蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理

蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座幽默來自智慧，惡語來自無能蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座幽默來自智慧，惡語來自無能蛇串瘡(帶狀皰疹東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院中醫(yī)科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(概述】概念:蛇串瘡是一種在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性病毒性皮膚病。特點(diǎn)1.(皮疹)集簇性水皰,沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。2.(自覺癥狀)灼熱、刺痛,感覺過敏。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)系相當(dāng)于帶狀皰疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、問題的提出所謂的“數(shù)學(xué)問題情境”是指一種培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)生問題意識為價值取向的刺激性的數(shù)據(jù)材料和背景信息，數(shù)學(xué)新課標(biāo)明確指出，新一輪的課程改革，要改善教與學(xué)的方式，教師要創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的規(guī)律和問題解決的途徑，使他們經(jīng)歷知識形成的過程。由于高中學(xué)生具有一定的理解能力和邏輯思維能力，教師可以創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，以便于展開探究、討論、理解等教學(xué)活動，促使學(xué)生在問題情境中進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿鳎_(dá)到解決問題的目的，從而提高課堂教學(xué)效果。二、問題情境在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性1.創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。心理學(xué)家認(rèn)為：興趣是一個人為了探索知識和認(rèn)識事物的意識傾向，學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶有興趣，才能表現(xiàn)出主動性、積極性和創(chuàng)造性。在數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中，教師平鋪直敘地講解，一般是不會引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，如果教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的智力發(fā)展水平，創(chuàng)設(shè)趣味性、探究性的問題情境進(jìn)行教學(xué)，常常能帶動學(xué)生的好奇心、注意力和求知欲，培育學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力。皮亞杰的建構(gòu)主義理論認(rèn)為：教學(xué)活動不是一種“授予――吸收”的簡單過程。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動的促進(jìn)者，而不是知識的授予者，這就要求教師創(chuàng)設(shè)合適的教學(xué)問題情境，切實(shí)為學(xué)生養(yǎng)成合作意識與發(fā)展能力搭建平臺，讓學(xué)生在“合作”中學(xué)習(xí)新知識，在“探究”中主動建構(gòu)知識，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、合作探究能力。通過問題情境，切實(shí)讓學(xué)生感到合作是一種學(xué)習(xí)的需要，探究學(xué)習(xí)是獲取新知的有效途徑，逐漸養(yǎng)成學(xué)生的合作探究意識。三、創(chuàng)設(shè)問題情境的原則1.針對性。教師在創(chuàng)設(shè)問題情境時，一定要緊扣課題，不要故弄玄虛，離題太遠(yuǎn)，要能揭示數(shù)學(xué)概念或規(guī)律，要有利于當(dāng)堂所研究的課題的解決，要有利于激發(fā)學(xué)生思維的積極性，體現(xiàn)出問題情境的典型性。2.適度性。問題情境的設(shè)計，要從實(shí)際出發(fā)，考慮到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知水平，應(yīng)面向全體學(xué)生，切忌專為少數(shù)人設(shè)置。既要考慮教學(xué)內(nèi)容又要考慮學(xué)生的差異，注意向?qū)W生提示設(shè)問的角度和方法，要讓每位學(xué)生從教師的情境設(shè)計教學(xué)中得到發(fā)展。3.啟發(fā)性。問題并不在多少，而在于是否具有啟發(fā)性，是否能夠觸及問題的本質(zhì)，并引導(dǎo)學(xué)生深入思考。首先要給學(xué)生一定的思考時間和空間，必要時可作適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，教師的啟發(fā)要遵循學(xué)生思維的規(guī)律，不可強(qiáng)制學(xué)生按照教師提出的方法和途徑去思考問題。