化療藥物使用原則課件

化療藥物使用原則21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?；熕幬锸褂迷瓌t化療藥物使用原則21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。②西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療藥物的使用原則楊洋放射治療中心_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療的相關(guān)基本概念和化療藥物的分類化療藥物給藥原則及使用順序化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)化療藥物外滲的處理原則e分層教學(xué)主要是將學(xué)生按照學(xué)生能力、學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)表現(xiàn)的不同劃分為不同學(xué)習(xí)層次，教師再根據(jù)各個(gè)層次的差異進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，學(xué)生在適合自己的體育學(xué)習(xí)范圍內(nèi)不斷進(jìn)步，從而實(shí)現(xiàn)提高體育運(yùn)動(dòng)水平的過(guò)程。這要求教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，避免因?yàn)轶w育課堂教學(xué)中學(xué)生過(guò)多而進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生的“參差不齊”的教學(xué)效果。下面我就這個(gè)問(wèn)題談?wù)勛约旱目捶?。一、合理劃分學(xué)生主體為了更好地在初中體育教學(xué)中應(yīng)用分層次教學(xué)法，教師要充分調(diào)查學(xué)生的個(gè)體差異，以確定主體的層次劃分，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。針對(duì)初中生而言，教師要積極地了解學(xué)生在小學(xué)及初中入校以來(lái)的學(xué)習(xí)狀況，對(duì)他們的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、性格特征、學(xué)習(xí)能力等方面都要做具體分析，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分層。學(xué)生的身體素質(zhì)呈現(xiàn)多元化發(fā)展，教師要在綜合考察學(xué)生性格特點(diǎn)、身體素質(zhì)及對(duì)體育項(xiàng)目的熱愛(ài)程度等基礎(chǔ)上對(duì)課堂主體進(jìn)行“分類”合理組合。這里我們所說(shuō)的合理分組，并不是指按照體育成績(jī)將學(xué)生區(qū)分開(kāi)來(lái)，而是要保證劃分的每一個(gè)小組里面都有運(yùn)動(dòng)能力較強(qiáng)的學(xué)生帶動(dòng)其他人投入體育訓(xùn)練中，也就是說(shuō)，每個(gè)小組都要涵蓋不同類型的學(xué)生。根據(jù)學(xué)生不同的層次劃分，教師要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，使分層教學(xué)不僅僅是深入某些教學(xué)環(huán)節(jié)而是貫穿整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程。二、分層劃分體育項(xiàng)目初中體育課堂豐富多樣，因此課上學(xué)習(xí)的鍛煉項(xiàng)目要多式多樣，教師需要對(duì)一些學(xué)生的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行劃分類，然后組織更系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容。例如在球類的相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)中，教師可以先向?qū)W生介紹籃球、足球、羽毛球和乒乓球等球類，調(diào)查學(xué)生對(duì)各種球類的喜愛(ài)程度，再根據(jù)學(xué)生的具體喜好合理分配。而在進(jìn)行跑步訓(xùn)練時(shí)，以短跑訓(xùn)練為例，教師可以將“50米”、“100米”和“200米”列入跑步分組訓(xùn)練中，分層訓(xùn)練，講究循序漸進(jìn)的過(guò)程，逐步提高學(xué)生的跑步能力。此外，教師要明確體育課堂的主體是學(xué)生，因此，教師根據(jù)學(xué)生的興趣、特長(zhǎng)、互補(bǔ)等條件為學(xué)生挑選出能夠體現(xiàn)體育課堂延伸性同時(shí)有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)興趣的體育項(xiàng)目，讓學(xué)生在適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中得到鍛煉，從而更熱愛(ài)學(xué)習(xí)這個(gè)項(xiàng)目，最后在這堂課里找回自信心。三、分類劃分課堂階段初中體育教師應(yīng)該結(jié)合課堂內(nèi)容根據(jù)課堂性質(zhì)“分類”劃分課堂階段，這是實(shí)現(xiàn)高效課堂的基礎(chǔ)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，教師需要在體育課堂中設(shè)計(jì)各個(gè)可以吸引學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。首先要靈活運(yùn)用體育課堂的導(dǎo)入方式，可以采取游戲?qū)敕?，以?guī)則性項(xiàng)目開(kāi)始作為學(xué)習(xí)內(nèi)容的連接，以回顧課堂內(nèi)容作為結(jié)束，引導(dǎo)學(xué)生自然而然地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。在教學(xué)過(guò)程中，教師需要以動(dòng)態(tài)流動(dòng)的眼光對(duì)待層次的劃分和學(xué)生的層次對(duì)換，時(shí)刻注意學(xué)生的進(jìn)步，及時(shí)將學(xué)生換到自己應(yīng)在的分組接受適合自己的教學(xué)，課后進(jìn)行回顧和鞏固訓(xùn)練。具體來(lái)說(shuō)，教師在各個(gè)階段的內(nèi)容設(shè)計(jì)可以在引導(dǎo)的基礎(chǔ)上充分地讓學(xué)生更自由地接受課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)，層層遞進(jìn)，分層分類地劃分課堂階段，讓學(xué)生循序漸進(jìn)地完成體育內(nèi)容的學(xué)習(xí)，這是衡量初中體育教師專業(yè)素養(yǎng)的重要指標(biāo)。四、確定課堂層次目標(biāo)確定課堂層次目標(biāo)是提高運(yùn)動(dòng)能力的基礎(chǔ)和保障。教師要依據(jù)學(xué)生的客觀實(shí)際情況，這直接影響到教師對(duì)學(xué)生課堂指導(dǎo)的效果。體育教學(xué)的目標(biāo)是提高學(xué)生的身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力，使學(xué)生擁有健康的體魄，進(jìn)而為其他科目的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)，而不是僅僅局限于對(duì)學(xué)生體育訓(xùn)練項(xiàng)目的傳授上。