老年性耳聾的預防和治療課件

此ppt下載后可自行編輯老年性耳聾的預防和治療此ppt下載后可自行編輯老年性耳聾的預防和治療老年性耳聾的預防和治療課件老年性耳聾-疾病概述老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的進行性聽力減弱，重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65～75歲的老年人中，發(fā)病率可高達60％左右。老年性耳聾-疾病概述老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的老年性耳聾-疾病預兆1、習慣將頭轉(zhuǎn)向講話者一側(cè)，同時身體向前傾，為了能夠聽清別人的講話

老年性耳聾的預兆。

2、由于患有耳聾，所以經(jīng)常聽錯別人所說的話。

3、聽得見聲音，但是卻聽不清楚別人講話的內(nèi)容是什么。

4、經(jīng)常要求別人重復剛剛說過的話，還不時發(fā)出啊啊的聲音，易引起別人的誤會。

5、經(jīng)常將電視音量開得過大，但是卻總是將旁人吵得心情郁悶.

老年性耳聾-疾病預兆1、習慣將頭轉(zhuǎn)向講話者一側(cè)，同時身體流行病學2006年，我國成為老齡化國家≥60歲人群占總?cè)丝?3.26%（2006年）2010年我國老年人口為1.7億老年人聽力障礙發(fā)病率為11%-20%（第二次全國人口普查）老年耳聾人群為1870萬-3400萬流行病學2006年，我國成為老齡化國家耳聾分類傳導性

神經(jīng)性

感音性

中樞聽覺

耳聾分類傳導性神經(jīng)性感音性中樞聽覺

老年聾概念指因衰老而導致的聽覺系統(tǒng)退行性變表現(xiàn)為雙耳對稱性、漸進性聽力下降排除其他原因?qū)е碌亩@發(fā)病年齡可提前到40歲老年聾概念指因衰老而導致的聽覺系統(tǒng)退行性變關(guān)心什么？什么原因？如何診斷？如何治療？效果如何？關(guān)心什么？什么原因？病因

衰老遺傳

噪聲吸煙糖尿病心血管疾病藥物病因衰老病理變化感音性老年性聾IHCOHC和神經(jīng)纖維萎縮神經(jīng)性老年性聾螺旋神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維退行性血管性老年性聾血管紋萎縮耳蝸傳導性老年性聾基底膜增厚彈性纖維減少病理變化感音性老年性聾IHCOHC和神經(jīng)纖維萎縮發(fā)病規(guī)律個體差異較大城市高于農(nóng)村接觸噪聲發(fā)病率較高心腦血管病、高脂血癥、糖尿病嗜煙、酗酒者男性發(fā)病規(guī)律個體差異較大城市高于農(nóng)村

臨床表現(xiàn)“進行性加重，開始時常不被注意”“別人說話低聲時聽不到”“但大聲時又覺得太吵”“常有耳鳴臨床表現(xiàn)“進行性加重，開始時常不被注意”臨床表現(xiàn)

“聽到聲音，不知道說什么”“知道說什么不能理解”“不愿講話交流”“孤獨”“心情煩躁”“反應(yīng)遲鈍”臨床表現(xiàn)“聽到聲音，不知道說什么”檢查病史發(fā)病時間耳別噪聲暴露史、

基礎(chǔ)疾病史藥物史外耳道排除外耳皮膚異物耵聹鼓膜排除鼓膜炎中耳炎檢查病史發(fā)病時間耳別噪聲暴露史檢查音叉試驗林納試驗（RT）氣骨導比較試驗韋伯試驗（WT）骨導偏向試驗施瓦巴赫試驗（ST）骨導對比試驗

檢查音叉試驗林納試驗（RT）氣骨導比較試驗檢查音叉試驗檢查音叉試驗檢查篩查HHIE-S

純音強度25,40,60dB頻率1,2,3kHz純音、聲導抗檢查篩查HHIE-S

老年人聽力障礙篩查簡表（HHIE-S）

介紹：現(xiàn)在，我有一些關(guān)于您的聽力情況的問題。您的每一次回答，請如實告訴我所描述的情況是符合您，不符合您，還是有時候符合。

1.聽力問題是否讓您在陌生人面前感到尷尬？

2.聽力問題是否會讓您在和家人交談時感到無奈？

3.當有人小聲在說話時，您是否會聽得困難？4.您是否有一種聽力障礙的感覺呢？

5.聽力問題是否會讓您在拜訪親朋好友或鄰居時感到猶豫畏懼？6.聽力問題是否讓您不像從前那樣經(jīng)常參加一些活動了呢？7.聽力問題時候?qū)е铝四c家人的爭吵呢？8.聽力問題導致您在看電視或聽廣播時遇到困難嗎？9.您是否感到聽力障礙會給您的個人或社會生活帶來困難？10.聽力問題是否影響了您在餐館與親朋好友的交談？

回答“不是”：_____Χ0=_____回答“是”：_____Χ4=_____回答“有時候”：_____Χ2=_____總得分：____

DiaoMFetal.

