老年護理案例庫試題附答案

老年護理案例庫試題（1?2題共用題干）某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。1.護士需立即對其采取的措施是（C）A.分診協(xié)助其就醫(yī)B.不作處理，靜候醫(yī)生C.鼻塞法吸氧D.電擊除顫E.CPR2.護士采取相應措施時應特別注意（C）A.對患者實施呼吸道隔離B.讓患者保持鎮(zhèn)靜C.氧流量l?2L/minD.只能除顫1次E.人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2：30（3?5題共用題干）患者男性，60歲。診斷為“肺結核”。3.護士對其病室空氣消毒時，正確的方法是（C）2%過氧乙酸噴灑B.食醋熏蒸C.臭氧滅菌燈消毒D.開窗通風E.甲醛熏蒸4.患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是（C）A.煮沸消毒2%碘酊擦拭70%乙醇浸泡0.1%氯己定浸泡E.微波消毒.入院指導時告知患者，病區(qū)的清潔區(qū)是（B）A.醫(yī)護辦公室B.配膳室C.病區(qū)走廊D.化驗室E.患者浴室（6?7題共用題干）患者女性，65歲。截癱，生活不能自理。護士協(xié)助床上擦浴。.擦洗順序正確的是（D）A.臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、雙足B.會陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足C.臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足D.臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部E.臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足.以下注意事項正確的是（E）A.嚴禁擦洗腹股溝.嚴格消毒隔離原則C.操作過程中，兩腿并攏D.水盆遠離身體，防止污水濺到身上E.如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，立即停止擦洗（8?9題共用題干）患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。.患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于（D）A.視覺觀察法.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法患者認為出院后不需監(jiān)測血糖，此時患者的主要護理問題是（C）A.潛在的血糖升高B.感染的危險C.知識缺乏D.食欲下降E.不合作（10---12題共用題干）患者男性，67歲，1年前診斷為心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK。.適宜的采血時間為（A）A.即刻B.睡前C.晚飯前D.服藥后2小時E.次日晨起空腹.采集血標本時，正確的措施是（B）A.取血lmlB.采血后避免振蕩，防止溶血C.采血后更換針頭再注入試管內(nèi)D.可在靜脈留置針處取血E.快速將血液注入試管內(nèi)12.試管外標簽注明的內(nèi)容不包括（D）A.科室B.床號C.姓名D.取血量E.送檢目的（13--14題共用題干）患者男性，63歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。.應用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是（E）6?8次/分8?10次/分10?12次/分12?14次/分16?20次/分.每次擠壓的氣體量是（E）80?100ml100?150ml150?200mi200?400mI500?1000ml（15?16題共用題干）患者男性，70歲，診斷為COPD,血氣分析結果：動脈血氧分壓4.6kPa,二氧化碳分壓12.4kPa。.該患者的吸氧要求是（B）A.高濃度，高流量，持續(xù)給氧B.低濃度，低流量，持續(xù)給氧C.高濃度，高流量，間斷給氧D.低濃度，低流量，間斷給氧E.低濃度與高流量交替持續(xù)給氧16.吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是（E）A.先關總開關，再調(diào)氧流量B.先關流量表，再調(diào)氧流量C.先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量D.先拔出氧氣連接管，再調(diào)氧流量E.先分離吸氧管與氧氣連接管，再調(diào)氧流量（17?18題共用題干）患者男性，75歲，在家里突然暈倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。患者配偶告知護士，患者發(fā)病前，一直自服降壓藥控制高血壓。17.能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是（D）A.角膜反射B.生命體征C.肌腱反射D.疼痛刺激反應E.瞳孔對光反射18.患者逐漸恢復，為鼓勵患者自己進食，護士應采取的措施是（B）A.將餐具放到患者手里B.讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食C.