中醫(yī)診斷學望神課件

中醫(yī)診斷學望神課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學望神課件中醫(yī)診斷學望神課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學

第二章望診

中醫(yī)診斷學診法辨證望聞問切全身望診局部望診神色形態(tài)對學區(qū)學困生進行分析，我們發(fā)現大部分是留守兒童。留守是造成學困生的主要原因。留守學生缺乏家庭良好教育，大多數屬隔代教育。學生存在情感障礙，有孤獨感，遇到挫折容易焦慮，容易受外界干擾，缺乏自制力，意志薄弱，遇到困難就打退堂鼓，缺乏與老師、同學交流。另一方面，教師職業(yè)道德有待加強，教育觀念陳舊，教學水平不高，教育方法欠妥，部分教師思想觀念僵化，學校內部各種教育力量沒有形成合力，導致學困生的產生。針對學困生的轉化，我們提出以下策略：策略之一：讀書+反思=改變蘇霍姆林斯基說過：轉化學困生最有效的手段就是擴大他們的閱讀范圍。我們認為讀書也是培養(yǎng)教師最有效的手段。讀書可以陶冶教師的情操，提高他們的人文素養(yǎng)，使他們在教育教學活動中能充滿人文關懷；通過讀業(yè)務書籍提高業(yè)務素質，使教師成為敢勝任、能勝任的教師。讀書最大的好處在于它讓求知的人從中獲知，讓無知的人變得有知，多讀書也能使心情便得快樂。盡可能地讓學生多讀書，讀好書，教師要盡力及時給以指導，提供方法及書籍上的支撐。學生從書中可以發(fā)現自己身上的不足之處，使自己不斷地改正錯誤，擺正自己人生的方向；要讓學生感受到讀書也是一種休閑，一種娛樂的方式，從而激發(fā)學困生的學習興趣。不僅要讀，還要讓反思成為習慣。學會反思就是找到進步的方法，反思能使人前進一大步。在學困生的轉化中，反思使教師不斷調整自己的教育教學方法和策略，不斷優(yōu)化教育教學方法和策略，使學困生轉變。教師在教育教學活動中，要注重對學困生反思意識的啟蒙，引導學困生反思自己在學習上取得進步的原因、失敗的原因，從而尋求解決問題的方法。策略之二：和諧+合作=發(fā)展和諧就是生產力，要建立學困生和諧的人際關系。教師首先要做好學困生的朋友，平等地與他們對話，獲得他們的信任。有很大一部分學困生孤獨、抑郁、焦慮，要轉化他們，必須克服他們的情感障礙。要以大朋友的身份多與他們談心，盡量把矯正式的方式“隨意”化；多和他們接觸，融入他們的生活，讓他們“親其師。信其道”；還要對全體學生進行平等思想的教育，多開展活動，“制造”學生之間的關心愛護，建立學生之間的和諧人際關系，讓學困生融入到集體之中去。教師之間要加強合作，積極溝通，形成合力，把學困生的轉化當作一件大事來抓。特別是科任教師和科任教師之間，班主任和科任教師之間。其次，培養(yǎng)學生的合作意識，讓學困生在合作中克服學習上的困難。學校要抓好留守之家的建設，讓留守學生之家有場地、有設施、有人員。教師與學生可以“組成家庭”讓留守學生找到家的感覺，得到家的溫暖。策略之三：方法+興趣=成功教師要轉變教學觀念，改變教學方法，積極用先進的教育理念指導自己的教學。積極探究最合理的教學模式（能最大限度促進學生發(fā)展的），積極使用合作、探究式教學，積極改變評價方式，變“一把尺子量到底”為“分層要求，都有提高”。教師要正確認識學困生，耐心細致的對待學困生，不能急于求成，要長期堅持。教師教學中要加強教學的直觀性，趣味性，低段最好的方法是玩中學，中段由玩中學過度到做中學。教學中要做到培養(yǎng)優(yōu)生，兼顧學困生，都有提高。針對學困生學習上的實際，在教學過程中要分解目標，降低難度。分解目標，就是為了不讓學困生知難而退，把教學目標的終極目標分解為若干個階段、層次的目標。心理學告訴我們目標太大、太高，對人的壓力就大，而把大目標分解為若干個階段、層次的小目標，壓力就會減小，容易實現。