Ear&Hearing2014;35;e228–e232老年人聽力障礙篩查簡表（HHI純音結(jié)果Lancet2005;366:1111–20純音結(jié)果檢查影像學聽力下降是單側(cè)、聽力圖明顯不對稱、伴有聽力圖無法解釋的耳鳴血生化懷疑高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病檢查聽力檢查結(jié)果Weber’stest居中Rinnetest陽性純音測聽雙耳聽閾提高聲導抗雙耳A型DPOAE雙耳各測試頻率未通過

或部分通過ABR雙耳聽閾提高聽力檢查結(jié)果Weber’stest居中鑒別診斷

傳導性耳聾？神經(jīng)性耳聾？

外耳道堵塞

滲出性中耳炎

耳硬化癥

外淋巴瘺梅尼埃病聽神經(jīng)瘤鑒別診斷傳導性耳聾？神經(jīng)性耳聾？傳導性耳聾常見病因耵聹栓塞外耳道異物耳炎鼓膜穿孔膽脂瘤耳硬化癥傳導性耳聾常見病因耵聹栓塞治療藥物

老年性耳聾NO治療藥物老年性耳聾NO氣導式助聽器放大聲音氣體傳導振動聽骨振動內(nèi)耳

盒式-耳背式-耳內(nèi)式-耳道式-深耳道式聽力補償氣導式助聽器盒式-耳背式-耳內(nèi)式-耳道式-深耳道式聽力補償人工耳蝸植入聽力補償適用于：雙耳極重度耳聾，佩戴助聽器無效的患者人工耳蝸植入聽力補償適用于：雙耳極重度耳聾，佩戴助聽器無效的聽力教育面對面交流降低語速吐字清晰盡量用簡單詞語表達避免房間空曠減少回音影響交流環(huán)境光線充足避免大聲或小聲說話聽力教育面對面交流避免噪音忌煙忌酒禁用耳毒性藥物

慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等高血壓、高血脂、腦動脈硬化、糖尿病良好的精神狀態(tài)

良好的飲食習慣忌常掏耳預防保健避免噪音預防保健老年性耳聾診療流程圖評估（HHIE-S、音叉試驗）正常聽力繼續(xù)保持聽力習慣異常聽力聽力測試醫(yī)學干預助聽器人工耳蝸定期復查聽力教育家庭支持交流方式避免噪聲禁耳毒藥老年性耳聾診療流程圖評估（HHIE-S、音叉試驗）正常聽力繼此ppt下載后可自行編輯謝謝大家此ppt下載后可自行編輯謝謝大家老年性耳聾的預防和治療課件此ppt下載后可自行編輯老年性耳聾的預防和治療此ppt下載后可自行編輯老年性耳聾的預防和治療老年性耳聾的預防和治療課件老年性耳聾-疾病概述老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的進行性聽力減弱，重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65～75歲的老年人中，發(fā)病率可高達60％左右。老年性耳聾-疾病概述老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的老年性耳聾-疾病預兆1、習慣將頭轉(zhuǎn)向講話者一側(cè)，同時身體向前傾，為了能夠聽清別人的講話

老年性耳聾的預兆。

2、由于患有耳聾，所以經(jīng)常聽錯別人所說的話。

3、聽得見聲音，但是卻聽不清楚別人講話的內(nèi)容是什么。

4、經(jīng)常要求別人重復剛剛說過的話，還不時發(fā)出啊啊的聲音，易引起別人的誤會。

5、經(jīng)常將電視音量開得過大，但是卻總是將旁人吵得心情郁悶.

