有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件

有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測麻醉科古麗斯坦e有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測1優(yōu)點直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程,不受人工加壓,袖帶寬度及松緊度影響,準(zhǔn)確可靠隨時取值?？筛鶕?jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。患者在應(yīng)用血管活性藥物時可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓的突然變化。反復(fù)采集動脈血氣標(biāo)本,減少患者痛苦。優(yōu)點2適應(yīng)癥各類危重病、循環(huán)功能不全、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、大血管外科、臟器移植等可能術(shù)中大失血的手術(shù);重低血壓、休克、和其他血流動力學(xué)不穩(wěn)的疾病,或者無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測者;嚴(yán)重高血壓創(chuàng)傷、心梗、心衰、MoDs;適應(yīng)癥3適應(yīng)癥4手術(shù)中需要控制性降壓、低溫麻醉、血液稀釋以及或者燃料稀釋法測定心排出量時;5需要反復(fù)抽血動脈血氣分析時6,選擇性造影,動脈插管化療時。適應(yīng)癥4禁忌癥1穿刺部位或其附近存在感染。2凝血功能障礙:對已使用抗凝劑患耆,最好選用淺表且處于肌體遠端血管;3患有血管疾病的病人,如脈管炎等;4手術(shù)操作涉及同一部位;5ALLEN試驗陽性者禁忌行橈動脈穿刺測壓。禁忌癥5形成原理M保持一定的血壓差,要保持三條基本元素A:心臟收縮射血所產(chǎn)生的動力和血流流動時所受到的阻力的相互作用。(相互依存的根本親件B:必須有足夠的循環(huán)血量。(前提條件)C:大血管的彈性。形成原理6比較對于血壓正常者來說ABP比NBP收縮壓常常會高出5-20mmHg.危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的較高的血壓值。收縮壓自主動脈、肱動脈至橈動脈及足背動脈逐漸升高舒張壓逐漸降低。比較7影響因素每搏輸出量心率:外周阻力大動脈彈性:循環(huán)血量和血管容量影響因素81沖洗裝置傳感器3連接管道1沖洗裝置9測量部位部位:股動脈,腋動脈,腦動脈,足背動脈,撓動脈。注:在周圍動脈不同部位測壓時,測得的結(jié)果不但壓力數(shù)值不同而且波形也有顯著不測量部位10有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件11有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件12有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件13有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件14有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件15有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件16有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件17有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件18有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件19有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件20有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件21有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件22有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件23有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件24有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件25有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件26有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件27有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件28有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件29有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件30有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件31有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件32有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件33有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件34有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件35有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件36有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件37有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件38有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件39有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件40有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件41有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件42有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件43有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件44有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件45有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件46有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測麻醉科古麗斯坦e有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測47優(yōu)點直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程,不受人工加壓,袖帶寬度及松緊度影響,準(zhǔn)確可靠隨時取值?？筛鶕?jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。患者在應(yīng)用血管活性藥物時可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓的突然變化。反復(fù)采集動脈血氣標(biāo)本,減少患者痛苦。優(yōu)點48適應(yīng)癥各類危重病、循環(huán)功能不全、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、大血管外科、臟器移植等可能術(shù)中大失血的手術(shù);重低血壓、休克、和其他血流動力學(xué)不穩(wěn)的疾病,或者無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測者;嚴(yán)重高血壓創(chuàng)傷、心梗、心衰、MoDs;適應(yīng)癥49適應(yīng)癥4手術(shù)中需要控制性降壓、低溫麻醉、血液稀釋以及或者燃料稀釋法測定心排出量時;5需要反復(fù)抽血動脈血氣分析時6,選擇性造影,動脈插管化療時。適應(yīng)癥50禁忌癥1穿刺部位或其附近存在感染。2凝血功能障礙:對已使用抗凝劑患耆,最好選用淺表且處于肌體遠端血管;3患有血管疾病的病人,如脈管炎等;4手術(shù)操作涉及同一部位;5ALLEN試驗陽性者禁忌行橈動脈穿刺測壓。禁忌癥51形成原理M保持一定的血壓差,要保持三條基本元素A:心臟收縮射血所產(chǎn)生的動力和血流流動時所受到的阻力的相互作用。(相互依存的根本親件B:必須有足夠的循環(huán)血量。(前提條件)C:大血管的彈性。形成原理52比較對于血壓正常者來說ABP比NBP收縮壓常常會高出5-20mmHg.危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的較高的血壓值。收縮壓自主動脈、肱動脈至橈動脈及足背動脈逐漸升高舒張壓逐漸降低。比較53影響因素每搏輸出量心率:外周阻力大動脈彈性:循環(huán)血量和血管容量影響因素541沖洗裝置傳感器3連接管道1沖洗裝置55測量部位部位:股動脈,腋動脈,腦動脈,足背動脈,撓動脈。注:在周圍動脈不同部位測壓時,測得的結(jié)果不但壓力數(shù)值不同而且波形也有顯著不測量部位56有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件57有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件58有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件59有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件60有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件61有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件62有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件63有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件64有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件65有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件66有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件67有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件68有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件69有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件70有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件71有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件72有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件73有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件74有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件75有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件76有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件77有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件78有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件79有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件80有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件81有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件82有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測已講解課件83有創(chuàng)動