確定課堂層次目標(biāo)的基本原則是尊學(xué)教學(xué)總目標(biāo)分步驟講解，針對(duì)不同層次教學(xué)選取不同教學(xué)方法。教師要對(duì)個(gè)別學(xué)生做具體指導(dǎo)，因材施教，通過(guò)分層輔導(dǎo)使學(xué)生在原有基礎(chǔ)上得到提高，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，教師就要提高訓(xùn)練的針對(duì)性，合理設(shè)置訓(xùn)練難易程度，避免出現(xiàn)急于求成的現(xiàn)象。此外，教師可挑選“高層次”的學(xué)生對(duì)對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的鞏固和教學(xué)效果，同時(shí)也能減輕教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，使初中體育課堂教學(xué)更高效。五、完善層次學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)反映了學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果，教師要根據(jù)學(xué)生在體育課堂中展現(xiàn)的合作精神、運(yùn)動(dòng)完成情況及發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力等方面表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有層次的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。教師可以記錄學(xué)生在不同訓(xùn)練項(xiàng)目中的成績(jī)，然后在學(xué)習(xí)成果小結(jié)時(shí)進(jìn)行最后成績(jī)的展現(xiàn)，并通過(guò)先后成績(jī)對(duì)比得出分層聯(lián)系的科學(xué)性，從而對(duì)學(xué)生一個(gè)階段的學(xué)習(xí)成果作合理的分層次評(píng)價(jià)，并依據(jù)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)制訂更適合學(xué)生體育能力全面發(fā)展的方案，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的作用。不同層次的學(xué)生能夠根據(jù)教師制訂好的目標(biāo)方案進(jìn)行自我突破，并通過(guò)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)完善自己是教師教學(xué)的重點(diǎn)。六、結(jié)語(yǔ)體育作為初中課程的重要組成部分得到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注，體育教學(xué)目的在于鍛煉學(xué)生的身體素質(zhì)，幫助學(xué)生緩解壓力，進(jìn)而為其他科目的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，教師在組織體育教學(xué)時(shí)要不斷創(chuàng)新，更新教學(xué)方法，充分發(fā)揮分層次教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)并不斷推廣這一有效的教學(xué)手段，針對(duì)學(xué)生之間的差異更有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，從而提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)學(xué)的生全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的最終目標(biāo)，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)。RuralhighschoolchemistrynewcurriculumexperimentteachingmethoddiscussionZhangQi【Abstract】Underthebackgroundofthenewcurriculumhighschoolchemistryexperimentteachinginruralareasinrespecttodoalotofreform,obtainedafewresult,butinthenewcurriculumimplementationprocesstherearestillmanyproblems,thispapercombinesthecountrysideseniorhighschoolchemistryexperimentteachingoftheactualsituation,discussesunderthenewcurriculuminruralseniorhighschoolchemicalexperimentteachingmethod.新課程改革實(shí)施以來(lái)，農(nóng)村高中化學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)行了許多新的實(shí)踐，也取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但是在教學(xué)過(guò)程中仍存在許多問(wèn)題，不管是教師的教學(xué)認(rèn)識(shí)還是現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)備、儀器、化學(xué)試劑等方面都存在著不少問(wèn)題。本文筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)新課程下農(nóng)村高中化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。1在認(rèn)識(shí)上重視高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)是建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的一門(mén)自然科學(xué)，在高中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中必須要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。高中化學(xué)新課程改革實(shí)施以來(lái)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)占有了更加重要的位置，也對(duì)化學(xué)教師提出了更高的要求。教師首先必須要在認(rèn)識(shí)上重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，只有這樣才能通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，幫助學(xué)生提高化學(xué)學(xué)習(xí)能力，才能夠教好化學(xué)課程。高中化學(xué)新課程中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法通常都是采用實(shí)驗(yàn)探究模式，然后進(jìn)一步逐漸完善，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式又分為演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生實(shí)驗(yàn)和隨堂實(shí)驗(yàn)。