大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6

大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷61第一節(jié)社會(huì)保障支出一、社會(huì)保障概述（一）社會(huì)保障的定義社會(huì)保障源于英文”socialsecurity”，意即”社會(huì)安全”.我國(guó)學(xué)者的解釋?zhuān)荷鐣?huì)保障是國(guó)家和社會(huì)通過(guò)立法實(shí)施的，以國(guó)民收入再分配為手段，對(duì)社會(huì)成員的基本生活權(quán)利提供安全保障的社會(huì)行為及其機(jī)制、制度和事業(yè)。

第一節(jié)社會(huì)保障支出一、社會(huì)保障概述2第一節(jié)社會(huì)保障支出（二）社會(huì)保障產(chǎn)生的條件

1、經(jīng)濟(jì)條件（1）工業(yè)化的產(chǎn)生；（2）家庭結(jié)構(gòu)的變化；（3）勞動(dòng)力再生產(chǎn)、生活的社會(huì)化；（4）收入差距的擴(kuò)大；（5）社會(huì)財(cái)富的增加。2、社會(huì)條件（1）工人階級(jí)的覺(jué)醒和斗爭(zhēng)，使統(tǒng)治階級(jí)有了維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的要求；（2）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)失靈與缺陷的要求。3、思想、理論基礎(chǔ)第一節(jié)社會(huì)保障支出（二）社會(huì)保障產(chǎn)生的條件3第一節(jié)社會(huì)保障支出中國(guó)社會(huì)保障的思想淵源1）孔子的大同社會(huì)論；2）孟子的社會(huì)互助論；3）倉(cāng)儲(chǔ)后備論；4）社會(huì)救濟(jì)論。西方的社會(huì)保障思想淵源1）人道主義；2）空想社會(huì)主義思想；3）生存權(quán)思想社會(huì)保障的理論基礎(chǔ)1）市場(chǎng)失靈理論；2）馬克思的“六大扣除”理論；3）庇古的“福利經(jīng)濟(jì)學(xué)”等。第一節(jié)社會(huì)保障支出中國(guó)社會(huì)保障的思想淵源4關(guān)于孔子的社會(huì)大同論《禮記》為西漢戴圣所編，凡49篇，《禮記·禮運(yùn)》云：大道之行也，天下為公。選賢與能，講信修睦。故人不獨(dú)親其親，不獨(dú)其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，矜寡孤獨(dú)廢疾者，皆有所養(yǎng)。男有分，女有歸，貨惡其棄于地也，不必藏于已，力惡其不出于身也，不必為已。是故謀閉而不興，盜竊亂賊而不作，故外戶(hù)而不閉，是謂大同。關(guān)于孔子的社會(huì)大同論5（三）現(xiàn)代社會(huì)保障的主要類(lèi)型全民福利型1）代表國(guó)家：英國(guó)、瑞典等。2）特征：（1）責(zé)任清晰（2）覆蓋廣泛（3）內(nèi)容豐富（4）制度統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)型1）代表國(guó)家：德國(guó)、中國(guó)等2）特征：（1）以社會(huì)保險(xiǎn)為主；（2）權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)；（3）費(fèi)用由多方共擔(dān)；（4）實(shí)行自治管理。（三）現(xiàn)代社會(huì)保障的主要類(lèi)型6強(qiáng)制自保型1）代表國(guó)家：新加坡、智利2）特征：（1）強(qiáng)制儲(chǔ)蓄（2）功能廣泛（3）國(guó)家支持（4）運(yùn)作靈活強(qiáng)制自保型7（四）社會(huì)保障體系

1、社會(huì)保險(xiǎn)：是國(guó)家通過(guò)立法和強(qiáng)制手段，形成一定的社會(huì)保障基金，對(duì)因年老、疾病及其他風(fēng)險(xiǎn)所造成的永久、暫時(shí)、全部和部分喪失勞動(dòng)能力和勞動(dòng)所得的勞動(dòng)者及其家庭，給予事前預(yù)防和事后補(bǔ)償。1）保障對(duì)象：勞動(dòng)者及其家庭。2）保障項(xiàng)目；老年保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等。3）保障目標(biāo)：保障勞動(dòng)者及其家庭的基本生活。（四）社會(huì)保障體系8

