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泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語(yǔ)言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?!涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分?!慂Q琴泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語(yǔ)言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分?!慂Q琴泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析黃海輝復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所流行病學(xué)全球每年1.5億人罹患尿路感染,所消耗的醫(yī)療費(fèi)用約為60億美元尿路感染為社區(qū)感染的第2~3位原因尿路感染占醫(yī)院感染的35%45%,為醫(yī)院革蘭陰性桿菌敗血癥的首位原因■醫(yī)院獲得性尿感約50%-80%系留置導(dǎo)尿管或其它裝置所致引言如何對(duì)于學(xué)生的個(gè)體差異問題進(jìn)行合理的解決,這是每個(gè)學(xué)科教學(xué)中都應(yīng)該深入考慮的一個(gè)問題。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)速度較慢,一些學(xué)校的辦學(xué)條件有限,學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不夠扎實(shí),進(jìn)而導(dǎo)致了“學(xué)困生”的比例相對(duì)較多。這些“學(xué)困生”的出現(xiàn),其并不是因?yàn)樗麄兊闹橇Ψ矫娲嬖谌毕荩撬麄儗?duì)于知識(shí)的掌握方法上存在問題,并且對(duì)于舊知識(shí)掌握不夠深入的同時(shí),學(xué)習(xí)新知識(shí),很難保證學(xué)習(xí)效果,長(zhǎng)久以往,他們的學(xué)習(xí)興趣自然也就受到了影響,從而陷入了一個(gè)惡性循環(huán)當(dāng)中。這種差異性會(huì)隨著學(xué)生年齡的增長(zhǎng)而變得更加顯著,高年級(jí)更是如此。數(shù)學(xué)學(xué)科本身的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)抽象,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中理解上也具有很大的難度,再加上高年級(jí)數(shù)學(xué)課本內(nèi)容也融入了很多和實(shí)際抽象運(yùn)算相關(guān)的內(nèi)容,這也為學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了一定的困難。通過對(duì)以往高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)中的問題我們可以發(fā)現(xiàn),采取一致化的作?I設(shè)計(jì)方式,其不能很好地照顧到學(xué)生的特點(diǎn),并且單一采取題海戰(zhàn)術(shù)進(jìn)行教學(xué),也不能達(dá)到既定的目標(biāo)。為了讓作業(yè)設(shè)計(jì)更加具備實(shí)效性,我們必須要改革內(nèi)容和形式,做好分層設(shè)計(jì),讓學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)風(fēng)氣。[1]一、分層作業(yè)設(shè)計(jì)的重要性農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后,教學(xué)條件十分有限,不同地區(qū)學(xué)生自身的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)水平和基礎(chǔ)能力存在很大的差異,水平參差不齊已經(jīng)成為了農(nóng)村小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)所面臨的一個(gè)重要的問題。部分學(xué)生自身數(shù)學(xué)知識(shí)掌握水平相對(duì)較好,具備良好的基礎(chǔ),而當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)不能很好地滿足他們的學(xué)習(xí)需求,往往會(huì)導(dǎo)致他們“吃不飽”。而一部分學(xué)生自身基礎(chǔ)薄弱,對(duì)教學(xué)內(nèi)容不能進(jìn)行很好地掌握,這就導(dǎo)致了這些學(xué)生喪失了對(duì)英語(yǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情和興趣。在作業(yè)設(shè)計(jì)上,通過對(duì)分層理念的應(yīng)用,可以對(duì)學(xué)生的差異進(jìn)行明確,同時(shí)完成農(nóng)村小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)高效的推進(jìn),保障教學(xué)目標(biāo)的順利完成。分層理念的應(yīng)用已經(jīng)逐漸受到了越來越多的關(guān)注,同時(shí)應(yīng)用的過程中也取得了一些成效。但是,整體實(shí)施的過程中,依然具有一定的改進(jìn)空間和提升余地。分層理念的實(shí)質(zhì)關(guān)注學(xué)生之間的差異性,采取更加針對(duì)性的設(shè)計(jì)方式,對(duì)學(xué)生的完成作業(yè)的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng),讓學(xué)生在差異化空間中,完成知識(shí)學(xué)習(xí)的目標(biāo)和任務(wù)。分層作業(yè)設(shè)計(jì)方式突破了以往的教學(xué)理念和方式,教師在日常的教學(xué)硬干更加深入地對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行了解,并對(duì)自身的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行不斷地思考和創(chuàng)新。[2]二、分層作業(yè)設(shè)計(jì)思路第一,學(xué)生分層。對(duì)于分層作業(yè)的設(shè)計(jì)來說,學(xué)生分層是基礎(chǔ)和前提。教師要對(duì)于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、態(tài)度、習(xí)慣、能力以及成績(jī)等多方面要素進(jìn)行綜合考慮,將學(xué)生分成A、B、C三組學(xué)生。在分配上,對(duì)于較好的學(xué)生分配于A組,對(duì)于評(píng)價(jià)結(jié)果一般的學(xué)生。分配在B組。對(duì)于一些成績(jī)較低的學(xué)生,分配為C組。