近期目標的實現又使人產生成就感，進而產生征服更多目標的氣勢和欲望。對知識的掌握要遵循“識記――理解――概括――運用”的規(guī)律。學困生每一個小目標的實現或做得比較好，教師要及時地肯定并加以鼓勵、表揚，使學困生產生產生成就感從而激發(fā)他們學習的興趣。加強滲透與輔導。滲透是指課前滲透，就是為學困生提供預先指導的機會。如學習長方形與正方形的周長時，預先提供給學困生一些學具，讓他們玩玩，在玩中提一些簡單的問題，找―些特征，在他們的腦子里形成一個初步的周長概念。這樣在課中他們不僅能跟上其他同學步伐，甚至還能回答―些也許其他同學還不明白的問題，激發(fā)了他們學習學習的興趣與信心，體驗到成功的喜悅。輔導是指課后輔導。就是為學困生提供彌補的機會。學困生對知識的接受較慢，對相似的內容容易混淆，記憶力又較差，容易遺忘。策略之四：習慣+自信=轉變注重培養(yǎng)“學困生”良好的學習習慣，提高他們的學習能力。要使他們專心聽，多提問。在課堂教學中，要把說的權利交給學困生。教師要經常讓學困生說解題思路，說思維方法，經常引導他們用簡明、準確、規(guī)范的語言，完整地回答問題。同時，更要讓他們與同伴進行交流，交流學習方法，交流對學習內容的理解和體會，因為同學與同學之間的交流學習比教師的教學更具有互補性，更有助于學困生對學習知識的理解接受和內化；還要有意識地開展同伴間一對一的互幫活動，通過互幫互學，促進全體學生的全面提高。轉化學困生的關鍵是在于他們自信心的培養(yǎng)。從學生的心理需求來看，這個階段的學生需要肯定和賞識。教師在轉化學困生的過程中要做到關愛學困生，教師無私的愛和關懷，就能使他們產生駛向希望之岸的勇氣和力量。在實際教學中，教師應充分肯定學困生的優(yōu)點，肯定他們的微小進步，促使他們積極主動地學習。簡單的提問優(yōu)先他們回答，優(yōu)先面批，優(yōu)先輔導，并適當降低難度與要求。還可試著讓他們學習小組長，讓他們相信自己能行。當然，學困生轉化的策略還有很多，我們的研究是掛一漏萬。在研究中，我們還有很多的困惑和難題：如怎樣才是解決留守兒童問題的最好方法等。社會策略在研究中我們沒有涉及。一、從自我的知識結構出發(fā)，做到“知己”孫子兵法云：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。”作為一名教師，教學對象是學生，教學就是要通過教師把握教材，選擇教法，把知識技能傳授給學生，使學生獲得最大程度的提高。但如果做教師的對自己的知識結構、個性愛好、習慣興趣等各個方面都不甚了解，怎么能選擇出一套真正適合于自己的教學方法呢？因此，我們必須在執(zhí)教之前，深入地研究自我，發(fā)現自我，界定自我，尋找自己的個性特色，把握自身的客觀實際情況，結合學生實際和教材性質及內容去進行教法上的深層和廣闊的思考選擇。倘若我們憑主觀臆想辦事，不管自身情況如何，強行運用某種對自己并不適合的教學方法，或者盲目模仿某種教學方法的框架，“東施效顰”勢必會落得“邯鄲學步”的結果。二、從學生的個性特點出發(fā)，做到“知彼”找出特點，做到“知彼”。學生是實施教學的對象，因此，學生的實際情況便是教學中的“彼”了。學生是學習的主體，任何教學方法效果的驗證都是要通過學生才能夠反映出來的。所以，我們無論準備采用什么教學方法，都必須以學生為主要對象，以學生對教材的承受能力為主要根據，以發(fā)展學生思維、培養(yǎng)學生學習上的創(chuàng)造力為主要目的。而要真正做到這些，就必須先對學生實際狀況進行了解和掌握。學生情況包括知識基礎、思維感知基礎、個性愛好、生活學習習慣、家庭情況、班級環(huán)境情況，前任教師的教學情況還有學生對外界影響的反映情況等，這些都是我們應該了解和必須了解的。一個合格或優(yōu)秀的教師，應是在此基礎上選擇教法，形成自己的個性教學特色。因為不同年齡段、甚至同一年齡段的學生，優(yōu)等生和差等生，男生和女生，他們在心理、生理等方面是有差異的。