建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進食D.先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上（19?22題共用題干）患者男性，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，今晨9時開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分，10時護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。19.根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，可能發(fā)生了（E）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.細菌污染反應E.心臟負荷過重反應20.護士首先應做的事情是（D）A.安慰患者B.給患者吸氧C.立即通知醫(yī)生D.立即停止輸液E.協(xié)助患者坐起兩腿下垂.為減輕患者呼吸困難的癥狀，護士可采用乙醇濕化加壓給氧，乙醇濃度為（B）10%?20%20%?30%30%?40%40%?50%50%?70%.為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是（C）A.仰臥，頭偏向一側B.左側臥位，頭高足低C.端坐位，兩腿下垂D.抬高床頭15?30cmE.抬高床頭20。?30（23?24題共用題干）患者男性，80歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿∈?0年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。23.急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是（B）A.心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.室性期前收縮E.三度房室傳導阻滯.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括（B）A.意識喪失B.面色蒼白C.血壓測不清D.脈搏觸不到E.心音消失（25?27題共用題干）患者女性，35歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞?；颊呒韧酗L濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風濕性心瓣膜病。.慢性風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（A）A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣E.靜脈瓣26.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（C）A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸27.風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（A）A.心房顫動B.室性期前收縮C.竇房傳導阻滯D.陣發(fā)性室上速E.房室傳導阻滯（28?29題共用題干）患者女性，45歲。因急性膽囊炎人院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。28.該患者可能發(fā)生了輸液反應中的（D）A.過敏反應B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應E.靜脈炎29.護士在搶救護理患者時，提供的措施中不妥的是（E）A.注意保暖B.密切觀察體溫變化C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.對癥進行藥物治療E.將剩余溶液丟棄（30---31題共用題干）患者男性，67歲。胃癌根治術后，遵醫(yī)囑禁食，給予靜脈輸液治療。30.為患者輸液的主要目的是（E）A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量。輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E.補充水分、電解質(zhì)和供給熱量31.應為患者輸入的晶體溶液是（A）5%葡萄糖及生理鹽水0.9%氯化鈉C.乳酸鈉D.5%碳酸氫鈉E.復方氯化鈉（32?34題共用題干）患者男性,68歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示:體溫37.2℃,脈搏110次/分鐘，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0.8X109/L,中性粒細胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術治療。術后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。32.首先應考慮（C）A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.心絞痛發(fā)作33.在給該患者補液治療時，最重要的護理措施是（C）A.