急救知識課件

急救知識培訓(xùn)

人人學(xué)急救急救為人人急救知識培訓(xùn)1培訓(xùn)前的三個問題：您了解我們?nèi)粘Ｉ?、工作中有哪些潛在危害可能危及生命與健康嗎？(疾病，不可抗力的自然災(zāi)害，公共突發(fā)事件，意外傷害……)當(dāng)同事、朋友、家人、學(xué)生等因疾病暈倒、因意外受到傷害……，作為第一目擊者的您該怎么辦？（報110、120、119，然后呢……）路遇陌生人因疾病暈倒、因意外受到傷害……，作為第一目擊者的您會提供人道援助嗎？培訓(xùn)前的三個問題：您了解我們?nèi)粘Ｉ?、工作中有哪些潛在危害?2011年7月27日，眾人救援溺水老人，藍(lán)衣女孩實施心肺復(fù)蘇盡力挽救生命。2011年7月27日，眾人救援溺水老人，藍(lán)衣女孩實施心肺復(fù)蘇3在我們生活中，自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、暴力傷害、突發(fā)傷病等情況的發(fā)生，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)災(zāi)害突如其來，在專業(yè)救援人員未到達(dá)之前，面對痛苦不堪的傷病員，我們是否能抓住黃金搶救時間（傷害事故發(fā)生后的4分鐘），采取正確的方法進(jìn)行自救和他救？在火災(zāi)、地震、交通事故、暴力傷害等現(xiàn)場為心跳停止、流血不止、骨折等情況的傷員提供人道主義的救助、救護(hù)。在我們生活中，自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、暴力傷害、突發(fā)傷病等情況的4答案是：能！因為有您提供的人道援助和正確處置方法，避免了次生傷害，降低了事故、災(zāi)難的傷害程度，挽救了一個人的生命、一個家庭的幸?！?..答案是：能！因為有您提供的人道援助和正確處置方法，避免了次生5群眾救護(hù)知識與現(xiàn)場急救效果的關(guān)系很多災(zāi)難事故及患者發(fā)病現(xiàn)場的第一目擊者并非醫(yī)務(wù)人員，而是群眾醫(yī)務(wù)人員和救護(hù)車趕到現(xiàn)場之前，群眾的自救互救對減輕疼痛、減少傷殘率和死亡率有很大的作用必須在群眾中進(jìn)行急救知識的普及教育群眾救護(hù)知識與現(xiàn)場急救效果的關(guān)系很多災(zāi)難事故及患者發(fā)病現(xiàn)場的6急救基本常識急救原則——救命、保存功能為先。密切觀察生命指征，延續(xù)進(jìn)行救治。1、意識：--2、呼吸：--3、心跳與脈搏：4、瞳孔：--5、休克：減輕患者痛苦，防止并發(fā)癥的發(fā)生。及時搶救，及時呼叫救護(hù)車。急救基本常識急救原則——救命、保存功能為先。7心搏驟停的嚴(yán)重程度以秒計算：心搏驟停的嚴(yán)重程度以秒計算：8

現(xiàn)場急救知識與技能現(xiàn)場急救的基本技術(shù)主要有以下五項：心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運現(xiàn)場急救知識與技能現(xiàn)場急救的基本技術(shù)主要有以下五項：9國內(nèi)外CPR情況2000年10月,發(fā)布了由110個國家歷時8年編寫的《2000年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南》；2005年修訂了指南。美國大約有1?3的人學(xué)會CPR；歐美國家，應(yīng)用CPR,每天約有100多人幸免于死；我國目前院外心肺復(fù)蘇成功率<1%；學(xué)會CPR的人數(shù)？國內(nèi)外CPR情況2000年10月,發(fā)布了由110個國家歷時10心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇（CPR），是對心跳、呼吸驟停者，為恢復(fù)其生命活動所采取的一系列及時、規(guī)范、有效的搶救措施的總稱。

包括基礎(chǔ)生命支持、

高級生命支持、

持續(xù)生命支持

三部分。心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇（CPR），是對心跳、呼吸驟停者，為恢復(fù)其11心肺復(fù)蘇的意義心跳、呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持，則病人的生存率43%強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32%能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17%能救活。心肺復(fù)蘇的意義心跳、呼吸驟停是臨床上最緊急的情況12如何做好心肺復(fù)蘇?生存鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵

