手術(shù)室常用規(guī)章制度課件

第八節(jié)手術(shù)室常用規(guī)章制度一、參觀制度

1、未經(jīng)院方及科室負責(zé)人允許，不得進入手術(shù)室參觀。2、參觀人員憑參觀卡換取手術(shù)室專用參觀牌，更換手術(shù)室專用參觀衣、褲、口罩、帽子及鞋，否則拒參觀，參觀結(jié)束將衣、帽、鞋放在指定地點。3、參觀人員只能在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，不得隨意走動。4、參觀人員須遵守手術(shù)室的一切規(guī)則及制度。5、參觀人員與無菌區(qū)須保持一尺遠之距離。6、參觀感染手術(shù)后不得再參觀其它手術(shù)及手術(shù)間。7、節(jié)假日、夜班急診手術(shù)謝絕參觀。第八節(jié)手術(shù)室常用規(guī)章制度8、患者親友無關(guān)手術(shù)人員，特殊感染手術(shù)謝絕參觀。9、保持室內(nèi)安靜、清潔、不準吸煙。10、除本院及進修實習(xí)人員能上臺手術(shù)外，其余人員一律需要醫(yī)務(wù)科批準，方可進入手術(shù)室。11、手術(shù)室嚴格限制參觀人數(shù)，一般情況下，每天參觀總?cè)藬?shù)不超過10人，其中每個手術(shù)間最多不超3人。12、外來參觀手術(shù)室建設(shè)和管理者，應(yīng)提前一天向護理部申請，由護理部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀，一般情況下，只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)；特殊情況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不能超過4人，正在進行的手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。8、患者親友無關(guān)手術(shù)人員，特殊感染手術(shù)謝絕參觀。二、無菌物品的保存制度

1、消毒后的物品均應(yīng)放入無菌敷料室內(nèi)，所有物品均應(yīng)注明滅菌日期、時間，填寫好打包者姓名。2、高壓滅菌的物品可存放10—14天，多雨季節(jié)或潮濕氣候時可縮至7—10天，過期，發(fā)霉及潮濕包等均不能使用，須清理清洗后重新滅菌后再用，每日由器械準備室護士負責(zé)清理過期包。3、煮沸消毒和化學(xué)藥品消毒的物品，存放時間不得超過24小時。4、已打開包布的物品和罐類，只限于24小時存放于手術(shù)間使用，不得放回?zé)o菌敷料室。5、每臺手術(shù)限用一套棉纖，無菌罐鑷。二、無菌物品的保存制度三、藥品管理制度1、每日由專人領(lǐng)取藥品，同時清理藥柜，且每周檢查有無過期及變質(zhì)藥品。2、手術(shù)室藥品應(yīng)有固定數(shù)量，隨用隨補。3、藥物標(biāo)簽應(yīng)鮮明醒目，由專人負責(zé)。不清楚，不醒目者應(yīng)立即更換。4、凡未標(biāo)明啟瓶日期及姓名的已開啟液體禁用，注射藥品在使用時必須檢查標(biāo)簽及密封情況，鋁蓋只啟開中心部分，不得整個撬開。每瓶局麻藥僅限用于一個病人。5、毒、局、限藥品由專人專柜管理，固定基數(shù)，并建立使用登記本。6、急救藥品放于取用方便的固定位置，用后及時補充。三、藥品管理制度四、消毒隔離制度1、成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。2、專人負責(zé)感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。3、專人負責(zé)無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。4、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。5、手術(shù)室應(yīng)嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。入口處的消毒腳墊應(yīng)每日更換。拖鞋與私人鞋、外出鞋應(yīng)分別存放。6、進入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣、褲、帽。貼身內(nèi)衣不可外露。外出必須更換外出衣和鞋。四、消毒隔離制度7、手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者一律不準進入手術(shù)間。8、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間內(nèi)進行，術(shù)后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消毒處理。9、嚴格控制參觀人數(shù)，參觀人員不可任意進入其他手術(shù)間和無菌儲物間。進手術(shù)室見習(xí)、參觀，必須經(jīng)科主任、護士長同意。感染手術(shù)拒絕參觀。10、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，各手術(shù)間物體表面及地面每日用清水擦拭，臭氧消毒常規(guī)2次。每周手術(shù)間采用消毒液徹底清掃消毒1次，每月做細菌培養(yǎng)1次（包括空氣、物體表面和滅菌后的物品）。7、手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手11、所有高壓滅菌物品均3M指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變?yōu)楹谏?，表示該物品已滅菌。每個包內(nèi)應(yīng)放132指示卡，該卡經(jīng)滅菌后均變?yōu)楹谏?，證明該包已經(jīng)滅菌，方可使用。12、無菌物品分類放置，標(biāo)簽醒目，無發(fā)霉過期現(xiàn)象，已打開的無菌包盒、罐不得超過24小時，1臺手術(shù)限用一套干罐，使用中有蓋，使用時絕對無菌，不超過4小時。13、手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查1次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素的影響。14、滅菌敷料包有效期：棉布包裝材料7~14天，一次性紙塑3個月。11、所有高壓滅菌物品均3M指示膠帶固定封口，滅菌后五、手術(shù)間管理制度

