頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件

頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栴^頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栴^頸部腫瘤放射治療及靶向治療進(jìn)展江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科何俠頭頸部腫瘤概況發(fā)病率頭頸部惡性腫瘤(HeadandNeckcancer,HNC)發(fā)生率約為14/10萬占全身惡性腫瘤的16%-40%全世界每年新發(fā)病例約500萬,2/3為I、IV期頭頸腫瘤的死亡率約50%病理類型90%頭頸腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌(SCCHN我國頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的10%隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的不斷加快，為了謀求更好的職業(yè)發(fā)展和更多的經(jīng)濟(jì)收入，越來越多的農(nóng)村父母開始離開農(nóng)村進(jìn)城工作，而他們的孩子則多數(shù)都被留在了農(nóng)村。完整家庭教育的缺失，加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件、教育水平的限制，留守兒童的心理健康問題愈來愈明顯。結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)留守兒童的生活環(huán)境，我們分析了留守兒童群體存在的主要心理健康問題，并有針對性地提出了一些解決方案。一、問題分析1.缺少完整的家庭陪伴，心理上容易產(chǎn)生人際交往障礙中小學(xué)時(shí)期正是兒童人生觀、價(jià)值觀開始形成的階段。由于父母長期不在身邊，留守兒童的觀念形成往往會(huì)受到直接照顧人的影響。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，目前我國中小學(xué)留守兒童與單一父親或單一母親生活在一起的比例只占約50%，還有約50%的留守兒童是由爺爺奶奶、叔叔伯伯甚至其他親戚來照顧。父母完整家庭教育的缺失，以及過分溺愛或監(jiān)護(hù)不到位等問題，容易導(dǎo)致留守兒童缺少正常的人?H交往活動(dòng)，心理上不愿意相信別人，進(jìn)而產(chǎn)生人際交往障礙。2.與父母長期分居兩地，親情缺失，不信任父母離開孩子到異地工作的父母，工作壓力都比較大。他們很少能抽出時(shí)間來與孩子溝通，進(jìn)而導(dǎo)致留守兒童在親情方面存在缺失。對于留守兒童親情缺失的情況，我們做了一些調(diào)查，結(jié)果如下：其中有71.9%的留守兒童表示會(huì)非常想念父母，但是長時(shí)間無法見面造成的失落感和挫敗感又會(huì)引起留守兒童的反向應(yīng)激反應(yīng)，不理解父母，不信任父母，甚至?xí)a(chǎn)生怨恨父母的情緒。這種不健康的心理，嚴(yán)重影響著留守兒童的健康成長。3.容易產(chǎn)生消極情緒，心理自卑，造成性格孤僻農(nóng)村留守兒童由于長期無法與父母見面，內(nèi)心的溝通欲望無法得到滿足，在他們心里，親情就會(huì)變得越來越淡泊，進(jìn)而產(chǎn)生消極情緒。長此以往，他們就會(huì)從內(nèi)心關(guān)掉與外界溝通的大門，把自己囚禁在一個(gè)封閉的心理環(huán)境中。調(diào)查顯示，留守兒童的抗挫敗能力明顯要低于正常家庭環(huán)境中長大的兒童。留守兒童在遭遇挫折時(shí)，4.7%的兒童會(huì)產(chǎn)生消極情緒，甚至有0.5%的留守兒童曾經(jīng)產(chǎn)生過輕生的念頭。二、對策建議1.建立健全的留守兒童教育機(jī)制，提供多樣的溝通氛圍加大對農(nóng)村中小學(xué)校的投入和管理力度，努力彌補(bǔ)當(dāng)前留守兒童的家庭教育缺失問題。通過在中小學(xué)校建立“留守兒童互助站”“一幫一、一帶一”的生活學(xué)習(xí)小組等方式，為農(nóng)村留守兒童創(chuàng)造更多與外界接觸溝通的機(jī)會(huì)。以組織關(guān)愛、活動(dòng)關(guān)愛來彌補(bǔ)家庭關(guān)愛缺失帶來的負(fù)面影響。2.城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，為留守兒童提供更多與父母接觸的機(jī)會(huì)農(nóng)村中小學(xué)留守兒童的心理問題，其根源就在于離開農(nóng)村前往城市工作的父母。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，城市可以提供更好的機(jī)會(huì)。在城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)一體化的同時(shí)，可以嘗試建立城鎮(zhèn)教育一體化機(jī)制，為留守兒童提供在父母工作的地方就近入學(xué)的機(jī)會(huì)。呼吁企業(yè)建立相應(yīng)的制度，為留守兒童父母回家探望孩子提供相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助或休假等福利，為父母與留守兒童的積極、有效溝通創(chuàng)造條件。3.家庭、學(xué)校、社會(huì)共同努力，積極引導(dǎo)留守兒童健康發(fā)展首先，父母應(yīng)該多與孩子溝通，認(rèn)識到在孩子成長的過程中，不僅需要良好的生活條件，更要有父母精神上的關(guān)心和鼓勵(lì)。有了父母的關(guān)心，孩子在遇到挫折時(shí)，才能更積極地應(yīng)對，減少消極情緒。其次，農(nóng)村的中小學(xué)校也應(yīng)在日常的管理中，積極地營造平等、互助的學(xué)習(xí)氛圍。通過各種途徑，幫助留守兒童解決心理健康問題。