肺動脈栓塞CTA課件

肺動脈栓塞CTA1精選ppt肺動脈栓塞CTA1精選ppt2精選ppt2精選ppt3精選ppt3精選ppt4精選ppt4精選ppt5精選ppt5精選ppt6精選ppt6精選ppt7精選ppt7精選ppt8精選ppt8精選ppt9精選ppt9精選ppt10精選ppt10精選ppt11精選ppt11精選ppt12精選ppt12精選ppt13精選ppt13精選ppt14精選ppt14精選ppt15精選ppt15精選ppt16精選ppt16精選ppt17精選ppt17精選ppt18精選ppt18精選ppt19精選ppt19精選ppt20精選ppt20精選ppt21精選ppt21精選ppt22精選ppt22精選ppt23精選ppt23精選ppt24精選ppt24精選ppt25精選ppt25精選ppt26精選ppt26精選ppt27精選ppt27精選ppt28精選ppt28精選ppt29精選ppt29精選ppt30精選ppt30精選ppt31精選ppt31精選ppt32精選ppt32精選ppt33精選ppt33精選ppt肺栓塞（PE）是指肺的部分血供，因供應(yīng)血管為來自栓塞的凝塊所阻塞而中斷的情況。常見的栓子是深靜脈脫落的血栓。

廣義的肺血栓病還包括由膿毒性、腫瘤、羊水、脂肪、空氣等所致的栓塞。

肺栓塞后因血流阻斷而引起肺組織壞死，稱為肺梗死。

病因：長期臥床不起或制動，妊娠或大手術(shù)后，心功能不全，風(fēng)濕性心臟病，組織損傷，癌，播散性血管內(nèi)凝血，存在狼瘡抗凝因子等。

臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽、喀血、低血壓、心動過速、發(fā)熱和胸膜磨擦音、休克、死亡等。

34精選ppt肺栓塞（PE）是指肺的部分血供，因供應(yīng)血管為來自栓塞的凝塊所影像表現(xiàn)：

平片價值：大多無陽性征象，只有較大的肺動脈血管栓塞或者許多小肺動脈栓塞而引起肺循環(huán)障礙時，在胸片才有較明顯改變。胸片主要作用為除外其他疾病。

1、無梗塞的急性肺栓塞：

局部肺血流減少，檢出率<7%。

氣腔實變（支氣管動脈側(cè)支循環(huán)出血）及線影，7-10天吸收。

主或下肺動脈增粗。

盤狀肺不張。

35精選ppt影像表現(xiàn)：

平片價值：大多無陽性征象，只有較大的肺動脈血管栓2、有梗塞的急性肺栓塞

病后12-24小時出現(xiàn)病灶，多位于下肺，楔狀，尖指向肺門，無空氣支氣管征。

早期邊緣模糊，以后變得清楚；幾周后才吸收，留有纖維。

大于4cm者可出現(xiàn)空洞。

50%有胸水。

血管造影：

肺動脈造影是診斷肺栓塞一個最明確方法。造影應(yīng)在發(fā)病后24-48小時內(nèi)進(jìn)行。（20%病例對造影有禁忌征）

36精選ppt2、有梗塞的急性肺栓塞

病后12-24小時出現(xiàn)病灶，多位于下主要表現(xiàn)：

1，肺動脈內(nèi)充盈缺損，遠(yuǎn)端血管變細(xì)。

2，肺動脈分支閉鎖。

CT增強(qiáng)檢查CTA：是一種無創(chuàng)性、能為病人和醫(yī)生都能接受的技術(shù)，特別在不能接受血管造影的病人中意義更大。并可指導(dǎo)治療和評價治療效果。