目前農(nóng)村高中化學(xué)教學(xué)中，仍然以老師在課堂上進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生很少有親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，因此學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)大多是停留在理論學(xué)習(xí)層面，動(dòng)手操作能力存在很大欠缺。當(dāng)然，教師提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)認(rèn)識(shí)是一個(gè)方面，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施條件差，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不完善也是一個(gè)比較突出的問(wèn)題，有些化學(xué)教師深知實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，但是卻沒(méi)有能力去改變現(xiàn)狀。教師應(yīng)嘗試用多種方法，逐步達(dá)到進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。[1]2在高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)采用多種方法在高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中教師應(yīng)嘗試應(yīng)用多種教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力。比如說(shuō)，教師在課堂上進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，讓學(xué)生近距離觀察與思考，然后結(jié)合基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)知識(shí)，去培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和操作實(shí)驗(yàn)儀器的能力，提高其操作技能。必修1中分液漏斗、容量瓶、滴定管等的使用實(shí)驗(yàn)；鈉與水反應(yīng)、蔗糖與濃硫酸的作用等實(shí)驗(yàn)及氨氣的制取實(shí)驗(yàn)等，教師在進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)時(shí)都可以讓學(xué)生積極參與。只有讓學(xué)生積極參與，才會(huì)得到明顯的實(shí)驗(yàn)效果，其他同學(xué)也能夠更容易接受實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。除了講解基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師還要著重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，要求學(xué)生必須遵守操作規(guī)范，同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入觀察和思考。另外，在進(jìn)行學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，通過(guò)分組實(shí)驗(yàn)去培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能、實(shí)驗(yàn)探究能力，讓學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)。教師也可以采用邊講邊做實(shí)驗(yàn)的形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣就更有利于學(xué)生掌握化學(xué)概念、化學(xué)原理，通常這類實(shí)驗(yàn)都是操作比較簡(jiǎn)單且實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象比較明顯的，學(xué)生首先可以獲得感性的認(rèn)識(shí)，然后再對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行更加深入的理解。另外，教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要充分應(yīng)用多媒體技術(shù)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，但是方法一定要恰當(dāng)，不能用看影像資料代替親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。3要完善農(nóng)村高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備農(nóng)村高中化學(xué)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備陳舊或不足嚴(yán)重制約著化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)行?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備、化學(xué)試劑等需要不斷進(jìn)行更新完善，只有這樣才能與教學(xué)改革相互一致。比如《選修4化學(xué)反應(yīng)原理》的學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要測(cè)定溶液pH的變化，教材中建議用pH計(jì)，但是很多農(nóng)村高中實(shí)驗(yàn)室根本就沒(méi)有pH計(jì)，因此實(shí)驗(yàn)就只能用其他方法來(lái)進(jìn)行。[2]實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，操作起來(lái)就會(huì)遇到很多問(wèn)題，也會(huì)浪費(fèi)資源，得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也往往存在較大誤差，這樣學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的興趣就會(huì)消失，教師往往也變得無(wú)計(jì)可施。因此，農(nóng)村高中化學(xué)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)要想取得比較好的效果就必須要改變目前實(shí)驗(yàn)室設(shè)備匱乏的現(xiàn)狀，要逐步更新完善實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、儀器、藥劑等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)條件。政府要逐步加大農(nóng)村教育扶植力度，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面給予給多的資金支持，這樣才會(huì)逐步提高農(nóng)村化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，教學(xué)改革也才能夠取得更好的成績(jī)。4小結(jié)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中的重要性不言而喻，這是由化學(xué)學(xué)科自身的特點(diǎn)所決定的。離開(kāi)了實(shí)驗(yàn)，許多復(fù)雜的化學(xué)問(wèn)題就無(wú)法深入研究，化學(xué)也就無(wú)法深入發(fā)展。