最后，需要社會(huì)各界的共同努力，為農(nóng)村留守兒童提供積極向上的社會(huì)環(huán)境。農(nóng)村中小學(xué)留守兒童的心理健康問題是我國城鎮(zhèn)一體化快速發(fā)展過程中產(chǎn)生的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。本文結(jié)合實(shí)際情況，對農(nóng)村中小學(xué)留守兒童存在的主要心理健康問題進(jìn)行了詳細(xì)分析和深入探討，并針對這些問題提出了相應(yīng)的解決方案，對留守兒童的健康成長具有非常重要的意義。引言在我國社會(huì)教育改革的同時(shí)，教育模式也進(jìn)行了一定的改善，小學(xué)語文教學(xué)也在課堂教學(xué)過程中積極進(jìn)行創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)來體現(xiàn)我國教育改革的意義。多年的實(shí)踐表明，長期的應(yīng)試教育使小學(xué)教育的教學(xué)方法只是灌輸式的，學(xué)生只是被動(dòng)的接受，這樣的教育方式和方法不能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，發(fā)揮學(xué)生的想象力，學(xué)生也不能主動(dòng)接受知識，課堂氣氛沉重，師生之間或是學(xué)生之間互動(dòng)的頻率十分少，這樣不利于學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，不利于學(xué)生的成長和成才。在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境的教學(xué)方法后，教師就不再對學(xué)生灌輸語文基本知識，而是更加注重學(xué)生的興趣，能力以及學(xué)習(xí)的熱情。創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法是一種十分具有互動(dòng)性、啟發(fā)性、趣味性的教學(xué)方法，在小學(xué)課堂中應(yīng)用這種教學(xué)方法，學(xué)生能夠主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中來，學(xué)生對語文知識有了進(jìn)一步的加深和理解，對語文知識也能夠留下深刻的印象。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法不僅有利于學(xué)生的思維能力的發(fā)散，還有助于提升學(xué)生的理解能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以，小學(xué)語文教育者應(yīng)當(dāng)不斷地對創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法加以應(yīng)用，不斷探究學(xué)習(xí)，以便于更好地發(fā)揮這種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，也有助于素質(zhì)教育在小學(xué)語文教學(xué)中的進(jìn)一步落實(shí)。一、小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的原則應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)原則：（1）適用性原則。隨著我國教育改革實(shí)踐的不斷推進(jìn)，越來越多的小學(xué)語文教師關(guān)注到應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，并不斷將這種教學(xué)法應(yīng)用到實(shí)踐中去。在教育改革的背景下，小學(xué)語文教學(xué)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的能力和知識的吸收。而教師在進(jìn)行應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法時(shí)應(yīng)當(dāng)注意知識不僅在小學(xué)適用，更應(yīng)該在初中、高中甚至大學(xué)適用。這就是要符合適用性原則。（2）實(shí)用性原則。小學(xué)語文教學(xué)就是讓學(xué)生更加理解生活中的人和事，目的就是在生活中體會(huì)到語言的魅力并逐漸熟練地應(yīng)用語言進(jìn)而開展相應(yīng)的語言實(shí)踐。而應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法就可以達(dá)到這個(gè)目的。所以，應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法應(yīng)當(dāng)與生活密切聯(lián)系，遵循實(shí)用性的原則。（3）啟發(fā)性原則。小學(xué)語文教育的目的就是啟發(fā)學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)，開發(fā)自己的學(xué)習(xí)潛能，而應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法就是幫助教師更好地達(dá)到這個(gè)目的。遵循啟發(fā)性原則，有利于提升學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率，提升課堂的啟發(fā)性、趣味性和發(fā)散性。二、小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的具體實(shí)施步驟應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法有利于提高學(xué)生的積極性，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣，有利于提高學(xué)生的課堂參與質(zhì)量。