過敏性支氣管肺曲霉菌病課件

過敏性支氣管肺曲霉菌病46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。過敏性支氣管肺曲霉菌病過敏性支氣管肺曲霉菌病46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。呂日日日過敏性支氣管肺曲霉菌病(AllergicBronchopulmonaryAspergillosis,ABPA)盡管lcS或CS/LABA治療,依照AcQ,只有30%的哮喘患者得到良好控制%良好控制50%沒有控制)20%未良好控制AcQ-6評分良好控制0.0to0.74未良好控制0.75to1.5沒有控制1.51問題的提出閱讀教學在英語教學中占有重要的位置。而由于初一處于英語入門階段，初二處于分化階段，老師們側重加強英語興趣及對話課教學，導致閱讀教學受到忽略。由于對閱讀課的教學目標、教學模式研究不夠，閱讀教學操作難度較大，傳統(tǒng)的做法都是這樣完成的：學完單詞，提出問題，學生閱讀，校對答案，講解語言點。更有甚者，有些老師把閱讀課上成語法課或聽力課。閱讀教學在公開課中較少見，老師們有意識地避開這個難題?？梢婇喿x課在初中英語教學的尷尬處境。筆者根據(jù)這幾年在教學中的嘗試及聽課的體會，認為在閱讀教學中創(chuàng)設情境可以有效地促進教學。2創(chuàng)設情境優(yōu)化閱讀教學的原則情境創(chuàng)設是指在教學過程中為了達到既定的目標，創(chuàng)設與教學內(nèi)容相適應的具體事件、場景或氛圍，引起學生的情感體驗，激發(fā)和吸引學生主動學習的興趣，幫助學生迅速而正確地理解教學內(nèi)容，促進他們?nèi)婧椭C發(fā)展，以此達到最佳教學效果。創(chuàng)設情境優(yōu)化閱讀教學應把握以下兩個原則：2.1相關性原則情境創(chuàng)設應與本節(jié)課主要內(nèi)容有所相關，否則所設置的情景不僅浪費時間，還可能影響學習者對主題的理解。如歌曲“Areyousleeping·”用在與日?；顒佑嘘P的Jane’sDay不大妥當，因為前者是現(xiàn)在進行時，而后者是一般現(xiàn)在時。而“themorewegettogether”這首歌適用于和比較級或者友情有關的閱讀文章。2.2適量性原則情境創(chuàng)設在整個閱讀教學中所占比例要適當、適量、適度，否則會喧賓奪主，失去英語學習的主弦律的意義。如在一節(jié)與服裝有關的公開課中，執(zhí)教老師先用大量圖片或video展示時裝表演，這大約占了15分鐘。而后又用了15分鐘時間進行時裝表演。最后再學習課文。這樣處理沒有體現(xiàn)英語學習，因而情境創(chuàng)設應做到適量、適度才行。3創(chuàng)設情境優(yōu)化閱讀教學的策略3.1閱讀前——以情激趣閱讀前活動的目的是激發(fā)學生的閱讀動機，激活學生的背景知識和相關經(jīng)驗。教師需要創(chuàng)設情境，使學生帶著興趣和期待，自然地進入閱讀主題。閱讀前的情境創(chuàng)設，其實就是導入，可以是多媒體的一首歌、一部短片、幾張圖片，也可以是老師的一個故事、一個問題、一件實物。然后是接下來的skimming→scanning→listening→readingtasks→consolidation→discussion→homework。任何步驟并非一成不變的，根據(jù)實際課時作調(diào)整。3.1.1創(chuàng)設視聽情景，形成閱讀期待在一次公開課中，一個老師用《友誼地久天長》這首大家很熟悉的旋律填了詞（見下圖）。那節(jié)課的內(nèi)容和服裝類有關，學生的興趣都被提起來了，對那節(jié)課充滿了期待。視聽法由于它的活動性，深受孩子們的喜歡。3.1.3創(chuàng)設談話情境，形成閱讀氛圍與學生談話，可以創(chuàng)設閱讀氛圍。談話法主要適用于說明文，議論文等，在閱讀前，要先引導學生從他們的現(xiàn)有知識和生活經(jīng)歷出發(fā)，討論與文章有關的話題，同時，教授部分文中的重點詞匯，以給學生一個低起點，引導他們由易到難，從而長久保持學習興趣。例如，在教學仁愛版英語九年級上冊Unit2Topic2“Alltheseproblemsareveryserious”時，圍繞“地球出現(xiàn)的環(huán)境問題”這個主題，首先問學生：我國目前面臨的常見災害性天氣有哪些·接著就對出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因進行討論，引導學生就我國部分地區(qū)砍伐樹木，導致水土流失嚴重，交通問題，工廠污染，臭氧層破裂，溫室效應等幾項問題展開探討，學生們各抒己見，從而加深了對本課文主題的理解。