衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬試卷1-真題(含答案與解析)-交互

區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí))模擬試卷1(總分160，做題時(shí)間90分鐘)1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()|SSS_SINGLE_SEL佇A急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)'B貧血病人攜氧能力差，手術(shù)前應(yīng)少量多次輸以新鮮血糾正CC有心房纖顫伴心室率＞100次/min的病人，可用西地蘭糾正CD老年病人心動(dòng)過緩＜50次/min,術(shù)前可用阿托品0.5mg肌注CE長(zhǎng)期使用低鹽飲食和利尿藥，易致水電解質(zhì)平衡失調(diào)，術(shù)前應(yīng)糾正分值：2答案:A解析：急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)；6個(gè)月以上且無心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。全麻前給抗膽堿藥的目的是()。|SSS_SINGLE_SELCA鎮(zhèn)靜0B提高痛閾CC防止插管困難時(shí)反復(fù)插管分泌物過多CD促進(jìn)胃排空CE擴(kuò)張支氣管分值：2答案:C解析：全麻前給抗膽堿藥，能阻滯節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的膽堿受體，抑制多種平渭肌，抑制多種腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)反射。防止因多次插管刺激造成分泌物過多。屬操作不當(dāng)引起的麻醉意外或并發(fā)癥,()除外。|SSS_SINGLE_SELCA靜注琥珀膽堿致心搏驟停CB氣管插管誤入食管致缺氧后遺癥CC氣管插管致縱隔及皮下氣月中CD手控過度通氣致肺大泡破裂°E喉鏡置人致門牙脫落分值：2答案：A

解析：靜注琥珀膽堿致心搏驟停屬于藥物因素引起的意外，不屬于人為因素。貯氣囊的作用不包括下列哪項(xiàng)?（）|SSS_SINGLE_SELAA可進(jìn)行控制或輔助呼吸BB可使氣體加溫CC擠壓呼吸囊可使萎縮肺膨脹DD緩沖和防止高壓氣體對(duì)肺的損傷CE便于觀察病人呼吸頻率、幅度和呼吸阻力分值：2答案:B解析：貯氣囊只是用來存儲(chǔ)氣體、混合氣體，沒有加熱功能。頸叢阻滯常用的體表標(biāo)志不包括（）。|SSS_SINGLE_SELAA乳突CB胸鎖乳突肌CC橫突CD棘突CE頸外靜脈分值：2答案:D解析：棘突是深部標(biāo)志，不屬于體表標(biāo)志。判斷氣管導(dǎo)管誤入食管的最佳方法是（）。|SSS_SINGLE_SELASaO2下降CB手控通氣阻力大CC通氣時(shí)腹部隆起CD聽診E呼氣末CO2曲線消失分值：2答案:E解析：呼氣末CO2曲線消失代表肺內(nèi)無氣體交換，可以準(zhǔn)確地判斷氣管導(dǎo)管是否插入氣管內(nèi)。其余的均有干擾因素。術(shù)后采用硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛最常見的副作用是（）。

SSS_SINGLE_SEL「A皮膚瘙癢CB惡心嘔吐cC嗜睡DD低血壓CE呼吸抑制分值：2答案：A解析：皮膚瘙癢是嗎啡椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛最常見的不良反應(yīng)。吸入麻藥在體內(nèi)代謝場(chǎng)所是()。|SSS_SINGLE_SELCA肝CB腎°C肺CD血液CE以上均不是分值：2答案：A解析：吸入麻藥大部分以原型從肺排出，小劑量的在肝內(nèi)代謝9.預(yù)注給藥劑量一月為插管劑量的()。|SSS_SINGLE_SELCA1/2CB1/4?1/3CC1/10?1/5D1/15E1/20分值：2答案:C解析：預(yù)給量一般為插管量的1/5?1/10,可縮短起效時(shí)間30?60so預(yù)給量的目的是預(yù)先占據(jù)70%以下的接頭后膜乙酰膽堿受體，不產(chǎn)生肌松作用，此時(shí)不影響病人的神經(jīng)肌肉功能，但為其后肌松作用的發(fā)生打好基礎(chǔ)。作路臂叢阻滯最易阻滯的神經(jīng)是()。|SSS_SINGLE_SELAA槎神經(jīng)—B正中神經(jīng)CC尺神經(jīng)