但是，教師作為課堂引導(dǎo)者，如果不能夠非常熟練的掌握及運(yùn)用應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，就會(huì)使課堂質(zhì)量十分低下。所以，本文總結(jié)一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下幾個(gè)具體的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的步驟，供廣大小學(xué)語文教師作參考。1.小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法要結(jié)合實(shí)際生活創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的應(yīng)用需要將語文課堂將實(shí)際生活緊密的聯(lián)系到一起，在小學(xué)語文課堂中將生活中的人和事及一些生活場景呈現(xiàn)出來。這樣不僅有利于讓學(xué)生感受到語言的魅力，而且能夠主動(dòng)地學(xué)習(xí)語文知識。具體來說包括以下幾個(gè)方法：第一，借助圖像創(chuàng)設(shè)情境。百聞不如一見，在條件允許的情況下，為了讓學(xué)生能夠直觀的體會(huì)和感受到一些情景，就用圖像將這些語言不能夠描述的情景展現(xiàn)出來。第二，運(yùn)用實(shí)際物體創(chuàng)設(shè)情境。這種方法在其他教學(xué)活動(dòng)中也常常被使用。通過展示實(shí)際物體，不僅可以幫助學(xué)生更好地理解和接受知識，還可以通過實(shí)際物體增加課堂的趣味，更有利于啟發(fā)學(xué)生。第三，憑借綜合實(shí)踐活動(dòng)平臺創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。語文就是生活，生活就是語文?，F(xiàn)行語文課本都設(shè)計(jì)了一定數(shù)量的綜合實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生在特色活動(dòng)中發(fā)展自己，提升自己的綜合素質(zhì)。2.小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法要增進(jìn)情境體驗(yàn)生活是語文教學(xué)一個(gè)重要的來源，豐富的生活體驗(yàn)和閱歷不僅是寫作素材也是提升語言表達(dá)能力的重要基礎(chǔ)。但是小學(xué)生不可能具備太多的生活閱歷和生活體驗(yàn)，這就需要教師通過增進(jìn)情景體驗(yàn)來提升語言素養(yǎng)。教師可以將教材中的生活與學(xué)生的生活進(jìn)行聯(lián)系，通過創(chuàng)設(shè)情境來增進(jìn)學(xué)生對文章的理解，強(qiáng)化他們的生活體驗(yàn)，讓學(xué)生親歷知識，感悟知識，打開學(xué)生的生活寶庫。3.小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法要善用角色扮演角色扮演是比圖片實(shí)物更為深入得一種創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，語言的描述、圖片的展示、實(shí)際物體的展示都較為簡單，而角色扮演比如表演課本劇的手段卻能夠引入更為豐富的情境。角色扮演的手段包括有感情的朗讀課文、分角色朗讀、直接角色扮演、課本劇表演等方式方法。例如教學(xué)《將相和》這篇文章到時(shí)候，教師在課堂上讓學(xué)生以表演課本劇的形式分角色解讀文本，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，感受主人公廉頗和藺相如的偉大性格，這樣解讀文本學(xué)生會(huì)更愿意學(xué)習(xí)，更樂意學(xué)習(xí)，對文章的內(nèi)容和主旨會(huì)很好的把握，學(xué)生在無意識中會(huì)內(nèi)化其文本主人公的優(yōu)秀品質(zhì)。三、結(jié)語創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法是一種十分具有互動(dòng)性、啟發(fā)性、趣味性的教學(xué)方法，這種方法使學(xué)生能夠主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中來，有利于學(xué)生對語文知識也能夠留下深刻的印象、對語文知識有進(jìn)一步的加深和理解。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法不僅有利于學(xué)生的思維能力的發(fā)散，還有助于提升學(xué)生的理解能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生內(nèi)心想要學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，有利于豐富課堂信息，從而不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。但是，這種教學(xué)方法對于教師的要求是十分嚴(yán)格。在采用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的時(shí)候，教師要做學(xué)生給你真正的朋友，走到學(xué)生身邊，了解他們的內(nèi)心和想法、學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)的興趣愛好。所以作為新時(shí)代的小學(xué)語文教師，在進(jìn)行創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)時(shí)不斷改進(jìn)自己的教學(xué)方法，靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)，最大限度的發(fā)揮創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法的優(yōu)勢，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）46、法律有權(quán)打破平靜。