輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理

輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡手術(shù)配合概述、優(yōu)勢②手術(shù)應(yīng)用解剖準(zhǔn)備用物手術(shù)步驟初中化學(xué)新課標(biāo)指出：“初中化學(xué)教師務(wù)必樹立新課改理念，改變填鴨式的教學(xué)方法，堅持以生為本的原則，實施符合新課標(biāo)的教學(xué)方法，以此激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的興趣，進(jìn)而提升化學(xué)教學(xué)質(zhì)量?！笨梢姡?dāng)前形勢下，初中化學(xué)教學(xué)必須進(jìn)行改革才能走出高耗低效的狀態(tài)。現(xiàn)筆者根據(jù)自身教學(xué)經(jīng)驗探究初中化學(xué)教學(xué)改革的有效策略。一、運用生動的故事導(dǎo)入新課多數(shù)初中生熱衷于聽故事，而化學(xué)學(xué)科中不乏妙趣橫生、引人入勝的故事。故事本身具有吸引力，容易激發(fā)學(xué)生的求知欲，點燃學(xué)生思維的火花，從而使學(xué)生全身心地投入到化學(xué)學(xué)習(xí)中，因此，用化學(xué)故事創(chuàng)設(shè)情境是非常有效的教學(xué)策略。例如在學(xué)習(xí)“燃和緩慢氧化”時，教師可用古羅馬帝國船艦失火事件的故事引入課題。[故事]從前，古羅馬帝國的一支龐大的艦隊出海遠(yuǎn)征，給養(yǎng)船的船艙里結(jié)結(jié)實實地裝滿了供戰(zhàn)馬吃的草料。艦隊行駛了一個多月，快到紅海時，突然一艘最大的給養(yǎng)船上濃煙滾滾，冒起大火，半個小時后給養(yǎng)船便“灰飛煙滅”，遠(yuǎn)征的戰(zhàn)船只好返航回國。帝國統(tǒng)帥費盡心機(jī)，要查出起火原因，查來查去卻沒有任何結(jié)果。這樁歷史奇案被以后的化學(xué)家們破獲了。請同學(xué)們猜一猜，誰是給養(yǎng)船的“縱火犯”？在故事的引導(dǎo)下，學(xué)生積極思考，學(xué)習(xí)積極性迅速提高。二、借助師生感情的共鳴，為課堂教學(xué)推波助瀾前蘇聯(lián)哲學(xué)博士杜布洛夫斯基說到：“普遍流行著一種錯誤的觀點，認(rèn)為人的行為似乎只是邏輯推理和所得結(jié)論的結(jié)果。其實，情感支配人的行為的作用是巨大的?！保楦屑仁菍W(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力，又是教師啟迪學(xué)生智慧的外部動力。在化學(xué)課堂教學(xué)過程中，教師可適度地利用情感共鳴，來進(jìn)一步拉近師生間的距離，使教材情，教師情和學(xué)生情“三情合一”，達(dá)到情感共鳴的佳境，從而充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，將教學(xué)推向一個新的高潮，達(dá)到創(chuàng)設(shè)教學(xué)高潮的目的。進(jìn)行情感共鳴的有效做法是以情傳情，就是教師要善于利用教材中的情感因素。如講解“常見的酸”這一內(nèi)容時，可引用諾貝爾獲獎?wù)卟柕墓适?，進(jìn)行情感渲染。二次大戰(zhàn)中，丹麥著名的物理學(xué)家玻爾被迫離開被德國占領(lǐng)的祖國。玻爾為了表示他一定要返回祖國的決心，決定將自己的諾貝爾金質(zhì)獎留下來。玻爾是怎樣將這枚獎?wù)虏仄饋砟?？他把獎?wù)氯芙庠谝环N液體里，裝在一玻璃瓶里，放在桌子上。后來，納粹分子竄進(jìn)玻爾的住宅進(jìn)行搜查，那瓶溶有獎?wù)碌娜芤壕驮谒麄兊难燮さ紫?，他們卻一無所知，也一無所獲。戰(zhàn)爭結(jié)束后，玻爾回到了祖國，從溶液中重新提取出了金，并鑄成獎?wù)?。重新鑄成的獎?wù)嘛@得更加燦爛奪目，因為它凝聚著玻爾的智慧，凝聚著他對祖國的無限熱愛。通過教師的藝術(shù)渲染，學(xué)生被玻爾的聰明和愛國之情深深打動，師生達(dá)到情感共鳴，使教學(xué)產(chǎn)生小高潮。此時學(xué)生迫切想學(xué)習(xí)了解這節(jié)內(nèi)容，這對教師的知識傳授有一定的作用，一節(jié)課的教學(xué)效果也就更好了。三、借助趣味化的游戲，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性初中化學(xué)是一門理論和實驗并重的學(xué)科，教材中安排了幾十個演示實驗、二十多個探究活動及學(xué)生實驗和十多個家庭小實驗，這些實驗使學(xué)生能夠主動參與到學(xué)習(xí)中來，增強(qiáng)學(xué)生交流與合作的能力，能夠引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。依據(jù)多元智能理論，如果在日常教學(xué)中適當(dāng)?shù)倪\用趣味實驗游戲，對于學(xué)生的數(shù)學(xué)邏輯智能、語言智能、身體動覺智能、視覺空間智能和自然觀察者智能，人際關(guān)系智能的發(fā)揮，學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的激發(fā)都會起到事半功倍的效果。