潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理

潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房07560潰瘍性結(jié)腸炎朱燕燕07560概述是一種原因未明的直腸和結(jié)腸的慢性炎性疾病,病理表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜和粘膜下層有慢性炎癥細胞細胞侵潤和多發(fā)性潰瘍形成也稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(1)病因:未明(2)發(fā)病部位:結(jié)腸;橫結(jié)升潔(3)病理改變慢性非特m男異性炎癥,多發(fā)潰瘍《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》中明確指出：“實施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的德、智、體、美等全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人”不難看出，“培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力”對于培養(yǎng)高素質(zhì)人才具有至關(guān)重要的作用，而要培養(yǎng)出有“創(chuàng)新精神和實踐能力”的高素質(zhì)人才，破除“師道尊嚴(yán)”，營造民主的、融洽的教學(xué)氛圍又是當(dāng)務(wù)之急。營造這種教學(xué)氛圍，從以下幾個方面去作努力，常?？梢匀〉贸龊跻饬系男Ч?。1要以海納百川的胸懷來對待勇于“唱反調(diào)”的學(xué)生所謂“唱反調(diào)”就是不贊成教者提出的得到有關(guān)“教參”印證的所謂正宗觀點，并針鋒相對地提出了一個截然相反的意見。對這種勇于“唱反調(diào)”的學(xué)生，教者，尤其是閱歷不深的教者總是提不起興趣來，總認為他們?yōu)榱送怀鲎晕叶鴺?biāo)新立異，甚至認為他們腦后長有“反骨”，是個藐視老師、目空一切、妄自尊大的調(diào)皮搗蛋鬼，對他們總時時刻刻保持著一種戒備之心，唯恐他們搗亂了課堂秩序，因此對他們提出的問題或漫不經(jīng)心地應(yīng)付三兩句，或以“‘教參’上是這樣認定的，你相信則罷，不相信，出了問題你自已負責(zé)”“大家都這樣理解，你偏偏要來個語驚四座”這一類的話來警告他們，挖苦他們。長此以往，這些學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒非受到嚴(yán)重挫折不可，學(xué)習(xí)成績非迅速下滑不可。其實，這些敢于“唱反調(diào)”的學(xué)生，是些個性鮮明、學(xué)習(xí)的主體意識極強的學(xué)生，他們所唱的“反調(diào)”中往往閃爍著智慧的火花，可是由于教者在情感上容納不了他們，因而始終沒有發(fā)現(xiàn)這一閃即逝的火花。俄國教育家烏申斯基曾這樣說過：“只有個性，才能作用于個性的發(fā)展和形成，只有性格，才能養(yǎng)成性格。”前蘇聯(lián)心理學(xué)家彼得羅夫斯基也曾這樣說過：“教師的個性強有力地影響著兒童智慧，感情和意志的發(fā)展，影響著他們的生活?！彼麄兊脑捝羁痰亟沂玖私處煹膫€性與學(xué)生個性之間的內(nèi)在聯(lián)系。一個頑固、守舊、唯我獨尊的教師只能營造成出專制主義的課堂氣氛，只能壓抑學(xué)生的個性，窒息學(xué)生的創(chuàng)新意識。因此要想讓學(xué)生思維活躍起來，教師必須要有海納百川的胸懷，虛懷若谷的精神，要擺正自己在課堂教學(xué)中的位置：在課堂教學(xué)中，教師只能順其勢而“導(dǎo)”之，而不能仗其威而“壓”之，依“教參”答案而“灌”之。在課堂教學(xué)中，學(xué)生針對某一問題提出了出乎意料的相反的意見，正確的做法應(yīng)是：教者先肯定學(xué)生敢于質(zhì)疑的勇氣，接著再請全班學(xué)生各抒己見，最后教者亮出自己觀點，但這決不是以一個絕對“權(quán)威”的身份亮出；亮出的不是一種決斷，而是一個見解，是供學(xué)生參考，或供學(xué)生討論的一個見解。如果絕大多數(shù)學(xué)生贊同這種見解，當(dāng)然是好事，如果相當(dāng)一部分學(xué)生暫時還不信服，那就請學(xué)生繼續(xù)思考，繼續(xù)討論，好在教者的觀點已經(jīng)明確亮出，如果的確有道理的話，也已起到了一定的點撥和引導(dǎo)的作用，學(xué)生能否信服已是另外一回事了，因為世上許多事情本來就是“仁者見仁，智者見智”的嘛，我們何必要用同一個結(jié)論來束縛學(xué)生的思想呢？在教《轉(zhuǎn)基因生物的安全性和倫理問題》時，對于正方和反方觀點，老師不要在哪一觀點上太強調(diào)。因為我發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生就非常抵制轉(zhuǎn)基因生物，并明確表示：“只要我知道是轉(zhuǎn)基因的食物，就一定不食用?！