顱骨骨折護(hù)理查房課件整理

顱骨骨折護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。顱骨骨折護(hù)理查房顱骨骨折護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。顱骨骨折張小翠概念與意義顱骨骨折?顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變重要性不在于顱骨骨折本身,而在于骨折所致的腦、神經(jīng)等損傷。隨著十八大和十八屆三中全會(huì)的召開，國(guó)內(nèi)的政治環(huán)境發(fā)生了新的變化，深化改革，擴(kuò)大開放成為新時(shí)期的重要任務(wù)。在黨的新的理論的指導(dǎo)下，經(jīng)濟(jì)、政治、文化、教育以及軍事等領(lǐng)域的改革也相繼展開。因而，軍事領(lǐng)域作為新時(shí)期深化改革開放的重要方面，當(dāng)然也要與時(shí)俱進(jìn)，符合時(shí)代的要求。軍隊(duì)院校作為培養(yǎng)軍事人才的主要陣地，承擔(dān)著培養(yǎng)符合時(shí)代需要的新型人才的重要任務(wù)。總參謀部頒發(fā)的《2013年全軍軍事訓(xùn)練指示》，要求按照能打仗、打勝仗目標(biāo)和源于部隊(duì)、高于部隊(duì)、用于部隊(duì)要求改革院校教學(xué)內(nèi)容和管理方法，著力提高院校人才培養(yǎng)質(zhì)量。[1]由此可見，新軍事變革和軍事信息化要求軍隊(duì)院校培養(yǎng)出符合時(shí)代要求的新型軍事人才。同其他高等院校一樣，提高教學(xué)質(zhì)量也是軍隊(duì)院校面臨的重要挑戰(zhàn)。因此，本文就以軍隊(duì)院校為依托，探討其教學(xué)評(píng)估和教學(xué)管理創(chuàng)新，對(duì)提高其培養(yǎng)人才的質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。一、相關(guān)概念的理解與探討軍隊(duì)院校的教學(xué)評(píng)估是指檢查軍隊(duì)院校的教學(xué)情況，衡量其教學(xué)效果，從而規(guī)范教學(xué)管理，提升教學(xué)水平，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。而教學(xué)管理就是運(yùn)用管理科學(xué)和教學(xué)論的原理、方法，充分發(fā)揮計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等管理職能、對(duì)教學(xué)過程各要素加以統(tǒng)籌，使之有序運(yùn)行，提高效能的過程。[2]隨著我國(guó)高等教育大眾化的趨勢(shì)越來越明顯，辦學(xué)規(guī)模、層次的不斷提升，辦學(xué)資金和條件的問題有待進(jìn)一步的解決。為了改善辦學(xué)條件，加強(qiáng)教學(xué)管理，推進(jìn)教學(xué)改革，高效便引入了教學(xué)評(píng)估機(jī)制?！耙栽u(píng)促改，以評(píng)促建，以評(píng)促管，評(píng)建結(jié)合，重在建設(shè)”體現(xiàn)了教學(xué)評(píng)估在高校管理中的重要作用。因此，應(yīng)該把教學(xué)評(píng)估與教學(xué)管理制度相結(jié)合才能促進(jìn)軍隊(duì)院校教學(xué)質(zhì)量的提高。二、教學(xué)評(píng)估的視角下軍隊(duì)院校教學(xué)管理制度中存在的問題教學(xué)評(píng)估機(jī)制和教學(xué)管理制度都是以提高軍隊(duì)院校的教學(xué)質(zhì)量和軍事人才的培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，二者是相互依存、相互促進(jìn)的。然而，從教學(xué)評(píng)估軍隊(duì)院校所應(yīng)達(dá)到的教學(xué)質(zhì)量水平的角度來看，我國(guó)軍隊(duì)院校教學(xué)管理的功能沒有充分發(fā)揮，存在著一些亟待改進(jìn)的問題。（一）教學(xué)管理思想觀念落后由于對(duì)新時(shí)期我國(guó)軍隊(duì)院校所要培養(yǎng)的人才的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠，軍隊(duì)院校的教學(xué)管理思想觀念比較陳舊、落后，因而，不能適應(yīng)新時(shí)期新型軍事人才培養(yǎng)的需要。在軍隊(duì)院校的教學(xué)管理中只是一味的按照規(guī)章制度對(duì)學(xué)院進(jìn)行硬性的管理，這對(duì)培養(yǎng)軍人的個(gè)性品質(zhì)和創(chuàng)造性精神是十分不利的。（二）彈性管理缺乏由于軍隊(duì)院校的傳統(tǒng)的教育觀念根深蒂固，很多軍隊(duì)院校的教學(xué)管理制度都不能適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代發(fā)展和學(xué)員個(gè)性發(fā)展的需求。軍隊(duì)院校是培養(yǎng)軍事人才的重要陣地，應(yīng)該管理嚴(yán)格，紀(jì)律嚴(yán)明，注重學(xué)員服從命令精神的培養(yǎng)。但是現(xiàn)階段的軍隊(duì)院校的教學(xué)管理卻逐漸走向僵化，對(duì)學(xué)員的各個(gè)方面都實(shí)行嚴(yán)格的管理，限制了學(xué)員的自我個(gè)性發(fā)展的環(huán)境。如，學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)手段單一，重視考試成績(jī)等。