腰椎病護(hù)理查房課件

腰椎病護(hù)理查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。腰椎病護(hù)理查房腰椎病護(hù)理查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理查房提綱1.相關(guān)知識(shí)2.病例介紹今3.康復(fù)治療4.護(hù)理診斷5.護(hù)理措施6.護(hù)理目標(biāo)7.康復(fù)措施8.效果評(píng)價(jià)以往小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)多是把傳授知識(shí)、提高學(xué)生的解題能力作為主要目的，在課堂教學(xué)中老師講解多，學(xué)生活動(dòng)少，參與積極性不高。這在一定程度上限制了學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲、自主學(xué)習(xí)的能力和主動(dòng)探索的精神。而在素質(zhì)教育下，我們要改變課堂教學(xué)模式與方法，教法學(xué)法都要新穎靈活，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而切實(shí)提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。那么，如何創(chuàng)新課堂教學(xué)呢？我認(rèn)為可以通過(guò)以下途徑。一、聯(lián)系生活，社會(huì)成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)大課堂數(shù)學(xué)來(lái)源于生活，服務(wù)于生活。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們將社會(huì)生活層面與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生聯(lián)系生活體驗(yàn)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生把課堂所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到生活實(shí)踐中，從而學(xué)好數(shù)學(xué)和用好數(shù)學(xué)。教材設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)貼近生活，往往教學(xué)的主題圖都來(lái)自于生活。蘇教版小學(xué)數(shù)學(xué)第五冊(cè)第一單元除法內(nèi)容的主題圖《農(nóng)村新貌》，就是將生活與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)聯(lián)系的一個(gè)很好的例子。我們?cè)诮虒W(xué)中，先讓學(xué)生觀察這幅圖，讓學(xué)生從圖中找信息，思考可能有的數(shù)學(xué)問(wèn)題。這樣學(xué)生就能意識(shí)到數(shù)學(xué)存在于生活的方方面面，有意識(shí)地從生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)，把生活現(xiàn)象歸納成數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力。就這幅圖而言，學(xué)生是從兩個(gè)工人阿姨的對(duì)話中獲得數(shù)學(xué)問(wèn)題的。從“上午生產(chǎn)了48個(gè)玩具，下午生產(chǎn)了36個(gè)玩具”、“每6個(gè)玩具可以裝一箱”，學(xué)生可能會(huì)問(wèn)一天生產(chǎn)玩具一共可能裝幾箱的問(wèn)題，于是除法的數(shù)學(xué)問(wèn)題就產(chǎn)生了。小學(xué)數(shù)學(xué)內(nèi)容很多都與學(xué)生的生活有密切的聯(lián)系，如《平移和旋轉(zhuǎn)》、《角》、《觀察物體》等都可以聯(lián)系生活讓學(xué)生感知。在《平移和旋轉(zhuǎn)》課堂學(xué)習(xí)中只要讓學(xué)生舉出生活中平移和旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，引導(dǎo)他們透過(guò)現(xiàn)象找數(shù)學(xué)規(guī)律，激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)和探索的熱情，那么，教學(xué)就可能有效，還能培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用知識(shí)的能力與創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)能力。二、和諧氛圍，課堂成為自主學(xué)習(xí)的舞臺(tái)素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生各方面能力和素養(yǎng)的提升，我們要營(yíng)造讓學(xué)生敢于質(zhì)疑、大膽交流，合作提升的學(xué)習(xí)氛圍，從而形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的自我管理和提升的本領(lǐng)。1.平等交流，讓學(xué)生愉悅地主動(dòng)學(xué)習(xí)。數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)是師生交往互動(dòng)、共同發(fā)展和共同提高的過(guò)程。因此，我們首先要尊重學(xué)生，從學(xué)情和學(xué)習(xí)對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)與接受層面進(jìn)行教學(xué)；激發(fā)和滿足學(xué)生的發(fā)表欲，鼓勵(lì)學(xué)生自由大膽地交流。如在《認(rèn)識(shí)線段》教學(xué)中，我們?cè)趯?dǎo)入的時(shí)候會(huì)讓學(xué)生拿出直尺，觀察和動(dòng)手摸一摸直尺的邊緣，說(shuō)說(shuō)感受。