抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理

抗生素相關(guān)性腦病完整版本1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇丝股叵嚓P(guān)性腦病完整版本抗生素相關(guān)性腦病完整版本1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇丝股啬X病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL新課程標準指出，數(shù)學教育要面向全體學生，實現(xiàn)人人學有價值的數(shù)學，人人都能獲得必需的數(shù)學，不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展。這些年來，許多專家和學者以及前輩都給出了全面的論證和指導(dǎo)，讓我受益匪淺。更讓我感觸深的是，隨著科學的飛速發(fā)展，課件教學和實物投影等現(xiàn)代教學手段讓枯燥的課堂生動并豐富起來。因此作為一線教師，運用怎樣的教學方法使課堂成為真正有效的課堂是我們追求的目標。一幽默機智，熱情開朗前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說過：“有激情的課堂教學，能夠使學生帶著一種高漲的激動情緒從事學習和思考。”在數(shù)學課堂上，我經(jīng)常運用幽默的語言，機智靈活的方法調(diào)動學生的積極性，并把對教育的熱情投入其中。記得在講一節(jié)復(fù)習課時，我是這樣導(dǎo)入的：同學們，今天我們共同復(fù)習和鞏固有理數(shù)的運算，看我們班有多少“人工智能計算器”，能快速、準確地計算，大家有信心嗎？――有！我出示了10道小題請學生快速搶答，并馬上拋出兩道較復(fù)雜的運算題讓他們板演，我問：“你們能發(fā)現(xiàn)這兩組題的聯(lián)系嗎？”同學們開始展開了議論。見此情境，我決定把這個問題作為教學的突破口，要求學生自己思考、研究、解決。同學們的暢所欲言，使我明白他們已經(jīng)理解了這組題的內(nèi)涵，教學中的難點又一次在學生自主研究的過程中迎刃而解了。我站在一旁欣慰地笑了，接著說：“同學們，你們的理解很深刻，但很多運算中規(guī)律與技巧還要同學們互相交流、反饋?！倍庇^形象，激發(fā)情趣我校為數(shù)學組全體教師購置多元的數(shù)學教具，供大家使用，其中有旋轉(zhuǎn)儀、正方體展開模型、兩圓位置關(guān)系圖示、圓錐圓柱切面模型、四邊形制作模型等，加上老師自己研制的木制教具、手工模板、硬紙教具等，豐富了課堂教學。當然，學生是學習的主體、是課堂的主人，一切都要以學生為本，從他們的興趣點入手，通過實驗學科教具的再現(xiàn)制作、身邊廢舊物品在教具制作中的應(yīng)用、制作教具活動作用的研究，自制教具激發(fā)學生的學習興趣的研究。前幾天，在講“三視圖”一課時，九班的班長看到班里有一些同學不是很理解三棱柱三視圖的畫法，就迅速地用紙和固體膠做了一個三棱柱，非常的像，收到了較好的效果，我對他大加贊賞，并把他的“作品”帶到了十班。這節(jié)課上，我向他們展示了這件“作品”，十班同學果然興趣大增，兩個男生不一會就制作出圓錐和正方體模型，我在他們分組討論時將幾個“新鮮”的教具在班級傳遞、揣摩，一節(jié)課的重點和難點就輕松地解決了。由此可以看出，書本的東西再好也不如生活中創(chuàng)造的靈感，學習其實就是這樣一個過程。三思維嚴謹，啟迪心智我國特級教師靳家彥說過：“教學的成功，85%源于課前的預(yù)設(shè)。”在備課中，我通常認真鉆研教材、搜集信息、了解學生、考慮教學思路和教學方法、寫教案等。把鉆研教材等方面的所思所得，把教學的目的、要求、重點難點、教學過程和方法以及搜集到的有關(guān)教學的信息記錄下來，并反復(fù)琢磨、推敲，做到一絲不茍、思維縝密，這樣才能使我的課堂成為陶冶情操、發(fā)展個性、啟智育能的天堂。在教學中我用嚴謹?shù)乃季S、規(guī)范的書寫給學生們樹立了典范。但要培養(yǎng)他們也做到這一點并非易事。所以我經(jīng)常在教學中讓他們自編習題，并給出標準答案，培養(yǎng)他們的學習習慣，建構(gòu)數(shù)學體系。每當同學們對上一問題告一段落后，我們就轉(zhuǎn)入對自編題環(huán)節(jié)的創(chuàng)設(shè)中，我以“老師能編題，你們能不能？”這樣的激將法的形式，來激發(fā)學生的興趣。果然，大家躍躍欲試，十塊小黑板在學生中傳遞，每個人都動起來，課堂氣氛熱烈。我感嘆：學生成了課堂的真正主人！