掌握化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法是學(xué)生學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)生在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，觀察能力、思考能力、動(dòng)手操作能力等都可以得到提高，而且在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中有利于學(xué)生深入掌握化學(xué)概念，也有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。農(nóng)村高中化學(xué)新課程改革開(kāi)始以后，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中雖然做了很多工作，教師付出了很多努力，也取得了一些成績(jī)，但是并沒(méi)有達(dá)到新課程的要求，農(nóng)村高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在許多方面還存在不足，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性并沒(méi)有提高到相應(yīng)的水平，許多新的教學(xué)方法也沒(méi)有得到很好的實(shí)施。因此，化學(xué)教師需要不斷克服困難，積極調(diào)整心態(tài)，用新的理念面對(duì)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不斷進(jìn)行反思與總結(jié)，不斷地更新思想、觀念和知識(shí)體系，讓農(nóng)村高中化學(xué)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)不斷取得進(jìn)步，培養(yǎng)更多的化學(xué)人才?；熕幬锸褂迷瓌t21、靜念園林好，人間良可辭。化療藥物使用原1②西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療藥物的使用原則楊洋放射治療中心②西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心2_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療的相關(guān)基本概念和化療藥物的分類化療藥物給藥原則及使用順序化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)化療藥物外滲的處理原則e_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心3_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化疔藥物的概念廣義:應(yīng)用化學(xué)藥物殺滅體內(nèi)外病原體或新生物,抑制其生長(zhǎng)繁殖的化學(xué)治療過(guò)程狹義:應(yīng)用細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物治療惡性腫瘤_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心4_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療在腫瘤治療中的作用≯化療可使部分腫瘤成為“可根治腫瘤”(治愈率>30%)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、霍奇金病、伯基特淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤≯化療還可以使得少數(shù)病人的腫瘤可能獲得根治(治愈率<30%)急性粒細(xì)胞白血病、乳腺癌、骨肉瘤、小細(xì)胞肺癌部分腫瘤可以獲得姑息性的療效腎癌、黑色素瘤、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心5_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué)細(xì)胞周期:細(xì)胞分裂的全過(guò)程,常規(guī)分為4個(gè)期MG1—SG2,GOM一有絲分裂G1DNA合成前期NA合成期G2DNA合成后期GO靜止期_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心6_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤生物學(xué)概念一組織生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)≯腫瘤的生長(zhǎng)不是完全自主的,也不是持續(xù)不變的,它隨腫瘤體積的大小變化并與血供和腫瘤細(xì)胞脫失有關(guān),因而無(wú)論在空間和時(shí)間上都不是均一的增殖比率:腫瘤中處于細(xì)胞增殖周期中細(xì)胞占所有腫瘤細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)增殖比率越高,化療越敏感≯有效的治療減少増殖部分細(xì)胞,G期細(xì)胞重新進(jìn)入增殖部分_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心7_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤生物學(xué)概念一組織生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)倍增時(shí)間:腫瘤增大一倍所需要的時(shí)間(Gompertzian曲線)胂瘤倍増時(shí)間隨腫瘤的增長(zhǎng)而延長(zhǎng)治療開(kāi)始時(shí),倍増時(shí)間越短,首次化療效果越好腫瘤生長(zhǎng)速度(Gompertzian曲線)一公斤腫瘤萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞1012)致命的細(xì)胞數(shù)量C臨宋容易檢測(cè)到的腫塊臨床可診斷的最小腫塊細(xì)胞數(shù)對(duì)數(shù))10°臨床不易察覺(jué)的腫塊一個(gè)紐胞10_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心8_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤生物學(xué)概念一腫瘤細(xì)胞的脫失血供不足、子代細(xì)胞遺傳變異、腫瘤表面細(xì)胞脫落腫瘤細(xì)胞脫失冫與正常組織不同,腫瘤生長(zhǎng)都大于脫失,結(jié)果是腫瘤進(jìn)展不同的腫瘤之間,脫失的大小不一樣,脫失大,進(jìn)展慢,脫失小,進(jìn)展快_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心9_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤生物學(xué)概念一腫瘤細(xì)胞殺傷與劑量的關(guān)系多數(shù)常用化療藥物劑量與腫瘤細(xì)胞的殺傷呈線性關(guān)系毎次只能殺傷一定比例而不是一定數(shù)量的腫瘤細(xì)胞,所以需要多程治療才能殺滅腫瘤(一級(jí)動(dòng)力學(xué))劑量上改變可能導(dǎo)致患者生存時(shí)間的差異臨床上的完全緩解不等于治愈_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心10_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤生物學(xué)概念一微小病灶化療的理論根據(jù)腫瘤越小越易被化療治愈藥物更容易進(jìn)入微小病灶的細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞增殖比例高,對(duì)化療更歙感宿主免疫抑制輕冫正常細(xì)胞對(