急性肺栓塞CT表現(xiàn)：

1，部分性充盈缺損：中央或邊緣性血管內(nèi)低密度區(qū)，周圍繞以多少不等的造影劑，邊緣規(guī)則或不規(guī)則。

2，完全性充盈缺損：血管內(nèi)低密度區(qū)，占據(jù)全血管，周圍無造影劑。

3，軌道征：栓子浮動在管腔內(nèi)，造影劑可從血管壁和栓子間通過。

4，血管壁缺損：管壁周圍低密度區(qū)。

37精選ppt主要表現(xiàn)：

1，肺動脈內(nèi)充盈缺損，遠(yuǎn)端血管變細(xì)。

2，肺動脈討論：對于有栓子脫落條件的病人，臨床表現(xiàn)起病急，劇烈胸痛、咯血，X線平片局限性肺紋理稀少或肺段實變陰影時，要考慮到此病。

38精選ppt討論：對于有栓子脫落條件的病人，臨床表現(xiàn)起病急，劇烈胸痛、咯END39精選pptEND39精選ppt肺動脈栓塞CTA40精選ppt肺動脈栓塞CTA1精選ppt41精選ppt2精選ppt42精選ppt3精選ppt43精選ppt4精選ppt44精選ppt5精選ppt45精選ppt6精選ppt46精選ppt7精選ppt47精選ppt8精選ppt48精選ppt9精選ppt49精選ppt10精選ppt50精選ppt11精選ppt51精選ppt12精選ppt52精選ppt13精選ppt53精選ppt14精選ppt54精選ppt15精選ppt55精選ppt16精選ppt56精選ppt17精選ppt57精選ppt18精選ppt58精選ppt19精選ppt59精選ppt20精選ppt60精選ppt21精選ppt61精選ppt22精選ppt62精選ppt23精選ppt63精選ppt24精選ppt64精選ppt25精選ppt65精選ppt26精選ppt66精選ppt27精選ppt67精選ppt28精選ppt68精選ppt29精選ppt69精選ppt30精選ppt70精選ppt31精選ppt71精選ppt32精選ppt72精選ppt33精選ppt肺栓塞（PE）是指肺的部分血供，因供應(yīng)血管為來自栓塞的凝塊所阻塞而中斷的情況。常見的栓子是深靜脈脫落的血栓。

廣義的肺血栓病還包括由膿毒性、腫瘤、羊水、脂肪、空氣等所致的栓塞。

肺栓塞后因血流阻斷而引起肺組織壞死，稱為肺梗死。

病因：長期臥床不起或制動，妊娠或大手術(shù)后，心功能不全，風(fēng)濕性心臟病，組織損傷，癌，播散性血管內(nèi)凝血，存在狼瘡抗凝因子等。

臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽、喀血、低血壓、心動過速、發(fā)熱和胸膜磨擦音、休克、死亡等。

73精選ppt肺栓塞（PE）是指肺的部分血供，因供應(yīng)血管為來自栓塞的凝塊所影像表現(xiàn)：

平片價值：大多無陽性征象，只有較大的肺動脈血管栓塞或者許多小肺動脈栓塞而引起肺循環(huán)障礙時，在胸片才有較明顯改變。胸片主要作用為除外其他疾病。

1、無梗塞的急性肺栓塞：

局部肺血流減少，檢出率<7%。

氣腔實變（支氣管動脈側(cè)支循環(huán)出血）及線影，7-10天吸收。

主或下肺動脈增粗。

盤狀肺不張。

74精選ppt影像表現(xiàn)：

平片價值：大多無陽性征象，只有較大的肺動脈血管栓2、有梗塞的急性肺栓塞

病后12-24小時出現(xiàn)病灶，多位于下肺，楔狀，尖指向肺門，無空氣支氣管征。

早期邊緣模糊，以后變得清楚；幾周后才吸收，留有纖維。

大于4cm者可出現(xiàn)空洞。

50%有胸水。

血管造影：

肺動脈造影是診斷肺栓塞一個最明確方法。造影應(yīng)在發(fā)病后24-48小時內(nèi)進(jìn)行。（20%病例對造影有禁忌征）

75精選ppt2、有梗塞的急性肺栓塞

病后12-24小時出現(xiàn)病灶，多位于下主要表現(xiàn)：

1，肺動脈內(nèi)充盈缺損，遠(yuǎn)端血管變細(xì)。

2，肺動脈分支閉鎖。

CT增強(qiáng)檢查CTA：是一種無創(chuàng)性、能為病人和醫(yī)生都能接受的技術(shù)，特別在不能接受血管造影的病人中意義更大。并可指導(dǎo)治療和評價治療效果。

急性肺栓塞CT表現(xiàn)：

1，部分性充盈缺損：中央或邊緣性血管內(nèi)低密度區(qū)，周圍繞以多少不等的造影劑，邊緣規(guī)則或不規(guī)則。

2，完全性充盈缺損：血管內(nèi)低密度區(qū)，占據(jù)全血管，周圍無造影劑。

3，軌道征：栓子浮動在管腔內(nèi)，造影劑可從血管壁和栓子間通過。

4，血管壁缺損：管壁周圍低密度區(qū)。

76精選ppt主要表現(xiàn)：

1，肺動脈內(nèi)充盈缺損，遠(yuǎn)端血管變細(xì)。

2，肺動脈討論：對于有栓子脫落條件的病人，臨床表現(xiàn)起病急，劇烈胸痛、咯血，X線平片局限性肺紋理稀少或肺段實變陰影時，要考慮到此病。