小兒流感的診斷與治療課件整理

小兒流感的診斷與治療李淑華小兒流感的診斷與治療1綱要流感與流感病毒流感的傳染與易感性流感臨床癥狀流感的診斷與防治綱要2呼吸道病毒的分類呼吸道病毒包括:參正粘病毒科流感病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科腺病毒、風(fēng)疹病毒、鼻病毒、冠狀病毒、呼腸A病毒呼吸道病毒的分類3流行性感冒(Influenza)流行性感冒”(Influenza)是英國(guó)人johnhuzxam在1743年創(chuàng)造的字,他依據(jù)意大利語中用來描述這個(gè)疾病起源舶片詘“uninfuenzadiifreddo”",即“寒冷的影響”。它主要發(fā)生在深秋、冬天和早春季節(jié)。每年都有數(shù)以面歷計(jì)的人群到慼染。流行性感冒(Influenza)4殺人病毒1918年至1920年,世界上發(fā)生了歷史上著名的嚴(yán)重流感大流行-西班牙流感”κ開始于美國(guó)堪薩斯-芬斯頓兵營(yíng),廣泛波及世界各地,幾年內(nèi)共出現(xiàn)了三次流行高潮κ在全球范圍內(nèi)造成了2000萬-4000萬人死亡,大大多于第次世界大戰(zhàn)所致的死亡人數(shù)(850萬人)κ使第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束?德國(guó)基爾水兵起義?禽流感?殺人病毒51918-1919西班牙流感1918-1919西班牙流感6流感一史記TABLEsM西班牙流感uringthepast6oyaCommonnar亞洲流感s)ofoccurrence香港流感SpanishfluHINIraved,anduntilabout1956"Asianflu"H2N21967"HongKongflu"HN2Pm俄羅斯流感srem"SwinefluHINI1976tooneU.S.militarybase"Russianflu"HINIrevalent1977andcontinuestobepresentChickenfluinHongKongH5NI2019:limitedto18casesinhumans(Zhouetal,2019)poultryfluinhongKongH9N22019:limitedtotwocasesinhumans(Peirisetal.2019)我國(guó)是流感的多發(fā)地,每年流感發(fā)病數(shù)估計(jì)可達(dá)上千萬人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首發(fā)于我國(guó)。ε2019年在中國(guó)香港特別行政區(qū)人群中發(fā)現(xiàn)禽流感H5N1感染病例。ε1988年以來,世界衛(wèi)生組織每年公布的流感疫苗病毒株約一半來自中國(guó)中國(guó)已成為世界流感監(jiān)測(cè)的前哨。流感一史記7流行性感冒病毒(influenzavirus)流行性感冒病毒,簡(jiǎn)稱流感病毒,甲、乙、丙三型,引起人和動(dòng)物流感甲型流感病毒是反復(fù)流行最為頻繁和引起流感全球流行的重要病原體。流行性感冒病毒(influenzavirus)8流感病毒是一種屬于正粘病毒科的RNA病毒目前已知的3種流感病毒類型分別為:甲型、乙型和丙型流感病毒的結(jié)構(gòu)血凝素業(yè)圖中病毒顆粒內(nèi)部的紅色卷曲螺旋即為構(gòu)成病毒基因組的病毒RNA血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)是M1蛋白兩種體積較大的糖蛋白,位于病毒顆粒毒RNA表面。神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)1.血凝素(HA):使病毒得以粘附至細(xì)胞表面并啟動(dòng)感染過程2.神經(jīng)氨酸酶NA):使新生成的病毒離開宿主細(xì)胞HA和NA這兩種糖蛋自均為抗病毒治療的作用靶點(diǎn)流感病毒9流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核衣殼病毒分片段的RNA,結(jié)合有核蛋白(NP)以及與復(fù)制和轉(zhuǎn)錄Haemagglutinin有關(guān)的三種依賴RNA的RNA多Neuraminidase聚酶蛋白。呈螺旋對(duì)稱?！窕|(zhì)蛋曲(M蛋白matrixprotein覆蓋在核衣殼外面,M蛋白抗原性穩(wěn)定,也具有型特異性。M1(增加包膜厚度)M2(輔助HA2釋放核衣殼)外膜envelope來自宿主細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜RussellKightleyMediarkm.au流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)10小兒流感的診斷與治療課件整理11小兒流感的診斷與治療課件整理12小兒流感的診斷與治療課件整理13小兒流感的診斷與治療課件整理14小兒流感的診斷與治療課件整理15小兒流感的診斷與治療課件整理16小兒流感的診斷與治療課件整理17小兒流感的診斷與治療課件整理18小兒流感的診斷與治療課件整理19小兒流感的診斷與治療課件整理20小兒流感的診斷與治療課件整理21小兒流感的診斷與治療課件整理22小兒流感的診斷與治療課件整理23小兒流感的診斷與治療課件整理24小兒流感的診斷與治療課件整理25小兒流感的診斷與治療課件整理26小兒流感的診斷與治療課件整理27小兒流感的診斷與治療課件整理28小兒流感的診斷與治療課件整理29小兒流感的診斷與治療課件整理30小兒流感的診斷與治療課件整理31小兒流感的診斷與治療課件整理32小兒流感的診斷與治療課件整理33小兒流感的診斷與治療課件整理34小兒流感的診斷與治療課件整理35小兒流感的診斷與治療課件整理36小兒流感的診斷與治療課件整理37小兒流感的診斷與治療課件整理38小兒流感的診斷與治療課件整理39小兒流感的診斷與治療課件整理40小兒流感的診斷與治療課件整理41