1頭頸部腫瘤放射治療及靶向治療進(jìn)展江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科何俠頭頸部腫瘤放射治療及靶2頭頸部腫瘤概況發(fā)病率頭頸部惡性腫瘤(HeadandNeckcancer,HNC)發(fā)生率約為14/10萬占全身惡性腫瘤的16%-40%全世界每年新發(fā)病例約500萬,2/3為I、IV期頭頸腫瘤的死亡率約50%病理類型90%頭頸腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌(SCCHN我國頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的10%頭頸部腫瘤概況3頭頸部腫瘤治療概況手術(shù)治療從擴(kuò)大根治轉(zhuǎn)向保留器官或器官功能保護(hù),如半喉切除適形調(diào)強(qiáng)放療((intensity-modulatedradiationtherapy,IMRT和改變分割照射方法則使放療的耐受性和臨床療效得到了提高有效化療藥物在局部晚期SCCHN綜合治療中的作用受到越來越多的重視分子靶向藥物為頭頸部惡性腫瘤的治療提供了更多選擇途徑頭頸部腫瘤治療概況4頭頸腫瘤治療選擇T1-2期頭頸部腫瘤喉癌、口腔、口咽、下咽癌等(鼻咽癌放療首選)放療vs手術(shù)療效相近功能保留放療明顯好于手術(shù)治療局部頭頸部腫瘤放射治療的優(yōu)勢惡性程度高易有鄰近結(jié)構(gòu)侵犯頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見腫瘤對放療較敏感頭頸腫瘤治療選擇5頭頸腫瘤治療手段的缺陷與展望手術(shù)治療:手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,功能器官保護(hù)差放療與化療:不能做到對腫瘤和正常組織產(chǎn)生不同的作用;提高療效的同時(shí)就要付出增加急、慢性毒性的代價(jià)。靶向藥物治療:能夠做到對腫瘤與正常組織產(chǎn)生不同作用,目前仍在臨床試驗(yàn)中提高局控、減少轉(zhuǎn)移、提高生存率和生存質(zhì)量將是尋找頭頸腫瘤綜合治療模式的方向。頭頸腫瘤治療手段的缺陷與展望6頭頸腫瘤綜合治療選擇最佳聯(lián)合治療模式包括非常規(guī)分割放療、適形精確放療化療藥物的選擇和靶向藥物的最佳聯(lián)合方式等的尋求器官保留和功能保護(hù),急性和晚期不良反應(yīng)的避免和處理生存率和生活質(zhì)量的最佳平衡點(diǎn)頭頸腫瘤綜合治療選擇7頭頸腫瘤放射治療進(jìn)展頭頸腫瘤放射治療進(jìn)展8放射治療近年來進(jìn)展的基礎(chǔ)1.影像學(xué)的不斷拓展2.放射治療設(shè)備不斷更新3放射技術(shù)不斷改進(jìn)4.放射物理學(xué)的不斷發(fā)展5.放射生物學(xué)的不斷認(rèn)識放射治療近年來進(jìn)展的基礎(chǔ)9放射治療技術(shù)的變遷過去20年中腫瘤放療領(lǐng)域的主要進(jìn)展非常規(guī)分割放療(alteredfractionation)三維適形放療(three-dimensionalconformalradiotherapy,3D-CRT調(diào)強(qiáng)放療(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT斷層放療tomotherapy)和圖像引導(dǎo)放療(image-guidedradiationtherapy,IGRT)放射治療技術(shù)的變遷10分割放療的不同模式1放射治療分割方法變化包括:分次劑量、分割次數(shù)、總劑量2總的治療時(shí)間改變縮短總的治療時(shí)間(OTT)分割放療的不同模式11頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件12頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件13頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件14頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件15頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件16頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件17頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件18頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件19頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件20頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件21頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件22頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件23頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件24頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件25頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件26頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