教師則要根據(jù)他們的實(shí)際情況,與他們進(jìn)行深入溝通,了解他們是否存在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣上的缺失,并且?guī)椭麄冃纬蓪W(xué)習(xí)的希望,給予他們從頭開始的機(jī)會(huì),樹立他們的學(xué)習(xí)信心。這種分層方式的選擇,更加合理地參考了學(xué)生自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況,對(duì)于提升作業(yè)分層的效果具有重要的基礎(chǔ)性意義。第二,預(yù)習(xí)作業(yè)的分層。在對(duì)于預(yù)習(xí)作業(yè)分層上,教師要在相應(yīng)題目位置進(jìn)行標(biāo)注,對(duì)不同學(xué)生所應(yīng)該完成的題目進(jìn)行分離。對(duì)于A組學(xué)生來說,作業(yè)題目應(yīng)該選擇相對(duì)具有拔高難度的題目,促進(jìn)他們思考。B組學(xué)生的作業(yè)題目應(yīng)該選擇增加新舊知識(shí)聯(lián)系的內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生利用舊知識(shí)來學(xué)習(xí)新知識(shí),提升知識(shí)遷移能力。C組學(xué)生的題目則應(yīng)該從層面上入手,讓他們逐步養(yǎng)成預(yù)習(xí)的好習(xí)慣。預(yù)習(xí)作業(yè)在分層設(shè)計(jì)中,要重視對(duì)學(xué)生能力、思維以及習(xí)慣等多方面的培養(yǎng),并針對(duì)不同水平學(xué)生進(jìn)行不同側(cè)重調(diào)整。第三,課后練習(xí)作業(yè)分層。在對(duì)于課后練習(xí)作業(yè)布置上,教師要對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了解,結(jié)合學(xué)生的反饋來進(jìn)行設(shè)計(jì)。一般來說,課后練習(xí)作業(yè)其本身的密度相對(duì)較大,對(duì)于學(xué)生來說占用的精力較多。教師應(yīng)該結(jié)合具體教學(xué)安排進(jìn)行適當(dāng)選擇,避免學(xué)生面臨的壓力過大。在進(jìn)行作業(yè)設(shè)計(jì)上,要對(duì)于課堂學(xué)習(xí)中的不足進(jìn)行彌補(bǔ)。例如,在對(duì)于《位置》相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)中,就可以利用課后作業(yè)來對(duì)于課堂教學(xué)中需要學(xué)生在格子紙上進(jìn)行操作練習(xí),但課本上題型少,不便于練習(xí)這方面的不足進(jìn)行有效彌補(bǔ)。對(duì)于一些教學(xué)難易程度對(duì)比顯著的,也應(yīng)該采取分層作業(yè)的設(shè)計(jì)方式。例如,對(duì)于《圓的周長(zhǎng)》和《圓的面積》兩課的教學(xué)來說,課后練習(xí)作業(yè)的設(shè)計(jì)上應(yīng)該將基礎(chǔ)性、操作性以及實(shí)踐性等題目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,結(jié)合不同分組學(xué)生的能力水平進(jìn)行分配和安排。第四,階段性作業(yè)的分層設(shè)計(jì)。對(duì)于高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)來說,階段性作業(yè)的設(shè)計(jì)也是非常重要的。我們應(yīng)該結(jié)合教師的具體教學(xué)情況,對(duì)于一個(gè)階段內(nèi),學(xué)生所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)情況進(jìn)行掌握,結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,對(duì)于階段性作業(yè)進(jìn)行布置和安排。C層作業(yè)以過去所遺漏的基礎(chǔ)知識(shí)和本周簡(jiǎn)單的計(jì)算題等為主,B層作業(yè)以本周的基礎(chǔ)知識(shí)和一小部分本學(xué)期以前的舊知為主,A層作業(yè)以本周的綜合性較強(qiáng)的題型為主。[3]結(jié)語(yǔ)總的來說,作業(yè)的分層次布置與設(shè)計(jì)是當(dāng)前素質(zhì)教育下的一種新理念,對(duì)于提升小學(xué)階段高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)效果來說具有十分重要的意義。在進(jìn)行分層設(shè)計(jì)的過程中,教師應(yīng)該科學(xué)地進(jìn)行對(duì)待,并且不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提升分層設(shè)計(jì)的合理性。一、引言根據(jù)未來創(chuàng)新型師資隊(duì)伍整體素質(zhì)培養(yǎng)的需要,作為新課改過程中,在教育觀念和教學(xué)內(nèi)容改革的同時(shí),對(duì)教師各種心理規(guī)格的科學(xué)考評(píng)問題,也是現(xiàn)代與未來人力資源并開發(fā)需要探討的一個(gè)極為重要的問題,也是教師職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量管理的一個(gè)難關(guān)。我們?cè)嚲脱芯亢吞剿鬟@一問題為突破口,為尋求一種適合于未來教師專業(yè)化整體素質(zhì)教育和綜合考評(píng)的科學(xué)模式,而進(jìn)行以下初步的研究。二、現(xiàn)行師資隊(duì)伍建設(shè)中人才考評(píng)的弊端(一)現(xiàn)行的教師人才考查方法存在的弊端之一:知識(shí)內(nèi)容的片面性,缺乏全面性現(xiàn)在的師資教育活動(dòng)考查內(nèi)容中,只重視學(xué)科專業(yè)課,甚或文理分家極端專業(yè)化,忽視教育基礎(chǔ)理論課,缺乏相關(guān)類學(xué)科知識(shí)的現(xiàn)狀嚴(yán)重,很難適應(yīng)于未來教育發(fā)展需要。不論學(xué)何專業(yè),從事教育工作是老師最根本的專業(yè)。未來教育應(yīng)把科學(xué)哲學(xué)等通識(shí)課、學(xué)科專業(yè)課、勞動(dòng)技能課及實(shí)習(xí)實(shí)踐課及心理測(cè)量技術(shù)科等,作為人才專業(yè)化水平培養(yǎng)和考評(píng)的范疇。那么,創(chuàng)新型教師人才考評(píng)內(nèi)容應(yīng)是一個(gè)多元化的綜合結(jié)構(gòu)。把思想品德理論等通識(shí)課作為人才專業(yè)化的基礎(chǔ)知識(shí)考試范疇,并與相關(guān)學(xué)科知識(shí)、專業(yè)技能以及心理測(cè)量技術(shù)水平作為綜合的考查成績(jī),是當(dāng)前乃至未來教師專業(yè)化發(fā)展需要的復(fù)合型、實(shí)用型、創(chuàng)新型人才的有效手段和科學(xué)方法。然而,目前一些人才管理機(jī)構(gòu)對(duì)此類課程內(nèi)容的考核方式的自由化現(xiàn)象嚴(yán)重(如目前關(guān)于社會(huì)適應(yīng)性乃至心理健康水平的考查,年年不變,屆屆如此,仍是空白)其作法不僅落后于時(shí)代,更難適應(yīng)于未來。