脾臟及脾臟疾病影像學(xué)表現(xiàn)課件

脾臟及脾臟疾病影像學(xué)表現(xiàn)2022/12/191脾臟及脾臟疾病影像學(xué)表現(xiàn)2022/12/141脾臟的解剖1、大小、重量、形狀、位置、脾切跡、毗鄰、位置、韌帶、脾門(mén)2、脾臟的血管2022/12/192脾臟的解剖1、大小、重量、形狀、位置、脾切跡、毗鄰、位置、韌1人體最大的淋巴器官，脾個(gè)體差異較大，成年人的脾長(zhǎng)約10cm～12cm，寬6cm～8cm，厚3cm～4cm2正常人脾重100-250g.3位于左季肋深部，9-11肋4韌帶：胃脾韌帶，脾腎韌帶，膈脾韌帶，脾結(jié)腸韌帶2022/12/1931人體最大的淋巴器官，脾個(gè)體差異較大，成年人的脾長(zhǎng)約10c脾的血循環(huán)：腹腔動(dòng)脈→脾動(dòng)脈→脾葉動(dòng)脈→脾段動(dòng)脈→小動(dòng)脈→終末動(dòng)脈脾動(dòng)脈→胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈，胃短動(dòng)脈脾靜脈→門(mén)靜脈2022/12/194脾的血循環(huán)：2022/12/144脾的淋巴引流匯入脾門(mén)淋巴結(jié)→腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)2022/12/195脾的淋巴引流匯入脾門(mén)淋巴結(jié)→腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)2022/12/脾臟的組織結(jié)構(gòu)被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)1.被膜：較厚，大部分表面覆有漿膜2.小梁：被膜和脾門(mén)結(jié)締組織伸入脾臟實(shí)質(zhì)形成3.白髓：脾內(nèi)小動(dòng)脈周?chē)馨图?xì)胞4.紅髓：脾索—吞噬紅細(xì)胞、血小板、異物脾竇—血竇，抗原和淋巴細(xì)胞進(jìn)入脾臟通路，有不少巨噬細(xì)胞。占三分之二5.邊緣區(qū)：紅白髓交界，是脾內(nèi)首先捕獲、識(shí)別抗原的區(qū)域，是引發(fā)免疫反應(yīng)的重要部位。2022/12/196脾臟的組織結(jié)構(gòu)被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)2022/12/脾的生理功能：1.造血和儲(chǔ)血2.濾血及毀血3.免疫功能4.其他功能：如產(chǎn)生VIII因子。2022/12/197脾的生理功能：2022/12/147脾臟正常CT表現(xiàn)位于左上腹，膈面及胸壁側(cè)光滑，臟面不平。呈新月?tīng)睢Ｆ⑴K密度均勻，CT值低于肝臟，與胰腺近似。大小、長(zhǎng)度不超過(guò)5個(gè)肋單元（一肋單元等于一個(gè)肋間或肋骨斷面）。脾密度低于肝，均勻動(dòng)脈期不均勻，靜脈期變均勻。2022/12/198脾臟正常CT表現(xiàn)位于左上腹，膈面及胸壁側(cè)光滑，臟面不平。202022/12/1992022/12/149脾臟正常強(qiáng)化2022/12/1910脾臟正常強(qiáng)化2022/12/14102022/12/19112022/12/1411脾臟異常CT表現(xiàn)脾大小的異常：脾密度異常：副脾2022/12/1912脾臟異常CT表現(xiàn)脾大小的異常：副脾2022/12/14122022/12/19132022/12/1413脾臟大小異常2022/12/1914脾臟大小異常2022/12/1414脾臟密度異常2022/12/1915脾臟密度異常2022/12/1415脾臟正常MRI表現(xiàn)脾臟的T1,T2弛豫時(shí)間比肝臟長(zhǎng)信號(hào)：T1WI低于肝、T2WI高于肝脾臟信號(hào)均勻2022/12/1916脾臟正常MRI表現(xiàn)脾臟的T1,T2弛豫時(shí)間比肝臟長(zhǎng)2022/脾臟異常MRI表現(xiàn)MRI不如CT顯示滿意。單純脾大無(wú)信號(hào)改變。腫瘤—局限性T2WI高信號(hào)（正常脾T2WI稍高信號(hào)）2022/12/1917脾臟異常MRI表現(xiàn)MRI不如CT顯示滿意。2022/12/1脾彌漫性疾病表現(xiàn)為脾大?！酒⒋髽?biāo)準(zhǔn)】厚度超過(guò)4cm，脾外緣大于5個(gè)肋單元，下緣超過(guò)肝下緣?！酒⒋蟛∫颉垦装Y性淤血性增殖性腫瘤性寄生蟲(chóng)性膠原病性2022/12/1918脾彌漫性疾病表現(xiàn)為脾大。2022/12/14182022/12/19192022/12/1419脾腫大splenomegaly2022/12/1920脾腫大splenomegaly2022/12/1420脾腫大2022/12/1921脾腫大2022/12/1421脾破裂1.發(fā)生率40-50%2.損傷形式：爆裂脾門(mén)撕裂斷裂病理分類(lèi)：中央破裂、被膜下破裂、真性破裂病因分類(lèi)：外傷、自發(fā)性、醫(yī)源性