（三）沒有充分發(fā)揮教學(xué)評(píng)估的反饋?zhàn)饔媒虒W(xué)評(píng)估是檢查學(xué)校教學(xué)工作情況，從而反饋給學(xué)校管理者為教學(xué)決策提供借鑒和參考的重要手段，對(duì)軍隊(duì)院校的教員和學(xué)員具有重要的引導(dǎo)和解作用。然而，長(zhǎng)期以來，軍隊(duì)院校都是以學(xué)歷教育為主，因而，很多軍隊(duì)院校的教學(xué)評(píng)估還是沿用以前的學(xué)歷教育的方式，過分偏重于定性的分析而不夠科學(xué)、不規(guī)范。因此，不科學(xué)、不規(guī)范的教學(xué)評(píng)估機(jī)制就不能很好的發(fā)揮其反饋的作用，不能引導(dǎo)學(xué)校教學(xué)管理的改善。（四）教學(xué)管理制度缺乏創(chuàng)新要使軍隊(duì)院校很好的迎接新時(shí)期提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)新型軍事人才的挑戰(zhàn)，除了在日常的教學(xué)管理工作中加強(qiáng)常規(guī)管理之外，適當(dāng)?shù)睦夤芾砗凸芾碇贫鹊膭?chuàng)新也是非常有必要的。然而，現(xiàn)階段軍隊(duì)院校的教學(xué)管理制度中，管理太過于剛性而缺少足夠的彈性，以新時(shí)期教學(xué)改革為導(dǎo)向而進(jìn)行的創(chuàng)新型管理十分缺乏。這樣也不利于“以評(píng)促改”的實(shí)現(xiàn)。三、軍隊(duì)院校教學(xué)管理制度創(chuàng)新的建議由上述可知，教學(xué)評(píng)估只是一種提高高校教學(xué)效率的手段而不是目的。我們應(yīng)該在教學(xué)評(píng)估的過程中發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行及時(shí)反饋，為改變軍隊(duì)院校中不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的教學(xué)管理制度的決策提供有效的建議。因此，為了促進(jìn)軍隊(duì)院校教學(xué)評(píng)估多元化功能的發(fā)揮，切實(shí)提高軍隊(duì)院校教學(xué)的質(zhì)量和培養(yǎng)軍事人才的質(zhì)量，推進(jìn)軍隊(duì)院校的教學(xué)管理制度創(chuàng)新是新時(shí)期的迫切的任務(wù)。（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)管理的思想觀念軍隊(duì)院校由于受傳統(tǒng)的學(xué)歷教育的影響，在教學(xué)管理上依然采用以前的管理思維模式。因此，要進(jìn)行軍隊(duì)院校教學(xué)管理制度的創(chuàng)新，首先就要擺脫傳統(tǒng)的教育觀念和陳舊的管理思想的束縛，樹立符合時(shí)代要求的新的管理理念。（二）創(chuàng)新新的教學(xué)管理模式軍隊(duì)院校應(yīng)該改變舊的學(xué)歷教育主導(dǎo)下的學(xué)校教學(xué)管理模式，創(chuàng)新新的教學(xué)管理模式。在課程體系上應(yīng)該充分尊重學(xué)員的身心發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)師生的參與熱情，使課程設(shè)計(jì)更有針對(duì)性。例如，在必修課和選修課的安排上，應(yīng)該充分尊重教員和學(xué)員的意見，尤其注重迎合不同學(xué)員的個(gè)性化需要。（三）教學(xué)評(píng)估更加科學(xué)有效如前所述，教學(xué)評(píng)估作為檢測(cè)軍隊(duì)院校教學(xué)管理中是否出現(xiàn)問題的有效手段，是提高軍隊(duì)院校教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。因此，應(yīng)該完善教學(xué)評(píng)估機(jī)制，充分發(fā)揮其反饋的作用。首先，在教學(xué)評(píng)估的原則上應(yīng)該堅(jiān)持定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)相結(jié)合。其次，在評(píng)估模式上，應(yīng)該采用規(guī)范而科學(xué)的評(píng)估模式。如，泰勒的目標(biāo)管理模式、戴明和朱蘭的全面質(zhì)量管理模式等。（四）適當(dāng)運(yùn)用柔性化的管理方式長(zhǎng)期以來，在軍隊(duì)院校的教學(xué)管理中一直采用過于剛性的管理，而忽視學(xué)員的個(gè)性化培養(yǎng)。因此，在管理方式上應(yīng)該有所改變，適當(dāng)采用柔性化的管理方式以尊重學(xué)員個(gè)性化發(fā)展的需要。柔性管理就是在管理中采用非強(qiáng)制方式，在人們心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力，從而把組織意志變?yōu)槿藗冏杂X的行動(dòng)最終達(dá)到管理效率的提高。[3]四、結(jié)語時(shí)代變了，信息化社會(huì)的發(fā)展對(duì)軍隊(duì)院校教學(xué)的質(zhì)量和所培養(yǎng)人才的質(zhì)量提出了新的要求。軍隊(duì)院校的教學(xué)評(píng)估機(jī)制和教學(xué)管理制度作為提高高校教學(xué)質(zhì)量的兩個(gè)重要組成部分，應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)行相應(yīng)的變革。應(yīng)該建立科學(xué)規(guī)范的教學(xué)評(píng)估機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題，反饋問題，以為教學(xué)管理制度的創(chuàng)新提供參考。