(二)現(xiàn)行考查的弊端之二:能力考查的單一性,缺乏整合性美國(guó)心理學(xué)家研究指出,人腦中僅有47%的記憶細(xì)胞。而傳統(tǒng)的以教科書為中心的死記硬背的考試方式機(jī)械單一,只能考查出學(xué)生47%的記憶能力,甚或是“掃描”的能力,不能反映學(xué)生各方面的實(shí)際能力,且易使其養(yǎng)成被動(dòng)的學(xué)習(xí)或工作態(tài)度。例如公共技術(shù)類的普通話問題,經(jīng)過幾年的師范教育還不能解決,再留給社會(huì)教育實(shí)踐工作中去彌補(bǔ)所謂的等級(jí)或過關(guān)考評(píng),增大了教育資本投入,無疑是教育教學(xué)基本技能的一種遺誤。(三)現(xiàn)行考查的弊端之三:考查結(jié)果的形式化,缺乏綜合性有人說現(xiàn)在的考試是“死記硬背加偷看,考試過后一溜煙”。如某省職業(yè)“普通話過關(guān)”,僅考試費(fèi)就花去幾萬(wàn)乃至幾十萬(wàn),最后宣布“全部過關(guān),成績(jī)輝煌”,事后還是鄉(xiāng)音土語(yǔ),豈非自欺欺人。如此種種,對(duì)于這種考試模式,早在本世紀(jì)初,美國(guó)進(jìn)步主義教育聯(lián)盟(P·E·A組織)的教育家們就予以抨擊。提出教育的目的在于生活,在于受教育者本身,對(duì)于那種仍然偏重于記憶的考試和測(cè)驗(yàn)表示了不能容忍。日本教育家強(qiáng)調(diào):“沒有綜合化就不會(huì)產(chǎn)生偉大的文化和偉大的人物”,他們這個(gè)論斷已為科學(xué)史上的許多事例所證明。那么,今天,為適應(yīng)“人的革命”時(shí)代創(chuàng)造教育和工作要求,我們就必須改革不合理的人才考查模式,要以全面發(fā)展未來教育才能為目標(biāo),構(gòu)建一套新的綜合考評(píng)方法,對(duì)其學(xué)識(shí)學(xué)力適應(yīng)性等進(jìn)行全面判定。三、未來創(chuàng)新型教師人才應(yīng)行考評(píng)的綜合性模式新型教師人才應(yīng)行學(xué)識(shí)內(nèi)容考評(píng)的綜合化,大致包括四個(gè)方面:(一)知識(shí)的綜合性測(cè)驗(yàn)它主要采用科學(xué)化標(biāo)準(zhǔn)化的試題,以閉卷或開卷的筆試、口試等形式進(jìn)行。這主要包括通識(shí)課知識(shí)、學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)、相關(guān)的文化科學(xué)知識(shí)等。其中:1、通識(shí)課知識(shí)應(yīng)包括:科學(xué)哲學(xué)、思想品德理論、社會(huì)發(fā)展史及基礎(chǔ)英語(yǔ)、基礎(chǔ)體育等;2、學(xué)科專業(yè)課知識(shí);3、相關(guān)學(xué)科知識(shí):人才學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、語(yǔ)言邏輯學(xué)及電子技術(shù)知識(shí)等;以及反映人的學(xué)識(shí)學(xué)歷水平的人文自然等文化科學(xué)知識(shí)??傊?,學(xué)科知識(shí)考查內(nèi)容的確定,要適應(yīng)科學(xué)技術(shù)高度綜合化的趨勢(shì),形成多學(xué)科交叉的綜合化的知識(shí)結(jié)構(gòu),以利于在廣博知識(shí)上的專業(yè)教育,一專多能的“通才”基礎(chǔ)上的專才培養(yǎng)。(二)能力的整體性考查它應(yīng)堅(jiān)持以基本教育技能的考查為主,重視創(chuàng)造能力的考查方向。其中包括:1、創(chuàng)新教育的能力,如教育研究與課程設(shè)計(jì)的能力等;2、班級(jí)管理能力,如班集體中的人際溝通及信息的組織能力等;3、教學(xué)專業(yè)能力,如包括所教專業(yè)技能、教學(xué)適應(yīng)力(即教學(xué)應(yīng)變力)等;4、競(jìng)爭(zhēng)能力,如各種教學(xué)競(jìng)賽成績(jī)的判定;5、成人智慧測(cè)查,如智力的發(fā)展變化,記憶與理解力的測(cè)量;6、言語(yǔ)表達(dá)能力,如教學(xué)演講與普通話訓(xùn)練成績(jī)。這六種能力的考查方式,主要有:心理測(cè)量、模擬教學(xué)測(cè)驗(yàn)、權(quán)威性評(píng)定的論文答辯、追蹤考查與教育總結(jié)等加以考查。例如,結(jié)合教學(xué)工作特點(diǎn)“教育知識(shí)競(jìng)賽”、“專業(yè)技能競(jìng)賽”等形式進(jìn)行測(cè)查。據(jù)筆者近近年結(jié)合自己所教學(xué)科教學(xué)和研究,堅(jiān)持指導(dǎo)學(xué)生開展科技小論文大賽、辦教與學(xué)手抄報(bào)等方式,收效甚豐。通過辦報(bào)的過程,使學(xué)生既學(xué)活了課內(nèi)的知識(shí),又?jǐn)U大了課外知識(shí)的視野;既能解決教學(xué)中的實(shí)際問題,又為教改提出了大量合理化建議。同時(shí),還使他們的書繪設(shè)計(jì)能力得到了充分的表現(xiàn)。(三)個(gè)性的綜合化測(cè)評(píng)個(gè)性是個(gè)體具有一定傾向性的比較穩(wěn)定的心理特征的總和,它反映了一個(gè)人的整個(gè)精神面貌。它的評(píng)定方法主要應(yīng)以個(gè)性測(cè)量與“教育會(huì)診”(即對(duì)教師人才的權(quán)威性的教育評(píng)價(jià))為主。大致包括:1、道德行為習(xí)慣的評(píng)定;2、學(xué)習(xí)態(tài)度、動(dòng)機(jī)水平的考查;3、性格(品格)與氣質(zhì)的測(cè)量等。現(xiàn)行的考試內(nèi)容只注意到知識(shí)的考績(jī)與品德修養(yǎng)的事實(shí),而與之相適應(yīng)的教師從業(yè)者的性格修養(yǎng)、工作動(dòng)機(jī)與職業(yè)興趣等無所考評(píng)。事實(shí)上要保證一個(gè)教師能否適應(yīng)新的工作環(huán)境,不考慮其個(gè)性品質(zhì)是不可能的。評(píng)價(jià)一個(gè)教師在未來的教育活動(dòng)能否成功,必須考評(píng)他的性格特征等。試想:一個(gè)缺乏自信和耐心的教師,一旦從事了教育工作,就可能鑄成把學(xué)生由心理不甚健康的焦慮型發(fā)展成焦慮狂的教育失敗;與把其培養(yǎng)成能自激自制,自我調(diào)節(jié)的心理健康的教育成功,二者將具有多么不同的意義。(四)專業(yè)實(shí)習(xí),實(shí)驗(yàn)與心理測(cè)量技術(shù)水平的鑒定與考查它重在考查一個(gè)教師解決實(shí)際問題的能力與科學(xué)研究方法的掌握水平。主要考查方式應(yīng)采?。翰僮饔^察、工作總結(jié)與專家評(píng)議和組織鑒定等。四、綜合考績(jī)的心理教學(xué)評(píng)定模式對(duì)未來創(chuàng)新型教師心理規(guī)格(指標(biāo))的定量化的教學(xué)評(píng)定是人力資源教育活動(dòng)重要的內(nèi)容。為了求得知識(shí)和技能、理論與行為較為客觀的綜合指標(biāo),應(yīng)將綜合知識(shí)的掌握,心理與能力的形成,技能技巧的運(yùn)用結(jié)合起來判定。