例如：對于《燃燒和滅火》的教學(xué)過程中，筆者采用化學(xué)趣味實驗游戲方式進(jìn)行教學(xué)，因為本部分是與日常生活緊密聯(lián)系的內(nèi)容，而且可以解釋許多日常生活中的實際問題，同時又容易開發(fā)出一些相關(guān)的趣味實驗，所以我便充分利用學(xué)生的好奇心，采用了小組合作的教學(xué)模式完成該節(jié)課的教學(xué)，收到了很好的效果。四、在教學(xué)中讓學(xué)生多“說”和多“思”語言表達(dá)能力既是學(xué)生現(xiàn)有思維能力的反映，同時又能很好的促進(jìn)學(xué)生的思維發(fā)展，因此，在課堂教學(xué)中，教師要盡量讓學(xué)生多“說”，通過說實驗操作步驟、現(xiàn)象、結(jié)論，讓學(xué)生清楚科學(xué)探究的過程和方法；說計算題解題的思路，培養(yǎng)嚴(yán)密的邏輯推理能力；通過說題目和生活中的信息、化學(xué)概念，學(xué)生語言精確程度和歸納概括能力得到提高；說一堂課的收獲體驗成功的喜悅，說困惑得到了教師的及時點撥和同學(xué)的幫助……，“說”激發(fā)了學(xué)生的表達(dá)欲望，增強(qiáng)了自信，同時也融洽了師生關(guān)系，努力達(dá)成“三維”目標(biāo)的實現(xiàn)。“教師所務(wù)，惟在啟發(fā)誘導(dǎo)?！边@是葉圣陶老先生曾說的一句話。這就是說教師應(yīng)當(dāng)啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，給學(xué)生留下獨立思考的時空，讓學(xué)生自覺地去想、去分析、去探究，拓展思維活動的廣度和深度，這種深層次的思考才能引起學(xué)生參與的有效性。課堂教學(xué)要激發(fā)學(xué)生的思考。在問題的設(shè)計上，要從學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)提問，問題具有層次性，在提問上盡量照顧全體同學(xué)，提問的對象范圍要廣泛一些，不僅僅就在幾個同學(xué)身上，不要讓學(xué)生成為課堂學(xué)習(xí)的旁觀者。重視對學(xué)生知識的建構(gòu)，而不是傳授知識，而是引導(dǎo)學(xué)生通過思考，主動去建構(gòu)知識，這樣學(xué)生就會參與到課堂教學(xué)中來。五、結(jié)束語在新課改時代的今天，如果初中化學(xué)教學(xué)能從上述四個方面開展教學(xué)，定能激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的興趣，進(jìn)而提升化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。在習(xí)題教學(xué)中教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)合適的情境,引導(dǎo)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí),使習(xí)題課擺脫以往的枯燥單調(diào)、重復(fù)低效現(xiàn)象,讓教學(xué)更趨于生動、真實、有效。教師通過問題情境,促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展,以“情境化”培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。1創(chuàng)設(shè)認(rèn)知沖突情境學(xué)生總是對習(xí)以為常的事物視而不見,但對與自己原來的認(rèn)識偏差較大,甚至完全相反的事物感興趣,充滿好奇心。若教師能充分利用學(xué)生的好奇心,在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一種能夠引發(fā)學(xué)生思維碰撞的習(xí)題情境,使學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生激烈的思維沖突,然后再引導(dǎo)學(xué)生對認(rèn)知沖突進(jìn)行探究,增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)一步探究的主動性和積極性,提高教學(xué)的效率。某一次習(xí)題課上,筆者在板演一道計算題時,將往屆學(xué)生常犯的錯解寫在了黑板上,沒等寫完,下面已經(jīng)議論紛紛。有的學(xué)生說就是這樣解的,有的說錯了,應(yīng)該怎樣怎樣。筆者讓學(xué)生討論了一分鐘,然后請不同解法的學(xué)生都站起來說說他們的理解。學(xué)生通過爭辯、討論最終發(fā)現(xiàn)了錯在哪里?？梢?教師通過制造認(rèn)知沖突,能調(diào)動起學(xué)生的已有知識經(jīng)驗,通過沖突再生成新的知識點,使課堂不斷呈現(xiàn)精彩。2創(chuàng)設(shè)物理實驗情境物理是一門以實驗為基礎(chǔ)自然學(xué)科,但物理課堂上教師重理論、輕實驗,重分?jǐn)?shù)、輕動手能力的陋習(xí)還是沒有太大的改變,尤其是習(xí)題課一講到底,完全和學(xué)科特點背道而馳。物理習(xí)題和實驗有效整合是改變這種現(xiàn)狀的好方法之一。學(xué)生動手摸實物、看現(xiàn)象,親身感受物理情景,完成與習(xí)題相關(guān)的小實驗,去感知物理知識,認(rèn)識物理規(guī)律,在潛移默化中滲透科學(xué)思維方法。例如在“過山車”類習(xí)題的講解中,筆者請電焊工用細(xì)鋼筋焊了一套“過山車”模型,效果非常好,課間很多學(xué)生都跑過來動手玩一玩。小球從斜坡上不同位置釋放,產(chǎn)生幾種不同的結(jié)果,比上課空洞地講解,更具有是真實性和說服力。