胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件

胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胸腰椎骨折的×、CT診斷樂從醫(yī)院放射科鐘永青目錄腰準肯折的分型胸腰椎骨折各型的X、CT表現(xiàn)x、CT的優(yōu)缺點新課程標準指出，數(shù)學(xué)要面向全體學(xué)生，實現(xiàn)人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)，人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。教學(xué)是學(xué)校的根本，學(xué)生是教學(xué)的主體，因此關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成長，是迫切而必要的。我校是一所普通的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)，學(xué)生絕大部分來自于農(nóng)村農(nóng)民家庭。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力水平參差不齊，自主學(xué)習(xí)意識普遍較弱，一部分學(xué)生還未養(yǎng)成良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣。實施分層教學(xué)及在教學(xué)中的創(chuàng)新，能讓這類學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中有所收獲，也為其他學(xué)科解決教學(xué)困難提供借鑒，以期尋找到針對學(xué)生具體情況而采取的措施。一、學(xué)困生形成的主要原因農(nóng)村八年級數(shù)學(xué)學(xué)困生的成因是極為復(fù)雜的，有家庭的、也有社會的，有智力方面的、也有非智力的，有先天的、也有后天的。通過走訪、問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要與下列因素有關(guān)。1.缺乏數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)意志薄弱。經(jīng)過對學(xué)困生的分析，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)困生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識普遍缺乏興趣，求知欲較弱，意志薄弱，特別對于某些抽象性較強的概念、定理的學(xué)習(xí)，更是難上加難。有些學(xué)困生遇到難題或一看題目較長就產(chǎn)生畏難情緒，缺乏克服困難、戰(zhàn)勝自我的堅韌意志和信心。2.學(xué)習(xí)方法、策略運用不當(dāng)。調(diào)查表明，學(xué)習(xí)方法、策略運用不當(dāng)是影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績的重要因素。初中生年齡尚小，學(xué)習(xí)自主性差，沒有養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)中出現(xiàn)問題不及時解決，學(xué)習(xí)被動。作業(yè)馬虎應(yīng)付，甚至抄襲了事，最后導(dǎo)致成績下降。3.缺少成功的體驗。數(shù)學(xué)學(xué)困生往往怕解題、怕吃苦、怕動腦筋，一旦失敗的體驗多于成功的體驗，成績達不到自己的期望，學(xué)習(xí)就變成沉重的負擔(dān)，長期處于困惑、失望之中。二、在課堂教學(xué)中分層教學(xué)的實施1.課前分層。根據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績的差異和提高學(xué)習(xí)效率的要求，結(jié)合教材和學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，再結(jié)合農(nóng)村八年級學(xué)生的生理、心理特點及性格特征，可將學(xué)生依上、中、下按一定的比例（比例應(yīng)該是動態(tài)的）分為三個層次，重點關(guān)注學(xué)困生，給他們建立成長檔案。另外，教師應(yīng)在吃透教材、大綱的情況下，按照不同層次學(xué)生的實際情況因材施教，設(shè)計好分層教學(xué)的全過程。2.課上分層。荷蘭數(shù)學(xué)教育家弗賴登塔爾說過：教師的作用就是如何使每個學(xué)生達到盡可能高的水平。因此我們在課堂教學(xué)中應(yīng)采用：低起點，緩坡度，多層次，立體化的彈性教學(xué)。為了鼓勵學(xué)困生參與課堂活動，簡單的問題讓給他們回答，使課堂充滿生機。課堂練習(xí)要分層，其意義在于鞏固各層學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，及時反饋、矯正，檢測學(xué)習(xí)目標的達成情況，把所理解的知識通過分層練習(xí)轉(zhuǎn)化成技能，反饋教學(xué)信息，對各層學(xué)生進行補償評價和發(fā)展訓(xùn)練，達到逐層落實目標的作用。3.課后分層。課后作業(yè)應(yīng)該多層次設(shè)計，針對不同層次的學(xué)生，設(shè)計不同題量、不同難度的作業(yè)，供不同層次的學(xué)生選擇，題型應(yīng)由易到難呈階梯形。特別在作業(yè)批改上，對學(xué)困生盡可能當(dāng)面改，發(fā)現(xiàn)問題及時訂正，集中的問題可利用放學(xué)后組織講評，反復(fù)訓(xùn)練，真正掌握。三、分層教學(xué)對學(xué)困生的轉(zhuǎn)化實施策略1.