1、每個手術(shù)間設(shè)1名護士負責(zé)其全面質(zhì)量管理。2、每日晨由巡回護士術(shù)前擦無影燈，壁柜一次。3、每周大掃除一次，護士負責(zé)回風(fēng)窗、壁柜的衛(wèi)生。4、每周由工人負責(zé)輸液架、污物桶、墻面、頂、吊塔、自動門、踏腳凳等的衛(wèi)生。5、每月作空氣、物表、手、空氣培養(yǎng)一次。6、每日由工人拖地板兩次以上，每日對手術(shù)間整個物表進行濕式清潔，之后早晚消毒，每次50分鐘。五、手術(shù)間管理制度7、手術(shù)間內(nèi)大件的物品應(yīng)標(biāo)明房間號，定位放置，保持序號與房間號一致，如腳踏凳、輸液架、凳子、吸引瓶、標(biāo)本桶、污物桶（盆）等。8、手術(shù)間內(nèi)小件物品全部科壁柜，壁柜內(nèi)物品應(yīng)按層放置，定類、定數(shù)。每天術(shù)畢應(yīng)由巡回護士負責(zé)物品的補充，歸位及衛(wèi)生清潔，每周檢查有無過期無菌物品、藥品。9、各種電路、醫(yī)用供氣、負壓進行系統(tǒng)的運行狀況，每周由大樓專管技師負責(zé)檢查，維護及檢修。7、每日上午11時前備好次日手術(shù)之器械包。手術(shù)室常用規(guī)章制度課件六、手術(shù)室管理制度1、進入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴帽須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻不外露；外出送患者應(yīng)穿外出衣、換外出鞋；工作結(jié)束后應(yīng)將用過的衣、褲、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地點。2、手術(shù)醫(yī)生憑胸卡向?qū)９苋藛T換取衣柜鑰匙、隔離鞋、洗手衣褲、口罩、帽子等離開時換回。未更換隔離鞋者嚴禁進入手術(shù)室。手術(shù)人員應(yīng)在預(yù)定時間提前30分鐘到手術(shù)室做好準備，因故更改、增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系。3、嚴格控制進入手術(shù)室人員，與手術(shù)無關(guān)人員一律不許入內(nèi)；患嚴重上呼吸道感染，面頸、手部感染者，不可進入手術(shù)室。六、手術(shù)室管理制度4、手術(shù)須在指定的手術(shù)間實施。接臺手術(shù)應(yīng)先行無菌手術(shù)，再行污染手術(shù)，嚴禁在同一手術(shù)間施行無菌和感染兩種手術(shù)。5、正常工作日第一臺手術(shù)，手術(shù)第一助手必須8:10（以8:00上班為例）進手術(shù)室做術(shù)前準備，原則上8:30前完成好麻醉并開始手術(shù)，以加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，增加手術(shù)例數(shù)。6、工作人員和參觀手術(shù)人員，以及無菌器械、敷料均應(yīng)經(jīng)限制區(qū)內(nèi)走廊及手術(shù)間前門進入；工作人員和參觀手術(shù)人員進入限制區(qū)必須戴口罩。手術(shù)結(jié)束后，用過的器械、敷料、手術(shù)衣等污物從手術(shù)間傳遞窗經(jīng)污物通道送出。7、需清點物品的手術(shù)，由手術(shù)第二助手、巡回護士和器械護士共同清點。遇物品清點不對數(shù)，應(yīng)在護理記錄單上注明原因，術(shù)者、第二助手、手術(shù)護士、麻醉醫(yī)生共同簽名，并由術(shù)者報告醫(yī)務(wù)科備案。4、手術(shù)須在指定的手術(shù)間實施。接臺手術(shù)應(yīng)先行無菌手術(shù)，再行污8、術(shù)中所取的標(biāo)本由器械護士負責(zé)保管，術(shù)畢將標(biāo)本放入有固定液的盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明手術(shù)病人科別、姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位，并填寫標(biāo)本送檢登記本，同時術(shù)者填寫病理送檢單。放在指定位置。術(shù)中須做冰凍切片的，術(shù)前手術(shù)醫(yī)生應(yīng)提前寫好病理送檢單，并事先與病理科聯(lián)系好。9、手術(shù)人員必須愛護器械和設(shè)備，不得亂扔或破壞手術(shù)器械。未經(jīng)允許，任何人不得隨意挪動手術(shù)室物品和設(shè)備的位置。10、手術(shù)人員保持嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，舉止要端正，不應(yīng)坐、臥于手術(shù)間地上手術(shù)床上。手術(shù)間應(yīng)保持安靜，搬動各種用具應(yīng)盡量避免聲響；不得喧嘩、閑談；不隨意議論不利于患者身心的問題；避免接打與手術(shù)無關(guān)的電話，限制區(qū)內(nèi)禁止使用手機。8、術(shù)中所取的標(biāo)本由器械護士負責(zé)保管，術(shù)畢將標(biāo)本放入有固定液11、嚴禁在手術(shù)間污物盆（桶）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他雜物，以免混淆清點數(shù)目。皮膚消毒時，盡可能避免消毒紗球或消毒液體掉落地面造成污染。12、除吸煙室外，任何場所嚴禁吸煙。13、手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物品的放置及使用方法，急救藥品和器材要定位、定數(shù)、定人管理，做到急救藥品齊全、器材性能良好。14、手術(shù)室要加強崗前培訓(xùn)，所有新調(diào)入本院的醫(yī)生和進修、實習(xí)醫(yī)生必須完成崗前培訓(xùn)方可進入手術(shù)室參加手術(shù)。15、凡手術(shù)必須有本院醫(yī)生參加，進修、實習(xí)生醫(yī)生不能單獨手術(shù)，否則，手術(shù)室有權(quán)不予安排手術(shù)。