小兒流感的診斷與治療課件整理42小兒流感的診斷與治療課件整理43小兒流感的診斷與治療課件整理44小兒流感的診斷與治療課件整理45小兒流感的診斷與治療課件整理46小兒流感的診斷與治療課件整理47小兒流感的診斷與治療課件整理48小兒流感的診斷與治療李淑華小兒流感的診斷與治療49綱要流感與流感病毒流感的傳染與易感性流感臨床癥狀流感的診斷與防治綱要50呼吸道病毒的分類呼吸道病毒包括:參正粘病毒科流感病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科腺病毒、風(fēng)疹病毒、鼻病毒、冠狀病毒、呼腸A病毒呼吸道病毒的分類51流行性感冒(Influenza)流行性感冒”(Influenza)是英國(guó)人johnhuzxam在1743年創(chuàng)造的字,他依據(jù)意大利語中用來描述這個(gè)疾病起源舶片詘“uninfuenzadiifreddo”",即“寒冷的影響”。它主要發(fā)生在深秋、冬天和早春季節(jié)。每年都有數(shù)以面歷計(jì)的人群到慼染。流行性感冒(Influenza)52殺人病毒1918年至1920年,世界上發(fā)生了歷史上著名的嚴(yán)重流感大流行-西班牙流感”κ開始于美國(guó)堪薩斯-芬斯頓兵營(yíng),廣泛波及世界各地,幾年內(nèi)共出現(xiàn)了三次流行高潮κ在全球范圍內(nèi)造成了2000萬-4000萬人死亡,大大多于第次世界大戰(zhàn)所致的死亡人數(shù)(850萬人)κ使第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束?德國(guó)基爾水兵起義?禽流感?殺人病毒531918-1919西班牙流感1918-1919西班牙流感54流感一史記TABLEsM西班牙流感uringthepast6oyaCommonnar亞洲流感s)ofoccurrence香港流感SpanishfluHINIraved,anduntilabout1956"Asianflu"H2N21967"HongKongflu"HN2Pm俄羅斯流感srem"SwinefluHINI1976tooneU.S.militarybase"Russianflu"HINIrevalent1977andcontinuestobepresentChickenfluinHongKongH5NI2019:limitedto18casesinhumans(Zhouetal,2019)poultryfluinhongKongH9N22019:limitedtotwocasesinhumans(Peirisetal.2019)我國(guó)是流感的多發(fā)地,每年流感發(fā)病數(shù)估計(jì)可達(dá)上千萬人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首發(fā)于我國(guó)。ε2019年在中國(guó)香港特別行政區(qū)人群中發(fā)現(xiàn)禽流感H5N1感染病例。ε1988年以來,世界衛(wèi)生組織每年公布的流感疫苗病毒株約一半來自中國(guó)中國(guó)已成為世界流感監(jiān)測(cè)的前哨。流感一史記55流行性感冒病毒(influenzavirus)流行性感冒病毒,簡(jiǎn)稱流感病毒,甲、乙、丙三型,引起人和動(dòng)物流感甲型流感病毒是反復(fù)流行最為頻繁和引起流感全球流行的重要病原體。流行性感冒病毒(influenzavirus)56流感病毒是一種屬于正粘病毒科的RNA病毒目前已知的3種流感病毒類型分別為:甲型、乙型和丙型流感病毒的結(jié)構(gòu)血凝素業(yè)圖中病毒顆粒內(nèi)部的紅色卷曲螺旋即為構(gòu)成病毒基因組的病毒RNA血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)是M1蛋白兩種體積較大的糖蛋白,位于病毒顆粒毒RNA表面。神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)1.血凝素(HA):使病毒得以粘附至細(xì)胞表面并啟動(dòng)感染過程2.神經(jīng)氨酸酶NA):使新生成的病毒離開宿主細(xì)胞HA和NA這兩種糖蛋自均為抗病毒治療的作用靶點(diǎn)流感病毒57流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核衣殼病毒分片段的RNA,結(jié)合有核蛋白(NP)以及與復(fù)制和轉(zhuǎn)錄Haemagglutinin有關(guān)的三種依賴RNA的RNA多Neuraminidase聚酶蛋白。呈螺旋對(duì)稱。●基質(zhì)蛋曲(M蛋白matrixprotein覆蓋在核衣殼外面,M蛋白抗原性穩(wěn)定,也具有型特異性。M1(增加包膜厚度)M2(輔助HA2釋放核衣殼)外膜envelope來自宿主細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜RussellKightleyMediarkm.au流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)58小兒流感的診斷與治療課件整理59小兒流感的診斷與治療課件整理60小兒流感的診斷與治療課件整理61小兒流感的診斷與治療課件整理62小兒流感的診斷與治療課件整理63小兒流感的診斷與治療課件整理64小兒流感的診斷與治療課件整理65小兒流感的診斷與治療課件整理66小兒流感的診斷與治療課件整理67小兒流感的診斷與治療課件整理68小兒流感的診斷與治療課件整理69小兒流感的診斷與治療課件整理70小兒流感的診斷與治療課件整理71小兒流感的診斷與治療課件整理72小兒流感的診斷與治療課件整理73小兒流感的診斷與治療課件整理74小兒流感的診斷與治療課件整理75小兒流感的診斷與治療課件整理76小兒流感的診斷與治療課件整理77小兒流感的診斷與治療課件整理78小兒流感的診斷與治療課件整理79小兒流感的診斷與治療課件整理80小兒流感的診斷與治療課件整理81小兒流感的診斷與治療課件整理82小兒流感的診斷