啟動EMS

CPR

除顫

高級生命支持驟停后治療如何做好心肺復(fù)蘇?生存鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵13現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作規(guī)程（1）判斷意識10秒（2）呼救（揮手呼喊）（3）擺正病人體位（水平仰臥位）（4）確定搶救者位置（跪或站在病人肩側(cè)）（5）打開氣道（仰頭抬頜法）（6）判斷呼吸5-10秒（7）人工呼吸（8）判斷脈搏5-10秒（9）人工胸外心臟按壓（10）先搶救2分鐘（11）再判斷現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作規(guī)程14A（Airway）判斷意識（1）判斷意識：首先，確保現(xiàn)場安全，并做好必要的個人防護(hù)。然后在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么了？”，再輕拍傷病員的肩部，要做到輕拍重喚；（2）呼救：當(dāng)判斷意識喪失后，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命??！為是救護(hù)員，請這位先生（女士）快幫忙撥打120急救電話！有會救護(hù)的請起我一起來救護(hù)

A（Airway）判斷意識15（5）判斷呼吸和暢通氣道在保持氣道通暢的前提下，搶救者將耳朵貼近病人鼻部，面向胸部觀察胸、腹部有無起伏，耳聽鼻腔有無出氣的聲音，面部感覺有無氣流通過。（5）判斷呼吸和暢通氣道在保持氣道通暢的前提下，搶救者將耳朵16擺正體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（復(fù)蘇體位），放在堅硬的平面上，去枕平臥。如果沒意識但有呼吸和循環(huán)，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)原體位），每30分鐘翻一次身。有頸部外傷者需要翻身時，為防止頸髓損傷，另一人應(yīng)保持傷病員頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害。如果患者面朝下時，應(yīng)把患者整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動，避免軀干扭曲，頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個軸線上擺正體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（復(fù)蘇體17急救知識課件18救護(hù)員的體位

救護(hù)員在實施心肺復(fù)蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷病員的肩、胸部，有利于實施操作。救護(hù)員的體位

19打開氣道打開氣道20B（breathing）人工呼吸

口對口人工呼吸：捏閉病人的鼻孔B（breathing）人工呼吸

口對口人工呼吸：捏閉病人的21口對口人工呼吸簡單原理吸入空氣時（一般海拔的O2），進(jìn)入搶救者肺部含20%O2

，口對口人工呼吸吹入500－600ml,進(jìn)入猝死者肺部含18%O2，只要呼吸道通暢，CO2可自然彌散?？趯谌斯ず粑鼊幼饕I(lǐng)①吹氣時不能漏氣；②捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔；③搶救者的嘴巴要盡量張大，包住病人的嘴吹氣；④連吹兩口氣，但兩次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣。兩次吹氣的間隔為3~4秒。人工通氣的頻率為每分鐘10~12次；口對口人工呼吸簡單原理吸入空氣時（一般海拔的O2），進(jìn)入搶22急救知識課件23

C（circulation）人工循環(huán)包括2個步驟：檢查脈搏（7）、胸外按壓（8）7、檢查脈搏

《國際復(fù)蘇指南》對非專業(yè)急救人員，在行CPR前不再要求檢查頸動脈搏動。如果意識喪失的患者沒有呼吸，就可以假定為心臟停搏。無反應(yīng)、無呼吸就是心臟驟停——公眾救護(hù)員。專業(yè)急救人員，檢查頸動脈所需時間應(yīng)在10秒鐘以內(nèi)，四位數(shù)字計數(shù)時間，如1001、1002......1010。C（circulation）人工循環(huán)包括2個步驟：檢查脈24檢查脈搏

25胸外心臟按壓胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連續(xù)水平（胸骨下1/2處）（成人）按壓深度：4~5厘米按壓頻率：100次/分按壓與吹氣之比：30:2強(qiáng)烈建議在CPR過程中不應(yīng)該搬動患者，除非患者處于危險環(huán)境，或者其創(chuàng)傷需要外科處理。復(fù)蘇開始后，CPR應(yīng)在患者被發(fā)現(xiàn)的地點進(jìn)行，盡量減少中斷。胸外心臟按壓胸外心臟按壓26胸外按壓定位（圖）