“善問者，如攻堅木，先其易者，后其節(jié)目?！痹谡n下，我經(jīng)常反思自己平時的備課教學，力爭使自己的教學不斷地完善。通過反思，教學中的很多細節(jié)問題就暴露出來，如對學情的分析、課堂上的偶發(fā)事件的預(yù)設(shè)等有時顯得不夠充分。如去年我教的初三年級，發(fā)現(xiàn)學生沒有了低年級孩子的那份激情，可能與年齡有關(guān)系，課堂中的舉手現(xiàn)象越來越少，有些同學明知道答案也不屑于舉手，面對這種情況，自己反而被學生所影響，上課氣氛死氣沉沉。下課時，我便試著去了解學生，聽聽他們的心聲?！疤字闪恕薄ⅰ拔遗e了手，老師也不叫我”、“不想出風頭”、“怕答錯”，經(jīng)過調(diào)查，孩子們原來有這么多的想法。八年級的孩子蠻有個性的。那怎么辦呢？大家一起來想想辦法。老師應(yīng)把簡單的問題留給基礎(chǔ)較差的同學。同學們的話給了我很大的震撼，是啊，問題也有難易，學生的基礎(chǔ)也有好壞。平時，我總是看到有手舉起來，便叫之回答?，F(xiàn)在的我，慢慢地從學生的學習情況出發(fā)，了解學生，不同的問題請不同的學生回答，以此來調(diào)動學生的課堂積極性。慢慢地，課堂的氣氛變得活躍了。教師要了解自己、關(guān)注學生、把握教材、精心預(yù)設(shè)、思維嚴謹、捕捉生成，才能啟迪心智、潤物無聲。就像放電影一樣，要時刻關(guān)注燈光和觀眾的反映，否則就不會有較高的上座率！四合作學習，提高效率到了畢業(yè)班后，由于要備戰(zhàn)中考，需要教師不斷加大課堂的容量和調(diào)動學生的學習激情，我在兩方面下了工夫。具體說，就是首先鍛煉學生上前面講題，有報道稱學生在講臺上講題是他在底下回答問題記憶效率的3倍、是他在座位上聽別人講的19倍。尤其是綜合性的大題的分析過程，能使學生記憶深刻。其次，同桌之間的互學也很重要，課堂上不可能總是有小組合作，兩人之間的互補就顯得尤為重要，我的班級里這學期就有幾桌典例：A同學給B講證明題，一連三遍后B還是不懂，A生氣地說你怎么這么笨?。∥疫B忙上前勸導(dǎo)，兩人之間要有耐心，還要注意方法，要學會換位思考。同時也表揚了A的無私精神，經(jīng)過2個多月的互學，B同學的數(shù)學月考成績提高了20多分，家長和她都很高興。當然，這只是一個不成熟的做法和想法，在具體實施過程中還有許多不完善的地方，我會根據(jù)不同年級的具體情況進行調(diào)節(jié)。另外就是不同課時在選材方面有不妥之處，這都需要在今后的教學和科研實踐中不斷摸索，以求完善。《數(shù)學課程標準》指出：“評價的目的是為了促進每位學生的全面發(fā)展，既要關(guān)注學生數(shù)學學習的結(jié)果，更要關(guān)注他們在學習過程中的變化和發(fā)展，既要關(guān)注學生知識與技能的理解和掌握，更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展，評價要關(guān)注學生的個性差異，保護學生的自尊心和自信心?！痹趯嵺`中應(yīng)正確認識的?題“價值”與“量”的關(guān)系，從而實現(xiàn)“減負增效”，提高教學的有效性一、新課程把“以人為本”作為基本理念，提出在任何時候都應(yīng)該關(guān)注人的感受，關(guān)注學生的身心健康然而，我們常見的數(shù)學試卷缺少人文性，談不上教師對學生的關(guān)愛。根據(jù)新課程理念和數(shù)學學科特點，我們在數(shù)學試題的表述及試卷的編制方面作了較大的改革，試題表述多用鼓勵性語言。在初中數(shù)學命題中一定要注意學生的解題能力。要通過學生的應(yīng)試解題使學生自己體會到學到了數(shù)學知識。而不是要命題考倒學生才算是好試題。在命題中我們要不斷嘗試新的命題方法。給學生帶來新的解題思路，解題方法，解題技巧。使學生掌握學習的技巧和方法。就“質(zhì)”而言，我們可從理論上更深刻地揭示精選數(shù)學題型的重要性。如果學生是通過“做和反思”學習數(shù)學的，那么他們做什么樣的數(shù)學題，就將形成什么樣的數(shù)學經(jīng)驗和能力，并進一步積淀或升華為什么樣的數(shù)學觀念。從某種意義上講，對學生應(yīng)當做什么樣的數(shù)學題，不僅反映了教師的數(shù)學教學經(jīng)驗，還折射出他們的數(shù)學教育觀念。而教育主管部門對數(shù)學教材中練習題的選配和考試題目的編擬，也反映了他們的教育價值觀。就“量”而言，認真多做數(shù)學題，確有提高數(shù)學成績之效。但憑“題海”取勝，負擔過重，事倍功半。而數(shù)學的學習是一個循序漸進的過程，學生掌握知識不可能畢其功于一役。