件27頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件28頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件29頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件30頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件31頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件32頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件33頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件34頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件35頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件36頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件37頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件38頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件39頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件40頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件41頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件42頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件43頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件44頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件45頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件46頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件47頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件48頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展課件4931、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里50頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栴^頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾頭頸部腫瘤放射治療及靶向治療進(jìn)展江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科何俠頭頸部腫瘤概況發(fā)病率頭頸部惡性腫瘤(HeadandNeckcancer,HNC)發(fā)生率約為14/10萬占全身惡性腫瘤的16%-40%全世界每年新發(fā)病例約500萬,2/3為I、IV期頭頸腫瘤的死亡率約50%病理類型90%頭頸腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌(SCCHN我國頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的10%隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的不斷加快，為了謀求更好的職業(yè)發(fā)展和更多的經(jīng)濟(jì)收入，越來越多的農(nóng)村父母開始離開農(nóng)村進(jìn)城工作，而他們的孩子則多數(shù)都被留在了農(nóng)村。完整家庭教育的缺失，加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件、教育水平的限制，留守兒童的心理健康問題愈來愈明顯。結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)留守兒童的生活環(huán)境，我們分析了留守兒童群體存在的主要心理健康問題，并有針對性地提出了一些解決方案。一、問題分析1.缺少完整的家庭陪伴，心理上容易產(chǎn)生人際交往障礙中小學(xué)時(shí)期正是兒童人生觀、價(jià)值觀開始形成的階段。由于父母長期不在身邊，留守兒童的觀念形成往往會(huì)受到直接照顧人的影響。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，目前我國中小學(xué)留守兒童與單一父親或單一母親生活在一起的比例只占約50%，還有約50%的留守兒童是由爺爺奶奶、叔叔伯伯甚至其他親戚來照顧。父母完整家庭教育的缺失，以及過分溺愛或監(jiān)護(hù)不到位等問題，容易導(dǎo)致留守兒童缺少正常的人?H交往活動(dòng)，心理上不愿意相信別人，進(jìn)而產(chǎn)生人際交往障礙。2.與父母長期分居兩地，親情缺失，不信任父母離開孩子到異地工作的父母，工作壓力都比較大。他們很少能抽出時(shí)間來與孩子溝通，進(jìn)而導(dǎo)致留守兒童在親情方面存在缺失。對于留守兒童親情缺失的情況，我們做了一些調(diào)查，結(jié)果如下：其中有71.9%的留守兒童表示會(huì)非常想念父母，但是長時(shí)間無法見面造成的失落感和挫敗感又會(huì)引起留守兒童的反向應(yīng)激反應(yīng)，不理解父母，不信任父母，甚至?xí)a(chǎn)生怨恨父母的情緒。這種不健康的心理，嚴(yán)重影響著留守兒童的健康成長。3.