老年性耳聾-疾病預兆1、習慣將頭轉(zhuǎn)向講話者一側(cè)，同時身體流行病學2006年，我國成為老齡化國家≥60歲人群占總?cè)丝?3.26%（2006年）2010年我國老年人口為1.7億老年人聽力障礙發(fā)病率為11%-20%（第二次全國人口普查）老年耳聾人群為1870萬-3400萬流行病學2006年，我國成為老齡化國家耳聾分類傳導性

神經(jīng)性

感音性

中樞聽覺

耳聾分類傳導性神經(jīng)性感音性中樞聽覺

老年聾概念指因衰老而導致的聽覺系統(tǒng)退行性變表現(xiàn)為雙耳對稱性、漸進性聽力下降排除其他原因?qū)е碌亩@發(fā)病年齡可提前到40歲老年聾概念指因衰老而導致的聽覺系統(tǒng)退行性變關(guān)心什么？什么原因？如何診斷？如何治療？效果如何？關(guān)心什么？什么原因？病因

衰老遺傳

噪聲吸煙糖尿病心血管疾病藥物病因衰老病理變化感音性老年性聾IHCOHC和神經(jīng)纖維萎縮神經(jīng)性老年性聾螺旋神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維退行性血管性老年性聾血管紋萎縮耳蝸傳導性老年性聾基底膜增厚彈性纖維減少病理變化感音性老年性聾IHCOHC和神經(jīng)纖維萎縮發(fā)病規(guī)律個體差異較大城市高于農(nóng)村接觸噪聲發(fā)病率較高心腦血管病、高脂血癥、糖尿病嗜煙、酗酒者男性發(fā)病規(guī)律個體差異較大城市高于農(nóng)村

臨床表現(xiàn)“進行性加重，開始時常不被注意”“別人說話低聲時聽不到”“但大聲時又覺得太吵”“常有耳鳴臨床表現(xiàn)“進行性加重，開始時常不被注意”臨床表現(xiàn)

“聽到聲音，不知道說什么”“知道說什么不能理解”“不愿講話交流”“孤獨”“心情煩躁”“反應(yīng)遲鈍”臨床表現(xiàn)“聽到聲音，不知道說什么”檢查病史發(fā)病時間耳別噪聲暴露史、

基礎(chǔ)疾病史藥物史外耳道排除外耳皮膚異物耵聹鼓膜排除鼓膜炎中耳炎檢查病史發(fā)病時間耳別噪聲暴露史檢查音叉試驗林納試驗（RT）氣骨導比較試驗韋伯試驗（WT）骨導偏向試驗施瓦巴赫試驗（ST）骨導對比試驗

檢查音叉試驗林納試驗（RT）氣骨導比較試驗檢查音叉試驗檢查音叉試驗檢查篩查HHIE-S

純音強度25,40,60dB頻率1,2,3kHz純音、聲導抗檢查篩查HHIE-S

老年人聽力障礙篩查簡表（HHIE-S）

介紹：現(xiàn)在，我有一些關(guān)于您的聽力情況的問題。您的每一次回答，請如實告訴我所描述的情況是符合您，不符合您，還是有時候符合。

1.聽力問題是否讓您在陌生人面前感到尷尬？

2.聽力問題是否會讓您在和家人交談時感到無奈？

3.當有人小聲在說話時，您是否會聽得困難？4.您是否有一種聽力障礙的感覺呢？

5.聽力問題是否會讓您在拜訪親朋好友或鄰居時感到猶豫畏懼？6.聽力問題是否讓您不像從前那樣經(jīng)常參加一些活動了呢？7.聽力問題時候?qū)е铝四c家人的爭吵呢？8.聽力問題導致您在看電視或聽廣播時遇到困難嗎？9.您是否感到聽力障礙會給您的個人或社會生活帶來困難？10.聽力問題是否影響了您在餐館與親朋好友的交談？

回答“不是”：_____Χ0=_____回答“是”：_____Χ4=_____回答“有時候”：_____Χ2=_____總得分：____

DiaoMFetal.

Ear&Hearing2014;35;e228–e232老年人聽力障礙篩查簡表（HHI純音結(jié)果Lancet2005;366:1111–20純音結(jié)果檢查影像學聽力下降是單側(cè)、聽力圖明顯不對稱、伴有聽力圖無法解釋的耳鳴血生化懷疑高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病檢查聽力檢查結(jié)果Weber’stest居中Rinnetest陽性純音測聽雙耳聽閾提高聲導抗雙耳A型DPOAE雙耳各測試頻率未通過

或部分通過ABR雙耳聽閾提高聽力檢查結(jié)果Weber’stest居中鑒別診斷

傳導性耳聾？神經(jīng)性耳聾？

外耳道堵塞

滲出性中耳炎

耳硬化癥

外淋巴瘺梅尼埃病聽神經(jīng)瘤鑒別診斷傳導性耳聾？神經(jīng)性