庇械膶W(xué)生則比較認可轉(zhuǎn)基因的作用。由此可見，在這些問題上，教者不僅要允許學(xué)生發(fā)表自己不同的看法，還應(yīng)主動、熱情地為他們提供發(fā)表看法的空間和時間，這對培養(yǎng)他們的主體意識，激發(fā)他們的創(chuàng)新熱情有著不可低估的作用。2用誠心、愛心叩開學(xué)生封閉的心靈窗戶習(xí)慣將心靈窗戶封閉得嚴(yán)嚴(yán)實實的一般有兩類學(xué)生：一類是性格內(nèi)向的學(xué)生，一類是學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生。前者不善言辭，唯恐眾目睽睽之下，心慌意亂，詞不達意，成為同學(xué)們茶余飯后的談資笑料；后者思維不活躍，反應(yīng)不敏捷，答題錯誤率較高，自卑感較強，大庭廣眾之中要他們回答問題，往往比趕鴨子上架還難，更不用說主動質(zhì)疑了。這兩類學(xué)生，情感脆弱，在課堂教學(xué)中參與意識不強，思維不活躍，常常處于被動應(yīng)付的狀態(tài)，教者言行稍有不慎，便會傷害他們的自尊心，挫傷他們的積極性。對這些學(xué)生，教者不僅要理解他們，信任他們，還應(yīng)熱情地鼓勵他們，切實地關(guān)心他們，設(shè)身處地為他們著想，千方百計為他們排憂解難。當(dāng)他們吞吞吞吐吐、欲言又止時，教者若用“大膽些”“不用怕”“說錯了也不要緊，誰敢保證自己講的話句句都是真理”“也許你的見解更有個性，更有新穎、獨創(chuàng)之處”來鼓勵他們，他們就可能膽壯氣豪，暢所欲言。當(dāng)他們作出了錯誤的回答后，教者若用“這樣理解的學(xué)生并非你一個，你的錯誤是有一定共性的。”“我起初也是這樣認為的，不過，后來我改變了看法，你知道為什么嗎？”“這條題目的確有一定難度。”“這條題目涉及到幾個方面的知識，很容易顧此失彼”一類的溫言善語來撫慰他們，答錯問題的學(xué)生便能很快從惶恐不安的狀態(tài)中解脫出來，進入自由自在的學(xué)習(xí)狀態(tài)。倘若教者一見這些學(xué)生吞吞吐吐，欲言又止，便以“快點！快點！”一味催逼他們，以“堂堂五尺之軀，怎么如此羞羞答答？”一類的話來譏笑他們，他們只會越來越急，越急越慌亂，最后他們只能從“欲言又止”的狀態(tài)進入“緘口不言”的狀態(tài)。倘若教者對答錯了問題的學(xué)生以“這樣簡單的問題，你都答錯了，太令人不可思議了！”“你從來就沒有答對一個問題，遇到你這樣的學(xué)生，神仙也只好自認倒霉”一類的話來責(zé)備、譏諷學(xué)生，這類學(xué)生今后只能以“三緘其口”回敬之。天長日久，這些學(xué)生與教者在情感上的距離便會越來越遠，學(xué)習(xí)的興趣便會越來越淡薄，學(xué)習(xí)成績自然會越來越差。從此以后，他們只能將自己心靈的窗戶關(guān)閉得越來越緊，當(dāng)真的出現(xiàn)了這種情況的時候，教者無論水平有多高，敬業(yè)精神有多強，都很難取得理想的教學(xué)效果。難怪教育家陶行知曾感慨萬分地說：“教育最注意以人教人”“教育是心心相印的活動，唯獨從心里發(fā)出來的，才能打到心的深處?！睂@些學(xué)生，教者只有以誠心、真心、愛心去關(guān)心他們，理解他們，才能叩開他們封閉的心靈的窗戶，他們才能真正呼吸到民主、自由的新鮮空氣，他們的主體作用才有可能得到充分地展示。3讓學(xué)生在整個教學(xué)過程的設(shè)計中一展身手教學(xué)目標(biāo)的制定，教學(xué)重點、難點的確定，教學(xué)程序的設(shè)計，教學(xué)時間的安排，正常情況下，都是教者職責(zé)范圍的事。不可否認，這些事若由教者一手包干，對教者個人來說，可能并不是件難事，有“教參”內(nèi)容作設(shè)計依據(jù)，有多年積累的經(jīng)驗作設(shè)計參考，還有各類資料作設(shè)計佐證，應(yīng)該說，教者憑借這么多有利條件設(shè)計出來的方案，是經(jīng)得起推敲的，用這類教案調(diào)教出來的學(xué)生應(yīng)付各類不同層次，不同性質(zhì)的考試也不可能出現(xiàn)什么意外。但是，對學(xué)生來說，可能并非是一件好事，因為這畢竟是教者的居高臨下的“權(quán)威”式的設(shè)計，這種設(shè)計有可能脫離了學(xué)生的實際，忽視了“學(xué)生的情感，態(tài)度和意識及操作技能方面的發(fā)展要求”，因而難以取得理想的教學(xué)效果。如果教者分期分批請部分學(xué)生（5人為宜）參加部分生物教學(xué)過程的設(shè)計工作，效果便會理想得多。首先學(xué)生感到這是一種信任，師生情感上的距離便在不知不覺中縮短了，其次參與設(shè)計的學(xué)生小組是由各種類型學(xué)生組合而成的，他們對各類不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)情況了解最真切，最具體，設(shè)計的方案針對性強，學(xué)生容易接受，樂于接受。事實證明，學(xué)生參與設(shè)計的熱情是高漲的，行動是積極的，效果也是明顯的。