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文檔簡介

膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展1膀胱過度活動(dòng)癥(Overactivebladderoab)是排尿功能障礙常見的臨床表現(xiàn)之一,2019年9月國際尿控學(xué)會(huì)(ICS)將其定義為在膀胱充盈期患者主觀抑制排尿,但逼尿肌自發(fā)或被誘發(fā)收縮,引起膀胱內(nèi)壓升高(超過15cmH2O),從而引起一系列臨床癥狀。膀胱過度活動(dòng)癥(Overactivebladderoa2·中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組將膀胱過度活動(dòng)癥定義為一種以尿急癥狀為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿癥狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿動(dòng)力學(xué)上可表現(xiàn)為逼尿肌過度活動(dòng),也可為其他形式的尿道膀胱功能障礙。·中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組將膀胱3OAB無明確的病因,不包括由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病變所致的癥狀。OAB無明確的病因,不包括由急性尿路感染4由于OAB在仝球范圍內(nèi)發(fā)病率較高,并且對患者的生活影響較大,臨床治療效果也不盡滿意,越來越受到國內(nèi)外學(xué)者的高度重視,目前已成為基礎(chǔ)與臨床研究的熱點(diǎn)問題之一,同時(shí)OAB的病因復(fù)雜,病理生理的認(rèn)識仍未完全了解,仍需努力尋求其治療的突破。由于OAB在仝球范圍內(nèi)發(fā)病率較高,并且5流行病學(xué)·研究表明,隨著年齡的增長,OAB的患者人數(shù)急劇增加,約排在所有慢性疾患發(fā)病率的前十名內(nèi),比糖尿病及消化性潰瘍還常見流行病學(xué)6在歐美,40~44歲年齡組的男性患病率為3%,女性為9%,超過75歲的男性發(fā)病率為42%,女性約為31%[4-5。我國目前該病的流行病學(xué)資料缺乏,據(jù)科技日報(bào)2019年7月20日報(bào)道,中國首個(gè)大規(guī)模OAB流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示在40歲以上人群中10%的人可能患有此病。在歐美,40~44歲年齡組的男性患病率為7病因因?yàn)镺AB是基于患者主訴癥狀而定義的臨床綜合征,而動(dòng)物無法表述癥狀因而無法建立可靠的動(dòng)物模型。該病的病因尚不明確,根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為以下幾類:病因8①由非神經(jīng)源性因素導(dǎo)致的逼尿肌不穩(wěn)定,儲(chǔ)尿期逼尿肌異常收縮引起儲(chǔ)尿障礙、排尿障礙和排尿后不適。尿急可由于儲(chǔ)尿障礙或者排尿障礙引起,其他的如尿頻和夜尿?qū)儆趦?chǔ)尿障礙相應(yīng)的臨床癥狀。①由非神經(jīng)源性因素導(dǎo)致的逼尿肌不穩(wěn)定,9·②膀胱感覺過敏導(dǎo)致較小膀胱容量時(shí)即出現(xiàn)排尿欲。尿肌與尿道外括約肌協(xié)同失調(diào),由于膀胱壓力升高,存在一定程度的物理刺激逼尿肌去神經(jīng)化,對副交感神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿超敏感,加之梗阻后逼尿肌細(xì)胞肥大,繼而呈錐狀缺氧,局部自由基及脂質(zhì)過氧化物聚集后,細(xì)胞膜通透性增加,神經(jīng)末梢及逼尿肌興奮性增加·②膀胱感覺過敏導(dǎo)致較小膀胱容量時(shí)即出10膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件11膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件12膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件13膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件14膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件15膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件16膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件17膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件18膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件19膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件20膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件21膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件22膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件23膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件24膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件25膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件26膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件27膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件28膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件29膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件30膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件31膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件32膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件33膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件34膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件35膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件36膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件37膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件38膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件39膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件40膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件41膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件42膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件43膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件44膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件45膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件46膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