D前臂外側(cè)皮神經(jīng)'E肌皮神經(jīng)分值：2答案:C解析：腋路臂叢阻滯是將局麻藥注入腋窩頂部腋鞘內(nèi)，腋鞘內(nèi)包括臂叢的主要終末神經(jīng)即槎神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等。尺神經(jīng)起源于臂叢內(nèi)側(cè)束，由C8~T1脊神經(jīng)纖維組成，在腋路臂叢阻滯中最容易阻滯。下列局麻藥中，酯類局麻藥是（）。|SSS_SINGLE_SELCA利多卡因CB丁卡因CC布比卡因DD依替卡因CE甲哌卡因分值：2答案:B解析：酯類局麻藥包括普魯卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺類包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。局麻藥中毒致抽搐或驚厥，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤?（）|SSS_SINGLE_SELAA立即停止使用局麻藥CB立即靜注苯妥英鈉CC立即靜注硫噴妥鈉DD用肌肉松弛劑，同時(shí)作氣管插管行人工呼吸'E各種支持療法維持呼吸與循環(huán)分值：2答案:B解析：苯妥英鈉適用于治療全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、潁葉癲癇）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癇持續(xù)狀態(tài)。對(duì)局麻藥中毒致抽搐或驚厥無效。,中控制性降壓時(shí)間一般不超過（）。|SSS_SINGLE_SELCA10分鐘lB20分鐘CC30分鐘CD40分鐘

CE60分鐘分值：2答案:C解析：MAFW至6.7kPa(50mmHg)時(shí)，每次降壓時(shí)間不宜越過30分鐘。14.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻是()。|SSS_SINGLE_SELAA舌后墜CB分泌物、膿痰、血液、異物阻塞CC反流與誤吸CD氣管受壓0E喉痙攣及支氣管痙攣分值：2答案：A解析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道阻塞。原因：①鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥、肌松藥的應(yīng)用，使下頜骨和舌肌松弛，病人仰臥時(shí)由于重力作用，舌墜向咽部阻塞上呼吸道；②舌體過大、身體矮胖、頸短、咽喉壁淋巴組織增生以及扁桃體肥大，更易舌后墜。對(duì)于淺麻醉下手術(shù)刺激引起白支氣管痙攣處理措施為()。|SSS_SINGLE_SELAA手控呼吸B用B2受體興奮藥物治療CC施行IPPV通氣即可緩解CD去除誘因，加深麻醉或給肌松藥治療CE吸氧治療分值：2答案:D解析：淺麻醉下手術(shù)刺激引起的痙攣，可加深麻醉或給肌松藥治療。下面哪一項(xiàng)不是全麻時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥?()|SSS_SINGLE_SELAA高血壓豆B低血壓CC心肌缺血CD心律失常CE心臟驟停分值：2

