【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。引言初中階段的學(xué)生正處于身體成長階段，田徑運(yùn)動有利于提高其身體素質(zhì)，拓寬其思維方式，所以，在田徑教學(xué)的過程中，體育教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確分析學(xué)生個(gè)體間的差異，制定具備針對性的訓(xùn)練方案，嚴(yán)格控制田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，以此有效提高初中體育教學(xué)中的田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練效果。目前，在初中體育教學(xué)過程中，大部分教師依然利用傳統(tǒng)的教學(xué)方式開展課堂活動，認(rèn)為高強(qiáng)度訓(xùn)練以及較大訓(xùn)練量才能提高學(xué)生體育水平，這一模式不僅難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，不利于學(xué)生的健康成長。因此，教師積極研究人性化的訓(xùn)練方案，對于提升學(xué)生身心素質(zhì)具有重要的意義。一、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練的影響因素1.社會因素對初中學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練具有十分重要的價(jià)值，這不僅能夠促進(jìn)我國體育發(fā)展水平的提高，也能夠?yàn)槲覈飶竭\(yùn)動員的選拔奠定良好的基礎(chǔ)。但是，有關(guān)資料調(diào)查顯示，國家對田徑這一運(yùn)動項(xiàng)目的關(guān)注不多，加之校園教師普遍認(rèn)為田徑這一運(yùn)動項(xiàng)目的技能性要求不高，并未提高對其教學(xué)方法的重視，同時(shí)，社會方面對其有關(guān)宣傳不多，由此可見，初中體育教學(xué)訓(xùn)練中，社會因素是阻礙其訓(xùn)練水平不斷提高的主要因素之一。另外，在校園體育教學(xué)過程中，管理人員并未制定有關(guān)體育訓(xùn)練制度，缺乏學(xué)生田徑體育活動的開展，所以其訓(xùn)練效果難以得到保障。2.家庭因素從我國當(dāng)前現(xiàn)狀來看，我國大部分家庭未樹立正確的思想觀念，父母比較重視學(xué)生的文化教育，而忽視了其體育發(fā)展以及身體素質(zhì)，大部分家長認(rèn)為只有體育特長生才進(jìn)行體育訓(xùn)練，所以反對甚至阻止學(xué)生參加田徑訓(xùn)練；同時(shí)，學(xué)生的文化學(xué)習(xí)時(shí)間所占比例較大，難以平衡兩者關(guān)系，這一原因嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的健康成長，且不利于我國田徑訓(xùn)練水平的提高[1]。3.教師因素在學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練期間，教師對于學(xué)生的訓(xùn)練熱情以及田徑訓(xùn)練的實(shí)際效果有著關(guān)鍵的影響，教師作為學(xué)生的引導(dǎo)者，其在田徑活動中的作用不容小覷。但是，現(xiàn)階段我國大部分體育教師對體育教學(xué)并沒有清晰的認(rèn)識，沒有明確進(jìn)行體育教學(xué)的主要目標(biāo)，同時(shí)對于相關(guān)理論知識以及專業(yè)技能缺乏了解，這不僅不利于學(xué)生訓(xùn)練目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)，單一、枯燥的訓(xùn)練方式容易使學(xué)生喪失熱情。另外，某些體育老師依然采用傳統(tǒng)的方式開展田徑訓(xùn)練活動，難以良好控制田徑的訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練量，未從學(xué)生的角度出發(fā)，反而達(dá)到相反的訓(xùn)練效果。二、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的優(yōu)化策略1.完善初中體育田徑訓(xùn)練制度完善初中體育田徑訓(xùn)練制度是提升訓(xùn)練效果的主要途徑之一，因此，學(xué)校可以該方面作為主要的切入點(diǎn)。首先，學(xué)校必須提高對學(xué)生身體素質(zhì)的重視，合理安排文化課程與體育課程的時(shí)間，有效協(xié)調(diào)二者關(guān)系，在提高學(xué)生文化知識素養(yǎng)的同時(shí)，提高其體育水平，促進(jìn)其綜合能力的全面進(jìn)步。其次，學(xué)校應(yīng)當(dāng)制定一定的訓(xùn)練監(jiān)督體系，加大體育課程的巡查力度，實(shí)時(shí)監(jiān)控教師的教學(xué)以及學(xué)生的訓(xùn)練并及時(shí)指出訓(xùn)練當(dāng)中存在的不足，保障初中體育田徑訓(xùn)練制度的有效貫徹與落實(shí)。