腎癌瘤栓分級課件

腎癌瘤栓分級腎癌瘤栓分級1腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%過去認為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術(shù)時機，預(yù)后很差1913年，Berg首次進行了腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%此后對該手術(shù)的療效有了新的認識目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段此后對該手術(shù)的療效有了新的認識術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重要的作用

BUS CT

MRI

ECO

術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）

分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍） 型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm型（肝下型）是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下腔靜脈以下

型（肝下型）是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣

肝靜脈下型

肝靜脈型型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重要的作用分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平

肝上膈下水平

膈上心包內(nèi)

膈上心內(nèi)水平1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)方式的選擇

對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流手術(shù)方式的選擇

對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部對于

型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需型肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷肝靜脈型肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷肝靜脈型肝靜脈型把癌栓擠壓到肝靜脈以下，再阻斷各靜脈優(yōu)點：保證回心血量 防止肝功能損害同時阻斷肝靜脈把癌栓擠壓到肝靜脈以下，再阻斷各靜脈優(yōu)點：保證回心血量同時阻 型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù) 優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰 注意術(shù)中停循環(huán)時間應(yīng)控制在30分鐘之內(nèi)，最長不超過1小時，否則，易引起組織不可逆性缺血壞死 型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)腎癌瘤栓分級課件術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重要的作用型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cmBUS CT對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流BUS CTBUS CT分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈過去認為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術(shù)時機，預(yù)后很差目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈MRI ECO型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣此后對該手術(shù)的療效有了新的認識MRI ECO術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝下型）是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下腔靜脈以下對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣此后對該手術(shù)的療效有了新的認識對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%BUS CT分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝下型）是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下腔靜脈以下過去認為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術(shù)時機，預(yù)后很差1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%此后對該手術(shù)的療效有了新的認識對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）1913年，Berg首次進行了腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重要的作用對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈注意術(shù)中停循環(huán)時間應(yīng)控制在30分鐘之內(nèi)，最長不超過1小時，否則，易引起組織不可逆性缺血壞死過去認為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術(shù)時機，預(yù)后很差型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm對于腎癌瘤栓分級腎癌瘤栓分級23腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%過去認為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術(shù)時機，預(yù)后很差1913年，Berg首次進行了腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%此后對該手術(shù)的療效有了新的認識目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段此后對該手術(shù)的療效有了新的認識術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重要的作用

BUS CT

MRI

ECO

術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）

分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍） 型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm型（肝下型）是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下腔靜脈以下

型（肝下型）是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣

肝靜脈下型

肝靜脈型型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重要的作用分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平

肝上膈下水平

膈上心包內(nèi)

膈上心內(nèi)水平1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)方式的選擇

對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流手術(shù)方式的選擇

對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部對于

型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需型肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷肝靜脈型肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷肝靜脈型肝靜脈型把癌栓擠壓到肝靜脈以下，再阻斷各靜脈優(yōu)點：保證回心血量 防止肝功能損害同時阻斷肝靜脈把癌栓擠壓到肝靜脈以下，再阻斷各靜脈優(yōu)點：保證回心血量同時阻 型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù) 優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰 注意術(shù)中停循環(huán)時間應(yīng)控制在30分鐘之內(nèi)，最長不超過1小時，否則，易引起組織不可逆性缺血壞死 型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)腎癌瘤栓分級課件術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重要的作用型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cmBUS CT對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流BUS CTBUS CT分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝上型）是指癌栓超出肝臟上緣水平對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈過去認為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術(shù)時機，預(yù)后很差目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈MRI ECO型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣此后對該手術(shù)的療效有了新的認識MRI ECO術(shù)前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術(shù)成功將起到重腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件腎癌瘤栓分級課件型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝下型）是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下腔靜脈以下對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣優(yōu)點減少術(shù)中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣型（肝內(nèi)型）是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣此后對該手術(shù)的療效有了新的認識對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈型目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%BUS CT分型

（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈型（腎靜脈型）是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm目前大量的文獻認為腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈對于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%10%1972年，Skinner等報道腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%型（肝內(nèi)型）是指癌栓