2022/12/1922脾破裂1.發(fā)生率40-50%2022/12/14222022/12/19232022/12/1423臨床表現(xiàn)

左下胸壁的挫傷左下肋骨折表現(xiàn)左上腹疼痛和肌緊張左肩胛區(qū)疼痛血腹（包膜下出血無(wú)血腹)

出血性休克2022/12/1924臨床表現(xiàn)左下胸壁的挫傷2022/12/1424影像學(xué)表現(xiàn)腹部平片-B超-首選-CT

2022/12/1925影像學(xué)表現(xiàn)腹部平片2022/12/14252022/12/19262022/12/1426脾囊腫（spleniccyst）分寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性，后者分真性、假性。假性囊腫常見(jiàn)，與外傷、胰腺炎有關(guān)。CT表現(xiàn)典型，圓形，界清的水樣低密度灶，無(wú)強(qiáng)化。單發(fā)或多發(fā)，個(gè)別可見(jiàn)壁鈣化。脾包蟲(chóng)囊腫有一定特征性（囊壁囊內(nèi)鈣化、母囊內(nèi)子囊）。MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的病變。影像學(xué)難分真、假性囊腫。需與囊性腫瘤鑒別，后者可見(jiàn)不規(guī)則壁厚、壁強(qiáng)化、壁結(jié)節(jié)等。2022/12/1927脾囊腫（spleniccyst）分寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性，后脾囊腫2022/12/1928脾囊腫2022/12/1428膽結(jié)石、脾多發(fā)囊腫2022/12/1929膽結(jié)石、脾多發(fā)囊腫2022/12/1429脾囊腫并鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、脂肪肝2022/12/1930脾囊腫并鈣化、2022/12/1430脾血管瘤（splenichemangioma）是脾臟常見(jiàn)的良性腫瘤。通常無(wú)癥狀，大病灶壓迫周?chē)鞴伲屏殉霈F(xiàn)急腹癥，脾亢產(chǎn)生貧血、乏力、心慌等癥狀。常為海綿狀血管瘤，影像學(xué)表現(xiàn)類(lèi)同肝血管瘤。大血管瘤中央可有纖維瘢痕形成，偶爾可見(jiàn)鈣化。須與錯(cuò)構(gòu)瘤、淋巴管瘤、單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤鑒別。錯(cuò)構(gòu)瘤常含脂肪及鈣化；淋巴管瘤呈囊狀，含粗大間隔，無(wú)血管瘤強(qiáng)化特征；轉(zhuǎn)移瘤延遲掃描不能充填。2022/12/1931脾血管瘤（splenichemangioma）是脾臟常見(jiàn)的脾淋巴瘤（lymphomaofspleen）分原發(fā)性和淋巴瘤脾浸潤(rùn)，大部分為后者。可以為霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。病理分型：彌漫性脾腫大型（無(wú)腫塊）、粟粒型（直徑小于5mm小結(jié)節(jié)）、多發(fā)結(jié)節(jié)型、孤立大腫塊型。彌漫性脾腫大型、粟粒型CT難顯示結(jié)節(jié)，僅表現(xiàn)脾大。多發(fā)結(jié)節(jié)型、孤立大腫塊型表現(xiàn)為脾大+低密度結(jié)節(jié)灶；邊緣不清，增強(qiáng)后境界較清。淋巴瘤脾浸潤(rùn)者可見(jiàn)脾門(mén)及腹膜后淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)特征性，須與其他惡性腫瘤鑒別。2022/12/1932脾淋巴瘤（lymphomaofspleen）分原發(fā)性和淋脾淋巴管瘤（spleniclymphangioma）成因：局部淋巴液引流受阻，積聚而形成囊狀擴(kuò)張。又稱(chēng)淋巴水瘤，為良性淋巴管畸形。病理上分毛細(xì)血管狀、海綿狀和囊狀。囊狀主要見(jiàn)于身體的軟組織部位。病變累及多個(gè)臟器稱(chēng)淋巴管瘤病。影像學(xué)表現(xiàn)：脾大，單或多個(gè)低密度灶，界清，內(nèi)見(jiàn)粗大間隔，CT值偏高（含有蛋白）；增強(qiáng)后瘤壁及間隔強(qiáng)化，中心無(wú)強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的病變。2022/12/1933脾淋巴管瘤（spleniclymphangioma）成因：脾淋巴管瘤2022/12/1934脾淋巴管瘤2022/12/1434脾非何杰金淋巴瘤。CT平掃（上圖）示脾內(nèi)三個(gè)低密度灶，增強(qiáng)掃描（下圖）病灶境界清楚。2022/12/1935脾非何杰金淋巴瘤。CT平掃（上圖）示脾內(nèi)三個(gè)低密度灶，增強(qiáng)掃脾淋巴瘤2022/12/1936脾淋巴瘤2022/12/1436脾轉(zhuǎn)移瘤例：女56歲，子宮頸癌，B超示肝內(nèi)低回聲區(qū)，懷疑肝轉(zhuǎn)移癌。平掃肝右葉及脾門(mén)區(qū)有不規(guī)則低密度腫塊，邊緣不清，密度尚均勻(上)，增掃病灶無(wú)明顯強(qiáng)化，仍為低密度。CT診斷：1)肝、脾轉(zhuǎn)移瘤2)脾臟淋巴瘤2022/12/1937脾轉(zhuǎn)移瘤例：女56歲，子宮頸癌，B超示肝內(nèi)低回聲區(qū)，懷疑肝轉(zhuǎn)脾轉(zhuǎn)移瘤2022/12/1938脾轉(zhuǎn)移瘤2022/12/1438脾膿腫（abscessofspleen）常為敗血癥膿栓的結(jié)果，也可為鄰近臟器侵犯。臨床表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)：脾大+膿腫（環(huán)征），發(fā)現(xiàn)氣泡或液平有特征性。2022/12/1939脾膿腫（abscessofspleen）常為敗血癥膿栓的