3.2閱讀中——以境質(zhì)疑經(jīng)過閱讀前階段的鋪墊，學生了解了課文的相關背景知識，為順利閱讀打下了基礎。在閱讀過程中，教師繼續(xù)創(chuàng)設情境，這時側重于質(zhì)疑。通過質(zhì)疑，教師既要發(fā)展學生的閱讀技能，又要培養(yǎng)學生的閱讀策略；既要化解閱讀難點，理清閱讀主線，又要烘托閱讀重點。在閱讀過程中，教師要善于創(chuàng)設情景，營造寬松、民主、和諧的課堂氛圍，使閱讀任務迎刃而解，使閱讀過程變得輕松。3.2.1創(chuàng)設情境，培養(yǎng)閱讀策略閱讀策略是有意識行為，包括泛讀、略讀和尋讀，學習者根據(jù)不同的任務采取不同的閱讀策略。在閱讀中我們要培養(yǎng)學生的這種有意識行為能力。設問、表格、數(shù)軸等形式呈現(xiàn)問題情境，幫助學生形成正確的閱讀策略。如在教學仁愛版英語八上Unit3Topic3SectionC“HolyDay”這篇課文中，首先，給出情境，以《圣經(jīng)》中禮拜天的由來作為導入，基督教的《圣經(jīng)》第一章《創(chuàng)世紀》。上帝第一天創(chuàng)造了天地，第二天創(chuàng)造了水和空氣，第三天創(chuàng)造了植物，第四天創(chuàng)造了日月，第五天創(chuàng)造了魚、鳥等生物，第六天牲畜、昆蟲、野獸以及管理這一切的人。第七天休息時，人類為感謝上帝，紛紛向他朝拜。此后人類制定歷法時，每七天一個周期，第七天休息，但必須朝拜上帝。這就是“禮拜天”的來歷。提出問題：①Howmanydaysarethereinaweek·②Howmanydaysarethereintheweekend·Why·學生進行快速閱讀。其次根據(jù)課文內(nèi)容，提出問題，讓學生進行尋讀（closingreading）,形成下面的圖標。在這個步驟，運用圖表加上問題有助于學生理解課文，并可在閱讀后進行復述課文。在初中英語閱讀教學的問題設計中，教師要注意提問要有啟發(fā)性，且難易適度。另外，設計問題時要注意循序漸進，應由易到難。首先，提出能讓學生通過略讀就能快速在語篇中找到明顯答案的連貫問題，幫助他們綜觀全文，獲取對語篇的完整印象，從而訓練快速閱讀的技能；然后，提出一些推斷性問題，根據(jù)問題迅速定位；最后，提出一些延伸性問題來開拓學生的視野，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維。3.2.2創(chuàng)設情境，培養(yǎng)閱讀技能閱讀技能是一種無意識行為，當學習者能無意識地使用某種策略獲取信息、理解文本、完成任務才算掌握了某種技能。它主要包括四個方面：猜測詞義、理解文章大意、理解細節(jié)及進行推論。教師應注意創(chuàng)設情境，培養(yǎng)學生良好的閱讀技能。如在weekend這一課中，設置AB欄配對，讓學生進一步理解細節(jié)。3.3閱讀后——拓展情境在閱讀后階段，教師也要善于創(chuàng)設情境，充分發(fā)掘和利用閱讀材料，讓學生用自己的思想見解、學識才智、情感態(tài)度；來充實文中內(nèi)容，拓寬文本的情境，使自己的認識升華，得到新的感悟和收獲。如在weekend這一課中，可讓學生討論兩個問題：①Whatdoyouoftendoonweekends·②Whatdidyoudolastweekend·以此讓學生對周末有更深的認識，并引導學生過上有意義的周末。再如在學習到人物外表，可以提問：Whatdoyouwishtolooklikeafteryougrowup·Iwantto…….學生有的說Iwanttohavelonghair.女生側重于bigeyes,smallmouth；男生側重于strong,tall等。4總結創(chuàng)設情境，從閱讀前的背景激活，到閱讀中策略的訓練以及閱讀技能的培養(yǎng)，再到閱讀后的評價與拓展，使得閱讀教學更有意義，而不會掉進語法翻譯教學的尷尬境地。創(chuàng)設情境，使得學生能從整體上學習英語語言，包括文化背景、語言結構、語言藝術等。創(chuàng)設情境，使得英語閱讀課更有味道、更有趣味，使英語閱讀課教學得到優(yōu)化。足球運動是世界上開展最廣泛、影響力最大的一個運動項目，被譽為“世界第一運動”，它深受各國人民的喜愛。足球運動以其獨特的魅力吸引了各類人群――無論男女老少、不分民族、沒有國界。