因?yàn)?,只有知識(shí)、技能(技巧)、理解和運(yùn)用的綜合化指標(biāo),才能充分反映師資教育的有效性。例如,學(xué)習(xí)歷史,關(guān)于歷史概念(知識(shí)范疇)的增大,不只是記憶和膚淺的理解,而應(yīng)是以達(dá)到熟練程度為目標(biāo)。所謂熟練是指“徹底地掌握了正確的知識(shí)的深度,并達(dá)到了自動(dòng)化程度的智的行為”達(dá)到了熟練就會(huì)縮短思考的時(shí)間,才能逐漸擴(kuò)大其應(yīng)用和創(chuàng)造性,對(duì)教師來說即具有了向別人透徹進(jìn)行講解的能力。那么,由于能力與個(gè)性測(cè)評(píng)方式的復(fù)雜化,如何進(jìn)行綜合化判定呢?這里不妨借用數(shù)學(xué)描繪的模糊矩形方法進(jìn)行計(jì)算。例如,某學(xué)生道德品質(zhì)的評(píng)定。我們認(rèn)為,道德品質(zhì)應(yīng)綜合其思想品德理論知識(shí)的考試、道德行為習(xí)慣的評(píng)定和學(xué)習(xí)態(tài)度動(dòng)機(jī)水平的考查三者加以判定。其中每一考績(jī)成為一個(gè)因素,每個(gè)因素假定有四個(gè)等級(jí),這四個(gè)等級(jí)就構(gòu)成V。V=優(yōu)秀、良好、及格,不及格。這里品德理論知識(shí)的考試如果是百分制,即可劃簡(jiǎn)為四分等級(jí)(如90分以上為優(yōu)秀,75分以上為良好,60分以上為及格,60分以下為不及格)來明確確定該學(xué)泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式1泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析黃海輝復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗2流行病學(xué)全球每年1.5億人罹患尿路感染,所消耗的醫(yī)療費(fèi)用約為60億美元尿路感染為社區(qū)感染的第2~3位原因尿路感染占醫(yī)院感染的35%45%,為醫(yī)院革蘭陰性桿菌敗血癥的首位原因■醫(yī)院獲得性尿感約50%-80%系留置導(dǎo)尿管或其它裝置所致流行病學(xué)3流行病學(xué)是普通人群常見的感染性疾病,每年影響20%20-56歲的女性大約有40-50%的女性在其一生中至少發(fā)生一次UTI留置尿管者復(fù)發(fā)率高,發(fā)作間隔短,<60天大約有25%的急性膀胱炎可發(fā)展為RUTIS75%在第1次感染2年內(nèi)有復(fù)發(fā)。流行病學(xué)4尿路感染分類(一)■感染部位:下尿路、上尿路發(fā)作形式口初發(fā)或散發(fā)口反復(fù)發(fā)作性感染:每年發(fā)作23次或每半年發(fā)作≥2次病程:急性、慢性基礎(chǔ)疾患:單純性、復(fù)雜性無癥狀菌尿尿路感染分類(一)5尿路感染分類(二)女性急性單純性膀胱炎急性單純性腎盂腎炎復(fù)雜性尿路感染及男性尿路感染(ComplicatedUrinaryTractInfection)反復(fù)發(fā)作性尿路感染(RecurrentUrinaryTractInfection)無癥狀菌尿尿路感染分類(二)6微生物學(xué)項(xiàng)ArESstudy:10個(gè)歐洲國(guó)家2003-2006年間葡萄球菌腸球菌UTIs的細(xì)菌耐藥監(jiān)屬3.8%其它測(cè)結(jié)果(n=3018)變形桿菌肺炎克雷白菌3.4%大腸埃希73.8%GianCarloSchitoa,etal.InternationaljofAntimicrobAgents(2009)微生物學(xué)7我國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)尿液細(xì)菌分離情況門急診標(biāo)本)2363isolates,2009.1.1-2009.12.315.162.582.24soVFWang,etal.ChinJInfectChemother2010:10:325-334.我國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)尿液細(xì)菌分離情況8我國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)尿液細(xì)菌分離情況住院標(biāo)本)Female.12845isolates:male8624isolates.Year2008口Female幾YXiao,etal.ChinJAntibio2010:35:633-638:639-S5我國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)尿液細(xì)菌分離情況97992株大腸埃希菌的耐藥性分析口ESBL(-)口ESBL(+8000FWangetal.ChinJInfectChemother2010:10:325-3347992株大腸埃希菌的耐藥性分析10抗菌治療一般原則治療指征:是否有尿感,而非有無癥狀治療前首先對(duì)感染部位、性質(zhì)及是否存在易感因素作初步判斷,根據(jù)尿感的不同類型予不同的治療治療目的:清除細(xì)菌,同時(shí)消除癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)用藥原則口盡量選用高效低毒藥物口藥物應(yīng)使用方便、相對(duì)價(jià)廉、口服吸收良好口藥物主要經(jīng)腎臟排泄;療程傳統(tǒng)療法:7-14日短程療法單劑療法3日療法長(zhǎng)程療法:4-6周預(yù)防性治療方案■療效判斷:癥狀消失,尿WBC恢復(fù)正常,尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰抗菌治療一般原則11泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理12泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理13泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理14泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理15泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理16泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理17泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理18泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理19泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理20泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理21泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理22泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理23泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理24泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