脾梗死（Splenicinfarction）

引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動(dòng)脈炎、脾動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等疾病。當(dāng)有門(mén)靜脈高壓等導(dǎo)致的脾腫大時(shí)，更易出現(xiàn)脾梗死。醫(yī)源性現(xiàn)多見(jiàn)。病理學(xué)變化為貧血性梗死。病灶常為多發(fā)，表現(xiàn)為尖端朝向脾門(mén)的楔狀分布。有時(shí)脾梗死還可伴發(fā)脾內(nèi)出血。可以無(wú)臨床癥狀，亦可以引起左上腹痛。

2022/12/1940

脾梗死（Splenicinfarction）

引起脾梗死脾梗死CT表現(xiàn)①多發(fā)生于脾前緣處近脾門(mén)的方向，為低密度區(qū)。②梗死灶呈三角形或楔形，底近脾的外緣．尖端面向脾門(mén)。③增強(qiáng)掃描顯示更為清楚．脾密度增高而梗死灶不增強(qiáng)，對(duì)比更好。④脾梗死灶在急性期（8天以前）呈低密度區(qū)，不強(qiáng)化；在慢性期瘢痕收縮脾臟縮小、變形。⑤若整個(gè)脾臟梗死．增強(qiáng)脾臟不強(qiáng)化，只有脾包膜有增強(qiáng)現(xiàn)象。2022/12/1941脾梗死CT表現(xiàn)①多發(fā)生于脾前緣處近脾門(mén)的方向，為低密度區(qū)。2脾梗死。CT平掃（上圖）示脾內(nèi)多發(fā)低密度區(qū)，邊界模糊。增強(qiáng)掃描（下圖）示病灶邊界變清，為多發(fā)的楔形低密度灶，無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。2022/12/1942脾梗死。CT平掃（上圖）示脾內(nèi)多發(fā)低密度區(qū)，邊界模糊。增強(qiáng)掃游走脾多脾綜合征為先天性變異。游走脾或異位脾指脾位于正常位置以外的腹腔其他部位。為脾蒂及脾有關(guān)的韌帶松弛或過(guò)長(zhǎng)所致。多脾可以單獨(dú)發(fā)生，亦可合并心血管及內(nèi)臟多種畸形。一般無(wú)臨床癥狀。脾扭轉(zhuǎn)時(shí)可產(chǎn)生急腹癥。影像學(xué)檢查顯示脾異位的形態(tài)及位置，正常脾窩處無(wú)脾。2022/12/1943游走脾多脾綜合征為先天性變異。2022/12/1443多脾綜合征CT表現(xiàn)