足球運動起源于中國，現(xiàn)代足球運動發(fā)源于19世紀的英國。然而，我國的群眾性的足球運動推廣和普及則較晚?，F(xiàn)就農(nóng)村初中開展“校園足球”活動作如下思考。我所處的學校江蘇省海門市包場初級中學（以下簡稱“我?！保┦且凰r(nóng)村初中，現(xiàn)有18個教學班，三個年級，六軌制，在校學生有760人左右，體育專職教師只有5人，2位教師已經(jīng)五十多歲，3位教師四十歲左右。但是沒有足球教師或經(jīng)過足球運動訓練的教師，也就是說我校原足球活動基礎為零，環(huán)顧周邊兄弟學校也大多如此。經(jīng)過近年來在上級主管領導和學校領導的共同關注下，有了明顯的改觀，尤其是在各方綜合努力下，我校成為全國足球試點學校后，先后有三位老師參加了國家級、省市級組織的足球教練員和裁判員的培訓。更為可貴的是2016年暑期，海門市教育局組織的體育教師暑期培訓，在海門市教研員江曉東校長精心組織下，專門對全市體育教師進行了足球理論教學和足球文化探討專題研究，后期又組織了體育教師足球技術教學及教練員、裁判員的培訓，及近期的校園足球聯(lián)賽活動等。各?教育主管部門結合國家教育部辦公廳關于印發(fā)《全國青少年校園足球教學指南（試行）》和《學生足球運動技能等級評定標準（試行）》的通知及《教育部等6部門關于加快發(fā)展青少年校園足球的實施意見》，南通市、海門市也相繼出臺了《南通市校園足球改革發(fā)展三年行動計劃（2015―2017年）》《海門市足球改革發(fā)展試點工作三年行動計劃（2015―2017年）》《海門市校園足球改革發(fā)展試點工作三年行動計劃（2015年―2017年）》的總體要求。縱觀社會各級各部門對校園足球的“青睞”，間接領導與直接領導對校園足球的“關注”，政策保證，創(chuàng)新支撐，層層推進。體育老師作為最直接的責任人，應該身體力行，勇往直前。真可謂“眾人拾柴火焰高”，由此，有力地推動了校園足球工作的開展，豐富了校園足球文化，營造了良好的足球氛圍和促進了校園足球的健康發(fā)展。開展農(nóng)村初中校園足球，首先要關注足球教師。關于農(nóng)村初中足球教師的想法，前面已說過，各級各類的足球技術、理論、教練、裁判的培訓風風火火地搞了起來，通過培訓的教師起到了“星星之火，可以燎原”的姿態(tài)。但培訓過的教師需要消化所學的知識，并且用于實際教學及帶動幫助其他沒有培訓過的教師，且還要不斷地探索、研究并且努力提高自身素質(zhì)，更要有長遠規(guī)劃。作為體育教師要具備承擔專業(yè)足球訓練的教學能力，才有能力完成培養(yǎng)學生的任務。作為足球教師，在掌握必需的理論知識的同時積極探索合理、科學的教學與訓練模式。不同的教材內(nèi)容，它的教學模式、布局及教學方法，都應該隨之而改變。課堂以“教師為主導，學生為主體”。但作為足球教師，自己的基本技術、理論知識、戰(zhàn)略戰(zhàn)術是否具備？隨著“校園足球”的推進，是否有改進和提高？我覺得還要不斷進行業(yè)務學習、交流、培訓來鞏固和提高。此外，還應該關注運動訓練學、心理學、生理學、及安全救助等涉及足球教學中的基本知識，要不斷充電，且豐富自己的知識結構，更要不斷提高業(yè)務水平。同時，借著現(xiàn)在大力推廣“校園足球”的“勁風”，加大對“校園足球”文化內(nèi)涵的探究，搞好“校園足球”文化的宣傳，營造“校園足球”的良好的氛圍，挖掘?qū)W校的有限資源，促進學校足球的發(fā)展，可以借助校園網(wǎng)、廣播站、?？鍒蟮绕脚_提升宣傳力度，正面引導學生，幫助他們認識足球、了解足球、喜歡足球、愛上足球……且給予足球更多的關注、熱情和幫助，最好組織一些趣味性的展示活動：顛球賽、足球花樣舞蹈、三人傳接球、四人移動球門的比賽、五人制足球賽……活動的人數(shù)視情況給予調(diào)整，教師是行動的組織者、參與者、觀眾……當然，教師在教學中要做到因材施教、區(qū)別對待，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，根據(jù)學生自身現(xiàn)有的條件，針對不同的學生要有不同的教學目標要求，要讓每個學生都能看到自己所能上升的空間，更要使學生能有自由發(fā)展的空間，讓學生在活動中增強信心，樹立良好的“足球”品質(zhì)，培養(yǎng)良好的思想品德、健康的心理，促進身心和諧地發(fā)展，把“校園足球”這一抓手使用好，要讓學生在“校園足球”活動中身心愉悅、獲得技能、增強體能，并為他們終身體育打下堅實的基礎。