答案:C解析：心肌缺血不是全麻時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥，其余均是。嚴(yán)重?zé)齻笞畛Ｒ姷乃釅A失衡為（）。|SSS_SINGLE_SELCA代謝性酸中毒CB代謝性堿中毒CC呼吸性酸中毒1D呼吸性堿中毒'E代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒分值：2答案：A解析：嚴(yán)重?zé)齻笠驗(yàn)椋海?）能量代謝亢進(jìn)；（2）組織低灌注；組織供氧減少使無氧酵解增強(qiáng).酸性產(chǎn)物增加；（3）腎功能障礙。體液大量丟失，腎血流減少，腎小球?yàn)V過率減少，部分H+無法排出體外，積存于體液中；（4）緩沖堿減少。大量細(xì)胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對(duì)減少，因而對(duì)H+的緩沖能力降低；（5）大量輸液。上述原因造成病人多存在代謝性酸中毒。男，28歲，II度燒傷，總面積65%,口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg尿量30ml/h,心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮（）。|SSS_SINGLE_SELCA過敏性休克，-B神經(jīng)源性休克CC心源性休克,D低血容量休克CE感染性休克分值：2答案:D解析：患者R度燒傷，總面積65%,屬于嚴(yán)重?zé)齻∪?。燒傷病人?chuàng)面大量液體滲出血容量不足，出現(xiàn)休克狀態(tài)應(yīng)考慮低血容量休克。支氣管痙攣臨床表現(xiàn)為（）。|SSS_SINGLE_SELAA吸氣性呼吸困難，常伴哮鳴音CB呼氣性呼吸困難，常伴哮鳴音CC僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴CD僅呼氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴CE吸氣和呼氣時(shí)都出現(xiàn)哮鳴音分值：2答案:B

解析：支氣管痙攣表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，呼氣期延長(zhǎng)、費(fèi)力而緩慢，常伴哮鳴音，心率增快。甚至心律失常，極嚴(yán)重者無哮鳴音及呼吸音。仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了()。|SSS_SINGLE_SEL°A下腔靜脈CB骼內(nèi)靜脈CC骼外靜脈CD骼總靜脈CE子宮靜脈分值：2答案：A解析：仰臥位低血壓綜合征病理生理機(jī)制為仰臥時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻，到達(dá)心臟的血液驟減，導(dǎo)致心輸出量迅速下降，血壓隨之降低?？s窄性心包炎病人的麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不對(duì)?()|SSS_SINGLE_SELAA靜脈補(bǔ)充白蛋白和全血°B盡快抽盡胸水CC給予利尿藥CD盡量抽盡腹水CE注意血鉀的平衡分值：2答案:D解析：慢性縮窄性心包炎多為結(jié)核病所致。由于左，右心靜脈回流受限，血液淤滯在各臟器中，并產(chǎn)生大量的胸水、腹水，并丟失大量血漿蛋白，故病人往往有低蛋白血癥。因此，術(shù)前準(zhǔn)備包括補(bǔ)充白蛋白和血漿。適當(dāng)使用利尿藥以降低血容量。由于該類患者常使用利尿藥，應(yīng)注意體內(nèi)電解質(zhì)平衡、術(shù)前準(zhǔn)備還應(yīng)包括對(duì)胸水、腹水的恰當(dāng)處理。大量、快速抽取腹水，不但丟失大量蛋白，而且可以使回心血量減少，甚至引起心衰。有關(guān)術(shù)前禁食,下列哪項(xiàng)是正確的?()|SSS_SINGLE_SELAA成人麻醉前禁食6?8小時(shí)CB術(shù)前1天午餐后開始禁食以使胃完全排空CC對(duì)于孕婦在術(shù)前可以飲用清水(<150ml)CD擇期手術(shù)術(shù)前24小時(shí)嚴(yán)禁飲小容量清水°E幼小兒不用禁飲以避免哭鬧分值：2

答案：A解析：因年齡分布差異性較大，對(duì)于健康成年人，術(shù)前8小時(shí)可進(jìn)固體食物;術(shù)前6小時(shí)可進(jìn)流食：6小時(shí)后禁食，停用一切術(shù)前常規(guī)服藥。禁食時(shí)間過長(zhǎng)易導(dǎo)致術(shù)中低血糖的發(fā)生。嬰幼兒系統(tǒng)發(fā)育不完全，術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格遵守禁食禁飲規(guī)定。麻醉前用藥中，麻醉性鎮(zhèn)痛劑的主要目的是（）。|SSS_SINGLE_SELAA降低耗氧量CB鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜CC抑制腸管運(yùn)動(dòng)CD穩(wěn)定血壓CE止嘔分值：2答案:B解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，能提高痛閾，有的還有明顯的鎮(zhèn)靜作用。小兒喉頭的位置相當(dāng)于頸椎（）。|SSS_SINGLE_SELAC3BC4CC5DC6。4~6分值：2答案:E解析：小兒喉的位置較成人高，以環(huán)狀軟骨弓為標(biāo)志，3月齡的嬰兒，其高度約相當(dāng)于第四頸椎下緣水平；6歲時(shí)降至第五頸椎以下，至青春期達(dá)成人位置第六頸椎水平。哪一神經(jīng)不屬于頸淺叢?（）|SSS_SINGLE_SELCA頸橫神經(jīng)CB耳大神經(jīng)