duì)藥物毒性耐受更好有可能降低耐藥變異的數(shù)量_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心11化療藥物使用原則課件12化療藥物使用原則課件13化療藥物使用原則課件14化療藥物使用原則課件15化療藥物使用原則課件16化療藥物使用原則課件17化療藥物使用原則課件18化療藥物使用原則課件19化療藥物使用原則課件20化療藥物使用原則課件21化療藥物使用原則課件22化療藥物使用原則課件23化療藥物使用原則課件24化療藥物使用原則課件25化療藥物使用原則課件26化療藥物使用原則課件27化療藥物使用原則課件28化療藥物使用原則課件29化療藥物使用原則課件30化療藥物使用原則課件31化療藥物使用原則課件32化療藥物使用原則課件33化療藥物使用原則課件34化療藥物使用原則課件35化療藥物使用原則課件36化療藥物使用原則課件37化療藥物使用原則課件38化療藥物使用原則課件39化療藥物使用原則課件40化療藥物使用原則課件41化療藥物使用原則課件42化療藥物使用原則課件43化療藥物使用原則課件44化療藥物使用原則課件45化療藥物使用原則課件46化療藥物使用原則課件47化療藥物使用原則課件48化療藥物使用原則課件49化療藥物使用原則課件50化療藥物使用原則課件51化療藥物使用原則課件52化療藥物使用原則課件53化療藥物使用原則課件54化療藥物使用原則課件55化療藥物使用原則課件56化療藥物使用原則課件57化療藥物使用原則課件58化療藥物使用原則課件59化療藥物使用原則課件60化療藥物使用原則課件61化療藥物使用原則課件62化療藥物使用原則課件63化療藥物使用原則課件64化療藥物使用原則課件65化療藥物使用原則課件66

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

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2、最困67化療藥物使用原則21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?；熕幬锸褂迷瓌t化療藥物使用原則21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。②西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療藥物的使用原則楊洋放射治療中心_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療的相關(guān)基本概念和化療藥物的分類化療藥物給藥原則及使用順序化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)化療藥物外滲的處理原則e分層教學(xué)主要是將學(xué)生按照學(xué)生能力、學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)表現(xiàn)的不同劃分為不同學(xué)習(xí)層次，教師再根據(jù)各個(gè)層次的差異進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，學(xué)生在適合自己的體育學(xué)習(xí)范圍內(nèi)不斷進(jìn)步，從而實(shí)現(xiàn)提高體育運(yùn)動(dòng)水平的過(guò)程。這要求教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，避免因?yàn)轶w育課堂教學(xué)中學(xué)生過(guò)多而進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生的“參差不齊”的教學(xué)效果。下面我就這個(gè)問(wèn)題談?wù)勛约旱目捶āＲ?、合理劃分學(xué)生主體為了更好地在初中體育教學(xué)中應(yīng)用分層次教學(xué)法，教師要充分調(diào)查學(xué)生的個(gè)體差異，以確定主體的層次劃分，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。針對(duì)初中生而言，教師要積極地了解學(xué)生在小學(xué)及初中入校以來(lái)的學(xué)習(xí)狀況，對(duì)他們的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、性格特征、學(xué)習(xí)能力等方面都要做具體分析，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分層。學(xué)生的身體素質(zhì)呈現(xiàn)多元化發(fā)展，教師要在綜合考察學(xué)生性格特點(diǎn)、身體素質(zhì)及對(duì)體育項(xiàng)目的熱愛(ài)程度等基礎(chǔ)上對(duì)課堂主體進(jìn)行“分類”合理組合。這里我們所說(shuō)的合理分組，并不是指按照體育成績(jī)將學(xué)生區(qū)分開(kāi)來(lái)，而是要保證劃分的每一個(gè)小組里面都有運(yùn)動(dòng)能力較強(qiáng)的學(xué)生帶動(dòng)其他人投入體育訓(xùn)練中，也就是說(shuō)，每個(gè)小組都要涵蓋不同類型的學(xué)生。根據(jù)學(xué)生不同的層次劃分，教師要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，使分層教學(xué)不僅僅是深入某些教學(xué)環(huán)節(jié)而是貫穿整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程。二、分層劃分體育項(xiàng)目初中體育課堂豐富多樣，因此課上學(xué)習(xí)的鍛煉項(xiàng)目要多式多樣，教師需要對(duì)一些學(xué)生的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行劃分類，然后組織更系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容。例如在球類的相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)中，教師可以先向?qū)W生介紹籃球、足球、羽毛球和乒乓球等球類，調(diào)查學(xué)生對(duì)各種球類的喜愛(ài)程度，再根據(jù)學(xué)生的具體喜好合理分配。而在進(jìn)行跑步訓(xùn)練時(shí)，以短跑訓(xùn)練為例，教師可以將“50米”、“100米”和“200米”列入跑步分組訓(xùn)練中，分層訓(xùn)練，講究循序漸進(jìn)的過(guò)程，逐步提高學(xué)生的跑步能力。此外，教師要明確體育課堂的主體是學(xué)生，因此，教師根據(jù)學(xué)生的興趣、特長(zhǎng)、互補(bǔ)等條件為學(xué)生挑選出能夠體現(xiàn)體育課堂延伸性同時(shí)有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)興趣的體育項(xiàng)目，讓學(xué)生在適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中得到鍛煉，從而更熱愛(ài)學(xué)習(xí)這個(gè)項(xiàng)目，最后在這堂課里找回自信心。三、分類劃分課堂階段初中體育教師應(yīng)該結(jié)合課堂內(nèi)容根據(jù)課堂性質(zhì)“分類”劃分課堂階段，這是實(shí)現(xiàn)高效課堂的基礎(chǔ)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，教師需要在體育課堂中設(shè)計(jì)各個(gè)可以吸引學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。首先要靈活運(yùn)用體育課堂的導(dǎo)入方式，可以采取游戲?qū)敕?，以?guī)則性項(xiàng)目開(kāi)始作為學(xué)習(xí)內(nèi)容的連接，以回顧課堂內(nèi)容作為結(jié)束，引導(dǎo)學(xué)生自然而然地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。