四、創(chuàng)設(shè)問題情境的策略和案例1.利用趣味游戲，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例1：我們今天來玩?zhèn)€猜數(shù)字游戲，我手中這支鋼筆的價格標(biāo)簽是10~30元中的某個整數(shù)，你們來猜它的準(zhǔn)確價格，我將對你們的答案做“偏高”“偏低”或者“正確”的提示，誰能既準(zhǔn)確又迅速回答出這支鋼筆的價格呢？評注：利用生活中的趣味游戲創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.利用典故，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例2等比數(shù)列的前項(xiàng)的和：國際象棋起源于古代印度，相傳國王要獎賞國際象棋的發(fā)明者，問他要什么。發(fā)明者說：“請?jiān)谄灞P的第1格子里放上1顆麥粒，第2格子里放上2顆麥粒，第3格子里放上4顆麥粒，依次類推，每個格子里放的麥粒數(shù)都是前一個格子里放的麥粒數(shù)的2倍，直到第64個格子?！眹跣廊煌?，國王是否能實(shí)現(xiàn)他的諾言呢？評注：此案例利用典故發(fā)問，引起學(xué)生的好奇心，驅(qū)動學(xué)生積極思考，產(chǎn)生探究的欲望，學(xué)生興趣十分濃厚，很快就進(jìn)入了主動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。五、小結(jié)在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師靈活處理教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)問題情境，能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，促使學(xué)生以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)規(guī)律，提高學(xué)生運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力，同時又使課堂教學(xué)豐富多彩，生動活潑。初中數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)是完成初中三年數(shù)學(xué)教學(xué)任務(wù)之后的一個系統(tǒng)、完善、深化所學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。重視并認(rèn)真完成這個階段的教學(xué)任務(wù)，不僅有利于升學(xué)學(xué)生鞏固、消化、歸納數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，提高分析、解決問題的能力，而且有利于就業(yè)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用。與此同時，還能對學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差學(xué)生給予查缺補(bǔ)漏，對教材內(nèi)容進(jìn)行再次學(xué)習(xí)。因此，作為一線數(shù)學(xué)教育工作者，有計劃、有步驟地安排實(shí)施總復(fù)習(xí)教學(xué)是初中數(shù)學(xué)教師的基本功之一，也是初三數(shù)學(xué)教師今后努力發(fā)展的一個方向。在多年的教育實(shí)踐過程中，我主要是從以下幾個方面入手進(jìn)行探索與實(shí)踐的：一、緊扣大綱，編制計劃初中數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而雜，其基礎(chǔ)知識和基本技能又分散覆蓋在三年的教學(xué)文本之中。在三年的學(xué)習(xí)過程中，很多學(xué)生好比是“猴子掰包谷，掰一包摔一包”，學(xué)了新知識，忘了就內(nèi)容。因此，我們必須依據(jù)大綱規(guī)定的內(nèi)容和系統(tǒng)化的知識要點(diǎn)，精心編制初三復(fù)習(xí)計劃。在復(fù)習(xí)計劃編制過程中，我們還必須做到切合學(xué)生實(shí)際，符合考點(diǎn)要求?？刹捎没A(chǔ)知識習(xí)題化的方法，根據(jù)平時教學(xué)中掌握的學(xué)生應(yīng)用知識的實(shí)際情況，分階段編制滲透主要知識點(diǎn)的測試題，讓學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)獨(dú)立完成。然后按測試中出現(xiàn)的學(xué)生難以理解、遺忘率較高且易混易錯的內(nèi)容，確定復(fù)習(xí)計劃的重點(diǎn)。復(fù)習(xí)計劃制定后，教師要做好復(fù)習(xí)課例題的選擇、練習(xí)題配套作業(yè)篩選，教師還要將制定的復(fù)習(xí)計劃要發(fā)放給學(xué)生，并要求學(xué)生再按自己的學(xué)習(xí)實(shí)際制定具體的復(fù)習(xí)規(guī)劃，確定自己的奮進(jìn)目標(biāo)。二、追本求源，梳理知識初中數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)好比是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。作為初三數(shù)學(xué)教師，在復(fù)習(xí)開始的第一階段，必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生系統(tǒng)掌握課本上的基礎(chǔ)知識和基本技能，過好熟悉文本第一關(guān)。