脊髓損傷基本概念課件

脊髓損傷康復(fù)的基本概念脊髓損傷康復(fù)的基本概念1脊髓解剖和生理脊柱功能:支據(jù)軀干,保護(hù)脊髓25個(gè)脊椎頸推7個(gè)胸推12個(gè)腰椎5個(gè)骶推1(5節(jié))個(gè)脊髓解剖和生理2脊柱神經(jīng)根棘上韌帶黃韌帶關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)椎弓板黃韌帶髓棱前縱韌帶準(zhǔn)間盤纖誰環(huán)前縱韌帶脊柱3脊柱后縱韌帶椎間孔椎間盤黃韌帶棘突祖可孔棘間韌帶前縱韌帶棘上韌帶脊柱4脊柱的三柱理論Denis于1983年在HoIworth二柱理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了三柱理論學(xué)說,強(qiáng)調(diào)韌帶對脊柱穩(wěn)定的作用三柱結(jié)構(gòu)盤的前濁前柱:前縱韌帶、椎體前1/2和椎間中柱:后縱韌帶、椎體后1/2及椎間盤的后部;棘同劫熱后柱:椎弓、黃韌帶、椎間小關(guān)節(jié)和脊柱的三柱理論5脊柱的三柱理論當(dāng)脊柱受到屈曲壓縮外力,主要是前柱承受壓力,中后柱承受張力。前柱壓縮超過1/2時(shí),中柱受損,后柱分離,椎體不穩(wěn)。牽張伸展外力時(shí),后柱承受壓力,出現(xiàn)椎板及棘突骨折而椎體前部間隙增寬,則表示有前縱韌帶損傷椎體不穩(wěn)。爆裂骨折多為垂直性外力,如骨折僅累及中柱,則較穩(wěn)定;同時(shí)累及后柱,系不穩(wěn)定骨折。骨折脫位是三柱同時(shí)受損的一種類型,無論何種外力所致,均屬于不穩(wěn)定性骨折。脊柱的三柱理論6脊髓解剖和生理脊髓■功能:神經(jīng)話動(dòng)的上傳下達(dá)30個(gè)節(jié)段,長45厘米■頸髓8節(jié)胸髓12節(jié)Nerves腰髓5節(jié)Ganglan骶髓5節(jié)脊髓神經(jīng):豆腐樣組織脊髓包膜:堅(jiān)韌的組織脊髓解剖和生理7脊髓節(jié)段與脊柱的關(guān)系:上頸髓(C1-~4)與相應(yīng)節(jié)段平齊》下頸髓、上胸髓(C5-8T1~4)高1節(jié)段,中胸髓(T5-8)高2節(jié)段,下胸髓(T9~12)高3節(jié)段腰髓位于T10-12胸椎處骶髓、尾髓位于L1腰椎處脊髓節(jié)段與脊柱的關(guān)系:8脊髓解剖和生理脊髓橫斷面和結(jié)枸PeripheralproDendritesAftereInterneuronCentralPerpheralnervoussystemEffectors(musclesandnewon白質(zhì):神經(jīng)傳導(dǎo)束,包繞在中央灰質(zhì)周圍灰質(zhì):神經(jīng)細(xì)胞體,前角-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,后角-感覺神經(jīng),內(nèi)側(cè)和外側(cè)-中間神經(jīng)元,胸段脊髓包括交感神經(jīng)元。脊髓解剖和生理9脊髓由三層結(jié)締組織被膜包裹,最外層為硬脊膜,硬脊膜外面與脊椎骨膜之間的間隙為硬膜外腔,其中有靜脈叢與脂肪組織,硬脊膜在第2骶椎水平形成盲端;最內(nèi)層緊貼脊髓表面,稱為軟脊膜;硬脊膜與軟脊膜之間為蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間為硬膜下腔,其間無特殊結(jié)構(gòu);蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔,與腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔相通,其間充滿腦脊液。脊髓由三層結(jié)締組織被膜包裹,10脊髓損傷基本概念課件11脊髓損傷基本概念課件12脊髓損傷基本概念課件13脊髓損傷基本概念課件14脊髓損傷基本概念課件15脊髓損傷基本概念課件16脊髓損傷基本概念課件17脊髓損傷基本概念課件18脊髓損傷基本概念課件19脊髓損傷基本概念課件20脊髓損傷基本概念課件21脊髓損傷基本概念課件22脊髓損傷基本概念課件23脊髓損傷基本概念課件24脊髓損傷基本概念課件25脊髓損傷基本概念課件26脊髓損傷基本概念課件27脊髓損傷基本概念課件28脊髓損傷基本概念課件29脊髓損傷基本概念課件30脊髓損傷基本概念課件31脊髓損傷基本概念課件32脊髓損傷基本概念課件33脊髓損傷基本概念課件34脊髓損傷基本概念課件35脊髓損傷基本概念課件36脊髓損傷基本概念課件37脊髓損傷基本概念課件38脊髓損傷基本概念課件39脊髓損傷基本概念課件40脊髓損傷基本概念課件41脊髓損傷基本概念課件42脊髓損傷基本概念課件43脊髓損傷基本概念課件44脊髓損傷基本概念課件45脊髓損傷基本概念課件46脊髓損傷基本概念課件47脊髓損傷基本概念課件48脊髓損傷基本概念課件49脊髓損傷基本概念課件50脊髓損傷基本概念課件51脊髓損傷基本概念課件52脊髓損傷基本概念課件53脊髓損傷基本概念課件54脊髓損傷基本概念課件55脊髓損傷基本概念課件56脊髓損傷基本概念課件57脊髓損傷基本概念課件58脊