2、社會(huì)救濟(jì)：是國(guó)家對(duì)無(wú)依無(wú)靠的孤老殘幼和收入不固定、生活有困難的一般社會(huì)困難戶(hù)，由民政部門(mén)進(jìn)行錢(qián)物救濟(jì)或收容安置。分定期救濟(jì)和臨時(shí)救濟(jì)兩種形式。廣義的社會(huì)救濟(jì)還包括發(fā)生重大自然災(zāi)害時(shí)的賑災(zāi)救濟(jì)。1）保障對(duì)象：一般社會(huì)困難戶(hù)。2）保障項(xiàng)目；定期救濟(jì)、臨時(shí)救濟(jì)和賑災(zāi)救濟(jì)。3）保障目標(biāo)：保障一般社會(huì)困難戶(hù)的最低生活。大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷69

3、社會(huì)福利：它是國(guó)家和社會(huì)為保障、維護(hù)和提高社會(huì)成員的生活質(zhì)量，滿(mǎn)足其物質(zhì)和精神的需要而采取的社會(huì)保障政策以及所提供的設(shè)施和相應(yīng)的服務(wù)。1）保障對(duì)象：全體社會(huì)成員。2）保障項(xiàng)目；公共性福利（如文化教育、公共娛樂(lè)及交通設(shè)施、家庭津貼、住宅補(bǔ)貼等）、特殊人群福利（指政府對(duì)兒童、老人、殘疾人、婦女等提供的社會(huì)援助）。3）保障目標(biāo)：提高全體社會(huì)成員的生活質(zhì)量。大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6104、社會(huì)優(yōu)撫：是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)那些保護(hù)人民利益和保衛(wèi)國(guó)家安全而犧牲、傷殘的人員及其家屬，提供生活和工作上的優(yōu)待、撫恤、照顧的制度。其中，軍人保障是社會(huì)優(yōu)撫的重要組成部分。5、補(bǔ)充保障：是指在政府為主體的社會(huì)保障項(xiàng)目以外，由社會(huì)各部門(mén)、單位、團(tuán)體根據(jù)能力和需要實(shí)施，并且對(duì)法定項(xiàng)目起補(bǔ)充作用的社會(huì)保障項(xiàng)目的總稱(chēng)。主要包括：補(bǔ)充保險(xiǎn)、互助保障、商業(yè)保險(xiǎn)等。4、社會(huì)優(yōu)撫：是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)那些保護(hù)人民利益和11（五）社會(huì)保障的功能與作用1、社會(huì)性功能，主要體現(xiàn)在：1）穩(wěn)定社會(huì)秩序2）安定民眾生活主要通過(guò)最低生活保障、基本生活保障和福利生活保障來(lái)實(shí)現(xiàn)。3）促進(jìn)公平分配4）推動(dòng)精神文明主要體現(xiàn)在：培養(yǎng)集體精神、促進(jìn)社會(huì)互助精神和發(fā)揚(yáng)人道主義精神。（五）社會(huì)保障的功能與作用122、經(jīng)濟(jì)性功能，主要體現(xiàn)在：1）平衡社會(huì)需求；2）在一定程度上保證勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和有效配置；3）促進(jìn)消費(fèi)行為；4）調(diào)節(jié)投融資。3、政治性功能，主要體現(xiàn)在：1）鞏固國(guó)家政權(quán)；2）維護(hù)現(xiàn)存政治制度和經(jīng)濟(jì)體制；3）促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、和諧和社會(huì)發(fā)展。2、經(jīng)濟(jì)性功能，主要體現(xiàn)在：13第一節(jié)社會(huì)保障支出二、我國(guó)的基本社會(huì)保障制度（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)我國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度1、覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位（不包括行政機(jī)關(guān)和國(guó)有事業(yè)單位）、個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)者。2、籌資辦法第一節(jié)社會(huì)保障支出14籌資辦法（1）有單位的由單位和職工共同繳納。用人單位按單位工資總額的20%繳納全部用于建立統(tǒng)籌基金；職工個(gè)人按個(gè)人月工資的8%繳納，全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)（1997年確定的規(guī)模是個(gè)人工資總額的11%，其中3%由從單位繳費(fèi)中劃入，2006年后取消）。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有。（2）個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)者按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的20%繳納，其中8%計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)?