復(fù)習(xí)前，數(shù)學(xué)教師應(yīng)該對學(xué)生提出以下明確的要求：①對基本概念、法則、公式、定理不僅要正確敘述，而且要能靈活應(yīng)用；②對課本后練習(xí)題必須逐題過關(guān)，并尋找出一定的規(guī)律；③每章后的復(fù)習(xí)題均帶有綜合性，要求多數(shù)學(xué)生必須獨(dú)立完成，少數(shù)困難學(xué)生可在老師的指導(dǎo)下完成。這是數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)的第一關(guān)，也是初中數(shù)學(xué)重要所在。只有過好了教材關(guān)，后階段的工作才會有生根和延續(xù)的基礎(chǔ)。三、系統(tǒng)整理，提高效率初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有著極強(qiáng)的規(guī)律，每一階段的內(nèi)容都是后一階段的基礎(chǔ)。當(dāng)我們進(jìn)入復(fù)習(xí)的第二階段之后，教師應(yīng)該進(jìn)一步明確自己的身份，即：教育教學(xué)的主導(dǎo)者，而非主體。我們更多地是引導(dǎo)學(xué)生對初中數(shù)學(xué)知識加以系統(tǒng)整理，依據(jù)基礎(chǔ)知識的相互聯(lián)系及相互轉(zhuǎn)化關(guān)系，梳理歸類，分塊整理，重新組織，將其變?yōu)橄到y(tǒng)的條理化的知識點(diǎn)。例如，初三代數(shù)可分為函數(shù)的定義、正反比例函數(shù)、一次函數(shù)；一元二次方程、二次函數(shù)、二次不等式；統(tǒng)計初步三大部分。幾何分為４塊１３線：第一塊為以解直角三角形為主體的１條線。第二塊相似形分為３條線：（１）、成比例線段；（２）、相似三角形的判定與性質(zhì)；（３）、相似多邊形的判定與性質(zhì)；第三塊圓，包含７條線；（４）、圓的性質(zhì)；（５）、直線與圓；（６）、圓與圓；（７）、角與圓；（８）、三角形與圓；（９）、四邊形與圓；（１０）、多邊形與圓。第四塊是作圖題，有２條線：（１１）、作圓及作圓的內(nèi)外公切線等；（１２）、點(diǎn)的軌跡。這種歸納總結(jié)對程度差別不大、素質(zhì)較好的班級可在教師的指導(dǎo)下師生共同去做，即由學(xué)生“畫龍”，教師“點(diǎn)睛”。中等及其以下班級由教師歸類，對比講解，分塊練習(xí)與綜合練習(xí)交叉進(jìn)行，使學(xué)生真正掌握初中數(shù)學(xué)教材內(nèi)容。四、集中練習(xí)，效果最佳學(xué)生數(shù)學(xué)能力的差距主要體現(xiàn)在復(fù)習(xí)的最后階段，即綜合復(fù)習(xí)階段。這一階段，除了重視課本中的重點(diǎn)章節(jié)之外，主要是以反復(fù)練習(xí)為主，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在反復(fù)練習(xí)中綜合運(yùn)用各方面的知識，形成一種綜合運(yùn)用，綜合分析，整體提高的能力。這一階段的復(fù)習(xí)，通常以章節(jié)綜合習(xí)題和系統(tǒng)知識為骨干的綜合練習(xí)題為主，適當(dāng)加大模擬題的份量。對教師來說，這時主要任務(wù)是精選習(xí)題，精心批改學(xué)生完成的練習(xí)題，及時講評，從中查漏補(bǔ)缺，鞏固復(fù)習(xí)成效，達(dá)到學(xué)生自我完善的目的。在精選綜合練習(xí)題的過程中，要注意兩個問題：第一，選擇的習(xí)題要有目的性、典型性和規(guī)律性。如，函數(shù)的取值范圍可選擇如下一組例題：（1）ｙ＝13－2ｘ（2）ｙ＝3ｘ＋2ｘ－１（3）y＝1ｘ＋１－１（4）ｙ＝ｘ＋2ｘ－２；第二，習(xí)題要有啟發(fā)性、靈活性和綜合性。如，角平分線定理的證明及應(yīng)用，圓的證明題中圓周角、圓心角、弦心角、圓冪定理、射影定理等的應(yīng)用都是綜合性強(qiáng)且是重點(diǎn)應(yīng)掌握的題目，都要抓住不放，抓出成效。初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)有別于其它學(xué)科，需要的是教師有著扎實(shí)的基本功底，需要教師能夠就輕駕熟地運(yùn)用教材，需要教師將知識進(jìn)行高效的整合，進(jìn)而讓學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中將知識轉(zhuǎn)化成能力，輕松自如地分析問題，解決問題。蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座幽默來自智慧，惡語來自無能蛇串瘡(1蛇串瘡(帶狀皰疹東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院中醫(yī)科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蛇串瘡(帶狀皰疹2(概述】概念:蛇串瘡是一種在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性病毒性皮膚病。特點(diǎn)1.(皮疹)集簇性水皰,沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。2.(自覺癥狀)灼熱、刺痛,感覺過敏。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)系相當(dāng)于帶狀皰疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(概述】3病因病機(jī)】中醫(yī):1.肝經(jīng)郁熱,氣滯濕阻,兼感毒邪。2.脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕化熱,兼感毒邪。3.年老體弱,血虛肝旺,兼感毒邪。