注重在課堂上的分層教學(xué)，及時鼓勵。很多學(xué)困生在數(shù)學(xué)課上不能集中精力聽課，教師可采取分層教學(xué)法，及時鼓勵學(xué)困生，讓他們也能關(guān)注課堂，認真聽課。比如當(dāng)教師引入一個定理的時候，可以結(jié)合生活中一些常見的例子，提高學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣；在講解例題時，教師應(yīng)該循序漸進，由淺入深，這樣他們就容易理解剛講過的知識；在布置課堂練習(xí)時，可以選擇一些有梯度的題目，先讓幾個積極要求上進的學(xué)困生回答簡單的練習(xí)題，同時給予表揚和鼓勵。2.培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)困生一般都沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，因此教師要對學(xué)困生的學(xué)習(xí)習(xí)慣進行指導(dǎo)，告訴他們，別人學(xué)習(xí)成績好的原因是養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并且堅持不懈，從而引起他們對預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的重視。另外，要使學(xué)生養(yǎng)成預(yù)習(xí)的習(xí)慣，教師要在課后布置下節(jié)課預(yù)習(xí)的內(nèi)容，包括必須掌握的知識和必須解決的問題，預(yù)習(xí)的內(nèi)容和目標越明確就越能強化他們的這種行為。3.借助多種教育手段，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)困生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。適當(dāng)?shù)慕逃侄慰梢暂o助教學(xué)使教學(xué)變得更有效。例如，我們可以為學(xué)困生制定學(xué)習(xí)目標，如果達到這個目標就可以給予小獎勵，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣；另外，我們還可以利用現(xiàn)代先進的教學(xué)設(shè)備輔助教學(xué)，把靜的知識變成動的內(nèi)容，讓抽象的數(shù)學(xué)知識變得形象、直觀。這樣可以讓學(xué)困生在輕松愉快的氛圍中學(xué)到知識。4.用“賞識”教育，讓學(xué)困生體驗成功的喜悅。每個人都希望得到別人的賞識和贊揚，對于學(xué)困生來說，這顯得更重要。抓住他們的閃光點進行激勵、表揚，能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，也幫助他們樹立自信心。主宰命運的是積極的心態(tài)，成功的自信。為了維持這種積極的心態(tài)，在上課時首先應(yīng)該讓學(xué)習(xí)內(nèi)容盡量簡單一些、淺顯一些，使問題通俗易懂，讓他們主動思考，動手操作，從而得到正確的答案，讓他們在實踐活動中體驗成功的喜悅。由于學(xué)生的身體素質(zhì)、運動能力、興趣和愛好等方面存在著差異,加之提倡“以學(xué)生發(fā)展為中心”的新課程背景,所以在體育教學(xué)中,老師們習(xí)慣于有目的地把學(xué)生分成若干小組,每個小組成員各盡所能,發(fā)揮自己的特長,相互幫助,相互指導(dǎo),共同完成學(xué)習(xí)任務(wù),達成教學(xué)目標。但是在課堂教學(xué)實踐中,對分組教學(xué)的運用存在著參差不齊的現(xiàn)象,因此本文從“運用恰當(dāng)?shù)姆纸M”和“存在不足的分組”兩個不同的角度來舉例分析,以期能夠給大家?guī)硭伎?。一、運用恰當(dāng)?shù)姆纸M教學(xué)恰當(dāng)運用分組教學(xué),不僅可以有效地關(guān)注學(xué)生的個體差異,解決因材施教的問題,而且還為發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,促進學(xué)生交往和社會性提高提供了空間。教師通過精心設(shè)計,根據(jù)班級學(xué)生情況和教學(xué)需要,將全班同學(xué)分成幾個異質(zhì)(或同質(zhì))的學(xué)習(xí)小組,在教學(xué)中的某個階段進行以小組為單位的學(xué)習(xí),促進師生之間、同組同學(xué)之間、異組同學(xué)之間相互切磋與交流,從而提高體育教學(xué)過程的有效性?！景咐弧砍醵昙夢~躍前滾翻1.組成魚躍前滾翻學(xué)習(xí)小組。根據(jù)班級的人數(shù)與場地器材情況將學(xué)生分成6個異質(zhì)小組。學(xué)生自主選擇組長,自主分配角色。2.體育教師向?qū)W生講清魚躍前滾翻的學(xué)習(xí)目標和計劃。各小組根據(jù)教師的要求將目標具體化,制定小組和個人的目標,并依據(jù)目標制定小組與個人的學(xué)習(xí)計劃。3.教師對全班進行魚躍前滾翻的講解和教授,并以全班練習(xí)和小組練習(xí)的形式讓學(xué)生熟練技術(shù)。4.分小組進行學(xué)習(xí)。各小組根據(jù)本組的學(xué)習(xí)目標和組內(nèi)同學(xué)的情況進行有針對性的組內(nèi)自主練習(xí),同學(xué)們相互幫助,以共同研究、共同討論的學(xué)習(xí)方式,互相觀察與分析,教師進行巡回觀察,隨時給予指點,并提供必要的學(xué)習(xí)建議,保證學(xué)生處在教學(xué)的安全環(huán)境中。5.課堂小結(jié)。每個小組總結(jié)本組學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗與不成功的教訓(xùn),提出改進的地方,討論如何進行下一階段的學(xué)習(xí),最后教師進行全面總結(jié)。