在教學(xué)評(píng)估的指引下，教學(xué)管理制度應(yīng)該在管理思想理念、管理模式、管理方式方法等方面進(jìn)行創(chuàng)新，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)信息化時(shí)代所需要的軍事化人才?！局匾曇魳方逃菍W(xué)校教育教學(xué)改革的重要一環(huán)，是促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)全面提高，培養(yǎng)優(yōu)秀人才的切實(shí)有效措施，同時(shí)對(duì)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的提高有著重要意義。如何讓小學(xué)生愛上音樂課，是我們的一項(xiàng)重要任務(wù)。以下是我教學(xué)過程中遇到的一些問題，現(xiàn)就此談?wù)勎业目捶?。一、小學(xué)音樂教育現(xiàn)狀1.家長(zhǎng)、學(xué)生對(duì)音樂課不夠重視在我們高喊了多年的素質(zhì)教育口號(hào)之后，在一次次的教學(xué)改革之后，依然還有很多的家長(zhǎng)、學(xué)生難逃“應(yīng)試教育”這副牢固的枷鎖。對(duì)于家長(zhǎng)而言，孩子能否考入一所好學(xué)校，始終是他們關(guān)注的重點(diǎn)。主觀認(rèn)識(shí)的偏差影響到教育者的工作積極性和主動(dòng)性，并最終影響小學(xué)音樂教學(xué)的開展。2.教學(xué)方法限制學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣在音樂課堂教學(xué)中，我們一味地注重課堂紀(jì)律，只重視音樂知識(shí)的灌輸，要么就是簡(jiǎn)單的一句一句地教唱歌曲。有時(shí)把音樂課上成了純技能課，機(jī)械的訓(xùn)練，枯燥乏味，興趣激發(fā)、情感抒發(fā)少，削弱了絕大部分同學(xué)對(duì)音樂的興趣和愛好，甚至對(duì)音樂課有些厭煩。3.過分依賴多媒體課件學(xué)校有多媒體是好事，但我們過分依賴它，不考慮學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，是收不到良好的效果的。課件制作過于詳細(xì)，學(xué)生在課堂上，只要?jiǎng)觿?dòng)手，也不用多說，課件代替了老師的地位，而作為主體的學(xué)生，在教學(xué)過程中自始至終處于被動(dòng)的地位，其主動(dòng)性和積極性難以得到發(fā)揮。二、如何讓小學(xué)生愛上音樂課1.建立良好的師生關(guān)系要想讓學(xué)生喜歡上音樂課，首先得讓他們喜歡音樂老師。我們?cè)谡n堂上要真正和孩子建立意識(shí)上的平等，而不應(yīng)居高臨下。比如：我在課堂上就經(jīng)常用“好不好？”“行不行？”“可以嗎？”這類的話語來跟他們交流。這樣，既尊重了孩子們的意見，又激發(fā)了他們學(xué)習(xí)和思考的興趣。在練習(xí)演唱歌曲時(shí)，我會(huì)站在他們中間去和他們一起演唱或者跳舞。尤其我?guī)У氖且欢昙?jí)音樂課，就更應(yīng)多給他們一些親密的語言與動(dòng)作。要讓學(xué)生們感覺我像他們的朋友，拉近與他們的距離。我還深刻地記得他們?cè)?jīng)說過：“我們不怕音樂老師，因?yàn)樗俏覀兊呐笥?，我們很喜歡她?！边@使我明白，作為一位教師要全身心地、滿腔熱情地去關(guān)愛學(xué)生。2.創(chuàng)新音樂教學(xué)模式，加強(qiáng)課堂互動(dòng)音樂是情感藝術(shù)，要?jiǎng)?chuàng)立以唱、動(dòng)結(jié)合的課堂結(jié)構(gòu)，使學(xué)生在唱中感知，在動(dòng)中展現(xiàn)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣。為了加強(qiáng)他們的藝術(shù)實(shí)踐，引發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。我在教學(xué)中先從最便于操作的拍手開始，教給他們拍手的三種音色――雙手掌交叉實(shí)心拍手產(chǎn)生常有的鼓掌音色，空出手心拍手產(chǎn)生飽滿的音色，右手二至五指并攏拍左手心產(chǎn)生較為單薄的音色。然后，用拍手的三種音色共同為一段節(jié)奏或歌曲進(jìn)行三聲部“合奏”練習(xí)，形成簡(jiǎn)單而有趣的音響效果。在學(xué)習(xí)歌曲《你早》后，讓他們五人一小組“分場(chǎng)景”“分角色”隨音樂表演活動(dòng)，每個(gè)組組成一個(gè)“家”，學(xué)生們自由討論，設(shè)計(jì)表演動(dòng)作，選擇道具，布置場(chǎng)景，分角色自由練習(xí)，最后創(chuàng)設(shè)情景，每個(gè)“家”分別邊唱邊表演。學(xué)生在“動(dòng)”的過程中也更加熱愛自己的音樂課堂。3.開展競(jìng)賽與評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣科學(xué)合理的評(píng)價(jià)可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，同時(shí)也是調(diào)劑教學(xué)氛圍的重要手段。在課堂上每次教完一首歌，我都會(huì)用小組競(jìng)賽或者男生女生之間比賽的方法，來熟悉和鞏固歌曲。這樣既能調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)歌曲的興趣，又能培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感。