他們的個性、愛好、興趣、習慣、思維、感知、技能以及受影響的程度等方面都呈現著色彩紛呈的景象。我們要了解這些情況，要從中找出共性和個性的東西，尋找出他們共有的感知規(guī)律，以便為我們選擇適宜的靈活的教學方法做好準備。教學大家斯霞先生、魏書生、寧鴻彬、錢夢龍大師的個性教學特色的成功經驗實際上給我們揭示這樣一個道理：面對學生，研究學生，依靠學生因情而動地選擇教學方法是教育教學的一個客觀規(guī)律，尤其是英語教學的重要特征。三、從教材的知識能力出發(fā)，做到因材施教在英語的學習中，由于學生個體的認知差異，每個人之間的學習都存在著差異，這就要求教師在教學過程中要充分考慮學生的實際情況，對于每類學生采取不同的教學方法。教師在教學設計的時候要有層次地進行，根據不同的學生水平設置不同的問題與任務，這樣讓每個學生群體都能體會到成功的喜悅，樹立信心。例如，在學習九年級Unit7Wherewouldyouliketovisit？時，就要因材施教，對于程度比較好的學生層就讓他們能夠自問自答或者是兩個人進行對話學習，而對于那些程度相對弱一點的學生則要求他們能夠回答單元標題的問題，并且嘗試去進行對話，這樣既滿足了不同層次學生對于知識的追求，又讓學生有成功的喜悅。英語教材，它的知識含量和能力要求是極為豐富的，整個初中英語教材從內容到形式來看，有天文知識、地理知識、風土人情以及世界文化的差異等知識，而且每一類知識里邊又包含許多小類知識。如果我們都采用某一種的教學方法不加區(qū)別地去進行教學，那肯定是不行的。另外，從英語教材的要求上來講，不但要求我們著力培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫能力，掌握一定的語言文化知識，而且要求我們聯系課文對學生進行理想教育、愛國主義教育，培養(yǎng)學生健康的道德觀念，同時還要求我們對學生進行美育，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維能力等，這也是時代對英語教學提出的要求，因此，面對這些要求我們自然不能在同一教學模式中自思自悟，而是要針對不同內容、不同要求，有意識有目的地采用不同的教學方法，有時甚至需要幾種方法的融合。具體到教學實踐中，對于一個單元的幾篇課文來說，我們可以根據單元要求，綜合起來進行單元目標教學法的實施，也可以進行單篇目標教學的嘗試，可以是兩篇課文并起來，進行相似點、不同點的比較教學，也可以是單篇課文的質疑討論或講讀式的教學，或是學生在老師指點下的自學等等。當然，要達到這一點，首先就要求教師認真鉆研教材，要對教材爛熟于心。這樣，教師的一雙眼睛才能從教案和課本中解脫出來，始終專注地高效率地掃瞄講臺下那一雙雙眼睛，這時，你的注意力不僅是集中考慮授課，而且還要考慮學生的思維。觀察每一個學生怎樣學習，哪個學生遇到什么困難等等，從學生的神態(tài)中看出各種反映，隨之機智地調整講話速度和教學方法，使課堂中教與學雙邊思維活動達到有機的統一，產生“教學共振”的最佳效果，實現教學的最優(yōu)化?？傊?，對教學法的選擇，既不能一哄而起的刻意模仿、生搬硬套，又不能墨守陳規(guī)，不敢越雷池一步，更不能僅憑一時的熱情沖動，而應該經深思熟慮、反復摸索之后，慎重選擇出既符合學生實際，又體現自己教學個性的行之有效的教學方法。中醫(yī)診斷學望神課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。1中醫(yī)診斷學望神課件2中醫(yī)診斷學望神課件3中醫(yī)診斷學望神課件4中醫(yī)診斷學望神課件5第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色、形、態(tài)從就診開始就自然進行的觀察要在實踐中逐漸培養(yǎng)自己望診的能力