理25泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理26泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理27泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理28泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理29泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理30泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理31泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理32泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理33泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理34泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理35泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理36泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理37泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理38泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理39泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理40泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理41泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理42泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理43泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析課件整理4466、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?!轮兛死?/p>
67、今天應(yīng)做的事沒有做,明天再早也是耽誤了?!崴固┞妪R
68、決定一個(gè)人的一生,以及整個(gè)命運(yùn)的,只是一瞬之間?!璧?/p>
69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克
70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特45泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語(yǔ)言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?!涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分?!慂Q琴泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?!⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律,就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練,不是通過語(yǔ)言影響,而是讓兒童練習(xí)良好道德行為,克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體,養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性,這是兒童道德教育最重要的部分?!慂Q琴泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析黃海輝復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所流行病學(xué)全球每年1.5億人罹患尿路感染,所消耗的醫(yī)療費(fèi)用約為60億美元尿路感染為社區(qū)感染的第2~3位原因尿路感染占醫(yī)院感染的35%45%,為醫(yī)院革蘭陰性桿菌敗血癥的首位原因■醫(yī)院獲得性尿感約50%-80%系留置導(dǎo)尿管或其它裝置所致引言如何對(duì)于學(xué)生的個(gè)體差異問題進(jìn)行合理的解決,這是每個(gè)學(xué)科教學(xué)中都應(yīng)該深入考慮的一個(gè)問題。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)速度較慢,一些學(xué)校的辦學(xué)條件有限,學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不夠扎實(shí),進(jìn)而導(dǎo)致了“學(xué)困生”的比例相對(duì)較多。這些“學(xué)困生”的出現(xiàn),其并不是因?yàn)樗麄兊闹橇Ψ矫娲嬖谌毕荩撬麄儗?duì)于知識(shí)的掌握方法上存在問題,并且對(duì)于舊知識(shí)掌握不夠深入的同時(shí),學(xué)習(xí)新知識(shí),很難保證學(xué)習(xí)效果,長(zhǎng)久以往,他們的學(xué)習(xí)興趣自然也就受到了影響,從而陷入了一個(gè)惡性循環(huán)當(dāng)中。這種差異性會(huì)隨著學(xué)生年齡的增長(zhǎng)而變得更加顯著,高年級(jí)更是如此。數(shù)學(xué)學(xué)科本身的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)抽象,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中理解上也具有很大的難度,再加上高年級(jí)數(shù)學(xué)課本內(nèi)容也融入了很多和實(shí)際抽象運(yùn)算相關(guān)的內(nèi)容,這也為學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了一定的困難。通過對(duì)以往高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)中的問題我們可以發(fā)現(xiàn),采取一致化的作?I設(shè)計(jì)方式,其不能很好地照顧到學(xué)生的特點(diǎn),并且單一采取題海戰(zhàn)術(shù)進(jìn)行教學(xué),也不能達(dá)到既定的目標(biāo)。為了讓作業(yè)設(shè)計(jì)更加具備實(shí)效性,我們必須要改革內(nèi)容和形式,做好分層設(shè)計(jì),讓學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)風(fēng)氣。