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病機(jī)】4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水痘—帶狀皰疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的急性傳染病易發(fā)于春秋的任何年齡,50歲以上占50%。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL現(xiàn)代醫(yī)學(xué)51.初次(無免疫力者)感染后,臨床表現(xiàn)為水痘占70%(1-6歲)。2.30%為隱性感染,VV沿感覺N末梢傳入,持久地潛在脊髓后根N節(jié)、三叉N節(jié)當(dāng)機(jī)體免疫力低下時,如年老體衰、感冒受涼、疲勞、精神創(chuàng)傷、惡性腫瘤(白血病,淋巴腫瘤),燒傷、手術(shù)、應(yīng)用免疫抑制劑,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,VZV被激活,侵犯N,產(chǎn)生炎癥,壞死,沿N呈帶狀分布。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.初次(無免疫力者)感染后,臨床表63.兒童時期患過水痘的約10%到成年人后會再發(fā)帶狀皰疹。4多發(fā)部位依次為肋間N分布區(qū),三叉N第一支分布區(qū),頸段/腰段骶段NEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3.兒童時期患過水痘的約10%到成年人7中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)皮損多為綠豆大小的水皰,簇集成群皰壁較緊張,基底色紅,常單側(cè)分排列成帶狀。嚴(yán)重者,皮損可表現(xiàn)為出血性,或可見壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者,病情往往較重。(2)皮疹出現(xiàn)前,常先有皮膚刺痛或灼熱感可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。(3)自覺疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):8西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)發(fā)疹前可有疲倦、低熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀。(2)惠處有神經(jīng)痛,皮膚感覺過敏。(3)好發(fā)部位是肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚(4)皮疹為紅斑上簇集性粟粒至綠豆大水皰,皰液常澄清(5)皮疹常單側(cè)分布,一般不超過軀體中線。(6)病程有自限性,約2~3周,愈后可留色素改變,發(fā)生壞死潰瘍者可留瘢痕。(刀頭面部帶狀皰疹可累及眼耳部,引起皰疹性角膜結(jié)膜炎或面癱等。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):9中國帶狀皰疹治療指南:準(zhǔn)確診斷是首要的。帶狀皰疹的癥狀和體征非常有特點(diǎn),足以作出準(zhǔn)確的臨床診斷?？吹讲粚ΨQ皮區(qū)的皮疹和簇集的水皰即可診斷為帶狀皰疹。其他臨床診斷要點(diǎn)包括:發(fā)疹前有全身不適、乏力等前驅(qū)癥狀;患處有神經(jīng)痛皮膚感覺過敏等;皮疹按神經(jīng)支配區(qū)域分布呈單側(cè)性、不過軀體中線;病程有自限性,約2-3周,愈后可有色素改變或癜痕。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中國帶狀皰疹治療指南:10臨床表現(xiàn)及診斷】前驅(qū)癥狀:1局部出現(xiàn)帶狀刺痛、神經(jīng)痛、感覺異常2輕重不同的全身癥狀如發(fā)熱頭痛、周身不適、食欲減退等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn)及診斷】11蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理12蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理13蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理14蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理15蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理16蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理17蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理18蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理19蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理20蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理21蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理22蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理23蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理24蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