這就從兩方面決定了數(shù)學題型不能過濫，更不能簡單地以熟求巧，而必須精選，這是減負的重要手段。二、深入研究數(shù)學試卷命題技巧充分發(fā)揮考試功能、成功教學改革不可缺少的一環(huán)。研究如何使考試的命題正確地發(fā)揮評價功能、導(dǎo)向功能、選拔功能，是教學改革進一步發(fā)展所必需的。在新課程教學中，基礎(chǔ)知識與基本技能依然是“基礎(chǔ)”重要的組成部分，而且是其它基礎(chǔ)的載體，扎實的“雙基”是提高數(shù)學素養(yǎng)，發(fā)展創(chuàng)新能力與實踐能力的基礎(chǔ)，是學生發(fā)展的必要條件。試卷要把考查學生的數(shù)學基礎(chǔ)知識與基本技能放在首位，針對學生在該學段的學習內(nèi)容，命題要點多面廣，難度適宜，著眼于基本要求，考查大面積學生的基礎(chǔ)情況，盡可能把所學過的重要概念、公式以及基礎(chǔ)性的知識融匯其中，整份試卷命題要以大部分學生都能達到的目標為底線，使大多數(shù)學生在練習時都能獲得成功的喜悅、對數(shù)學產(chǎn)生濃厚的學習興趣。不出人為編造的繁難偏舊試題，充分體現(xiàn)數(shù)學學科的教育價值，這有利于引導(dǎo)教師重視課本教學，摒棄“題海戰(zhàn)術(shù)”。因而要從教學實際出發(fā)，不論使用什么教學手段，都必須目的明確，周到。因為一節(jié)課的時間有限，運用輔助工具不是越多越好，而要恰到好處，少而精，絕不能搞花架子。運用好教學手段，能啟發(fā)學生獨立思考，發(fā)展智力，而不能把它們變成課堂上的娛樂，或分散了學生對學習知識的注意力。注意學生的學法指導(dǎo)。教師在課堂教學中不僅要設(shè)法讓學生學會數(shù)學，更要讓學生會學物理。“給人于魚，不如授人于漁”，長期成為一種教學思想，教學思路貫穿于每節(jié)課堂教學，讓學生真正地變“學會”為“會學”，變“死學”為“活學”，會理論聯(lián)系實踐地應(yīng)用，這是減負增效所需要的能力，是素質(zhì)的體現(xiàn)，及時掌握課堂教學的反饋信息，根據(jù)反饋信息教師可及時調(diào)整課堂教學方法和手段，直到學生理解和掌握為止。三、考試的命題必須注意發(fā)揮正確的指導(dǎo)思想，以利于后繼教學出題時應(yīng)注意它的難度和考查重點基礎(chǔ)知識和基本技能，同時注意突出數(shù)學的基本思想和基本方法，突出數(shù)學的基本能力（三大能力和將數(shù)學運用于實際的能力）。這樣的導(dǎo)向，有利于教學改革，有利于減輕師生的過重負擔，有利于學生個性、特長的發(fā)展。命題人員在命題時必須具有這樣明確的指導(dǎo)思想，這樣才能從根本上保證試卷的質(zhì)量。總之，系統(tǒng)研究數(shù)學試題，把握命題動向，完善各種知識點的重新組合和適應(yīng)教學改革，加強新型試題的出現(xiàn)，如閱讀理解題、開放性問題、探索性問題、圖標信息題和自編題進行歸類分析，以展示各種題型所表現(xiàn)出的不同思考策略和解題方法，使學生把學到的知識構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)、形成系統(tǒng)，把握知識的內(nèi)在聯(lián)系，打破章節(jié)、學科的界限，提高綜合應(yīng)用知識的能力和遷移能力，從而拓寬學生視野，培養(yǎng)學生思維的廣闊性，提高學生分析問題解決問題的能力，提高教學的有效性。抗生素相關(guān)性腦病完整版本1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國抗生1抗生素腦病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗生素腦病2主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容31選題意義Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1選題意義4抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起著不可替代的作用,特別是在重癥患者合并感染的治療中無疑是血中送碳Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起5另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大剎量,超長時間應(yīng)用,就會產(chǎn)生不良反應(yīng),菌群失調(diào),二重感染,細菌耐藥,產(chǎn)生超極細菌。