在競(jìng)賽前，我會(huì)要求學(xué)生認(rèn)真聆聽其他小組演唱，讓他們互相評(píng)議。我會(huì)這樣問“你覺得誰表現(xiàn)得最好？為什么？”“你想給誰一個(gè)小建議”等等。然后我再引導(dǎo)學(xué)生從歌曲的音準(zhǔn)、速度、力度情感等等方面來進(jìn)行。這樣，學(xué)生在歡樂的激烈的氛圍中，不僅提高了音樂表現(xiàn)能力、語言表達(dá)能力，而且還知道了自己的優(yōu)缺點(diǎn)，明確了今后努力的方向，積極參與到音樂活動(dòng)中。4.現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教育手段相結(jié)合音樂教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，有著自身的規(guī)律，任何先進(jìn)的教學(xué)手段都只能起到教學(xué)輔助作用。因此我們?cè)诮虒W(xué)過程中要明確以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、多媒體為輔助手段的方針，適當(dāng)、合理地使用多媒體來推動(dòng)學(xué)生對(duì)音樂的理解，收到“錦上添花”的效果。對(duì)于多媒體的合理選擇與應(yīng)用，必須建立在對(duì)音樂教學(xué)目標(biāo)與過程設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，多媒體對(duì)于音樂教學(xué)來說，就像一把“雙刃劍”，使用得當(dāng)便能提高教學(xué)效率，反之，就會(huì)降低音樂教學(xué)質(zhì)量，沖淡音樂教學(xué)本身，也就失去了音樂課的意義。運(yùn)用多媒體可以把音樂所要表現(xiàn)的情境用直觀的形式表現(xiàn)出來，使學(xué)生對(duì)音樂形象一目了然，如上歌曲《雪孩子》時(shí)，讓學(xué)生看有關(guān)《雪孩子》的動(dòng)畫片，學(xué)生對(duì)此歌曲所要表達(dá)的故事一看便知，音樂形象展現(xiàn)在學(xué)生的腦海里，這樣也為表現(xiàn)與創(chuàng)造音樂形象提供了素材。5.適時(shí)引進(jìn)流行音樂，活躍課堂氛圍流行音樂之所以流行，它最主要的原因是源于生活，高于生活，并且富有娛樂性，且手法和演唱風(fēng)格比較自由，所以通俗音樂更容易讓學(xué)生接受。局限在課本的教學(xué)內(nèi)容中，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課堂上我們可以選擇一些內(nèi)容健康向上，適合學(xué)生的年齡特點(diǎn)，曲調(diào)源于民間素材、富于生活氣息的流行音樂?，F(xiàn)在的小學(xué)生由于環(huán)境的影響，都很喜歡流行音樂，甚至在課堂上也唱此類歌曲。針對(duì)這一現(xiàn)象，我認(rèn)為必須辯證看待。既不能抹殺孩子們的興趣，同時(shí)又要正確地加以引導(dǎo)。把那些有利于學(xué)生健康成長(zhǎng)的流行音樂引進(jìn)課堂，這樣小學(xué)生會(huì)更加愛上音樂課。三、結(jié)語本人通過小學(xué)音樂課的十來年教學(xué)，對(duì)現(xiàn)有的小學(xué)音樂教育現(xiàn)狀進(jìn)行了思考，我認(rèn)為可以從以下幾方面來讓小學(xué)生愛上音樂課：1.建立良好的師生關(guān)系；2.創(chuàng)新音樂教學(xué)模式，加強(qiáng)課堂互動(dòng)；3.開展競(jìng)賽與評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；4.現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教育手段相結(jié)合；5.適時(shí)引進(jìn)流行音樂，營(yíng)造活躍的課堂氛圍。讓學(xué)生在課堂上能夠自主參與到教師的教學(xué)中來，與同學(xué)愉快合作，樂在其中，學(xué)在其中。顱骨骨折護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。顱骨骨折護(hù)1顱骨骨折張小翠顱骨骨折2概念與意義顱骨骨折?顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變重要性不在于顱骨骨折本身,而在于骨折所致的腦、神經(jīng)等損傷。概念與意義3三、骨折機(jī)制圖1顏骨凹陷性骨折發(fā)生機(jī)制線性骨折凹陷骨折三、骨折機(jī)制4二、分類顱蓋部位1顱底是否與外開放性量界相通閉合性折形態(tài)/線性凹陷性二、分類51、顱骨折凹陷性骨折線性骨折發(fā)生率最高◎好發(fā)于額、頂部局部壓痛、腫脹多為全層凹陷常伴局部骨膜下血腫1、顱骨折62、顱庹骨折鼻漏顱前窩眶周、球結(jié)膜下嗅神經(jīng)、視神經(jīng)√無腦脊液漏√乳突部、咽后√少見累及神經(jīng)質(zhì)后窩今鼻、耳涌乳突區(qū)√面神經(jīng)、聽神經(jīng)2、顱庹骨折72)冠(1)百孔視符經(jīng)孔(3)板苗高(19孔8)4》骨小冥5)視交叉窗海6)體窩顱中窩(7)玻飄孔韓孔(》三神經(jīng)壓賀砂瞎孔9內(nèi)耶10)雷下神經(jīng)管向顱后(1熊貓眼”征Battle?t)拉骨大亂顱底內(nèi)面2)冠8五、輔助檢查線CT了解骨折情況確診顱蓋骨折;顯示凹陷性骨有無合并腦損折片深度傷五、輔助檢查9顱底骨折的治療米1、腦脊液漏者,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持于腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。