心血管外科出科考試題試卷

心血管外科出科考試題試卷心血管外科出科考試題試卷心血管外科出科考試題試卷資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月心血管外科出科考試題試卷版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：心血管外科出科考試題一、單選題。1.容易導(dǎo)致大隱靜脈曲張加重的危險(xiǎn)因素:（）吸煙 B.喝酒C.久站工作D.低溫刺激2.下列為大隱靜脈曲張的根治治療方式：（）A.激光治療B.高位結(jié)扎+剝脫術(shù)C.硬化劑治療D.彈力襪治療3.不是大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥的是：（）A.傷口感染B.下肢深靜脈血栓形成C.隱神經(jīng)受損D.下肢動(dòng)脈栓塞4.下肢深靜脈血栓形成最常見(jiàn)的類型是（）

A.周圍型 B.中央型C.混合型 D.原發(fā)型5.不屬于下肢深靜脈血栓形成的病因的是：（）A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.高脂血癥6.外科術(shù)后最易發(fā)生深靜脈血栓形成的部位是：（）A.小腿深靜脈B.大隱靜脈C.股淺靜脈 D.髂靜脈7.下肢深靜脈血栓形成的最危險(xiǎn)并發(fā)癥是：（）A.肺栓塞B.骨筋膜是綜合癥C.患肢壞疽D.軟組織水腫8.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首要危險(xiǎn)致病因素：（）A.年齡 B.高血壓C.高脂血癥D.糖尿病9.不屬于急性動(dòng)脈栓塞的早期癥狀：A.疼痛 B.肢體麻木C.肢體溫度低D.患肢紫紺10.發(fā)顫病人預(yù)防動(dòng)脈栓塞最重要的干預(yù)手段：A.改善心功能 B.控制心率C.抗凝 D.控制血壓11.女性，42歲，心慌、胸悶10年，加重2年。體格檢查：二尖瓣面容，心律齊，心尖區(qū)II級(jí)收縮期雜音及III級(jí)雷鳴樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂。胸片示：左房大、右室大。心電圖：二尖瓣P(guān)波。超聲心動(dòng)檢查示：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。正確處理為（）A、抗風(fēng)濕治療并觀察B、二尖瓣置換術(shù)C、心內(nèi)直視二尖瓣分離術(shù)D、閉式二尖瓣分離術(shù)E、休息，低鹽飲食，強(qiáng)心利尿治療，不考慮手術(shù)12.患兒6歲，出生后即發(fā)紺，活動(dòng)后發(fā)紺加重，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，明顯紫紺及杵狀指趾；心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3、4肋間聞及III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。胸片示：心影略大，心尖圓鈍，略上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰；心電圖示：右室肥大。診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、法洛三聯(lián)癥E、法洛四聯(lián)癥13．先天性心臟病肺動(dòng)脈口狹窄易合并：（）A．充血性心力衰竭B．肺結(jié)核C．心律失常D．腦栓塞E．腎性高血壓14．下列哪項(xiàng)可確診為室間隔缺損？（）A．胸片示心胸比便0.7，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺血增多B．心電圖示左心室肥大C．心導(dǎo)管檢查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D．左心室造影時(shí)右心室同時(shí)E．右心室壓力為10kPa（75mmHg）15．患兒5歲，反復(fù)發(fā)作感冒、咳嗽2年多。體查：胸骨左緣第3肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)診有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)。心電圖示雙側(cè)心室肥大，超聲心動(dòng)圖室間隔在1.5cm回聲失落，診斷為先天性心臟病室間隔缺損。該病治療選擇：（）A．保守治療，等待自行愈合B．體外循環(huán)下行室缺補(bǔ)片修補(bǔ)C．體外循環(huán)下行室缺直接縫合修補(bǔ)D．低溫下心內(nèi)直視室缺修補(bǔ)E．肺動(dòng)脈環(huán)束16．下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄作閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征？（）A．合并妊娠6個(gè)月B．超聲心動(dòng)圖檢查疑左心房?jī)?nèi)血栓C．2個(gè)月前發(fā)生腦栓塞D．3周來(lái)發(fā)熱、血培養(yǎng)陽(yáng)性E．心臟照片及超聲心動(dòng)圖疑二尖瓣膜有鈣化17．心尖我聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還有可能是：（）A．左心房粘液瘤B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣關(guān)閉不全E．三尖瓣關(guān)閉不全18．目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜，其主要缺點(diǎn)是：（）A．易變形B．組織相容性差C．易變形D．組織相容性差E．需終生抗凝19．目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是：（）A．組織相容性差B．需終生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并發(fā)感染E．耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)20．下列哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚？（）A．主動(dòng)脈瓣狹窄 B．二尖瓣狹窄C．二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E．二尖瓣關(guān)閉不全21．風(fēng)濕性心臟病重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是：（）A．冠狀動(dòng)脈血栓栓塞 B．冠狀動(dòng)脈痙攣C．主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓低冠脈灌注不足D．容易合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E．風(fēng)濕病變累及冠狀動(dòng)脈22．下列哪項(xiàng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)慢性縮窄性心包炎的診斷意義重大？（）A．心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)B．心臟超聲示心包膜增厚C．心電圖示S-T段下移，T波低平D．胸片示心臟外形怪異E．胸片示心包有蛋殼樣鈣化23．決定冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，依賴下列哪項(xiàng)檢查？（）A．冠狀動(dòng)脈造影 B．心臟磁共振成像C．心臟CT D．心臟彩色超聲心動(dòng)圖E．心電圖24．關(guān)于慢性縮窄性心包炎黃子孫治療，下列敘述哪項(xiàng)正確？（）A．一旦確診應(yīng)及早手術(shù) B．內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)極化液 C．強(qiáng)心利尿D．徹底治療原發(fā)病因E．待肝、腎功能正常25．右心導(dǎo)管檢查測(cè)定右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差結(jié)果如下，其中哪一項(xiàng)可診斷為中度肺動(dòng)脈口狹窄？（）A．2kPa(15mmHg) B．10kPa(75mmHg)C．18kPa(135mmHg)D．3kPa(22.5mmHg）E．3kpa(22.5mmHg)26．一位10歲患兒，導(dǎo)管檢查結(jié)果如下，其中哪一項(xiàng)可確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？（）A．導(dǎo)管經(jīng)由肺動(dòng)脈總干進(jìn)入升主動(dòng)脈及無(wú)名動(dòng)脈B．導(dǎo)管經(jīng)由肺動(dòng)脈總干進(jìn)入降主動(dòng)脈C．導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈壓力為10kPa（75mmHg）D．導(dǎo)管測(cè)得跨動(dòng)脈瓣差為10kPa（75mmHg）E．導(dǎo)管經(jīng)右心房進(jìn)入肺靜脈27．二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥應(yīng)除外：（）A．腱索斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣瓣膜撕裂 C．體循環(huán)栓塞D．胸膜腔積液 E．肺動(dòng)脈栓塞28．關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．左心室血流返流B．左心室舒張末期容量減少C．左心室容量負(fù)荷增加D．肺靜脈高壓E．肺動(dòng)脈高壓29．風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全的病理改變應(yīng)除外：（）A．瓣膜卷縮、增厚 B．瓣膜交界融合C．瓣膜面積縮小 D．瓣環(huán)擴(kuò)大E．瓣葉活動(dòng)受限制30．關(guān)于體外循環(huán)對(duì)機(jī)體的影響，下列敘述哪項(xiàng)不正確？（）A．可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B．可導(dǎo)致代謝性酸中毒C．可產(chǎn)生肝功能損害D．可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞E．可產(chǎn)生凝血機(jī)制紊亂31．體外循環(huán)常和低溫聯(lián)合應(yīng)用，下列哪面不是其應(yīng)用的目的？（）A．預(yù)防體溫過(guò)高 B．降低機(jī)體代謝C．減低轉(zhuǎn)流量 D．減少血液破壞E．以利心肌保護(hù)32．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷明確后原則上都應(yīng)手術(shù)治療，除外：（）A．年齡小于2歲 B．合并中度肺高壓C．合并肺動(dòng)脈瓣閉鎖D．合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，治療已3個(gè)月E．?huà)胗灼诤喜⑿牧λソ?3．關(guān)于房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．右心室容量負(fù)荷增加B．右心室阻力負(fù)荷增加C．左心室容量負(fù)荷增加D．可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓E．房心室擴(kuò)大34．室間隔缺損較大時(shí)，常合并下列疾病，除外：（）A．肺動(dòng)脈高壓 B．艾森曼格綜合癥C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．