第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色6

☆一、望神☆一、望神7+

一、望神☆(一)概念

狹義：指人的精神、意識、思維活動.神

廣義：指人體生命活動總的外在表現。包括：神志、神氣（臟腑功能活動的外在表現）+8（二）神與精、形的關系

神精形（先天、后天）

物質基礎外在表現神以先、后天精氣及其所化生的氣血津液為物質基礎，神與精氣關系密切。即：“精氣充足則體健神旺，抗病能力強；精虧氣虛則體習神衰，抗病力弱。”形神要合一（二）神與精、形的關系9(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標志精充氣足神旺──健康、體健精虧氣虛神耗──衰老、有病2．望神可以了解──精氣的盛衰、病情的輕重、疾病的預后。

失治、誤治

有神(精足病輕)

無神(精虧病重)

治療養(yǎng)護得當

(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標志10(四)望神的方法和內容望神的重點：應重點觀察兩目、神情、氣色、體態(tài)４個方面。

為什么望目為望神重點？(四)望神的方法和內容望神的重點：應重點觀察兩目、神情、氣色111為什么望目為望神重點？

①目為心神之外候。所謂“神藏于心，外候在目”。人的精神活動往往無意中流露于目光，所謂“眼能傳神”，“眼睛是心靈的窗口”《靈樞·大惑論》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也”②五臟六腑之精氣皆上注于目③目系通于腦何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）1為什么望目為望神重點？何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）122神情臨床意義表現心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，反應靈敏。心神已衰神識昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應遲鈍。3色澤：氣色，有根，不浮4體態(tài)：形體、形態(tài)2神情臨床意義表現心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，13（1）得神☆“有神”概念精充氣足神旺或雖病正氣未傷之象臨床表現與臨床意義

神清語明面色榮潤目光明亮精彩內含臟腑和調

體態(tài)自如反應靈敏精氣充盛呼吸平穩(wěn)肌肉不削雖病預后良好

（1）得神☆“有神”14中醫(yī)望診圖庫得神中醫(yī)望診圖庫得神15（2）少神：“神氣不足”概念：精氣輕度損傷之象臨床表現與臨床意義精神不振健忘困倦面色少華臟腑功能虛弱目光呆滯動作遲緩精氣受損

少氣懶言發(fā)應不靈敏虛證、疾病恢復期倦怠乏力肌肉松軟

（2）少神：“神氣不足”16中醫(yī)望診圖庫（少神、神情淡漠）中醫(yī)望診圖庫17（3）失神☆“無神”概念：

為精虧神衰或邪盛神亂之象

臨床表現與臨床意義：（1）精虧神衰而失神（衰、弱、靜）精神萎靡神識不清語言錯亂反應遲鈍臟腑精氣衰竭面色晦暗目暗睛迷正氣大傷形體羸瘦動作失靈呼吸氣微或喘促失神圖

（3）失神☆“無神”18神昏譫語壯熱煩躁四肢抽搐循衣摸床邪氣亢盛擾及神明撮空理線正不勝邪卒然昏倒兩手握固牙關緊閉（2）邪盛神亂而失神（躁動、狂亂）神昏譫語（2）邪盛神亂而失神（躁動、狂亂）19中醫(yī)診斷學望神課件20

中醫(yī)望診圖庫（失神、撮空理線、神志不清）中醫(yī)望診圖庫21（4）假神☆

※概念：垂危病人出現精神暫時好轉的假象臨床表現與臨床意義：神志不清精神轉佳面色晦暗顴紅如妝陰不斂陽瞳仁呆滯目光浮露臟腑精氣將絕

語言斷續(xù)語聲清亮不思飲食饑不擇食回光返照、死灰復燃、殘燈復明（4）假神☆※回光返照、死灰復燃、殘燈復明22━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神失神轉有神────────────────────────a.整個病情與個別現象不相符a.整個病情變化比較一致b.好轉現象是局部、暫時的，b.好轉是整體的，持續(xù)的病情仍最重。c.變化比較突然c.變化較慢，為逐漸好轉，(有一個過程)d.多見于臨終前d.多見于慢性病好轉期━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神與“失神轉有神”的鑒別━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神與“失神23中醫(yī)診斷學望神課件24觀察項目得神少神失神假神