11、嚴禁在手術(shù)間污物盆（桶）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他16、特殊感染手術(shù)只能在特殊感染手術(shù)間實施，手術(shù)科室應(yīng)提前通知手術(shù)室做好相應(yīng)準備。17、擇期手術(shù)，應(yīng)于術(shù)前一日11:00前，將手術(shù)通知單送到手術(shù)室，并按要求將參加手術(shù)人員及參觀人員的全名填寫完整。急診手術(shù)，在通知單上要注明“急”，手術(shù)室優(yōu)先安排；急診科患者的急診手術(shù)，由急診科和手術(shù)科室醫(yī)生共同商定后盡快通知手術(shù)室。手術(shù)科室醫(yī)生負責(zé)下達術(shù)前醫(yī)囑；急診科負責(zé)患者的初步清潔處理、術(shù)前準備及護送患者到手術(shù)室，并負責(zé)護送途中的救治及安全，在手術(shù)室交接后，改由手術(shù)科室和手術(shù)室負責(zé)救治。19、因設(shè)備、特殊貴重器材的限制，婦科、骨科的手術(shù)采用輪換優(yōu)先安排的方式；原則上下午不安排擇期手術(shù)16、特殊感染手術(shù)只能在特殊感染手術(shù)間實施，手術(shù)科室七、手術(shù)患者親屬等候區(qū)制度1、手術(shù)患者的親屬原則上應(yīng)在病房等候手術(shù)，如病情需要與親屬隨時聯(lián)系時，可留1～2人在等候區(qū)等候。2、等候區(qū)應(yīng)保持肅靜，不得喧嘩。3、等候區(qū)僅限當(dāng)日手術(shù)的親屬等候，無關(guān)人員不得進入滯留。4、等候區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙、隨地吐痰或亂丟雜物，以保持區(qū)內(nèi)清潔衛(wèi)生。5、愛護雜志、報紙及各種健康宣傳資料，閱讀后物歸原處。七、手術(shù)患者親屬等候區(qū)制度八、手術(shù)室獎金分配制度1、從2005年1月起手術(shù)室護理組實行計時結(jié)合崗位獎金制，充分體現(xiàn)多勞多得。2、在完成基本工作量的前提下，才能按此方案發(fā)放獎金。（基本工作量=本季度人平均工作量÷2）。3、護士長拿科室平均獎。產(chǎn)假、婚假、安、取環(huán)假按醫(yī)院規(guī)定發(fā)放。外出進修拿醫(yī)院平均獎。外出短期參觀學(xué)習(xí)拿院平均獎。4、病事假參照醫(yī)院規(guī)定結(jié)合科科室制度而定。5、遺失一樣器械扣5元。所扣獎金給撿回器械者。6、損壞、遺失空針等物品，按成本的20%賠償。若損壞物品不報，一經(jīng)查出或他人檢舉，一次扣一月獎金。知情不報者扣10元。八、手術(shù)室獎金分配制度7、建立缺陷登記本，每季度依情節(jié)輕重，從獎金內(nèi)扣，扣除部分由科室安排。8、科室人員吵架一次每人扣獎金50元。中間傳話者，引起吵架者扣10元。9、值班人員應(yīng)堅守工作崗位，擅離職守者，一次扣發(fā)當(dāng)月獎金。巡回護士無故離崗者一次扣工作時間1小時，上班時間外出不請假者一次扣5元。10、全體同志無論何時均應(yīng)熱情接待病人，積極安排手術(shù)，如有困難應(yīng)請護士長解決，并向術(shù)者解釋清楚，求得諒解。如屬我科原因被術(shù)者或家屬反映到院部，扣一月獎金。7、建立缺陷登記本，每季度依情節(jié)輕重，從獎金內(nèi)扣，11、凡我科人員必須無原則服從科室工作安排，特別是手術(shù)多時不服從者扣獎金100元，如確有病或有事，必須出示病假或事假條。12、凡科內(nèi)人員必須保持通訊設(shè)備的暢通，不通者扣發(fā)當(dāng)事人獎金50元。13、除當(dāng)天值班護士或有手術(shù)的護士外，每個護士必須參加護理部、醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)，缺席一次扣10元11、凡我科人員必須無原則服從科室工作安排，特別是手九、工作量計算方法1、從護士進入手術(shù)間開始計時，至手術(shù)結(jié)束送病人回病房，整理手術(shù)間，用物歸還原處清理器械后為止。若病人交接不清或遺失病人物品，由巡回護士本人賠償。2、一個手術(shù)間同時行2臺手術(shù)，從手術(shù)開始到最后術(shù)畢計時，不另加時間，不同手術(shù)間的手術(shù)同時進行時應(yīng)分別計時。星期天清過期消毒包計時1小時。3、8—4值班者扣除吃飯時間，交接班后記自己的具體時間。4、同學(xué)單獨洗手不計時給代教老師?？蓭妥鳒蕚涔ぷ鳌?、計時和準備工作弄虛作假者，一次扣當(dāng)月獎金。九、工作量計算方法11、病、事假規(guī)定1、凡病假或事假均需出示假條，并且必須根據(jù)科室手術(shù)情況決定請假時間的長短。2、不顧全科室大局，強行請假的扣當(dāng)月獎金。3、病事假者，其獎金要在完成基本工作量的前提下領(lǐng)取。4、行政班人員基本工作量=本季度實際應(yīng)上班天數(shù)÷2，量化人員基本工作量=本季度人平均工作量÷2。5、在量化的基礎(chǔ)上，病假可用補休代替，不計量，不另扣獎金。6、未量化的護士，若請假1—2天可用補休代替不另扣獎金，用其它假來代替均按每日平均獎扣除獎金，超過3天，應(yīng)有住院證明，其獎金按第4條規(guī)定執(zhí)行。11、病、事假規(guī)定12、護士長工作檢查內(nèi)容1、護士長每日堅持“四查房”制度，檢查夜班護士，工人工作情況。2、晨會后到各手術(shù)間巡視護士工作情況，包括衛(wèi)生、手術(shù)配合。3、每日巡視手術(shù)間，注意有無違反無菌操作規(guī)則，發(fā)現(xiàn)后立即糾正，參加搶救危重病人。4、每日巡視手術(shù)間，了解巡回，洗手護士配合手術(shù)情況。5、檢查手術(shù)間整理及清潔衛(wèi)生情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。6、每周一檢查工人、護士包干區(qū)衛(wèi)生情況。