[1]一、分層作業(yè)設(shè)計(jì)的重要性農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后,教學(xué)條件十分有限,不同地區(qū)學(xué)生自身的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)水平和基礎(chǔ)能力存在很大的差異,水平參差不齊已經(jīng)成為了農(nóng)村小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)所面臨的一個(gè)重要的問題。部分學(xué)生自身數(shù)學(xué)知識(shí)掌握水平相對(duì)較好,具備良好的基礎(chǔ),而當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)不能很好地滿足他們的學(xué)習(xí)需求,往往會(huì)導(dǎo)致他們“吃不飽”。而一部分學(xué)生自身基礎(chǔ)薄弱,對(duì)教學(xué)內(nèi)容不能進(jìn)行很好地掌握,這就導(dǎo)致了這些學(xué)生喪失了對(duì)英語(yǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情和興趣。在作業(yè)設(shè)計(jì)上,通過對(duì)分層理念的應(yīng)用,可以對(duì)學(xué)生的差異進(jìn)行明確,同時(shí)完成農(nóng)村小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)高效的推進(jìn),保障教學(xué)目標(biāo)的順利完成。分層理念的應(yīng)用已經(jīng)逐漸受到了越來越多的關(guān)注,同時(shí)應(yīng)用的過程中也取得了一些成效。但是,整體實(shí)施的過程中,依然具有一定的改進(jìn)空間和提升余地。分層理念的實(shí)質(zhì)關(guān)注學(xué)生之間的差異性,采取更加針對(duì)性的設(shè)計(jì)方式,對(duì)學(xué)生的完成作業(yè)的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng),讓學(xué)生在差異化空間中,完成知識(shí)學(xué)習(xí)的目標(biāo)和任務(wù)。分層作業(yè)設(shè)計(jì)方式突破了以往的教學(xué)理念和方式,教師在日常的教學(xué)硬干更加深入地對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行了解,并對(duì)自身的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行不斷地思考和創(chuàng)新。[2]二、分層作業(yè)設(shè)計(jì)思路第一,學(xué)生分層。對(duì)于分層作業(yè)的設(shè)計(jì)來說,學(xué)生分層是基礎(chǔ)和前提。教師要對(duì)于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、態(tài)度、習(xí)慣、能力以及成績(jī)等多方面要素進(jìn)行綜合考慮,將學(xué)生分成A、B、C三組學(xué)生。在分配上,對(duì)于較好的學(xué)生分配于A組,對(duì)于評(píng)價(jià)結(jié)果一般的學(xué)生。分配在B組。對(duì)于一些成績(jī)較低的學(xué)生,分配為C組。教師則要根據(jù)他們的實(shí)際情況,與他們進(jìn)行深入溝通,了解他們是否存在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣上的缺失,并且?guī)椭麄冃纬蓪W(xué)習(xí)的希望,給予他們從頭開始的機(jī)會(huì),樹立他們的學(xué)習(xí)信心。這種分層方式的選擇,更加合理地參考了學(xué)生自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況,對(duì)于提升作業(yè)分層的效果具有重要的基礎(chǔ)性意義。第二,預(yù)習(xí)作業(yè)的分層。在對(duì)于預(yù)習(xí)作業(yè)分層上,教師要在相應(yīng)題目位置進(jìn)行標(biāo)注,對(duì)不同學(xué)生所應(yīng)該完成的題目進(jìn)行分離。對(duì)于A組學(xué)生來說,作業(yè)題目應(yīng)該選擇相對(duì)具有拔高難度的題目,促進(jìn)他們思考。B組學(xué)生的作業(yè)題目應(yīng)該選擇增加新舊知識(shí)聯(lián)系的內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生利用舊知識(shí)來學(xué)習(xí)新知識(shí),提升知識(shí)遷移能力。C組學(xué)生的題目則應(yīng)該從層面上入手,讓他們逐步養(yǎng)成預(yù)習(xí)的好習(xí)慣。預(yù)習(xí)作業(yè)在分層設(shè)計(jì)中,要重視對(duì)學(xué)生能力、思維以及習(xí)慣等多方面的培養(yǎng),并針對(duì)不同水平學(xué)生進(jìn)行不同側(cè)重調(diào)整。第三,課后練習(xí)作業(yè)分層。在對(duì)于課后練習(xí)作業(yè)布置上,教師要對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了解,結(jié)合學(xué)生的反饋來進(jìn)行設(shè)計(jì)。一般來說,課后練習(xí)作業(yè)其本身的密度相對(duì)較大,對(duì)于學(xué)生來說占用的精力較多。教師應(yīng)該結(jié)合具體教學(xué)安排進(jìn)行適當(dāng)選擇,避免學(xué)生面臨的壓力過大。在進(jìn)行作業(yè)設(shè)計(jì)上,要對(duì)于課堂學(xué)習(xí)中的不足進(jìn)行彌補(bǔ)。例如,在對(duì)于《位置》相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)中,就可以利用課后作業(yè)來對(duì)于課堂教學(xué)中需要學(xué)生在格子紙上進(jìn)行操作練習(xí),但課本上題型少,不便于練習(xí)這方面的不足進(jìn)行有效彌補(bǔ)。對(duì)于一些教學(xué)難易程度對(duì)比顯著的,也應(yīng)該采取分層作業(yè)的設(shè)計(jì)方式。例如,對(duì)于《圓的周長(zhǎng)》和《圓的面積》兩課的教學(xué)來說,課后練習(xí)作業(yè)的設(shè)計(jì)上應(yīng)該將基礎(chǔ)性、操作性以及實(shí)踐性等題目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,結(jié)合不同分組學(xué)生的能力水平進(jìn)行分配和安排。第四,階段性作業(yè)的分層設(shè)計(jì)。對(duì)于高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)來說,階段性作業(yè)的設(shè)計(jì)也是非常重要的。我們應(yīng)該結(jié)合教師的具體教學(xué)情況,對(duì)于一個(gè)階段內(nèi),學(xué)生所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)情況進(jìn)行掌握,結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,對(duì)于階段性作業(yè)進(jìn)行布置和安排。