神志語言

神志清楚，語言清晰

精神不振，懶言精少華神萎靡，語言錯亂，或神昏譫語，或卒然昏仆。

突然神識清醒，言語不休，想見親人。兩目精彩乏神晦暗突然目光轉亮，浮光外露呼吸平穩(wěn)少氣氣微或喘促

面色形體面色榮潤，肌肉不消。面色少華，倦怠乏力，肌肉松軟。面色無華，形體羸瘦。面色無華，兩顴泛紅如妝。動作反應動作自如，反應靈敏。動作遲緩。動作艱難，反應遲鈍，或煩躁不安，四肢抽搐，或循衣摸床，撮空理線，或兩手握固，牙關緊急。

飲食

突然食欲增進。得神、少神、失神、假神鑒別表觀察項目得神少神失神25（5）神亂：神志的錯亂臟燥、卑諜——心膽氣虛，心神失養(yǎng)癲——文癡。精神癡呆，淡漠寡言，喃喃自語，哭笑無?！得尚母[。狂——武癡?？裨瓴话?，瘋狂怒罵，打人毀物，登高而歌，棄衣而走，少臥不饑，妄行不休——痰火擾心。癇——癲癇。羊癲風。肝風夾痰。

突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后如常。（5）神亂：神志的錯亂臟燥、卑諜——心膽氣虛，心神失養(yǎng)26神亂與失神的區(qū)別：失神：全身臟腑功能病變的基礎上，出現的神志異常。神亂：僅有神志的錯亂神亂與失神的區(qū)別：27（五）望神方法及注意事項（1）以神會神（2）抓住重點（3）形神合參（五）望神方法及注意事項（1）以神會神28小結小結29

☆臨床意義

健康得神正氣充盛輕候少神

正氣虛弱慢性病邪氣盛失神正氣衰敗重危證精氣奪假神

正氣將絕死亡征兆

辨別正氣盛衰

得神者昌失神者亡

推斷疾病預后

☆臨床意義健康30復習思考題1、何謂神、得神、假神？2、少神與失神如何鑒別？3、如何判斷假神？4、何謂神亂？如何鑒別癲、狂、癇證？復習思考題1、何謂神、得神、假神？31謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷32中醫(yī)診斷學望神課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學望神課件中醫(yī)診斷學望神課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學