1.有一個(gè)或多個(gè)副脾。為結(jié)節(jié)狀或球狀的組織，密度或增強(qiáng)特性與正常脾臟相同。

2.脾臟異位，可位于右側(cè)腹部。

3.多同時(shí)有多臟器的移位癥，如右位心、異位的肝、胃腸、膽囊膽道等，即內(nèi)臟異位癥。

4.個(gè)別病例有可能同時(shí)發(fā)生膽囊先天缺如、心臟與大血管發(fā)育不全、畸形等。[鑒別診斷]

需與腹腔腫大淋巴結(jié)或其他腫物鑒別。副脾密度或增強(qiáng)特性與正常脾臟相同可鑒別。2022/12/1944多脾綜合征CT表現(xiàn)1.有一個(gè)或多個(gè)副脾。為結(jié)節(jié)狀或多脾綜合癥。CT平掃（上圖）示腹腔器官異位，右腹部可見(jiàn)多個(gè)脾臟。增強(qiáng)（下圖）示多個(gè)脾增強(qiáng)情況相同（箭頭）。2022/12/1945多脾綜合癥。CT平掃（上圖）示腹腔器官異位，右腹部可見(jiàn)多個(gè)脾2022/12/19462022/12/144647/10/2947/10/29脾臟及脾臟疾病影像學(xué)表現(xiàn)2022/12/1948脾臟及脾臟疾病影像學(xué)表現(xiàn)2022/12/141脾臟的解剖1、大小、重量、形狀、位置、脾切跡、毗鄰、位置、韌帶、脾門(mén)2、脾臟的血管2022/12/1949脾臟的解剖1、大小、重量、形狀、位置、脾切跡、毗鄰、位置、韌1人體最大的淋巴器官，脾個(gè)體差異較大，成年人的脾長(zhǎng)約10cm～12cm，寬6cm～8cm，厚3cm～4cm2正常人脾重100-250g.3位于左季肋深部，9-11肋4韌帶：胃脾韌帶，脾腎韌帶，膈脾韌帶，脾結(jié)腸韌帶2022/12/19501人體最大的淋巴器官，脾個(gè)體差異較大，成年人的脾長(zhǎng)約10c脾的血循環(huán)：腹腔動(dòng)脈→脾動(dòng)脈→脾葉動(dòng)脈→脾段動(dòng)脈→小動(dòng)脈→終末動(dòng)脈脾動(dòng)脈→胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈，胃短動(dòng)脈脾靜脈→門(mén)靜脈2022/12/1951脾的血循環(huán)：2022/12/144脾的淋巴引流匯入脾門(mén)淋巴結(jié)→腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)2022/12/1952脾的淋巴引流匯入脾門(mén)淋巴結(jié)→腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)2022/12/脾臟的組織結(jié)構(gòu)被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)1.被膜：較厚，大部分表面覆有漿膜2.小梁：被膜和脾門(mén)結(jié)締組織伸入脾臟實(shí)質(zhì)形成3.白髓：脾內(nèi)小動(dòng)脈周?chē)?，淋巴?xì)胞4.紅髓：脾索—吞噬紅細(xì)胞、血小板、異物脾竇—血竇，抗原和淋巴細(xì)胞進(jìn)入脾臟通路，有不少巨噬細(xì)胞。占三分之二5.邊緣區(qū)：紅白髓交界，是脾內(nèi)首先捕獲、識(shí)別抗原的區(qū)域，是引發(fā)免疫反應(yīng)的重要部位。2022/12/1953脾臟的組織結(jié)構(gòu)被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)2022/12/脾的生理功能：1.造血和儲(chǔ)血2.濾血及毀血3.免疫功能4.其他功能：如產(chǎn)生VIII因子。2022/12/1954脾的生理功能：2022/12/147脾臟正常CT表現(xiàn)位于左上腹，膈面及胸壁側(cè)光滑，臟面不平。呈新月?tīng)?。脾臟密度均勻，CT值低于肝臟，與胰腺近似。大小、長(zhǎng)度不超過(guò)5個(gè)肋單元（一肋單元等于一個(gè)肋間或肋骨斷面）。脾密度低于肝，均勻動(dòng)脈期不均勻，靜脈期變均勻。2022/12/1955脾臟正常CT表現(xiàn)位于左上腹，膈面及胸壁側(cè)光滑，臟面不平。202022/12/19562022/12/149脾臟正常強(qiáng)化2022/12/1957脾臟正常強(qiáng)化2022/12/14102022/12/19582022/12/1411脾臟異常CT表現(xiàn)脾大小的異常：脾密度異常：副脾2022/12/1959脾臟異常CT表現(xiàn)脾大小的異常：副脾2022/12/14122022/12/19602022/12/1413脾臟大小異常2022/12/1961脾臟大小異常2022/12/1414脾臟密度異常2022/12/1962脾臟密度異常2022/12/1415脾臟正常MRI表現(xiàn)脾臟的T1,T2弛豫時(shí)間比肝臟長(zhǎng)信號(hào)：T1WI低于肝、T2WI高于肝脾臟信號(hào)均勻2022/12/1963脾臟正常MRI表現(xiàn)脾臟的T1,T2弛豫時(shí)間比肝臟長(zhǎng)2022/脾臟異常MRI表現(xiàn)MRI不如CT顯示滿意。單純脾大無(wú)信號(hào)改變。腫瘤—局限性T2WI高信號(hào)（正常脾T2WI稍高信號(hào)）2022/12/1964脾臟異常MRI表現(xiàn)MRI不如CT顯示滿意。2022/12/1脾彌漫性疾病表現(xiàn)為脾大?！酒⒋髽?biāo)準(zhǔn)】厚度超過(guò)4cm，脾外緣大于5個(gè)肋單元，下緣超過(guò)肝下緣。【脾大病因】炎癥性淤血性增殖性腫瘤性寄生蟲(chóng)性膠原病性2022/12/1965脾彌漫性疾病表現(xiàn)為脾大。2022/12/14182022/12/19662022/12/1419脾腫大splenomegaly2022/12/1967脾腫大splenomegaly2022/12/1420脾腫大2022/12/1968脾腫大2022/12/1421脾破裂1.發(fā)生率40-50%2.損傷形式：爆裂脾門(mén)撕裂斷裂病理分類(lèi)：中央破裂、被膜下破裂、真性破裂病因分類(lèi)：外傷、自發(fā)性、醫(yī)源性