在講《減數(shù)分裂》一節(jié)內(nèi)容時，先讓學(xué)生課前準(zhǔn)備橡皮泥、用卡紙自制細胞減數(shù)分裂中精子或卵細胞形成的模型圖，并將模型圖帶到課堂，由老師和同學(xué)共同探討和研究模型圖的正確性及所可能出現(xiàn)的幾個問題，諸如：（1）用同種顏色表示同源染色體；（2）不同的顏色表示姐妹染色單體；（3）不會表示聯(lián)會及四分體。針對這些問題模型，老師可以現(xiàn)場指導(dǎo)改進，并強調(diào)一些重點概念，如同源染色體，姐妹染色單體，四分體聯(lián)會等。老師解決了這些問題后，請學(xué)生根據(jù)模型大聲講出減數(shù)第一次分裂和減數(shù)第二次分裂各個時期的特征。如果同時再請另一位學(xué)生將模型變換，說出有絲分裂的過程和特征，從而能掌握有絲分裂和減數(shù)分裂的區(qū)別，那課堂效率就會大大提高。4讓學(xué)生分享復(fù)習(xí)過程中獨當(dāng)一面的喜悅綜上所述，不難看出，學(xué)生的主體意識強弱與否，學(xué)生的主體作用發(fā)揮得好壞與否，與教者的關(guān)系極大。事實證明，只有善于融洽師生關(guān)系，善于營造民主教學(xué)氛圍的教師，才能培養(yǎng)出有“創(chuàng)新精神和實踐能力”的高素質(zhì)人才。一、通過教材的實施，充分發(fā)揮美術(shù)教育的功能，讓學(xué)生對美術(shù)學(xué)科產(chǎn)生濃厚的興趣，提升審美氣質(zhì)，完善人格在美術(shù)課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的教學(xué)情境，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在情境中感知、認識、理解、訓(xùn)練。一堂美術(shù)課可以是一首優(yōu)美的童話詩，一段悠揚的樂曲，也可以是一個動人的故事。因為有了這樣的情景，學(xué)生才會有創(chuàng)新的源泉，所以我常在美術(shù)課中，根據(jù)學(xué)生的年齡特點，精心設(shè)計一些情境，以達到提高學(xué)生創(chuàng)新的熱情。例如：《飛旋的紙條》一課，這節(jié)課我采用了做游戲的方法，把游戲貫穿于整堂課中，使學(xué)生們在愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境中既學(xué)到了相關(guān)的自然知識，還掌握了繪畫與手工制作的美術(shù)專業(yè)知識。學(xué)生嘗試著用折一折、扭一扭、粘一粘的多種方法，制作成各種形態(tài)、各種顏色的紙條，讓紙條從高空落下，試驗紙條是否旋轉(zhuǎn)。通過多次試驗和改進，孩子們都能成功做出飛旋的紙條。讓孩子們比一比，看看誰的紙條飛得最好看，學(xué)生的興趣更高了，在活動中體驗到了快樂，同時也了解到了一些有關(guān)科學(xué)課中的自然現(xiàn)象和力學(xué)知識。兒童對美的事物的感受帶有直覺性，雖然還很幼稚、膚淺，但已有了初步的審美意識，他們喜歡色彩鮮艷、形象夸張的事物。我們可利用周圍現(xiàn)實生活中一切美好的事物打動他們的心靈，如：利用自然環(huán)境、社會生活中的美好事物向?qū)W生進行美的啟示和教育，并通過各種不同的美術(shù)活動，使學(xué)生把自身對美的體驗和真實情感傾注在藝術(shù)創(chuàng)作之中。如《我的太陽》這節(jié)課中，我將孩子們先帶到操場，閉上眼睛，感受太陽的溫暖，說說太陽的特點，想想這時你心中的太陽應(yīng)該是什么樣子的?！皽嘏模　薄盎鸺t的太陽！”等等。“可以用什么顏色來表現(xiàn)呢？”“金色的！”“紅色的！”“黃色的和紅色的！”學(xué)生會爭先恐后地回答。隨后進入教室，因為有了親身的感受，孩子們很快就畫出了自己心中的太陽，這些形態(tài)各異、色彩斑斕的太陽表達了孩子們對太陽的熱愛。這樣的課堂教學(xué)方法，從多方面提高了孩子們的觀察能力、想象能力和表現(xiàn)能力，從而形成了多元化的學(xué)習(xí)方式及發(fā)散性思維方式。教師在課堂教學(xué)中多給學(xué)生一些鼓勵的眼光，多一些真誠的贊許，就能讓學(xué)生多一分自信。學(xué)生通過美術(shù)活動的創(chuàng)造實踐過程，從中領(lǐng)悟到美術(shù)教育對培養(yǎng)學(xué)生審美氣質(zhì)的全過程，使之完善學(xué)生的人格。二、利用地方資源開展美術(shù)教學(xué)活動，促進學(xué)生素質(zhì)教育全面和諧地發(fā)展美術(shù)課的目的，在于讓孩子用獨特的眼光去看待周圍所發(fā)生的事，我校美術(shù)教師在美術(shù)課堂教學(xué)中運用賞、思、創(chuàng)的教學(xué)模式，開闊自己的思路，不一味地以別人的意見為意見，以別人的想法為想法，在某種意義上來說，這是對現(xiàn)在社會“創(chuàng)新”二字的最好解釋。現(xiàn)在社會的競爭如此激烈，沒有好的想法，沒有獨到的見解，是無法在社會上有自己的一席之地的，而美術(shù)教育恰恰能夠彌補這種現(xiàn)象，可以教育學(xué)生，激發(fā)他們的斗志，培養(yǎng)他們的信心和意志力，使他們在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠與社會和諧地融合。