還會對患者產(chǎn)生不同程的危害,嚴重可危及生命,無疑是雪上加霜Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大6據(jù)醫(yī)學心希望快訊2011年2月份發(fā)表的第三期報道,中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會主任委員楊志寅近日披露,中國內(nèi)地每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),其中濫用抗生素造成的死亡占有相當比例。目前住院患者中抗生素使用高達70%,其中約80%以上屬于濫用抗生素。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL據(jù)醫(yī)學心希望快訊2011年2月份發(fā)表的第7近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多因此正確認識和處理抗生素腦病有著非常重要的實際意義中國血液中華腎臟病志國實用CHINESEOURNALCEvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多81病例回患者男,61歲。尿毒癥血液透析治療12年肝硬化8年發(fā)熱2周意識障礙2天于2008年3月入院入院前2周發(fā)熱體溫高達39℃C,咳嗽咳黃痰,曾用頭孢曲松鈉日39靜點11天2天前出現(xiàn)意識障礙躁動繼之嗜睡近1天昏迷來院。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1病例9查體T375°C,P90次/minR20/minBP110/70mmHg肝病面容淺昏迷。頸強直(一)。鞏膜黃染。雙肺明顯濕啰音。心界向左下擴大,心前區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。心律絕對不整心率118次/min。脾肋下1cm質(zhì)硬陽性。雙下肢輕度水腫。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL查體T375°C,P90次10回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,plt39×109/L。血氣分析PH744,PO255mmHg,PCO225mmHg,HCO3-17mmolL,BE-5mmoL。生化ALT105IU,AST253IU,MINH,103mmol/L,TB47.3umol/LALB29.8g/L,GLB36.3g/LoBUN24.46mmolLSCr6403umol/L,UA688umol/L血Glu5.46mmoL,離子正常。心電圖快速房顫。CT示腦萋縮,腦白質(zhì)變性。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,11抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理12抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理13抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理14抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理15抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理16抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理17抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理18抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理19抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理20抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理21抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理22抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理23抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理24抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