通過以上的案例我們可以發(fā)現(xiàn),以異質(zhì)小組形式的魚躍前滾翻學(xué)習(xí),學(xué)生不僅學(xué)習(xí)與掌握了魚躍前滾翻技術(shù),而且提高了學(xué)生的合作與協(xié)同意識,加強了學(xué)生自發(fā)、自主學(xué)習(xí)行為的養(yǎng)成,有助于學(xué)生良好社會行為習(xí)慣的形成。同時,教學(xué)分組為學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動提供了空間,學(xué)生成為了學(xué)習(xí)活動的主角,而不再是被動地接受知識的對象;同時發(fā)揮了體育骨干帶頭作用,形成了小組協(xié)同學(xué)習(xí)的氛圍,有效提高了體育學(xué)習(xí)的效果?！景咐克剿募w合作跑學(xué)習(xí)步驟:1.教師講解。練習(xí)的基本形式是以小組為單位的各種合作跑。2.第一次練習(xí)各小組分成甲乙兩隊,各成一路縱隊,輪流練習(xí)。甲隊練習(xí)時乙隊幫助,用繩將參加者的左、右腳分別捆綁在一起。甲隊每人雙手扶在前面人肩上(領(lǐng)頭第一人除外),各組甲隊同時出發(fā),看哪隊能先“跑”完半個籃球場。甲乙兩隊互換位置,繼續(xù)練習(xí)。3.第二次練習(xí)分組方法同前,但換成橫隊。甲隊練習(xí)時乙隊幫助,用繩將參加者相鄰兩腳捆綁在一起。各甲隊隊員可以用手相互搭在肩上,同時出發(fā),看哪隊最先“跑”完規(guī)定距離(約20m)。4.第三次練習(xí)――“開火車”(變異一,由“跑”轉(zhuǎn)成“跳”)各小組成一路縱隊。小組的每一個參與者,右手扶在前面人的右肩膀上,左腳向前直腿抬起,前面人用左手接住后面人的左腿,成一路縱隊單腳站立姿勢。聽口令后出發(fā),必須保持隊伍的整齊,堅持“跳”完規(guī)定距離(半個球場)。5.第四次練習(xí)(變異二)同上練習(xí),各小組全體蹲立,兩手扶住前面人的腰,聽口令后出發(fā),采取集體同節(jié)奏的蹲跳方式,行進距離約12～15m。6.小組討論:成功的關(guān)鍵是什么?(合作、默契、協(xié)同、節(jié)奏、速度……)這本來是一堂促進學(xué)生體能發(fā)展課的案例。其實體能課一直是學(xué)生比較反感的內(nèi)容,如果僅僅讓學(xué)生以個人為單位來進行上述內(nèi)容的學(xué)習(xí),學(xué)生也會感覺無趣。通過上面的設(shè)計我們可以看出,借助小組學(xué)習(xí)的形式,發(fā)展學(xué)生的靈敏性與協(xié)調(diào)性,增強了學(xué)生的合作意識。在教學(xué)過程中,每個學(xué)生都參與活動,而且在活動中占據(jù)一個同等重要的位置,擔(dān)負著同樣的任務(wù),最后能體現(xiàn)出同樣的價值。就這一點而論,該活動的意義遠遠超過學(xué)生跑多少米的練習(xí)。因為賽跑的最終勝利者是一個人,而其他參與者都是以失敗而告終的。然而,當(dāng)一個孩子在參與了合作跑的全過程之后,他就會感受到集體的作用和自己在集體中的價值。二、存在不足的分組教學(xué)雖然上面的分組教學(xué)取得了良好的效果,但是在實施的過程中分組教學(xué)的使用依然存在著不足,最典型的就是對分組考慮較多,但是對于分組后,教師對小組成員的角色定位、任務(wù)分配、小組成員之間的交往等缺乏有效的指導(dǎo),不能夠充分發(fā)揮學(xué)習(xí)小組的自主性與集體的優(yōu)勢,從而促進學(xué)生主動地、協(xié)同地進行學(xué)習(xí)。于是就出現(xiàn)了只注重分組教學(xué)形式,但是缺乏教學(xué)有效性的體育課堂?！景咐啃〗M活動重形式在一節(jié)武術(shù)課中,教師在學(xué)生基本掌握基本武術(shù)動作的基礎(chǔ)上,要求學(xué)生分組創(chuàng)編動作組合,利用已學(xué)的基本動作進行動作組合,每套動作包含6個基本動作,動作順序不限。應(yīng)該說這一教學(xué)環(huán)節(jié)好多老師都用過,但是效果如何,不知道大家是否給予過關(guān)注。在本節(jié)課后面的分組創(chuàng)編過程中,有些小組成員之間是你說你的,我說我的,毫無在意別人的表達,最終導(dǎo)致信息交流的多向、繁雜,大家都拿不定主意,等到要小組展示的時候,還沒有一個定論。本來分組教學(xué)是為了擴大教學(xué)信息交流的質(zhì)量和數(shù)量,更好地關(guān)注學(xué)生的個體差異,使學(xué)生的個性能夠得到一定程度的發(fā)展,但是這樣的教學(xué)分組的結(jié)果是小組活動流于形式,并沒有能夠發(fā)揮教學(xué)分組的真正效用,學(xué)生只是為了一個任務(wù)聚集到一起,這只是形式上的一個表現(xiàn),場面看上去轟轟烈烈,答案或單一或不能形成統(tǒng)一意見,有些學(xué)生覺得無話可說,感覺討論沒有價值,整個過程沒有達成提高教學(xué)效果,促進學(xué)生發(fā)展的教學(xué)實質(zhì)?！景咐摹繉W(xué)生參與度不均衡同樣在本節(jié)課中,我們也發(fā)現(xiàn)了教師的分組是考慮到學(xué)生的差異,小組以異質(zhì)設(shè)想為主,每個小組中都進行了合理的搭配,這其實應(yīng)該是一個值得大家學(xué)習(xí)的地方。但是在教學(xué)過程中卻出現(xiàn)了一些好的學(xué)生成為了整個學(xué)習(xí)的主角,甚至有些“一言堂”的味道,在同一小組內(nèi),有的同學(xué)在積極討論交流,有的同學(xué)則無所事事,也不發(fā)表自己的看法。雖然在這樣的學(xué)習(xí)小組中,表面上看上去所有人都能夠在小組共同的學(xué)習(xí)中獲得有益的信息,也和其他同學(xué)一起在展示動作組合,但是這些動作組合很少是通過困難學(xué)生參與討論交流、獨立思考而得來的。