米2、著重腦損傷、顱神經(jīng)損傷和其他并發(fā)傷的治療。米3、腦脊液漏持續(xù)2-3周以上或伴顱內(nèi)積氣引起腦受壓,應(yīng)開顱手術(shù)修補(bǔ)漏孔。米4、合并視神經(jīng)、面神經(jīng)損傷,應(yīng)早期行神經(jīng)管減壓術(shù)。顱底骨折的治療10顱底骨折的治療米顱底骨折用藥原則米1、選擇抗生素,如青霉素、氯霉素,聯(lián)合用藥預(yù)防感染,靜脈用藥為主。米2、發(fā)生顱內(nèi)感染后,應(yīng)取炎性分泌物或腦脊液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇有效抗生素。頭孢他啶對(duì)嚴(yán)重的顱內(nèi)感染有較理想的效果米3、合并腦損傷者,按腦損傷治療。顱底骨折的治療11顱骨骨折護(hù)理查房課件整理12顱骨骨折護(hù)理查房課件整理13顱骨骨折護(hù)理查房課件整理14顱骨骨折護(hù)理查房課件整理15顱骨骨折護(hù)理查房課件整理16顱骨骨折護(hù)理查房課件整理17顱骨骨折護(hù)理查房課件整理18顱骨骨折護(hù)理查房課件整理19顱骨骨折護(hù)理查房課件整理20顱骨骨折護(hù)理查房課件整理21顱骨骨折護(hù)理查房課件整理22顱骨骨折護(hù)理查房課件整理23顱骨骨折護(hù)理查房課件整理24顱骨骨折護(hù)理查房課件整理25顱骨骨折護(hù)理查房課件整理26顱骨骨折護(hù)理查房課件整理27顱骨骨折護(hù)理查房課件整理28顱骨骨折護(hù)理查房課件整理2931、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里30顱骨骨折護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。顱骨骨折護(hù)理查房顱骨骨折護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。顱骨骨折張小翠概念與意義顱骨骨折?顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變重要性不在于顱骨骨折本身,而在于骨折所致的腦、神經(jīng)等損傷。隨著十八大和十八屆三中全會(huì)的召開，國(guó)內(nèi)的政治環(huán)境發(fā)生了新的變化，深化改革，擴(kuò)大開放成為新時(shí)期的重要任務(wù)。在黨的新的理論的指導(dǎo)下，經(jīng)濟(jì)、政治、文化、教育以及軍事等領(lǐng)域的改革也相繼展開。因而，軍事領(lǐng)域作為新時(shí)期深化改革開放的重要方面，當(dāng)然也要與時(shí)俱進(jìn)，符合時(shí)代的要求。軍隊(duì)院校作為培養(yǎng)軍事人才的主要陣地，承擔(dān)著培養(yǎng)符合時(shí)代需要的新型人才的重要任務(wù)?？倕⒅\部頒發(fā)的《2013年全軍軍事訓(xùn)練指示》，要求按照能打仗、打勝仗目標(biāo)和源于部隊(duì)、高于部隊(duì)、用于部隊(duì)要求改革院校教學(xué)內(nèi)容和管理方法，著力提高院校人才培養(yǎng)質(zhì)量。[1]由此可見，新軍事變革和軍事信息化要求軍隊(duì)院校培養(yǎng)出符合時(shí)代要求的新型軍事人才。同其他高等院校一樣，提高教學(xué)質(zhì)量也是軍隊(duì)院校面臨的重要挑戰(zhàn)。因此，本文就以軍隊(duì)院校為依托，探討其教學(xué)評(píng)估和教學(xué)管理創(chuàng)新，對(duì)提高其培養(yǎng)人才的質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。一、相關(guān)概念的理解與探討軍隊(duì)院校的教學(xué)評(píng)估是指檢查軍隊(duì)院校的教學(xué)情況，衡量其教學(xué)效果，從而規(guī)范教學(xué)管理，提升教學(xué)水平，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。而教學(xué)管理就是運(yùn)用管理科學(xué)和教學(xué)論的原理、方法，充分發(fā)揮計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等管理職能、對(duì)教學(xué)過程各要素加以統(tǒng)籌，使之有序運(yùn)行，提高效能的過程。[2]隨著我國(guó)高等教育大眾化的趨勢(shì)越來越明顯，辦學(xué)規(guī)模、層次的不斷提升，辦學(xué)資金和條件的問題有待進(jìn)一步的解決。為了改善辦學(xué)條件，加強(qiáng)教學(xué)管理，推進(jìn)教學(xué)改革，高效便引入了教學(xué)評(píng)估機(jī)制?！耙栽u(píng)促改，以評(píng)促建，以評(píng)促管，評(píng)建結(jié)合，重在建設(shè)”體現(xiàn)了教學(xué)評(píng)估在高校管理中的重要作用。因此，應(yīng)該把教學(xué)評(píng)估與教學(xué)管理制度相結(jié)合才能促進(jìn)軍隊(duì)院校教學(xué)質(zhì)量的提高。二、教學(xué)評(píng)估的視角下軍隊(duì)院校教學(xué)管理制度中存在的問題教學(xué)評(píng)估機(jī)制和教學(xué)管理制度都是以提高軍隊(duì)院校的教學(xué)質(zhì)量和軍事人才的培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，二者是相互依存、相互促進(jìn)的。然而，從教學(xué)評(píng)估軍隊(duì)院校所應(yīng)達(dá)到的教學(xué)質(zhì)量水平的角度來看，我國(guó)軍隊(duì)院校教學(xué)管理的功能沒有充分發(fā)揮，存在著一些亟待改進(jìn)的問題。