選擇上肢靜脈B.給予半坐臥位C.控制輸液速度D.觀察尿量E.記錄嘔吐量.該患者可能會出現(xiàn)哪項血液成分的紊亂（D）A.維生素B.白蛋白C.血漿D.電解質(zhì)E.凝血因子（35?38題共用題干）患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹腔放置引流管。術畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/701^^，腹腔引流液100ml。回病房1小時后腹腔引流液為210ml,呈血性；脈搏110次/分鐘，血壓105/65mmHg,唇稍干燥。.應重點觀察下列哪項指標的變化（D）A.患者體溫B.補液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色E.呼吸頻率.根據(jù)該患者的病情，應疑為（B）A.膽道出血B.腹腔內(nèi)出血C.膽屢D.呼吸困難E.消化道出血.此時應采取哪項護理措施（A）A.立即報告醫(yī)師B.記錄引流量和色C.監(jiān)測體溫變化D.妥善固定引流管E.觀察呼吸變化38.該患者目前最主要的護理診斷或問題是（D）A.疼痛B.焦慮C.體液過多D.體液不足E.活動無耐力（39?42題共用題干）患者女性，61歲，行膽總管切開取石、T管引流術，目前為術后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃,脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。.根據(jù)患者術后時間及病情，可考慮（A）A.拔除T管B.帶T管出院C.繼續(xù)保留T管1周D.繼續(xù)保留T管2周E.繼續(xù)保留T管6周.拔除T管前應試行夾管（C）12小時24小時2?3天4?5天7天.拔除T管后應重點觀察有無下列哪項并發(fā)癥（C）A.腸屢胰屢C.膽屢D.胃屢E.腹腔膿腫42.對該患者的健康教育重點為（D）A.定期隨訪B.活動量指導C.休息時間安排D.飲食指導E.注意腹壁切口的愈合（43---46題共用題干）患者女性，56歲，小學文化，診斷為膽囊結石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術，當患者得知手術方式后，反復向病友和醫(yī)務人員打聽腹腔鏡手術的相關情況。經(jīng)過積極的術前準備，順利地完成了手術，術后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。43.患者術前主要的護理診斷或問題是（E）A.疼痛B.體溫過高C.焦慮D.恐懼E.知識缺乏44.針對上述護理診斷或問題的主要護理措施是（E）A.減輕或控制疼痛B.降低體溫C.減輕焦慮D.消除恐懼E.提供相關知識45.術后腰背及肩部疼痛的原因是（D）A.手術體位不良所致B.腹腔鏡損傷C.麻醉后反應C02產(chǎn)生的碳酸刺激E.組織缺氧.腰背及肩部疼痛的處理措施是（E）A.解痙B.止痛C.消炎利膽D.微波治療E.無需特殊處理（47?52題共用題干）患者女性，70歲，因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸人院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg。.此時最可能的原因是（A）A.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C.并發(fā)急性重癥胰腺炎D.并發(fā)敗血癥MODS48.人院后患者B超檢查提示：膽囊結石、膽總管結石，遂決定行手術治療，此時應采取的手術方式是（B）A.膽囊切除并膽總管切開引流B.膽囊切除并膽總管切開取石引流C.膽囊切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形D.膽囊切除并PTCD引流E.膽囊切除并膽總管十二指腸吻合49.患者手術治療后放置丁型引流管一根，其目的主要是（D）A.引流滲血、滲液B.預防感染C.觀察膽總管壓力D.引流膽汁E.確保膽汁合成50.患者術后第8天，24小時T管引流量為200ml,顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為（E）A.夾管試驗B.拔管C.T管造影，檢查T管通暢度D.T管抬高E.繼續(xù)引流51.膽道疾病手術后，患者飲食要求為（D）A.低蛋白、低脂飲食B.低糖、低鹽、低脂飲食C.低鹽、低蛋白、低脂飲食D.高蛋白、低脂飲食E.高蛋白、低鹽、低脂飲食52.膽道手術后，發(fā)現(xiàn)膽屢的主要依據(jù)為（E）A.腹膜刺激癥狀B.急腹癥表現(xiàn)C.發(fā)熱、腹痛、黃疸D.急性腹膜炎表現(xiàn)E.腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量（53?57題共用題干）患者男性，76歲，飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg,P124次/分鐘.全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細胞16X109/L,中性粒細胞比例0.90,既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。53.考慮最可能為（A）A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.