；I資辦法15第一節(jié)社會(huì)保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦法，中人采取過(guò)渡辦法。新人：是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（1997年）后參加工作的職工。老人：是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前已離退休的人員。中人：是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前參加工作、實(shí)施后退休的人員。第一節(jié)社會(huì)保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦16新人養(yǎng)老金待遇：個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成。退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市或地市上年度職工月平均工資的20%，個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額除以120.個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人。老人養(yǎng)老金待遇：仍按國(guó)家原來(lái)的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金，同時(shí)執(zhí)行養(yǎng)老金調(diào)整辦法。中人養(yǎng)老金待遇：個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年的在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再確定發(fā)放過(guò)渡性養(yǎng)老金。新人養(yǎng)老金待遇：個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年的，退休后按月發(fā)給基17第一節(jié)社會(huì)保障支出4、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理?；鸸芾砼c運(yùn)行模式：實(shí)行統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)行屬地化管理；統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶(hù)基金都可以開(kāi)展投資運(yùn)營(yíng)，但目前還缺乏完整的政策規(guī)范?；鹭?cái)務(wù)管理模式：統(tǒng)籌基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付，個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)行積累制或準(zhǔn)備金制。第一節(jié)社會(huì)保障支出4、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理。18我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度于1992年建立。該制度規(guī)定，養(yǎng)老基金以個(gè)人繳費(fèi)為主，集體經(jīng)濟(jì)給予輔助，國(guó)家提供政策扶持。個(gè)人和集體繳費(fèi)全部進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)，農(nóng)民達(dá)到退休年齡(規(guī)定為60歲)后，可按照個(gè)人賬戶(hù)的積累額領(lǐng)取養(yǎng)老金。截至1997年底全國(guó)共有30個(gè)省、市、區(qū)的2097個(gè)縣開(kāi)展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，覆蓋農(nóng)村人口達(dá)到7452萬(wàn)。1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施開(kāi)始出現(xiàn)了較大幅度的衰退。衰退的原因主要是農(nóng)民和集體收入的下降；老年人口的增加以及農(nóng)民預(yù)期消費(fèi)的增加。我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度19建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的思路一方面，1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施開(kāi)始出現(xiàn)了較大幅度的衰退，證明了原有制度存有缺陷需要改進(jìn)，而另一方面隨著農(nóng)村家庭、集體和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老功能的減弱以及農(nóng)村老年人口的增加