CC枕下神經(jīng)DD枕小神經(jīng),E鎖骨上神經(jīng)分值：2答案:C解析：頸叢有頸淺叢和頸深叢之分。頸淺叢為皮支或感覺支，行走于頸深筋膜，約于胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)穿至淺面。主要分支有枕小神經(jīng)(C2)、耳大神經(jīng)(C2,C3)、頸橫神經(jīng)(C2,C3)和鎖骨上神經(jīng)(C3,C4)。下列誘發(fā)惡性高熱的概率最小的是()。|SSS_SINGLE_SELCA氟烷CB琥珀膽堿'C恩氟烷CD普魯卡因'E利多卡因分值：2答案:D解析：普魯卡因一般不引起惡性高熱。其余均是誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥。法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP86/42mmHgFiO260,SaO287%。下述哪項(xiàng)措施對(duì)改善血氧最有效？()|SSS_SINGLE_SELA提高FiO2CB增加潮氣量CPEEPS氣DD加快輸液'E靜注去氧腎上腺素1?2mg或麻黃堿10?15mg分值：2答案:E解析：應(yīng)用去氧腎上腺素或麻黃堿可暫時(shí)增高外周阻力，減少右向左分流，同時(shí)增加右室壓力，使肺血流量增加，從而提高PaCO2。局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是()。SSS_SINGLE_SELCA大腦皮質(zhì)興奮'B興奮大腦興奮性通路C抑制大腦抑制性通路

工D興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)CE抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)分值：2答案:C解析：局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核，以及大腦皮層的下行抑制性通路。使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱，使大腦皮層和皮層下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進(jìn)而發(fā)生驚厥。下列哪類急腹癥病人更適宜用椎管內(nèi)麻醉?()|SSS_SINGLE_SELCA胃十二指腸穿孔CB上消化道大出血但無休克CC急性壞死性胰腺炎CD腹主動(dòng)脈瘤破裂CE闌尾炎分值：2答案:E解析：闌尾炎屬于下腹部手術(shù)，適合用椎管內(nèi)麻醉。其余手術(shù)均屬于上腹部手術(shù)急癥手術(shù)，病人情況復(fù)雜，全麻較安全。下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致?()|SSS_SINGLE_SELAA患者出現(xiàn)通氣不足CB感染CC低氧血癥DD急性肺栓塞E高CO2血癥分值：2答案:D解析：當(dāng)急性肺栓塞時(shí)，肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣動(dòng)能障礙，使呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致。白理喉痙攣的首選措施是()。|SSS_SINGLE_SELCA靜注琥珀膽堿CB快速氣管插管CC環(huán)甲膜穿刺CD氣管切開

