農(nóng)民2011年湖北省教育廳批準我校實施職業(yè)教育公益性實現(xiàn)途徑試點項目（以下簡稱試點項目），項目明確要求我校推進城鄉(xiāng)、區(qū)域合作，增強服務(wù)“三農(nóng)”能力；加強涉農(nóng)專業(yè)建設(shè)，加大培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展需要的專業(yè)人才力度；努力培養(yǎng)有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營的高素質(zhì)新型農(nóng)民。這是我省貫徹國家職業(yè)教育發(fā)展戰(zhàn)略部署的重要途徑，也是我市發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育的重要舉措。截止2012年12月，我校在全市農(nóng)村基層設(shè)立了九個教學(xué)點，招收學(xué)員530人，開設(shè)有農(nóng)業(yè)機械化使用與維護、畜牧獸醫(yī)、現(xiàn)代農(nóng)藝技術(shù)、果蔬花卉生產(chǎn)技術(shù)、園林技術(shù)等專業(yè)。但試點項目在農(nóng)村實踐畢竟還處在探索階段，許多問題需認真分析，找準原因，采取對策妥善解決，真正探索出農(nóng)村職業(yè)教育公益性實現(xiàn)的有效途徑，實現(xiàn)發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，促進教學(xué)公平，提高農(nóng)民綜合素質(zhì)的目標。一、存在的主要問題1.學(xué)校難以尋找合適的教學(xué)點，實質(zhì)性“送教下鄉(xiāng)”難以深入推進。試點項目教學(xué)工作的有效開展，首要條件是必須在農(nóng)村基層設(shè)立好教學(xué)點，為學(xué)員理論教學(xué)和實踐教學(xué)創(chuàng)造良好條件。但在我市難以找到良好的合作教學(xué)點，致使教學(xué)實施困難重重。即使能落實合作教學(xué)點，學(xué)校與其也只是一種形式上的協(xié)作，難以推進合作的深度和廣度。如有些教學(xué)點有教學(xué)場所，但無桌椅或多媒體教學(xué)設(shè)備，這就給教師教學(xué)實施帶來困難；有些村教學(xué)點教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施較好，但又缺少實訓(xùn)基地和實訓(xùn)設(shè)備，實踐教學(xué)難開展。由此，導(dǎo)致教學(xué)很難達到預(yù)期的教學(xué)效果，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。2.教學(xué)周期不同步，教學(xué)實施困難。目前，我校建立的教學(xué)點，按照原定的教學(xué)計劃開展教學(xué)工作。但在實施過程中，我們發(fā)現(xiàn)實施十分困難，如：農(nóng)村農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)民忙于生產(chǎn)，不能按教學(xué)計劃安排參加學(xué)習(xí)；寒假期間，農(nóng)民農(nóng)閑，暑期又逢作物生長旺盛時期，農(nóng)民急需教師下基層上課和指導(dǎo)生產(chǎn)，而教師放假，既給教學(xué)安排帶來了困難，又增加了教學(xué)成本。3.農(nóng)村信息化建設(shè)相對落后，教學(xué)效果難以突顯。我們在教學(xué)過程中，為了使農(nóng)民方便、快捷地獲取學(xué)習(xí)資料、交流信息，提供基于互聯(lián)網(wǎng)的學(xué)習(xí)平臺，利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺，構(gòu)建在線輔導(dǎo)、網(wǎng)上模擬練習(xí)、網(wǎng)絡(luò)答疑、學(xué)習(xí)資料下載等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)新模式，但有些農(nóng)民家里不是沒有網(wǎng)絡(luò)，就是沒有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；有些農(nóng)民家里雖然具備上網(wǎng)條件，但不能熟練地操作網(wǎng)絡(luò)平臺。因此，對有效完成教學(xué)任務(wù)，達到預(yù)期的教學(xué)效果均受到一定的制約。4.教材實用性不強的問題十分突出?；A(chǔ)公共類課程教材，學(xué)?？