其實這樣的教學(xué)分組,讓一些學(xué)習(xí)困難的學(xué)生失去了更多平等參與的學(xué)習(xí)機會,這對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,獲得積極的成功的學(xué)習(xí)體驗是非常不利的。三、分組教學(xué)運用的注意點通過以上的教學(xué)片段的描述與分析我們可以看出,分組教學(xué)關(guān)注到了學(xué)生的個體差異,從而提高了體育教學(xué)過程的有效性;為學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動提供了空間,促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)行為的養(yǎng)成;加強了學(xué)生的合作與協(xié)同意識,有助于學(xué)生良好社會行為習(xí)慣的形成。但是分組教學(xué)要想運用恰當(dāng),我們必須注意以下幾點:1.我們在教學(xué)過程中采用分組教學(xué)的時候,要根據(jù)教學(xué)需要,科學(xué)分組,把教學(xué)分組的效用提高至一定水平,達到分組教學(xué)的優(yōu)化效率,有效提高體育課堂教學(xué)的效果。2.在體育教學(xué)過程中,可以是同質(zhì)分組,也可以按不同的性格和性別,不同的能力和特長,通過老師的組織來形成異質(zhì)小組,當(dāng)然也可以是隨機分組,但是要真正能夠體現(xiàn)教學(xué)分組的優(yōu)化效率,根據(jù)學(xué)生的特點,根據(jù)教學(xué)需要,精心編排,合理劃分具有互補功能的小組。3.對于教學(xué)分組后的學(xué)習(xí),教師應(yīng)該有著預(yù)設(shè),比如需要解決的問題,要求的提出,呈現(xiàn)的方式,活動的展開,都應(yīng)該是深思熟慮的,哪些問題是需要教師來解決的,哪些問題是要小組成員共同來解決的,什么時候進行,這些都是需要教師來把握的,而不是就為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的平臺,就放手不管,或者做看客。新課程中對此時教師的角色做了明確的定位,學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和促進者,教師一定要發(fā)揮作用,要不然教學(xué)分組的意義會喪失殆盡。胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。胸1胸腰椎骨折的×、CT診斷樂從醫(yī)院放射科鐘永青胸腰椎骨折的×、CT診斷2目錄腰準肯折的分型胸腰椎骨折各型的X、CT表現(xiàn)x、CT的優(yōu)缺點目錄3按照臨床常用骨折外傷機制將胸腰椎骨折分型:單純屈曲壓縮型(C)過屈爆裂型(B)-垂直屈曲安全帶型(S)=-飛機骨折脫位型(F)過伸其他型(u)按照臨床常用骨折外傷機制將胸腰椎4脊柱三柱學(xué)理論●前柱-椎體、纖維環(huán)和椎間盤的前2/3中柱-椎體、纖維環(huán)和椎間盤的后1/3和后縱韌帶后柱一椎弓、關(guān)節(jié)突和附屬韌帶脊柱三柱學(xué)理論5OSHIBAnd7.10-0柱中后柱F016.8×168OSHIBA6椎管荻窄分度(四度)0度:正常椎度:椎管狹窄1/3度:椎管狹窄2/3Ⅲ度:椎管狹窄2/3以上·有學(xué)者認為椎管橫截面狹窄>30%均可造成不同程度的臨床癱瘓,該測定可作為外科手術(shù)的重要指標椎管荻窄分度(四度)7椎管狹窄分度度度椎管狹窄分度8009Ⅹ線診斷胸腰椎骨折的標準線判斷胸腰椎壓縮骨折以戴力楊提出的標準:正常國人各胸、腰椎體的高度為參考值,通過測量椎體前緣高度(AH,中間高度(MH)與后緣高度(PH),若A/PH、MH/PH或椎體后緣高度與鄰近椎體后緣高度比值低于正常均值的3個標準差,即診斷為胸腰椎壓縮骨折。(楔形變)PBL線,PBA角骨皮質(zhì)斷裂、骨折線、撕脫性骨片骨皮質(zhì)皺折·橫行致密帶Ⅹ線診斷胸腰椎骨折的標準10MINCLTA男Dt7Y35.2cm362m275×352MINCLTA11胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件12胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件13胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件14胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件15胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件16胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件17胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件18胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件19胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件20胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件21胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件22胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件23胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件24胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件25胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