心電監(jiān)測技術(shù)1

老年一病區(qū)嚴(yán)慶2016年3月心電監(jiān)測技術(shù)12/19/20221一、概念及臨床意義概念：心電監(jiān)護(hù)是監(jiān)測心臟電活動的一種手段。通過顯示屏連續(xù)觀察監(jiān)測心臟電活動情況的一種無創(chuàng)的監(jiān)測方法，可適時觀察病情，提供可靠的有價值的心電活動指標(biāo)，并指導(dǎo)實時處理，因此對于有心電活動異常的患者，如急性心肌梗塞，各種心律失常等有重要使用價值。臨床意義：☆持續(xù)顯示心電活動☆持續(xù)監(jiān)測心率、心律☆及時診斷心律失?！畛掷m(xù)觀察ST段和T波，診斷心肌損害及電解質(zhì)紊亂☆監(jiān)測藥物的治療效果☆判斷起搏器的功能12/19/2022212/19/2022312/19/2022412/19/20225三、評估1、評估前按六步洗手法洗手。2、兩人核對醫(yī)囑無誤方可執(zhí)行。3、攜帶病歷至床旁進(jìn)行查對（床尾卡、腕帶標(biāo)識、詢問患者）。4、評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。5、評估患者病情、意識狀態(tài)，告知患者及家屬監(jiān)測目的及方法，取得配合。6、檢查患者胸前皮膚情況（破潰、感染等）。12/19/20226四、操作前準(zhǔn)備1、再次按六步洗手法洗手，戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：（1）治療車（心電監(jiān)護(hù)儀1臺、紙巾、膠布）（2）治療盤（電極片3~5片、紗布2塊、酒精棉球）（3）污物桶12/19/2022712/19/20228心電電極的正確貼放有五個電極安放位置如下：右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第二肋間左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第二肋間中間（V或C）：胸骨左緣第四肋間右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處12/19/20229六、指導(dǎo)1、告知患者不要自行移動，不能摘除電極片。2、告知患者及家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形。3、指導(dǎo)患者觀察電極片周圍皮膚情況。4、告知患者改變體位時注意導(dǎo)線。12/19/202210七、注意事項☆根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位?！蠲芮杏^察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落?！蠲咳斩〞r回顧患者24h心電監(jiān)測情況，必要時記錄?！钫_設(shè)定報警界限，不能關(guān)閉報警聲音?！疃ㄆ谟^察患者粘貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置?！顚υ陝踊颊?，應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線，避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞。12/19/202211八、停心電監(jiān)護(hù)1、先向患者說明，取得合作。2、再關(guān)機(jī)斷開電源，取下電極片。3、用紗布擦凈皮膚。4、用物處置：袖帶（清洗、消毒液侵泡）導(dǎo)線（消毒毛巾擦拭）