12、護士長工作檢查內(nèi)容13、科室質(zhì)控制度1、加強工作責(zé)任心，及培養(yǎng)鍛煉工作能力，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)工作的需要，同時要克服心理定勢及習(xí)慣性心理的影響，養(yǎng)成自查的習(xí)慣，善于控制自己的情緒，培養(yǎng)良好的思想品質(zhì)和心理素質(zhì)。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅持查對制度，做到有章必遁，醫(yī)囑每天一小查，每周兩次大查，并認真登記。3、凡有重大差錯，護士長需在24小時內(nèi)上報，并認真組織科室護理人員討論分析，尋找原因，吸取教訓(xùn)。督促當(dāng)事人寫出當(dāng)時情況，如屬嚴重差錯，應(yīng)寫出書面檢查和科室討論意見。13、科室質(zhì)控制度4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論水平，為防范差錯事故打好基礎(chǔ)，同時抓好進修生和護士的帶教工作，選擇年資較高，有臨床經(jīng)驗的護士做教學(xué)護士，抓好學(xué)生剛進病房時的關(guān)鍵一環(huán)，盡量避免或減少差錯的發(fā)生。三基：基本理論、基本知識、基本技能三嚴：嚴肅的工作態(tài)度、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴密的組織紀律三化：工作程序化、管理制度化、陳設(shè)規(guī)范化四輕：說話輕、操作輕、動作輕、走路輕八字：整潔、舒適、安全、安靜4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論水平，為防范差錯事故14、著裝管理1、進入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩。2、戴帽必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻不外露。3、外出送患者必須穿外出衣，換外出鞋。4、進入手術(shù)室凈化區(qū)嚴禁穿高領(lǐng)毛衣，棉拖鞋。嚴禁佩帶手飾和化濃妝，嚴禁涂抹指甲油。14、著裝管理15、急診手術(shù)管理制度1、手術(shù)室實行二十四小時在班制。2、急診手術(shù)隨到隨做。3、如無空手術(shù)間，停相應(yīng)科室的擇期手術(shù)，以保證急診手術(shù)的及時進行。4、如需同時行兩臺以上急診手術(shù)而值班者又不能勝任時，應(yīng)通知2線班同志去，被通知者應(yīng)立即趕往手術(shù)室，不得推諉拒絕。5、同時通知兩臺以上急診手術(shù)時而又無手術(shù)間時，則根據(jù)病情危急程度安排。15、急診手術(shù)管理制度6、需緊急搶救的手術(shù)，電話通知手術(shù)室的同時由實施手術(shù)科室醫(yī)生將患者護送到手術(shù)室。7、手術(shù)通知單可由本院手術(shù)科室的手術(shù)醫(yī)生簽名。8、急診手術(shù)患者到達手術(shù)室后，立即進行麻醉或手術(shù)救治。9、非緊急搶救的手術(shù)，手術(shù)科室均應(yīng)事先填寫手術(shù)通知書，手術(shù)室據(jù)情給予優(yōu)先安排。6、需緊急搶救的手術(shù)，電話通知手術(shù)室的同時16、手術(shù)室查對制度1、執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作要做到“三查七對”，防止差錯、事故發(fā)生。打開無菌包應(yīng)查對標(biāo)簽、指示卡等。2、接手術(shù)患者時，應(yīng)認真查對病房、床號、姓名、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間及術(shù)前用藥等，逐項核實，防止接錯患者。3、實施體腔或深部組織手術(shù)時，落實器械、紗布、棉片（棉球）、縫針線軸等物品清點制度，防止物品遺留體內(nèi)。4、留取病理組織標(biāo)本，應(yīng)妥善保管、及時登記、按時檢，防止遺失。5、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，在執(zhí)行前需復(fù)述1遍，并做到三對（對藥名、劑量及用法）；麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，需經(jīng)兩人查對無誤后方可使用。16、手術(shù)室查對制度17、衛(wèi)生清潔制度1、手術(shù)室衛(wèi)生工作均應(yīng)采用濕掃式清掃。2、手術(shù)前用清潔濕抹布擦拭手術(shù)間壁柜、無影燈、器械車、手術(shù)床、高頻電刀等表面1次，術(shù)畢用含氯消毒液再徹底擦拭1次，并清除污物液、敷料和雜物，然后用消毒液清潔地面。3、每日用含氯消毒液清潔限制區(qū)走廊2次。4、每日用消毒液清洗隔離鞋，每周擦拭鞋柜，每周更換外出服2次。5、每周對手術(shù)間的四壁、門、窗等及室內(nèi)各用物進行大清掃，并用消毒液擦拭墻面及其他物品表面。6、接送患者采用交換車，每天清潔并更換被服。7、所有進入限制區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝、擦拭干凈方可推入。17、衛(wèi)生清潔制度

8、潔凈手術(shù)室，清潔工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運行狀態(tài)下進行，并定期進行維護、清潔及消毒工作，具體要求如下：（1）每周清洗回風(fēng)口、新風(fēng)管初級過濾器，每月消毒空調(diào)管道系統(tǒng)，定期更換過濾器。（2）每日手術(shù)前凈化系統(tǒng)提前1h開機（消毒0.5h，自凈0.5h）。長時間不用的手術(shù)間除做好風(fēng)口等清潔工作外，應(yīng)提前開機3h。（3）嚴格潔污流線，避免交叉感染。9、特殊感染手術(shù)，按常規(guī)要求對手術(shù)間進行特殊消毒處理。8、潔凈手術(shù)室，清潔工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運行狀手術(shù)室交接班制度手術(shù)室交接班包括晨交班、手術(shù)臺旁交班、值班者交接班。