其實(shí)，最初的設(shè)想是讓學(xué)生在動(dòng)手操作中感受線段，初步認(rèn)識(shí)線段的特點(diǎn)。但是，不少學(xué)生沒(méi)有圍繞我預(yù)設(shè)的方向思考，而是答出“滑滑的”、“冰涼的”、“手有點(diǎn)疼”等感覺(jué)，我始終微笑著肯定，然后引導(dǎo)學(xué)生：“孩子們，老師想問(wèn)你是對(duì)直尺邊的認(rèn)識(shí)，我們摸一摸直尺的邊，你覺(jué)得這條邊怎么樣呢？”如果老師不注意平等交流，那么那些沒(méi)有按照老師想的方向作答的學(xué)生就可能認(rèn)為自己答出了，可能生出自卑感。這里，我們先肯定他們是思考的，然后把答偏的原因歸咎到自己這邊，那么，學(xué)生在課堂上才能敢于表達(dá)，勇于表達(dá)?？梢?jiàn)只有在平等民主、自由愉悅的課堂氣氛中，學(xué)生才有參與的積極性，學(xué)習(xí)熱情才會(huì)高漲；而暴露出的問(wèn)題使得我們的教學(xué)更有針對(duì)性。如此，我們才能從提出問(wèn)題、相互交流、匯報(bào)總結(jié)和鞏固、實(shí)踐的學(xué)習(xí)流程中掌握數(shù)學(xué)問(wèn)題。當(dāng)然，開(kāi)放平等的課堂還需要老師的有效組織，需要老師精心設(shè)計(jì)教案、內(nèi)容及練習(xí)。只不過(guò)在呈現(xiàn)中，我們更要關(guān)注學(xué)生接受的情況，讓他們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問(wèn)題，積極學(xué)習(xí)進(jìn)而探求解決問(wèn)題，從而促進(jìn)學(xué)生自主發(fā)展。2.合作探究，讓學(xué)生獲得數(shù)學(xué)思維。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)重視數(shù)學(xué)思維的形成和運(yùn)用能力的提高。因此，我們?cè)谝詫W(xué)生為主體的課堂教學(xué)中，還要引導(dǎo)他們通過(guò)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)獲得數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握與規(guī)律的洞悉。如在《長(zhǎng)方體的認(rèn)識(shí)》學(xué)習(xí)中，我就讓學(xué)生先談?wù)勛约簩?duì)長(zhǎng)方體的認(rèn)識(shí)，然后利用教學(xué)工具，讓他們進(jìn)行小組合作制作長(zhǎng)方體模型。學(xué)生在模型制作中會(huì)認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)方體的一些知識(shí)，如長(zhǎng)寬高的認(rèn)識(shí)及表面積的理解。我們?cè)谥谱魍瓿芍?，提出一個(gè)問(wèn)題，也就是從我們制作的長(zhǎng)方體上面學(xué)到哪些知識(shí)，有什么新的發(fā)現(xiàn)？讓學(xué)生討論之后匯報(bào)，然后讓他們閱讀教材，不需要老師講什么，學(xué)生就已經(jīng)很好地掌握這部分內(nèi)容，而且因?yàn)槭亲灾鲗W(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)獲得的，有自己的參與，他們能有新的思考。另外，我們?cè)谟?xùn)練中也可以讓學(xué)生合作探究起來(lái)。如出示一道這樣的題目：“有兩人同時(shí)相向而行，甲每分鐘走47米，乙每分鐘走54米，兩人走了5分鐘，他們現(xiàn)在相距多少米？”某些學(xué)生認(rèn)為這個(gè)題目很簡(jiǎn)單，沒(méi)有注意這個(gè)題目是缺少條件或者有多種情形的可以出現(xiàn)的。這里，我們讓學(xué)生小組合作，添加限定條件，然后作答。這樣，學(xué)生對(duì)相遇類問(wèn)題就能有更好的解題思維?？梢?jiàn)，在課堂教學(xué)中要讓學(xué)生在合作探究中學(xué)習(xí)，集合大家的智慧，完善自己的思維達(dá)到較完美的認(rèn)知狀態(tài)，提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的思維品質(zhì)。另外，創(chuàng)新課堂還要建立多種評(píng)價(jià)方式，讓學(xué)生在評(píng)價(jià)別人的成功和被別人評(píng)價(jià)為成功的過(guò)程中獲得激勵(lì)，提高數(shù)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)；使數(shù)學(xué)課堂成為學(xué)生展示才華，表演角色的舞臺(tái)，讓學(xué)生的思維在比較、傾聽(tīng)、分析中獲得提高，從而內(nèi)化知識(shí)、培養(yǎng)思考能力，發(fā)展創(chuàng)新思維能力。總之，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，老師要有創(chuàng)新意識(shí)，采用形式多樣的教學(xué)方法和方法；讓學(xué)生有獲得新知的能力，有積極思維的動(dòng)力，從而促成學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高實(shí)踐與運(yùn)用能力。如此，學(xué)生才能學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)，獲得數(shù)學(xué)思維和素養(yǎng)的提升。一、農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育現(xiàn)狀分析近年來(lái)，素質(zhì)教育改革不斷深化，全國(guó)中小學(xué)音樂(lè)教材建設(shè)初具規(guī)模，基礎(chǔ)音樂(lè)教育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法、教學(xué)手段等各個(gè)方面正在得到不斷的拓展和豐富。但與此同時(shí)，農(nóng)村音樂(lè)教育改革仍然進(jìn)展緩慢。