在處理外力作用在兩個疊放放一起的連接體問題,課堂上讓每位同學(xué)拿出兩本較厚的書,放在桌上,分別水平拉上面的書、下面的書、緩慢地拉、快速地拉,幾個臨界很容易就找到。同時,實驗也是破解學(xué)生對一些習(xí)題產(chǎn)生錯覺的最好辦法“以物明理”,實驗和思維同步。如下面的一道習(xí)題:例題1如圖1所示,用輕質(zhì)細(xì)線把兩個質(zhì)量未知的小球懸掛起來,今對小球a持續(xù)施加一個向左偏下30°的恒力,并對小球b持續(xù)施加一個向右偏上30°的同樣大的恒力,最后達(dá)到平衡,表示平衡狀態(tài)的圖可能是()這道題即使筆者用整體法給學(xué)生講授了是A答案,很多學(xué)生還是不理解,還是覺得C更有可能。這時筆者借助了如圖2所示實驗,使學(xué)生親眼見到了這種狀態(tài),學(xué)生心服口服。習(xí)題教學(xué)中教師應(yīng)當(dāng)對鼓勵和培養(yǎng)學(xué)生利用實驗來解決問題的能力,這不僅有利于通過感性認(rèn)識來理解習(xí)題的情景,而且可以進(jìn)一步樹立“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的科學(xué)價值觀。3創(chuàng)設(shè)開放探究情境探究是發(fā)現(xiàn)物理規(guī)律的總要手段之一,科學(xué)探究活動通常包括以下幾個環(huán)節(jié),提出問題、猜想與假設(shè)、制定計劃與設(shè)計實驗、進(jìn)行實驗與收集證據(jù)、分析與論證、評估、交流與合作等。創(chuàng)設(shè)開放式的探究情境,通過學(xué)生主體探究、主動思考、親身體驗獲得解決問題的思路,從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力,培養(yǎng)學(xué)生思維的預(yù)見性、嚴(yán)密性和創(chuàng)造性。例題2物理學(xué)規(guī)律的發(fā)現(xiàn)離不開科學(xué)探究,而科學(xué)探究可以分為理論探究和實驗探究。下面我們追尋科學(xué)家的研究足跡用兩種方法探究恒力做功和物體動能變化間的關(guān)系。Ⅰ.理論探究:根據(jù)牛頓運動定律和有關(guān)運動學(xué)公式,推導(dǎo)在恒定合外力的作用下,功與物體動能變化間的關(guān)系,請在答題紙上的對應(yīng)位置寫出你的推導(dǎo)過程。Ⅱ.實驗探究:(1)某同學(xué)的實驗方案如圖乙所示,他想用鉤碼的重力表示小車受到的合外力,為了減小這種做法帶來的實驗誤差,你認(rèn)為在實驗中還應(yīng)該采取的兩項措施是:a.________;b.________;(2)如圖4所示是某次實驗中得到的一條紙帶,其中A、B、C、D、E、F是計數(shù)點,相鄰計數(shù)點間的時間間隔為T。距離如圖4所示。則打C點時小車的速度為________;要驗證合外力的功與動能變化間的關(guān)系,除位移、速度外,還要測出的物理量有________。解析略。4創(chuàng)設(shè)日常生活情境物理知識與實際生活密不可分,涉及了人類生活的整個空間。物理課程改革的理念之一就是要引導(dǎo)學(xué)生“從生活走向物理,從物理走向社會”。要將物理知識和生活體驗緊密地聯(lián)系起來,學(xué)以致用,用實踐去檢驗所學(xué)的知識,培養(yǎng)學(xué)生運用物理知識解決實際問題的思維和能力。教師在習(xí)題教學(xué)中,應(yīng)將物理習(xí)題賦予生活實踐背景,讓學(xué)生在具有生活背景的物理問題中讀題、審題、解題,拉近學(xué)生習(xí)題的親近感,感覺物理就在身邊的每個地方,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,發(fā)展好奇心,培養(yǎng)他們的日常觀測能力。例如人教版3-3液體一節(jié)中就有很多關(guān)于液體性質(zhì)與生活密切相關(guān)的現(xiàn)象和習(xí)題。如在表面張力作用下形成的水滴,浸潤和不浸潤現(xiàn)象,毛細(xì)現(xiàn)象等都是創(chuàng)設(shè)生活情境的最好材料。例題3消除噪聲污染是當(dāng)前環(huán)境保護(hù)的一個重要課題,內(nèi)燃機(jī)、通風(fēng)機(jī)等在排放各種高速氣流的過程中都會發(fā)出噪聲,干涉型消聲器即可用來削弱高速氣流產(chǎn)生的噪音,其結(jié)構(gòu)及氣流運行如圖5所示,該消聲器產(chǎn)生的波長為λ的聲波沿水平管道自左向右傳播,在聲波到達(dá)a處時分成兩束相干波,分別通過r1和r2路徑后在b點處相遇,即可達(dá)到削弱噪聲的目的。若Δr=r2-r1,則Δr等于()A.波長λ的整數(shù)倍B.波長λ的奇數(shù)倍C.半波λ2長的奇數(shù)倍D.半波長λ2的偶數(shù)倍解析兩列波頻率相同、相位差恒定的機(jī)械波相遇時,產(chǎn)生干涉從而相消的條件是:兩列波的波程差必須是半波長λ2的奇數(shù)倍。對于消聲器來說,聲波到達(dá)a處時分成兩束相干波再在b處相遇,要達(dá)到削弱噪聲的目的,兩列波的波程程差必須是半波長λ2的奇數(shù)倍,因此選C。生活中的機(jī)動車的消聲器、抗眩太陽鏡鏡片、近視眼鏡鏡片的鍍膜等都是利用同樣的原理,課堂上可以通過學(xué)生自己聆聽教師錄制裝有消音器和不裝消音器的機(jī)動車發(fā)動機(jī)聲音對比,感受物理知識與生活的緊密關(guān)聯(lián)。