，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題又急待解決。為此，學(xué)術(shù)界提出了許多建議。主要有以下兩種改革思路：1）實(shí)施與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。（2003年開(kāi)始試點(diǎn)，主要有“東莞模式”和“蘇州模式”）2）實(shí)施普惠制農(nóng)村養(yǎng)老金制度。建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的思路20與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度1、參保對(duì)象由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、農(nóng)村干部、民辦教師、復(fù)員軍人等為主轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng)力為主體。2、建立了“個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和地方財(cái)政補(bǔ)貼”三方分擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的籌資機(jī)制。

與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度21

3、養(yǎng)老基金采用社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合，大賬戶(hù)小統(tǒng)籌的模式，改變了老農(nóng)保的單一的個(gè)人賬戶(hù)的模式。

如“東莞模式”中規(guī)定，當(dāng)年所繳的保險(xiǎn)費(fèi)為當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的11%，其中將8%記入個(gè)人賬戶(hù)?！疤K州模式”規(guī)定國(guó)家、集體的補(bǔ)助補(bǔ)貼和參保個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)總額或由個(gè)人全額繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，90%左右記入個(gè)人名下，建立個(gè)人賬戶(hù)；10%左右建立統(tǒng)籌基金。

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普惠制養(yǎng)老金制度我國(guó)農(nóng)村實(shí)行普惠制養(yǎng)老金制度可以定義為：凡是65歲以上的農(nóng)村戶(hù)籍人口，無(wú)論其就業(yè)歷史和收入狀況，均可獲得以國(guó)家財(cái)政為基礎(chǔ)的，按月領(lǐng)取的有保障的養(yǎng)老金。目前,國(guó)際上采用普惠制養(yǎng)老金制度的發(fā)展中國(guó)家主要集中于非洲、南美。這些國(guó)家采用普惠制養(yǎng)老金制度的原因一方面是由于這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),居民收入水平較低,采取繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)制度將使大部分群體被排斥在受益范圍之外,通過(guò)采取普惠制養(yǎng)老金制度將使其覆蓋絕大多數(shù)國(guó)民,共享制度保障。另一方面,部分英國(guó)前殖民地國(guó)家采用普惠制養(yǎng)老金制度是受到《貝弗里奇報(bào)告》的影響。普惠制養(yǎng)老金制度我國(guó)農(nóng)村實(shí)行普惠制養(yǎng)老金23普惠制養(yǎng)老金制度對(duì)于降低發(fā)展中國(guó)家尤其是低收入國(guó)家貧困率發(fā)揮了良好作用.在實(shí)施普惠制養(yǎng)老金制度后,阿根廷、巴西、智利和哥斯達(dá)黎加的赤貧率分別降低了67.1%,95.5%,21.4%和69%,貧困率分別降低了30.8%,29.2%,24.3%和18.7%普惠制養(yǎng)老金制度對(duì)于降低發(fā)展中國(guó)家尤其是低收入國(guó)家貧困率發(fā)揮242006年中國(guó)65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，按照農(nóng)村老齡化程度高于城市1.24個(gè)百分點(diǎn)計(jì)算,農(nóng)村老齡化程度為9.16%,2006年中國(guó)農(nóng)村總?cè)丝跒?3742萬(wàn)人,由此估算農(nóng)村65周歲以上老年人為6756萬(wàn)人。在全國(guó)農(nóng)村實(shí)施普惠制養(yǎng)老金制度需要支付的養(yǎng)老金低標(biāo)準(zhǔn)支付為每年674億元人民幣,高標(biāo)準(zhǔn)支付為978億元,平均標(biāo)準(zhǔn)支付為826億元。2006年中國(guó)65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，25（二）醫(yī)療保險(xiǎn)

1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1）覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位。2）籌資辦法：由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（單位工資總額的6%左右）分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金；另一部分即單位繳費(fèi)的30%左右劃入職工個(gè)人賬戶(hù)，具體劃入比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍和職工年齡等因素確定。職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（本人工資收入2%），全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有，但只能用于支付本人的醫(yī)療費(fèi)。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)26第一節(jié)社會(huì)保障支出3）醫(yī)療費(fèi)用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)主要支付小額和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付時(shí)，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)支付，不足部分由個(gè)人自付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定的比例。超過(guò)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，不再由統(tǒng)籌基金支付，而是通過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。第一節(jié)社會(huì)保障支出3）醫(yī)療費(fèi)用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：274）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理基金管理模式：實(shí)行統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金原則上實(shí)行地（市）級(jí)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)行屬地化管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位的、政府主管的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳、管理和支付；統(tǒng)籌基金不能出現(xiàn)赤字，要以收定支，量入為出，收支平衡?；鹭?cái)務(wù)管理模式：統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金均實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付。基金必須納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人都不得擠占和挪用。4）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理28醫(yī)療服務(wù)管理的主要政策：（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥；（2）制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法，不符合藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付之列；（3）實(shí)行醫(yī)、藥分開(kāi)核算，分別管理；（4）加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度.大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6295）特殊人員的醫(yī)療待遇離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變；退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)退休人員個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)入金額給予適當(dāng)照顧；國(guó)家公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。此外，要解決好下崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由再就業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)代職工繳納，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。5）特殊人員的醫(yī)療待遇302、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”

2008年在79個(gè)城市試點(diǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，今年將在79個(gè)城市正式實(shí)施，并將在2010年全面推開(kāi)，2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民將從中受益。參保范圍：指那些不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生，少年兒童和其他的非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民?；I資模式：以家庭繳費(fèi)為主（繳費(fèi)水平達(dá)到本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%以上），政府給予適當(dāng)補(bǔ)助（每年每人補(bǔ)助水平將不低于40元），對(duì)于確實(shí)無(wú)力繳費(fèi)的家庭和個(gè)人，國(guó)家還將實(shí)施定向服務(wù)。保障水平：爭(zhēng)取達(dá)到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療花費(fèi)費(fèi)用的50%以上。