最后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)提高體育教師的綜合素質(zhì)，定期對其進(jìn)行田徑訓(xùn)練技能培訓(xùn)，并注重其職業(yè)道德，只有確保教師掌握相關(guān)專業(yè)知識才能明確訓(xùn)練的要點(diǎn)，提高訓(xùn)練水平[2]。2.有效協(xié)調(diào)訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量初中體育教師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制學(xué)生田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，有效調(diào)整二者之間的關(guān)系，提高田徑訓(xùn)練的效果。一般來說，如果訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量過大，很容易使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)就處于疲勞狀態(tài)，甚至不利于學(xué)生的健康成長，違背田徑訓(xùn)練的初衷。因此，在日常的體育教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)了解每位?W生的身體狀況，在保障科學(xué)訓(xùn)練的前提下，因人而異的進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，通過人性化的訓(xùn)練方案提高學(xué)生訓(xùn)練的積極性和主動性。同時(shí)，在進(jìn)行田徑訓(xùn)練時(shí)，教師可以對表現(xiàn)突出的學(xué)生進(jìn)行專人專項(xiàng)訓(xùn)練，訓(xùn)練其意志力，為其以后的體育發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。比如，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行短跑訓(xùn)練，并適當(dāng)間隔訓(xùn)練時(shí)間，提高訓(xùn)練強(qiáng)度，而在進(jìn)行長跑訓(xùn)練時(shí)，可以適當(dāng)提高訓(xùn)練量，降低訓(xùn)練強(qiáng)度，保障學(xué)生的身體健康。3.提高訓(xùn)練結(jié)構(gòu)的合理性由于初中階段的學(xué)生發(fā)育還未停止，各個(gè)學(xué)生之間的實(shí)際情況存在差異，所以教師應(yīng)當(dāng)在掌握實(shí)際情況的背景下，開展訓(xùn)練活動，以此保障學(xué)生的身體健康并提高學(xué)生身體素質(zhì)。在田徑訓(xùn)練的過程中，如果訓(xùn)練強(qiáng)度過大，許多學(xué)生會不可避免的出現(xiàn)肌肉拉傷等情況；而訓(xùn)練強(qiáng)度過小，又難以達(dá)到實(shí)際訓(xùn)練效果。一般來說，當(dāng)前許多運(yùn)動訓(xùn)練一般是在力量訓(xùn)練后才進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)有效把握訓(xùn)練量與訓(xùn)練強(qiáng)度之間的關(guān)系，在掌握科學(xué)模式的情況下，提高田徑訓(xùn)練的效率[3]。結(jié)語總的來說，初中階段的學(xué)生身心尚未完善，田徑訓(xùn)練有助于促進(jìn)其思維空間的開拓，并能有效改善其身體素質(zhì)，而田徑訓(xùn)練方案應(yīng)當(dāng)滿足科學(xué)化、合理化以及高效化等多方面要求，僅加大訓(xùn)練量、提高訓(xùn)練強(qiáng)度難以達(dá)到預(yù)期效果，還可能適得其反。因此，教師在實(shí)際的訓(xùn)練過程中，應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的角度出發(fā)，切實(shí)了解各個(gè)學(xué)生的身體素質(zhì)，合理控制訓(xùn)練實(shí)踐，科學(xué)的實(shí)際訓(xùn)練方案，以此提高田徑訓(xùn)練的效率，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。1問題的提出之所以提出培養(yǎng)高職單招生英語自主學(xué)習(xí)能力這一論題，首先是因?yàn)榻逃繛榱颂剿鞲呖颊猩贫雀母铮怀龈呗毥逃厣?，完善高等教育多元化選拔機(jī)制，已批準(zhǔn)全國近160所高職院校開展單獨(dú)招生試點(diǎn)。隨著這項(xiàng)政策，新的學(xué)生群體融入到高職英語教學(xué)中，他們的英語水平更顯不足，使英語教學(xué)面臨更大的挑戰(zhàn)。其次是經(jīng)過中學(xué)的應(yīng)試教育，學(xué)生養(yǎng)成了只關(guān)注與考試相關(guān)技能訓(xùn)練的習(xí)慣，這種情況反映在英語學(xué)科上就是學(xué)生只注重“聽、說、讀、寫、譯”五項(xiàng)技能中的讀和寫這兩方面的培養(yǎng)，而全然忽視了聽說的訓(xùn)練，這和高職英語教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)完全背道而馳。