晨交班：提前10分鐘進行晨交班，著裝整齊，按規(guī)定位置站立，值班護士匯報前一日情況，包括手術(shù)臺次，晚間手術(shù)詳細情況，即日手術(shù)簡單情況，需特別交代的問題等；值班醫(yī)生做補充，交代麻醉情況，外出會診情況等；麻醉科主任、護士長傳達有關(guān)會議精神、強調(diào)近期工作中需要特別注意的問題等。手術(shù)室交接班制度床旁交接班一般指巡回護士與巡回護士之間的交接，洗手護士原則上不換班；交接時該臺手術(shù)的洗手護士和2個交換護士共同參與，交接內(nèi)容包括麻醉方式、手術(shù)名稱、手術(shù)物品清點情況、手術(shù)實施情況、留置針及輸液輸血情況、特殊物品、電極片粘貼處情況、熱水袋、冰袋、電熱毯、恒溫加熱器使用情況、特殊護理措施、護理記錄等。床旁交接班一般指巡回護士與巡回護士之間的交接，洗手護士原則上值班者交班值班者提前15分鐘上班，交接內(nèi)容包括搶救藥品、器材、毒麻藥品、次日手術(shù)需滅菌物品、有手術(shù)需進行手術(shù)臺旁交接。值班者交班值班者提前15分鐘上班，交接內(nèi)容包括搶救藥品、器材交接班要求

每班必須按規(guī)定時間交接。做到交的清楚、交的明白，交接不清不能離開崗位。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。交接班者應(yīng)在交班前寫好交班報告，完成各項工作任務(wù)，處理好用過的各種物品，為下一班備好各種需要物品，重要事情詳細交代。交接班要求

每班必須按規(guī)定時間交接。手術(shù)室常用規(guī)章制度課件一次性物品管理制度領(lǐng)取一次性無菌物品，應(yīng)有計劃，避免過期浪費。必須有三證，包裝嚴密，無破損，符合消毒滅菌要求。一次性物品應(yīng)分別放置，貴重物品加鎖保管，應(yīng)放在陰涼干燥處。入科前應(yīng)除去外包裝，使用前仔細檢查小包裝有無破損、失效、不清潔。使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時，必須及時留取標(biāo)本，詳細記錄，通知院感科、設(shè)備采購部門。一次性物品管理制度領(lǐng)取一次性無菌物品，應(yīng)有計劃，避免過期浪費一次性無菌醫(yī)療用品使用后，必須按醫(yī)療廢物分類處理，并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流社會。一次性無菌醫(yī)療用品使用后，必須按醫(yī)療廢物分類處理，并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件手術(shù)室常用規(guī)章制度課件此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！第八節(jié)手術(shù)室常用規(guī)章制度一、參觀制度

1、未經(jīng)院方及科室負責(zé)人允許，不得進入手術(shù)室參觀。2、參觀人員憑參觀卡換取手術(shù)室專用參觀牌，更換手術(shù)室專用參觀衣、褲、口罩、帽子及鞋，否則拒參觀，參觀結(jié)束將衣、帽、鞋放在指定地點。3、參觀人員只能在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，不得隨意走動。4、參觀人員須遵守手術(shù)室的一切規(guī)則及制度。5、參觀人員與無菌區(qū)須保持一尺遠之距離。6、參觀感染手術(shù)后不得再參觀其它手術(shù)及手術(shù)間。7、節(jié)假日、夜班急診手術(shù)謝絕參觀。第八節(jié)手術(shù)室常用規(guī)章制度8、患者親友無關(guān)手術(shù)人員，特殊感染手術(shù)謝絕參觀。9、保持室內(nèi)安靜、清潔、不準吸煙。10、除本院及進修實習(xí)人員能上臺手術(shù)外，其余人員一律需要醫(yī)務(wù)科批準，方可進入手術(shù)室。11、手術(shù)室嚴格限制參觀人數(shù)，一般情況下，每天參觀總?cè)藬?shù)不超過10人，其中每個手術(shù)間最多不超3人。12、外來參觀手術(shù)室建設(shè)和管理者，應(yīng)提前一天向護理部申請，由護理部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀，一般情況下，只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)；特殊情況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不能超過4人，正在進行的手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。8、患者親友無關(guān)手術(shù)人員，特殊感染手術(shù)謝絕參觀。二、無菌物品的保存制度

1、消毒后的物品均應(yīng)放入無菌敷料室內(nèi)，所有物品均應(yīng)注明滅菌日期、時間，填寫好打包者姓名。2、高壓滅菌的物品可存放10—14天，多雨季節(jié)或潮濕氣候時可縮至7—10天，過期，發(fā)霉及潮濕包等均不能使用，須清理清洗后重新滅菌后再用，每日由器械準備室護士負責(zé)清理過期包。3、煮沸消毒和化學(xué)藥品消毒的物品，存放時間不得超過24小時。4、已打開包布的物品和罐類，只限于24小時存放于手術(shù)間使用，不得放回?zé)o菌敷料室。5、每臺手術(shù)限用一套棉纖，無菌罐鑷。二、無菌物品的保存制度三、藥品管理制度1、每日由專人領(lǐng)取藥品，同時清理藥柜，且每周檢查有無過期及變質(zhì)藥品。2、手術(shù)室藥品應(yīng)有固定數(shù)量，隨用隨補。3、藥物標(biāo)簽應(yīng)鮮明醒目，由專人負責(zé)。不清楚，不醒目者應(yīng)立即更換。4、凡未標(biāo)明啟瓶日期及姓名的已開啟液體禁用，注射藥品在使用時必須檢查標(biāo)簽及密封情況，鋁蓋只啟開中心部分，不得整個撬開。每瓶局麻藥僅限用于一個病人。5、毒、局、限藥品由專人專柜管理，固定基數(shù)，并建立使用登記本。6、急救藥品放于取用方便的固定位置，用后及時補充。三、藥品管理制度四、消毒隔離制度1、成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。2、專人負責(zé)感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。