理25抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理26抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理27抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理28抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理29抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理30抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理31抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理32抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理33抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理34抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理35抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理36抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理37抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理38抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理39抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理40抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理41抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理42抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理43抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理44抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理45抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理46抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理47抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件整理48謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha49抗生素相關(guān)性腦病完整版本1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇丝股叵嚓P(guān)性腦病完整版本抗生素相關(guān)性腦病完整版本1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇丝股啬X病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL新課程標準指出，數(shù)學教育要面向全體學生，實現(xiàn)人人學有價值的數(shù)學，人人都能獲得必需的數(shù)學，不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展。這些年來，許多專家和學者以及前輩都給出了全面的論證和指導(dǎo)，讓我受益匪淺。更讓我感觸深的是，隨著科學的飛速發(fā)展，課件教學和實物投影等現(xiàn)代教學手段讓枯燥的課堂生動并豐富起來。因此作為一線教師，運用怎樣的教學方法使課堂成為真正有效的課堂是我們追求的目標。一幽默機智，熱情開朗前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說過：“有激情的課堂教學，能夠使學生帶著一種高漲的激動情緒從事學習和思考?！痹跀?shù)學課堂上，我經(jīng)常運用幽默的語言，機智靈活的方法調(diào)動學生的積極性，并把對教育的熱情投入其中。