容易產(chǎn)生消極情緒，心理自卑，造成性格孤僻農(nóng)村留守兒童由于長期無法與父母見面，內(nèi)心的溝通欲望無法得到滿足，在他們心里，親情就會(huì)變得越來越淡泊，進(jìn)而產(chǎn)生消極情緒。長此以往，他們就會(huì)從內(nèi)心關(guān)掉與外界溝通的大門，把自己囚禁在一個(gè)封閉的心理環(huán)境中。調(diào)查顯示，留守兒童的抗挫敗能力明顯要低于正常家庭環(huán)境中長大的兒童。留守兒童在遭遇挫折時(shí)，4.7%的兒童會(huì)產(chǎn)生消極情緒，甚至有0.5%的留守兒童曾經(jīng)產(chǎn)生過輕生的念頭。二、對策建議1.建立健全的留守兒童教育機(jī)制，提供多樣的溝通氛圍加大對農(nóng)村中小學(xué)校的投入和管理力度，努力彌補(bǔ)當(dāng)前留守兒童的家庭教育缺失問題。通過在中小學(xué)校建立“留守兒童互助站”“一幫一、一帶一”的生活學(xué)習(xí)小組等方式，為農(nóng)村留守兒童創(chuàng)造更多與外界接觸溝通的機(jī)會(huì)。以組織關(guān)愛、活動(dòng)關(guān)愛來彌補(bǔ)家庭關(guān)愛缺失帶來的負(fù)面影響。2.城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，為留守兒童提供更多與父母接觸的機(jī)會(huì)農(nóng)村中小學(xué)留守兒童的心理問題，其根源就在于離開農(nóng)村前往城市工作的父母。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，城市可以提供更好的機(jī)會(huì)。在城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)一體化的同時(shí)，可以嘗試建立城鎮(zhèn)教育一體化機(jī)制，為留守兒童提供在父母工作的地方就近入學(xué)的機(jī)會(huì)。呼吁企業(yè)建立相應(yīng)的制度，為留守兒童父母回家探望孩子提供相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助或休假等福利，為父母與留守兒童的積極、有效溝通創(chuàng)造條件。3.家庭、學(xué)校、社會(huì)共同努力，積極引導(dǎo)留守兒童健康發(fā)展首先，父母應(yīng)該多與孩子溝通，認(rèn)識到在孩子成長的過程中，不僅需要良好的生活條件，更要有父母精神上的關(guān)心和鼓勵(lì)。有了父母的關(guān)心，孩子在遇到挫折時(shí)，才能更積極地應(yīng)對，減少消極情緒。其次，農(nóng)村的中小學(xué)校也應(yīng)在日常的管理中，積極地營造平等、互助的學(xué)習(xí)氛圍。通過各種途徑，幫助留守兒童解決心理健康問題。最后，需要社會(huì)各界的共同努力，為農(nóng)村留守兒童提供積極向上的社會(huì)環(huán)境。農(nóng)村中小學(xué)留守兒童的心理健康問題是我國城鎮(zhèn)一體化快速發(fā)展過程中產(chǎn)生的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。本文結(jié)合實(shí)際情況，對農(nóng)村中小學(xué)留守兒童存在的主要心理健康問題進(jìn)行了詳細(xì)分析和深入探討，并針對這些問題提出了相應(yīng)的解決方案，對留守兒童的健康成長具有非常重要的意義。引言在我國社會(huì)教育改革的同時(shí)，教育模式也進(jìn)行了一定的改善，小學(xué)語文教學(xué)也在課堂教學(xué)過程中積極進(jìn)行創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)來體現(xiàn)我國教育改革的意義。多年的實(shí)踐表明，長期的應(yīng)試教育使小學(xué)教育的教學(xué)方法只是灌輸式的，學(xué)生只是被動(dòng)的接受，這樣的教育方式和方法不能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，發(fā)揮學(xué)生的想象力，學(xué)生也不能主動(dòng)接受知識，課堂氣氛沉重，師生之間或是學(xué)生之間互動(dòng)的頻率十分少，這樣不利于學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，不利于學(xué)生的成長和成才。在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境的教學(xué)方法后，教師就不再對學(xué)生灌輸語文基本知識，而是更加注重學(xué)生的興趣，能力以及學(xué)習(xí)的熱情。創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法是一種十分具有互動(dòng)性、啟發(fā)性、趣味性的教學(xué)方法，在小學(xué)課堂中應(yīng)用這種教學(xué)方法，學(xué)生能夠主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中來，學(xué)生對語文知識有了進(jìn)一步的加深和理解，對語文知識也能夠留下深刻的印象。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法不僅有利于學(xué)生的思維能力的發(fā)散，還有助于提升學(xué)生的理解能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以，小學(xué)語文教育者應(yīng)當(dāng)不斷地對創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法加以應(yīng)用，不斷探究學(xué)習(xí)，以便于更好地發(fā)揮這種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，也有助于素質(zhì)教育在小學(xué)語文教學(xué)中的進(jìn)一步落實(shí)。