件26胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件27胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件28胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件29胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件30胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件31胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件32胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件33胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件34胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件35胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件36胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件37胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件38胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件39胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件40胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件41胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件42胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件43胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件44胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件45胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件46胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件47胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷課件4836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!49胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胸腰椎骨折的×、CT診斷樂從醫(yī)院放射科鐘永青目錄腰準肯折的分型胸腰椎骨折各型的X、CT表現(xiàn)x、CT的優(yōu)缺點新課程標準指出，數(shù)學(xué)要面向全體學(xué)生，實現(xiàn)人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)，人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。教學(xué)是學(xué)校的根本，學(xué)生是教學(xué)的主體，因此關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成長，是迫切而必要的。我校是一所普通的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)，學(xué)生絕大部分來自于農(nóng)村農(nóng)民家庭。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力水平參差不齊，自主學(xué)習(xí)意識普遍較弱，一部分學(xué)生還未養(yǎng)成良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣。實施分層教學(xué)及在教學(xué)中的創(chuàng)新，能讓這類學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中有所收獲，也為其他學(xué)科解決教學(xué)困難提供借鑒，以期尋找到針對學(xué)生具體情況而采取的措施。一、學(xué)困生形成的主要原因農(nóng)村八年級數(shù)學(xué)學(xué)困生的成因是極為復(fù)雜的，有家庭的、也有社會的，有智力方面的、也有非智力的，有先天的、也有后天的。通過走訪、問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要與下列因素有關(guān)。1.缺乏數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)意志薄弱。經(jīng)過對學(xué)困生的分析，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)困生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識普遍缺乏興趣，求知欲較弱，意志薄弱，特別對于某些抽象性較強的概念、定理的學(xué)習(xí)，更是難上加難。有些學(xué)困生遇到難題或一看題目較長就產(chǎn)生畏難情緒，缺乏克服困難、戰(zhàn)勝自我的堅韌意志和信心。2.