理25蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理26蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理27蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理28蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理29蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理30蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理31蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理32蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理33蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理34蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理35蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理36蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理37蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理38蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理39蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理40蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理41蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理42蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理43蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理44蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理4531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里46蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座幽默來自智慧，惡語來自無能蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座幽默來自智慧，惡語來自無能蛇串瘡(帶狀皰疹東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院中醫(yī)科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(概述】概念:蛇串瘡是一種在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性病毒性皮膚病。特點(diǎn)1.(皮疹)集簇性水皰,沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。2.(自覺癥狀)灼熱、刺痛,感覺過敏。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)系相當(dāng)于帶狀皰疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、問題的提出所謂的“數(shù)學(xué)問題情境”是指一種培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)生問題意識為價值取向的刺激性的數(shù)據(jù)材料和背景信息，數(shù)學(xué)新課標(biāo)明確指出，新一輪的課程改革，要改善教與學(xué)的方式，教師要創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的規(guī)律和問題解決的途徑，使他們經(jīng)歷知識形成的過程。由于高中學(xué)生具有一定的理解能力和邏輯思維能力，教師可以創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，以便于展開探究、討論、理解等教學(xué)活動，促使學(xué)生在問題情境中進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿?，達(dá)到解決問題的目的，從而提高課堂教學(xué)效果。二、問題情境在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性1.創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。心理學(xué)家認(rèn)為：興趣是一個人為了探索知識和認(rèn)識事物的意識傾向，學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶有興趣，才能表現(xiàn)出主動性、積極性和創(chuàng)造性。