2高職院校單招生英語“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)2.1試驗(yàn)對象本次教學(xué)試驗(yàn)的時(shí)間為半學(xué)期，即2013年秋期，我們在2012級室內(nèi)裝飾1、2班中進(jìn)行試驗(yàn)。2.2觀察自主學(xué)習(xí)教學(xué)試驗(yàn)的實(shí)施2.2.1動員階段或準(zhǔn)備階段利用上課時(shí)間對同學(xué)們的英語學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪談，大致了解學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣。令人擔(dān)憂的是單招學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，對學(xué)習(xí)英語感到十分地痛苦。從調(diào)查中可以得出這樣的結(jié)論：第一，學(xué)生英語基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣一般，學(xué)習(xí)能力各異，自主學(xué)習(xí)的意識和能力較低。第二，兩個(gè)班的學(xué)生英語學(xué)習(xí)的熱情不高、有一定的抵觸情緒，兩個(gè)班超過或接近40%的學(xué)生認(rèn)為“英語學(xué)了沒有用”。學(xué)生的英語學(xué)習(xí)目的絕大多數(shù)是屬于工具型動機(jī)或證書動機(jī)等外在動機(jī)，缺乏成功的學(xué)習(xí)者所具有的內(nèi)在動機(jī)，沒有好的學(xué)習(xí)策略（學(xué)習(xí)方法）。第三，學(xué)生學(xué)習(xí)工具單一，因?yàn)閷@一門學(xué)科的不重視，有的學(xué)生手中僅有一本教材，上課有時(shí)連課堂筆記都不記，上課僅是為了混學(xué)分。2.2.2實(shí)驗(yàn)測試階段首先，通過學(xué)習(xí)專業(yè)術(shù)語的中英文對照，培育學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們把平時(shí)同學(xué)們專業(yè)課上的專業(yè)物品拿到我們的英語教學(xué)中來，增加同學(xué)們的熟悉感。在英語教學(xué)中，我們針對單招學(xué)生英語底子薄，語言基礎(chǔ)差，詞匯量少的特點(diǎn)，從最基本的詞匯開始，用實(shí)物與英文相結(jié)合的辦法，一個(gè)個(gè)單詞地逐步加深，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)同學(xué)們對英語的學(xué)習(xí)興趣，把英語教學(xué)融入到學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)中。具體說來，我們在教學(xué)活動中做到：①所教單詞必須與專業(yè)課所需單詞相結(jié)合；②上課盡量用實(shí)物展示，以便學(xué)生形象、生動地學(xué)習(xí)單詞；③教師要對所教專業(yè)單詞的專業(yè)背景知識有一定了解。其次，通過體驗(yàn)英語學(xué)習(xí)中策略、方法，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在平常的英語學(xué)習(xí)中，學(xué)生結(jié)合自己學(xué)習(xí)英語的實(shí)際情形，對“單招學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力調(diào)查表”中的學(xué)習(xí)策略進(jìn)行體驗(yàn)。例如：“我一般根據(jù)單詞的發(fā)音和它的結(jié)構(gòu)、詞綴來記憶單詞。例如：cartoon（卡通），和我們平時(shí)對動畫片的稱呼相結(jié)合；詞綴dis表示分開。如：dislike討厭等。用這些方法就可以加深我的記憶，使我更容易的記住單詞。（記憶策略）”“每當(dāng)我英語學(xué)習(xí)有厭倦感或?qū)W習(xí)緊張的時(shí)候，我一般以深呼吸、聽音樂、看電影的方式放松自己。當(dāng)我對學(xué)習(xí)英語失去信心時(shí)，我會以阿Q精神鼓勵自己，一定能學(xué)好英語。（情感策略）”最后，加強(qiáng)學(xué)生互助學(xué)習(xí)。學(xué)生們利用自己專業(yè)知識的功底，以團(tuán)隊(duì)的形式對全班進(jìn)行專業(yè)術(shù)語ppt講解。通過這一辦法，同學(xué)們既學(xué)習(xí)了專業(yè)知識，又生動地學(xué)習(xí)了英語單詞，更增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)根據(jù)學(xué)生在“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)前后的測試成績對比，對所獲得的試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。