3、專人負責(zé)無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。4、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。5、手術(shù)室應(yīng)嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。入口處的消毒腳墊應(yīng)每日更換。拖鞋與私人鞋、外出鞋應(yīng)分別存放。6、進入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣、褲、帽。貼身內(nèi)衣不可外露。外出必須更換外出衣和鞋。四、消毒隔離制度7、手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者一律不準進入手術(shù)間。8、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間內(nèi)進行，術(shù)后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消毒處理。9、嚴格控制參觀人數(shù)，參觀人員不可任意進入其他手術(shù)間和無菌儲物間。進手術(shù)室見習(xí)、參觀，必須經(jīng)科主任、護士長同意。感染手術(shù)拒絕參觀。10、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，各手術(shù)間物體表面及地面每日用清水擦拭，臭氧消毒常規(guī)2次。每周手術(shù)間采用消毒液徹底清掃消毒1次，每月做細菌培養(yǎng)1次（包括空氣、物體表面和滅菌后的物品）。7、手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手11、所有高壓滅菌物品均3M指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變?yōu)楹谏?，表示該物品已滅菌。每個包內(nèi)應(yīng)放132指示卡，該卡經(jīng)滅菌后均變?yōu)楹谏?，證明該包已經(jīng)滅菌，方可使用。12、無菌物品分類放置，標(biāo)簽醒目，無發(fā)霉過期現(xiàn)象，已打開的無菌包盒、罐不得超過24小時，1臺手術(shù)限用一套干罐，使用中有蓋，使用時絕對無菌，不超過4小時。13、手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查1次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素的影響。14、滅菌敷料包有效期：棉布包裝材料7~14天，一次性紙塑3個月。11、所有高壓滅菌物品均3M指示膠帶固定封口，滅菌后五、手術(shù)間管理制度

1、每個手術(shù)間設(shè)1名護士負責(zé)其全面質(zhì)量管理。2、每日晨由巡回護士術(shù)前擦無影燈，壁柜一次。3、每周大掃除一次，護士負責(zé)回風(fēng)窗、壁柜的衛(wèi)生。4、每周由工人負責(zé)輸液架、污物桶、墻面、頂、吊塔、自動門、踏腳凳等的衛(wèi)生。5、每月作空氣、物表、手、空氣培養(yǎng)一次。6、每日由工人拖地板兩次以上，每日對手術(shù)間整個物表進行濕式清潔，之后早晚消毒，每次50分鐘。五、手術(shù)間管理制度7、手術(shù)間內(nèi)大件的物品應(yīng)標(biāo)明房間號，定位放置，保持序號與房間號一致，如腳踏凳、輸液架、凳子、吸引瓶、標(biāo)本桶、污物桶（盆）等。8、手術(shù)間內(nèi)小件物品全部科壁柜，壁柜內(nèi)物品應(yīng)按層放置，定類、定數(shù)。每天術(shù)畢應(yīng)由巡回護士負責(zé)物品的補充，歸位及衛(wèi)生清潔，每周檢查有無過期無菌物品、藥品。9、各種電路、醫(yī)用供氣、負壓進行系統(tǒng)的運行狀況，每周由大樓專管技師負責(zé)檢查，維護及檢修。7、每日上午11時前備好次日手術(shù)之器械包。手術(shù)室常用規(guī)章制度課件六、手術(shù)室管理制度1、進入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴帽須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻不外露；外出送患者應(yīng)穿外出衣、換外出鞋；工作結(jié)束后應(yīng)將用過的衣、褲、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地點。2、手術(shù)醫(yī)生憑胸卡向?qū)９苋藛T換取衣柜鑰匙、隔離鞋、洗手衣褲、口罩、帽子等離開時換回。未更換隔離鞋者嚴禁進入手術(shù)室。手術(shù)人員應(yīng)在預(yù)定時間提前30分鐘到手術(shù)室做好準備，因故更改、增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系。3、嚴格控制進入手術(shù)室人員，與手術(shù)無關(guān)人員一律不許入內(nèi)；患嚴重上呼吸道感染，面頸、手部感染者，不可進入手術(shù)室。六、手術(shù)室管理制度4、手術(shù)須在指定的手術(shù)間實施。接臺手術(shù)應(yīng)先行無菌手術(shù)，再行污染手術(shù)，嚴禁在同一手術(shù)間施行無菌和感染兩種手術(shù)。5、正常工作日第一臺手術(shù)，手術(shù)第一助手必須8:10（以8:00上班為例）進手術(shù)室做術(shù)前準備，原則上8:30前完成好麻醉并開始手術(shù)，以加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，增加手術(shù)例數(shù)。6、工作人員和參觀手術(shù)人員，以及無菌器械、敷料均應(yīng)經(jīng)限制區(qū)內(nèi)走廊及手術(shù)間前門進入；工作人員和參觀手術(shù)人員進入限制區(qū)必須戴口罩。手術(shù)結(jié)束后，用過的器械、敷料、手術(shù)衣等污物從手術(shù)間傳遞窗經(jīng)污物通道送出。7、需清點物品的手術(shù)，由手術(shù)第二助手、巡回護士和器械護士共同清點。