如：《小小食品店》一課，讓孩子們帶來自己喜歡吃的小食品，吃一吃，看一看，然后用橡皮泥制作出各種自己喜歡的小食品。等孩子們制作完成后，再想想還有哪些是我們甘肅的特色小吃？比如：牛肉面、釀皮、灰豆湯、軟兒梨等，然后讓學(xué)生捏制一桌豐盛的蘭州特色小吃。不僅結(jié)合了地域特色，還豐富了美術(shù)課教學(xué)內(nèi)容，無形中讓孩子們對自己的家鄉(xiāng)更加關(guān)注、更加熱愛。又如：《尋找美麗》一課，這一課要求孩子們從自己的身邊尋找自認為美麗的事物，課前我請孩子們尋找蘭州的美麗，他們找到了黃河鐵橋、黃河母親、水車等圖片，有的還拿來了自己與它們的合影照片，有的還請自己的爸爸媽媽將它們打印成彩色的圖片裝訂成冊，看到孩子們這樣精心的準(zhǔn)備，我心里也感到了一絲安慰。隨后展示給全班孩子欣賞，并請小作者講解圖中的故事，分享他們的勞動成果。從這節(jié)課中，不但讓孩子們感受到了蘭州的美麗，而且也讓他們更加熱愛自己的家鄉(xiāng)，感受家鄉(xiāng)的和諧美，讓學(xué)生自主地養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)美、感受美、創(chuàng)造美的能力和習(xí)慣，建立一種熱愛家鄉(xiāng)、建設(shè)家鄉(xiāng)的美好愿望。然而在美術(shù)教育的實際教學(xué)活動中，總是偏重于知識與技能的傳授，這一難以改變的事實仿佛在證明美術(shù)教育本應(yīng)如此，其實不然。我們學(xué)校在美術(shù)教育中辦出了特色，通過學(xué)校美術(shù)教師各有特色的教學(xué)模式、豐富多彩的特色活動，促進了學(xué)生品德及個人素質(zhì)的全面提高。素質(zhì)教育的實施為學(xué)校美術(shù)教育的發(fā)展開辟了廣闊的前景，社會的進步就是人類對美的追求的結(jié)晶，人們審美能力的提高是推動社會發(fā)展的動力。學(xué)校的美術(shù)教育勢必突出其審美與素質(zhì)教育的功能和價值，可以說，關(guān)注美術(shù)課堂，對學(xué)生的美術(shù)素養(yǎng)及素質(zhì)教育全面和諧發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房07560107560潰瘍性結(jié)腸炎朱燕燕07560207560概述是一種原因未明的直腸和結(jié)腸的慢性炎性疾病,病理表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜和粘膜下層有慢性炎癥細胞細胞侵潤和多發(fā)性潰瘍形成也稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(1)病因:未明(2)發(fā)病部位:結(jié)腸;橫結(jié)升潔(3)病理改變慢性非特m男異性炎癥,多發(fā)潰瘍0756030756092病因與發(fā)病機制免疫異常;感染;遺傳變態(tài)反應(yīng);精神因素。0756092407560基本病變·早期:彌漫性炎癥,即粘膜的充血,水腫,滲出,粘膜較脆,有灶性出血;進一步發(fā)展,形成粘膜下層的隱窩膿腫,再逐漸融合、破潰,形成典型表現(xiàn):表淺的潰瘍,沿腸道縱向發(fā)展07560507560病理改變出血:侵蝕血管時→出血→下消出血;穿孔:向深發(fā)展穿透漿膜層(幾率小,因潰瘍較表淺);狹窄:慢性炎癥修復(fù)過程中→纖維組織增生→瘢痕形成至結(jié)腸外形改變,結(jié)腸袋消失,甚至腸腔狹窄;癌變:少數(shù)人發(fā)生結(jié)腸癌變,與病變范圍、病程呈正比;075606臨床表現(xiàn)20~40歲多見,男女均等,起病隱襲,慢性經(jīng)過發(fā)作期與緩解期相交替。消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹痛、腹瀉腹痛原因:炎癥刺激引起腸痙攣;潰瘍形成大量滲出,致腸管擴張;·部位:下腹部或左下腹,亦可全腹·性質(zhì):輕中度疼痛,多為鈍痛、隱痛;特點:腹痛一一便意一便后緩解臨床表現(xiàn)707560消化系統(tǒng)表現(xiàn)B腹瀉:·原因:粘膜炎癥→腸分泌增加、蠕動增快,及腸內(nèi)水、鈉吸收障礙;大便次數(shù):輕者2~3,重者10~30次;·糞便性質(zhì):糊狀或稀水樣,黏液血便,極。少數(shù)為黃色稀糊狀或水樣便;量:每次10~20m1;特點:病變限于直腸者,多為黏液血便或07560807560消化系統(tǒng)表現(xiàn)血液與糞便不相混淆;病變于右結(jié)腸者,黏液血便與糞質(zhì)相混,累及直腸時有里急后重或排便不盡感。C其他胃腸道反應(yīng):腹脹納差,胃部不適,食欲不振,重者可有惡心,嘔吐07560907560全身表現(xiàn)(1)發(fā)熱:炎癥→輕、中度熱,個別人高熱2)營養(yǎng)障礙:腸源性低蛋白血癥,貧血,電解質(zhì)紊亂,甚至惡液質(zhì);°下消化道出血:部分病人大便帶鮮血·結(jié)腸穿孔:腸梗阻:腸外表現(xiàn):抑郁,失眠,回腔粘膜潰瘍。075601007560并發(fā)癥中毒性巨結(jié)腸是嚴(yán)重并發(fā)癥。