圖12012級室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)前測試分?jǐn)?shù)對比圖圖22012級室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)后測試分?jǐn)?shù)對比圖從2個(gè)測試對比圖可以看出，在試驗(yàn)前兩個(gè)班的成績很接近；但試驗(yàn)后兩個(gè)班的成績差距較明顯，尤其在70―80分這個(gè)分?jǐn)?shù)段。說明通過試驗(yàn)，部分單招生已經(jīng)對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，并且能夠掌握一定的學(xué)習(xí)策略和方法，使之運(yùn)用于自身的英語學(xué)習(xí)中，提升自主的學(xué)習(xí)能力，為將來的英語的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。3高職院校單招生“雙向結(jié)合式”英語教學(xué)模式試驗(yàn)結(jié)論針對單招生的“雙向結(jié)合式”英語教學(xué)試驗(yàn)是高職院校英語教學(xué)中倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)理念的一種積極教學(xué)嘗試，它體現(xiàn)了當(dāng)前英語學(xué)科課程改革的精神。在單招生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、方法，自主學(xué)習(xí)能力方面都取得了一定的效果，但由于受高職英語學(xué)科教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的局限，其優(yōu)點(diǎn)目前還無法保證在英語學(xué)科教學(xué)中得以充分發(fā)揮。在今后的英語教學(xué)中，所研究的單招生英語教學(xué)模式還需要進(jìn)一步的論證。人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防1腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防2結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。結(jié)果3、血腫◆血腫的發(fā)生率:很低,0.97%。主要以腰大肌血腫和椎管內(nèi)血腫為主◆以腰背部脹痛表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)季肋部疼、腫脹。神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻木、乏力、大小便功能障礙等◆出血量:53-1270m,平均500mlYongAhn,JinUkkim,ByunghoiLee,etal.Postoperativeretroperitonealhematomafollowingtransforaminalpercutaneousendoscopiclumbardiscectomy.JNeurosurgSpine,2009,10:595-602、血腫4原因穿刺損傷節(jié)段血管分支、椎管內(nèi)增生炎性血管和靜脈叢、骨面滲血。◆旁開遠(yuǎn)穿刺角度偏腹側(cè)易損傷腹膜后位器官或腹腔臟器,形成腹膜后血腫或腹腔積血。原因5血管損傷◆穿刺損傷節(jié)段血sb管分支◆損傷炎db性增生血管血管損傷6血腫彌漫型血腫A術(shù)前B術(shù)后(箭頭血腫形成)c術(shù)后(箭頭血腫形成)血腫7處理和預(yù)防◆旁開距離不易過大,穿刺角度勿太偏向腹側(cè)◆穿刺及置管勿偏椎間孔的上1/3?！翮R下止血要仔細(xì),必要時(shí)放置引流管。處理和預(yù)防8二、麻醉意外◆硬膜外麻醉:多表現(xiàn)雙下肢感覺運(yùn)動減弱或消失,健側(cè)明顯。術(shù)后臥床休息一般1小時(shí)左右緩解?！羧孤?局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,麻醉平面上移,注意監(jiān)測生命體征,選擇頭高腳低位,對癥處理。二、麻醉意外9◆麻醉藥中毒:多見年老體弱者,表現(xiàn)為血壓、心率下降,意識淡漠等。注意事項(xiàng):局麻藥宜選用05%-1%濃度2、注意回抽,防止麻醉藥快速入血管3、椎間孔給藥切勿過深、過量?！袈樽硭幹卸?多見年老體弱者,表現(xiàn)為血壓、10三、出口神經(jīng)損傷術(shù)后感覺異常肌力減弱出口神經(jīng)損傷的發(fā)生率在10%9.0%o,choi:8990三、出口神經(jīng)損傷11【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理12【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理13【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理14【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理15【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理16【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