件47膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件48膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件49膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件50膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件51膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件52膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件53膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件54膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件55膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件56膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件57膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件58膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件59膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件60膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件61膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件62膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件63膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件64膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件65膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件66膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件67膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件68膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展69膀胱過度活動(dòng)癥(Overactivebladderoab)是排尿功能障礙常見的臨床表現(xiàn)之一,2019年9月國際尿控學(xué)會(huì)(ICS)將其定義為在膀胱充盈期患者主觀抑制排尿,但逼尿肌自發(fā)或被誘發(fā)收縮,引起膀胱內(nèi)壓升高(超過15cmH2O),從而引起一系列臨床癥狀。膀胱過度活動(dòng)癥(Overactivebladderoa70·中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組將膀胱過度活動(dòng)癥定義為一種以尿急癥狀為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿癥狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿動(dòng)力學(xué)上可表現(xiàn)為逼尿肌過度活動(dòng),也可為其他形式的尿道膀胱功能障礙?!ぶ腥A醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組將膀胱71OAB無明確的病因,不包括由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病變所致的癥狀。OAB無明確的病因,不包括由急性尿路感染72由于OAB在仝球范圍內(nèi)發(fā)病率較高,并且對患者的生活影響較大,臨床治療效果也不盡滿意,越來越受到國內(nèi)外學(xué)者的高度重視,目前已成為基礎(chǔ)與臨床研究的熱點(diǎn)問題之一,同時(shí)OAB的病因復(fù)雜,病理生理的認(rèn)識仍未完全了解,仍需努力尋求其治療的突破。由于OAB在仝球范圍內(nèi)發(fā)病率較高,并且73流行病學(xué)·研究表明,隨著年齡的增長,OAB的患者人數(shù)急劇增加,約排在所有慢性疾患發(fā)病率的前十名內(nèi),比糖尿病及消化性潰瘍還常見流行病學(xué)74在歐美,40~44歲年齡組的男性患病率為3%,女性為9%,超過75歲的男性發(fā)病率為42%,女性約為31%[4-5。我國目前該病的流行病學(xué)資料缺乏,據(jù)科技日報(bào)2019年7月20日報(bào)道,中國首個(gè)大規(guī)模OAB流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示在40歲以上人群中10%的人可能患有此病。在歐美,40~44歲年齡組的男性患病率為75病因因?yàn)镺AB是基于患者主訴癥狀而定義的臨床綜合征,而動(dòng)物無法表述癥狀因而無法建立可靠的動(dòng)物模型。該病的病因尚不明確,根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為以下幾類:病因76①由非神經(jīng)源性因素導(dǎo)致的逼尿肌不穩(wěn)定,儲(chǔ)尿期逼尿肌異常收縮引起儲(chǔ)尿障礙、排尿障礙和排尿后不適。尿急可由于儲(chǔ)尿障礙或者排尿障礙引起,其他的如尿頻和夜尿?qū)儆趦?chǔ)尿障礙相應(yīng)的臨床癥狀。①由非神經(jīng)源性因素導(dǎo)致的逼尿肌不穩(wěn)定,77·②膀胱感覺過敏導(dǎo)致較小膀胱容量時(shí)即出現(xiàn)排尿欲。尿肌與尿道外括約肌協(xié)同失調(diào),由于膀胱壓力升高,存在一定程度的物理刺激逼尿肌去神經(jīng)化,對副交感神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿超敏感,加之梗阻后逼尿肌細(xì)胞肥大,繼而呈錐狀缺氧,局部自由基及脂質(zhì)過氧化物聚集后,細(xì)胞膜通透性增加,神經(jīng)末梢及逼尿肌興奮性增加·②膀胱感覺過敏導(dǎo)致較小膀胱容量時(shí)即出78膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件79膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件80膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件81膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件82膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件83膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件84膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件85膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件86膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件87膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件88膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件89膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件90膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件91膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件92膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件93膀胱過度活動(dòng)癥的研究進(jìn)展課件94膀胱過度活動(dòn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