手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件

脊髓栓系綜合征的手術(shù)脊髓栓系綜合1手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)脊髓栓系綜合征的手術(shù)科室:神經(jīng)外科麻醉:暫無(wú)手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)2手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述脊髓栓系綜合征(tetheredspinalcordsyndrome),又稱終絲牽張綜合征(tightterminalfilsyndrome)是一種神經(jīng)軸先天性畸形。其病理變化主要為終絲增粗并張力增高,牽拉脊髓圓錐下移,引起神經(jīng)功能障礙,常合并硬脊膜內(nèi)(外)脂肪手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)3手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述瘤。兒童脊髓圓錐低于L2平面被認(rèn)為有脊髓栓系。其主要表現(xiàn)為:可出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,亦可表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,下肢及鞍區(qū)感覺(jué)減退,多伴有大小便控制功能差。1975年Anderson及1976年Hoffman和Hendrick等分別報(bào)道脊髓栓系綜合征的臨床特征、診斷和手術(shù)手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)4手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述療效。1981年Yamada等研制成功終絲牽張的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?觀察到腰骶部神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生代謝障礙,岀現(xiàn)進(jìn)行性的神經(jīng)功能缺損。若及時(shí)解除終絲對(duì)圓錐的牽拉,可改善代謝,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。由于實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷某晒?使該綜合征的發(fā)病機(jī)制得以闡明。本病可見(jiàn)于新生兒~21歲,5~10歲和10~15手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)5手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述歲兩組病人占大多數(shù)。無(wú)明顯性別差異。手術(shù)的目的是切斷終絲,釋放終絲對(duì)圓錐的牽拉,恢復(fù)脊髓的活動(dòng)度,切除伴發(fā)的硬脊膜內(nèi)(外)脂肪瘤,解除對(duì)圓錐和馬尾神經(jīng)的壓迫,達(dá)到神經(jīng)功能的恢復(fù)。本病與其他先天性畸形疾患一樣,若能早期診斷,及時(shí)治療,療效一般良好。診斷較遲的病例,通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)6手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述也能阻止下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙和排尿障礙的進(jìn)步發(fā)展。術(shù)后,絕大部分病人的疼痛(包括脊柱側(cè)彎性疼痛)消失或減輕。75%病人在矯形外科治療的配合下,下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙顯著好轉(zhuǎn)。25%病人因診治過(guò)晚,術(shù)后癥狀無(wú)明顯進(jìn)步。大部分病人感覺(jué)功能異常好轉(zhuǎn)或恢復(fù),皮膚慢性潰瘍部分愈合。排尿障礙顯著手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)7手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述改善,可部分或全部恢復(fù)膀胱括約肌功能。手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)8手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件9手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)手術(shù)禁忌1.雙下肢癱瘓多年并已發(fā)生強(qiáng)直、萎縮。手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)10手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件11手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件12手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件13手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件14手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件15手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件16手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件17手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件18手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件19手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件20手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件21手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件22手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件23手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件24手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件25手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件26手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件27手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件28手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件29手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件30手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件31手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件32手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件33手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件34手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件35手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件36手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件37手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件38手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件39手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件40手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件41手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件42手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件43手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件44手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件45脊髓栓系綜合征的手術(shù)脊髓栓系綜合46手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)脊髓栓系綜合征的手術(shù)科室:神經(jīng)外科麻醉:暫無(wú)手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)47手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述脊髓栓系綜合征(tetheredspinalcordsyndrome),又稱終絲牽張綜合征(tightterminalfilsyndrome)是一種神經(jīng)軸先天性畸形。其病理變化主要為終絲增粗并張力增高,牽拉脊髓圓錐下移,引起神經(jīng)功能障礙,常合并硬脊膜內(nèi)(外)脂肪手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)48手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述瘤。兒童脊髓圓錐低于L2平面被認(rèn)為有脊髓栓系。其主要表現(xiàn)為:可出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,亦可表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,下肢及鞍區(qū)感覺(jué)減退,多伴有大小便控制功能差。1975年Anderson及1976年Hoffman和Hendrick等分別報(bào)道脊髓栓系綜合征的臨床特征、診斷和手術(shù)手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)49手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述療效。1981年Yamada等研制成功終絲牽張的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?觀察到腰骶部神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生代謝障礙,岀現(xiàn)進(jìn)行性的神經(jīng)功能缺損。若及時(shí)解除終絲對(duì)圓錐的牽拉,可改善代謝,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。由于實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷某晒?使該綜合征的發(fā)病機(jī)制得以闡明。本病可見(jiàn)于新生兒~21歲,5~10歲和10~15手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)50手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述歲兩組病人占大多數(shù)。無(wú)明顯性別差異。手術(shù)的目的是切斷終絲,釋放終絲對(duì)圓錐的牽拉,恢復(fù)脊髓的活動(dòng)度,切除伴發(fā)的硬脊膜內(nèi)(外)脂肪瘤,解除對(duì)圓錐和馬尾神經(jīng)的壓迫,達(dá)到神經(jīng)功能的恢復(fù)。本病與其他先天性畸形疾患一樣,若能早期診斷,及時(shí)治療,療效一般良好。診斷較遲的病例,通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)51手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述也能阻止下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙和排尿障礙的進(jìn)步發(fā)展。術(shù)后,絕大部分病人的疼痛(包括脊柱側(cè)彎性疼痛)消失或減輕。75%病人在矯形外科治療的配合下,下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙顯著好轉(zhuǎn)。25%病人因診治過(guò)晚,術(shù)后癥狀無(wú)明顯進(jìn)步。大部分病人感覺(jué)功能異常好轉(zhuǎn)或恢復(fù),皮膚慢性潰瘍部分愈合。排尿障礙顯著手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)52手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)概述改善,可部分或全部恢復(fù)膀胱括約肌功能。手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)53手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件54手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)手術(shù)禁忌1.雙下肢癱瘓多年并已發(fā)生強(qiáng)直、萎縮。手術(shù)資料脊廈系綜合征的手術(shù)55手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件56手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件57手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件58手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件59手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件60手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件61手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件62手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件63手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件64手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件65手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件66手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件67手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件68手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件69手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件70手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件71手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件72手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件73手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件74手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件75手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件76手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件77手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件78手術(shù)講解模板：脊髓栓系綜合征的手術(shù)課件79手術(shù)講解模板：脊髓栓系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