記得在講一節(jié)復(fù)習課時，我是這樣導(dǎo)入的：同學們，今天我們共同復(fù)習和鞏固有理數(shù)的運算，看我們班有多少“人工智能計算器”，能快速、準確地計算，大家有信心嗎？――有！我出示了10道小題請學生快速搶答，并馬上拋出兩道較復(fù)雜的運算題讓他們板演，我問：“你們能發(fā)現(xiàn)這兩組題的聯(lián)系嗎？”同學們開始展開了議論。見此情境，我決定把這個問題作為教學的突破口，要求學生自己思考、研究、解決。同學們的暢所欲言，使我明白他們已經(jīng)理解了這組題的內(nèi)涵，教學中的難點又一次在學生自主研究的過程中迎刃而解了。我站在一旁欣慰地笑了，接著說：“同學們，你們的理解很深刻，但很多運算中規(guī)律與技巧還要同學們互相交流、反饋。”二直觀形象，激發(fā)情趣我校為數(shù)學組全體教師購置多元的數(shù)學教具，供大家使用，其中有旋轉(zhuǎn)儀、正方體展開模型、兩圓位置關(guān)系圖示、圓錐圓柱切面模型、四邊形制作模型等，加上老師自己研制的木制教具、手工模板、硬紙教具等，豐富了課堂教學。當然，學生是學習的主體、是課堂的主人，一切都要以學生為本，從他們的興趣點入手，通過實驗學科教具的再現(xiàn)制作、身邊廢舊物品在教具制作中的應(yīng)用、制作教具活動作用的研究，自制教具激發(fā)學生的學習興趣的研究。前幾天，在講“三視圖”一課時，九班的班長看到班里有一些同學不是很理解三棱柱三視圖的畫法，就迅速地用紙和固體膠做了一個三棱柱，非常的像，收到了較好的效果，我對他大加贊賞，并把他的“作品”帶到了十班。這節(jié)課上，我向他們展示了這件“作品”，十班同學果然興趣大增，兩個男生不一會就制作出圓錐和正方體模型，我在他們分組討論時將幾個“新鮮”的教具在班級傳遞、揣摩，一節(jié)課的重點和難點就輕松地解決了。由此可以看出，書本的東西再好也不如生活中創(chuàng)造的靈感，學習其實就是這樣一個過程。三思維嚴謹，啟迪心智我國特級教師靳家彥說過：“教學的成功，85%源于課前的預(yù)設(shè)?！痹趥湔n中，我通常認真鉆研教材、搜集信息、了解學生、考慮教學思路和教學方法、寫教案等。把鉆研教材等方面的所思所得，把教學的目的、要求、重點難點、教學過程和方法以及搜集到的有關(guān)教學的信息記錄下來，并反復(fù)琢磨、推敲，做到一絲不茍、思維縝密，這樣才能使我的課堂成為陶冶情操、發(fā)展個性、啟智育能的天堂。在教學中我用嚴謹?shù)乃季S、規(guī)范的書寫給學生們樹立了典范。但要培養(yǎng)他們也做到這一點并非易事。所以我經(jīng)常在教學中讓他們自編習題，并給出標準答案，培養(yǎng)他們的學習習慣，建構(gòu)數(shù)學體系。每當同學們對上一問題告一段落后，我們就轉(zhuǎn)入對自編題環(huán)節(jié)的創(chuàng)設(shè)中，我以“老師能編題，你們能不能？”這樣的激將法的形式，來激發(fā)學生的興趣。果然，大家躍躍欲試，十塊小黑板在學生中傳遞，每個人都動起來，課堂氣氛熱烈。我感嘆：學生成了課堂的真正主人！“善問者，如攻堅木，先其易者，后其節(jié)目?！痹谡n下，我經(jīng)常反思自己平時的備課教學，力爭使自己的教學不斷地完善。通過反思，教學中的很多細節(jié)問題就暴露出來，如對學情的分析、課堂上的偶發(fā)事件的預(yù)設(shè)等有時顯得不夠充分。如去年我教的初三年級，發(fā)現(xiàn)學生沒有了低年級孩子的那份激情，可能與年齡有關(guān)系，課堂中的舉手現(xiàn)象越來越少，有些同學明知道答案也不屑于舉手，面對這種情況，自己反而被學生所影響，上課氣氛死氣沉沉。下課時，我便試著去了解學生，聽聽他們的心聲。“太幼稚了”、“我舉了手，老師也不叫我”、“不想出風頭”、“怕答錯”，經(jīng)過調(diào)查，孩子們原來有這么多的想法。八年級的孩子蠻有個性的。那怎么辦呢？大家一起來想想辦法。老師應(yīng)把簡單的問題留給基礎(chǔ)較差的同學。同學們的話給了我很大的震撼，是啊，問題也有難易，學生的基礎(chǔ)也有好壞。平時，我總是看到有手舉起來，便叫之回答?，F(xiàn)在的我，慢慢地從學生的學習情況出發(fā)，了解學生，不同的問題請不同的學生回答，以此來調(diào)動學生的課堂積極性。慢慢地，課堂的氣氛變得活躍了。教師要了解自己、關(guān)注學生、把握教材、精心預(yù)設(shè)、思維嚴謹、捕捉生成，才能啟迪心智、潤物無聲。就像放電影一樣，要時刻關(guān)注燈光和觀眾的反映，否則就不會有較高的上座率！四合作學習，提高效率到了畢業(yè)班后，由于要備戰(zhàn)中考，需要教師不斷加大課堂的容量和調(diào)動學生的學習激情，我在兩方面下了工夫。