梢詮氖袌錾腺徺I，而專業(yè)技術(shù)教材，雖然我校堅持沿用國家規(guī)劃教材或農(nóng)業(yè)出版社出版的農(nóng)業(yè)科技實用教材，但是在實踐生產(chǎn)中，教材有些內(nèi)容理論較深，農(nóng)民不易讀懂，且操作性不具體，難以應(yīng)用到實際生產(chǎn)中去解決實際問題；有些農(nóng)民在實際生產(chǎn)中遇到的技術(shù)難題，教材中難以找到解決的辦法。5.師資隊伍成為深入推進試點項目的瓶頸制約。廣袤農(nóng)村，涉農(nóng)專業(yè)多，且專業(yè)課程、農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、農(nóng)產(chǎn)品種類繁多，并不是現(xiàn)有的教師都能勝任教學(xué)需要，尤其是教師實踐能力和實踐生產(chǎn)經(jīng)驗還不足，不能更好地指導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展產(chǎn)業(yè)，學(xué)好農(nóng)村實用技術(shù)，滿足農(nóng)民的迫切需要。6.工學(xué)矛盾十分突出，農(nóng)民學(xué)習(xí)時間難以保障。學(xué)校注重的是教育，希望各教學(xué)點學(xué)員學(xué)到知識和技能，而農(nóng)民講求的是眼前利益現(xiàn)實性。除了干好自己家中的農(nóng)活之外，還要尋找打零工賺錢的機會，很難有時間靜下心來，對老師所教的知識進行消化，甚至發(fā)給他們的教材基本上都沒翻一下，更談不上對所學(xué)知識的鞏固和提高。在實際生產(chǎn)中碰到的困難也無法與理論學(xué)習(xí)聯(lián)系起來思考，以致于少數(shù)學(xué)員認為學(xué)校教師所教的知識對生產(chǎn)起不到幫助作用，學(xué)與不學(xué)都一樣，對學(xué)校的教育功能產(chǎn)生懷疑，久而久之，影響到學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。二、存在問題的原因分析試點項目在農(nóng)村推行，是黨和國家高度重視農(nóng)村職業(yè)教育的新舉措，然而，試點項目教學(xué)在試行過程中存在的問題，筆者分析認為，主要有以下原因：1.農(nóng)民追求個人利益最大化的本質(zhì)屬性，是試點項目教學(xué)實施難度大的主要原因。學(xué)校以育人為第一目標，追求社會效益，農(nóng)民則以當(dāng)前利益為第一目標，追求經(jīng)濟利益。雖然農(nóng)民自覺自愿參加試點項目學(xué)習(xí)，但他們首先要考慮的是學(xué)校是能快速、高效地為其創(chuàng)造價值，否則他們就不會自覺地投入到學(xué)習(xí)中去，結(jié)果就造成試點項目“一頭熱、一頭冷”的現(xiàn)象，導(dǎo)致試點項目教學(xué)工作難以持久開展。2.農(nóng)村工作量重，勞動強度大，農(nóng)民為了生計，也是影響試點項目有效實施的原因。農(nóng)民為了生計，在干好家庭本職工作的前提下，想方設(shè)法外出務(wù)工，特別是貧困的家庭，為了多掙些錢，減輕家庭負擔(dān)，甘愿承受高強度、超工作量的勞動，很難有精力顧及到學(xué)習(xí)。3.專業(yè)不是非常貼近生產(chǎn)實際，學(xué)非所用，用非所學(xué)矛盾較為突出，其原因主要是學(xué)校。目前，學(xué)校雖然在教學(xué)和人才培養(yǎng)模式上進行了一系列的改革，但改革力度不夠，還未真正形成“以農(nóng)民就近就地就業(yè)創(chuàng)業(yè)為出發(fā)點，以實用技術(shù)為主線”的教改新思路。學(xué)校的專業(yè)課程設(shè)置，教學(xué)模式改革明顯滯后，未能達到學(xué)校教學(xué)與農(nóng)民需求的“零距離”對接，其結(jié)果就導(dǎo)致教學(xué)與生產(chǎn)脫節(jié)的現(xiàn)象。4.工學(xué)交替時間安排、工學(xué)矛盾、學(xué)員管理等問題，其原因也是多方面。各教學(xué)點根據(jù)學(xué)期初制定的教學(xué)計劃、教學(xué)進度情況，確定各教學(xué)點教學(xué)時間，但還要等聯(lián)系教學(xué)點落實后，才能開展教學(xué)工作。“工”與“學(xué)”的矛盾究其原因，學(xué)員不像在學(xué)校，學(xué)習(xí)生活很有規(guī)律，為了生活，他們經(jīng)常參加繁重體力勞動，回家只想休息，那有時間顧得上讀書學(xué)習(xí)；再次，學(xué)員管理存在的問題，其原因是農(nóng)民自覺意識較差，自我約束管理能力較弱，同時，學(xué)校對新的管理措施和辦法研究探討不夠。