理17【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理18【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理19【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理20【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理21【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理22【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理23【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理24【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理25【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理26【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理27【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理28【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理29謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕30人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。引言初中階段的學(xué)生正處于身體成長階段，田徑運(yùn)動有利于提高其身體素質(zhì)，拓寬其思維方式，所以，在田徑教學(xué)的過程中，體育教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確分析學(xué)生個(gè)體間的差異，制定具備針對性的訓(xùn)練方案，嚴(yán)格控制田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，以此有效提高初中體育教學(xué)中的田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練效果。目前，在初中體育教學(xué)過程中，大部分教師依然利用傳統(tǒng)的教學(xué)方式開展課堂活動，認(rèn)為高強(qiáng)度訓(xùn)練以及較大訓(xùn)練量才能提高學(xué)生體育水平，這一模式不僅難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，不利于學(xué)生的健康成長。因此，教師積極研究人性化的訓(xùn)練方案，對于提升學(xué)生身心素質(zhì)具有重要的意義。一、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練的影響因素1.社會因素對初中學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練具有十分重要的價(jià)值，這不僅能夠促進(jìn)我國體育發(fā)展水平的提高，也能夠?yàn)槲覈飶竭\(yùn)動員的選拔奠定良好的基礎(chǔ)。但是，有關(guān)資料調(diào)查顯示，國家對田徑這一運(yùn)動項(xiàng)目的關(guān)注不多，加之校園教師普遍認(rèn)為田徑這一運(yùn)動項(xiàng)目的技能性要求不高，并未提高對其教學(xué)方法的重視，同時(shí)，社會方面對其有關(guān)宣傳不多，由此可見，初中體育教學(xué)訓(xùn)練中，社會因素是阻礙其訓(xùn)練水平不斷提高的主要因素之一。另外，在校園體育教學(xué)過程中，管理人員并未制定有關(guān)體育訓(xùn)練制度，缺乏學(xué)生田徑體育活動的開展，所以其訓(xùn)練效果難以得到保障。2.家庭因素從我國當(dāng)前現(xiàn)狀來看，我國大部分家庭未樹立正確的思想觀念，父母比較重視學(xué)生的文化教育，而忽視了其體育發(fā)展以及身體素質(zhì)，大部分家長認(rèn)為只有體育特長生才進(jìn)行體育訓(xùn)練，所以反對甚至阻止學(xué)生參加田徑訓(xùn)練；同時(shí)，學(xué)生的文化學(xué)習(xí)時(shí)間所占比例較大，難以平衡兩者關(guān)系，這一原因嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的健康成長，且不利于我國田徑訓(xùn)練水平的提高[1]。3.教師因素在學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練期間，教師對于學(xué)生的訓(xùn)練熱情以及田徑訓(xùn)練的實(shí)際效果有著關(guān)鍵的影響，教師作為學(xué)生的引導(dǎo)者，其在田徑活動中的作用不容小覷。