C層作業(yè)以過去所遺漏的基礎(chǔ)知識(shí)和本周簡(jiǎn)單的計(jì)算題等為主,B層作業(yè)以本周的基礎(chǔ)知識(shí)和一小部分本學(xué)期以前的舊知為主,A層作業(yè)以本周的綜合性較強(qiáng)的題型為主。[3]結(jié)語(yǔ)總的來說,作業(yè)的分層次布置與設(shè)計(jì)是當(dāng)前素質(zhì)教育下的一種新理念,對(duì)于提升小學(xué)階段高年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)效果來說具有十分重要的意義。在進(jìn)行分層設(shè)計(jì)的過程中,教師應(yīng)該科學(xué)地進(jìn)行對(duì)待,并且不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提升分層設(shè)計(jì)的合理性。一、引言根據(jù)未來創(chuàng)新型師資隊(duì)伍整體素質(zhì)培養(yǎng)的需要,作為新課改過程中,在教育觀念和教學(xué)內(nèi)容改革的同時(shí),對(duì)教師各種心理規(guī)格的科學(xué)考評(píng)問題,也是現(xiàn)代與未來人力資源并開發(fā)需要探討的一個(gè)極為重要的問題,也是教師職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量管理的一個(gè)難關(guān)。我們?cè)嚲脱芯亢吞剿鬟@一問題為突破口,為尋求一種適合于未來教師專業(yè)化整體素質(zhì)教育和綜合考評(píng)的科學(xué)模式,而進(jìn)行以下初步的研究。二、現(xiàn)行師資隊(duì)伍建設(shè)中人才考評(píng)的弊端(一)現(xiàn)行的教師人才考查方法存在的弊端之一:知識(shí)內(nèi)容的片面性,缺乏全面性現(xiàn)在的師資教育活動(dòng)考查內(nèi)容中,只重視學(xué)科專業(yè)課,甚或文理分家極端專業(yè)化,忽視教育基礎(chǔ)理論課,缺乏相關(guān)類學(xué)科知識(shí)的現(xiàn)狀嚴(yán)重,很難適應(yīng)于未來教育發(fā)展需要。不論學(xué)何專業(yè),從事教育工作是老師最根本的專業(yè)。未來教育應(yīng)把科學(xué)哲學(xué)等通識(shí)課、學(xué)科專業(yè)課、勞動(dòng)技能課及實(shí)習(xí)實(shí)踐課及心理測(cè)量技術(shù)科等,作為人才專業(yè)化水平培養(yǎng)和考評(píng)的范疇。那么,創(chuàng)新型教師人才考評(píng)內(nèi)容應(yīng)是一個(gè)多元化的綜合結(jié)構(gòu)。把思想品德理論等通識(shí)課作為人才專業(yè)化的基礎(chǔ)知識(shí)考試范疇,并與相關(guān)學(xué)科知識(shí)、專業(yè)技能以及心理測(cè)量技術(shù)水平作為綜合的考查成績(jī),是當(dāng)前乃至未來教師專業(yè)化發(fā)展需要的復(fù)合型、實(shí)用型、創(chuàng)新型人才的有效手段和科學(xué)方法。然而,目前一些人才管理機(jī)構(gòu)對(duì)此類課程內(nèi)容的考核方式的自由化現(xiàn)象嚴(yán)重(如目前關(guān)于社會(huì)適應(yīng)性乃至心理健康水平的考查,年年不變,屆屆如此,仍是空白)其作法不僅落后于時(shí)代,更難適應(yīng)于未來。(二)現(xiàn)行考查的弊端之二:能力考查的單一性,缺乏整合性美國(guó)心理學(xué)家研究指出,人腦中僅有47%的記憶細(xì)胞。而傳統(tǒng)的以教科書為中心的死記硬背的考試方式機(jī)械單一,只能考查出學(xué)生47%的記憶能力,甚或是“掃描”的能力,不能反映學(xué)生各方面的實(shí)際能力,且易使其養(yǎng)成被動(dòng)的學(xué)習(xí)或工作態(tài)度。例如公共技術(shù)類的普通話問題,經(jīng)過幾年的師范教育還不能解決,再留給社會(huì)教育實(shí)踐工作中去彌補(bǔ)所謂的等級(jí)或過關(guān)考評(píng),增大了教育資本投入,無疑是教育教學(xué)基本技能的一種遺誤。(三)現(xiàn)行考查的弊端之三:考查結(jié)果的形式化,缺乏綜合性有人說現(xiàn)在的考試是“死記硬背加偷看,考試過后一溜煙”。如某省職業(yè)“普通話過關(guān)”,僅考試費(fèi)就花去幾萬(wàn)乃至幾十萬(wàn),最后宣布“全部過關(guān),成績(jī)輝煌”,事后還是鄉(xiāng)音土語(yǔ),豈非自欺欺人。如此種種,對(duì)于這種考試模式,早在本世紀(jì)初,美國(guó)進(jìn)步主義教育聯(lián)盟(P·E·A組織)的教育家們就予以抨擊。提出教育的目的在于生活,在于受教育者本身,對(duì)于那種仍然偏重于記憶的考試和測(cè)驗(yàn)表示了不能容忍。日本教育家強(qiáng)調(diào):“沒有綜合化就不會(huì)產(chǎn)生偉大的文化和偉大的人物”,他們這個(gè)論斷已為科學(xué)史上的許多事例所證明。那么,今天,為適應(yīng)“人的革命”時(shí)代創(chuàng)造教育和工作要求,我們就必須改革不合理的人才考查模式,要以全面發(fā)展未來教育才能為目標(biāo),構(gòu)建一套新的綜合考評(píng)方法,對(duì)其學(xué)識(shí)學(xué)力適應(yīng)性等進(jìn)行全面判定。三、未來創(chuàng)新型教師人才應(yīng)行考評(píng)的綜合性模式新型教師人才應(yīng)行學(xué)識(shí)內(nèi)容考評(píng)的綜合化,大致包括四個(gè)方面:(一)知識(shí)的綜合性測(cè)驗(yàn)它主要采用科學(xué)化標(biāo)準(zhǔn)化的試題,以閉卷或開卷的筆試、口試等形式進(jìn)行。這主要包括通識(shí)課知識(shí)、學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)、相關(guān)的文化科學(xué)知識(shí)等。其中:1、通識(shí)課知識(shí)應(yīng)包括:科學(xué)哲學(xué)、思想品德理論、社會(huì)發(fā)展史及基礎(chǔ)英語(yǔ)、基礎(chǔ)體育等;2、學(xué)科專業(yè)課知識(shí);3、相關(guān)學(xué)科知識(shí):人才學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、語(yǔ)言邏輯學(xué)及電子技術(shù)知識(shí)等;以及反映人的學(xué)識(shí)學(xué)歷水平的人文自然等文化科學(xué)知識(shí)??傊?,學(xué)科知識(shí)考查內(nèi)容的確定,要適應(yīng)科學(xué)技術(shù)高度綜合化的趨勢(shì),形成多學(xué)科交叉的綜合化的知識(shí)結(jié)構(gòu),以利于在廣博知識(shí)上的專業(yè)教育,一專多能的“通才”基礎(chǔ)上的專才培養(yǎng)。(二)能力的整體性考查它應(yīng)堅(jiān)持以基本教育技能的考查為主,重視創(chuàng)造能力的考查方向。其中包括:1、創(chuàng)新教育的能力,如教育研究與課程設(shè)計(jì)的能力等;2、班級(jí)管理能力,如班集體中的人際溝通及信息的組織能力等;3、教學(xué)專業(yè)能力,如包括所教專業(yè)技能、教學(xué)適應(yīng)力(即教學(xué)應(yīng)變力)等;4、競(jìng)爭(zhēng)能力,如各種教學(xué)競(jìng)賽成績(jī)的判定;5、成人智慧測(cè)查,如智力的發(fā)展變化,記憶與理解力的測(cè)量;6、言語(yǔ)表達(dá)能力,如教學(xué)演講與普通話訓(xùn)練成績(jī)。