三、對策1.政府搭臺，學(xué)校唱戲，是農(nóng)村職業(yè)教育公益實現(xiàn)途徑試點項目有效實施的根本保障。能不能實現(xiàn)農(nóng)村職業(yè)教育免費政策，把“送教下鄉(xiāng)”長期做下去，最根本的保障是政府部門的支持和參與。一是在政策上給予支持，政府制定和出臺有利于農(nóng)村職業(yè)教育的政策，并利用政府宏觀調(diào)控職能，針對農(nóng)村職業(yè)教育試行過程中存在的問題，進行必要的宏觀調(diào)控，為推進創(chuàng)造良好的條件。二是政府要積極支持和參與試點項目教學(xué)模式改革的推廣活動，通過行政手段，要求農(nóng)業(yè)部門、農(nóng)業(yè)科研單位積極參與，把最新的實用農(nóng)技、科研成果、科研項目及時送到農(nóng)民手中，并及時發(fā)布信息，牽線搭橋，促進學(xué)校與農(nóng)村教學(xué)點聯(lián)姻，達成長期合作關(guān)系，促進試點項目深入持久開展下去，為提高廣大青年農(nóng)民綜合素質(zhì)，推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)起到積極作用。2.深化教學(xué)改革，科學(xué)設(shè)置課程，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式。試點項目教學(xué)要想讓農(nóng)民學(xué)員學(xué)有所成、學(xué)以致用。首先，學(xué)校要加大教學(xué)改革力度，在教學(xué)改革之前，必須認真做好調(diào)研與論證，改變原有的課程設(shè)置和人才培養(yǎng)模式，切實突出“做中學(xué)、做中教”的職教特色，努力形成以地方產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)，以基地為載體的課程體系；積極推行學(xué)做“一體化”，盡量采用“田間課堂”、“基地課堂”等教學(xué)模式，充分體現(xiàn)學(xué)做一體，產(chǎn)練同步；積極開設(shè)現(xiàn)場教學(xué)，邊講解，邊示范，使學(xué)員學(xué)習(xí)知識、專業(yè)技能盡量與農(nóng)民產(chǎn)業(yè)緊密相連，重點對學(xué)員進行實踐操作技能培養(yǎng)。其次，積極做好學(xué)校與教學(xué)點負責(zé)人、班主任與學(xué)員之間的信息溝通工作，正確處理“工”與“學(xué)”關(guān)系，力求做到“工”與“學(xué)”的統(tǒng)籌兼顧。3.加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)，提升教師專業(yè)技能和素養(yǎng)。農(nóng)村職業(yè)教育教學(xué)模式的改革與踐行，專業(yè)教師隊伍的技能和素養(yǎng)是至關(guān)重要的。首先，學(xué)校著力抓好教師隊伍的培訓(xùn)工作，提高“雙師型”教師隊伍比例，主要以國家級、省級骨干教師培訓(xùn)為引領(lǐng)，以校本培訓(xùn)為平臺，面向全體教師培訓(xùn)，尤其是抓好跨專業(yè)、跨學(xué)科的教師轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，使全體教師專業(yè)知識和實踐技能有新的提升。其次是聘請農(nóng)業(yè)行業(yè)的資深專家、農(nóng)業(yè)部門的政府官員、農(nóng)村“鄉(xiāng)土人才”、農(nóng)業(yè)院校的專家教授等擔(dān)任“送教下鄉(xiāng)”任課教師，切實補充校內(nèi)教師不足，有效地推行試點項目教學(xué)工作有序推進。4.引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，提高農(nóng)民參與試點項目學(xué)習(xí)的積極性。加快推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，努力建成社會主義新農(nóng)村，關(guān)鍵是人才，當(dāng)?shù)卣块T和基層組織必須引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，充分認識農(nóng)村的生產(chǎn)和發(fā)展，離不開廣大農(nóng)民的參與，更不能缺少農(nóng)業(yè)科技人才，而人才的培養(yǎng)，需要學(xué)校來培養(yǎng)與提供。