在數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中，教師平鋪直敘地講解，一般是不會引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，如果教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的智力發(fā)展水平，創(chuàng)設(shè)趣味性、探究性的問題情境進(jìn)行教學(xué)，常常能帶動學(xué)生的好奇心、注意力和求知欲，培育學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力。皮亞杰的建構(gòu)主義理論認(rèn)為：教學(xué)活動不是一種“授予――吸收”的簡單過程。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動的促進(jìn)者，而不是知識的授予者，這就要求教師創(chuàng)設(shè)合適的教學(xué)問題情境，切實(shí)為學(xué)生養(yǎng)成合作意識與發(fā)展能力搭建平臺，讓學(xué)生在“合作”中學(xué)習(xí)新知識，在“探究”中主動建構(gòu)知識，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、合作探究能力。通過問題情境，切實(shí)讓學(xué)生感到合作是一種學(xué)習(xí)的需要，探究學(xué)習(xí)是獲取新知的有效途徑，逐漸養(yǎng)成學(xué)生的合作探究意識。三、創(chuàng)設(shè)問題情境的原則1.針對性。教師在創(chuàng)設(shè)問題情境時，一定要緊扣課題，不要故弄玄虛，離題太遠(yuǎn)，要能揭示數(shù)學(xué)概念或規(guī)律，要有利于當(dāng)堂所研究的課題的解決，要有利于激發(fā)學(xué)生思維的積極性，體現(xiàn)出問題情境的典型性。2.適度性。問題情境的設(shè)計，要從實(shí)際出發(fā)，考慮到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知水平，應(yīng)面向全體學(xué)生，切忌專為少數(shù)人設(shè)置。既要考慮教學(xué)內(nèi)容又要考慮學(xué)生的差異，注意向?qū)W生提示設(shè)問的角度和方法，要讓每位學(xué)生從教師的情境設(shè)計教學(xué)中得到發(fā)展。3.啟發(fā)性。問題并不在多少，而在于是否具有啟發(fā)性，是否能夠觸及問題的本質(zhì)，并引導(dǎo)學(xué)生深入思考。首先要給學(xué)生一定的思考時間和空間，必要時可作適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，教師的啟發(fā)要遵循學(xué)生思維的規(guī)律，不可強(qiáng)制學(xué)生按照教師提出的方法和途徑去思考問題。四、創(chuàng)設(shè)問題情境的策略和案例1.利用趣味游戲，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例1：我們今天來玩?zhèn)€猜數(shù)字游戲，我手中這支鋼筆的價格標(biāo)簽是10~30元中的某個整數(shù)，你們來猜它的準(zhǔn)確價格，我將對你們的答案做“偏高”“偏低”或者“正確”的提示，誰能既準(zhǔn)確又迅速回答出這支鋼筆的價格呢？評注：利用生活中的趣味游戲創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.利用典故，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例2等比數(shù)列的前項(xiàng)的和：國際象棋起源于古代印度，相傳國王要獎賞國際象棋的發(fā)明者，問他要什么。發(fā)明者說：“請?jiān)谄灞P的第1格子里放上1顆麥粒，第2格子里放上2顆麥粒，第3格子里放上4顆麥粒，依次類推，每個格子里放的麥粒數(shù)都是前一個格子里放的麥粒數(shù)的2倍，直到第64個格子?！眹跣廊煌?，國王是否能實(shí)現(xiàn)他的諾言呢？評注：此案例利用典故發(fā)問，引起學(xué)生的好奇心，驅(qū)動學(xué)生積極思考，產(chǎn)生探究的欲望，學(xué)生興趣十分濃厚，很快就進(jìn)入了主動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。五、小結(jié)在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師靈活處理教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)問題情境，能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，促使學(xué)生以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)規(guī)律，提高學(xué)生運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力，同時又使課堂教學(xué)豐富多彩，生動活潑。初中數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)是完成初中三年數(shù)學(xué)教學(xué)任務(wù)之后的一個系統(tǒng)、完善、深化所學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。重視并認(rèn)真完成這個階段的教學(xué)任務(wù)，不僅有利于升學(xué)學(xué)生鞏固、消化、歸納數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，提高分析、解決問題的能力，而且有利于就業(yè)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用。與此同時，還能對學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差學(xué)生給予查缺補(bǔ)漏，對教材內(nèi)容進(jìn)行再次學(xué)習(xí)。