胸外按壓定位（圖）

27急救知識課件28急救知識課件29急救知識課件30胸外按壓動作要領(lǐng)①用掌跟部按壓，一只手的掌根置于按壓點上，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合，另一只手放于其手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。②救護(hù)員上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓；③正常形體的患者，按壓深度為4-5cm；④每次按壓后，完全放松使胸壁恢復(fù)到按壓前的位置，放松時掌跟不要離開胸部；⑤按壓與放松時間要相等。按壓用力要均勻，不可過猛；⑥按壓要有節(jié)律性，不可忽快、忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置。按壓時要密切觀察傷病員的反應(yīng)及面色的改變；⑦如果有兩位急救者，應(yīng)每2分鐘互相輪換胸外按壓，輪換在5秒鐘內(nèi)完成。采用兩位數(shù)計數(shù)時間，如01、02、03......30,每按壓30次，然后吹氣2次。胸外按壓動作要領(lǐng)①用掌跟部按壓，一只手的掌根置于按壓點上31按壓放松圖示按壓放松圖示32急救知識課件33現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)①面色（口唇）由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；②頸動脈搏動，自主呼吸出現(xiàn)；③瞳孔由大變小，對光反應(yīng)恢復(fù)；④眼球活動，手腳抽動，呻吟等。*特別提醒：復(fù)蘇后仍須密切觀察，并到醫(yī)院做進(jìn)一步觀察治療?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)①面色（口唇）由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；34心肺復(fù)蘇的注意事項1、現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，一旦確定有指征的，應(yīng)該立即進(jìn)行。2、不能只等專業(yè)救護(hù)人員的到達(dá)而錯過最佳救護(hù)時機(jī)。3、不要把時間消耗在反復(fù)檢查的過程中。4、不要做不必要的全身檢查。5、不隨意搬動病人，注意保護(hù)脊柱。6、在救護(hù)中要確?，F(xiàn)場安全，做好自我防護(hù)，關(guān)心體貼傷病員。7、嚴(yán)禁在正常人身上進(jìn)行操作訓(xùn)練，可用心肺復(fù)蘇模擬人進(jìn)行訓(xùn)練。8、救護(hù)人員最好能定期參加心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，以鞏固現(xiàn)場救護(hù)的知識。心肺復(fù)蘇的注意事項1、現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，一旦確定有指征的，應(yīng)35創(chuàng)傷止血根據(jù)出血的血管種類可將出血分為：

1、動脈出血：血色鮮花，血液搏動樣涌出，危險性大；

2、靜脈出血：血色暗紅，血液流出稍緩，有一定危險；

3、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液斷斷續(xù)續(xù)由整個創(chuàng)面滲出，危險小。創(chuàng)傷止血根據(jù)出血的血管種類可將出血分為：36止血方法1、一般止血法：清創(chuàng)→消毒→包扎2、指壓止血法：用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血流。僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長。3、止血帶止血法：將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結(jié)扎。4、填塞止血法：用紗布等填塞加壓→包扎。多用于靜脈出血。止血方法1、一般止血法：清創(chuàng)→消毒→包扎37外出血的止血方法：

1、指壓止血法：用大拇指壓住傷口近心端的動脈于深部骨骼上，阻斷血流而達(dá)到止血目的，此方法多用于體表臨時性止血

（1）頭頂部出血，用拇指將傷側(cè)顳動脈壓在下頜關(guān)節(jié)上，如壓迫一側(cè)不行同時壓迫另一側(cè)

（2）面部出血，用拇指壓迫頜動脈

于下頜角附近的

凹陷內(nèi)2）面部出血，用拇指壓迫頜動脈

于下頜角附近的

凹陷內(nèi)

外出血的止血方法：

1、指壓止血法：用大拇指壓住傷口近心端的38頭頸部出血，用拇指壓迫一側(cè)頸動脈，切記不能同時壓迫兩側(cè)頸動脈，以免頭部血供中斷（4）肩及上臂出血，用拇指

壓迫同側(cè)鎖骨下動脈（5）前臂及手掌出血，用拇指

壓迫同側(cè)肱動脈（6）下肢出血，兩拇指重疊

壓迫同側(cè)的股動脈頭頸部出血，用拇指壓迫一側(cè)頸動脈，切記不能同時壓迫兩側(cè)頸動脈39加壓包扎止血2：

這是一種直接壓迫止血法，也是最常用的止血方法，在傷口沒有異物、骨碎片時，先將干凈敷料放在傷口上，再用繃帶卷、三角巾或?qū)挷紟ё骷訅喊羵诓怀鲅獮橹埂＜訅喊寡?：這是一種直接壓迫止血法，也是最常用40加墊屈肢止血