見于急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎及急性重癥型病人結(jié)腸穿孔多在中毒性巨結(jié)腸擴張基礎(chǔ)上發(fā)生。下消化道出血直腸、結(jié)腸可廣泛滲血,絕大多數(shù)表現(xiàn)為血便、膿血便。直、結(jié)腸癌癌變發(fā)生率為0.7%~8%,甚至可高達13%,比一般人口高5~20倍。其他腸梗阻等0756011潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理12潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理13潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理14潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理15潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理16潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理17潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理18潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理19潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理20潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理21潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理22潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理23潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理24潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理25潰瘍性結(jié)腸炎查房課件整理2626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房07560潰瘍性結(jié)腸炎朱燕燕07560概述是一種原因未明的直腸和結(jié)腸的慢性炎性疾病,病理表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜和粘膜下層有慢性炎癥細胞細胞侵潤和多發(fā)性潰瘍形成也稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(1)病因:未明(2)發(fā)病部位:結(jié)腸;橫結(jié)升潔(3)病理改變慢性非特m男異性炎癥,多發(fā)潰瘍《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》中明確指出：“實施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的德、智、體、美等全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人”不難看出，“培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力”對于培養(yǎng)高素質(zhì)人才具有至關(guān)重要的作用，而要培養(yǎng)出有“創(chuàng)新精神和實踐能力”的高素質(zhì)人才，破除“師道尊嚴(yán)”，營造民主的、融洽的教學(xué)氛圍又是當(dāng)務(wù)之急。營造這種教學(xué)氛圍，從以下幾個方面去作努力，常?？梢匀〉贸龊跻饬系男Ч?要以海納百川的胸懷來對待勇于“唱反調(diào)”的學(xué)生所謂“唱反調(diào)”就是不贊成教者提出的得到有關(guān)“教參”印證的所謂正宗觀點，并針鋒相對地提出了一個截然相反的意見。對這種勇于“唱反調(diào)”的學(xué)生，教者，尤其是閱歷不深的教者總是提不起興趣來，總認為他們?yōu)榱送怀鲎晕叶鴺?biāo)新立異，甚至認為他們腦后長有“反骨”，是個藐視老師、目空一切、妄自尊大的調(diào)皮搗蛋鬼，對他們總時時刻刻保持著一種戒備之心，唯恐他們搗亂了課堂秩序，因此對他們提出的問題或漫不經(jīng)心地應(yīng)付三兩句，或以“‘教參’上是這樣認定的，你相信則罷，不相信，出了問題你自已負責(zé)”“大家都這樣理解，你偏偏要來個語驚四座”這一類的話來警告他們，挖苦他們。長此以往，這些學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒非受到嚴(yán)重挫折不可，學(xué)習(xí)成績非迅速下滑不可。其實，這些敢于“唱反調(diào)”的學(xué)生，是些個性鮮明、學(xué)習(xí)的主體意識極強的學(xué)生，他們所唱的“反調(diào)”中往往閃爍著智慧的火花，可是由于教者在情感上容納不了他們，因而始終沒有發(fā)現(xiàn)這一閃即逝的火花。