第二章望診

中醫(yī)診斷學診法辨證望聞問切全身望診局部望診神色形態(tài)對學區(qū)學困生進行分析，我們發(fā)現大部分是留守兒童。留守是造成學困生的主要原因。留守學生缺乏家庭良好教育，大多數屬隔代教育。學生存在情感障礙，有孤獨感，遇到挫折容易焦慮，容易受外界干擾，缺乏自制力，意志薄弱，遇到困難就打退堂鼓，缺乏與老師、同學交流。另一方面，教師職業(yè)道德有待加強，教育觀念陳舊，教學水平不高，教育方法欠妥，部分教師思想觀念僵化，學校內部各種教育力量沒有形成合力，導致學困生的產生。針對學困生的轉化，我們提出以下策略：策略之一：讀書+反思=改變蘇霍姆林斯基說過：轉化學困生最有效的手段就是擴大他們的閱讀范圍。我們認為讀書也是培養(yǎng)教師最有效的手段。讀書可以陶冶教師的情操，提高他們的人文素養(yǎng)，使他們在教育教學活動中能充滿人文關懷；通過讀業(yè)務書籍提高業(yè)務素質，使教師成為敢勝任、能勝任的教師。讀書最大的好處在于它讓求知的人從中獲知，讓無知的人變得有知，多讀書也能使心情便得快樂。盡可能地讓學生多讀書，讀好書，教師要盡力及時給以指導，提供方法及書籍上的支撐。學生從書中可以發(fā)現自己身上的不足之處，使自己不斷地改正錯誤，擺正自己人生的方向；要讓學生感受到讀書也是一種休閑，一種娛樂的方式，從而激發(fā)學困生的學習興趣。不僅要讀，還要讓反思成為習慣。學會反思就是找到進步的方法，反思能使人前進一大步。在學困生的轉化中，反思使教師不斷調整自己的教育教學方法和策略，不斷優(yōu)化教育教學方法和策略，使學困生轉變。教師在教育教學活動中，要注重對學困生反思意識的啟蒙，引導學困生反思自己在學習上取得進步的原因、失敗的原因，從而尋求解決問題的方法。策略之二：和諧+合作=發(fā)展和諧就是生產力，要建立學困生和諧的人際關系。教師首先要做好學困生的朋友，平等地與他們對話，獲得他們的信任。有很大一部分學困生孤獨、抑郁、焦慮，要轉化他們，必須克服他們的情感障礙。要以大朋友的身份多與他們談心，盡量把矯正式的方式“隨意”化；多和他們接觸，融入他們的生活，讓他們“親其師。信其道”；還要對全體學生進行平等思想的教育，多開展活動，“制造”學生之間的關心愛護，建立學生之間的和諧人際關系，讓學困生融入到集體之中去。教師之間要加強合作，積極溝通，形成合力，把學困生的轉化當作一件大事來抓。特別是科任教師和科任教師之間，班主任和科任教師之間。其次，培養(yǎng)學生的合作意識，讓學困生在合作中克服學習上的困難。學校要抓好留守之家的建設，讓留守學生之家有場地、有設施、有人員。教師與學生可以“組成家庭”讓留守學生找到家的感覺，得到家的溫暖。策略之三：方法+興趣=成功教師要轉變教學觀念，改變教學方法，積極用先進的教育理念指導自己的教學。積極探究最合理的教學模式（能最大限度促進學生發(fā)展的），積極使用合作、探究式教學，積極改變評價方式，變“一把尺子量到底”為“分層要求，都有提高”。教師要正確認識學困生，耐心細致的對待學困生，不能急于求成，要長期堅持。教師教學中要加強教學的直觀性，趣味性，低段最好的方法是玩中學，中段由玩中學過度到做中學。教學中要做到培養(yǎng)優(yōu)生，兼顧學困生，都有提高。針對學困生學習上的實際，在教學過程中要分解目標，降低難度。分解目標，就是為了不讓學困生知難而退，把教學目標的終極目標分解為若干個階段、層次的目標。心理學告訴我們目標太大、太高，對人的壓力就大，而把大目標分解為若干個階段、層次的小目標，壓力就會減小，容易實現。近期目標的實現又使人產生成就感，進而產生征服更多目標的氣勢和欲望。對知識的掌握要遵循“識記――理解――概括――運用”的規(guī)律。學困生每一個小目標的實現或做得比較好，教師要及時地肯定并加以鼓勵、表揚，使學困生產生產生成就感從而激發(fā)他們學習的興趣。加強滲透與輔導。滲透是指課前滲透，就是為學困生提供預先指導的機會。如學習長方形與正方形的周長時，預先提供給學困生一些學具，讓他們玩玩，在玩中提一些簡單的問題，找―些特征，在他們的腦子里形成一個初步的周長概念。這樣在課中他們不僅能跟上其他同學步伐，甚至還能回答―些也許其他同學還不明白的問題，激發(fā)了他們學習學習的興趣與信心，體驗到成功的喜悅。輔導是指課后輔導。就是為學困生提供彌補的機會。學困生對知識的接受較慢，對相似的內容容易混淆，記憶力又較差，容易遺忘。策略之四：習慣+自信=轉變注重培養(yǎng)“學困生”良好的學習習慣，提高他們的學習能力。要使他們專心聽，多提問。在課堂教學中，要把說的權利交給學困生。教師要經常讓學困生說解題思路，說思維方法，經常引導他們用簡明、準確、規(guī)范的語言，完整地回答問題。同時，更要讓他們與同伴進行交流，交流學習方法，交流對學習內容的理解和體會，因為同學與同學之間的交流學習比教師的教學更具有互補性，更有助于學困生對學習知識的理解接受和內化；還要有意識地開展同伴間一對一的互幫活動，通過互幫互學，促進全體學生的全面提高。轉化學困生的關鍵是在于他們自信心的培養(yǎng)。從學生的心理需求來看，這個階段的學生需要肯定和賞識。教師在轉化學困生的過程中要做到關愛學困生，教師無私的愛和關懷，就能使他們產生駛向希望之岸的勇氣和力量。在實際教學中，教師應充分肯定學困生的優(yōu)點，肯定他們的微小進步，促使他們積極主動地學習。簡單的提問優(yōu)先他們回答，優(yōu)先面批，優(yōu)先輔導，并適當降低難度與要求。還可試著讓他們學習小組長，讓他們相信自己能行。當然，學困生轉化的策略還有很多，我們的研究是掛一漏萬。在研究中，我們還有很多的困惑和難題：如怎樣才是解決留守兒童問題的最好方法等。社會策略在研究中我們沒有涉及。