在教學(xué)過(guò)程中，教師需要以動(dòng)態(tài)流動(dòng)的眼光對(duì)待層次的劃分和學(xué)生的層次對(duì)換，時(shí)刻注意學(xué)生的進(jìn)步，及時(shí)將學(xué)生換到自己應(yīng)在的分組接受適合自己的教學(xué)，課后進(jìn)行回顧和鞏固訓(xùn)練。具體來(lái)說(shuō)，教師在各個(gè)階段的內(nèi)容設(shè)計(jì)可以在引導(dǎo)的基礎(chǔ)上充分地讓學(xué)生更自由地接受課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)，層層遞進(jìn)，分層分類地劃分課堂階段，讓學(xué)生循序漸進(jìn)地完成體育內(nèi)容的學(xué)習(xí)，這是衡量初中體育教師專業(yè)素養(yǎng)的重要指標(biāo)。四、確定課堂層次目標(biāo)確定課堂層次目標(biāo)是提高運(yùn)動(dòng)能力的基礎(chǔ)和保障。教師要依據(jù)學(xué)生的客觀實(shí)際情況，這直接影響到教師對(duì)學(xué)生課堂指導(dǎo)的效果。體育教學(xué)的目標(biāo)是提高學(xué)生的身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力，使學(xué)生擁有健康的體魄，進(jìn)而為其他科目的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)，而不是僅僅局限于對(duì)學(xué)生體育訓(xùn)練項(xiàng)目的傳授上。確定課堂層次目標(biāo)的基本原則是尊學(xué)教學(xué)總目標(biāo)分步驟講解，針對(duì)不同層次教學(xué)選取不同教學(xué)方法。教師要對(duì)個(gè)別學(xué)生做具體指導(dǎo)，因材施教，通過(guò)分層輔導(dǎo)使學(xué)生在原有基礎(chǔ)上得到提高，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，教師就要提高訓(xùn)練的針對(duì)性，合理設(shè)置訓(xùn)練難易程度，避免出現(xiàn)急于求成的現(xiàn)象。此外，教師可挑選“高層次”的學(xué)生對(duì)對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的鞏固和教學(xué)效果，同時(shí)也能減輕教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，使初中體育課堂教學(xué)更高效。五、完善層次學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)反映了學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果，教師要根據(jù)學(xué)生在體育課堂中展現(xiàn)的合作精神、運(yùn)動(dòng)完成情況及發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力等方面表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有層次的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。教師可以記錄學(xué)生在不同訓(xùn)練項(xiàng)目中的成績(jī)，然后在學(xué)習(xí)成果小結(jié)時(shí)進(jìn)行最后成績(jī)的展現(xiàn)，并通過(guò)先后成績(jī)對(duì)比得出分層聯(lián)系的科學(xué)性，從而對(duì)學(xué)生一個(gè)階段的學(xué)習(xí)成果作合理的分層次評(píng)價(jià)，并依據(jù)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)制訂更適合學(xué)生體育能力全面發(fā)展的方案，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的作用。不同層次的學(xué)生能夠根據(jù)教師制訂好的目標(biāo)方案進(jìn)行自我突破，并通過(guò)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)完善自己是教師教學(xué)的重點(diǎn)。六、結(jié)語(yǔ)體育作為初中課程的重要組成部分得到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注，體育教學(xué)目的在于鍛煉學(xué)生的身體素質(zhì)，幫助學(xué)生緩解壓力，進(jìn)而為其他科目的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，教師在組織體育教學(xué)時(shí)要不斷創(chuàng)新，更新教學(xué)方法，充分發(fā)揮分層次教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)并不斷推廣這一有效的教學(xué)手段，針對(duì)學(xué)生之間的差異更有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，從而提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)學(xué)的生全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的最終目標(biāo)，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)。RuralhighschoolchemistrynewcurriculumexperimentteachingmethoddiscussionZhangQi【Abstract】Underthebackgroundofthenewcurriculumhighschoolchemistryexperimentteachinginruralareasinrespecttodoalotofreform,obtainedafewresult,butinthenewcurriculumimplementationprocesstherearestillmanyproblems,thispapercombinesthecountrysideseniorhighschoolchemistryexperimentteachingoftheactualsituation,discussesunderthenewcurriculuminruralseniorhighschoolchemicalexperimentteachingmethod.新課程改革實(shí)施以來(lái)，農(nóng)村高中化學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)行了許多新的實(shí)踐，也取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但是在教學(xué)過(guò)程中仍存在許多問(wèn)題，不管是教師的教學(xué)認(rèn)識(shí)還是現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)備、儀器、化學(xué)試劑等方面都存在著不少問(wèn)題。本文筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)新課程下農(nóng)村高中化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。