青島農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院中獸醫(yī)學(xué)課件 第二十章

第二十章補(bǔ)虛藥與補(bǔ)虛方

補(bǔ)虛藥凡能補(bǔ)益機(jī)體氣血陰陽(yáng)的不足，治療各種虛證的藥物，稱(chēng)為補(bǔ)虛藥。虛證一般分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四種，故補(bǔ)虛藥也分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、助陽(yáng)四類(lèi)。補(bǔ)益藥分類(lèi)

虛證陽(yáng)虛陰虛氣虛血虛助陽(yáng)滋陰補(bǔ)氣補(bǔ)血補(bǔ)氣藥多味甘，性平或偏溫，主入脾、胃、肺經(jīng)，具有補(bǔ)肺氣，益脾氣的功效，適用于脾肺氣虛證。補(bǔ)氣藥又常用于血虛病證。補(bǔ)血藥多味甘，性平或偏溫，多入心、肝、脾經(jīng)，有補(bǔ)血的功效，適用于體瘦毛焦、口色淡白、精神萎靡、心悸脈弱等血虛之證。治療時(shí)以補(bǔ)心、肝為主，配以健脾藥物。如血虛兼氣虛則配用補(bǔ)氣藥，如血虛兼陰虛則配以滋陰藥。助陽(yáng)藥味甘或咸，性溫或熱，多入肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)筋壯骨作用，適于形寒肢冷、腰胯無(wú)力、陽(yáng)痿滑精、腎虛泄瀉等。助陽(yáng)藥主要用于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。對(duì)腎陰衰微不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)所致的泄瀉，也用補(bǔ)腎陽(yáng)藥治療。助陽(yáng)藥多屬溫燥，陰虛發(fā)熱及實(shí)熱證等均不宜用。滋陰藥多味甘，性涼。主入肺、胃、肝、腎經(jīng)。具有滋腎陰、補(bǔ)肺陰、養(yǎng)胃陰、益肝陰等功效，適用于舌光無(wú)苔、口舌干燥、虛熱口渴、肺燥咳嗽等陰虛證。凡陽(yáng)虛陰盛，脾虛泄瀉者不宜用。一、補(bǔ)氣藥人參五加科人參干燥根生用

人參

人參野生者稱(chēng)山參栽培者稱(chēng)園參園參經(jīng)曬干或烘干，稱(chēng)生曬參山參經(jīng)曬干，稱(chēng)生曬山參人參［性味、歸經(jīng)］甘、微苦。入脾、肺、心經(jīng)。［功效］大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)益脾肺，生津安神。黨參桔?？泣h參素花黨參川黨參干燥根生用或炙用野生者稱(chēng)野臺(tái)黨栽培者稱(chēng)潞黨參黨參

黨參黨參［性味、歸經(jīng)］甘、平。入脾、肺經(jīng)。［功效］補(bǔ)中益氣，健脾生津。黃芪豆科膜莢黃芪蒙古黃芪干燥根生用或炙用黃芪

膜莢黃芪黃芪［性味、歸經(jīng)］甘，微溫。入脾、肺經(jīng)。［功效］補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，托毒生肌，利水退腫。二、補(bǔ)血藥當(dāng)歸傘形科當(dāng)歸干燥根生用或酒炒用

當(dāng)歸當(dāng)歸2022/12/19吉林大學(xué)22當(dāng)歸［性味、歸經(jīng)］甘、辛、苦，溫。入肝、脾、心經(jīng)。［功效］補(bǔ)血和血，活血止痛，潤(rùn)腸通便。白芍毛茛科芍藥干燥根生用或炒用

芍藥芍藥白芍［性味、歸經(jīng)］苦、酸，微寒。入肝經(jīng)。［功效］平抑肝陽(yáng)，柔肝止痛，斂陰養(yǎng)血。阿膠馬科驢皮熬煮而成的膠塊溶化沖服或炒珠用

驢阿膠［性味、歸經(jīng)］甘，平。入肺、腎、肝經(jīng)。［功效］補(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)肺，安胎。三、助陽(yáng)藥巴戟天茜草科巴戟天干燥根生用或鹽炒用巴戟天巴戟天

巴戟天巴戟天[性味、歸經(jīng)］辛、甘，微溫。入肝、腎經(jīng)。［功效］補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。肉蓯蓉列當(dāng)科肉蓯蓉干燥帶磷葉的肉質(zhì)莖用鹽水浸漬，稱(chēng)咸蓯蓉；再以清水漂洗，蒸熟曬干，稱(chēng)淡蓯蓉；或切片生用。肉蓯蓉