5創(chuàng)設(shè)科技文化情境物理知識是人類科學(xué)技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ),物理課程應(yīng)與現(xiàn)代科技發(fā)展相聯(lián)系,反映當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的重要成果和新的科學(xué)思想,關(guān)注物理學(xué)的技術(shù)應(yīng)用發(fā)展動態(tài),激發(fā)學(xué)生的求知欲和社會參與意識。通過圖片、視頻展示最近科技成果,如“神舟號”飛船、“嫦娥一號”、電磁炮、磁流體船等等。例如在講解電磁力時,觀看最近電磁炮研制成果,則可激發(fā)學(xué)生愛國主義和投身科研事業(yè)的熱情。例題4據(jù)報道,經(jīng)過多年的研究,我國超高速電磁炮的研制已經(jīng)到了最后階段,不久將問世。電磁炮的原理是利用電磁力推動彈頭達(dá)到每秒幾十千米的超高速狀態(tài),常規(guī)武器望塵莫及。其原理如圖6所示。炮彈(可視為長方形導(dǎo)體)置于兩固定的平行導(dǎo)軌之間,并與軌道壁密接。開始時炮彈在軌道的一端,通以電流后炮彈會被磁力加速,最后從位于導(dǎo)軌另一端的出口高速射出。設(shè)兩導(dǎo)軌之間的距離d=0.10m,導(dǎo)軌長L=5.0m,炮彈質(zhì)量m=0.30kg。導(dǎo)軌上的電流I的方向如圖中箭頭所示?？烧J(rèn)為,炮彈在軌道內(nèi)運動時,它所在處磁場的磁感應(yīng)強(qiáng)度始終為B=2.0T,方向垂直于紙面向里。若炮彈出口速度為v=2.0×103m/s,忽略摩擦力與重力的影響,求通過導(dǎo)軌的電流I。解析略。6創(chuàng)設(shè)體育運動情境體育運動是學(xué)生日常生活之一,學(xué)生大多熱愛運動,與體育運動相關(guān)的物理模型、物理習(xí)題很多,如賽跑、投擲鉛球、乒乓球、排球、跳高、跳水、蹬地摸高、蹦床等等。學(xué)生熟悉又有切身體會。學(xué)生通過觀看體育比賽錄像尤其是里面的慢鏡頭回放,能夠充分了解其中的各個過程,用自己熟悉的物理模型去解決問題。如蹬地摸高的習(xí)題,課堂上可以讓兩個學(xué)生來比一比,其他同學(xué)做裁判,課堂既豐富有趣,學(xué)生又在不知不覺中學(xué)到了知識。下面這道習(xí)題是先通過一起觀看伊辛巴耶娃在北京奧運會的錄像片段(1分鐘),里面的慢鏡頭可看清撐桿跳運動的整個過程,看完再從錄像中抽象出三個階段去用動力學(xué)模型去處理。例題5完整的撐桿跳高過程可以簡化成三個階段,如圖7所示。持桿助跑、撐桿起跳上升、越桿下落。在第二十九屆北京奧運會比賽中,俄羅斯女運動員伊辛巴耶娃以5.05m的成績打破世界紀(jì)錄。設(shè)伊辛巴耶娃從靜止開始以加速度a=1.25m/s2勻加速助跑,速度達(dá)到v=9.0m/s時撐桿起跳,到達(dá)最高點時過桿的速度不計,過桿后做自由落體運動,重心下降h2=4.05m時身體接觸軟墊,從接觸軟墊到速度減為零的時間t=0.90s。已知伊辛巴耶娃的質(zhì)量m=65kg,重力加速度g取10m/s2,不計空氣的阻力。求:(1)伊辛巴耶娃起跳前的助跑距離;(2)假設(shè)伊辛巴耶娃從接觸軟墊到速度減為零的過程中做勻減速運動,求軟墊對她的作用力大小。解析略。小結(jié)物理習(xí)題的情境還有很多,這里就不再一一列舉了。總之,教師在習(xí)題教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種形式有聲有色的問題情境,不僅能夠活躍課堂、激發(fā)靈感,而且可以使解題變成充滿魅力和樂趣的探究性活動。輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡碎石手1輸尿管軟鏡手術(shù)配合輸尿管軟鏡手術(shù)配合2概述、優(yōu)勢②手術(shù)應(yīng)用解剖準(zhǔn)備用物手術(shù)步驟概述、優(yōu)勢3輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理4優(yōu)勢輸尿管軟鏡技術(shù)是21世紀(jì)新興起的高新微創(chuàng)技術(shù),屬于經(jīng)自然腔道手術(shù)(NOTES技術(shù)),即通過患者尿道插入輸尿管軟鏡,經(jīng)尿道一一膀胱輸尿管——腎盂到達(dá)患處,將結(jié)石或狹窄病損清除。輸尿管軟鏡無須在身體上做切口,術(shù)后無體表瘢痕,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、體表不留疤等優(yōu)勢,適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及某些類型的腎結(jié)石。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)以及硬質(zhì)輸尿管鏡,輸尿管軟鏡操作更靈活,觀察范圍更大。優(yōu)勢5軟鏡與硬鏡對比圖1:輸尿管軟鏡與硬質(zhì)輸尿管鏡對比圖圖2:輸尿管軟鏡“如影蛇形,能屈能伸軟鏡與硬鏡對比6手術(shù)應(yīng)用解剖腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu),可分為腎腎竇:腎門周圍的腔隙為腎竇,內(nèi)有腎盂實質(zhì)和腎盂兩部分。腎盞、血管、淋巴管和脂肪在腎竇內(nèi)有腎小盞,為漏腎乳頭斗形的膜狀小管,圍繞腎乳腎推體頭。腎椎體與腎小盞相連接腎柱每腎有7~8個腎小盞相鄰2~3個腎小盞合成個腎大盞。每腎有2~3個纖維套腎大盞,腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎孟。腎孟出腎門后逐漸縮窄變細(xì),移行為輸尿右腎冠狀切面《后面觀管手術(shù)應(yīng)用解剖7適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)癥輸尿管上段結(jié)石、部分腎結(jié)石輸尿管狹窄和閉鎖尿路腫瘤的診斷和治療禁忌癥曾行輸尿管手術(shù)或已知輸尿管狹窄的病人嚴(yán)重心肺疾病不能耐受手術(shù)者患有不能控制的凝血障礙疾病的患者未糾正的糖尿病、高血壓患者有嚴(yán)重泌尿系感染的患者適應(yīng)癥、禁忌癥8輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理9用物準(zhǔn)備醫(yī)用壓器(灌洼⊙回用物準(zhǔn)備10用物準(zhǔn)備輸尿管軟鏡輸尿管鞘取石網(wǎng)籃用物準(zhǔn)備11輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理12輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理13輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理14輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理15輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理16輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理17輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理18輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理19輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理20輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理21輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理22輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件整理23謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕24輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合輸尿管軟鏡手術(shù)配合概述、優(yōu)勢②手術(shù)應(yīng)用解剖準(zhǔn)備用物手術(shù)步驟初中化學(xué)新課標(biāo)指出：“初中化學(xué)教師務(wù)必樹立新課改理念，改變填鴨式的教學(xué)方法，堅持以生為本的原則，實施符合新課標(biāo)的教學(xué)方法，以此激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的興趣，進(jìn)而提升化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。”可見，當(dāng)前形勢下，初中化學(xué)教學(xué)必須進(jìn)行改革才能走出高耗低效的狀態(tài)?，F(xiàn)筆者根據(jù)自身教學(xué)經(jīng)驗探究初中化學(xué)教學(xué)改革的有效策略。一、運用生動的故事導(dǎo)入新課多數(shù)初中生熱衷于聽故事，而化學(xué)學(xué)科中不乏妙趣橫生、引人入勝的故事。故事本身具有吸引力，容易激發(fā)學(xué)生的求知欲，點燃學(xué)生思維的火花，從而使學(xué)生全身心地投入到化學(xué)學(xué)習(xí)中，因此，用化學(xué)故事創(chuàng)設(shè)情境是非常有效的教學(xué)策略。例如在學(xué)習(xí)“燃和緩慢氧化”時，教師可用古羅馬帝國船艦失火事件的故事引入課題。[故事]從前，古羅馬帝國的一支龐大的艦隊出海遠(yuǎn)征，給養(yǎng)船的船艙里結(jié)結(jié)實實地裝滿了供戰(zhàn)馬吃的草料。艦隊行駛了一個多月，快到紅海時，突然一艘最大的給養(yǎng)船上濃煙滾滾，冒起大火，半個小時后給養(yǎng)船便“灰飛煙滅”，遠(yuǎn)征的戰(zhàn)船只好返航回國。帝國統(tǒng)帥費盡心機(jī)，要查出起火原因，查來查去卻沒有任何結(jié)果。這樁歷史奇案被以后的化學(xué)家們破獲了。請同學(xué)們猜一猜，誰是給養(yǎng)船的“縱火犯”？在故事的引導(dǎo)下，學(xué)生積極思考，學(xué)習(xí)積極性迅速提高。二、借助師生感情的共鳴，為課堂教學(xué)推波助瀾前蘇聯(lián)哲學(xué)博士杜布洛夫斯基說到：“普遍流行著一種錯誤的觀點，認(rèn)為人的行為似乎只是邏輯推理和所得結(jié)論的結(jié)果。其實，情感支配人的行為的作用是巨大的。”，情感既是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力，又是教師啟迪學(xué)生智慧的外部動力。在化學(xué)課堂教學(xué)過程中，教師可適度地利用情感共鳴，來進(jìn)一步拉近師生間的距離，使教材情，教師情和學(xué)生情“三情合一”，達(dá)到情感共鳴的佳境，從而充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，將教學(xué)推向一個新的高潮，達(dá)到創(chuàng)設(shè)教學(xué)高潮的目的。