2、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”2008年在79個(gè)城市試313、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度我國(guó)從2003年開(kāi)始新農(nóng)合的試點(diǎn)工作，2004年，全國(guó)僅有333個(gè)試點(diǎn)縣，2005年上升到678個(gè)，2006年猛增到1451個(gè)，參保農(nóng)民4.1億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口（7.4億）的55.4%，2007年參保農(nóng)民7.26億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口（7.37億）的98.51%.我國(guó)目前新農(nóng)合制度的特點(diǎn)：1）農(nóng)民繳費(fèi)水平低（每人每年10元）；2）政府補(bǔ)貼水平較高（每人每年40元）；3）參保者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、室看病拿藥能獲得20%-30%的費(fèi)用折扣；4）給付模式：60%以上縣選擇住院補(bǔ)償和家庭賬戶(hù)模式，15%的縣選擇住院和門(mén)診統(tǒng)籌模式，10%的縣選擇住院模式.3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度322007年起，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加全面的行政控制1、實(shí)施“收支兩條線(xiàn)管理”；2、實(shí)施醫(yī)療器械集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送；3、對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)。2007年起，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加全面的行政控制33第一節(jié)社會(huì)保障支出（三）失業(yè)保險(xiǎn)（P165-166）中國(guó)2006年失業(yè)率目標(biāo)為4.5%,實(shí)際勞動(dòng)力閑置率為15.77%,城鎮(zhèn)為8%-10%,農(nóng)村高達(dá)34.7%(農(nóng)村4.9億勞動(dòng)力,約有1.7億閑置).（四）輔助社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目：包括公傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。（P167-168）第一節(jié)社會(huì)保障支出（三）失業(yè)保險(xiǎn)（P165-166）34（五）社會(huì)救濟(jì)（P168）我國(guó)目前的社會(huì)救濟(jì)項(xiàng)目主要包括：

1、城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。此制度于1993年6月在上海最先推行，到1999年9月，我國(guó)667個(gè)城市，1638個(gè)建制鎮(zhèn)全部建立了這一制度。截止2007年9月，全國(guó)城市低保人數(shù)為2237.7萬(wàn)人，1047.2萬(wàn)戶(hù),低保標(biāo)準(zhǔn)為179元/人.月;人均月補(bǔ)助95元（五）社會(huì)救濟(jì)（P168）352、下崗職工生活補(bǔ)貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國(guó)也有相當(dāng)一部分下崗職工得不到生活補(bǔ)貼。3、農(nóng)村“五保戶(hù)”救濟(jì)。在農(nóng)村除了“五保戶(hù)”得到一些微薄的救濟(jì)外，其貧困人口的大多數(shù)則成為很少得到社會(huì)救濟(jì)的死角。2008年，我國(guó)有557個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣，其中云南73個(gè)，貴州和陜西各50個(gè)，其鄉(xiāng)村總?cè)丝诩s1.9億人，貧困人口約占30％左右，此外，在未列入國(guó)家貧困縣的鄉(xiāng)村還存在著至少有3000多萬(wàn)貧困階層，從而形成了一支龐大的貧困群體。這些農(nóng)村貧困人口的年平均純收入不到500元。2、下崗職工生活補(bǔ)貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國(guó)也有相364、農(nóng)村最低生活保障制度2007年，我國(guó)全面建立農(nóng)村低保制度，目前主要以因病殘、年老體弱、喪失勞動(dòng)能力以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的農(nóng)村居民為保障對(duì)象。目前我國(guó)已在31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的2663個(gè)涉農(nóng)縣（市、區(qū)、旗）全面實(shí)施。2007年納入農(nóng)村低保的困難群眾達(dá)3000萬(wàn)人左右，全國(guó)平均低保標(biāo)準(zhǔn)每人每年800多元，月人均補(bǔ)差30元。5、災(zāi)民救濟(jì)。4、農(nóng)村最低生活保障制度37第一節(jié)社會(huì)保障支出（六）社會(huì)福利我國(guó)傳統(tǒng)福利制度是以職工福利為核心的國(guó)家負(fù)責(zé)、城鄉(xiāng)分割、板塊結(jié)構(gòu)式的福利制度，其主要內(nèi)容包括：職工福利、民政福利和其他福利。

1、職工福利：包括生活服務(wù)（職工食堂、浴室、理發(fā)室、衛(wèi)生室、幼兒園、托兒所等）、文化福利（俱樂(lè)部、閱覽室、老年人活動(dòng)中心、體育場(chǎng)所等）、職工住房（公房分配）、職工補(bǔ)助（探親、交通、取暖、困難補(bǔ)助等）。第一節(jié)社會(huì)保障支出（六）社會(huì)福利382、民政福利：包括社會(huì)福利事業(yè)（老人、兒童、精神病人福利院等）、社會(huì)福利企業(yè)（殘疾人福利工廠(chǎng)）、社區(qū)服務(wù)、收容遣送等。3、其他福利：包括教育福利、價(jià)格補(bǔ)貼、衛(wèi)生福利（地方病、傳染病防治、兒童免疫）、住房福利等。國(guó)外社會(huì)福利主要分為：老年人福利、殘疾人福利、婦幼福利、青少年福利、住房福利、教育福利等。2、民政福利：包括社會(huì)福利事業(yè)（老人、兒童、精神病人福利院等39