急性闌尾炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻54.為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為（C）A.靜脈膽道造影B.腹部CT檢查C.血、尿淀粉酶D.腹腔穿刺E.腹部B超55.該患者導致上述疾病的主要誘因為（C）A.急性外傷B.不潔飲食C.暴飲暴食和膽石癥D.膽石癥E.大量酗酒56.若診斷明確，最先采取的措施是（A）A.禁食、胃腸減壓、抗休克同時完善各項術前準備B.密切觀察病情變化C.積極抗休克治療，暫不宜手術D.積極抗感染治療E.解痙鎮(zhèn)痛治療57.該患者目前主要的護理診斷不包括（A） AA.體液過多B.體液不足C.急性疼痛D.個人應對無效E.焦慮、恐懼（58---62題共用題干）患者女性，81歲。膽囊結石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃,脈搏112次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查:WBC10.5X109/L,中性粒細胞0.79。58.導致該患者突然腹痛的原因是（E）A.膽囊收縮，結石排入十二指腸B.結石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎C.結石損傷膽囊黏膜D.結石損傷十二指腸E.結石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮.該患者的體格檢查可出現(xiàn)（B）Charcot三聯(lián)癥Murphy征陽性Reynolds五聯(lián)征MODSMOF.下列哪項護理措施最為關鍵（E）A.介紹病房環(huán)境B.介紹作息時間C.介紹飲食D.介紹疾病知識E.做好手術準備61.在非手術治療期問，減輕疼痛的護理措施不包括（D）A.臥床休息B.胃腸減壓C.消炎利膽D.注射嗎啡E.注射654—262.在該患者非手術治療期間下列哪項飲食指導不妥（C）A.低脂飲食B.少量多餐C.不忌油炸食品D.避免過飽E.清淡飲食（63?67題共用題干）患者男性，76歲，反復右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查:WBC15.5X109/L,中性粒細胞0.85。血清總膽紅素132umol/L,谷丙轉氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。.導致該患者腹痛的原因是（B）A.膽囊劇烈收縮B.結石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高C.結石直接損傷膽囊D.結石直接損傷膽總管E.胃及十二指腸痙攣.該患者的黃疸程度取決于（A）A.梗阻的程度B.肝功能情況C.結石的種類D.有無并發(fā)癥E.患者的膚色65.該患者已出現(xiàn)哪個器官功能受損（B）A.腎B.肝。心D.腦E.胃66.以下對該患者的護理診斷哪項不妥（D）A.疼痛B.體溫過高C.營養(yǎng)失調(diào)D.知識缺乏E.有皮膚完整性受損的危險67.若對該患者行手術治療后，留置T管的護理措施哪項不正確（D）A.妥善固定T管B.定期由近端向遠端擠捏C.每日更換引流袋D.每日沖洗1次E.每日記錄引流量（68?73題共用題干）患者男性，84歲，反復上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天人院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209umo1/L,谷丙轉氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。68.對該患者首先應考慮（A）A.感染性休克B.肝性腦病C.胰腺炎D.重癥肝炎E.腦血管意外69.處理原則是A.密切觀察病情變化B.擇期手術C.非手術治療D.中藥治療E.緊急手術解除膽道梗阻并引流70.該患者目前最重要的護理診斷或問題是（D）A.組織灌注量改變B.體溫過高C.營養(yǎng)失調(diào)D.知識缺乏E.活動無耐力71.若對該患者擬行手術治療，術前護理措施的關鍵在于（D）A.觀察病情B.有效止痛C.腸道準備D.抗休克治療E.皮膚準備72.引起該患者感染的最可能的病原菌為（E）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.腸道病毒D.膽管病毒E.大腸桿菌73.該患者發(fā)病的病理基礎為（C）A.膽道畸形B.膽道擴張C.膽道梗阻D.膽囊梗阻E.膽囊功能失調(diào)（74?79題共用題干）患者男性，76歲。有胃潰瘍史18年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。74.采集病史時應特別注意詢問（D）A.近期飲酒情況B.近期胃鏡檢查情況。胃潰瘍病史D.腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀E.近期食欲與睡眠情況75.體檢重點應是（C）A.腸鳴音B.腹部形態(tài)C.肝濁音界位置D.直腸指檢E.腹水征76.對確診有價值的輔助檢查是（D）A.腹部CTB.腹腔灌洗C.淀粉酶測定D.X線E.腹部MRI77.在沒有明確診斷前，應采取的護理措施是（D）A.流質(zhì)飲食B.適當鎮(zhèn)痛C.腹部熱敷D.胃腸減壓E.適當解痙78.