1在認(rèn)識(shí)上重視高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)是建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的一門(mén)自然科學(xué)，在高中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中必須要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。高中化學(xué)新課程改革實(shí)施以來(lái)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)占有了更加重要的位置，也對(duì)化學(xué)教師提出了更高的要求。教師首先必須要在認(rèn)識(shí)上重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，只有這樣才能通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，幫助學(xué)生提高化學(xué)學(xué)習(xí)能力，才能夠教好化學(xué)課程。高中化學(xué)新課程中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法通常都是采用實(shí)驗(yàn)探究模式，然后進(jìn)一步逐漸完善，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式又分為演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生實(shí)驗(yàn)和隨堂實(shí)驗(yàn)。目前農(nóng)村高中化學(xué)教學(xué)中，仍然以老師在課堂上進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生很少有親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，因此學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)大多是停留在理論學(xué)習(xí)層面，動(dòng)手操作能力存在很大欠缺。當(dāng)然，教師提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)認(rèn)識(shí)是一個(gè)方面，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施條件差，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不完善也是一個(gè)比較突出的問(wèn)題，有些化學(xué)教師深知實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，但是卻沒(méi)有能力去改變現(xiàn)狀。教師應(yīng)嘗試用多種方法，逐步達(dá)到進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。[1]2在高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)采用多種方法在高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中教師應(yīng)嘗試應(yīng)用多種教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力。比如說(shuō)，教師在課堂上進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，讓學(xué)生近距離觀察與思考，然后結(jié)合基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)知識(shí)，去培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和操作實(shí)驗(yàn)儀器的能力，提高其操作技能。必修1中分液漏斗、容量瓶、滴定管等的使用實(shí)驗(yàn)；鈉與水反應(yīng)、蔗糖與濃硫酸的作用等實(shí)驗(yàn)及氨氣的制取實(shí)驗(yàn)等，教師在進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)時(shí)都可以讓學(xué)生積極參與。只有讓學(xué)生積極參與，才會(huì)得到明顯的實(shí)驗(yàn)效果，其他同學(xué)也能夠更容易接受實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。除了講解基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師還要著重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，要求學(xué)生必須遵守操作規(guī)范，同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入觀察和思考。另外，在進(jìn)行學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，通過(guò)分組實(shí)驗(yàn)去培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能、實(shí)驗(yàn)探究能力，讓學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)。教師也可以采用邊講邊做實(shí)驗(yàn)的形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣就更有利于學(xué)生掌握化學(xué)概念、化學(xué)原理，通常這類實(shí)驗(yàn)都是操作比較簡(jiǎn)單且實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象比較明顯的，學(xué)生首先可以獲得感性的認(rèn)識(shí)，然后再對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行更加深入的理解。另外，教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要充分應(yīng)用多媒體技術(shù)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，但是方法一定要恰當(dāng)，不能用看影像資料代替親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。3要完善農(nóng)村高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備農(nóng)村高中化學(xué)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備陳舊或不足嚴(yán)重制約著化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)行。化學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備、化學(xué)試劑等需要不斷進(jìn)行更新完善，只有這樣才能與教學(xué)改革相互一致。比如《選修4化學(xué)反應(yīng)原理》的學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要測(cè)定溶液pH的變化，教材中建議用pH計(jì)，但是很多農(nóng)村高中實(shí)驗(yàn)室根本就沒(méi)有pH計(jì)，因此實(shí)驗(yàn)就只能用其他方法來(lái)進(jìn)行。