農(nóng)民不但要抓當(dāng)前生產(chǎn)和發(fā)展，而且更應(yīng)該放眼未來，根據(jù)自身的發(fā)展和當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)趨勢，積極參與學(xué)習(xí)，實現(xiàn)自己的愿望，達到發(fā)家致富的目的。5.適應(yīng)新形勢，增添新舉措，努力構(gòu)建教學(xué)服務(wù)平臺。首先利用學(xué)校網(wǎng)站建設(shè)試點項目網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，使有條件的農(nóng)民在家中，就可以方便、快捷地學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)科技知識；其次，建立師生QQ群，給學(xué)員與教師建立信息互通平臺，及時解決農(nóng)民生產(chǎn)中遇到的實際問題；再次，加大教學(xué)投入，購買電教設(shè)備和實訓(xùn)設(shè)備，在教學(xué)實踐中，對于沒有條件的教學(xué)點，學(xué)校自帶教學(xué)設(shè)備下基層，使所教的知識形象、直觀、通俗易懂，讓農(nóng)民真正能夠接受，達到學(xué)習(xí)有成就感，從而使農(nóng)民積極、快樂地投入到學(xué)習(xí)中去。隨著社會發(fā)展對人才創(chuàng)新意識的要求不斷提高，許多中小學(xué)校開始注重對學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。小學(xué)生的思維特點加上數(shù)學(xué)課程的學(xué)科特點，使培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力成為小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中必不可少的教學(xué)目標。然而傳統(tǒng)教師講授為主的教學(xué)方式，數(shù)學(xué)知識的跳躍性與繁雜性，以及小學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的差異性，又使對小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)變得困難重重。這就要求教師善于積極引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自主探究、獨立思考的習(xí)慣，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中促進學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。一、在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力存在的問題1.傳統(tǒng)教學(xué)模式阻礙了學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師的講授為主，學(xué)生只是知識的被動接收者，課堂教學(xué)以教師的“滿堂灌”為主，師生缺乏必要的溝通，學(xué)生的主體地位沒有被體現(xiàn)。這些傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中顯得尤為突出。首先，在課堂教學(xué)形式上，教師以口授和板書為主，將數(shù)學(xué)知識點羅列給學(xué)生，限制了小學(xué)生想象力和創(chuàng)造力的發(fā)揮。其次，在教學(xué)內(nèi)容上，由于數(shù)學(xué)知識點往往需要練習(xí)加以理解，“應(yīng)試教育”的教學(xué)理念，使教師傾向于選擇知識點講解加練習(xí)題鞏固的模式進行課堂教學(xué)。這種單一的教學(xué)模式不利于小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。2.數(shù)學(xué)知識的跳躍性和繁雜性增加了學(xué)生創(chuàng)造性思維能力培養(yǎng)的難度現(xiàn)行人教版小學(xué)數(shù)學(xué)教材增加了配圖和知識廣角，豐富了課程內(nèi)容。但教師對數(shù)學(xué)知識點要通過文本語言闡述。由于小學(xué)生思維發(fā)展水平有限，數(shù)學(xué)知識點之間邏輯上的跳躍性不容易被學(xué)生理解。如果教師不能為學(xué)生梳理知識，就容易造成學(xué)生對數(shù)學(xué)概念理解上的困難，進而影響對學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。