從對(duì)湖北省部分地區(qū)的農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育前期調(diào)查了解到，在農(nóng)村地區(qū)，音樂(lè)教育改革舉步艱難。領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，缺少師資，缺少設(shè)備，家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不夠，這都是農(nóng)村音樂(lè)教育中存在的普遍性問(wèn)題。農(nóng)村音樂(lè)教師缺乏、素質(zhì)偏低嚴(yán)重阻礙了音樂(lè)教育的發(fā)展。二、農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育中存在的問(wèn)題（一）音樂(lè)教師專業(yè)素質(zhì)參差不齊目前我國(guó)農(nóng)村音樂(lè)教師素質(zhì)參差不齊，整體素質(zhì)偏低，嚴(yán)重制約著素質(zhì)教育下音樂(lè)教育改革的進(jìn)展。從本次調(diào)查情況來(lái)看，在湖北農(nóng)村地區(qū)孝感市、隨州市和十堰市的47所中小學(xué)（6所中學(xué)，41所小學(xué)）中，其音樂(lè)教師大多還是中師或大專畢業(yè)，有的是通過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)等渠道獲得學(xué)歷并進(jìn)入中小學(xué)任教的，而具有本科或本科以上學(xué)歷的中小學(xué)音樂(lè)教師數(shù)量偏少。此外，部分中小學(xué)音樂(lè)教師存在兼職的問(wèn)題，有的學(xué)校由于師資力量不足，音樂(lè)、體育、美術(shù)等課程不乏兼職現(xiàn)象。（二）音樂(lè)課程教育評(píng)價(jià)機(jī)制不完善雖然近年來(lái)素質(zhì)教育改革不斷深化，農(nóng)村中小學(xué)教育理念，教育教學(xué)方法逐漸得到改進(jìn)，但應(yīng)試教育對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教育仍然影響巨大，音樂(lè)作為非統(tǒng)考科目向來(lái)不受重視，因而針對(duì)音樂(lè)課程的教育評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)長(zhǎng)期滯后。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孝感市、隨州市和十堰市多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)尚未就學(xué)生音樂(lè)課程學(xué)業(yè)水平的評(píng)價(jià)和音樂(lè)教師教學(xué)成果的評(píng)價(jià)形成明確方法和標(biāo)準(zhǔn)，音樂(lè)教育評(píng)價(jià)方法與過(guò)程都存在較大的隨意性。（三）教師待遇偏低，隊(duì)伍建設(shè)資金匱乏音樂(lè)課程作為“副科”在中小學(xué)教育中向來(lái)不受重視，雖然隨著素質(zhì)教育改革的不斷推進(jìn)，音樂(lè)課程及音樂(lè)教師的地位得到一定提升。但本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)教師的福利待遇偏低的問(wèn)題仍然沒(méi)有得到徹底解決，且在學(xué)校晉級(jí)、評(píng)優(yōu)過(guò)程中，音樂(lè)教師作為“副科”教師，往往被忽視，其工作成果得不到重視和認(rèn)可。而音樂(lè)教師的培訓(xùn)，音樂(lè)師資條件的改善都需要政策、資金的支持，重視不足與資金匱乏的問(wèn)題得不到解決，現(xiàn)有音樂(lè)教師隊(duì)伍穩(wěn)定性不足的問(wèn)題就難以得到解決。三、農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育發(fā)展對(duì)策（一）依托“國(guó)培計(jì)劃”強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)音樂(lè)教師是農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育的實(shí)施者，其專業(yè)素養(yǎng)與教學(xué)能力直接決定著中小學(xué)音樂(lè)教育的質(zhì)量，但目前農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，強(qiáng)化音樂(lè)教師隊(duì)伍設(shè)的需求十分迫切。當(dāng)前，正值社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的大好時(shí)機(jī)，也是“國(guó)培計(jì)劃”實(shí)施的第三年，這為農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)音樂(lè)教育提供了更大的機(jī)遇與發(fā)展空間，尤其是為農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師隊(duì)伍建設(shè)提供了良好的契機(jī)。對(duì)此，應(yīng)依托“國(guó)培計(jì)劃”實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)教師置換脫產(chǎn)研修、專業(yè)技能培訓(xùn)，延伸“影子模式”，同時(shí)積極舉辦農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師專業(yè)技能競(jìng)賽、優(yōu)質(zhì)課評(píng)選、專項(xiàng)技能如器樂(lè)、指揮、歌唱等培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提升農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師的音樂(lè)專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力，并在潛移默化中轉(zhuǎn)變期教學(xué)理念，提升其教學(xué)熱情和責(zé)任心。