但是，現(xiàn)階段我國大部分體育教師對體育教學(xué)并沒有清晰的認(rèn)識，沒有明確進(jìn)行體育教學(xué)的主要目標(biāo)，同時(shí)對于相關(guān)理論知識以及專業(yè)技能缺乏了解，這不僅不利于學(xué)生訓(xùn)練目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)，單一、枯燥的訓(xùn)練方式容易使學(xué)生喪失熱情。另外，某些體育老師依然采用傳統(tǒng)的方式開展田徑訓(xùn)練活動，難以良好控制田徑的訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練量，未從學(xué)生的角度出發(fā)，反而達(dá)到相反的訓(xùn)練效果。二、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的優(yōu)化策略1.完善初中體育田徑訓(xùn)練制度完善初中體育田徑訓(xùn)練制度是提升訓(xùn)練效果的主要途徑之一，因此，學(xué)?？梢栽摲矫孀鳛橹饕那腥朦c(diǎn)。首先，學(xué)校必須提高對學(xué)生身體素質(zhì)的重視，合理安排文化課程與體育課程的時(shí)間，有效協(xié)調(diào)二者關(guān)系，在提高學(xué)生文化知識素養(yǎng)的同時(shí)，提高其體育水平，促進(jìn)其綜合能力的全面進(jìn)步。其次，學(xué)校應(yīng)當(dāng)制定一定的訓(xùn)練監(jiān)督體系，加大體育課程的巡查力度，實(shí)時(shí)監(jiān)控教師的教學(xué)以及學(xué)生的訓(xùn)練并及時(shí)指出訓(xùn)練當(dāng)中存在的不足，保障初中體育田徑訓(xùn)練制度的有效貫徹與落實(shí)。最后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)提高體育教師的綜合素質(zhì)，定期對其進(jìn)行田徑訓(xùn)練技能培訓(xùn)，并注重其職業(yè)道德，只有確保教師掌握相關(guān)專業(yè)知識才能明確訓(xùn)練的要點(diǎn)，提高訓(xùn)練水平[2]。2.有效協(xié)調(diào)訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量初中體育教師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制學(xué)生田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，有效調(diào)整二者之間的關(guān)系，提高田徑訓(xùn)練的效果。一般來說，如果訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量過大，很容易使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)就處于疲勞狀態(tài)，甚至不利于學(xué)生的健康成長，違背田徑訓(xùn)練的初衷。因此，在日常的體育教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)了解每位?W生的身體狀況，在保障科學(xué)訓(xùn)練的前提下，因人而異的進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，通過人性化的訓(xùn)練方案提高學(xué)生訓(xùn)練的積極性和主動性。同時(shí)，在進(jìn)行田徑訓(xùn)練時(shí)，教師可以對表現(xiàn)突出的學(xué)生進(jìn)行專人專項(xiàng)訓(xùn)練，訓(xùn)練其意志力，為其以后的體育發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。比如，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行短跑訓(xùn)練，并適當(dāng)間隔訓(xùn)練時(shí)間，提高訓(xùn)練強(qiáng)度，而在進(jìn)行長跑訓(xùn)練時(shí)，可以適當(dāng)提高訓(xùn)練量，降低訓(xùn)練強(qiáng)度，保障學(xué)生的身體健康。3.提高訓(xùn)練結(jié)構(gòu)的合理性由于初中階段的學(xué)生發(fā)育還未停止，各個(gè)學(xué)生之間的實(shí)際情況存在差異，所以教師應(yīng)當(dāng)在掌握實(shí)際情況的背景下，開展訓(xùn)練活動，以此保障學(xué)生的身體健康并提高學(xué)生身體素質(zhì)。在田徑訓(xùn)練的過程中，如果訓(xùn)練強(qiáng)度過大，許多學(xué)生會不可避免的出現(xiàn)肌肉拉傷等情況；而訓(xùn)練強(qiáng)度過小，又難以達(dá)到實(shí)際訓(xùn)練效果。一般來說，當(dāng)前許多運(yùn)動訓(xùn)練一般是在力量訓(xùn)練后才進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)有效把握訓(xùn)練量與訓(xùn)練強(qiáng)度之間的關(guān)系，在掌握科學(xué)模式的情況下，提高田徑訓(xùn)練的效率[3]。