例如，在四年級下冊《運算定律與簡便計算》的學(xué)習(xí)過程中，對于加法交換律、加法結(jié)合律等運算定律，教師如果簡單地進行語言描述，不能給學(xué)生提供直觀的感知，就很難達到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的目的。另外小學(xué)數(shù)學(xué)多達十二本教材，知識點的繁雜和晦澀，以及知識之間的相對獨立性也會產(chǎn)生學(xué)生對知識理解上的困難，增加對小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力培養(yǎng)的難度。二、在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的策略1.創(chuàng)新教學(xué)方法，豐富教學(xué)內(nèi)容隨著新課程改革的深入發(fā)展，以學(xué)生為本的教學(xué)理念、新穎的教學(xué)方法逐漸引入到小學(xué)數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中來，豐富了教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。首先，教師要尊重學(xué)生的主體地位，為學(xué)生營造寬松、自由的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。例如，在五年級下冊《長方體和正方體》一課的講解時，教師可以通過教具，讓學(xué)生制作一個正方體和長方體模型，比較兩者有什么不同。通過學(xué)生動手操作，對長方體和正方體的特點以及不同有了直觀的理解，在對知識自主探究的過程中培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。其次，教師要善于使用多媒體等教學(xué)工具創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在一年級下冊《認識人民幣》的學(xué)習(xí)中，教師可以通過角色扮演等活動，把學(xué)生帶入商場購物的場景，讓學(xué)生在活動中直觀感知人民幣的面額、用途等知識，有意識地引導(dǎo)學(xué)生實踐思維能力的培養(yǎng)。2.梳理知識結(jié)構(gòu)，提倡多思與首創(chuàng)由于小學(xué)數(shù)學(xué)知識點的繁雜性和跳躍性，教師要充分發(fā)揮教學(xué)過程中的引導(dǎo)作用，為學(xué)生梳理知識點，架起課程知識與學(xué)生知識結(jié)構(gòu)之間的橋梁。在知識點的講解過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生多思考、善思考、勤思考，充分發(fā)揮小學(xué)生的求知欲，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)造性思維。通過師生間的溝通和互動達到提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的目的。例如，在四年級上冊《統(tǒng)計》的學(xué)習(xí)時，由于統(tǒng)計的知識是一個相對獨立的知識點，學(xué)生對統(tǒng)計的概念比較陌生，難以理解。教師可從身邊的問題出發(fā)，向?qū)W生提問“我們班里有多少人？男生有多少人？女生有多少人？”通過簡單的問題讓學(xué)生形成對統(tǒng)計的初步概念。然后引導(dǎo)學(xué)生說出生活中哪些是與統(tǒng)計有關(guān)的例子。在舉例的過程中，學(xué)生的創(chuàng)造性思維得到激發(fā)，加深了對統(tǒng)計概念的理解。3.注重知識的生活化，發(fā)散學(xué)生思維學(xué)習(xí)的過程是學(xué)生個體認知發(fā)展的過程，也是學(xué)生不斷實踐和反思的過程。小學(xué)生的思維認知特點決定其更容易接受直觀性、經(jīng)驗性的知識。將數(shù)學(xué)知識生活化，讓學(xué)生在熟悉的生活環(huán)境中理解知識，發(fā)散思維，有利于小學(xué)生數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。例如，在三年級下冊《位置與方向》的學(xué)習(xí)中，角度和方向的確定對小學(xué)生而言顯得較為抽象。教師可以引導(dǎo)學(xué)生在生活中定位幾個主要建筑物，并說出它們相對位置和方向。教師可以讓學(xué)生分組討論，分別說出自己家在其他同學(xué)家的什么位置和方向。