一、小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的原則應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)原則：（1）適用性原則。隨著我國教育改革實(shí)踐的不斷推進(jìn)，越來越多的小學(xué)語文教師關(guān)注到應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，并不斷將這種教學(xué)法應(yīng)用到實(shí)踐中去。在教育改革的背景下，小學(xué)語文教學(xué)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的能力和知識的吸收。而教師在進(jìn)行應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法時(shí)應(yīng)當(dāng)注意知識不僅在小學(xué)適用，更應(yīng)該在初中、高中甚至大學(xué)適用。這就是要符合適用性原則。（2）實(shí)用性原則。小學(xué)語文教學(xué)就是讓學(xué)生更加理解生活中的人和事，目的就是在生活中體會(huì)到語言的魅力并逐漸熟練地應(yīng)用語言進(jìn)而開展相應(yīng)的語言實(shí)踐。而應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法就可以達(dá)到這個(gè)目的。所以，應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法應(yīng)當(dāng)與生活密切聯(lián)系，遵循實(shí)用性的原則。（3）啟發(fā)性原則。小學(xué)語文教育的目的就是啟發(fā)學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)，開發(fā)自己的學(xué)習(xí)潛能，而應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法就是幫助教師更好地達(dá)到這個(gè)目的。遵循啟發(fā)性原則，有利于提升學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率，提升課堂的啟發(fā)性、趣味性和發(fā)散性。二、小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的具體實(shí)施步驟應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法有利于提高學(xué)生的積極性，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣，有利于提高學(xué)生的課堂參與質(zhì)量。但是，教師作為課堂引導(dǎo)者，如果不能夠非常熟練的掌握及運(yùn)用應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，就會(huì)使課堂質(zhì)量十分低下。所以，本文總結(jié)一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下幾個(gè)具體的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的步驟，供廣大小學(xué)語文教師作參考。1.小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法要結(jié)合實(shí)際生活創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的應(yīng)用需要將語文課堂將實(shí)際生活緊密的聯(lián)系到一起，在小學(xué)語文課堂中將生活中的人和事及一些生活場景呈現(xiàn)出來。這樣不僅有利于讓學(xué)生感受到語言的魅力，而且能夠主動(dòng)地學(xué)習(xí)語文知識。具體來說包括以下幾個(gè)方法：第一，借助圖像創(chuàng)設(shè)情境。百聞不如一見，在條件允許的情況下，為了讓學(xué)生能夠直觀的體會(huì)和感受到一些情景，就用圖像將這些語言不能夠描述的情景展現(xiàn)出來。第二，運(yùn)用實(shí)際物體創(chuàng)設(shè)情境。這種方法在其他教學(xué)活動(dòng)中也常常被使用。通過展示實(shí)際物體，不僅可以幫助學(xué)生更好地理解和接受知識，還可以通過實(shí)際物體增加課堂的趣味，更有利于啟發(fā)學(xué)生。第三，憑借綜合實(shí)踐活動(dòng)平臺創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。語文就是生活，生活就是語文?，F(xiàn)行語文課本都設(shè)計(jì)了一定數(shù)量的綜合實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生在特色活動(dòng)中發(fā)展自己，提升自己的綜合素質(zhì)。2.小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法要增進(jìn)情境體驗(yàn)生活是語文教學(xué)一個(gè)重要的來源，豐富的生活體驗(yàn)和閱歷不僅是寫作素材也是提升語言表達(dá)能力的重要基礎(chǔ)。但是小學(xué)生不可能具備太多的生活閱歷和生活體驗(yàn)，這就需要教師通過增進(jìn)情景體驗(yàn)來提升語言素養(yǎng)。教師可以將教材中的生活與學(xué)生的生活進(jìn)行聯(lián)系，通過創(chuàng)設(shè)情境來增進(jìn)學(xué)生對文章的理解，強(qiáng)化他們的生活體驗(yàn)，讓學(xué)生親歷知識，感悟知識，打開學(xué)生的生活寶庫。3.