過敏性支氣管肺曲霉菌病46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。1呂日日日過敏性支氣管肺曲霉菌病(AllergicBronchopulmonaryAspergillosis,ABPA)呂日日日2盡管lcS或CS/LABA治療,依照AcQ,只有30%的哮喘患者得到良好控制%良好控制50%沒有控制)20%未良好控制AcQ-6評分良好控制0.0to0.74未良好控制0.75to1.5沒有控制1.5盡管lcS或CS/LABA治療,依照AcQ,只有30%的3盡管采用cS或CS/LABA治療,74%哮喘患者每日需使用緩解藥物治療短效受體激動劑的使用(近一周每天使用的噴數(shù))患者(%)Base:AllRespondents(n=2,406)盡管采用cS或CS/LABA治療,4影響哮喘療效的因素正確診斷有效治療是否為哮喘性質(zhì)合并其他疾病劑量副作用程度分級吸入方法和裝置輕度間隙病人順應性輕度持續(xù)用藥次數(shù)中度持續(xù)操作簡易程度經(jīng)濟性重度持續(xù)醫(yī)療費用誤工,機會成本影響哮喘療效的因素5變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病1985年~2006年1月北京協(xié)和醫(yī)院臨床確診的23例ABPA患者中確診ABPA前:診斷哮喘7例誤診為肺結核12例、肺炎3例、肺癌2例Wegener肉芽腫1例徐凌蔡柏薔徐凱峰張弘楊愛芳變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病6變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)是人體對曲菌發(fā)生超敏反應引起的一種疾病。°人體吸入環(huán)境中的曲菌孢子后,孢子在支氣管樹的粘液中長出菌絲,刺激cD4+T細胞向Th2分化以及E、lgG抗體生成,從而引起一系列的病理生理改變°此病于1890年初次報道1952年Hinson等進行了詳細描述變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病7變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)我國此病并不常見,發(fā)病率不詳°由于臨床醫(yī)師對此病了解不足°常需很長時間方能確診°常常誤診。變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病8CLASSIFICATIONOFASPERGILLOSISInvasiveaspergillosisAcute(<1Airways/naseSubacute/chronicnecrotising(1-3months)exposuretoAsChronicaspergillosis(3months)sperChroniccavitarypulmonarysergiChronicfibrosingpulmonaryChronicinvasivesinusitisersistenceMaxillary(sinus)aspergillomawithoutdiseasecolonIsaTionoAllergictheairwaysorAllergicbronchopulmonary(ABPA)nose/sisesExtrinsicallergic(broncho)alveolitis(EAA)Sthithfungalitisation(SAFSAllergicAspergillussinusitis(eosinophilicfungalrhinosinusitis)MANCHESTERCLASSIFICATIONOFASPERGILLOSI9變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病-流行病學女性略高于男性(1.3:1),診斷時平均年齡45±13歲,56%患者在10歲前有哮喘;慢性哮喘和支氣管擴張患者中患病率較髙,7~11%肺囊性纖維化患者中6~11%合并ABPA提示氣道炎癥或粘液纖毛功能障礙可能促進本病發(fā)生變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病-流行病學10變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病-病因°主要為曲菌所致,其中尤以煙曲菌所致者最常見(Aspergi1lusfumigatus,Af)變應原來自生長于支氣管腔中的真菌