第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼的性質(zhì)和分類(lèi)二、財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理及其實(shí)際經(jīng)濟(jì)效應(yīng)三、我國(guó)現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)貼存在的問(wèn)題及完善的思路第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼40第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼的性質(zhì)和分類(lèi)（一）財(cái)政補(bǔ)貼的性質(zhì)和含義（參考P171-172）（二）財(cái)政補(bǔ)貼的分類(lèi)：包括物價(jià)補(bǔ)貼、企業(yè)虧損補(bǔ)貼、其他補(bǔ)貼（專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，財(cái)政貼息，稅收支出）等。第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼的性質(zhì)和分類(lèi)41第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼二、財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理及其實(shí)際經(jīng)濟(jì)效應(yīng)（一）財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理分析1、改變需求結(jié)構(gòu)：價(jià)格影響需求—補(bǔ)貼改變價(jià)格2、改變供給結(jié)構(gòu)：補(bǔ)貼改變價(jià)格—改變企業(yè)利潤(rùn)—改變供給3、將外部效應(yīng)內(nèi)在化：基礎(chǔ)科研、環(huán)保、節(jié)水等補(bǔ)貼

第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼二、財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理及其實(shí)際經(jīng)42第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼

（二）財(cái)政補(bǔ)貼的積極效應(yīng)1、有效地貫徹國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策；2、以少量的財(cái)政資金帶動(dòng)社會(huì)資金，擴(kuò)充財(cái)政資金的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)；3、加大技術(shù)改造力度，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)；4、消除“排擠效應(yīng)”；5、對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)揮穩(wěn)定效應(yīng)。第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼（二）財(cái)政補(bǔ)貼的積極效應(yīng)43第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼

三、我國(guó)現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)貼存在的問(wèn)題及完善的思路（一）目前存在的問(wèn)題1.補(bǔ)貼過(guò)多過(guò)濫，財(cái)政負(fù)擔(dān)加重；2.長(zhǎng)期的補(bǔ)貼是企業(yè)產(chǎn)生依賴(lài)思想，影響經(jīng)濟(jì)效率和資源配置效率，人為加劇不公平競(jìng)爭(zhēng)；3.不利于經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)行；4.某些補(bǔ)貼的不當(dāng)，扭曲了價(jià)格體系，刺激了不合理消費(fèi)，影響了對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展，加大了宏觀(guān)調(diào)控的難度。第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼三、我國(guó)現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)貼存在的問(wèn)題及完44第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼（二）建立新型財(cái)政補(bǔ)貼制度、提高財(cái)政補(bǔ)貼的支出效益

1.從制度創(chuàng)新入手，建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的新型財(cái)政補(bǔ)貼制度。

2.改革補(bǔ)貼的方式，重新規(guī)范補(bǔ)貼的重點(diǎn)和范圍（參考172頁(yè)6點(diǎn)內(nèi)容）。（三）完善財(cái)政補(bǔ)貼的配套改革措施第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼（二）建立新型財(cái)政補(bǔ)貼制度、提高財(cái)政補(bǔ)貼的45

第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的概念與分類(lèi)二、稅收支出的形式三、稅收支出的預(yù)算控制

第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的46第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的概念與分類(lèi)（一）稅收支出的概念（參考174頁(yè)）（二）稅收支出分類(lèi)1、照顧性稅收支出，指針對(duì)納稅人由于客觀(guān)原因在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)上發(fā)生臨時(shí)性困難而無(wú)力納稅所采取的措施；2、刺激性稅收支出，指用來(lái)改善資源配置、提高經(jīng)濟(jì)效率的特殊減免規(guī)定。包括：針對(duì)特定納稅人的支出（如城市知青，傷殘人）；針對(duì)特定課稅對(duì)象的支出（如農(nóng)，林，漁業(yè)用鹽可減征鹽稅）。第三節(jié)稅收支出一、稅收支出的概念與分類(lèi)471．稅收豁免2．納稅扣除3．稅收抵免4．優(yōu)惠稅率5．延期納稅6．盈虧相抵7．加速折舊8.退稅二、稅收支出的形式三、稅收支出的預(yù)算控制1．稅收豁免2．納稅扣除48本章小結(jié)【本章重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：第1、2節(jié)；難點(diǎn)：我國(guó)社會(huì)保障制度的改革【關(guān)鍵詞】