小學(xué)語文教學(xué)的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法要善用角色扮演角色扮演是比圖片實(shí)物更為深入得一種創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，語言的描述、圖片的展示、實(shí)際物體的展示都較為簡單，而角色扮演比如表演課本劇的手段卻能夠引入更為豐富的情境。角色扮演的手段包括有感情的朗讀課文、分角色朗讀、直接角色扮演、課本劇表演等方式方法。例如教學(xué)《將相和》這篇文章到時(shí)候，教師在課堂上讓學(xué)生以表演課本劇的形式分角色解讀文本，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，感受主人公廉頗和藺相如的偉大性格，這樣解讀文本學(xué)生會(huì)更愿意學(xué)習(xí)，更樂意學(xué)習(xí)，對文章的內(nèi)容和主旨會(huì)很好的把握，學(xué)生在無意識中會(huì)內(nèi)化其文本主人公的優(yōu)秀品質(zhì)。三、結(jié)語創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法是一種十分具有互動(dòng)性、啟發(fā)性、趣味性的教學(xué)方法，這種方法使學(xué)生能夠主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中來，有利于學(xué)生對語文知識也能夠留下深刻的印象、對語文知識有進(jìn)一步的加深和理解。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法不僅有利于學(xué)生的思維能力的發(fā)散，還有助于提升學(xué)生的理解能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生內(nèi)心想要學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，有利于豐富課堂信息，從而不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。但是，這種教學(xué)方法對于教師的要求是十分嚴(yán)格。在采用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法的時(shí)候，教師要做學(xué)生給你真正的朋友，走到學(xué)生身邊，了解他們的內(nèi)心和想法、學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)的興趣愛好。所以作為新時(shí)代的小學(xué)語文教師，在進(jìn)行創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)時(shí)不斷改進(jìn)自己的教學(xué)方法，靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)，最大限度的發(fā)揮創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)法的優(yōu)勢，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。頭頸部腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展（精選）46、法律有權(quán)打破平靜。51頭頸部腫瘤放射治療及靶向治療進(jìn)展江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科何俠頭頸部腫瘤放射治療及靶52頭頸部腫瘤概況發(fā)病率頭頸部惡性腫瘤(HeadandNeckcancer,HNC)發(fā)生率約為14/10萬占全身惡性腫瘤的16%-40%全世界每年新發(fā)病例約500萬,2/3為I、IV期頭頸腫瘤的死亡率約50%病理類型90%頭頸腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌(SCCHN我國頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的10%頭頸部腫瘤概況53頭頸部腫瘤治療概況手術(shù)治療從擴(kuò)大根治轉(zhuǎn)向保留器官或器官功能保護(hù),如半喉切除適形調(diào)強(qiáng)放療((intensity-modulatedradiationtherapy,IMRT和改變分割照射方法則使放療的耐受性和臨床療效得到了提高有效化療藥物在局部晚期SCCHN綜合治療中的作用受到越來越多的重視分子靶向藥物為頭頸部惡性腫瘤的治療提供了更多選擇途徑頭頸部腫瘤治療概況54頭頸腫瘤治療選擇T1-2期頭頸部腫瘤喉癌、口腔、口咽、下咽癌等(鼻咽癌放療首選)放療vs手術(shù)療效相近功能保留放療明顯好于手術(shù)治療局部頭頸部腫瘤放射治療的優(yōu)勢惡性程度高易有鄰近結(jié)構(gòu)侵犯頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見腫瘤對放療較敏感頭頸腫瘤治療選擇55頭頸腫瘤治療手段的缺陷與展望手術(shù)治療:手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,功能器官保護(hù)差放療與化療:不能做到對腫瘤和正常組織產(chǎn)生不同的作用;提高療效的同時(shí)就要付出增加急、慢性毒性的代價(jià)。靶向藥物治療:能夠做到對腫瘤與正常組織產(chǎn)生不同作用,目前仍在臨床試驗(yàn)中提高局控、減少轉(zhuǎn)移、提高生存率和生存質(zhì)量將是尋找頭頸腫瘤綜合治療模式的方向。頭頸腫瘤治療手段的缺陷與展望56頭頸腫瘤綜合治療選擇最佳聯(lián)合治療模式包括非常規(guī)分割放療、適形精確放療化療藥物的選擇和靶向藥物的最佳聯(lián)合方式等的尋求器官保留和功能保護(hù),急性和晚期不良反應(yīng)的避免和處理生存率和生活質(zhì)量的最佳平衡點(diǎn)頭頸腫瘤綜合治療選擇57頭頸腫瘤放射治療進(jìn)展頭頸腫瘤放射治療進(jìn)展58放射治療近年來進(jìn)展的基礎(chǔ)1.影像學(xué)的不斷拓展2.放射治療設(shè)備不斷更新