因此，作為一線數(shù)學(xué)教育工作者，有計劃、有步驟地安排實(shí)施總復(fù)習(xí)教學(xué)是初中數(shù)學(xué)教師的基本功之一，也是初三數(shù)學(xué)教師今后努力發(fā)展的一個方向。在多年的教育實(shí)踐過程中，我主要是從以下幾個方面入手進(jìn)行探索與實(shí)踐的：一、緊扣大綱，編制計劃初中數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而雜，其基礎(chǔ)知識和基本技能又分散覆蓋在三年的教學(xué)文本之中。在三年的學(xué)習(xí)過程中，很多學(xué)生好比是“猴子掰包谷，掰一包摔一包”，學(xué)了新知識，忘了就內(nèi)容。因此，我們必須依據(jù)大綱規(guī)定的內(nèi)容和系統(tǒng)化的知識要點(diǎn)，精心編制初三復(fù)習(xí)計劃。在復(fù)習(xí)計劃編制過程中，我們還必須做到切合學(xué)生實(shí)際，符合考點(diǎn)要求?？刹捎没A(chǔ)知識習(xí)題化的方法，根據(jù)平時教學(xué)中掌握的學(xué)生應(yīng)用知識的實(shí)際情況，分階段編制滲透主要知識點(diǎn)的測試題，讓學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)獨(dú)立完成。然后按測試中出現(xiàn)的學(xué)生難以理解、遺忘率較高且易混易錯的內(nèi)容，確定復(fù)習(xí)計劃的重點(diǎn)。復(fù)習(xí)計劃制定后，教師要做好復(fù)習(xí)課例題的選擇、練習(xí)題配套作業(yè)篩選，教師還要將制定的復(fù)習(xí)計劃要發(fā)放給學(xué)生，并要求學(xué)生再按自己的學(xué)習(xí)實(shí)際制定具體的復(fù)習(xí)規(guī)劃，確定自己的奮進(jìn)目標(biāo)。二、追本求源，梳理知識初中數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)好比是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。作為初三數(shù)學(xué)教師，在復(fù)習(xí)開始的第一階段，必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生系統(tǒng)掌握課本上的基礎(chǔ)知識和基本技能，過好熟悉文本第一關(guān)。復(fù)習(xí)前，數(shù)學(xué)教師應(yīng)該對學(xué)生提出以下明確的要求：①對基本概念、法則、公式、定理不僅要正確敘述，而且要能靈活應(yīng)用；②對課本后練習(xí)題必須逐題過關(guān)，并尋找出一定的規(guī)律；③每章后的復(fù)習(xí)題均帶有綜合性，要求多數(shù)學(xué)生必須獨(dú)立完成，少數(shù)困難學(xué)生可在老師的指導(dǎo)下完成。這是數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)的第一關(guān)，也是初中數(shù)學(xué)重要所在。只有過好了教材關(guān)，后階段的工作才會有生根和延續(xù)的基礎(chǔ)。三、系統(tǒng)整理，提高效率初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有著極強(qiáng)的規(guī)律，每一階段的內(nèi)容都是后一階段的基礎(chǔ)。當(dāng)我們進(jìn)入復(fù)習(xí)的第二階段之后，教師應(yīng)該進(jìn)一步明確自己的身份，即：教育教學(xué)的主導(dǎo)者，而非主體。我們更多地是引導(dǎo)學(xué)生對初中數(shù)學(xué)知識加以系統(tǒng)整理，依據(jù)基礎(chǔ)知識的相互聯(lián)系及相互轉(zhuǎn)化關(guān)系，梳理歸類，分塊整理，重新組織，將其變?yōu)橄到y(tǒng)的條理化的知識點(diǎn)。例如，初三代數(shù)可分為函數(shù)的定義、正反比例函數(shù)、一次函數(shù)；一元二次方程、二次函數(shù)、二次不等式；統(tǒng)計初步三大部分。幾何分為４塊１３線：第一塊為以解直角三角形為主體的１條線。第二塊相似形分為３條線：（１）、成比例線段；（２）、相似三角形的判定與性質(zhì)；（３）、相似多邊形的判定與性質(zhì)；第三塊圓，包含７條線；（４）、圓的性質(zhì)；（５）、直線與圓；（６）、圓與圓；（７）、角與圓；（８）、三角形與圓；（９）、四邊形與圓；（１０）、多邊形與圓。第四塊是作圖題，有２條線：（１１）、作圓及作圓的內(nèi)外公切線等；（１２）、點(diǎn)的軌跡。這種歸納總結(jié)對程度差別不大、素質(zhì)較好的班級可在教師的指導(dǎo)下師生共同去做，即由學(xué)生“畫龍”，教師“點(diǎn)睛”。中等及其以下班級由教師歸類，對比講解，分塊練習(xí)與綜合練習(xí)交叉進(jìn)行，使學(xué)生真正掌握初中數(shù)學(xué)教材內(nèi)容。四、集中練習(xí)，效果最佳學(xué)生數(shù)學(xué)能力的差距主要體現(xiàn)在復(fù)習(xí)的最后階段，即綜合復(fù)習(xí)階段。這一階段，除了重視課本中的重點(diǎn)章節(jié)之外，主要是以反復(fù)練習(xí)為主，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在反復(fù)練習(xí)中綜合運(yùn)用各方面的知識，形成一種綜合運(yùn)用，綜合分析，整體提高的能力。這一階段的復(fù)習(xí)，通常以章節(jié)綜合習(xí)題和系統(tǒng)知識為骨干的綜合練習(xí)題為主，適當(dāng)加大模擬題的份量。