結(jié)語總的來說，初中階段的學(xué)生身心尚未完善，田徑訓(xùn)練有助于促進(jìn)其思維空間的開拓，并能有效改善其身體素質(zhì)，而田徑訓(xùn)練方案應(yīng)當(dāng)滿足科學(xué)化、合理化以及高效化等多方面要求，僅加大訓(xùn)練量、提高訓(xùn)練強(qiáng)度難以達(dá)到預(yù)期效果，還可能適得其反。因此，教師在實(shí)際的訓(xùn)練過程中，應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的角度出發(fā)，切實(shí)了解各個(gè)學(xué)生的身體素質(zhì)，合理控制訓(xùn)練實(shí)踐，科學(xué)的實(shí)際訓(xùn)練方案，以此提高田徑訓(xùn)練的效率，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。1問題的提出之所以提出培養(yǎng)高職單招生英語自主學(xué)習(xí)能力這一論題，首先是因?yàn)榻逃繛榱颂剿鞲呖颊猩贫雀母?，突出高職教育特色，完善高等教育多元化選拔機(jī)制，已批準(zhǔn)全國近160所高職院校開展單獨(dú)招生試點(diǎn)。隨著這項(xiàng)政策，新的學(xué)生群體融入到高職英語教學(xué)中，他們的英語水平更顯不足，使英語教學(xué)面臨更大的挑戰(zhàn)。其次是經(jīng)過中學(xué)的應(yīng)試教育，學(xué)生養(yǎng)成了只關(guān)注與考試相關(guān)技能訓(xùn)練的習(xí)慣，這種情況反映在英語學(xué)科上就是學(xué)生只注重“聽、說、讀、寫、譯”五項(xiàng)技能中的讀和寫這兩方面的培養(yǎng)，而全然忽視了聽說的訓(xùn)練，這和高職英語教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)完全背道而馳。2高職院校單招生英語“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)2.1試驗(yàn)對象本次教學(xué)試驗(yàn)的時(shí)間為半學(xué)期，即2013年秋期，我們在2012級室內(nèi)裝飾1、2班中進(jìn)行試驗(yàn)。2.2觀察自主學(xué)習(xí)教學(xué)試驗(yàn)的實(shí)施2.2.1動員階段或準(zhǔn)備階段利用上課時(shí)間對同學(xué)們的英語學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪談，大致了解學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣。令人擔(dān)憂的是單招學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，對學(xué)習(xí)英語感到十分地痛苦。從調(diào)查中可以得出這樣的結(jié)論：第一，學(xué)生英語基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣一般，學(xué)習(xí)能力各異，自主學(xué)習(xí)的意識和能力較低。第二，兩個(gè)班的學(xué)生英語學(xué)習(xí)的熱情不高、有一定的抵觸情緒，兩個(gè)班超過或接近40%的學(xué)生認(rèn)為“英語學(xué)了沒有用”。學(xué)生的英語學(xué)習(xí)目的絕大多數(shù)是屬于工具型動機(jī)或證書動機(jī)等外在動機(jī)，缺乏成功的學(xué)習(xí)者所具有的內(nèi)在動機(jī)，沒有好的學(xué)習(xí)策略（學(xué)習(xí)方法）。第三，學(xué)生學(xué)習(xí)工具單一，因?yàn)閷@一門學(xué)科的不重視，有的學(xué)生手中僅有一本教材，上課有時(shí)連課堂筆記都不記，上課僅是為了混學(xué)分。2.2.2實(shí)驗(yàn)測試階段首先，通過學(xué)習(xí)專業(yè)術(shù)語的中英文對照，培育學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們把平時(shí)同學(xué)們專業(yè)課上的專業(yè)物品拿到我們的英語教學(xué)中來，增加同學(xué)們的熟悉感。在英語教學(xué)中，我們針對單招學(xué)生英語底子薄，語言基礎(chǔ)差，詞匯量少的特點(diǎn)，從最基本的詞匯開始，用實(shí)物與英文相結(jié)合的辦法，一個(gè)個(gè)單詞地逐步加深，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)同學(xué)們對英語的學(xué)習(xí)興趣，把英語教學(xué)融入到學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)中。具體說來，我們在教學(xué)活動中做到：①所教單詞必須與專業(yè)課所需單詞相結(jié)合；②上課盡量用實(shí)物展示，以便學(xué)生形象、生動地學(xué)習(xí)單詞；③教師要對所教專業(yè)單詞的專業(yè)背景知識有一定了解。其次，通過體驗(yàn)英語學(xué)習(xí)中策略、方法，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在平常的英語學(xué)習(xí)中，學(xué)生結(jié)合自己學(xué)習(xí)英語的實(shí)際情形，對“單招學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力調(diào)查表”中的學(xué)習(xí)策略進(jìn)行體驗(yàn)。