學(xué)習(xí)方法、策略運用不當(dāng)。調(diào)查表明，學(xué)習(xí)方法、策略運用不當(dāng)是影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績的重要因素。初中生年齡尚小，學(xué)習(xí)自主性差，沒有養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)中出現(xiàn)問題不及時解決，學(xué)習(xí)被動。作業(yè)馬虎應(yīng)付，甚至抄襲了事，最后導(dǎo)致成績下降。3.缺少成功的體驗。數(shù)學(xué)學(xué)困生往往怕解題、怕吃苦、怕動腦筋，一旦失敗的體驗多于成功的體驗，成績達不到自己的期望，學(xué)習(xí)就變成沉重的負擔(dān)，長期處于困惑、失望之中。二、在課堂教學(xué)中分層教學(xué)的實施1.課前分層。根據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績的差異和提高學(xué)習(xí)效率的要求，結(jié)合教材和學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，再結(jié)合農(nóng)村八年級學(xué)生的生理、心理特點及性格特征，可將學(xué)生依上、中、下按一定的比例（比例應(yīng)該是動態(tài)的）分為三個層次，重點關(guān)注學(xué)困生，給他們建立成長檔案。另外，教師應(yīng)在吃透教材、大綱的情況下，按照不同層次學(xué)生的實際情況因材施教，設(shè)計好分層教學(xué)的全過程。2.課上分層。荷蘭數(shù)學(xué)教育家弗賴登塔爾說過：教師的作用就是如何使每個學(xué)生達到盡可能高的水平。因此我們在課堂教學(xué)中應(yīng)采用：低起點，緩坡度，多層次，立體化的彈性教學(xué)。為了鼓勵學(xué)困生參與課堂活動，簡單的問題讓給他們回答，使課堂充滿生機。課堂練習(xí)要分層，其意義在于鞏固各層學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，及時反饋、矯正，檢測學(xué)習(xí)目標的達成情況，把所理解的知識通過分層練習(xí)轉(zhuǎn)化成技能，反饋教學(xué)信息，對各層學(xué)生進行補償評價和發(fā)展訓(xùn)練，達到逐層落實目標的作用。3.課后分層。課后作業(yè)應(yīng)該多層次設(shè)計，針對不同層次的學(xué)生，設(shè)計不同題量、不同難度的作業(yè)，供不同層次的學(xué)生選擇，題型應(yīng)由易到難呈階梯形。特別在作業(yè)批改上，對學(xué)困生盡可能當(dāng)面改，發(fā)現(xiàn)問題及時訂正，集中的問題可利用放學(xué)后組織講評，反復(fù)訓(xùn)練，真正掌握。三、分層教學(xué)對學(xué)困生的轉(zhuǎn)化實施策略1.注重在課堂上的分層教學(xué)，及時鼓勵。很多學(xué)困生在數(shù)學(xué)課上不能集中精力聽課，教師可采取分層教學(xué)法，及時鼓勵學(xué)困生，讓他們也能關(guān)注課堂，認真聽課。比如當(dāng)教師引入一個定理的時候，可以結(jié)合生活中一些常見的例子，提高學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣；在講解例題時，教師應(yīng)該循序漸進，由淺入深，這樣他們就容易理解剛講過的知識；在布置課堂練習(xí)時，可以選擇一些有梯度的題目，先讓幾個積極要求上進的學(xué)困生回答簡單的練習(xí)題，同時給予表揚和鼓勵。2.培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)困生一般都沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，因此教師要對學(xué)困生的學(xué)習(xí)習(xí)慣進行指導(dǎo)，告訴他們，別人學(xué)習(xí)成績好的原因是養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并且堅持不懈，從而引起他們對預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的重視。另外，要使學(xué)生養(yǎng)成預(yù)習(xí)的習(xí)慣，教師要在課后布置下節(jié)課預(yù)習(xí)的內(nèi)容，包括必須掌握的知識和必須解決的問題，預(yù)習(xí)的內(nèi)容和目標越明確就越能強化他們的這種行為。3.借助多種教育手段，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)困生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。適當(dāng)?shù)慕逃侄慰梢暂o助教學(xué)使教學(xué)變得更有效。例如，我們可以為學(xué)困生制定學(xué)習(xí)目標，如果達到這個目標就可以給予小獎勵，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣；另外，我們還可以利用現(xiàn)代先進的教學(xué)設(shè)備輔助教學(xué)，把靜的知識變成動的內(nèi)容，讓抽象的數(shù)學(xué)知識變得形象、直觀。這樣可以讓學(xué)困生在輕松愉快的氛圍中學(xué)到知識。4.用“賞識”教育，讓學(xué)困生體驗成功的喜悅。每個人都希望得到別人的賞識和贊揚，對于學(xué)困生來說，這顯得更重要。抓住他們的閃光點進行激勵、表揚，能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，也幫助他們樹立自信心。主宰命運的是積極的心態(tài)，成功的自信。