（二）完善音樂(lè)課程評(píng)價(jià)機(jī)制應(yīng)不斷健全農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教學(xué)考評(píng)機(jī)制，一方面，要明確對(duì)音樂(lè)教師教學(xué)評(píng)估的方法與指標(biāo)，使教師在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展課堂教學(xué)的過(guò)程中有目標(biāo)，有計(jì)劃，有章可循；另一方面，要明確對(duì)學(xué)生音樂(lè)科目考查的方法與指標(biāo)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂(lè)課程時(shí)有明確的方向和目的，同時(shí)也以此更好地引導(dǎo)教師對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)模式的改進(jìn)。學(xué)校之間也可借“國(guó)培計(jì)劃”下的相關(guān)活動(dòng)相互交流課程評(píng)價(jià)機(jī)制的建設(shè)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷完善自身課程評(píng)價(jià)機(jī)制，有效激勵(lì)音樂(lè)課程“教”與“學(xué)”成效的持續(xù)提升。（三）健全音樂(lè)教育發(fā)展保障機(jī)制當(dāng)前，改善農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師待遇，增加農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育資源及音樂(lè)教師培訓(xùn)的資金投入，成為保障農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育改革的不斷推進(jìn)的重要前提。對(duì)此，中小學(xué)一方面要結(jié)合自身情況合理申請(qǐng)專項(xiàng)撥款，另一方面也要強(qiáng)化對(duì)經(jīng)費(fèi)的管理與籌劃，提升其有效利用率。此外，做好現(xiàn)有音樂(lè)教育設(shè)施設(shè)備的維護(hù)，提升現(xiàn)有資源的使用效率和使用壽命，也是為音樂(lè)教師培訓(xùn)和音樂(lè)教育改革爭(zhēng)取資金的重要措施之一。四、總結(jié)總之，音樂(lè)教育有著重要的美育功能，在農(nóng)村中小學(xué)素質(zhì)教育改革中發(fā)揮著重要的作用，針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)教育現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，認(rèn)為強(qiáng)化師資建設(shè)和課程評(píng)價(jià)體系建設(shè)，以及改善音樂(lè)教師待遇和增加音樂(lè)教育資金投入，是推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育發(fā)展的首要舉措?！锘鹳Y助：湖北小城鎮(zhèn)發(fā)展研究中心2012年度開(kāi)放項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2012K07腰椎病護(hù)理查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。腰椎病護(hù)理查房1腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理查房腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理查房2提綱1.相關(guān)知識(shí)2.病例介紹今3.康復(fù)治療4.護(hù)理診斷5.護(hù)理措施6.護(hù)理目標(biāo)7.康復(fù)措施8.效果評(píng)價(jià)提綱3腰椎病的知識(shí)定義:是指椎間盤(pán)變性后纖維環(huán)破裂和髓核組織突出,刺激、壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。好發(fā)年齡為25~50歲男性多于女性,臨床表現(xiàn)多在腰45與腰5~骶1間隙。腰椎病的知識(shí)4腰椎間盤(pán)退行性和損傷性是腰椎肩盤(pán)突出癥的主要原因此型最多視肩型突出物壓迫神櫻經(jīng)根方旁側(cè)型突出物恿迫經(jīng)前方出根前型突出構(gòu)屈經(jīng)腰椎間盤(pán)突出后方突出偏中央型側(cè)方突出中央型中央型四周突出腰惟問(wèn)盤(pán)突出癥分型一一校部位和方向分類腰椎間盤(pán)退行性和損傷性是腰椎肩盤(pán)突出癥的主要5病因:1.椎間盤(pán)退行性病變令2.損傷3.遺傳因素4.妊娠病因:6常見(jiàn)的誘發(fā)因素◆1.負(fù)壓增高如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。2腰姿不當(dāng)當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。3.突然負(fù)重在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。4腰部外傷急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使己退變的髓核突出。5.職業(yè)因素如汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。常見(jiàn)的誘發(fā)因素7脊柱解剖知識(shí):骨骼脊柱胸腰部是由12個(gè)胸椎5個(gè)腰椎組成曲煌腰妯由脊柱解剖知識(shí):骨骼8椎骨弓根椎體椎體椎弓椎孔馬板椎弓根◆椎弓板椎間孔碾哭上關(guān)節(jié)☆椎孔腰椎(上面觀)5突椎體☆椎管乳上關(guān)節(jié)突描突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)腰椎(右側(cè)面觀椎骨9椎間盤(pán)常見(jiàn)病柱同盤(pán)案桂同脫出一桂高度椎盤(pán)浪亡灃忙椎間盤(pán)常見(jiàn)病10臨床表現(xiàn):1.