適用于膝或肘關(guān)節(jié)以下部位出血，而無骨、關(guān)節(jié)損傷時。先用一厚棉墊或紗布卷塞在腘窩或肘窩處，屈膝或肘，再用三角巾、繃帶或?qū)捚нM(jìn)行屈肢加壓包扎。加墊屈肢止血適用于膝或肘關(guān)節(jié)以下部位出血，而無骨41止血帶止血、絞棒止血此法只適用于四肢大動脈出血。止血帶置于上臂或大腿的中上1/3交界處，上止血帶前，皮膚要加護(hù)墊，防止損傷皮膚止血帶松緊要適當(dāng)，以傷口不出血為度上止血帶后要加標(biāo)志，上面標(biāo)明上、松止血帶的時間，以免時間過長造成肢體缺血壞死，一般隔40~50分鐘放松一次，每次放松2—3分鐘，放松前傷口要加壓包扎如有氣性止血帶（如血壓計袖帶）最好，因其壓迫面積大，組織損傷小，方便。止血帶止血、絞棒止血42骨折的固定

骨折是創(chuàng)傷中最常見的損傷，它的發(fā)生常伴有血管的損傷，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、受累部位的功能障礙。

骨折分為：1閉合性骨折2開放性骨折骨折的急救原則是：有休克時，先糾正休克再固定；開放性骨折，先包扎止血再固定。凡是骨折、關(guān)節(jié)損傷、廣泛軟組織損傷的傷員，在搬運前都要做好固定，固定的方法有兩種：（1）擔(dān)架搬運（2）徒手搬運切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。骨折的固定骨折是創(chuàng)傷中最常見的損傷，它的發(fā)生常伴43培訓(xùn)小結(jié)應(yīng)急救護(hù)知識普及課，只是給大家簡要介紹了學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)知識和技能的意義，以及應(yīng)急救護(hù)知識的概況，要真正掌握應(yīng)急救護(hù)技能，還需要繼續(xù)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)小結(jié)應(yīng)急救護(hù)知識普及課，只是給大家簡要介紹了學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)44急救知識培訓(xùn)

人人學(xué)急救急救為人人急救知識培訓(xùn)45培訓(xùn)前的三個問題：您了解我們?nèi)粘Ｉ?、工作中有哪些潛在危害可能危及生命與健康嗎？(疾病，不可抗力的自然災(zāi)害，公共突發(fā)事件，意外傷害……)當(dāng)同事、朋友、家人、學(xué)生等因疾病暈倒、因意外受到傷害……，作為第一目擊者的您該怎么辦？（報110、120、119，然后呢……）路遇陌生人因疾病暈倒、因意外受到傷害……，作為第一目擊者的您會提供人道援助嗎？培訓(xùn)前的三個問題：您了解我們?nèi)粘Ｉ?、工作中有哪些潛在危害?62011年7月27日，眾人救援溺水老人，藍(lán)衣女孩實施心肺復(fù)蘇盡力挽救生命。2011年7月27日，眾人救援溺水老人，藍(lán)衣女孩實施心肺復(fù)蘇47在我們生活中，自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、暴力傷害、突發(fā)傷病等情況的發(fā)生，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)災(zāi)害突如其來，在專業(yè)救援人員未到達(dá)之前，面對痛苦不堪的傷病員，我們是否能抓住黃金搶救時間（傷害事故發(fā)生后的4分鐘），采取正確的方法進(jìn)行自救和他救？在火災(zāi)、地震、交通事故、暴力傷害等現(xiàn)場為心跳停止、流血不止、骨折等情況的傷員提供人道主義的救助、救護(hù)。在我們生活中，自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、暴力傷害、突發(fā)傷病等情況的48答案是：能！因為有您提供的人道援助和正確處置方法，避免了次生傷害，降低了事故、災(zāi)難的傷害程度，挽救了一個人的生命、一個家庭的幸?！?..答案是：能！因為有您提供的人道援助和正確處置方法，避免了次生49群眾救護(hù)知識與現(xiàn)場急救效果的關(guān)系很多災(zāi)難事故及患者發(fā)病現(xiàn)場的第一目擊者并非醫(yī)務(wù)人員，而是群眾醫(yī)務(wù)人員和救護(hù)車趕到現(xiàn)場之前，群眾的自救互救對減輕疼痛、減少傷殘率和死亡率有很大的作用必須在群眾中進(jìn)行急救知識的普及教育群眾救護(hù)知識與現(xiàn)場急救效果的關(guān)系很多災(zāi)難事故及患者發(fā)病現(xiàn)場的50急救基本常識急救原則——救命、保存功能為先。密切觀察生命指征，延續(xù)進(jìn)行救治。1、意識：--2、呼吸：--3、心跳與脈搏：4、瞳孔：--5、休克：減輕患者痛苦，防止并發(fā)癥的發(fā)生。及時搶救，及時呼叫救護(hù)車。急救基本常識急救原則——救命、保存功能為先。51心搏驟停的嚴(yán)重程度以秒計算：心搏驟停的嚴(yán)重程度以秒計算：52