例如：“我一般根據(jù)單詞的發(fā)音和它的結(jié)構(gòu)、詞綴來記憶單詞。例如：cartoon（卡通），和我們平時(shí)對動畫片的稱呼相結(jié)合；詞綴dis表示分開。如：dislike討厭等。用這些方法就可以加深我的記憶，使我更容易的記住單詞。（記憶策略）”“每當(dāng)我英語學(xué)習(xí)有厭倦感或?qū)W習(xí)緊張的時(shí)候，我一般以深呼吸、聽音樂、看電影的方式放松自己。當(dāng)我對學(xué)習(xí)英語失去信心時(shí)，我會以阿Q精神鼓勵自己，一定能學(xué)好英語。（情感策略）”最后，加強(qiáng)學(xué)生互助學(xué)習(xí)。學(xué)生們利用自己專業(yè)知識的功底，以團(tuán)隊(duì)的形式對全班進(jìn)行專業(yè)術(shù)語ppt講解。通過這一辦法，同學(xué)們既學(xué)習(xí)了專業(yè)知識，又生動地學(xué)習(xí)了英語單詞，更增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)根據(jù)學(xué)生在“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)前后的測試成績對比，對所獲得的試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。圖12012級室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)前測試分?jǐn)?shù)對比圖圖22012級室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)后測試分?jǐn)?shù)對比圖從2個(gè)測試對比圖可以看出，在試驗(yàn)前兩個(gè)班的成績很接近；但試驗(yàn)后兩個(gè)班的成績差距較明顯，尤其在70―80分這個(gè)分?jǐn)?shù)段。說明通過試驗(yàn)，部分單招生已經(jīng)對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，并且能夠掌握一定的學(xué)習(xí)策略和方法，使之運(yùn)用于自身的英語學(xué)習(xí)中，提升自主的學(xué)習(xí)能力，為將來的英語的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。3高職院校單招生“雙向結(jié)合式”英語教學(xué)模式試驗(yàn)結(jié)論針對單招生的“雙向結(jié)合式”英語教學(xué)試驗(yàn)是高職院校英語教學(xué)中倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)理念的一種積極教學(xué)嘗試，它體現(xiàn)了當(dāng)前英語學(xué)科課程改革的精神。在單招生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、方法，自主學(xué)習(xí)能力方面都取得了一定的效果，但由于受高職英語學(xué)科教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的局限，其優(yōu)點(diǎn)目前還無法保證在英語學(xué)科教學(xué)中得以充分發(fā)揮。在今后的英語教學(xué)中，所研究的單招生英語教學(xué)模式還需要進(jìn)一步的論證。人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防31腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防32結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。結(jié)果33、血腫◆血腫的發(fā)生率:很低,0.97%。主要以腰大肌血腫和椎管內(nèi)血腫為主◆以腰背部脹痛表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)季肋部疼、腫脹。神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻木、乏力、大小便功能障礙等◆出血量:53-1270m,平均500mlYongAhn,JinUkkim,ByunghoiLee,etal.Postoperativeretroperitonealhematomafollowingtransforaminalpercutaneousendoscopiclumbardiscectomy.JNeurosurgSpine,2009,10:595-602、血腫34原因穿刺損傷節(jié)段血管分支、椎管內(nèi)增生炎性血管和靜脈叢、骨面滲血?！襞蚤_遠(yuǎn)穿刺角度偏腹側(cè)易損傷腹膜后位器官或腹腔臟器,形成腹膜后血腫或腹腔積血。原因35血管損傷◆穿刺損傷節(jié)段血sb管分支◆損傷炎db性增生血管血管損傷36血腫彌漫型血腫A術(shù)前B術(shù)后(箭頭血腫形成)c術(shù)后(箭頭血腫形成)血腫37處理和預(yù)防