（一）教學(xué)管理思想觀念落后由于對(duì)新時(shí)期我國(guó)軍隊(duì)院校所要培養(yǎng)的人才的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠，軍隊(duì)院校的教學(xué)管理思想觀念比較陳舊、落后，因而，不能適應(yīng)新時(shí)期新型軍事人才培養(yǎng)的需要。在軍隊(duì)院校的教學(xué)管理中只是一味的按照規(guī)章制度對(duì)學(xué)院進(jìn)行硬性的管理，這對(duì)培養(yǎng)軍人的個(gè)性品質(zhì)和創(chuàng)造性精神是十分不利的。（二）彈性管理缺乏由于軍隊(duì)院校的傳統(tǒng)的教育觀念根深蒂固，很多軍隊(duì)院校的教學(xué)管理制度都不能適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代發(fā)展和學(xué)員個(gè)性發(fā)展的需求。軍隊(duì)院校是培養(yǎng)軍事人才的重要陣地，應(yīng)該管理嚴(yán)格，紀(jì)律嚴(yán)明，注重學(xué)員服從命令精神的培養(yǎng)。但是現(xiàn)階段的軍隊(duì)院校的教學(xué)管理卻逐漸走向僵化，對(duì)學(xué)員的各個(gè)方面都實(shí)行嚴(yán)格的管理，限制了學(xué)員的自我個(gè)性發(fā)展的環(huán)境。如，學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)手段單一，重視考試成績(jī)等。（三）沒有充分發(fā)揮教學(xué)評(píng)估的反饋?zhàn)饔媒虒W(xué)評(píng)估是檢查學(xué)校教學(xué)工作情況，從而反饋給學(xué)校管理者為教學(xué)決策提供借鑒和參考的重要手段，對(duì)軍隊(duì)院校的教員和學(xué)員具有重要的引導(dǎo)和解作用。然而，長(zhǎng)期以來，軍隊(duì)院校都是以學(xué)歷教育為主，因而，很多軍隊(duì)院校的教學(xué)評(píng)估還是沿用以前的學(xué)歷教育的方式，過分偏重于定性的分析而不夠科學(xué)、不規(guī)范。因此，不科學(xué)、不規(guī)范的教學(xué)評(píng)估機(jī)制就不能很好的發(fā)揮其反饋的作用，不能引導(dǎo)學(xué)校教學(xué)管理的改善。（四）教學(xué)管理制度缺乏創(chuàng)新要使軍隊(duì)院校很好的迎接新時(shí)期提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)新型軍事人才的挑戰(zhàn)，除了在日常的教學(xué)管理工作中加強(qiáng)常規(guī)管理之外，適當(dāng)?shù)睦夤芾砗凸芾碇贫鹊膭?chuàng)新也是非常有必要的。然而，現(xiàn)階段軍隊(duì)院校的教學(xué)管理制度中，管理太過于剛性而缺少足夠的彈性，以新時(shí)期教學(xué)改革為導(dǎo)向而進(jìn)行的創(chuàng)新型管理十分缺乏。這樣也不利于“以評(píng)促改”的實(shí)現(xiàn)。三、軍隊(duì)院校教學(xué)管理制度創(chuàng)新的建議由上述可知，教學(xué)評(píng)估只是一種提高高校教學(xué)效率的手段而不是目的。我們應(yīng)該在教學(xué)評(píng)估的過程中發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行及時(shí)反饋，為改變軍隊(duì)院校中不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的教學(xué)管理制度的決策提供有效的建議。因此，為了促進(jìn)軍隊(duì)院校教學(xué)評(píng)估多元化功能的發(fā)揮，切實(shí)提高軍隊(duì)院校教學(xué)的質(zhì)量和培養(yǎng)軍事人才的質(zhì)量，推進(jìn)軍隊(duì)院校的教學(xué)管理制度創(chuàng)新是新時(shí)期的迫切的任務(wù)。（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)管理的思想觀念軍隊(duì)院校由于受傳統(tǒng)的學(xué)歷教育的影響，在教學(xué)管理上依然采用以前的管理思維模式。因此，要進(jìn)行軍隊(duì)院校教學(xué)管理制度的創(chuàng)新，首先就要擺脫傳統(tǒng)的教育觀念和陳舊的管理思想的束縛，樹立符合時(shí)代要求的新的管理理念。（二）創(chuàng)新新的教學(xué)管理模式軍隊(duì)院校應(yīng)該改變舊的學(xué)歷教育主導(dǎo)下的學(xué)校教學(xué)管理模式，創(chuàng)新新的教學(xué)管理模式。在課程體系上應(yīng)該充分尊重學(xué)員的身心發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)師生的參與熱情，使課程設(shè)計(jì)更有針對(duì)性。例如，在必修課和選修課的安排上，應(yīng)該充分尊重教員和學(xué)員的意見，尤其注重迎合不同學(xué)員的個(gè)性化需要。（三）教學(xué)評(píng)估更加科學(xué)有效如前所述，教學(xué)評(píng)估作為檢測(cè)軍隊(duì)院校教學(xué)管理中是否出現(xiàn)問題的有效手段，是提高軍隊(duì)院校教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。因此，應(yīng)該完善教學(xué)評(píng)估機(jī)制，充分發(fā)揮其反饋的作用。首先，在教學(xué)評(píng)估的原則上應(yīng)該堅(jiān)持定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)相結(jié)合。