現(xiàn)場急救知識與技能現(xiàn)場急救的基本技術(shù)主要有以下五項：心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運現(xiàn)場急救知識與技能現(xiàn)場急救的基本技術(shù)主要有以下五項：53國內(nèi)外CPR情況2000年10月,發(fā)布了由110個國家歷時8年編寫的《2000年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南》；2005年修訂了指南。美國大約有1?3的人學(xué)會CPR；歐美國家，應(yīng)用CPR,每天約有100多人幸免于死；我國目前院外心肺復(fù)蘇成功率<1%；學(xué)會CPR的人數(shù)？國內(nèi)外CPR情況2000年10月,發(fā)布了由110個國家歷時54心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇（CPR），是對心跳、呼吸驟停者，為恢復(fù)其生命活動所采取的一系列及時、規(guī)范、有效的搶救措施的總稱。

包括基礎(chǔ)生命支持、

高級生命支持、

持續(xù)生命支持

三部分。心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇（CPR），是對心跳、呼吸驟停者，為恢復(fù)其55心肺復(fù)蘇的意義心跳、呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持，則病人的生存率43%強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32%能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17%能救活。心肺復(fù)蘇的意義心跳、呼吸驟停是臨床上最緊急的情況56如何做好心肺復(fù)蘇?生存鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵

啟動EMS

CPR

除顫

高級生命支持驟停后治療如何做好心肺復(fù)蘇?生存鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵57現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作規(guī)程（1）判斷意識10秒（2）呼救（揮手呼喊）（3）擺正病人體位（水平仰臥位）（4）確定搶救者位置（跪或站在病人肩側(cè)）（5）打開氣道（仰頭抬頜法）（6）判斷呼吸5-10秒（7）人工呼吸（8）判斷脈搏5-10秒（9）人工胸外心臟按壓（10）先搶救2分鐘（11）再判斷現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作規(guī)程58A（Airway）判斷意識（1）判斷意識：首先，確?，F(xiàn)場安全，并做好必要的個人防護(hù)。然后在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么了？”，再輕拍傷病員的肩部，要做到輕拍重喚；（2）呼救：當(dāng)判斷意識喪失后，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命?。槭蔷茸o(hù)員，請這位先生（女士）快幫忙撥打120急救電話！有會救護(hù)的請起我一起來救護(hù)

A（Airway）判斷意識59（5）判斷呼吸和暢通氣道在保持氣道通暢的前提下，搶救者將耳朵貼近病人鼻部，面向胸部觀察胸、腹部有無起伏，耳聽鼻腔有無出氣的聲音，面部感覺有無氣流通過。（5）判斷呼吸和暢通氣道在保持氣道通暢的前提下，搶救者將耳朵60擺正體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（復(fù)蘇體位），放在堅硬的平面上，去枕平臥。如果沒意識但有呼吸和循環(huán)，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)原體位），每30分鐘翻一次身。有頸部外傷者需要翻身時，為防止頸髓損傷，另一人應(yīng)保持傷病員頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害。如果患者面朝下時，應(yīng)把患者整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動，避免軀干扭曲，頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個軸線上擺正體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（復(fù)蘇體61急救知識課件62救護(hù)員的體位

救護(hù)員在實施心肺復(fù)蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷病員的肩、胸部，有利于實施操作。救護(hù)員的體位

63打開氣道打開氣道64B（breathing）人工呼吸

口對口人工呼吸：捏閉病人的鼻孔B（breathing）人工呼吸

口對口人工呼吸：捏閉病人的65口對口人工呼吸簡單原理吸入空氣時（一般海拔的O2），進(jìn)入搶救者肺部含20%O2

，口對口人工呼吸吹入500－600ml,進(jìn)入猝死者肺部含18%O2，只要呼吸道通暢，CO2可自然彌散?？趯谌斯ず粑鼊幼饕I(lǐng)①吹氣時不能漏氣；②捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔；③搶救者的嘴巴要盡量張大，包住病人的嘴吹氣；④連吹兩口氣，但兩次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣。兩次吹氣的間隔為3~4秒。人工通氣的頻率為每分鐘10~12次；口對口人工呼吸簡單原理吸入空氣時（一般海拔的O2），進(jìn)入搶66急救知識課件67