肉蓯蓉肉蓯蓉［性味、歸經(jīng)］甘、咸，溫。入腎、大腸經(jīng)。［功效］補(bǔ)腎壯陽(yáng)，潤(rùn)腸通便。淫羊藿小檗科淫羊藿箭葉淫羊藿柔毛淫羊藿巫山淫羊藿朝鮮淫羊藿干燥莖葉切段生用

淫羊藿淫羊藿淫羊藿［性味、歸經(jīng)］辛，溫。入腎經(jīng)。［功效］補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)除濕。四、滋陰藥沙參桔?？戚喨~沙參(南)沙參(南)傘形科珊瑚菜(北)干燥根切片生用

珊瑚菜

沙參沙參［性味、歸經(jīng)］甘，涼。入肺、胃經(jīng)。［功效］潤(rùn)肺止咳，養(yǎng)胃生津。天冬百合科天門(mén)冬干燥塊根生用或酒蒸用

天門(mén)冬天冬［性味、歸經(jīng)］甘、微苦，寒。入肺、腎經(jīng)。［功效］養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺滋腎。麥冬百合科麥門(mén)冬干燥塊根生用麥冬

麥冬麥冬［性味、歸經(jīng)］甘、微苦，涼。入肺、胃、心經(jīng)。［功效］清心潤(rùn)肺，養(yǎng)胃生津。補(bǔ)虛方

補(bǔ)虛方具有補(bǔ)益畜體氣、血、陰、陽(yáng)不足和扶助正氣，用以治療各種虛證的一類(lèi)方劑，統(tǒng)稱(chēng)為補(bǔ)虛方。補(bǔ)虛方分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)四類(lèi)。補(bǔ)氣方適用與脾肺氣虛病證，常以補(bǔ)氣藥黨參、黃芪、白術(shù)、甘草等為主，配伍理氣、滲濕、養(yǎng)陰或升舉中氣的藥物組成。四君子湯為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方。補(bǔ)血方適用于營(yíng)血虧虛的病證，常以補(bǔ)血藥為主，配伍益氣、活血化瘀、理氣、安神藥組成。四物湯為補(bǔ)血的基礎(chǔ)方。補(bǔ)陰方適用于陰虛的病證，主要是肝腎陰虛的病證，常以補(bǔ)陰藥為主，配伍補(bǔ)陽(yáng)或清熱的藥物組成。六味地黃丸為補(bǔ)陰的基礎(chǔ)方。補(bǔ)陽(yáng)方適用于腎陽(yáng)虛的一類(lèi)病證，常以溫陽(yáng)補(bǔ)腎藥為主，配伍補(bǔ)陰、利水藥組成。腎氣丸為補(bǔ)陽(yáng)的代表方。注意首先，補(bǔ)虛方禁用于外邪在表及一切實(shí)證。其次，補(bǔ)血、補(bǔ)陰方多滋膩，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意脾胃功能。第三，應(yīng)辨清虛實(shí)真假。四君子湯甘草30茯苓60益氣和中調(diào)和諸藥健脾滲濕益氣健脾脾胃氣虛黨參60補(bǔ)中益氣主佐輔白術(shù)60健脾燥濕證見(jiàn)體瘦毛焦，精神倦怠，四肢無(wú)力，食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱等。使四物湯川芎30白芍45行氣活血養(yǎng)血斂陰補(bǔ)血調(diào)血血虛、血瘀諸證熟地45滋陰補(bǔ)血主佐輔當(dāng)歸45補(bǔ)血養(yǎng)肝活血行滯

證見(jiàn)舌淡，脈細(xì)，或血虛兼有瘀滯

使四物湯的變化四物湯+四君子湯八珍湯+黃芪肉桂十全大補(bǔ)湯-肉桂茯苓+黃芩砂仁續(xù)斷泰山盤(pán)石散氣血雙虛兼寒象胎動(dòng)不安六味地黃丸山藥40補(bǔ)脾固精滋陰補(bǔ)腎肝腎陰虛，虛火上炎所致的潮熱盜汗，腰膝痿軟無(wú)力，耳鼻四肢溫?zé)幔嘣锖硗?，滑精早泄，糞干尿少，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

熟地80補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)血生津

主佐使輔山萸肉40養(yǎng)肝腎而澀精

澤瀉30清瀉腎火，利水丹皮30涼血清肝，瀉伏火，退骨蒸

三補(bǔ)茯苓30利脾除濕

三瀉六味地黃丸+知母黃柏=知柏地黃丸（潮熱盜汗）+枸杞菊花=杞菊地黃丸（視物不清）+麥冬五味子=麥味地黃丸（陰虛咳喘）+附子肉桂=腎氣丸（腎陽(yáng)不足）補(bǔ)中益氣湯當(dāng)歸60養(yǎng)血補(bǔ)中益氣升陽(yáng)舉陷脾胃氣虛及