其次，在評(píng)估模式上，應(yīng)該采用規(guī)范而科學(xué)的評(píng)估模式。如，泰勒的目標(biāo)管理模式、戴明和朱蘭的全面質(zhì)量管理模式等。（四）適當(dāng)運(yùn)用柔性化的管理方式長(zhǎng)期以來，在軍隊(duì)院校的教學(xué)管理中一直采用過于剛性的管理，而忽視學(xué)員的個(gè)性化培養(yǎng)。因此，在管理方式上應(yīng)該有所改變，適當(dāng)采用柔性化的管理方式以尊重學(xué)員個(gè)性化發(fā)展的需要。柔性管理就是在管理中采用非強(qiáng)制方式，在人們心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力，從而把組織意志變?yōu)槿藗冏杂X的行動(dòng)最終達(dá)到管理效率的提高。[3]四、結(jié)語時(shí)代變了，信息化社會(huì)的發(fā)展對(duì)軍隊(duì)院校教學(xué)的質(zhì)量和所培養(yǎng)人才的質(zhì)量提出了新的要求。軍隊(duì)院校的教學(xué)評(píng)估機(jī)制和教學(xué)管理制度作為提高高校教學(xué)質(zhì)量的兩個(gè)重要組成部分，應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)行相應(yīng)的變革。應(yīng)該建立科學(xué)規(guī)范的教學(xué)評(píng)估機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題，反饋問題，以為教學(xué)管理制度的創(chuàng)新提供參考。在教學(xué)評(píng)估的指引下，教學(xué)管理制度應(yīng)該在管理思想理念、管理模式、管理方式方法等方面進(jìn)行創(chuàng)新，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)信息化時(shí)代所需要的軍事化人才?！局匾曇魳方逃菍W(xué)校教育教學(xué)改革的重要一環(huán)，是促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)全面提高，培養(yǎng)優(yōu)秀人才的切實(shí)有效措施，同時(shí)對(duì)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的提高有著重要意義。如何讓小學(xué)生愛上音樂課，是我們的一項(xiàng)重要任務(wù)。以下是我教學(xué)過程中遇到的一些問題，現(xiàn)就此談?wù)勎业目捶?。一、小學(xué)音樂教育現(xiàn)狀1.家長(zhǎng)、學(xué)生對(duì)音樂課不夠重視在我們高喊了多年的素質(zhì)教育口號(hào)之后，在一次次的教學(xué)改革之后，依然還有很多的家長(zhǎng)、學(xué)生難逃“應(yīng)試教育”這副牢固的枷鎖。對(duì)于家長(zhǎng)而言，孩子能否考入一所好學(xué)校，始終是他們關(guān)注的重點(diǎn)。主觀認(rèn)識(shí)的偏差影響到教育者的工作積極性和主動(dòng)性，并最終影響小學(xué)音樂教學(xué)的開展。2.教學(xué)方法限制學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣在音樂課堂教學(xué)中，我們一味地注重課堂紀(jì)律，只重視音樂知識(shí)的灌輸，要么就是簡(jiǎn)單的一句一句地教唱歌曲。有時(shí)把音樂課上成了純技能課，機(jī)械的訓(xùn)練，枯燥乏味，興趣激發(fā)、情感抒發(fā)少，削弱了絕大部分同學(xué)對(duì)音樂的興趣和愛好，甚至對(duì)音樂課有些厭煩。3.過分依賴多媒體課件學(xué)校有多媒體是好事，但我們過分依賴它，不考慮學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，是收不到良好的效果的。課件制作過于詳細(xì)，學(xué)生在課堂上，只要?jiǎng)觿?dòng)手，也不用多說，課件代替了老師的地位，而作為主體的學(xué)生，在教學(xué)過程中自始至終處于被動(dòng)的地位，其主動(dòng)性和積極性難以得到發(fā)揮。二、如何讓小學(xué)生愛上音樂課1.建立良好的師生關(guān)系要想讓學(xué)生喜歡上音樂課，首先得讓他們喜歡音樂老師。我們?cè)谡n堂上要真正和孩子建立意識(shí)上的平等，而不應(yīng)居高臨下。比如：我在課堂上就經(jīng)常用“好不好？”“行不行？”“可以嗎？”這類的話語來跟他們交流。這樣，既尊重了孩子們的意見，又激發(fā)了他們學(xué)習(xí)和思考的興趣。在練習(xí)演唱歌曲時(shí)，我會(huì)站在他們中間去和他們一起演唱或者跳舞。尤其我?guī)У氖且欢昙?jí)音樂課，就更應(yīng)多給他們一些親密的語言與動(dòng)作。要讓學(xué)生們感覺我像他們的朋友，拉近與他們的距離。我還深刻地記得他們?cè)?jīng)說過：“我們不怕音樂老師，因?yàn)樗俏覀兊呐笥眩覀兒芟矚g她?！边@使我明白，作為一位教師要全身心地、滿腔熱情地去關(guān)愛學(xué)生。2.創(chuàng)新音樂教學(xué)模式，加強(qiáng)課堂互動(dòng)音樂是情感藝術(shù)，要?jiǎng)?chuàng)立以唱、動(dòng)結(jié)合的課堂結(jié)構(gòu)，使學(xué)生在唱中感知，在動(dòng)中展現(xiàn)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣。為了加強(qiáng)他們的藝術(shù)實(shí)踐，引發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。