若患者行胃大部切除術，手術后當日應采取的護理措施是（D）A.高半臥位B.流質(zhì)飲食。胃腸外營養(yǎng)D.應用抗生素E.下床活動.若患者行胃大部切除術，術后第4天進食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是（B）A.急性胃擴張B.胃腸吻合口屢。殘胃蠕動無力D.吻合口梗阻E.切口裂開（80?86題共用題干）患者男性，65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢^(qū)式胃大部切除術，術畢返回病房。術后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。.目前該患者最重要的護理問題是（B）A.疼痛B.潛在并發(fā)癥：窒息C.潛在并發(fā)癥：出血D.潛在并發(fā)癥：感染E.潛在并發(fā)癥：吻合口屢81.應給患者安置何種體位（B）A.低半臥位B.平臥，頭側向一邊C.仰臥位D?頭低足高位E.頭高足低位82.術后第l天，以下觀察內(nèi)容中最主要的項目是任）A.胃排空延遲B.吻合口屢C.傾倒綜合征D.肛門排氣E.術后出血83.術后第l天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml,正確的處理是（C）A.繼續(xù)觀察B.停止胃腸減壓C.應用止血藥、輸血D.加快輸液速度E.馬上送手術室止血84.拔除胃管后第3日，患者問護士可吃些什么，回答是（B）A.面條B.蛋湯、菜湯、藕粉C.牛奶D.豆?jié){E.米飯85.患者進食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁?？紤]可能并發(fā)了（B）A.傾倒綜合征B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻86.懷疑有上述并發(fā)癥時，首選的檢查是（A）A.X線造影B.糞便隱血試驗。胃鏡檢查D.胃酸測定E.血常規(guī)（87?90題共用題干）患者女性，66歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃,P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕壓痛，肌力（+）；血常規(guī)示W(wǎng)BC16X109/L,中性粒細胞比例0.85,B超示膽總管結石。.該患者應考慮為（A）A.急性梗阻性化膿性膽管炎B.胃潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.右側輸尿管結石E.急性腸扭轉.目前最主要的處理應為（E）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用足量有效的廣譜抗生素C.恢復血容量D.改善和維持主要器官的功能E.抗休克治療的同時，緊急手術.該病的常見梗阻原因是（D）A.膽道先天性畸形B.膽道炎性狹窄C.胰頭癌D.膽道結石E.膽管癌.有關膽道疾病的護理敘述，錯誤的是（E）A.飲食應以低脂及富含蛋白質(zhì)和維生素的食物為主B.阻塞性黃疸患者應注意有無出血傾向C.對肝功能明顯受損的患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物D.對靜脈膽道造影的患者需做碘過敏試驗E.患者若短期內(nèi)腹痛緩解，高熱黃疸逐漸消退，即可出院修養(yǎng)，無需進一步檢查和治療（91?92題共用題干）患者女性，60歲。感冒后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白，抗生素治療無效。體檢：胸骨壓痛，右中肺叩診濁音，聞及濕啰音，肝脾肋下觸及。化驗：全血細胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。.應高度懷疑患有（A）A.急性白血病B.肺炎C.敗血癥D.再生障礙性貧血E.淋巴瘤.應首選的檢查項目是（C）A.抗核抗體B.出血時間C.骨髓穿刺D.凝血時間E.血清肌酎（93--95題共用題干）患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。.針對此患者緩解期，最佳的護理措施是（E）A.用祛痰劑B.超聲霧化C.插管吸痰D.用呼吸器E.縮唇腹式呼吸.當患者血氣分析結果為PaO255mmHg、Sa02<85%,氧療護理措施正確的是（C）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧艙.為防止發(fā)生呼吸衰竭，應指導患者（B）A.少鹽飲食B.避免肺部感染C.低脂飲食D.戒酒E.臥床休息（96?98題共用題干）患者男性，65歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛l天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37℃,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。.應首先考慮的診斷是（B）A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右側胸膜炎D.右側氣胸E.肺膿腫.目前患者最主要的護理診斷或合作性問題是（C）A.體溫過高B.氣體交換受損C.潛在并發(fā)癥：感染性休克D.疼痛：胸痛E.肺膿腫.