進(jìn)行情感共鳴的有效做法是以情傳情，就是教師要善于利用教材中的情感因素。如講解“常見的酸”這一內(nèi)容時，可引用諾貝爾獲獎?wù)卟柕墓适?，進(jìn)行情感渲染。二次大戰(zhàn)中，丹麥著名的物理學(xué)家玻爾被迫離開被德國占領(lǐng)的祖國。玻爾為了表示他一定要返回祖國的決心，決定將自己的諾貝爾金質(zhì)獎留下來。玻爾是怎樣將這枚獎?wù)虏仄饋砟兀克血務(wù)氯芙庠谝环N液體里，裝在一玻璃瓶里，放在桌子上。后來，納粹分子竄進(jìn)玻爾的住宅進(jìn)行搜查，那瓶溶有獎?wù)碌娜芤壕驮谒麄兊难燮さ紫?，他們卻一無所知，也一無所獲。戰(zhàn)爭結(jié)束后，玻爾回到了祖國，從溶液中重新提取出了金，并鑄成獎?wù)?。重新鑄成的獎?wù)嘛@得更加燦爛奪目，因為它凝聚著玻爾的智慧，凝聚著他對祖國的無限熱愛。通過教師的藝術(shù)渲染，學(xué)生被玻爾的聰明和愛國之情深深打動，師生達(dá)到情感共鳴，使教學(xué)產(chǎn)生小高潮。此時學(xué)生迫切想學(xué)習(xí)了解這節(jié)內(nèi)容，這對教師的知識傳授有一定的作用，一節(jié)課的教學(xué)效果也就更好了。三、借助趣味化的游戲，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性初中化學(xué)是一門理論和實驗并重的學(xué)科，教材中安排了幾十個演示實驗、二十多個探究活動及學(xué)生實驗和十多個家庭小實驗，這些實驗使學(xué)生能夠主動參與到學(xué)習(xí)中來，增強(qiáng)學(xué)生交流與合作的能力，能夠引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。依據(jù)多元智能理論，如果在日常教學(xué)中適當(dāng)?shù)倪\用趣味實驗游戲，對于學(xué)生的數(shù)學(xué)邏輯智能、語言智能、身體動覺智能、視覺空間智能和自然觀察者智能，人際關(guān)系智能的發(fā)揮，學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的激發(fā)都會起到事半功倍的效果。例如：對于《燃燒和滅火》的教學(xué)過程中，筆者采用化學(xué)趣味實驗游戲方式進(jìn)行教學(xué)，因為本部分是與日常生活緊密聯(lián)系的內(nèi)容，而且可以解釋許多日常生活中的實際問題，同時又容易開發(fā)出一些相關(guān)的趣味實驗，所以我便充分利用學(xué)生的好奇心，采用了小組合作的教學(xué)模式完成該節(jié)課的教學(xué)，收到了很好的效果。四、在教學(xué)中讓學(xué)生多“說”和多“思”語言表達(dá)能力既是學(xué)生現(xiàn)有思維能力的反映，同時又能很好的促進(jìn)學(xué)生的思維發(fā)展，因此，在課堂教學(xué)中，教師要盡量讓學(xué)生多“說”，通過說實驗操作步驟、現(xiàn)象、結(jié)論，讓學(xué)生清楚科學(xué)探究的過程和方法；說計算題解題的思路，培養(yǎng)嚴(yán)密的邏輯推理能力；通過說題目和生活中的信息、化學(xué)概念，學(xué)生語言精確程度和歸納概括能力得到提高；說一堂課的收獲體驗成功的喜悅，說困惑得到了教師的及時點撥和同學(xué)的幫助……，“說”激發(fā)了學(xué)生的表達(dá)欲望，增強(qiáng)了自信，同時也融洽了師生關(guān)系，努力達(dá)成“三維”目標(biāo)的實現(xiàn)?！敖處熕鶆?wù)，惟在啟發(fā)誘導(dǎo)?！边@是葉圣陶老先生曾說的一句話。這就是說教師應(yīng)當(dāng)啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，給學(xué)生留下獨立思考的時空，讓學(xué)生自覺地去想、去分析、去探究，拓展思維活動的廣度和深度，這種深層次的思考才能引起學(xué)生參與的有效性。課堂教學(xué)要激發(fā)學(xué)生的思考。在問題的設(shè)計上，要從學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)提問，問題具有層次性，在提問上盡量照顧全體同學(xué)，提問的對象范圍要廣泛一些，不僅僅就在幾個同學(xué)身上，不要讓學(xué)生成為課堂學(xué)習(xí)的旁觀者。重視對學(xué)生知識的建構(gòu)，而不是傳授知識，而是引導(dǎo)學(xué)生通過思考，主動去建構(gòu)知識，這樣學(xué)生就會參與到課堂教學(xué)中來。五、結(jié)束語在新課改時代的今天，如果初中化學(xué)教學(xué)能從上述四個方面開展教學(xué)，定能激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的興趣，進(jìn)而提升化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。在習(xí)題教學(xué)中教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)合適的情境,引導(dǎo)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí),使習(xí)題課擺脫以往的枯燥單調(diào)、重復(fù)低效現(xiàn)象,讓教學(xué)更趨于生動、真實、有效。