肺動(dòng)脈關(guān)閉不全E．房室傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度35.下列先心病中,哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征（）A．肺動(dòng)脈口狹窄 B．房間隔缺損C．室間隔缺損 D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．主肺動(dòng)脈窗36.下列哪項(xiàng)不是法樂(lè)四聯(lián)癥的病理改變（）A.兩民室峰壓相等B.右心室血液經(jīng)房間隔缺損至左心室及主動(dòng)脈C.肺循環(huán)血量減少,支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張D.肺循環(huán)紅細(xì)胞增多E.繼發(fā)紅細(xì)胞增多37.法樂(lè)四聯(lián)癥姑息性手術(shù)方式應(yīng)除外:（）A.鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)B.上腔靜脈和右肺動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)C.降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合術(shù).D肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)E.升主脈與右側(cè)肺動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)38．關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．左心房壓力增高B．肺靜脈瘀血，肺毛細(xì)血管壓力增高C．肺動(dòng)脈高壓D．血流流經(jīng)二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加E．左心室肥大39．關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．左心室內(nèi)壓力增高B．左心室后負(fù)荷降低C．主動(dòng)脈內(nèi)壓力降低D．左心房收縮力增加E．左心室排血量降低40．關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．心臟的舒張功能受損 B．心肌萎縮C．心排血量減少 D．左心后負(fù)荷增加E．靜脈血液回流減少二.填空1．由于分子生物學(xué)的發(fā)展，已基本明確心衰發(fā)生、發(fā)展的分子基礎(chǔ)是。2．當(dāng)走紙速度為25mm/s時(shí)，心電圖上的每一橫格（1mm）為。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1mV=10mm時(shí)，心電圖上每一縱格（1mm）表示。3．對(duì)于初次發(fā)作的房顫，最初的治療目標(biāo)是。伴有快速心室率的房顫，如無(wú)心絞痛、低血壓等情況，控制心室率即可，使心室率控制在次/分以下通常是急診房顫治療的第一步和最重要的一步。慢性房顫的心室率滿意控制的標(biāo)準(zhǔn)為靜息時(shí)次/分，中度活動(dòng)后心室率在次/分。4．急性心肌梗死時(shí)，血清心肌標(biāo)記物出現(xiàn)最早的是，CK-MB一般在時(shí)出現(xiàn)，100%敏感時(shí)間在，峰值在，持續(xù)。5．目前沒(méi)有證據(jù)證明硝酸酯類藥物能改善慢性心絞痛患者的生存或預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，它們只是被單純地用來(lái)。6．鑒別高血壓急癥與次急癥不是根據(jù)血壓的高低，而是根據(jù)。7．二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的原因是，正常二尖瓣口面積為，當(dāng)減少至?xí)r為輕度狹窄，當(dāng)減少至?xí)r為中度狹窄，始有明顯臨床癥狀，減少至?xí)r為重度狹窄。8．對(duì)于主動(dòng)脈夾層病人，血壓控制的目標(biāo)是將收縮壓快速降至（平均壓），或?qū)⒀獕航抵聊芫S持重要臟器（心、腦、腎）灌注的最低水平，并盡力保持血壓的穩(wěn)定。不管病人有無(wú)收縮期高血壓，都首先使用，使心率控制在次/分。9．肺栓塞典型的三聯(lián)征是，臨床上同一病人同時(shí)出現(xiàn)者不足30%。10．是心動(dòng)過(guò)緩治療的唯一有效的方法。名詞解釋急性冠脈綜合征法樂(lè)四聯(lián)癥3.

Austin-Flint雜音四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的DeBakey分型；2.下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病原因；答案：1-10CBDCDAAADC11-1213B14D15B16-20AAEEA21-25CEAAB26-30BEBBC31-35ACCEA36-40 DDEBD心肌重構(gòu)0.04s；0.1mv減慢快速的心室率；110；60~80；90~115肌酸磷酸激酶(CPK)；3~4；8~12；10~24；2~4有無(wú)急性的嚴(yán)重的靶器官損害風(fēng)濕熱；4.0—6.0cm2；2.0cm2為輕度；減少到1.5cm2為中度；減少到<1.0cm2為重度。8.100～120mmHg(平均壓60～75mmHg；60-75bmp(胸痛)、(呼吸困難)和(咯血)安裝心臟起搏器1.急性冠脈綜合征（ACS）是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩(wěn)定型心絞痛2.法洛氏四聯(lián)癥（Trilogyoffallot）是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，包括肺動(dòng)脈口狹窄、心室間隔缺損、主動(dòng)脈右位（騎跨于缺損的心室間隔上）