遇物品清點不對數(shù)，應(yīng)在護理記錄單上注明原因，術(shù)者、第二助手、手術(shù)護士、麻醉醫(yī)生共同簽名，并由術(shù)者報告醫(yī)務(wù)科備案。4、手術(shù)須在指定的手術(shù)間實施。接臺手術(shù)應(yīng)先行無菌手術(shù)，再行污8、術(shù)中所取的標(biāo)本由器械護士負責(zé)保管，術(shù)畢將標(biāo)本放入有固定液的盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明手術(shù)病人科別、姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位，并填寫標(biāo)本送檢登記本，同時術(shù)者填寫病理送檢單。放在指定位置。術(shù)中須做冰凍切片的，術(shù)前手術(shù)醫(yī)生應(yīng)提前寫好病理送檢單，并事先與病理科聯(lián)系好。9、手術(shù)人員必須愛護器械和設(shè)備，不得亂扔或破壞手術(shù)器械。未經(jīng)允許，任何人不得隨意挪動手術(shù)室物品和設(shè)備的位置。10、手術(shù)人員保持嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，舉止要端正，不應(yīng)坐、臥于手術(shù)間地上手術(shù)床上。手術(shù)間應(yīng)保持安靜，搬動各種用具應(yīng)盡量避免聲響；不得喧嘩、閑談；不隨意議論不利于患者身心的問題；避免接打與手術(shù)無關(guān)的電話，限制區(qū)內(nèi)禁止使用手機。8、術(shù)中所取的標(biāo)本由器械護士負責(zé)保管，術(shù)畢將標(biāo)本放入有固定液11、嚴禁在手術(shù)間污物盆（桶）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他雜物，以免混淆清點數(shù)目。皮膚消毒時，盡可能避免消毒紗球或消毒液體掉落地面造成污染。12、除吸煙室外，任何場所嚴禁吸煙。13、手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物品的放置及使用方法，急救藥品和器材要定位、定數(shù)、定人管理，做到急救藥品齊全、器材性能良好。14、手術(shù)室要加強崗前培訓(xùn)，所有新調(diào)入本院的醫(yī)生和進修、實習(xí)醫(yī)生必須完成崗前培訓(xùn)方可進入手術(shù)室參加手術(shù)。15、凡手術(shù)必須有本院醫(yī)生參加，進修、實習(xí)生醫(yī)生不能單獨手術(shù)，否則，手術(shù)室有權(quán)不予安排手術(shù)。11、嚴禁在手術(shù)間污物盆（桶）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他16、特殊感染手術(shù)只能在特殊感染手術(shù)間實施，手術(shù)科室應(yīng)提前通知手術(shù)室做好相應(yīng)準備。17、擇期手術(shù)，應(yīng)于術(shù)前一日11:00前，將手術(shù)通知單送到手術(shù)室，并按要求將參加手術(shù)人員及參觀人員的全名填寫完整。急診手術(shù)，在通知單上要注明“急”，手術(shù)室優(yōu)先安排；急診科患者的急診手術(shù)，由急診科和手術(shù)科室醫(yī)生共同商定后盡快通知手術(shù)室。手術(shù)科室醫(yī)生負責(zé)下達術(shù)前醫(yī)囑；急診科負責(zé)患者的初步清潔處理、術(shù)前準備及護送患者到手術(shù)室，并負責(zé)護送途中的救治及安全，在手術(shù)室交接后，改由手術(shù)科室和手術(shù)室負責(zé)救治。19、因設(shè)備、特殊貴重器材的限制，婦科、骨科的手術(shù)采用輪換優(yōu)先安排的方式；原則上下午不安排擇期手術(shù)16、特殊感染手術(shù)只能在特殊感染手術(shù)間實施，手術(shù)科室七、手術(shù)患者親屬等候區(qū)制度1、手術(shù)患者的親屬原則上應(yīng)在病房等候手術(shù)，如病情需要與親屬隨時聯(lián)系時，可留1～2人在等候區(qū)等候。2、等候區(qū)應(yīng)保持肅靜，不得喧嘩。3、等候區(qū)僅限當(dāng)日手術(shù)的親屬等候，無關(guān)人員不得進入滯留。4、等候區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙、隨地吐痰或亂丟雜物，以保持區(qū)內(nèi)清潔衛(wèi)生。5、愛護雜志、報紙及各種健康宣傳資料，閱讀后物歸原處。七、手術(shù)患者親屬等候區(qū)制度八、手術(shù)室獎金分配制度1、從2005年1月起手術(shù)室護理組實行計時結(jié)合崗位獎金制，充分體現(xiàn)多勞多得。2、在完成基本工作量的前提下，才能按此方案發(fā)放獎金。（基本工作量=本季度人平均工作量÷2）。3、護士長拿科室平均獎。產(chǎn)假、婚假、安、取環(huán)假按醫(yī)院規(guī)定發(fā)放。外出進修拿醫(yī)院平均獎。外出短期參觀學(xué)習(xí)拿院平均獎。4、病事假參照醫(yī)院規(guī)定結(jié)合科科室制度而定。5、遺失一樣器械扣5元。所扣獎金給撿回器械者。6、損壞、遺失空針等物品，按成本的20%賠償。若損壞物品不報，一經(jīng)查出或他人檢舉，一次扣一月獎金。知情不報者扣10元。八、手術(shù)室獎金分配制度7、建立缺陷登記本，每季度依情節(jié)輕重，從獎金內(nèi)扣，扣除部分由科室安排。8、科室人員吵架一次每人扣獎金50元。中間傳話者，引起吵架者扣10元。9、值班人員應(yīng)堅守工作崗位，擅離職守者，一次扣發(fā)當(dāng)月獎金。巡回護士無故離崗者一次扣工作時間1小時，上班時間外出不請假者一次扣5元。10、全體同志無論何時均應(yīng)熱情接待病人，積極安排手術(shù)，如有困難應(yīng)請護士長解決，并向術(shù)者解釋清楚，求得諒解。如屬我科原因被術(shù)者或家屬反映到院部，扣一月獎金。7、建立缺陷登記本，每季度依情節(jié)輕重，從獎金內(nèi)扣，11、凡我科人員必須無原則服從科室工作安排，特別是手術(shù)多時不服從者扣獎金100元，如確有病或有事，必須出示病假或事假條。12、凡科內(nèi)人員必須保持通訊設(shè)備的暢通，不通者扣發(fā)當(dāng)事人獎金50元。