局部腫脹、畸形、壓叩痛等表現(xiàn):平臥位減輕,站立則加劇2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn):感覺(jué)、肌力、反射、大小便等功能障礙、下肢麻木、冷感及間歇性跛行下肢放射痛疼3.腰部活動(dòng)受限:代償性腰椎側(cè)突畸形,腰部活動(dòng)以前屈功能受限最明顯4.運(yùn)動(dòng)障礙:如坐位是患肢不能盤(pán)腿,行走時(shí)患肢不能像健側(cè)一樣足尖向前臨床表現(xiàn):11腰椎病護(hù)理查房課件12腰椎病護(hù)理查房課件13腰椎病護(hù)理查房課件14腰椎病護(hù)理查房課件15腰椎病護(hù)理查房課件16腰椎病護(hù)理查房課件17腰椎病護(hù)理查房課件18腰椎病護(hù)理查房課件19腰椎病護(hù)理查房課件20腰椎病護(hù)理查房課件21腰椎病護(hù)理查房課件22腰椎病護(hù)理查房課件23腰椎病護(hù)理查房課件24腰椎病護(hù)理查房課件25腰椎病護(hù)理查房課件26腰椎病護(hù)理查房課件27腰椎病護(hù)理查房課件28腰椎病護(hù)理查房課件29腰椎病護(hù)理查房課件30腰椎病護(hù)理查房課件31腰椎病護(hù)理查房課件32腰椎病護(hù)理查房課件33腰椎病護(hù)理查房課件34腰椎病護(hù)理查房課件35腰椎病護(hù)理查房課件36謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?7腰椎病護(hù)理查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。腰椎病護(hù)理查房腰椎病護(hù)理查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理查房提綱1.相關(guān)知識(shí)2.病例介紹今3.康復(fù)治療4.護(hù)理診斷5.護(hù)理措施6.護(hù)理目標(biāo)7.康復(fù)措施8.效果評(píng)價(jià)以往小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)多是把傳授知識(shí)、提高學(xué)生的解題能力作為主要目的，在課堂教學(xué)中老師講解多，學(xué)生活動(dòng)少，參與積極性不高。這在一定程度上限制了學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲、自主學(xué)習(xí)的能力和主動(dòng)探索的精神。而在素質(zhì)教育下，我們要改變課堂教學(xué)模式與方法，教法學(xué)法都要新穎靈活，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而切實(shí)提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。那么，如何創(chuàng)新課堂教學(xué)呢？我認(rèn)為可以通過(guò)以下途徑。一、聯(lián)系生活，社會(huì)成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)大課堂數(shù)學(xué)來(lái)源于生活，服務(wù)于生活。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們將社會(huì)生活層面與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生聯(lián)系生活體驗(yàn)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生把課堂所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到生活實(shí)踐中，從而學(xué)好數(shù)學(xué)和用好數(shù)學(xué)。教材設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)貼近生活，往往教學(xué)的主題圖都來(lái)自于生活。蘇教版小學(xué)數(shù)學(xué)第五冊(cè)第一單元除法內(nèi)容的主題圖《農(nóng)村新貌》，就是將生活與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)聯(lián)系的一個(gè)很好的例子。我們?cè)诮虒W(xué)中，先讓學(xué)生觀察這幅圖，讓學(xué)生從圖中找信息，思考可能有的數(shù)學(xué)問(wèn)題。這樣學(xué)生就能意識(shí)到數(shù)學(xué)存在于生活的方方面面，有意識(shí)地從生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)，把生活現(xiàn)象歸納成數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力。就這幅圖而言，學(xué)生是從兩個(gè)工人阿姨的對(duì)話中獲得數(shù)學(xué)問(wèn)題的。從“上午生產(chǎn)了48個(gè)玩具，下午生產(chǎn)了36個(gè)玩具”、“每6個(gè)玩具可以裝一箱”，學(xué)生可能會(huì)問(wèn)一天生產(chǎn)玩具一共可能裝幾箱的問(wèn)題，于是除法的數(shù)學(xué)問(wèn)題就產(chǎn)生了。小學(xué)數(shù)學(xué)內(nèi)容很多都與學(xué)生的生活有密切的聯(lián)系，如《平移和旋轉(zhuǎn)》、《角》、《觀察物體》等都可以聯(lián)系生活讓學(xué)生感知。在《平移和旋轉(zhuǎn)》課堂學(xué)習(xí)中只要讓學(xué)生舉出生活中平移和旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，引導(dǎo)他們透過(guò)現(xiàn)象找數(shù)學(xué)規(guī)律，激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)和探索的熱情，那么，教學(xué)就可能有效，還能培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用知識(shí)的能力與創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)能力。