具體說，就是首先鍛煉學生上前面講題，有報道稱學生在講臺上講題是他在底下回答問題記憶效率的3倍、是他在座位上聽別人講的19倍。尤其是綜合性的大題的分析過程，能使學生記憶深刻。其次，同桌之間的互學也很重要，課堂上不可能總是有小組合作，兩人之間的互補就顯得尤為重要，我的班級里這學期就有幾桌典例：A同學給B講證明題，一連三遍后B還是不懂，A生氣地說你怎么這么笨??！我連忙上前勸導(dǎo)，兩人之間要有耐心，還要注意方法，要學會換位思考。同時也表揚了A的無私精神，經(jīng)過2個多月的互學，B同學的數(shù)學月考成績提高了20多分，家長和她都很高興。當然，這只是一個不成熟的做法和想法，在具體實施過程中還有許多不完善的地方，我會根據(jù)不同年級的具體情況進行調(diào)節(jié)。另外就是不同課時在選材方面有不妥之處，這都需要在今后的教學和科研實踐中不斷摸索，以求完善?！稊?shù)學課程標準》指出：“評價的目的是為了促進每位學生的全面發(fā)展，既要關(guān)注學生數(shù)學學習的結(jié)果，更要關(guān)注他們在學習過程中的變化和發(fā)展，既要關(guān)注學生知識與技能的理解和掌握，更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展，評價要關(guān)注學生的個性差異，保護學生的自尊心和自信心?！痹趯嵺`中應(yīng)正確認識的?題“價值”與“量”的關(guān)系，從而實現(xiàn)“減負增效”，提高教學的有效性一、新課程把“以人為本”作為基本理念，提出在任何時候都應(yīng)該關(guān)注人的感受，關(guān)注學生的身心健康然而，我們常見的數(shù)學試卷缺少人文性，談不上教師對學生的關(guān)愛。根據(jù)新課程理念和數(shù)學學科特點，我們在數(shù)學試題的表述及試卷的編制方面作了較大的改革，試題表述多用鼓勵性語言。在初中數(shù)學命題中一定要注意學生的解題能力。要通過學生的應(yīng)試解題使學生自己體會到學到了數(shù)學知識。而不是要命題考倒學生才算是好試題。在命題中我們要不斷嘗試新的命題方法。給學生帶來新的解題思路，解題方法，解題技巧。使學生掌握學習的技巧和方法。就“質(zhì)”而言，我們可從理論上更深刻地揭示精選數(shù)學題型的重要性。如果學生是通過“做和反思”學習數(shù)學的，那么他們做什么樣的數(shù)學題，就將形成什么樣的數(shù)學經(jīng)驗和能力，并進一步積淀或升華為什么樣的數(shù)學觀念。從某種意義上講，對學生應(yīng)當做什么樣的數(shù)學題，不僅反映了教師的數(shù)學教學經(jīng)驗，還折射出他們的數(shù)學教育觀念。而教育主管部門對數(shù)學教材中練習題的選配和考試題目的編擬，也反映了他們的教育價值觀。就“量”而言，認真多做數(shù)學題，確有提高數(shù)學成績之效。但憑“題?！比?，負擔過重，事倍功半。而數(shù)學的學習是一個循序漸進的過程，學生掌握知識不可能畢其功于一役。這就從兩方面決定了數(shù)學題型不能過濫，更不能簡單地以熟求巧，而必須精選，這是減負的重要手段。二、深入研究數(shù)學試卷命題技巧充分發(fā)揮考試功能、成功教學改革不可缺少的一環(huán)。研究如何使考試的命題正確地發(fā)揮評價功能、導(dǎo)向功能、選拔功能，是教學改革進一步發(fā)展所必需的。在新課程教學中，基礎(chǔ)知識與基本技能依然是“基礎(chǔ)”重要的組成部分，而且是其它基礎(chǔ)的載體，扎實的“雙基”是提高數(shù)學素養(yǎng)，發(fā)展創(chuàng)新能力與實踐能力的基礎(chǔ)，是學生發(fā)展的必要條件。試卷要把考查學生的數(shù)學基礎(chǔ)知識與基本技能放在首位，針對學生在該學段的學習內(nèi)容，命題要點多面廣，難度適宜，著眼于基本要求，考查大面積學生的基礎(chǔ)情況，盡可能把所學過的重要概念、公式以及基礎(chǔ)性的知識融匯其中，整份試卷命題要以大部分學生都能達到的目標為底線，使大多數(shù)學生在練習時都能獲得成功的喜悅、對數(shù)學產(chǎn)生濃厚的學習興趣。不出人為編造的繁難偏舊試題，充分體現(xiàn)數(shù)學學科的教育價值，這有利于引導(dǎo)教師重視課本教學，摒棄“題海戰(zhàn)術(shù)”。因而要從教學實際出發(fā)，不論使用什么教學手段，都必須目的明確，周到。因為一節(jié)課的時間有限，運用輔助工具不是越多越好，而要恰到好處，少而精，絕不能搞花架子。運用好教學手段，能啟發(fā)學生獨立思考，發(fā)展智力，而不能把它們變成課堂上的娛樂，或分散了學生對學習知識的注意力。注意學生的學法指導(dǎo)。