一、從自我的知識結構出發(fā)，做到“知己”孫子兵法云：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！弊鳛橐幻處煟虒W對象是學生，教學就是要通過教師把握教材，選擇教法，把知識技能傳授給學生，使學生獲得最大程度的提高。但如果做教師的對自己的知識結構、個性愛好、習慣興趣等各個方面都不甚了解，怎么能選擇出一套真正適合于自己的教學方法呢？因此，我們必須在執(zhí)教之前，深入地研究自我，發(fā)現自我，界定自我，尋找自己的個性特色，把握自身的客觀實際情況，結合學生實際和教材性質及內容去進行教法上的深層和廣闊的思考選擇。倘若我們憑主觀臆想辦事，不管自身情況如何，強行運用某種對自己并不適合的教學方法，或者盲目模仿某種教學方法的框架，“東施效顰”勢必會落得“邯鄲學步”的結果。二、從學生的個性特點出發(fā)，做到“知彼”找出特點，做到“知彼”。學生是實施教學的對象，因此，學生的實際情況便是教學中的“彼”了。學生是學習的主體，任何教學方法效果的驗證都是要通過學生才能夠反映出來的。所以，我們無論準備采用什么教學方法，都必須以學生為主要對象，以學生對教材的承受能力為主要根據，以發(fā)展學生思維、培養(yǎng)學生學習上的創(chuàng)造力為主要目的。而要真正做到這些，就必須先對學生實際狀況進行了解和掌握。學生情況包括知識基礎、思維感知基礎、個性愛好、生活學習習慣、家庭情況、班級環(huán)境情況，前任教師的教學情況還有學生對外界影響的反映情況等，這些都是我們應該了解和必須了解的。一個合格或優(yōu)秀的教師，應是在此基礎上選擇教法，形成自己的個性教學特色。因為不同年齡段、甚至同一年齡段的學生，優(yōu)等生和差等生，男生和女生，他們在心理、生理等方面是有差異的。他們的個性、愛好、興趣、習慣、思維、感知、技能以及受影響的程度等方面都呈現著色彩紛呈的景象。我們要了解這些情況，要從中找出共性和個性的東西，尋找出他們共有的感知規(guī)律，以便為我們選擇適宜的靈活的教學方法做好準備。教學大家斯霞先生、魏書生、寧鴻彬、錢夢龍大師的個性教學特色的成功經驗實際上給我們揭示這樣一個道理：面對學生，研究學生，依靠學生因情而動地選擇教學方法是教育教學的一個客觀規(guī)律，尤其是英語教學的重要特征。三、從教材的知識能力出發(fā)，做到因材施教在英語的學習中，由于學生個體的認知差異，每個人之間的學習都存在著差異，這就要求教師在教學過程中要充分考慮學生的實際情況，對于每類學生采取不同的教學方法。教師在教學設計的時候要有層次地進行，根據不同的學生水平設置不同的問題與任務，這樣讓每個學生群體都能體會到成功的喜悅，樹立信心。例如，在學習九年級Unit7Wherewouldyouliketovisit？時，就要因材施教，對于程度比較好的學生層就讓他們能夠自問自答或者是兩個人進行對話學習，而對于那些程度相對弱一點的學生則要求他們能夠回答單元標題的問題，并且嘗試去進行對話，這樣既滿足了不同層次學生對于知識的追求，又讓學生有成功的喜悅。英語教材，它的知識含量和能力要求是極為豐富的，整個初中英語教材從內容到形式來看，有天文知識、地理知識、風土人情以及世界文化的差異等知識，而且每一類知識里邊又包含許多小類知識。如果我們都采用某一種的教學方法不加區(qū)別地去進行教學，那肯定是不行的。另外，從英語教材的要求上來講，不但要求我們著力培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫能力，掌握一定的語言文化知識，而且要求我們聯系課文對學生進行理想教育、愛國主義教育，培養(yǎng)學生健康的道德觀念，同時還要求我們對學生進行美育，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維能力等，這也是時代對英語教學提出的要求，因此，面對這些要求我們自然不能在同一教學模式中自思自悟，而是要針對不同內容、不同要求，有意識有目的地采用不同的教學方法，有時甚至需要幾種方法的融合。具體到教學實踐中，對于一個單元的幾篇課文來說，我們可以根據單元要求，綜合起來進行單元目標教學法的實施，也可以進行單篇目標教學的嘗試，可以是兩篇課文并起來，進行相似點、不同點的比較教學，也可以是單篇課文的質疑討論或講讀式的教學，或是學生在老師指點下的自學等等。當然，要達到這一點，首先就要求教師認真鉆研教材，要對教材爛熟于心。這樣，教師的一雙眼睛才能從教案和課本中解脫出來，始終專注地高效率地掃瞄講臺下那一雙雙眼睛，這時，你的注意力不僅是集中考慮授課，而且還要考慮學生的思維。觀察每一個學生怎樣學習，哪個學生遇到什么困難等等，從學生的神態(tài)中看出各種反映，隨之機智地調整講話速度和教學方法，使課堂中教與學雙邊思維活動達到有機的統一，產生“教學共振”的最佳效果，實現教學的最優(yōu)化?？傊?，對教學法的選擇，既不能一哄而起的刻意模仿、生搬硬套，又不能墨守陳規(guī)，不敢越雷池一步，更不能僅憑一時的熱情沖動，而應該經深思熟慮、反復摸索之后，慎重選擇出既符合學生實際，又體現自己教學個性的行之有效的教學方法。中醫(yī)診斷學望神課件26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。33中醫(yī)診斷學望神課件34中醫(yī)診斷學望神課件35中醫(yī)診斷學望神課件36中醫(yī)診斷學望神課件37第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色、形、態(tài)從就診開始就自然進行的觀察要在實踐中逐漸培養(yǎng)自己望診的能力