CE面罩加壓吸氧分值：2答案:E解析：喉痙攣一般面罩加壓給氧治療，即可解除；重度者可用粗針頭行環(huán)甲膜穿刺給氧，或靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣，然后加壓給氧或氣管插管人工通氣。以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥?（）|SSS_SINGLE_SELCA凝血功能障礙CB血壓升高,C枸檬酸中毒和低血鈣CD高血鉀CE血型交配困難分值：2答案:B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、心血管大手術(shù)或臟器移植手術(shù)時(shí)因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml,或24小時(shí)內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml0大量輸血的并發(fā)癥常見有：（1）低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴(yán)重的低體溫，對(duì)開胸或開腹手術(shù)的病人尤其嚴(yán)重。低體溫增加了血紅蛋白對(duì)氧的親和力，損害血小板的功能，當(dāng)深部體溫低于34c時(shí)血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導(dǎo)管輸血，當(dāng)導(dǎo)管尖端接近竇房結(jié)時(shí)可導(dǎo)致致命的心律紊亂。（2）電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時(shí)，不同的病情可產(chǎn)生不同的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，正確的判斷有賴于及時(shí)的血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測(cè)。（3）枸檬酸中毒。當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時(shí)，機(jī)體對(duì)枸檬酸的代謝減慢，在輸入大量含枸檬酸鈉抗凝劑的血液或血漿時(shí)可發(fā)生枸檬酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動(dòng)脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術(shù)野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心搏驟停。（4）2,3-DPG的變化。儲(chǔ)存3周的紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量明顯降低，當(dāng)大量輸入接近儲(chǔ)存末期的這類血液時(shí)可導(dǎo)致Hb的氧釋放量下降，如果病人在血細(xì)胞比容（HCT）降低時(shí)尚伴心功能不良，2,3-DPG的降低對(duì)病人可能有害。（5）凝血功能變化。在1?6c下保存超過24小時(shí)的血液，其血小板活力幾乎都已喪失。因此，大量輸入庫(kù)血時(shí)可引起稀釋性血小板減少癥，如同時(shí)伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。5于全麻的基本要求，不正確的是（）。|SSS_SINGLE_SELAA意識(shí)喪失BB完全抑制應(yīng)激反應(yīng)CC鎮(zhèn)痛完全

LD肌肉松弛CE鎮(zhèn)靜分值：2答案:B解析：完全抑制應(yīng)激反應(yīng)屬于全麻第四期，全麻過深加重呼吸抑制。其余均是全麻的基本要求。某患兒，男性，8歲，擬行包皮環(huán)切術(shù)，行吸管麻醉，穿刺順利，回抽無血及腦脊液.注入1%利多卡因10ml后，患兒立即抽搐發(fā)絹，此時(shí)最哥能的并發(fā)癥是（）。|SSS_SINGLE_SELAA藥物愈量CB藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔CC全脊髓麻醉DD局麻藥毒性反應(yīng)CE用藥錯(cuò)誤分值：2答案:D解析：吸管麻醉，穿刺順利，回抽無血及腦脊液，注藥后出現(xiàn)抽搐發(fā)絹，最可能是因?yàn)槲軆?nèi)血管豐富，或注藥部位在血管叢，藥物過快過多進(jìn)入血液循環(huán)所致局麻藥中毒反應(yīng)。下列哪種用麻藥的一次最大劑量是錯(cuò)誤的?（）|SSS_SINGLE_SELCA普魯卡因1000mgCB可卡因200mgCC丁卡因100mgCD利多卡因500mgCE布比卡因200mg分值：2答案:D解析：利多卡因的一次最大劑量是400mg。，寸疼痛患者進(jìn)行VAS^分法,評(píng)分為10,則表示（）。|SSS_SINGLE_SELCA無痛CB較痛CC較不痛CD銳痛

CE最痛分值：2答案:E解析：視覺模擬評(píng)分法(VAS)比較靈敏，有可比性。具體做法是在紙上面畫一條10cm的橫線，橫線的一端為0,表示無痛；另一端為10,表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)?()|SSS_SINGLE_SELAA沿坐骨神經(jīng)走行疼痛CB小腿及足外側(cè)感覺障礙CC咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重CD跟腱反射減弱或消失CE直腿抬高試驗(yàn)陽性分值：2答案:C解析：根性坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為受累部位在椎管內(nèi)或神經(jīng)根管，患者常感腰箭部和腿部竄痛，腰椎棘突旁有明顯壓痛點(diǎn)，并沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放散，咳嗽、打噴嚏、大小便均可使疼痛加重。其余均是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。關(guān)于肱骨外上牌炎,治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是()。|SSS_SINGLE_SELAA手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定CB及時(shí)治療CC反復(fù)多次