為了維持這種積極的心態(tài)，在上課時首先應(yīng)該讓學(xué)習(xí)內(nèi)容盡量簡單一些、淺顯一些，使問題通俗易懂，讓他們主動思考，動手操作，從而得到正確的答案，讓他們在實踐活動中體驗成功的喜悅。由于學(xué)生的身體素質(zhì)、運動能力、興趣和愛好等方面存在著差異,加之提倡“以學(xué)生發(fā)展為中心”的新課程背景,所以在體育教學(xué)中,老師們習(xí)慣于有目的地把學(xué)生分成若干小組,每個小組成員各盡所能,發(fā)揮自己的特長,相互幫助,相互指導(dǎo),共同完成學(xué)習(xí)任務(wù),達成教學(xué)目標。但是在課堂教學(xué)實踐中,對分組教學(xué)的運用存在著參差不齊的現(xiàn)象,因此本文從“運用恰當(dāng)?shù)姆纸M”和“存在不足的分組”兩個不同的角度來舉例分析,以期能夠給大家?guī)硭伎?。一、運用恰當(dāng)?shù)姆纸M教學(xué)恰當(dāng)運用分組教學(xué),不僅可以有效地關(guān)注學(xué)生的個體差異,解決因材施教的問題,而且還為發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,促進學(xué)生交往和社會性提高提供了空間。教師通過精心設(shè)計,根據(jù)班級學(xué)生情況和教學(xué)需要,將全班同學(xué)分成幾個異質(zhì)(或同質(zhì))的學(xué)習(xí)小組,在教學(xué)中的某個階段進行以小組為單位的學(xué)習(xí),促進師生之間、同組同學(xué)之間、異組同學(xué)之間相互切磋與交流,從而提高體育教學(xué)過程的有效性?！景咐弧砍醵昙夢~躍前滾翻1.組成魚躍前滾翻學(xué)習(xí)小組。根據(jù)班級的人數(shù)與場地器材情況將學(xué)生分成6個異質(zhì)小組。學(xué)生自主選擇組長,自主分配角色。2.體育教師向?qū)W生講清魚躍前滾翻的學(xué)習(xí)目標和計劃。各小組根據(jù)教師的要求將目標具體化,制定小組和個人的目標,并依據(jù)目標制定小組與個人的學(xué)習(xí)計劃。3.教師對全班進行魚躍前滾翻的講解和教授,并以全班練習(xí)和小組練習(xí)的形式讓學(xué)生熟練技術(shù)。4.分小組進行學(xué)習(xí)。各小組根據(jù)本組的學(xué)習(xí)目標和組內(nèi)同學(xué)的情況進行有針對性的組內(nèi)自主練習(xí),同學(xué)們相互幫助,以共同研究、共同討論的學(xué)習(xí)方式,互相觀察與分析,教師進行巡回觀察,隨時給予指點,并提供必要的學(xué)習(xí)建議,保證學(xué)生處在教學(xué)的安全環(huán)境中。5.課堂小結(jié)。每個小組總結(jié)本組學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗與不成功的教訓(xùn),提出改進的地方,討論如何進行下一階段的學(xué)習(xí),最后教師進行全面總結(jié)。通過以上的案例我們可以發(fā)現(xiàn),以異質(zhì)小組形式的魚躍前滾翻學(xué)習(xí),學(xué)生不僅學(xué)習(xí)與掌握了魚躍前滾翻技術(shù),而且提高了學(xué)生的合作與協(xié)同意識,加強了學(xué)生自發(fā)、自主學(xué)習(xí)行為的養(yǎng)成,有助于學(xué)生良好社會行為習(xí)慣的形成。同時,教學(xué)分組為學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動提供了空間,學(xué)生成為了學(xué)習(xí)活動的主角,而不再是被動地接受知識的對象;同時發(fā)揮了體育骨干帶頭作用,形成了小組協(xié)同學(xué)習(xí)的氛圍,有效提高了體育學(xué)習(xí)的效果?！景咐克剿募w合作跑學(xué)習(xí)步驟:1.教師講解。練習(xí)的基本形式是以小組為單位的各種合作跑。2.第一次練習(xí)各小組分成甲乙兩隊,各成一路縱隊,輪流練習(xí)。甲隊練習(xí)時乙隊幫助,用繩將參加者的左、右腳分別捆綁在一起。甲隊每人雙手扶在前面人肩上(領(lǐng)頭第一人除外),各組甲隊同時出發(fā),看哪隊能先“跑”完半個籃球場。甲乙兩隊互換位置,繼續(xù)練習(xí)。3.第二次練習(xí)分組方法同前,但換成橫隊。甲隊練習(xí)時乙隊幫助,用繩將參加者相鄰兩腳捆綁在一起。各甲隊隊員可以用手相互搭在肩上,同時出發(fā),看哪隊最先“跑”完規(guī)定距離(約20m)。4.第三次練習(xí)――“開火車”(變異一,由“跑”轉(zhuǎn)成“跳”)各小組成一路縱隊。小組的每一個參與者,右手扶在前面人的右肩膀上,左腳向前直腿抬起,前面人用左手接住后面人的左腿,成一路縱隊單腳站立姿勢。聽口令后出發(fā),必須保持隊伍的整齊,堅持“跳”完規(guī)定距離(半個球場)。5.第四次練習(xí)(變異二)同上練習(xí),各小組全體蹲立,兩手扶住前面人的腰,聽口令后出發(fā),采取集體同節(jié)奏的蹲跳方式,行進距離約12～15m。6.小組討論:成功的關(guān)鍵是什么?(合作、默契、協(xié)同、節(jié)奏、速度……)這本來是一堂促進學(xué)生體能發(fā)展課的案例。其實體能課一直是學(xué)生比較反感的內(nèi)容,如果僅僅讓學(xué)生以個人為單位來進行上述內(nèi)容的學(xué)習(xí),學(xué)生也會感覺無趣。通過上面的設(shè)計我們可以看出,借助小組學(xué)習(xí)的形式,發(fā)展學(xué)生的靈敏性與協(xié)調(diào)性,增強了學(xué)生的合作意識。在教學(xué)過程中,每個學(xué)生都參與活動,而且在活動中占據(jù)一個同等重要的位置,擔(dān)負著同樣的任務(wù),最后能體現(xiàn)出同樣的價值。就這一點而論,該活動的意義遠遠超過學(xué)生跑多少米的練習(xí)。