俄國教育家烏申斯基曾這樣說過：“只有個性，才能作用于個性的發(fā)展和形成，只有性格，才能養(yǎng)成性格?！鼻疤K聯(lián)心理學(xué)家彼得羅夫斯基也曾這樣說過：“教師的個性強有力地影響著兒童智慧，感情和意志的發(fā)展，影響著他們的生活?！彼麄兊脑捝羁痰亟沂玖私處煹膫€性與學(xué)生個性之間的內(nèi)在聯(lián)系。一個頑固、守舊、唯我獨尊的教師只能營造成出專制主義的課堂氣氛，只能壓抑學(xué)生的個性，窒息學(xué)生的創(chuàng)新意識。因此要想讓學(xué)生思維活躍起來，教師必須要有海納百川的胸懷，虛懷若谷的精神，要擺正自己在課堂教學(xué)中的位置：在課堂教學(xué)中，教師只能順其勢而“導(dǎo)”之，而不能仗其威而“壓”之，依“教參”答案而“灌”之。在課堂教學(xué)中，學(xué)生針對某一問題提出了出乎意料的相反的意見，正確的做法應(yīng)是：教者先肯定學(xué)生敢于質(zhì)疑的勇氣，接著再請全班學(xué)生各抒己見，最后教者亮出自己觀點，但這決不是以一個絕對“權(quán)威”的身份亮出；亮出的不是一種決斷，而是一個見解，是供學(xué)生參考，或供學(xué)生討論的一個見解。如果絕大多數(shù)學(xué)生贊同這種見解，當(dāng)然是好事，如果相當(dāng)一部分學(xué)生暫時還不信服，那就請學(xué)生繼續(xù)思考，繼續(xù)討論，好在教者的觀點已經(jīng)明確亮出，如果的確有道理的話，也已起到了一定的點撥和引導(dǎo)的作用，學(xué)生能否信服已是另外一回事了，因為世上許多事情本來就是“仁者見仁，智者見智”的嘛，我們何必要用同一個結(jié)論來束縛學(xué)生的思想呢？在教《轉(zhuǎn)基因生物的安全性和倫理問題》時，對于正方和反方觀點，老師不要在哪一觀點上太強調(diào)。因為我發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生就非常抵制轉(zhuǎn)基因生物，并明確表示：“只要我知道是轉(zhuǎn)基因的食物，就一定不食用?！庇械膶W(xué)生則比較認可轉(zhuǎn)基因的作用。由此可見，在這些問題上，教者不僅要允許學(xué)生發(fā)表自己不同的看法，還應(yīng)主動、熱情地為他們提供發(fā)表看法的空間和時間，這對培養(yǎng)他們的主體意識，激發(fā)他們的創(chuàng)新熱情有著不可低估的作用。2用誠心、愛心叩開學(xué)生封閉的心靈窗戶習(xí)慣將心靈窗戶封閉得嚴(yán)嚴(yán)實實的一般有兩類學(xué)生：一類是性格內(nèi)向的學(xué)生，一類是學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生。前者不善言辭，唯恐眾目睽睽之下，心慌意亂，詞不達意，成為同學(xué)們茶余飯后的談資笑料；后者思維不活躍，反應(yīng)不敏捷，答題錯誤率較高，自卑感較強，大庭廣眾之中要他們回答問題，往往比趕鴨子上架還難，更不用說主動質(zhì)疑了。這兩類學(xué)生，情感脆弱，在課堂教學(xué)中參與意識不強，思維不活躍，常常處于被動應(yīng)付的狀態(tài)，教者言行稍有不慎，便會傷害他們的自尊心，挫傷他們的積極性。對這些學(xué)生，教者不僅要理解他們，信任他們，還應(yīng)熱情地鼓勵他們，切實地關(guān)心他們，設(shè)身處地為他們著想，千方百計為他們排憂解難。當(dāng)他們吞吞吞吐吐、欲言又止時，教者若用“大膽些”“不用怕”“說錯了也不要緊，誰敢保證自己講的話句句都是真理”“也許你的見解更有個性，更有新穎、獨創(chuàng)之處”來鼓勵他們，他們就可能膽壯氣豪，暢所欲言。當(dāng)他們作出了錯誤的回答后，教者若用“這樣理解的學(xué)生并非你一個，你的錯誤是有一定共性的?！薄拔移鸪跻彩沁@樣認為的，不過，后來我改變了看法，你知道為什么嗎？”“這條題目的確有一定難度?！薄斑@條題目涉及到幾個方面的知識，很容易顧此失彼”一類的溫言善語來撫慰他們，答錯問題的學(xué)生便能很快從惶恐不安的狀態(tài)中解脫出來，進入自由自在的學(xué)習(xí)狀態(tài)。倘若教者一見這些學(xué)生吞吞吐吐，欲言又止，便以“快點！快點！”一味催逼他們，以“堂堂五尺之軀，怎么如此羞羞答答？”一類的話來譏笑他們，他們只會越來越急，越急越慌亂，最后他們只能從“欲言又止”的狀態(tài)進入“緘口不言”的狀態(tài)。倘若教者對答錯了問題的學(xué)生以“這樣簡單的問題，你都答錯了，太令人不可思議了！”“你從來就沒有答對一個問題，遇到你這樣的學(xué)生，神仙也只好自認倒霉”一類的話來責(zé)備、譏諷學(xué)生，這類學(xué)生今后只能以“三緘其口”回敬之。天長日久，這些學(xué)生與教者在情感上的距離便會越來越遠，學(xué)習(xí)的興趣便會越來越淡薄，學(xué)習(xí)成績自然會越來越差。從此以后，他們只能將自己心靈的窗戶關(guān)閉得越來越緊，當(dāng)真的出現(xiàn)了這種情況的時候，教者無論水平有多高，敬業(yè)精神有多強，都很難取得理想的教學(xué)效果。難怪教育家陶行知曾感慨萬分地說：“教育最注意以人教人”“教育是心心相印的活動，唯獨從心里發(fā)出來的，才能打到心的深處?！