二、和諧氛圍，課堂成為自主學(xué)習(xí)的舞臺(tái)素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生各方面能力和素養(yǎng)的提升，我們要營(yíng)造讓學(xué)生敢于質(zhì)疑、大膽交流，合作提升的學(xué)習(xí)氛圍，從而形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的自我管理和提升的本領(lǐng)。1.平等交流，讓學(xué)生愉悅地主動(dòng)學(xué)習(xí)。數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)是師生交往互動(dòng)、共同發(fā)展和共同提高的過(guò)程。因此，我們首先要尊重學(xué)生，從學(xué)情和學(xué)習(xí)對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)與接受層面進(jìn)行教學(xué)；激發(fā)和滿足學(xué)生的發(fā)表欲，鼓勵(lì)學(xué)生自由大膽地交流。如在《認(rèn)識(shí)線段》教學(xué)中，我們?cè)趯?dǎo)入的時(shí)候會(huì)讓學(xué)生拿出直尺，觀察和動(dòng)手摸一摸直尺的邊緣，說(shuō)說(shuō)感受。其實(shí)，最初的設(shè)想是讓學(xué)生在動(dòng)手操作中感受線段，初步認(rèn)識(shí)線段的特點(diǎn)。但是，不少學(xué)生沒(méi)有圍繞我預(yù)設(shè)的方向思考，而是答出“滑滑的”、“冰涼的”、“手有點(diǎn)疼”等感覺(jué)，我始終微笑著肯定，然后引導(dǎo)學(xué)生：“孩子們，老師想問(wèn)你是對(duì)直尺邊的認(rèn)識(shí)，我們摸一摸直尺的邊，你覺(jué)得這條邊怎么樣呢？”如果老師不注意平等交流，那么那些沒(méi)有按照老師想的方向作答的學(xué)生就可能認(rèn)為自己答出了，可能生出自卑感。這里，我們先肯定他們是思考的，然后把答偏的原因歸咎到自己這邊，那么，學(xué)生在課堂上才能敢于表達(dá)，勇于表達(dá)?？梢?jiàn)只有在平等民主、自由愉悅的課堂氣氛中，學(xué)生才有參與的積極性，學(xué)習(xí)熱情才會(huì)高漲；而暴露出的問(wèn)題使得我們的教學(xué)更有針對(duì)性。如此，我們才能從提出問(wèn)題、相互交流、匯報(bào)總結(jié)和鞏固、實(shí)踐的學(xué)習(xí)流程中掌握數(shù)學(xué)問(wèn)題。當(dāng)然，開(kāi)放平等的課堂還需要老師的有效組織，需要老師精心設(shè)計(jì)教案、內(nèi)容及練習(xí)。只不過(guò)在呈現(xiàn)中，我們更要關(guān)注學(xué)生接受的情況，讓他們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問(wèn)題，積極學(xué)習(xí)進(jìn)而探求解決問(wèn)題，從而促進(jìn)學(xué)生自主發(fā)展。2.合作探究，讓學(xué)生獲得數(shù)學(xué)思維。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)重視數(shù)學(xué)思維的形成和運(yùn)用能力的提高。因此，我們?cè)谝詫W(xué)生為主體的課堂教學(xué)中，還要引導(dǎo)他們通過(guò)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)獲得數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握與規(guī)律的洞悉。如在《長(zhǎng)方體的認(rèn)識(shí)》學(xué)習(xí)中，我就讓學(xué)生先談?wù)勛约簩?duì)長(zhǎng)方體的認(rèn)識(shí)，然后利用教學(xué)工具，讓他們進(jìn)行小組合作制作長(zhǎng)方體模型。學(xué)生在模型制作中會(huì)認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)方體的一些知識(shí)，如長(zhǎng)寬高的認(rèn)識(shí)及表面積的理解。我們?cè)谥谱魍瓿芍?，提出一個(gè)問(wèn)題，也就是從我們制作的長(zhǎng)方體上面學(xué)到哪些知識(shí)，有什么新的發(fā)現(xiàn)？讓學(xué)生討論之后匯報(bào)，然后讓他們閱讀教材，不需要老師講什么，學(xué)生就已經(jīng)很好地掌握這部分內(nèi)容，而且因?yàn)槭亲灾鲗W(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)獲得的，有自己的參與，他們能有新的思考。另外，我們?cè)谟?xùn)練中也可以讓學(xué)生合作探究起來(lái)。如出示一道這樣的題目：“有兩人同時(shí)相向而行，甲每分鐘走47米，乙每分鐘走54米，兩人走了5分鐘，他們現(xiàn)在相距多少米？”某些學(xué)生認(rèn)為這個(gè)題目很簡(jiǎn)單，沒(méi)有注意這個(gè)題目是缺少條件或者有多種情形的可以出現(xiàn)的。這里，我們讓學(xué)生小組合作，添加限定條件，然后作答。這樣，學(xué)生對(duì)相遇類問(wèn)題就能有更好的解題思維?？梢?jiàn)，在課堂教學(xué)中要讓學(xué)生在合作探究中學(xué)習(xí)，集合大家的智慧，完善自己的思維達(dá)到較完美的認(rèn)知狀態(tài)，提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的思維品質(zhì)。另外，創(chuàng)新課堂還要建立多種評(píng)價(jià)方式，讓學(xué)生在評(píng)價(jià)別人的成功和被別人評(píng)價(jià)為成功的過(guò)程中獲得激勵(lì)，提高數(shù)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)；使數(shù)學(xué)課堂成為學(xué)生展示才華，表演角色的舞臺(tái)，讓學(xué)生的思維在比較、傾聽(tīng)、分析中獲得提高，從而內(nèi)化知識(shí)、培養(yǎng)思考能力，發(fā)展創(chuàng)新思維能力?？