除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為（D）A.預防并發(fā)癥的發(fā)生B.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食D.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題E.注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化（99?100題共用題干）患者男性，68歲，學生。早上鍛煉時感左側胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率^0次/分，律齊。99.該患者最可能的診斷是（B）A.心絞痛B.自發(fā)性氣胸C.肺炎D.肋骨骨折E.肋間神經(jīng)痛100.為明確診斷，最佳輔助檢查是（C）A.血常規(guī)B.胸部CTC.胸部X線D.ECGE.血氣分析（101?103題共用題干）患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，WBC2.0X109/L哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應注意.護理人員應重點觀察（C）A.體溫B.尿量C.呼吸、血壓、脈搏的變化D.輸液點滴情況E.患者的飲食狀況.為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應注意觀察（D）A.體溫B.飲食狀況。姿勢和步態(tài)D.意識狀態(tài)E.皮膚、黏膜103.該患者目前最主要的治療措施是（A）A.抗生素控制感染B.應用鎮(zhèn)咳藥C.使用利尿劑D.給予鎮(zhèn)靜劑E.使用支氣管擴張劑（104?105題共用題干）患者男性，60歲。肺心病，下肢水腫，口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護理人員應特別注意觀察患者病情變化。104.護理人員應重點觀察患者的（E）A.瞳孔B.24小時尿量C.飲食狀況D.輸液情況E.呼吸、血壓、脈搏變化105.為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應注意觀察（C）A.體溫變化B.血電解質(zhì)C.血氣分析D.皮膚顏色E.睡眠（106?110題共用題干）患者男性，66歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。106.除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是（A）A.肺炎鏈球菌肺炎B.自發(fā)性氣胸C.膈神經(jīng)麻痹D.肺梗死E.肺結核107.為明確診斷，應進行的檢查是（D）A.血常規(guī)B.血細胞涂片C.血氣分析D.X線檢查E.肺功能測定108.首選的治療藥物是（B）A.頭抱他啶B.青霉素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素109.如果患者病情進一步發(fā)展，體檢：體溫37℃,脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmH9,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應首先考慮的診斷是（B）A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右側胸膜炎D.右側氣胸E.肺膿腫110.為防止病情惡化。應特別注意觀察（A）A.血壓變化B.體溫變化C.肺部體征變化D.血白細胞變化E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化（111?115題共用題干）患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。111.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（D）人.心力衰竭B.上消化道出血C.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC112.患者最主要的護理問題是（B）A.體液過多B.清理呼吸道無效C.生活自理能力缺陷D.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量E.肺膿腫113.氧療時，護理措施正確的是（B）A.間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.酒精濕化吸氧114.如果患者病情進一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3加，雙下肢可見凹陷性水腫。此時患者應避免使用（C）A.澳己新B.氨茶堿C.可待因D.鹽酸氨澳索E.沙丁胺醇氣霧劑115.該患者適宜的體位是（D）A.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位（116?117題共用題干）116.患者男性，70歲，既往有高血壓、冠心病史，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已10小時未排尿。目前正確的護理措施是（E）A.讓患者坐起試排尿B.讓患者聽水聲試排尿C.溫水沖會陰部誘導排尿D.