睂@些學(xué)生，教者只有以誠心、真心、愛心去關(guān)心他們，理解他們，才能叩開他們封閉的心靈的窗戶，他們才能真正呼吸到民主、自由的新鮮空氣，他們的主體作用才有可能得到充分地展示。3讓學(xué)生在整個教學(xué)過程的設(shè)計中一展身手教學(xué)目標(biāo)的制定，教學(xué)重點、難點的確定，教學(xué)程序的設(shè)計，教學(xué)時間的安排，正常情況下，都是教者職責(zé)范圍的事。不可否認，這些事若由教者一手包干，對教者個人來說，可能并不是件難事，有“教參”內(nèi)容作設(shè)計依據(jù)，有多年積累的經(jīng)驗作設(shè)計參考，還有各類資料作設(shè)計佐證，應(yīng)該說，教者憑借這么多有利條件設(shè)計出來的方案，是經(jīng)得起推敲的，用這類教案調(diào)教出來的學(xué)生應(yīng)付各類不同層次，不同性質(zhì)的考試也不可能出現(xiàn)什么意外。但是，對學(xué)生來說，可能并非是一件好事，因為這畢竟是教者的居高臨下的“權(quán)威”式的設(shè)計，這種設(shè)計有可能脫離了學(xué)生的實際，忽視了“學(xué)生的情感，態(tài)度和意識及操作技能方面的發(fā)展要求”，因而難以取得理想的教學(xué)效果。如果教者分期分批請部分學(xué)生（5人為宜）參加部分生物教學(xué)過程的設(shè)計工作，效果便會理想得多。首先學(xué)生感到這是一種信任，師生情感上的距離便在不知不覺中縮短了，其次參與設(shè)計的學(xué)生小組是由各種類型學(xué)生組合而成的，他們對各類不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)情況了解最真切，最具體，設(shè)計的方案針對性強，學(xué)生容易接受，樂于接受。事實證明，學(xué)生參與設(shè)計的熱情是高漲的，行動是積極的，效果也是明顯的。在講《減數(shù)分裂》一節(jié)內(nèi)容時，先讓學(xué)生課前準(zhǔn)備橡皮泥、用卡紙自制細胞減數(shù)分裂中精子或卵細胞形成的模型圖，并將模型圖帶到課堂，由老師和同學(xué)共同探討和研究模型圖的正確性及所可能出現(xiàn)的幾個問題，諸如：（1）用同種顏色表示同源染色體；（2）不同的顏色表示姐妹染色單體；（3）不會表示聯(lián)會及四分體。針對這些問題模型，老師可以現(xiàn)場指導(dǎo)改進，并強調(diào)一些重點概念，如同源染色體，姐妹染色單體，四分體聯(lián)會等。老師解決了這些問題后，請學(xué)生根據(jù)模型大聲講出減數(shù)第一次分裂和減數(shù)第二次分裂各個時期的特征。如果同時再請另一位學(xué)生將模型變換，說出有絲分裂的過程和特征，從而能掌握有絲分裂和減數(shù)分裂的區(qū)別，那課堂效率就會大大提高。4讓學(xué)生分享復(fù)習(xí)過程中獨當(dāng)一面的喜悅綜上所述，不難看出，學(xué)生的主體意識強弱與否，學(xué)生的主體作用發(fā)揮得好壞與否，與教者的關(guān)系極大。事實證明，只有善于融洽師生關(guān)系，善于營造民主教學(xué)氛圍的教師，才能培養(yǎng)出有“創(chuàng)新精神和實踐能力”的高素質(zhì)人才。一、通過教材的實施，充分發(fā)揮美術(shù)教育的功能，讓學(xué)生對美術(shù)學(xué)科產(chǎn)生濃厚的興趣，提升審美氣質(zhì)，完善人格在美術(shù)課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的教學(xué)情境，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在情境中感知、認識、理解、訓(xùn)練。一堂美術(shù)課可以是一首優(yōu)美的童話詩，一段悠揚的樂曲，也可以是一個動人的故事。因為有了這樣的情景，學(xué)生才會有創(chuàng)新的源泉，所以我常在美術(shù)課中，根據(jù)學(xué)生的年齡特點，精心設(shè)計一些情境，以達到提高學(xué)生創(chuàng)新的熱情。例如：《飛旋的紙條》一課，這節(jié)課我采用了做游戲的方法，把游戲貫穿于整堂課中，使學(xué)生們在愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境中既學(xué)到了相關(guān)的自然知識，還掌握了繪畫與手工制作的美術(shù)專業(yè)知識。學(xué)生嘗試著用折一折、扭一扭、粘一粘的多種方法，制作成各種形態(tài)、各種顏色的紙條，讓紙條從高空落下，試驗紙條是否旋轉(zhuǎn)。通過多次試驗和改進，孩子們都能成功做出飛旋的紙條。讓孩子們比一比，看看誰的紙條飛得最好看，學(xué)生的興趣更高了，在活動中體驗到了快樂，同時也了解到了一些有關(guān)科學(xué)課中的自然現(xiàn)象和力學(xué)知識。兒童對美的事物的感受帶有直覺性，雖然還很幼稚、膚淺，但已有了初步的審美意識，他們喜歡色彩鮮艷、形象夸張的事物。