教師通過問題情境,促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展,以“情境化”培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。1創(chuàng)設(shè)認(rèn)知沖突情境學(xué)生總是對習(xí)以為常的事物視而不見,但對與自己原來的認(rèn)識偏差較大,甚至完全相反的事物感興趣,充滿好奇心。若教師能充分利用學(xué)生的好奇心,在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一種能夠引發(fā)學(xué)生思維碰撞的習(xí)題情境,使學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生激烈的思維沖突,然后再引導(dǎo)學(xué)生對認(rèn)知沖突進(jìn)行探究,增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)一步探究的主動性和積極性,提高教學(xué)的效率。某一次習(xí)題課上,筆者在板演一道計算題時,將往屆學(xué)生常犯的錯解寫在了黑板上,沒等寫完,下面已經(jīng)議論紛紛。有的學(xué)生說就是這樣解的,有的說錯了,應(yīng)該怎樣怎樣。筆者讓學(xué)生討論了一分鐘,然后請不同解法的學(xué)生都站起來說說他們的理解。學(xué)生通過爭辯、討論最終發(fā)現(xiàn)了錯在哪里。可見,教師通過制造認(rèn)知沖突,能調(diào)動起學(xué)生的已有知識經(jīng)驗,通過沖突再生成新的知識點,使課堂不斷呈現(xiàn)精彩。2創(chuàng)設(shè)物理實驗情境物理是一門以實驗為基礎(chǔ)自然學(xué)科,但物理課堂上教師重理論、輕實驗,重分?jǐn)?shù)、輕動手能力的陋習(xí)還是沒有太大的改變,尤其是習(xí)題課一講到底,完全和學(xué)科特點背道而馳。物理習(xí)題和實驗有效整合是改變這種現(xiàn)狀的好方法之一。學(xué)生動手摸實物、看現(xiàn)象,親身感受物理情景,完成與習(xí)題相關(guān)的小實驗,去感知物理知識,認(rèn)識物理規(guī)律,在潛移默化中滲透科學(xué)思維方法。例如在“過山車”類習(xí)題的講解中,筆者請電焊工用細(xì)鋼筋焊了一套“過山車”模型,效果非常好,課間很多學(xué)生都跑過來動手玩一玩。小球從斜坡上不同位置釋放,產(chǎn)生幾種不同的結(jié)果,比上課空洞地講解,更具有是真實性和說服力。在處理外力作用在兩個疊放放一起的連接體問題,課堂上讓每位同學(xué)拿出兩本較厚的書,放在桌上,分別水平拉上面的書、下面的書、緩慢地拉、快速地拉,幾個臨界很容易就找到。同時,實驗也是破解學(xué)生對一些習(xí)題產(chǎn)生錯覺的最好辦法“以物明理”,實驗和思維同步。如下面的一道習(xí)題:例題1如圖1所示,用輕質(zhì)細(xì)線把兩個質(zhì)量未知的小球懸掛起來,今對小球a持續(xù)施加一個向左偏下30°的恒力,并對小球b持續(xù)施加一個向右偏上30°的同樣大的恒力,最后達(dá)到平衡,表示平衡狀態(tài)的圖可能是()這道題即使筆者用整體法給學(xué)生講授了是A答案,很多學(xué)生還是不理解,還是覺得C更有可能。這時筆者借助了如圖2所示實驗,使學(xué)生親眼見到了這種狀態(tài),學(xué)生心服口服。習(xí)題教學(xué)中教師應(yīng)當(dāng)對鼓勵和培養(yǎng)學(xué)生利用實驗來解決問題的能力,這不僅有利于通過感性認(rèn)識來理解習(xí)題的情景,而且可以進(jìn)一步樹立“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的科學(xué)價值觀。3創(chuàng)設(shè)開放探究情境探究是發(fā)現(xiàn)物理規(guī)律的總要手段之一,科學(xué)探究活動通常包括以下幾個環(huán)節(jié),提出問題、猜想與假設(shè)、制定計劃與設(shè)計實驗、進(jìn)行實驗與收集證據(jù)、分析與論證、評估、交流與合作等。創(chuàng)設(shè)開放式的探究情境,通過學(xué)生主體探究、主動思考、親身體驗獲得解決問題的思路,從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力,培養(yǎng)學(xué)生思維的預(yù)見性、嚴(yán)密性和創(chuàng)造性。例題2物理學(xué)規(guī)律的發(fā)現(xiàn)離不開科學(xué)探究,而科學(xué)探究可以分為理論探究和實驗探究。下面我們追尋科學(xué)家的研究足跡用兩種方法探究恒力做功和物體動能變化間的關(guān)系。Ⅰ.理論探究:根據(jù)牛頓運動定律和有關(guān)運動學(xué)公式,推導(dǎo)在恒定合外力的作用下,功與物體動能變化間的關(guān)系,請在答題紙上的對應(yīng)位置寫出你的推導(dǎo)過程。Ⅱ.實驗探究:(1)某同學(xué)的實驗方案如圖乙所示,他想用鉤碼的重力表示小車受到的合外力,為了減小這種做法帶來的實驗誤差,你認(rèn)為在實驗中還應(yīng)該采取的兩項措施是:a.________;b.________;(2)如圖4所示是某次實驗中得到的一條紙帶,其中A、B、C、D、E、F是計數(shù)點,相鄰計數(shù)點間的時間間隔為T。距離如圖4所示。則打C點時小車的速度為________;要驗證合外力的功與動能變化間的關(guān)系,除位移、速度外,還要測出的物理量有________。解析略。4創(chuàng)設(shè)日常生活情境物理知識與實際生活密不可分,涉及了人類生活的整個空間。