讓患者放松自主排尿E.行導尿術排尿117.患者行經(jīng)尿道前列腺切除術，術后護理中發(fā)現(xiàn)患者血鈉較低，其主要原因是（C）A.術前患者服用過利尿劑B.患者手術中有失血C.術中沖洗液被吸收致血液稀釋D.術前禁食E.術后傷口出血（118?124題共用題干）患者男性，72歲，被撞倒后右肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側上臂腫脹、畸形和假關節(jié)活動。右上肢長度比左上肢短縮2cm。118.請問該患者可能的診斷是（A）A.肱骨干骨折B.鎖骨骨折C.橈神經(jīng)損傷D.肱動脈損傷E.尺骨鷹嘴骨折119.應立即采取下列哪項檢查（B）A.B超X線攝片CTMRIE.骨掃描120.該處損傷易合并（C）A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室綜合征C.橈神經(jīng)損傷D.慢性骨髓炎E.骨質(zhì)疏松121.目前康復訓練不包括OA.指間關節(jié)活動B.掌指關節(jié)活動C.腕關節(jié)活動D.上臂肌的主動舒縮運動E.上臂旋轉運動122.該患者的護理措施不包括（A）A.按時翻身，預防壓瘡發(fā)生B.減輕疼痛C.預防感染的發(fā)生D.合理功能鍛煉E.促進神經(jīng)循環(huán)功能的恢復123.若患者出現(xiàn)了進行性呼吸困難、心率快、血壓升高和意識障礙，該患者可能發(fā)生了（D）A.休克B.血管、神經(jīng)損傷C.脊髓損傷D.脂肪栓塞E.急性骨筋膜室綜合征124.若患者出現(xiàn)垂腕、各手指掌指關節(jié)不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障礙、手背橈側皮膚感覺減弱或消失等表現(xiàn)。該患者可能發(fā)生了（C）A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室綜合征C.橈神經(jīng)損傷D.慢性骨髓炎E.骨質(zhì)疏松（125?129題共用題干）患者男性，68歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。124.請問該患者可能的診斷為（C）A.股骨上端骨折B.骨盆骨折C.股骨頸骨折D.尾骨骨折E.髖臼骨折125.應立即首先采取下列哪項檢查（B）A.B超X線片CTMRIE.骨掃描126.下列哪項處理措施是錯誤的（D）A.穿矯正鞋B.行鋼板內(nèi)固定術C.觀察患肢血運、感覺和運動情況D.扶拐下床活動E.患肢皮牽引127.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（C）A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室綜合征C.股骨頭缺血性壞死D.慢性骨髓炎E.骨質(zhì)疏松128.患肢應采取的體位正確的是（E）A.外展內(nèi)旋位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.內(nèi)收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位129.術后第一天患者應進行的功能鍛煉是（A）A.股四頭肌等長舒縮練習B.髖關節(jié)旋轉活動C.髖關節(jié)內(nèi)收、外展活動D.行走鍛煉E.扶拐訓練（130?132題共用題干）患者男性，67歲，近3個月來咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗感染、對癥治療后癥狀改善，但胸片示右肺門旁3cmX3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。吸煙，10年前曾患右上肺結核，已治愈，平素體健。130.為確診最恰當?shù)臋z查方法是（C）A.再次痰液檢查找癌細胞B.經(jīng)胸壁穿刺活檢C.支氣管纖維鏡檢查D.胸部CTE.縱隔鏡檢查131.該患者確診為中央型肺癌，行右全肺葉切除術加淋巴結切除術，最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是（E）A.出血B.感染C.肺不張D.肺水腫E.腹瀉132.該患者手術后第l天，其護理措施中錯誤的是（D）A.協(xié)助患者深呼吸及咳嗽B.適當給予止痛劑C.24小時補液量控制在2000ml內(nèi)D.取頭低仰臥位引流排痰E.患者生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助其床旁站立移步（133?137題共用題干）患者男性，65歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、暖氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術。133.下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是（C）A.胃下垂B.萎縮性胃炎。胃息肉D.胃潰瘍E.殘胃炎134.腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關（C）A.脂肪含量高B.氯化鈉的含量高C.亞硝酸鹽D.含防腐劑E.含添加劑135.胃癌的早期表現(xiàn)是（A）A.無明顯癥狀B.上腹部絞痛。黑便D.嘔血E.體重明顯下降136.若行手術治療，術前不予洗胃的原因是（D）A.