這六種能力的考查方式,主要有:心理測(cè)量、模擬教學(xué)測(cè)驗(yàn)、權(quán)威性評(píng)定的論文答辯、追蹤考查與教育總結(jié)等加以考查。例如,結(jié)合教學(xué)工作特點(diǎn)“教育知識(shí)競(jìng)賽”、“專業(yè)技能競(jìng)賽”等形式進(jìn)行測(cè)查。據(jù)筆者近近年結(jié)合自己所教學(xué)科教學(xué)和研究,堅(jiān)持指導(dǎo)學(xué)生開展科技小論文大賽、辦教與學(xué)手抄報(bào)等方式,收效甚豐。通過辦報(bào)的過程,使學(xué)生既學(xué)活了課內(nèi)的知識(shí),又?jǐn)U大了課外知識(shí)的視野;既能解決教學(xué)中的實(shí)際問題,又為教改提出了大量合理化建議。同時(shí),還使他們的書繪設(shè)計(jì)能力得到了充分的表現(xiàn)。(三)個(gè)性的綜合化測(cè)評(píng)個(gè)性是個(gè)體具有一定傾向性的比較穩(wěn)定的心理特征的總和,它反映了一個(gè)人的整個(gè)精神面貌。它的評(píng)定方法主要應(yīng)以個(gè)性測(cè)量與“教育會(huì)診”(即對(duì)教師人才的權(quán)威性的教育評(píng)價(jià))為主。大致包括:1、道德行為習(xí)慣的評(píng)定;2、學(xué)習(xí)態(tài)度、動(dòng)機(jī)水平的考查;3、性格(品格)與氣質(zhì)的測(cè)量等?,F(xiàn)行的考試內(nèi)容只注意到知識(shí)的考績(jī)與品德修養(yǎng)的事實(shí),而與之相適應(yīng)的教師從業(yè)者的性格修養(yǎng)、工作動(dòng)機(jī)與職業(yè)興趣等無所考評(píng)。事實(shí)上要保證一個(gè)教師能否適應(yīng)新的工作環(huán)境,不考慮其個(gè)性品質(zhì)是不可能的。評(píng)價(jià)一個(gè)教師在未來的教育活動(dòng)能否成功,必須考評(píng)他的性格特征等。試想:一個(gè)缺乏自信和耐心的教師,一旦從事了教育工作,就可能鑄成把學(xué)生由心理不甚健康的焦慮型發(fā)展成焦慮狂的教育失??;與把其培養(yǎng)成能自激自制,自我調(diào)節(jié)的心理健康的教育成功,二者將具有多么不同的意義。(四)專業(yè)實(shí)習(xí),實(shí)驗(yàn)與心理測(cè)量技術(shù)水平的鑒定與考查它重在考查一個(gè)教師解決實(shí)際問題的能力與科學(xué)研究方法的掌握水平。主要考查方式應(yīng)采?。翰僮饔^察、工作總結(jié)與專家評(píng)議和組織鑒定等。四、綜合考績(jī)的心理教學(xué)評(píng)定模式對(duì)未來創(chuàng)新型教師心理規(guī)格(指標(biāo))的定量化的教學(xué)評(píng)定是人力資源教育活動(dòng)重要的內(nèi)容。為了求得知識(shí)和技能、理論與行為較為客觀的綜合指標(biāo),應(yīng)將綜合知識(shí)的掌握,心理與能力的形成,技能技巧的運(yùn)用結(jié)合起來判定。因?yàn)?,只有知識(shí)、技能(技巧)、理解和運(yùn)用的綜合化指標(biāo),才能充分反映師資教育的有效性。例如,學(xué)習(xí)歷史,關(guān)于歷史概念(知識(shí)范疇)的增大,不只是記憶和膚淺的理解,而應(yīng)是以達(dá)到熟練程度為目標(biāo)。所謂熟練是指“徹底地掌握了正確的知識(shí)的深度,并達(dá)到了自動(dòng)化程度的智的行為”達(dá)到了熟練就會(huì)縮短思考的時(shí)間,才能逐漸擴(kuò)大其應(yīng)用和創(chuàng)造性,對(duì)教師來說即具有了向別人透徹進(jìn)行講解的能力。那么,由于能力與個(gè)性測(cè)評(píng)方式的復(fù)雜化,如何進(jìn)行綜合化判定呢?這里不妨借用數(shù)學(xué)描繪的模糊矩形方法進(jìn)行計(jì)算。例如,某學(xué)生道德品質(zhì)的評(píng)定。我們認(rèn)為,道德品質(zhì)應(yīng)綜合其思想品德理論知識(shí)的考試、道德行為習(xí)慣的評(píng)定和學(xué)習(xí)態(tài)度動(dòng)機(jī)水平的考查三者加以判定。其中每一考績(jī)成為一個(gè)因素,每個(gè)因素假定有四個(gè)等級(jí),這四個(gè)等級(jí)就構(gòu)成V。V=優(yōu)秀、良好、及格,不及格。這里品德理論知識(shí)的考試如果是百分制,即可劃簡(jiǎn)為四分等級(jí)(如90分以上為優(yōu)秀,75分以上為良好,60分以上為及格,60分以下為不及格)來明確確定該學(xué)泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式46泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗菌治療方案分析黃海輝復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所泌尿系統(tǒng)難治感染實(shí)例抗47流行病學(xué)全球每年1.5億人罹患尿路感染,所消耗的醫(yī)療費(fèi)用約為60億美元尿路感染為社區(qū)感染的第2~3位原因尿路感染占醫(yī)院感染的35%45%,為醫(yī)院革蘭陰性桿菌敗血癥的首位原因■醫(yī)院獲得性尿感約50%-80%系留置導(dǎo)尿管或其它裝置所致流行病學(xué)48流行病學(xué)是普通人群常見的感染性疾病,每年影響20%20-56歲的女性大約有40-50%的女性在其一生中至少發(fā)生一次UTI留置尿管者復(fù)發(fā)率高,發(fā)作間隔短,<60天大約有25%的急性膀胱炎可發(fā)展為RUTIS75%在第1次感染2年內(nèi)有復(fù)發(fā)。流行病學(xué)49尿路感染分類(一)■感染部位:下尿路、上尿路發(fā)作形式口初發(fā)或散發(fā)口反復(fù)發(fā)作性感染:每年發(fā)作23次或每半年發(fā)作≥2次病程:急性、慢性基礎(chǔ)疾患:單純性、復(fù)雜性無癥狀菌尿尿路感染分類(一)50尿路感染分類(二)女性急性單純性膀胱炎急性單純性腎盂腎炎復(fù)雜性尿路感染及男性尿路感染(ComplicatedUrinaryTractInfection)反復(fù)發(fā)作性尿路感染(RecurrentUrinaryTractInfection)無癥狀菌尿尿路感染分類(二)51微生物學(xué)項(xiàng)ArESstudy:10個(gè)歐洲國(guó)家2003-2006年間葡萄球菌腸球菌UTIs的細(xì)菌耐藥監(jiān)屬3.8%其它測(cè)結(jié)果(n=3018)變形桿菌肺炎克雷白菌3.4%大腸埃希73.8%GianCarloSchitoa,etal.InternationaljofAntimicrobAgents(2009)微生物學(xué)52我國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)尿液細(xì)菌分離情況門急診標(biāo)本)2363isolates,2009.1.1-2009.12.315.162.582
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