因為賽跑的最終勝利者是一個人,而其他參與者都是以失敗而告終的。然而,當(dāng)一個孩子在參與了合作跑的全過程之后,他就會感受到集體的作用和自己在集體中的價值。二、存在不足的分組教學(xué)雖然上面的分組教學(xué)取得了良好的效果,但是在實施的過程中分組教學(xué)的使用依然存在著不足,最典型的就是對分組考慮較多,但是對于分組后,教師對小組成員的角色定位、任務(wù)分配、小組成員之間的交往等缺乏有效的指導(dǎo),不能夠充分發(fā)揮學(xué)習(xí)小組的自主性與集體的優(yōu)勢,從而促進學(xué)生主動地、協(xié)同地進行學(xué)習(xí)。于是就出現(xiàn)了只注重分組教學(xué)形式,但是缺乏教學(xué)有效性的體育課堂。【案例三】小組活動重形式在一節(jié)武術(shù)課中,教師在學(xué)生基本掌握基本武術(shù)動作的基礎(chǔ)上,要求學(xué)生分組創(chuàng)編動作組合,利用已學(xué)的基本動作進行動作組合,每套動作包含6個基本動作,動作順序不限。應(yīng)該說這一教學(xué)環(huán)節(jié)好多老師都用過,但是效果如何,不知道大家是否給予過關(guān)注。在本節(jié)課后面的分組創(chuàng)編過程中,有些小組成員之間是你說你的,我說我的,毫無在意別人的表達,最終導(dǎo)致信息交流的多向、繁雜,大家都拿不定主意,等到要小組展示的時候,還沒有一個定論。本來分組教學(xué)是為了擴大教學(xué)信息交流的質(zhì)量和數(shù)量,更好地關(guān)注學(xué)生的個體差異,使學(xué)生的個性能夠得到一定程度的發(fā)展,但是這樣的教學(xué)分組的結(jié)果是小組活動流于形式,并沒有能夠發(fā)揮教學(xué)分組的真正效用,學(xué)生只是為了一個任務(wù)聚集到一起,這只是形式上的一個表現(xiàn),場面看上去轟轟烈烈,答案或單一或不能形成統(tǒng)一意見,有些學(xué)生覺得無話可說,感覺討論沒有價值,整個過程沒有達成提高教學(xué)效果,促進學(xué)生發(fā)展的教學(xué)實質(zhì)。【案例四】學(xué)生參與度不均衡同樣在本節(jié)課中,我們也發(fā)現(xiàn)了教師的分組是考慮到學(xué)生的差異,小組以異質(zhì)設(shè)想為主,每個小組中都進行了合理的搭配,這其實應(yīng)該是一個值得大家學(xué)習(xí)的地方。但是在教學(xué)過程中卻出現(xiàn)了一些好的學(xué)生成為了整個學(xué)習(xí)的主角,甚至有些“一言堂”的味道,在同一小組內(nèi),有的同學(xué)在積極討論交流,有的同學(xué)則無所事事,也不發(fā)表自己的看法。雖然在這樣的學(xué)習(xí)小組中,表面上看上去所有人都能夠在小組共同的學(xué)習(xí)中獲得有益的信息,也和其他同學(xué)一起在展示動作組合,但是這些動作組合很少是通過困難學(xué)生參與討論交流、獨立思考而得來的。其實這樣的教學(xué)分組,讓一些學(xué)習(xí)困難的學(xué)生失去了更多平等參與的學(xué)習(xí)機會,這對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,獲得積極的成功的學(xué)習(xí)體驗是非常不利的。三、分組教學(xué)運用的注意點通過以上的教學(xué)片段的描述與分析我們可以看出,分組教學(xué)關(guān)注到了學(xué)生的個體差異,從而提高了體育教學(xué)過程的有效性;為學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動提供了空間,促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)行為的養(yǎng)成;加強了學(xué)生的合作與協(xié)同意識,有助于學(xué)生良好社會行為習(xí)慣的形成。但是分組教學(xué)要想運用恰當(dāng),我們必須注意以下幾點:1.我們在教學(xué)過程中采用分組教學(xué)的時候,要根據(jù)教學(xué)需要,科學(xué)分組,把教學(xué)分組的效用提高至一定水平,達到分組教學(xué)的優(yōu)化效率,有效提高體育課堂教學(xué)的效果。2.在體育教學(xué)過程中,可以是同質(zhì)分組,也可以按不同的性格和性別,不同的能力和特長,通過老師的組織來形成異質(zhì)小組,當(dāng)然也可以是隨機分組,但是要真正能夠體現(xiàn)教學(xué)分組的優(yōu)化效率,根據(jù)學(xué)生的特點,根據(jù)教學(xué)需要,精心編排,合理劃分具有互補功能的小組。3.對于教學(xué)分組后的學(xué)習(xí),教師應(yīng)該有著預(yù)設(shè),比如需要解決的問題,要求的提出,呈現(xiàn)的方式,活動的展開,都應(yīng)該是深思熟慮的,哪些問題是需要教師來解決的,哪些問題是要小組成員共同來解決的,什么時候進行,這些都是需要教師來把握的,而不是就為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的平臺,就放手不管,或者做看客。新課程中對此時教師的角色做了明確的定位,學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和促進者,教師一定要發(fā)揮作用,要不然教學(xué)分組的意義會喪失殆盡。胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。胸50胸腰椎骨折的×、CT診斷樂從醫(yī)院放射科鐘永青胸腰椎骨折的×、CT診斷51目錄腰準肯折的分型胸腰椎骨折各型的X、CT表現(xiàn)x、CT的優(yōu)缺點目錄52按照臨床常用骨折外傷機制將胸腰椎骨折分型:單純屈曲壓縮型(C)過屈爆裂型(B)-垂直屈曲安全帶型(S)=-飛機骨折脫位型(F)過伸其他型(u)按照臨床常用骨折外傷機制將