血管栓塞的臨床應(yīng)用課件

栓塞原則\技術(shù)\材料中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院放射科楊寧2019-9-2栓塞原則\技術(shù)\材料1定義栓塞是指將栓塞材料通過(guò)選擇性導(dǎo)管導(dǎo)入靶血管內(nèi)完成洽療性血管阻塞的過(guò)程定義2歷史外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺阻塞病交。冬頸動(dòng)脈導(dǎo)入930-Brook將肌肉塊夾在銀夾960年Luessenhop和Spence使用合成材料methylmethacrylate球經(jīng)頸動(dòng)脈阻塞顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形?，F(xiàn)代血管栓塞的概念始于1953年Seldinger醫(yī)生發(fā)明經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管選擇性造影術(shù)。1972年,Rosch等人報(bào)告1例選擇性栓塞治療十指腸出血。歷史3栓塞的歷史974年,Goldin等人報(bào)告1例使用鋇劑栓塞腎動(dòng)脈治療腎性高血壓。70年代和80年代,選擇性血管栓塞開始逐漸成為治療各種血管相關(guān)病變的重要的方法。80年,ELLMAN和KLATTE應(yīng)用無(wú)水酒精進(jìn)行腎腫瘤栓塞我國(guó)學(xué)者采用線段,自體毛發(fā)和碳纖維顆粒的臨床和基礎(chǔ)研究栓塞的歷史4栓塞的歷史90年代,親水導(dǎo)管和導(dǎo)絲,可控導(dǎo)絲,微導(dǎo)管和各種栓塞材料的出現(xiàn),導(dǎo)致栓塞材料在人體內(nèi)各種血管中的釋放更為精確,更為安全?，F(xiàn)代血管造影設(shè)備,導(dǎo)管,導(dǎo)絲和經(jīng)驗(yàn)逐漸成熟的導(dǎo)管技術(shù)是獲得安全、有效栓塞的基礎(chǔ)。栓塞的歷史5適應(yīng)癥(1)控制出血(2)腫瘤血管的栓塞(3)動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、和動(dòng)脈瘤的阻塞(4)器官消融(5)靜脈曲張(食道和精索靜脈)(6)血流的導(dǎo)向(7)其他適應(yīng)癥適應(yīng)癥6控制出血1.胃腸道出血2.支氣管大咯血3.器官破裂出血4.盆腔出血5.其他出血控制出血7腫瘤血管的栓塞腎癌肝痘血管平滑肌脂肪瘤骨和軟組織腫瘤子宮肌瘤轉(zhuǎn)移癌腫瘤血管的栓塞8動(dòng)靜脈瘺和畸形,動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形肢體血管畸形肺動(dòng)靜脈畸形腎動(dòng)靜脈畸形外傷性動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外傷性動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈瘺和畸形,動(dòng)脈瘤9器官消融脾亢甲狀旁腺瘤,甲亢內(nèi)分泌腫瘤腎動(dòng)脈分支狹窄引起的高血壓終末腎引起的高血壓或嚴(yán)重蛋白尿器官消融10血管栓塞的臨床應(yīng)用課件11血管栓塞的臨床應(yīng)用課件12血管栓塞的臨床應(yīng)用課件13血管栓塞的臨床應(yīng)用課件14血管栓塞的臨床應(yīng)用課件15血管栓塞的臨床應(yīng)用課件16血管栓塞的臨床應(yīng)用課件17血管栓塞的臨床應(yīng)用課件18血管栓塞的臨床應(yīng)用課件19血管栓塞的臨床應(yīng)用課件20血管栓塞的臨床應(yīng)用課件21血管栓塞的臨床應(yīng)用課件22血管栓塞的臨床應(yīng)用課件23血管栓塞的臨床應(yīng)用課件24血管栓塞的臨床應(yīng)用課件25血管栓塞的臨床應(yīng)用課件26血管栓塞的臨床應(yīng)用課件27血管栓塞的臨床應(yīng)用課件28血管栓塞的臨床應(yīng)用課件29血管栓塞的臨床應(yīng)用課件30血管栓塞的臨床應(yīng)用課件31血管栓塞的臨床應(yīng)用課件32血管栓塞的臨床應(yīng)用課件33血管栓塞的臨床應(yīng)用課件34血管栓塞的臨床應(yīng)用課件35血管栓塞的臨床應(yīng)用課件36血管栓塞的臨床應(yīng)用課件37血管栓塞的臨床應(yīng)用課件38血管栓塞的臨床應(yīng)用課件39血管栓塞的臨床應(yīng)用課件40血管栓塞的臨床應(yīng)用課件41血管栓塞的臨床應(yīng)用課件42血管栓塞的臨床應(yīng)用課件43血管栓塞的臨床應(yīng)用課件44血管栓塞的臨床應(yīng)用課件45血管栓塞的臨床應(yīng)用課件46血管栓塞的臨床應(yīng)用課件47血管栓塞的臨床應(yīng)用課件48血管栓塞的臨床應(yīng)用課件49血管栓塞的臨床應(yīng)用課件50血管栓塞的臨床應(yīng)用課件51血管栓塞的臨床應(yīng)用課件52血管栓塞的臨床應(yīng)用課件53血管栓塞的臨床應(yīng)用課件54血管栓塞的臨床應(yīng)用課件55血管栓塞的臨床應(yīng)用課件56血管栓塞的臨床應(yīng)用課件57血管栓塞的臨床應(yīng)用課件58血管栓塞的臨床應(yīng)用課件59血管栓塞的臨床應(yīng)用課件60血管栓塞的臨床應(yīng)用課件61血管栓塞的臨床應(yīng)用課件62血管栓塞的臨床應(yīng)用課件63血管栓塞的臨床應(yīng)用課件64血管栓塞的臨床應(yīng)用課件65血管栓塞的臨床應(yīng)用課件66栓塞原則\技術(shù)\材料中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院放射科楊寧2019-9-2栓塞原則\技術(shù)\材料67定義栓塞是指將栓塞材料通過(guò)選擇性導(dǎo)管導(dǎo)入靶血管內(nèi)完成洽療性血管阻塞的過(guò)程定義68歷史外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺阻塞病交。