我在教學(xué)中先從最便于操作的拍手開始，教給他們拍手的三種音色――雙手掌交叉實(shí)心拍手產(chǎn)生常有的鼓掌音色，空出手心拍手產(chǎn)生飽滿的音色，右手二至五指并攏拍左手心產(chǎn)生較為單薄的音色。然后，用拍手的三種音色共同為一段節(jié)奏或歌曲進(jìn)行三聲部“合奏”練習(xí)，形成簡(jiǎn)單而有趣的音響效果。在學(xué)習(xí)歌曲《你早》后，讓他們五人一小組“分場(chǎng)景”“分角色”隨音樂表演活動(dòng)，每個(gè)組組成一個(gè)“家”，學(xué)生們自由討論，設(shè)計(jì)表演動(dòng)作，選擇道具，布置場(chǎng)景，分角色自由練習(xí)，最后創(chuàng)設(shè)情景，每個(gè)“家”分別邊唱邊表演。學(xué)生在“動(dòng)”的過程中也更加熱愛自己的音樂課堂。3.開展競(jìng)賽與評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣科學(xué)合理的評(píng)價(jià)可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，同時(shí)也是調(diào)劑教學(xué)氛圍的重要手段。在課堂上每次教完一首歌，我都會(huì)用小組競(jìng)賽或者男生女生之間比賽的方法，來熟悉和鞏固歌曲。這樣既能調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)歌曲的興趣，又能培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感。在競(jìng)賽前，我會(huì)要求學(xué)生認(rèn)真聆聽其他小組演唱，讓他們互相評(píng)議。我會(huì)這樣問“你覺得誰表現(xiàn)得最好？為什么？”“你想給誰一個(gè)小建議”等等。然后我再引導(dǎo)學(xué)生從歌曲的音準(zhǔn)、速度、力度情感等等方面來進(jìn)行。這樣，學(xué)生在歡樂的激烈的氛圍中，不僅提高了音樂表現(xiàn)能力、語言表達(dá)能力，而且還知道了自己的優(yōu)缺點(diǎn)，明確了今后努力的方向，積極參與到音樂活動(dòng)中。4.現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教育手段相結(jié)合音樂教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，有著自身的規(guī)律，任何先進(jìn)的教學(xué)手段都只能起到教學(xué)輔助作用。因此我們?cè)诮虒W(xué)過程中要明確以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、多媒體為輔助手段的方針，適當(dāng)、合理地使用多媒體來推動(dòng)學(xué)生對(duì)音樂的理解，收到“錦上添花”的效果。對(duì)于多媒體的合理選擇與應(yīng)用，必須建立在對(duì)音樂教學(xué)目標(biāo)與過程設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，多媒體對(duì)于音樂教學(xué)來說，就像一把“雙刃劍”，使用得當(dāng)便能提高教學(xué)效率，反之，就會(huì)降低音樂教學(xué)質(zhì)量，沖淡音樂教學(xué)本身，也就失去了音樂課的意義。運(yùn)用多媒體可以把音樂所要表現(xiàn)的情境用直觀的形式表現(xiàn)出來，使學(xué)生對(duì)音樂形象一目了然，如上歌曲《雪孩子》時(shí)，讓學(xué)生看有關(guān)《雪孩子》的動(dòng)畫片，學(xué)生對(duì)此歌曲所要表達(dá)的故事一看便知，音樂形象展現(xiàn)在學(xué)生的腦海里，這樣也為表現(xiàn)與創(chuàng)造音樂形象提供了素材。5.適時(shí)引進(jìn)流行音樂，活躍課堂氛圍流行音樂之所以流行，它最主要的原因是源于生活，高于生活，并且富有娛樂性，且手法和演唱風(fēng)格比較自由，所以通俗音樂更容易讓學(xué)生接受。局限在課本的教學(xué)內(nèi)容中，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課堂上我們可以選擇一些內(nèi)容健康向上，適合學(xué)生的年齡特點(diǎn)，曲調(diào)源于民間素材、富于生活氣息的流行音樂。現(xiàn)在的小學(xué)生由于環(huán)境的影響，都很喜歡流行音樂，甚至在課堂上也唱此類歌曲。針對(duì)這一現(xiàn)象，我認(rèn)為必須辯證看待。既不能抹殺孩子們的興趣，同時(shí)又要正確地加以引導(dǎo)。把那些有利于學(xué)生健康成長(zhǎng)的流行音樂引進(jìn)課堂，這樣小學(xué)生會(huì)更加愛上音樂課。三、結(jié)語本人通過小學(xué)音樂課的十來年教學(xué)，對(duì)現(xiàn)有的小學(xué)音樂教育現(xiàn)狀進(jìn)行了思考，我認(rèn)為可以從以下幾方面來讓小學(xué)生愛上音樂課：1.建立良好的師生關(guān)系；2.創(chuàng)新音樂教學(xué)模式，加強(qiáng)課堂互動(dòng)；3.開展競(jìng)賽與評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；4.現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教育手段相結(jié)合；5.適時(shí)引進(jìn)流行音樂，營(yíng)造活躍的課堂氛圍。讓學(xué)生在課堂上能夠自主參與到教師的教學(xué)中來，與同學(xué)愉快合作，樂在其中，學(xué)在其中。顱骨骨折護(hù)理查房16、云無