,其分泌物和不斷脫落的抗原(菌絲)進入組織;宿主的因素在發(fā)病中起重要作用變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病-病因11過敏性支氣管肺曲霉菌病課件12過敏性支氣管肺曲霉菌病課件13過敏性支氣管肺曲霉菌病課件14過敏性支氣管肺曲霉菌病課件15過敏性支氣管肺曲霉菌病課件16過敏性支氣管肺曲霉菌病課件17過敏性支氣管肺曲霉菌病課件18過敏性支氣管肺曲霉菌病課件19過敏性支氣管肺曲霉菌病課件20過敏性支氣管肺曲霉菌病課件21過敏性支氣管肺曲霉菌病課件22過敏性支氣管肺曲霉菌病課件23過敏性支氣管肺曲霉菌病課件24過敏性支氣管肺曲霉菌病課件25過敏性支氣管肺曲霉菌病課件26過敏性支氣管肺曲霉菌病課件27過敏性支氣管肺曲霉菌病課件28過敏性支氣管肺曲霉菌病課件29過敏性支氣管肺曲霉菌病課件30過敏性支氣管肺曲霉菌病課件31過敏性支氣管肺曲霉菌病課件32過敏性支氣管肺曲霉菌病課件33過敏性支氣管肺曲霉菌病課件34過敏性支氣管肺曲霉菌病課件35過敏性支氣管肺曲霉菌病課件36過敏性支氣管肺曲霉菌病課件37過敏性支氣管肺曲霉菌病課件38過敏性支氣管肺曲霉菌病課件39過敏性支氣管肺曲霉菌病課件40過敏性支氣管肺曲霉菌病課件41過敏性支氣管肺曲霉菌病課件42過敏性支氣管肺曲霉菌病課件43過敏性支氣管肺曲霉菌病課件44過敏性支氣管肺曲霉菌病課件45過敏性支氣管肺曲霉菌病課件46過敏性支氣管肺曲霉菌病課件47過敏性支氣管肺曲霉菌病課件48過敏性支氣管肺曲霉菌病課件49

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2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困50過敏性支氣管肺曲霉菌病46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。過敏性支氣管肺曲霉菌病過敏性支氣管肺曲霉菌病46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。呂日日日過敏性支氣管肺曲霉菌病(AllergicBronchopulmonaryAspergillosis,ABPA)盡管lcS或CS/LABA治療,依照AcQ,只有30%的哮喘患者得到良好控制%良好控制50%沒有控制)20%未良好控制AcQ-6評分良好控制0.0to0.74未良好控制0.75to1.5沒有控制1.51問題的提出閱讀教學在英語教學中占有重要的位置。而由于初一處于英語入門階段，初二處于分化階段，老師們側重加強英語興趣及對話課教學，導致閱讀教學受到忽略。由于對閱讀課的教學目標、教學模式研究不夠，閱讀教學操作難度較大，傳統(tǒng)的做法都是這樣完成的：學完單詞，提出問題，學生閱讀，校對答案，講解語言點。更有甚者，有些老師把閱讀課上成語法課或聽力課。閱讀教學在公開課中較少見，老師們有意識地避開這個難題。可見閱讀課在初中英語教學的尷尬處境。筆者根據(jù)這幾年在教學中的嘗試及聽課的體會，認為在閱讀教學中創(chuàng)設情境可以有效地促進教學。2創(chuàng)設情境優(yōu)化閱讀教學的原則情境創(chuàng)設是指在教學過程中為了達到既定的目標，創(chuàng)設與教學內(nèi)容相適應的具體事件、場景或氛圍，引起學生的情感體驗，激發(fā)和吸引學生主動學習的興趣，幫助學生迅速而正確地理解教學內(nèi)容，促進他們?nèi)婧椭C發(fā)展，以此達到最佳教學效果。創(chuàng)設情境優(yōu)化閱讀教學應把握以下兩個原則：2.1相關性原則情境創(chuàng)設應與本節(jié)課主要內(nèi)容有所相關，否則所設置的情景不僅浪費時間，還可能影響學習者對主題的理解。如歌曲“Areyousleeping·”用在與日?；顒佑嘘P的Jane’sDay不大妥當，因為前者是現(xiàn)在進行時，而后者是一般現(xiàn)在時。而“themorewegettogether”這首歌適用于和比較級或者友情有關的閱讀文章。2.2適量性原則情境創(chuàng)設在整個閱讀教學中所占比例要適當、適量、適度，否則會喧賓奪主，失去英語學習的主弦律的意義。如在一節(jié)與服裝有關的公開課中，執(zhí)教老師先用大量圖片或video展示時裝表演，這大約占了15分鐘。而后又用了15分鐘時間進行時裝表演。最后再學習課文。這樣處理沒有體現(xiàn)英語學習，因而情境創(chuàng)設應做到適量、適度才行。