C（circulation）人工循環(huán)包括2個步驟：檢查脈搏（7）、胸外按壓（8）7、檢查脈搏

《國際復(fù)蘇指南》對非專業(yè)急救人員，在行CPR前不再要求檢查頸動脈搏動。如果意識喪失的患者沒有呼吸，就可以假定為心臟停搏。無反應(yīng)、無呼吸就是心臟驟?！娋茸o(hù)員。專業(yè)急救人員，檢查頸動脈所需時間應(yīng)在10秒鐘以內(nèi)，四位數(shù)字計數(shù)時間，如1001、1002......1010。C（circulation）人工循環(huán)包括2個步驟：檢查脈68檢查脈搏

69胸外心臟按壓胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連續(xù)水平（胸骨下1/2處）（成人）按壓深度：4~5厘米按壓頻率：100次/分按壓與吹氣之比：30:2強(qiáng)烈建議在CPR過程中不應(yīng)該搬動患者，除非患者處于危險環(huán)境，或者其創(chuàng)傷需要外科處理。復(fù)蘇開始后，CPR應(yīng)在患者被發(fā)現(xiàn)的地點進(jìn)行，盡量減少中斷。胸外心臟按壓胸外心臟按壓70胸外按壓定位（圖）

胸外按壓定位（圖）

71急救知識課件72急救知識課件73急救知識課件74胸外按壓動作要領(lǐng)①用掌跟部按壓，一只手的掌根置于按壓點上，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合，另一只手放于其手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。②救護(hù)員上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓；③正常形體的患者，按壓深度為4-5cm；④每次按壓后，完全放松使胸壁恢復(fù)到按壓前的位置，放松時掌跟不要離開胸部；⑤按壓與放松時間要相等。按壓用力要均勻，不可過猛；⑥按壓要有節(jié)律性，不可忽快、忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置。按壓時要密切觀察傷病員的反應(yīng)及面色的改變；⑦如果有兩位急救者，應(yīng)每2分鐘互相輪換胸外按壓，輪換在5秒鐘內(nèi)完成。采用兩位數(shù)計數(shù)時間，如01、02、03......30,每按壓30次，然后吹氣2次。胸外按壓動作要領(lǐng)①用掌跟部按壓，一只手的掌根置于按壓點上75按壓放松圖示按壓放松圖示76急救知識課件77現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)①面色（口唇）由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；②頸動脈搏動，自主呼吸出現(xiàn)；③瞳孔由大變小，對光反應(yīng)恢復(fù)；④眼球活動，手腳抽動，呻吟等。*特別提醒：復(fù)蘇后仍須密切觀察，并到醫(yī)院做進(jìn)一步觀察治療?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)①面色（口唇）由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；78心肺復(fù)蘇的注意事項1、現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，一旦確定有指征的，應(yīng)該立即進(jìn)行。2、不能只等專業(yè)救護(hù)人員的到達(dá)而錯過最佳救護(hù)時機(jī)。3、不要把時間消耗在反復(fù)檢查的過程中。4、不要做不必要的全身檢查。5、不隨意搬動病人，注意保護(hù)脊柱。6、在救護(hù)中要確保現(xiàn)場安全，做好自我防護(hù)，關(guān)心體貼傷病員。7、嚴(yán)禁在正常人身上進(jìn)行操作訓(xùn)練，可用心肺復(fù)蘇模擬人進(jìn)行訓(xùn)練。8、救護(hù)人員最好能定期參加心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，以鞏固現(xiàn)場救護(hù)的知識。心肺復(fù)蘇的注意事項1、現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，一旦確定有指征的，應(yīng)79創(chuàng)傷止血根據(jù)出血的血管種類可將出血分為：

1、動脈出血：血色鮮花，血液搏動樣涌出，危險性大；

2、靜脈出血：血色暗紅，血液流出稍緩，有一定危險；

3、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液斷斷續(xù)續(xù)由整個創(chuàng)面滲出，危險小。創(chuàng)傷止血根據(jù)出血的血管種類可將出血分為：80止血方法1、一般止血法：清創(chuàng)→消毒→包扎2、指壓止血法：用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血流。僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長。3、止血帶止血法：將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結(jié)扎。4、填塞止血法：用紗布等填塞加壓→包扎。多用于靜脈出血。止血方法1、一般止血法：清創(chuàng)→消毒→包扎81外出血的止血方法：

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