教師在課堂教學中不僅要設(shè)法讓學生學會數(shù)學，更要讓學生會學物理?！敖o人于魚，不如授人于漁”，長期成為一種教學思想，教學思路貫穿于每節(jié)課堂教學，讓學生真正地變“學會”為“會學”，變“死學”為“活學”，會理論聯(lián)系實踐地應(yīng)用，這是減負增效所需要的能力，是素質(zhì)的體現(xiàn)，及時掌握課堂教學的反饋信息，根據(jù)反饋信息教師可及時調(diào)整課堂教學方法和手段，直到學生理解和掌握為止。三、考試的命題必須注意發(fā)揮正確的指導(dǎo)思想，以利于后繼教學出題時應(yīng)注意它的難度和考查重點基礎(chǔ)知識和基本技能，同時注意突出數(shù)學的基本思想和基本方法，突出數(shù)學的基本能力（三大能力和將數(shù)學運用于實際的能力）。這樣的導(dǎo)向，有利于教學改革，有利于減輕師生的過重負擔，有利于學生個性、特長的發(fā)展。命題人員在命題時必須具有這樣明確的指導(dǎo)思想，這樣才能從根本上保證試卷的質(zhì)量?？傊到y(tǒng)研究數(shù)學試題，把握命題動向，完善各種知識點的重新組合和適應(yīng)教學改革，加強新型試題的出現(xiàn)，如閱讀理解題、開放性問題、探索性問題、圖標信息題和自編題進行歸類分析，以展示各種題型所表現(xiàn)出的不同思考策略和解題方法，使學生把學到的知識構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)、形成系統(tǒng)，把握知識的內(nèi)在聯(lián)系，打破章節(jié)、學科的界限，提高綜合應(yīng)用知識的能力和遷移能力，從而拓寬學生視野，培養(yǎng)學生思維的廣闊性，提高學生分析問題解決問題的能力，提高教學的有效性。抗生素相關(guān)性腦病完整版本1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國抗生50抗生素腦病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗生素腦病51主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容521選題意義Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1選題意義53抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起著不可替代的作用,特別是在重癥患者合并感染的治療中無疑是血中送碳Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起54另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大剎量,超長時間應(yīng)用,就會產(chǎn)生不良反應(yīng),菌群失調(diào),二重感染,細菌耐藥,產(chǎn)生超極細菌。還會對患者產(chǎn)生不同程的危害,嚴重可危及生命,無疑是雪上加霜Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大55據(jù)醫(yī)學心希望快訊2011年2月份發(fā)表的第三期報道,中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會主任委員楊志寅近日披露,中國內(nèi)地每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),其中濫用抗生素造成的死亡占有相當比例。目前住院患者中抗生素使用高達70%,其中約80%以上屬于濫用抗生素。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL據(jù)醫(yī)學心希望快訊2011年2月份發(fā)表的第56近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多因此正確認識和處理抗生素腦病有著非常重要的實際意義中國血液中華腎臟病志國實用CHINESEOURNALCEvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多571病例回患者男,61歲。尿毒癥血液透析治療12年肝硬化8年發(fā)熱2周意識障礙2天于2008年3月入院入院前2周發(fā)熱體溫高達39℃C,咳嗽咳黃痰,曾用頭孢曲松鈉日39靜點11天2天前出現(xiàn)意識障礙躁動繼之嗜睡近1天昏迷來院。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1病例58查體T