避免引起胃出血B.避免引起急性胃擴張C.避免引起胃穿孔D.避免洗胃造成癌細胞的脫落種植E.避免患者出現(xiàn)虛脫137.關于胃管的護理，下列不正確的是（D）A.妥善固定和防止滑脫B.保持通暢C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗E.胃腸蠕動恢復后可拔胃管（138?139題共用題干）患者女性，79歲。糖尿病病史7年，長期胰島素治療，某日凌晨突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。138.護士應首先考慮發(fā)生了（B）A.胰島素過敏B.低血糖反應C.酮癥酸中毒早期D.高滲性昏迷先兆E.血容量不足139.護士應立即采取的措施是（B）A.通知家屬B.協(xié)助患者飲糖水C.進行血壓監(jiān)測D.建立靜脈通路E.專人護理（140?69題共用題干）患者男性，66歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強陽性。.該患者首選治療為（A）A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素.治療8小時后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時，可采用的治療是（B）A.輸5%葡萄糖+普通胰島素B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀C.輸10%葡萄糖+普通胰島素D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀142.該患者最可能的診斷是（B）A.高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并腦血管意外E.應激性高血糖143.護士應首先采取的護理措施是（A）A.每2小時監(jiān)測血糖、神志和生命體征B.皮膚護理C.監(jiān)測尿量D.預防感染E.口腔護理（144?145題共用題干）患者女性，48歲，晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。144.該病的診斷是（D） DA.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作.本病最常見的病因為（A）A.先天性腦動脈瘤B.高血壓C.血小板減少D.凝血機制障礙E.身體健康（146?148題共用題干）患者男性，65歲。主因右側肢體活動不便4小時人院，患者神志清楚，有高血壓及糖尿病史，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作史，右側肢體肌力為2級。.確診最有價值的輔助檢查是（A）A.頭顱CT或MRIB.肌電圖C.腰穿D.腦血管造影E.頸部血管超聲147.如行CT檢查無高密度顯影，此患者可診斷為（B）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)腫瘤E.硬膜下血腫148.該疾病最常見的病因是（C）A.勞累B.傷風感冒C.動脈粥樣硬化D.肥胖E.動脈瘤（149?150題共用題干）患者男性，69歲，素體較胖，經(jīng)常酗酒，十年前曾有頭暈、頭痛、耳鳴、煩躁易怒等癥狀。近兩年來，上述癥狀均有加重，面色發(fā)青，耳鳴如潮。前一日因精神刺激，大怒后突然昏倒，經(jīng)搶救蘇醒后，口眼歪斜，語謇不清，喉中痰鳴。舌淡紅，苔黃膩。149.通過臨床表現(xiàn)，認為該患者目前受累的臟腑為（C）A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.脾臟￡.心150.目前患者表現(xiàn)為口眼歪斜，可據(jù)此判斷，患者目前的情況屬于（B）A.驚風B.中風C.破傷風D.傷寒E.瘧疾（151?153題共用題干）患者女性，81歲，退休干部。冠心病住院治療，住院前3天與護士們關系融洽。第4天，年輕護士張某在為其進行靜脈輸液時，靜脈穿刺3次均失敗，更換李護士后方成功?；颊叻浅２粷M，其女兒向護士長抱怨。從此，患者拒絕張護士為其護理。151.針對此患者的特點，最佳的護患關系模式為（C）A.指導型B.被動型C.共同參與型D.指導一合作型E.主動一被動型152.護患關系發(fā)生沖突的主要因素是（D）A.角色壓力B.責任不明C.角色模糊D.信任危機E.理解差異153.護患關系沖突的主要責任人是（B）A.患者B.張護士C.李護士D.護士長E.患者女兒（154?156題共用題干）男性，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓已1年，降壓治療時斷時續(xù)，血壓時高時低，近月來頭痛、頭暈、乏力。檢查：血壓24.0/15.6kPa（180/118mmHg）,肥胖，心界未擴大，心肺聽診（一），心電圖及心臟8超檢查正常，診斷為原發(fā)性高血壓I期。154.該病人目前的護理問題中不包括（D）A.營養(yǎng)失調(diào)B.舒適改變C.活動無耐力D.心輸出量減少E.缺乏康復知識155.下列對該病人的健康教育內(nèi)容中，錯誤的是（A）A.臥床休息，減少活動，以免血壓升高B.控制飲食總熱量，以減輕體重C.低鈉、低脂、低膽固醇飲食D.不可根據(jù)自己感覺增減、撤換降壓藥物E.避免噪音刺激，保持環(huán)境安靜156.該病人飲食中不宜選用哪種食用油（E）A.茶油B.菜油C.玉米油D.大豆油E.花生油（157?1