對教師來說，這時主要任務(wù)是精選習(xí)題，精心批改學(xué)生完成的練習(xí)題，及時講評，從中查漏補(bǔ)缺，鞏固復(fù)習(xí)成效，達(dá)到學(xué)生自我完善的目的。在精選綜合練習(xí)題的過程中，要注意兩個問題：第一，選擇的習(xí)題要有目的性、典型性和規(guī)律性。如，函數(shù)的取值范圍可選擇如下一組例題：（1）ｙ＝13－2ｘ（2）ｙ＝3ｘ＋2ｘ－１（3）y＝1ｘ＋１－１（4）ｙ＝ｘ＋2ｘ－２；第二，習(xí)題要有啟發(fā)性、靈活性和綜合性。如，角平分線定理的證明及應(yīng)用，圓的證明題中圓周角、圓心角、弦心角、圓冪定理、射影定理等的應(yīng)用都是綜合性強(qiáng)且是重點(diǎn)應(yīng)掌握的題目，都要抓住不放，抓出成效。初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)有別于其它學(xué)科，需要的是教師有著扎實(shí)的基本功底，需要教師能夠就輕駕熟地運(yùn)用教材，需要教師將知識進(jìn)行高效的整合，進(jìn)而讓學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中將知識轉(zhuǎn)化成能力，輕松自如地分析問題，解決問題。蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座幽默來自智慧，惡語來自無能蛇串瘡(47蛇串瘡(帶狀皰疹東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院中醫(yī)科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蛇串瘡(帶狀皰疹48(概述】概念:蛇串瘡是一種在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性病毒性皮膚病。特點(diǎn)1.(皮疹)集簇性水皰,沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。2.(自覺癥狀)灼熱、刺痛,感覺過敏。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)系相當(dāng)于帶狀皰疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(概述】49病因病機(jī)】中醫(yī):1.肝經(jīng)郁熱,氣滯濕阻,兼感毒邪。2.脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕化熱,兼感毒邪。3.年老體弱,血虛肝旺,兼感毒邪。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病機(jī)】50現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水痘—帶狀皰疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的急性傳染病易發(fā)于春秋的任何年齡,50歲以上占50%。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL現(xiàn)代醫(yī)學(xué)511.初次(無免疫力者)感染后,臨床表現(xiàn)為水痘占70%(1-6歲)。2.30%為隱性感染,VV沿感覺N末梢傳入,持久地潛在脊髓后根N節(jié)、三叉N節(jié)當(dāng)機(jī)體免疫力低下時,如年老體衰、感冒受涼、疲勞、精神創(chuàng)傷、惡性腫瘤(白血病,淋巴腫瘤),燒傷、手術(shù)、應(yīng)用免疫抑制劑,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,VZV被激活,侵犯N,產(chǎn)生炎癥,壞死,沿N呈帶狀分布。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.初次(無免疫力者)感染后,臨床表523.兒童時期患過水痘的約10%到成年人后會再發(fā)帶狀皰疹。4多發(fā)部位依次為肋間N分布區(qū),三叉N第一支分布區(qū),頸段/腰段骶段NEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3.兒童時期患過水痘的約10%到成年人53中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)皮損多為綠豆大小的水皰,簇集成群皰壁較緊張,基底色紅,常單側(cè)分排列成帶狀。嚴(yán)重者,皮損可表現(xiàn)為出血性,或可見壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者,病情往往較重。(2)皮疹出現(xiàn)前,常先有皮膚刺痛或灼熱感可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。(3)自覺疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):54西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)發(fā)疹前可有疲倦、低熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀。(2)惠處有神經(jīng)痛,皮膚感覺過敏。(3)好發(fā)部位是肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚(4)皮疹為紅斑上簇集性粟粒至綠豆大水皰,皰液常澄清(5)皮疹常單側(cè)分布,一般不超過軀體中線。(6)病程有自限性,約2~3周,愈后可留色素改變,發(fā)生壞死潰瘍者可留瘢痕。(刀頭面部帶狀皰疹可累及眼耳部,引起皰疹性角膜結(jié)膜炎或面癱等。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Created