通過生活化場景的模擬，發(fā)散學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生多角度、創(chuàng)造性思考問題的能力。三、結(jié)語創(chuàng)造性思維能力是小學(xué)生必不可少的能力，不僅可以為之后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，也會使小學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣和創(chuàng)新意識。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力是新課程改革的內(nèi)在要求，也是提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率，培養(yǎng)小學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐精神的必然選擇。腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹腰椎壓縮性骨折術(shù)前術(shù)后護理介紹55腰縮性骨折術(shù)前東后護理TnEYETtrI留2016年9月22腰縮性骨折術(shù)前56病史介紹a床號:2713床③姓名:黃財成③性別:男性a年齡:60歲a職業(yè):農(nóng)民病史介紹57③入院初步診斷1.頭皮挫裂傷2顱內(nèi)血腫待排3腰椎骨折?4.右指伸肌腱離斷5全身多處軟組織挫傷③入院初步診斷58入院時情況◆患者神志清楚◆雙側(cè)瞳孔等圓等大約3mm,對光反射靈敏◆查體:體溫36.5℃、心率73次/分、呼吸19次/分血壓:123/69mmHg◆腹平軟:無壓痛,移動性濁音陰性,骨盆擠壓試驗陰性,脊柱呈生理彎曲,腰椎活動受限,12-L1椎體叩擊痛,雙下肢活動可,右腕關(guān)節(jié)見一約3×3cm皮膚挫裂傷,可見指伸股腱離斷,右手見兩處挫裂傷,傷口滲血,右手感覺血運正常。入院時情況59臨床科室:神經(jīng)脊柱外科住院AMSUNG-RS80A超聲圖像超聲描述患者被動體位(平臥位掃查)超聲切面受限時點內(nèi)比漸:群太內(nèi)一,大位的m實質(zhì)后囊顯示,里總管內(nèi)徑不寬腺形態(tài)大小正常,實質(zhì)回聲均勻,主擦管不擴張勻,串門靜脈內(nèi)徑正常輪廓清晰,實質(zhì)回聲均勻,雙集合系統(tǒng)未見明顯分離暗區(qū)及強光雙輸尿管未見擴張超聲提示膜、,雙腎未見明顯異常聲像結(jié)合精床,建議追蹤觀察檢:m臨床科室:神經(jīng)脊柱外科住院60年齡:60歲病歷號Cnm320100100錐折各導(dǎo)波形靈敏度yBL:CNAC:ONMRA心電圖診斷年齡:60歲61DR診斷報告單檢查號:37984科別:神經(jīng)柱外科病案號:208284姓名:黃財成性別:男年齡:60歲病床:2709檢查部位:多部位所見滴廓對稱,肋骨走行自然,未見明顯錯位性骨折征象。兩肺中,心影形態(tài)大小在正常范圍。隔肌光滑,肋膈角銳利腰椎諸椎體排列整齊,生理曲度存在,各椎體及附件對應(yīng)關(guān)常,L1推體呈楔形改變,邊緣骨質(zhì)剝離不連征象,各椎體前緣見唇形骨贊影,椎間孔大小形態(tài)正常,椎間隙寬窄如常。成骨性骨備核縮案條茶節(jié)面光常,關(guān)節(jié)間原治,寬牽正常意見1、胸部未見明顯錯位性骨折征象,雙肺紋理增多;步檢查3、右手、右腕關(guān)節(jié)各組成骨未見明顯錯位脫位征象4、建議結(jié)合臨床及治療后復(fù)查或進一步檢查DR診斷報告單62臨武縣人民醫(yī)院血常規(guī)檢驗報告單黃財成病人類型:住院床號:2713標本號:124男病案號:208284標本類型:抗凝血送檢時間:2016-09-1915:35:00科別:神經(jīng)脊柱外標本狀態(tài)臨床診斷結(jié)果參考值代號項目結(jié)果參考值白細胞數(shù)7.214.0-10.0109/15Mc紅細胞平均體積94.286-10中性細胞比率73.3045.000-77.0%16MCH平均血紅蛋白含32.1↑26-31pg林巴細胞比率18.00120-40.017MCHC平均血紅蛋白濃341310-37單核細胞比率6.48RDW-SD紅細胞分布寬度41.137-50fI嗜酸性粒細胞比1.90.5-5.019RDW-CV紅細胞體積分布12.1011-15%嗜堿性粒細胞比0.40-120PLT血小板數(shù)190100-30010中性細胞數(shù)5.282-7109/L21PCT血小板壓積0淋巴細胞數(shù)109/L22MPV平均血小板體積10.39單核細胞0.46