2022/12/1969脾破裂1.發(fā)生率40-50%2022/12/14222022/12/19702022/12/1423臨床表現(xiàn)

左下胸壁的挫傷左下肋骨折表現(xiàn)左上腹疼痛和肌緊張左肩胛區(qū)疼痛血腹（包膜下出血無(wú)血腹)

出血性休克2022/12/1971臨床表現(xiàn)左下胸壁的挫傷2022/12/1424影像學(xué)表現(xiàn)腹部平片-B超-首選-CT

2022/12/1972影像學(xué)表現(xiàn)腹部平片2022/12/14252022/12/19732022/12/1426脾囊腫（spleniccyst）分寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性，后者分真性、假性。假性囊腫常見(jiàn)，與外傷、胰腺炎有關(guān)。CT表現(xiàn)典型，圓形，界清的水樣低密度灶，無(wú)強(qiáng)化。單發(fā)或多發(fā)，個(gè)別可見(jiàn)壁鈣化。脾包蟲(chóng)囊腫有一定特征性（囊壁囊內(nèi)鈣化、母囊內(nèi)子囊）。MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的病變。影像學(xué)難分真、假性囊腫。需與囊性腫瘤鑒別，后者可見(jiàn)不規(guī)則壁厚、壁強(qiáng)化、壁結(jié)節(jié)等。2022/12/1974脾囊腫（spleniccyst）分寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性，后脾囊腫2022/12/1975脾囊腫2022/12/1428膽結(jié)石、脾多發(fā)囊腫2022/12/1976膽結(jié)石、脾多發(fā)囊腫2022/12/1429脾囊腫并鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、脂肪肝2022/12/1977脾囊腫并鈣化、2022/12/1430脾血管瘤（splenichemangioma）是脾臟常見(jiàn)的良性腫瘤。通常無(wú)癥狀，大病灶壓迫周?chē)鞴?，破裂出現(xiàn)急腹癥，脾亢產(chǎn)生貧血、乏力、心慌等癥狀。常為海綿狀血管瘤，影像學(xué)表現(xiàn)類(lèi)同肝血管瘤。大血管瘤中央可有纖維瘢痕形成，偶爾可見(jiàn)鈣化。須與錯(cuò)構(gòu)瘤、淋巴管瘤、單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤鑒別。錯(cuò)構(gòu)瘤常含脂肪及鈣化；淋巴管瘤呈囊狀，含粗大間隔，無(wú)血管瘤強(qiáng)化特征；轉(zhuǎn)移瘤延遲掃描不能充填。2022/12/1978脾血管瘤（splenichemangioma）是脾臟常見(jiàn)的脾淋巴瘤（lymphomaofspleen）分原發(fā)性和淋巴瘤脾浸潤(rùn)，大部分為后者?？梢詾榛羝娼鸹蚍腔羝娼鹆馨土?。病理分型：彌漫性脾腫大型（無(wú)腫塊）、粟粒型（直徑小于5mm小結(jié)節(jié)）、多發(fā)結(jié)節(jié)型、孤立大腫塊型。彌漫性脾腫大型、粟粒型CT難顯示結(jié)節(jié)，僅表現(xiàn)脾大。