物理課程改革的理念之一就是要引導(dǎo)學(xué)生“從生活走向物理,從物理走向社會”。要將物理知識和生活體驗緊密地聯(lián)系起來,學(xué)以致用,用實踐去檢驗所學(xué)的知識,培養(yǎng)學(xué)生運用物理知識解決實際問題的思維和能力。教師在習(xí)題教學(xué)中,應(yīng)將物理習(xí)題賦予生活實踐背景,讓學(xué)生在具有生活背景的物理問題中讀題、審題、解題,拉近學(xué)生習(xí)題的親近感,感覺物理就在身邊的每個地方,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,發(fā)展好奇心,培養(yǎng)他們的日常觀測能力。例如人教版3-3液體一節(jié)中就有很多關(guān)于液體性質(zhì)與生活密切相關(guān)的現(xiàn)象和習(xí)題。如在表面張力作用下形成的水滴,浸潤和不浸潤現(xiàn)象,毛細(xì)現(xiàn)象等都是創(chuàng)設(shè)生活情境的最好材料。例題3消除噪聲污染是當(dāng)前環(huán)境保護(hù)的一個重要課題,內(nèi)燃機(jī)、通風(fēng)機(jī)等在排放各種高速氣流的過程中都會發(fā)出噪聲,干涉型消聲器即可用來削弱高速氣流產(chǎn)生的噪音,其結(jié)構(gòu)及氣流運行如圖5所示,該消聲器產(chǎn)生的波長為λ的聲波沿水平管道自左向右傳播,在聲波到達(dá)a處時分成兩束相干波,分別通過r1和r2路徑后在b點處相遇,即可達(dá)到削弱噪聲的目的。若Δr=r2-r1,則Δr等于()A.波長λ的整數(shù)倍B.波長λ的奇數(shù)倍C.半波λ2長的奇數(shù)倍D.半波長λ2的偶數(shù)倍解析兩列波頻率相同、相位差恒定的機(jī)械波相遇時,產(chǎn)生干涉從而相消的條件是:兩列波的波程差必須是半波長λ2的奇數(shù)倍。對于消聲器來說,聲波到達(dá)a處時分成兩束相干波再在b處相遇,要達(dá)到削弱噪聲的目的,兩列波的波程程差必須是半波長λ2的奇數(shù)倍,因此選C。生活中的機(jī)動車的消聲器、抗眩太陽鏡鏡片、近視眼鏡鏡片的鍍膜等都是利用同樣的原理,課堂上可以通過學(xué)生自己聆聽教師錄制裝有消音器和不裝消音器的機(jī)動車發(fā)動機(jī)聲音對比,感受物理知識與生活的緊密關(guān)聯(lián)。5創(chuàng)設(shè)科技文化情境物理知識是人類科學(xué)技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ),物理課程應(yīng)與現(xiàn)代科技發(fā)展相聯(lián)系,反映當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的重要成果和新的科學(xué)思想,關(guān)注物理學(xué)的技術(shù)應(yīng)用發(fā)展動態(tài),激發(fā)學(xué)生的求知欲和社會參與意識。通過圖片、視頻展示最近科技成果,如“神舟號”飛船、“嫦娥一號”、電磁炮、磁流體船等等。例如在講解電磁力時,觀看最近電磁炮研制成果,則可激發(fā)學(xué)生愛國主義和投身科研事業(yè)的熱情。例題4據(jù)報道,經(jīng)過多年的研究,我國超高速電磁炮的研制已經(jīng)到了最后階段,不久將問世。電磁炮的原理是利用電磁力推動彈頭達(dá)到每秒幾十千米的超高速狀態(tài),常規(guī)武器望塵莫及。其原理如圖6所示。炮彈(可視為長方形導(dǎo)體)置于兩固定的平行導(dǎo)軌之間,并與軌道壁密接。開始時炮彈在軌道的一端,通以電流后炮彈會被磁力加速,最后從位于導(dǎo)軌另一端的出口高速射出。設(shè)兩導(dǎo)軌之間的距離d=0.10m,導(dǎo)軌長L=5.0m,炮彈質(zhì)量m=0.30kg。導(dǎo)軌上的電流I的方向如圖中箭頭所示。可認(rèn)為,炮彈在軌道內(nèi)運動時,它所在處磁場的磁感應(yīng)強(qiáng)度始終為B=2.0T,方向垂直于紙面向里。若炮彈出口速度為v=2.0×103m/s,忽略摩擦力與重力的影響,求通過導(dǎo)軌的電流I。解析略。6創(chuàng)設(shè)體育運動情境體育運動是學(xué)生日常生活之一,學(xué)生大多熱愛運動,與體育運動相關(guān)的物理模型、物理習(xí)題很多,如賽跑、投擲鉛球、乒乓球、排球、跳高、跳水、蹬地摸高、蹦床等等。學(xué)生熟悉又有切身體會。學(xué)生通過觀看體育比賽錄像尤其是里面的慢鏡頭回放,能夠充分了解其中的各個過程,用自己熟悉的物理模型去解決問題。如蹬地摸高的習(xí)題,課堂上可以讓兩個學(xué)生來比一比,其他同學(xué)做裁判,課堂既豐富有趣,學(xué)生又在不知不覺中學(xué)到了知識。下面這道習(xí)題是先通過一起觀看伊辛巴耶娃在北京奧運會的錄像片段(1分鐘),里面的慢鏡頭可看清撐桿跳運動的整個過程,看完再從錄像中抽象出三個階段去用動力學(xué)模型去處理。例題5完整的撐桿跳高過程可以簡化成三個階段,如圖7所示。持桿助跑、撐桿起跳上升、越桿下落。在第二十九屆北京奧運會比賽中,俄羅斯女運動員伊辛巴耶娃以5.05m的成績打破世界紀(jì)錄。設(shè)伊辛巴耶娃從靜止開始以加速度a=1.25m/s2勻加速助跑,速度達(dá)到v=9.0m/s時撐桿起跳,到達(dá)最高點時過桿的速度不計,過桿后做自由落體運動,重心下降h2=4.05m時身體接觸軟墊,從接觸軟墊到速度減為零的時間t=0.90s。已知伊辛巴耶娃的質(zhì)量m=65kg,重力加速度g取10m/s2,不計空氣的阻力。求:(1)伊辛巴耶娃起跳前的助跑距離;(2)假設(shè)伊辛巴耶娃從接觸軟墊到速度減為零