我們可利用周圍現(xiàn)實生活中一切美好的事物打動他們的心靈，如：利用自然環(huán)境、社會生活中的美好事物向?qū)W生進行美的啟示和教育，并通過各種不同的美術(shù)活動，使學(xué)生把自身對美的體驗和真實情感傾注在藝術(shù)創(chuàng)作之中。如《我的太陽》這節(jié)課中，我將孩子們先帶到操場，閉上眼睛，感受太陽的溫暖，說說太陽的特點，想想這時你心中的太陽應(yīng)該是什么樣子的?！皽嘏模　薄盎鸺t的太陽！”等等?！翱梢杂檬裁搭伾珌肀憩F(xiàn)呢？”“金色的！”“紅色的！”“黃色的和紅色的！”學(xué)生會爭先恐后地回答。隨后進入教室，因為有了親身的感受，孩子們很快就畫出了自己心中的太陽，這些形態(tài)各異、色彩斑斕的太陽表達了孩子們對太陽的熱愛。這樣的課堂教學(xué)方法，從多方面提高了孩子們的觀察能力、想象能力和表現(xiàn)能力，從而形成了多元化的學(xué)習(xí)方式及發(fā)散性思維方式。教師在課堂教學(xué)中多給學(xué)生一些鼓勵的眼光，多一些真誠的贊許，就能讓學(xué)生多一分自信。學(xué)生通過美術(shù)活動的創(chuàng)造實踐過程，從中領(lǐng)悟到美術(shù)教育對培養(yǎng)學(xué)生審美氣質(zhì)的全過程，使之完善學(xué)生的人格。二、利用地方資源開展美術(shù)教學(xué)活動，促進學(xué)生素質(zhì)教育全面和諧地發(fā)展美術(shù)課的目的，在于讓孩子用獨特的眼光去看待周圍所發(fā)生的事，我校美術(shù)教師在美術(shù)課堂教學(xué)中運用賞、思、創(chuàng)的教學(xué)模式，開闊自己的思路，不一味地以別人的意見為意見，以別人的想法為想法，在某種意義上來說，這是對現(xiàn)在社會“創(chuàng)新”二字的最好解釋?，F(xiàn)在社會的競爭如此激烈，沒有好的想法，沒有獨到的見解，是無法在社會上有自己的一席之地的，而美術(shù)教育恰恰能夠彌補這種現(xiàn)象，可以教育學(xué)生，激發(fā)他們的斗志，培養(yǎng)他們的信心和意志力，使他們在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠與社會和諧地融合。如：《小小食品店》一課，讓孩子們帶來自己喜歡吃的小食品，吃一吃，看一看，然后用橡皮泥制作出各種自己喜歡的小食品。等孩子們制作完成后，再想想還有哪些是我們甘肅的特色小吃？比如：牛肉面、釀皮、灰豆湯、軟兒梨等，然后讓學(xué)生捏制一桌豐盛的蘭州特色小吃。不僅結(jié)合了地域特色，還豐富了美術(shù)課教學(xué)內(nèi)容，無形中讓孩子們對自己的家鄉(xiāng)更加關(guān)注、更加熱愛。又如：《尋找美麗》一課，這一課要求孩子們從自己的身邊尋找自認為美麗的事物，課前我請孩子們尋找蘭州的美麗，他們找到了黃河鐵橋、黃河母親、水車等圖片，有的還拿來了自己與它們的合影照片，有的還請自己的爸爸媽媽將它們打印成彩色的圖片裝訂成冊，看到孩子們這樣精心的準(zhǔn)備，我心里也感到了一絲安慰。隨后展示給全班孩子欣賞，并請小作者講解圖中的故事，分享他們的勞動成果。從這節(jié)課中，不但讓孩子們感受到了蘭州的美麗，而且也讓他們更加熱愛自己的家鄉(xiāng)，感受家鄉(xiāng)的和諧美，讓學(xué)生自主地養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)美、感受美、創(chuàng)造美的能力和習(xí)慣，建立一種熱愛家鄉(xiāng)、建設(shè)家鄉(xiāng)的美好愿望。然而在美術(shù)教育的實際教學(xué)活動中，總是偏重于知識與技能的傳授，這一難以改變的事實仿佛在證明美術(shù)教育本應(yīng)如此，其實不然。我們學(xué)校在美術(shù)教育中辦出了特色，通過學(xué)校美術(shù)教師各有特色的教學(xué)模式、豐富多彩的特色活動，促進了學(xué)生品德及個人素質(zhì)的全面提高。素質(zhì)教育的實施為學(xué)校美術(shù)教育的發(fā)展開辟了廣闊的前景，社會的進步就是人類對美的追求的結(jié)晶，人們審美能力的提高是推動社會發(fā)展的動力。學(xué)校的美術(shù)教育勢必突出其審美與素質(zhì)教育的功能和價值，可以說，關(guān)注美術(shù)課堂，對學(xué)生的美術(shù)素養(yǎng)及素質(zhì)教育全面和諧發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房潰瘍性結(jié)腸炎查房075602807560潰瘍性結(jié)腸炎朱燕燕075602907560概述是一種原因未明的直腸和結(jié)腸的慢性炎性疾病,病理表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜和粘膜下層有慢性炎癥細胞細胞侵潤和多發(fā)性潰瘍形成也稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(1)病因:未明(2)發(fā)病部位:結(jié)腸;橫結(jié)升潔(3)病理改變慢性非特m男異性炎癥,多發(fā)潰瘍07560300756092病因與發(fā)病機制免疫異常;感染;遺傳變態(tài)反應(yīng);