3創(chuàng)設情境優(yōu)化閱讀教學的策略3.1閱讀前——以情激趣閱讀前活動的目的是激發(fā)學生的閱讀動機，激活學生的背景知識和相關經(jīng)驗。教師需要創(chuàng)設情境，使學生帶著興趣和期待，自然地進入閱讀主題。閱讀前的情境創(chuàng)設，其實就是導入，可以是多媒體的一首歌、一部短片、幾張圖片，也可以是老師的一個故事、一個問題、一件實物。然后是接下來的skimming→scanning→listening→readingtasks→consolidation→discussion→homework。任何步驟并非一成不變的，根據(jù)實際課時作調(diào)整。3.1.1創(chuàng)設視聽情景，形成閱讀期待在一次公開課中，一個老師用《友誼地久天長》這首大家很熟悉的旋律填了詞（見下圖）。那節(jié)課的內(nèi)容和服裝類有關，學生的興趣都被提起來了，對那節(jié)課充滿了期待。視聽法由于它的活動性，深受孩子們的喜歡。3.1.3創(chuàng)設談話情境，形成閱讀氛圍與學生談話，可以創(chuàng)設閱讀氛圍。談話法主要適用于說明文，議論文等，在閱讀前，要先引導學生從他們的現(xiàn)有知識和生活經(jīng)歷出發(fā)，討論與文章有關的話題，同時，教授部分文中的重點詞匯，以給學生一個低起點，引導他們由易到難，從而長久保持學習興趣。例如，在教學仁愛版英語九年級上冊Unit2Topic2“Alltheseproblemsareveryserious”時，圍繞“地球出現(xiàn)的環(huán)境問題”這個主題，首先問學生：我國目前面臨的常見災害性天氣有哪些·接著就對出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因進行討論，引導學生就我國部分地區(qū)砍伐樹木，導致水土流失嚴重，交通問題，工廠污染，臭氧層破裂，溫室效應等幾項問題展開探討，學生們各抒己見，從而加深了對本課文主題的理解。3.2閱讀中——以境質(zhì)疑經(jīng)過閱讀前階段的鋪墊，學生了解了課文的相關背景知識，為順利閱讀打下了基礎。在閱讀過程中，教師繼續(xù)創(chuàng)設情境，這時側重于質(zhì)疑。通過質(zhì)疑，教師既要發(fā)展學生的閱讀技能，又要培養(yǎng)學生的閱讀策略；既要化解閱讀難點，理清閱讀主線，又要烘托閱讀重點。在閱讀過程中，教師要善于創(chuàng)設情景，營造寬松、民主、和諧的課堂氛圍，使閱讀任務迎刃而解，使閱讀過程變得輕松。3.2.1創(chuàng)設情境，培養(yǎng)閱讀策略閱讀策略是有意識行為，包括泛讀、略讀和尋讀，學習者根據(jù)不同的任務采取不同的閱讀策略。在閱讀中我們要培養(yǎng)學生的這種有意識行為能力。設問、表格、數(shù)軸等形式呈現(xiàn)問題情境，幫助學生形成正確的閱讀策略。如在教學仁愛版英語八上Unit3Topic3SectionC“HolyDay”這篇課文中，首先，給出情境，以《圣經(jīng)》中禮拜天的由來作為導入，基督教的《圣經(jīng)》第一章《創(chuàng)世紀》。上帝第一天創(chuàng)造了天地，第二天創(chuàng)造了水和空氣，第三天創(chuàng)造了植物，第四天創(chuàng)造了日月，第五天創(chuàng)造了魚、鳥等生物，第六天牲畜、昆蟲、野獸以及管理這一切的人。第七天休息時，人類為感謝上帝，紛紛向他朝拜。此后人類制定歷法時，每七天一個周期，第七天休息，但必須朝拜上帝。這就是“禮拜天”的來歷。提出問題：①Howmanydaysarethereinaweek·②Howmanydaysarethereintheweekend·Why·學生進行快速閱讀。其次根據(jù)課文內(nèi)容，提出問題，讓學生進行尋讀（closingreading）,形成下面的圖標。在這個步驟，運用圖表加上問題有助于學生理解課文，并可在閱讀后進行復述課文。在初中英語閱讀教學的問題設計中，教師要注意提問要有啟發(fā)性，且難易適度。另外，設計問題時要注意循序漸進，應由易到難。首先，提出能讓學生通過略讀就能快速在語篇中找到明顯答案的連貫問題，幫助他們綜觀全文，獲取對語篇的完整印象，從而訓練快速閱讀的技能；然后，提出一些推斷性問題，根據(jù)問題迅速定位；最后，提出一些延伸性問題來開拓學生的視野，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維。3.2.2創(chuàng)設情境，培養(yǎng)閱讀技能閱讀技能是一種無意識行為，當學習者能無意識地使用某種策略獲取信息、理解文本、完成任務才算掌握了某種技能。