傊?，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，老師要有創(chuàng)新意識(shí)，采用形式多樣的教學(xué)方法和方法；讓學(xué)生有獲得新知的能力，有積極思維的動(dòng)力，從而促成學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高實(shí)踐與運(yùn)用能力。如此，學(xué)生才能學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)，獲得數(shù)學(xué)思維和素養(yǎng)的提升。一、農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育現(xiàn)狀分析近年來(lái)，素質(zhì)教育改革不斷深化，全國(guó)中小學(xué)音樂(lè)教材建設(shè)初具規(guī)模，基礎(chǔ)音樂(lè)教育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法、教學(xué)手段等各個(gè)方面正在得到不斷的拓展和豐富。但與此同時(shí)，農(nóng)村音樂(lè)教育改革仍然進(jìn)展緩慢。從對(duì)湖北省部分地區(qū)的農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育前期調(diào)查了解到，在農(nóng)村地區(qū)，音樂(lè)教育改革舉步艱難。領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，缺少師資，缺少設(shè)備，家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不夠，這都是農(nóng)村音樂(lè)教育中存在的普遍性問(wèn)題。農(nóng)村音樂(lè)教師缺乏、素質(zhì)偏低嚴(yán)重阻礙了音樂(lè)教育的發(fā)展。二、農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育中存在的問(wèn)題（一）音樂(lè)教師專業(yè)素質(zhì)參差不齊目前我國(guó)農(nóng)村音樂(lè)教師素質(zhì)參差不齊，整體素質(zhì)偏低，嚴(yán)重制約著素質(zhì)教育下音樂(lè)教育改革的進(jìn)展。從本次調(diào)查情況來(lái)看，在湖北農(nóng)村地區(qū)孝感市、隨州市和十堰市的47所中小學(xué)（6所中學(xué)，41所小學(xué)）中，其音樂(lè)教師大多還是中師或大專畢業(yè)，有的是通過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)等渠道獲得學(xué)歷并進(jìn)入中小學(xué)任教的，而具有本科或本科以上學(xué)歷的中小學(xué)音樂(lè)教師數(shù)量偏少。此外，部分中小學(xué)音樂(lè)教師存在兼職的問(wèn)題，有的學(xué)校由于師資力量不足，音樂(lè)、體育、美術(shù)等課程不乏兼職現(xiàn)象。（二）音樂(lè)課程教育評(píng)價(jià)機(jī)制不完善雖然近年來(lái)素質(zhì)教育改革不斷深化，農(nóng)村中小學(xué)教育理念，教育教學(xué)方法逐漸得到改進(jìn)，但應(yīng)試教育對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教育仍然影響巨大，音樂(lè)作為非統(tǒng)考科目向來(lái)不受重視，因而針對(duì)音樂(lè)課程的教育評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)長(zhǎng)期滯后。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孝感市、隨州市和十堰市多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)尚未就學(xué)生音樂(lè)課程學(xué)業(yè)水平的評(píng)價(jià)和音樂(lè)教師教學(xué)成果的評(píng)價(jià)形成明確方法和標(biāo)準(zhǔn)，音樂(lè)教育評(píng)價(jià)方法與過(guò)程都存在較大的隨意性。（三）教師待遇偏低，隊(duì)伍建設(shè)資金匱乏音樂(lè)課程作為“副科”在中小學(xué)教育中向來(lái)不受重視，雖然隨著素質(zhì)教育改革的不斷推進(jìn)，音樂(lè)課程及音樂(lè)教師的地位得到一定提升。但本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)教師的福利待遇偏低的問(wèn)題仍然沒(méi)有得到徹底解決，且在學(xué)校晉級(jí)、評(píng)優(yōu)過(guò)程中，音樂(lè)教師作為“副科”教師，往往被忽視，其工作成果得不到重視和認(rèn)可。而音樂(lè)教師的培訓(xùn)，音樂(lè)師資條件的改善都需要政策、資金的支持，重視不足與資金匱乏的問(wèn)題得不到解決，現(xiàn)有音樂(lè)教師隊(duì)伍穩(wěn)定性不足的問(wèn)題就難以得到解決。三、農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育發(fā)展對(duì)策（一）依托“國(guó)培計(jì)劃”強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)音樂(lè)教師是農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育的實(shí)施者，其專業(yè)素養(yǎng)與教學(xué)能力直接決定著中小學(xué)音樂(lè)教育的質(zhì)量，但目前農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，強(qiáng)化音樂(lè)教師隊(duì)伍設(shè)的需求十分迫切。