髓損傷基本概念課件59脊髓損傷基本概念課件60脊髓損傷基本概念課件61脊髓損傷基本概念課件62脊髓損傷基本概念課件63脊髓損傷基本概念課件64脊髓損傷康復(fù)的基本概念脊髓損傷康復(fù)的基本概念65脊髓解剖和生理脊柱功能:支據(jù)軀干,保護(hù)脊髓25個(gè)脊椎頸推7個(gè)胸推12個(gè)腰椎5個(gè)骶推1(5節(jié))個(gè)脊髓解剖和生理66脊柱神經(jīng)根棘上韌帶黃韌帶關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)椎弓板黃韌帶髓棱前縱韌帶準(zhǔn)間盤纖誰環(huán)前縱韌帶脊柱67脊柱后縱韌帶椎間孔椎間盤黃韌帶棘突祖可孔棘間韌帶前縱韌帶棘上韌帶脊柱68脊柱的三柱理論Denis于1983年在HoIworth二柱理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了三柱理論學(xué)說,強(qiáng)調(diào)韌帶對脊柱穩(wěn)定的作用三柱結(jié)構(gòu)盤的前濁前柱:前縱韌帶、椎體前1/2和椎間中柱:后縱韌帶、椎體后1/2及椎間盤的后部;棘同劫熱后柱:椎弓、黃韌帶、椎間小關(guān)節(jié)和脊柱的三柱理論69脊柱的三柱理論當(dāng)脊柱受到屈曲壓縮外力,主要是前柱承受壓力,中后柱承受張力。前柱壓縮超過1/2時(shí),中柱受損,后柱分離,椎體不穩(wěn)。牽張伸展外力時(shí),后柱承受壓力,出現(xiàn)椎板及棘突骨折而椎體前部間隙增寬,則表示有前縱韌帶損傷椎體不穩(wěn)。爆裂骨折多為垂直性外力,如骨折僅累及中柱,則較穩(wěn)定;同時(shí)累及后柱,系不穩(wěn)定骨折。骨折脫位是三柱同時(shí)受損的一種類型,無論何種外力所致,均屬于不穩(wěn)定性骨折。脊柱的三柱理論70脊髓解剖和生理脊髓■功能:神經(jīng)話動(dòng)的上傳下達(dá)30個(gè)節(jié)段,長45厘米■頸髓8節(jié)胸髓12節(jié)Nerves腰髓5節(jié)Ganglan骶髓5節(jié)脊髓神經(jīng):豆腐樣組織脊髓包膜:堅(jiān)韌的組織脊髓解剖和生理71脊髓節(jié)段與脊柱的關(guān)系:上頸髓(C1-~4)與相應(yīng)節(jié)段平齊》下頸髓、上胸髓(C5-8T1~4)高1節(jié)段,中胸髓(T5-8)高2節(jié)段,下胸髓(T9~12)高3節(jié)段腰髓位于T10-12胸椎處骶髓、尾髓位于L1腰椎處脊髓節(jié)段與脊柱的關(guān)系:72脊髓解剖和生理脊髓橫斷面和結(jié)枸PeripheralproDendritesAftereInterneuronCentralPerpheralnervoussystemEffectors(musclesandnewon白質(zhì):神經(jīng)傳導(dǎo)束,包繞在中央灰質(zhì)周圍灰質(zhì):神經(jīng)細(xì)胞體,前角-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,后角-感覺神經(jīng),內(nèi)側(cè)和外側(cè)-中間神經(jīng)元,胸段脊髓包括交感神經(jīng)元。脊髓解剖和生理73脊髓由三層結(jié)締組織被膜包裹,最外層為硬脊膜,硬脊膜外面與脊椎骨膜之間的間隙為硬膜外腔,其中有靜脈叢與脂肪組織,硬脊膜在第2骶椎水平形成盲端;最內(nèi)層緊貼脊髓表面,稱為軟脊膜;硬脊膜與軟脊膜之間為蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間為硬膜下腔,其間無特殊結(jié)構(gòu);蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔,與腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔相通,其間充滿腦脊液。脊髓由三層結(jié)締組織被膜包裹,74脊髓損傷基本概念課件75脊髓損傷基本概念課件76脊髓損傷基本概念課件77脊髓損傷基本概念課件78脊髓損傷基本概念課件79脊髓損傷基本概念課件80脊髓損傷基本概念課件81脊髓損傷基本概念課件82脊髓損傷基本概念課件83脊髓損傷基本概念課件84脊髓損傷基本概念課件85脊髓損傷基本概念課件86脊髓損傷基本概念課件87脊髓損傷基本概念課件88脊髓損傷基本概念課件89脊髓損傷基本概念課件90脊髓損傷基本概念課件91脊髓損傷基本概念課件92脊髓損傷基本概念課件93脊髓損傷基本概念課件94脊髓損傷基本概念課件95脊髓損傷基本概念課件96脊髓損傷基本概念課件97脊髓損傷基本概念課件98脊髓損傷基本概念課件99脊髓損傷基本概念課件100脊髓損傷基本概念課件101脊髓損傷基本概念課件102脊髓損傷基本概念課件103脊髓損傷基本概念課件104脊髓損傷基本概念課件105脊髓損傷基本概念課件106脊髓損傷基本概念課件107脊髓損傷基本概念課件108脊髓損傷基本概念課件109脊髓損傷基本概念課件110脊髓損傷基本概念課件111脊髓損傷基本概念課件112脊髓損傷基本概念課件113脊髓損傷基本概念課件114脊髓損傷基本概念課件115脊