第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色38

☆一、望神☆一、望神39+

一、望神☆(一)概念

狹義：指人的精神、意識、思維活動.神

廣義：指人體生命活動總的外在表現。包括：神志、神氣（臟腑功能活動的外在表現）+40（二）神與精、形的關系

神精形（先天、后天）

物質基礎外在表現神以先、后天精氣及其所化生的氣血津液為物質基礎，神與精氣關系密切。即：“精氣充足則體健神旺，抗病能力強；精虧氣虛則體習神衰，抗病力弱?！毙紊褚弦唬ǘ┥衽c精、形的關系41(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標志精充氣足神旺──健康、體健精虧氣虛神耗──衰老、有病2．望神可以了解──精氣的盛衰、病情的輕重、疾病的預后。

失治、誤治

有神(精足病輕)

無神(精虧病重)

治療養(yǎng)護得當

(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標志42(四)望神的方法和內容望神的重點：應重點觀察兩目、神情、氣色、體態(tài)４個方面。

為什么望目為望神重點？(四)望神的方法和內容望神的重點：應重點觀察兩目、神情、氣色431為什么望目為望神重點？

①目為心神之外候。所謂“神藏于心，外候在目”。人的精神活動往往無意中流露于目光，所謂“眼能傳神”，“眼睛是心靈的窗口”《靈樞·大惑論》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也”②五臟六腑之精氣皆上注于目③目系通于腦何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）1為什么望目為望神重點？何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）442神情臨床意義表現心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，反應靈敏。心神已衰神識昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應遲鈍。3色澤：氣色，有根，不浮4體態(tài)：形體、形態(tài)2神情臨床意義表現心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，45（1）得神☆“有神”概念精充氣足神旺或雖病正氣未傷之象臨床表現與臨床意義

神清語明面色榮潤目光明亮精彩內含臟腑和調

體態(tài)自如反應靈敏精氣充盛呼吸平穩(wěn)肌肉不削雖病預后良好

（1）得神☆“有神”46中醫(yī)望診圖庫得神中醫(yī)望診圖庫得神47（2）少神：“神氣不足”概念：精氣輕度損傷之象臨床表現與臨床意義精神不振健忘困倦面色少華臟腑功能虛弱目光呆滯動作遲緩精氣