它主要包括四個方面：猜測詞義、理解文章大意、理解細節(jié)及進行推論。教師應注意創(chuàng)設情境，培養(yǎng)學生良好的閱讀技能。如在weekend這一課中，設置AB欄配對，讓學生進一步理解細節(jié)。3.3閱讀后——拓展情境在閱讀后階段，教師也要善于創(chuàng)設情境，充分發(fā)掘和利用閱讀材料，讓學生用自己的思想見解、學識才智、情感態(tài)度；來充實文中內(nèi)容，拓寬文本的情境，使自己的認識升華，得到新的感悟和收獲。如在weekend這一課中，可讓學生討論兩個問題：①Whatdoyouoftendoonweekends·②Whatdidyoudolastweekend·以此讓學生對周末有更深的認識，并引導學生過上有意義的周末。再如在學習到人物外表，可以提問：Whatdoyouwishtolooklikeafteryougrowup·Iwantto…….學生有的說Iwanttohavelonghair.女生側重于bigeyes,smallmouth；男生側重于strong,tall等。4總結創(chuàng)設情境，從閱讀前的背景激活，到閱讀中策略的訓練以及閱讀技能的培養(yǎng)，再到閱讀后的評價與拓展，使得閱讀教學更有意義，而不會掉進語法翻譯教學的尷尬境地。創(chuàng)設情境，使得學生能從整體上學習英語語言，包括文化背景、語言結構、語言藝術等。創(chuàng)設情境，使得英語閱讀課更有味道、更有趣味，使英語閱讀課教學得到優(yōu)化。足球運動是世界上開展最廣泛、影響力最大的一個運動項目，被譽為“世界第一運動”，它深受各國人民的喜愛。足球運動以其獨特的魅力吸引了各類人群――無論男女老少、不分民族、沒有國界。足球運動起源于中國，現(xiàn)代足球運動發(fā)源于19世紀的英國。然而，我國的群眾性的足球運動推廣和普及則較晚?，F(xiàn)就農(nóng)村初中開展“校園足球”活動作如下思考。我所處的學校江蘇省海門市包場初級中學（以下簡稱“我?！保┦且凰r(nóng)村初中，現(xiàn)有18個教學班，三個年級，六軌制，在校學生有760人左右，體育專職教師只有5人，2位教師已經(jīng)五十多歲，3位教師四十歲左右。但是沒有足球教師或經(jīng)過足球運動訓練的教師，也就是說我校原足球活動基礎為零，環(huán)顧周邊兄弟學校也大多如此。經(jīng)過近年來在上級主管領導和學校領導的共同關注下，有了明顯的改觀，尤其是在各方綜合努力下，我校成為全國足球試點學校后，先后有三位老師參加了國家級、省市級組織的足球教練員和裁判員的培訓。更為可貴的是2016年暑期，海門市教育局組織的體育教師暑期培訓，在海門市教研員江曉東校長精心組織下，專門對全市體育教師進行了足球理論教學和足球文化探討專題研究，后期又組織了體育教師足球技術教學及教練員、裁判員的培訓，及近期的校園足球聯(lián)賽活動等。各?教育主管部門結合國家教育部辦公廳關于印發(fā)《全國青少年校園足球教學指南（試行）》和《學生足球運動技能等級評定標準（試行）》的通知及《教育部等6部門關于加快發(fā)展青少年校園足球的實施意見》，南通市、海門市也相繼出臺了《南通市校園足球改革發(fā)展三年行動計劃（2015―2017年）》《海門市足球改革發(fā)展試點工作三年行動計劃（2015―2017年）》《海門市校園足球改革發(fā)展試點工作三年行動計劃（2015年―2017年）》的總體要求。縱觀社會各級各部門對校園足球的“青睞”，間接領導與直接領導對校園足球的“關注”，政策保證，創(chuàng)新支撐，層層推進。體育老師作為最直接的責任人，應該身體力行，勇往直前。真可謂“眾人拾柴火焰高”，由此，有力地推動了校園足球工作的開展，豐富了校園足球文化，營造了良好的足球氛圍和促進了校園足球的健康發(fā)展。開展農(nóng)村初中校園足球，首先要關注足球教師。關于農(nóng)村初中足球教師的想法，前面已說過，各級各類的足球技術、理論、教練、裁判的培訓風風火火地搞了起來，通過培訓的教師起到了“星星之火，可以燎原”的姿態(tài)。但培訓過的教師需要消化所學的知識，并且用于實際教學及帶動幫助其他沒有培訓過的教師，且還要不斷地探索、研究并且努力提高自身素質(zhì)，更要有長遠規(guī)劃。作為體育教師要具備承擔專業(yè)足球訓練的教學能力，才有能力完成培養(yǎng)學生的任務。作為足球教師，在掌握必需的理論知識的同時積極探索合理、科學的教學與訓練模式。不同的教材內(nèi)容，它的教學模式、布局及教學方法，都應該隨之而改變。課堂以“教師為主導，學生為主體”。