當(dāng)前，正值社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的大好時(shí)機(jī)，也是“國(guó)培計(jì)劃”實(shí)施的第三年，這為農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)音樂(lè)教育提供了更大的機(jī)遇與發(fā)展空間，尤其是為農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師隊(duì)伍建設(shè)提供了良好的契機(jī)。對(duì)此，應(yīng)依托“國(guó)培計(jì)劃”實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)教師置換脫產(chǎn)研修、專業(yè)技能培訓(xùn)，延伸“影子模式”，同時(shí)積極舉辦農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師專業(yè)技能競(jìng)賽、優(yōu)質(zhì)課評(píng)選、專項(xiàng)技能如器樂(lè)、指揮、歌唱等培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提升農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師的音樂(lè)專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力，并在潛移默化中轉(zhuǎn)變期教學(xué)理念，提升其教學(xué)熱情和責(zé)任心。（二）完善音樂(lè)課程評(píng)價(jià)機(jī)制應(yīng)不斷健全農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教學(xué)考評(píng)機(jī)制，一方面，要明確對(duì)音樂(lè)教師教學(xué)評(píng)估的方法與指標(biāo)，使教師在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展課堂教學(xué)的過(guò)程中有目標(biāo)，有計(jì)劃，有章可循；另一方面，要明確對(duì)學(xué)生音樂(lè)科目考查的方法與指標(biāo)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂(lè)課程時(shí)有明確的方向和目的，同時(shí)也以此更好地引導(dǎo)教師對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)模式的改進(jìn)。學(xué)校之間也可借“國(guó)培計(jì)劃”下的相關(guān)活動(dòng)相互交流課程評(píng)價(jià)機(jī)制的建設(shè)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷完善自身課程評(píng)價(jià)機(jī)制，有效激勵(lì)音樂(lè)課程“教”與“學(xué)”成效的持續(xù)提升。（三）健全音樂(lè)教育發(fā)展保障機(jī)制當(dāng)前，改善農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教師待遇，增加農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育資源及音樂(lè)教師培訓(xùn)的資金投入，成為保障農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育改革的不斷推進(jìn)的重要前提。對(duì)此，中小學(xué)一方面要結(jié)合自身情況合理申請(qǐng)專項(xiàng)撥款，另一方面也要強(qiáng)化對(duì)經(jīng)費(fèi)的管理與籌劃，提升其有效利用率。此外，做好現(xiàn)有音樂(lè)教育設(shè)施設(shè)備的維護(hù)，提升現(xiàn)有資源的使用效率和使用壽命，也是為音樂(lè)教師培訓(xùn)和音樂(lè)教育改革爭(zhēng)取資金的重要措施之一。四、總結(jié)總之，音樂(lè)教育有著重要的美育功能，在農(nóng)村中小學(xué)素質(zhì)教育改革中發(fā)揮著重要的作用，針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)教育現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，認(rèn)為強(qiáng)化師資建設(shè)和課程評(píng)價(jià)體系建設(shè)，以及改善音樂(lè)教師待遇和增加音樂(lè)教育資金投入，是推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育發(fā)展的首要舉措?！锘鹳Y助：湖北小城鎮(zhèn)發(fā)展研究中心2012年度開(kāi)放項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2012K07腰椎病護(hù)理查房1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。腰椎病護(hù)理查房38腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理查房腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理查房39提綱1.相關(guān)知識(shí)2.病例介紹今3.康復(fù)治療4.護(hù)理診斷5.護(hù)理措施6.護(hù)理目標(biāo)7.康復(fù)措施8.效果評(píng)價(jià)提綱40腰椎病的知識(shí)定義:是指椎間盤(pán)變性后纖維環(huán)破裂和髓核組織突出,刺激、壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。好發(fā)年齡為25~50歲男性多于女性,臨床表現(xiàn)多在腰45與腰5~骶1間隙。腰椎病的知識(shí)41腰椎間盤(pán)退行性和損傷性是腰椎肩盤(pán)突出癥的主要原因此型最多視肩型突出物壓迫神櫻經(jīng)根方旁側(cè)型突出物恿迫經(jīng)前方出根前型突出構(gòu)屈經(jīng)腰椎間盤(pán)突出后