多發(fā)結(jié)節(jié)型、孤立大腫塊型表現(xiàn)為脾大+低密度結(jié)節(jié)灶；邊緣不清，增強(qiáng)后境界較清。淋巴瘤脾浸潤(rùn)者可見(jiàn)脾門(mén)及腹膜后淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)特征性，須與其他惡性腫瘤鑒別。2022/12/1979脾淋巴瘤（lymphomaofspleen）分原發(fā)性和淋脾淋巴管瘤（spleniclymphangioma）成因：局部淋巴液引流受阻，積聚而形成囊狀擴(kuò)張。又稱(chēng)淋巴水瘤，為良性淋巴管畸形。病理上分毛細(xì)血管狀、海綿狀和囊狀。囊狀主要見(jiàn)于身體的軟組織部位。病變累及多個(gè)臟器稱(chēng)淋巴管瘤病。影像學(xué)表現(xiàn)：脾大，單或多個(gè)低密度灶，界清，內(nèi)見(jiàn)粗大間隔，CT值偏高（含有蛋白）；增強(qiáng)后瘤壁及間隔強(qiáng)化，中心無(wú)強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的病變。2022/12/1980脾淋巴管瘤（spleniclymphangioma）成因：脾淋巴管瘤2022/12/1981脾淋巴管瘤2022/12/1434脾非何杰金淋巴瘤。CT平掃（上圖）示脾內(nèi)三個(gè)低密度灶，增強(qiáng)掃描（下圖）病灶境界清楚。2022/12/1982脾非何杰金淋巴瘤。CT平掃（上圖）示脾內(nèi)三個(gè)低密度灶，增強(qiáng)掃脾淋巴瘤2022/12/1983脾淋巴瘤2022/12/1436脾轉(zhuǎn)移瘤例：女56歲，子宮頸癌，B超示肝內(nèi)低回聲區(qū)，懷疑肝轉(zhuǎn)移癌。平掃肝右葉及脾門(mén)區(qū)有不規(guī)則低密度腫塊，邊緣不清，密度尚均勻(上)，增掃病灶無(wú)明顯強(qiáng)化，仍為低密度。CT診斷：1)肝、脾轉(zhuǎn)移瘤2)脾臟淋巴瘤2022/12/1984脾轉(zhuǎn)移瘤例：女56歲，子宮頸癌，B超示肝內(nèi)低回聲區(qū)，懷疑肝轉(zhuǎn)脾轉(zhuǎn)移瘤2022/12/1985脾轉(zhuǎn)移瘤2022/12/1438脾膿腫（abscessofspleen）常為敗血癥膿栓的結(jié)果，也可為鄰近臟器侵犯。臨床表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)：脾大+膿腫（環(huán)征），發(fā)現(xiàn)氣泡或液平有特征性。2022/12/1986脾膿腫（abscessofspleen）常為敗血癥膿栓的

脾梗死（Splenicinfarction）

引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動(dòng)脈炎、脾動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等疾病。當(dāng)有門(mén)靜脈高壓等導(dǎo)致的脾腫大時(shí)，更易出現(xiàn)脾梗死。醫(yī)源性現(xiàn)多見(jiàn)。病理學(xué)變化為貧血性梗死。病灶常為多發(fā)，表現(xiàn)為尖端朝向脾門(mén)的楔狀分布。有時(shí)脾梗死還可伴發(fā)脾內(nèi)出血。可以無(wú)