13、除當(dāng)天值班護士或有手術(shù)的護士外，每個護士必須參加護理部、醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)，缺席一次扣10元11、凡我科人員必須無原則服從科室工作安排，特別是手九、工作量計算方法1、從護士進入手術(shù)間開始計時，至手術(shù)結(jié)束送病人回病房，整理手術(shù)間，用物歸還原處清理器械后為止。若病人交接不清或遺失病人物品，由巡回護士本人賠償。2、一個手術(shù)間同時行2臺手術(shù)，從手術(shù)開始到最后術(shù)畢計時，不另加時間，不同手術(shù)間的手術(shù)同時進行時應(yīng)分別計時。星期天清過期消毒包計時1小時。3、8—4值班者扣除吃飯時間，交接班后記自己的具體時間。4、同學(xué)單獨洗手不計時給代教老師。可幫作準備工作。5、計時和準備工作弄虛作假者，一次扣當(dāng)月獎金。九、工作量計算方法11、病、事假規(guī)定1、凡病假或事假均需出示假條，并且必須根據(jù)科室手術(shù)情況決定請假時間的長短。2、不顧全科室大局，強行請假的扣當(dāng)月獎金。3、病事假者，其獎金要在完成基本工作量的前提下領(lǐng)取。4、行政班人員基本工作量=本季度實際應(yīng)上班天數(shù)÷2，量化人員基本工作量=本季度人平均工作量÷2。5、在量化的基礎(chǔ)上，病假可用補休代替，不計量，不另扣獎金。6、未量化的護士，若請假1—2天可用補休代替不另扣獎金，用其它假來代替均按每日平均獎扣除獎金，超過3天，應(yīng)有住院證明，其獎金按第4條規(guī)定執(zhí)行。11、病、事假規(guī)定12、護士長工作檢查內(nèi)容1、護士長每日堅持“四查房”制度，檢查夜班護士，工人工作情況。2、晨會后到各手術(shù)間巡視護士工作情況，包括衛(wèi)生、手術(shù)配合。3、每日巡視手術(shù)間，注意有無違反無菌操作規(guī)則，發(fā)現(xiàn)后立即糾正，參加搶救危重病人。4、每日巡視手術(shù)間，了解巡回，洗手護士配合手術(shù)情況。5、檢查手術(shù)間整理及清潔衛(wèi)生情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。6、每周一檢查工人、護士包干區(qū)衛(wèi)生情況。12、護士長工作檢查內(nèi)容13、科室質(zhì)控制度1、加強工作責(zé)任心，及培養(yǎng)鍛煉工作能力，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)工作的需要，同時要克服心理定勢及習(xí)慣性心理的影響，養(yǎng)成自查的習(xí)慣，善于控制自己的情緒，培養(yǎng)良好的思想品質(zhì)和心理素質(zhì)。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅持查對制度，做到有章必遁，醫(yī)囑每天一小查，每周兩次大查，并認真登記。3、凡有重大差錯，護士長需在24小時內(nèi)上報，并認真組織科室護理人員討論分析，尋找原因，吸取教訓(xùn)。督促當(dāng)事人寫出當(dāng)時情況，如屬嚴重差錯，應(yīng)寫出書面檢查和科室討論意見。13、科室質(zhì)控制度4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論水平，為防范差錯事故打好基礎(chǔ)，同時抓好進修生和護士的帶教工作，選擇年資較高，有臨床經(jīng)驗的護士做教學(xué)護士，抓好學(xué)生剛進病房時的關(guān)鍵一環(huán)，盡量避免或減少差錯的發(fā)生。三基：基本理論、基本知識、基本技能三嚴：嚴肅的工作態(tài)度、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴密的組織紀律三化：工作程序化、管理制度化、陳設(shè)規(guī)范化四輕：說話輕、操作輕、動作輕、走路輕八字：整潔、舒適、安全、安靜4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論水平，為防范差錯事故14、著裝管理1、進入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩。2、戴帽必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻不外露。3、外出送患者必須穿外出衣，換外出鞋。4、進入手術(shù)室凈化區(qū)嚴禁穿高領(lǐng)毛衣，棉拖鞋。嚴禁佩帶手飾和化濃妝，嚴禁涂抹指甲油。14、著裝管理15、急診手術(shù)管理制度1、手術(shù)室實行二十四小時在班制。2、急診手術(shù)隨到隨做。3、如無空手術(shù)間，停相應(yīng)科室的擇期手術(shù)，以保證急診手術(shù)的及時進行。4、如需同時行兩臺以上急診手術(shù)而值班者又不能勝任時，應(yīng)通知2線班同志去，被通知者應(yīng)立即趕往手術(shù)室，不得推諉拒絕。5、同時通知兩臺以上急診手術(shù)時而又無手術(shù)間時，則根據(jù)病情危急程度安排。15、急診手術(shù)管理制度6、需緊急搶救的手術(shù)，電話通知手術(shù)室的同時由實施手術(shù)科室醫(yī)生將患者護送到手術(shù)室。7、手術(shù)通知單可由本院手術(shù)科室的手術(shù)醫(yī)生簽名。8、急診手術(shù)患者到達手術(shù)室后，立即進行麻醉或手術(shù)救治。9、非緊急搶救的手術(shù)，手術(shù)科室均應(yīng)事先填寫手術(shù)通知書，手術(shù)室據(jù)情給予優(yōu)先安排。6、需緊急搶救的手術(shù)，電話通知手術(shù)室的同時16、手術(shù)室查對制度1、執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作要做到“三查七對”，防止差錯、事故發(fā)生。打開無菌包應(yīng)查對標(biāo)簽、指示卡等。2、接手術(shù)患者時，應(yīng)認真查對病房、床號、姓名、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間及術(shù)前用藥等，逐項核實，防止接錯患者。3