但作為足球教師，自己的基本技術、理論知識、戰(zhàn)略戰(zhàn)術是否具備？隨著“校園足球”的推進，是否有改進和提高？我覺得還要不斷進行業(yè)務學習、交流、培訓來鞏固和提高。此外，還應該關注運動訓練學、心理學、生理學、及安全救助等涉及足球教學中的基本知識，要不斷充電，且豐富自己的知識結構，更要不斷提高業(yè)務水平。同時，借著現(xiàn)在大力推廣“校園足球”的“勁風”，加大對“校園足球”文化內(nèi)涵的探究，搞好“校園足球”文化的宣傳，營造“校園足球”的良好的氛圍，挖掘?qū)W校的有限資源，促進學校足球的發(fā)展，可以借助校園網(wǎng)、廣播站、?？鍒蟮绕脚_提升宣傳力度，正面引導學生，幫助他們認識足球、了解足球、喜歡足球、愛上足球……且給予足球更多的關注、熱情和幫助，最好組織一些趣味性的展示活動：顛球賽、足球花樣舞蹈、三人傳接球、四人移動球門的比賽、五人制足球賽……活動的人數(shù)視情況給予調(diào)整，教師是行動的組織者、參與者、觀眾……當然，教師在教學中要做到因材施教、區(qū)別對待，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，根據(jù)學生自身現(xiàn)有的條件，針對不同的學生要有不同的教學目標要求，要讓每個學生都能看到自己所能上升的空間，更要使學生能有自由發(fā)展的空間，讓學生在活動中增強信心，樹立良好的“足球”品質(zhì)，培養(yǎng)良好的思想品德、健康的心理，促進身心和諧地發(fā)展，把“校園足球”這一抓手使用好，要讓學生在“校園足球”活動中身心愉悅、獲得技能、增強體能，并為他們終身體育打下堅實的基礎。過敏性支氣管肺曲霉菌病46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。51呂日日日過敏性支氣管肺曲霉菌病(AllergicBronchopulmonaryAspergillosis,ABPA)呂日日日52盡管lcS或CS/LABA治療,依照AcQ,只有30%的哮喘患者得到良好控制%良好控制50%沒有控制)20%未良好控制AcQ-6評分良好控制0.0to0.74未良好控制0.75to1.5沒有控制1.5盡管lcS或CS/LABA治療,依照AcQ,只有30%的53盡管采用cS或CS/LABA治療,74%哮喘患者每日需使用緩解藥物治療短效受體激動劑的使用(近一周每天使用的噴數(shù))患者(%)Base:AllRespondents(n=2,406)盡管采用cS或CS/LABA治療,54影響哮喘療效的因素正確診斷有效治療是否為哮喘性質(zhì)合并其他疾病劑量副作用程度分級吸入方法和裝置輕度間隙病人順應性輕度持續(xù)用藥次數(shù)中度持續(xù)操作簡易程度經(jīng)濟性重度持續(xù)醫(yī)療費用誤工,機會成本影響哮喘療效的因素55變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病1985年~2006年1月北京協(xié)和醫(yī)院臨床確診的23例ABPA患者中確診ABPA前:診斷哮喘7例誤診為肺結核12例、肺炎3例、肺癌2例Wegener肉芽腫1例徐凌蔡柏薔徐凱峰張弘楊愛芳變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病56變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)是人體對曲菌發(fā)生超敏反應引起的一種疾病?！闳梭w吸入環(huán)境中的曲菌孢子后,孢子在支氣管樹的粘液中長出菌絲,刺激cD4+T細胞向Th2分化以及E、lgG抗體生成,從而引起一系列的病理生理改變°此病于1890年初次報道1952年Hinson等進行了詳細描述變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病57變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)我國此病并不常見,發(fā)病率不詳°由于臨床醫(yī)師對此病了解不足°常需很長時間方能確診°常常誤診。變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病58CLASSIFICATIONOFASPERGILLOSISInvasiveaspergillosisAcute(<1Airways/naseSubacute/chronicnecrotising(1-3month