冬頸動(dòng)脈導(dǎo)入930-Brook將肌肉塊夾在銀夾960年Luessenhop和Spence使用合成材料methylmethacrylate球經(jīng)頸動(dòng)脈阻塞顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形?，F(xiàn)代血管栓塞的概念始于1953年Seldinger醫(yī)生發(fā)明經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管選擇性造影術(shù)。1972年,Rosch等人報(bào)告1例選擇性栓塞治療十指腸出血。歷史69栓塞的歷史974年,Goldin等人報(bào)告1例使用鋇劑栓塞腎動(dòng)脈治療腎性高血壓。70年代和80年代,選擇性血管栓塞開始逐漸成為治療各種血管相關(guān)病變的重要的方法。80年,ELLMAN和KLATTE應(yīng)用無(wú)水酒精進(jìn)行腎腫瘤栓塞我國(guó)學(xué)者采用線段,自體毛發(fā)和碳纖維顆粒的臨床和基礎(chǔ)研究栓塞的歷史70栓塞的歷史90年代,親水導(dǎo)管和導(dǎo)絲,可控導(dǎo)絲,微導(dǎo)管和各種栓塞材料的出現(xiàn),導(dǎo)致栓塞材料在人體內(nèi)各種血管中的釋放更為精確,更為安全?，F(xiàn)代血管造影設(shè)備,導(dǎo)管,導(dǎo)絲和經(jīng)驗(yàn)逐漸成熟的導(dǎo)管技術(shù)是獲得安全、有效栓塞的基礎(chǔ)。栓塞的歷史71適應(yīng)癥(1)控制出血(2)腫瘤血管的栓塞(3)動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、和動(dòng)脈瘤的阻塞(4)器官消融(5)靜脈曲張(食道和精索靜脈)(6)血流的導(dǎo)向(7)其他適應(yīng)癥適應(yīng)癥72控制出血1.胃腸道出血2.支氣管大咯血3.器官破裂出血4.盆腔出血5.其他出血控制出血73腫瘤血管的栓塞腎癌肝痘血管平滑肌脂肪瘤骨和軟組織腫瘤子宮肌瘤轉(zhuǎn)移癌腫瘤血管的栓塞74動(dòng)靜脈瘺和畸形,動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形肢體血管畸形肺動(dòng)靜脈畸形腎動(dòng)靜脈畸形外傷性動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外傷性動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈瘺和畸形,動(dòng)脈瘤75器官消融脾亢甲狀旁腺瘤,甲亢內(nèi)分泌腫瘤腎動(dòng)脈分支狹窄引起的高血壓終末腎引起的高血壓或嚴(yán)重蛋白尿器官消融76血管栓塞的臨床應(yīng)用課件77血管栓塞的臨床應(yīng)用課件78血管栓塞的臨床應(yīng)用課件79血管栓塞的臨床應(yīng)用課件80血管栓塞的臨床應(yīng)用課件81血管栓塞的臨床應(yīng)用課件82血管栓塞的臨床應(yīng)用課件83血管栓塞的臨床應(yīng)用課件84血管栓塞的臨床應(yīng)用課件85血管栓塞的臨床應(yīng)用課件86血管栓塞的臨床應(yīng)用課件87血管栓塞的臨床應(yīng)用課件88血管栓塞的臨床應(yīng)用課件89血管栓塞的臨床應(yīng)用課件90血管栓塞的臨床應(yīng)用課件91血管栓塞的臨床應(yīng)用課件92血管栓塞的臨床應(yīng)用課件93血管栓塞的臨床應(yīng)用課件94血管栓塞的臨床應(yīng)用課件95血管栓塞的臨床應(yīng)用課件96血管栓塞的臨床應(yīng)用課件97血管栓塞的臨床應(yīng)用課件98血管栓塞的臨床應(yīng)用課件99血管栓塞的臨床應(yīng)用課件100血管栓塞的臨床應(yīng)用課件101血管栓塞的臨床應(yīng)用課件102血管栓塞的臨床應(yīng)用課件103血管栓塞的臨床應(yīng)用課件104血管栓塞的臨床應(yīng)用課件105血管栓塞的臨床應(yīng)用課件106血管栓塞的臨床應(yīng)用課件107血管栓塞的臨床應(yīng)用課件108血管栓塞的臨床應(yīng)用課件109血管栓塞的臨床應(yīng)用課件110血管栓塞的臨床應(yīng)用課件111血管栓塞的臨床應(yīng)用課件112血管栓塞的臨床應(yīng)用課件113血管栓塞的臨床應(yīng)用課件114血管栓塞的臨床應(yīng)用課件115血管栓塞的臨床應(yīng)用課件116血管栓塞的臨床應(yīng)用課件117血管栓塞的臨床應(yīng)用課件118血管栓塞的臨床應(yīng)用課件119血管栓塞的臨床應(yīng)用課件120血管栓塞的臨床應(yīng)用課件12