[2]實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，操作起來(lái)就會(huì)遇到很多問(wèn)題，也會(huì)浪費(fèi)資源，得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也往往存在較大誤差，這樣學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的興趣就會(huì)消失，教師往往也變得無(wú)計(jì)可施。因此，農(nóng)村高中化學(xué)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)要想取得比較好的效果就必須要改變目前實(shí)驗(yàn)室設(shè)備匱乏的現(xiàn)狀，要逐步更新完善實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、儀器、藥劑等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)條件。政府要逐步加大農(nóng)村教育扶植力度，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面給予給多的資金支持，這樣才會(huì)逐步提高農(nóng)村化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，教學(xué)改革也才能夠取得更好的成績(jī)。4小結(jié)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中的重要性不言而喻，這是由化學(xué)學(xué)科自身的特點(diǎn)所決定的。離開(kāi)了實(shí)驗(yàn)，許多復(fù)雜的化學(xué)問(wèn)題就無(wú)法深入研究，化學(xué)也就無(wú)法深入發(fā)展。掌握化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法是學(xué)生學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)生在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，觀察能力、思考能力、動(dòng)手操作能力等都可以得到提高，而且在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中有利于學(xué)生深入掌握化學(xué)概念，也有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。農(nóng)村高中化學(xué)新課程改革開(kāi)始以后，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中雖然做了很多工作，教師付出了很多努力，也取得了一些成績(jī)，但是并沒(méi)有達(dá)到新課程的要求，農(nóng)村高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在許多方面還存在不足，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性并沒(méi)有提高到相應(yīng)的水平，許多新的教學(xué)方法也沒(méi)有得到很好的實(shí)施。因此，化學(xué)教師需要不斷克服困難，積極調(diào)整心態(tài)，用新的理念面對(duì)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不斷進(jìn)行反思與總結(jié)，不斷地更新思想、觀念和知識(shí)體系，讓農(nóng)村高中化學(xué)新課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)不斷取得進(jìn)步，培養(yǎng)更多的化學(xué)人才?；熕幬锸褂迷瓌t21、靜念園林好，人間良可辭?；熕幬锸褂迷?8②西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療藥物的使用原則楊洋放射治療中心②西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心69_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療的相關(guān)基本概念和化療藥物的分類化療藥物給藥原則及使用順序化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)化療藥物外滲的處理原則e_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心70_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化疔藥物的概念廣義:應(yīng)用化學(xué)藥物殺滅體內(nèi)外病原體或新生物,抑制其生長(zhǎng)繁殖的化學(xué)治療過(guò)程狹義:應(yīng)用細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物治療惡性腫瘤_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心71_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心化療在腫瘤治療中的作用≯化療可使部分腫瘤成為“可根治腫瘤”(治愈率>30%)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、霍奇金病、伯基特淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤≯化療還可以使得少數(shù)病人的腫瘤可能獲得根治(治愈率<30%)急性粒細(xì)胞白血病、乳腺癌、骨肉瘤、小細(xì)胞肺癌部分腫瘤可以獲得姑息性的療效腎癌、黑色素瘤、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心72_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué)細(xì)胞周期:細(xì)胞分裂的全過(guò)程,常規(guī)分為4個(gè)期MG1—SG2,GOM一有絲分裂G1DNA合成前期NA合成期G2DNA合成后期GO靜止期_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心73_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤生物學(xué)概念一組織生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)≯腫瘤的生長(zhǎng)不是完全自主的,也不是持續(xù)不變的,它隨腫瘤體積的大小變化并與血供和腫瘤細(xì)胞脫失有關(guān),因而無(wú)論在空間和時(shí)間上都不是均一的增殖比率:腫瘤中處于細(xì)胞增殖周期中細(xì)胞占所有腫瘤細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)增殖比率越高,化療越敏感≯有效的治療減少増殖部分細(xì)胞,G期細(xì)胞重新進(jìn)入增殖部分_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心74_西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腫瘤生物學(xué)概念一組織生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)倍增時(shí)間:腫瘤增大一倍所需要的時(shí)間(Gompertzian曲線)胂瘤倍増時(shí)間隨腫瘤的增長(zhǎng)而延長(zhǎng)治療開(kāi)始時(shí),倍増時(shí)間越短,首次化療效果越好腫瘤生長(zhǎng)速度(Gompertzian曲線)一公斤腫瘤萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞1012)致命的細(xì)胞數(shù)量C臨宋容易檢測(cè)到的腫塊臨床可