社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)扶、補(bǔ)充保障、財(cái)政補(bǔ)貼、稅收支出

本章小結(jié)【本章重點(diǎn)與難點(diǎn)】49【思考題】1、簡(jiǎn)述社會(huì)保障產(chǎn)生的條件2、簡(jiǎn)述我國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容3、試分析財(cái)政補(bǔ)貼的有利與不利影響4、簡(jiǎn)述稅收支出的基本形式【思考題】50人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，51大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷652第一節(jié)社會(huì)保障支出一、社會(huì)保障概述（一）社會(huì)保障的定義社會(huì)保障源于英文”socialsecurity”，意即”社會(huì)安全”.我國(guó)學(xué)者的解釋?zhuān)荷鐣?huì)保障是國(guó)家和社會(huì)通過(guò)立法實(shí)施的，以國(guó)民收入再分配為手段，對(duì)社會(huì)成員的基本生活權(quán)利提供安全保障的社會(huì)行為及其機(jī)制、制度和事業(yè)。

第一節(jié)社會(huì)保障支出一、社會(huì)保障概述53第一節(jié)社會(huì)保障支出（二）社會(huì)保障產(chǎn)生的條件

1、經(jīng)濟(jì)條件（1）工業(yè)化的產(chǎn)生；（2）家庭結(jié)構(gòu)的變化；（3）勞動(dòng)力再生產(chǎn)、生活的社會(huì)化；（4）收入差距的擴(kuò)大；（5）社會(huì)財(cái)富的增加。2、社會(huì)條件（1）工人階級(jí)的覺(jué)醒和斗爭(zhēng)，使統(tǒng)治階級(jí)有了維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的要求；（2）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)失靈與缺陷的要求。3、思想、理論基礎(chǔ)第一節(jié)社會(huì)保障支出（二）社會(huì)保障產(chǎn)生的條件54第一節(jié)社會(huì)保障支出中國(guó)社會(huì)保障的思想淵源1）孔子的大同社會(huì)論；2）孟子的社會(huì)互助論；3）倉(cāng)儲(chǔ)后備論；4）社會(huì)救濟(jì)論。西方的社會(huì)保障思想淵源1）人道主義；2）空想社會(huì)主義思想；3）生存權(quán)思想社會(huì)保障的理論基礎(chǔ)1）市場(chǎng)失靈理論；2）馬克思的“六大扣除”理論；3）庇古的“福利經(jīng)濟(jì)學(xué)”等。第一節(jié)社會(huì)保障支出中國(guó)社會(huì)保障的思想淵源55關(guān)于孔子的社會(huì)大同論《禮記》為西漢戴圣所編，凡49篇，《禮記·禮運(yùn)》云：大道之行也，天下為公。選賢與能，講信修睦。故人不獨(dú)親其親，不獨(dú)其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，矜寡孤獨(dú)廢疾者，皆有所養(yǎng)。男有分，女有歸，貨惡其棄于地也，不必藏于已，力惡其不出于身也，不必為已。是故謀閉而不興，盜竊亂賊而不作，故外戶(hù)而不閉，是謂大同。關(guān)于孔子的社會(huì)大同論56（三）現(xiàn)代社會(huì)保障的主要類(lèi)型全民福利型1）代表國(guó)家：英國(guó)、瑞典等。2）特征：（1）責(zé)任清晰（2）覆蓋廣泛（3）內(nèi)容豐富（4）制度統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)型1）代表國(guó)家：德國(guó)、中國(guó)等2）特征：（1）以社會(huì)保險(xiǎn)為主；（2）權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)；（3）費(fèi)用由多方共擔(dān)；（4）實(shí)行自治管理。（三）現(xiàn)代社會(huì)保障的主要類(lèi)型57強(qiáng)制自保型1）代表國(guó)家：新加坡、智利2）特征：（1）強(qiáng)制儲(chǔ)蓄（2）功能廣泛（3）國(guó)家支持（4）運(yùn)作靈活強(qiáng)制自保型58（四）社會(huì)保障體系

1、社會(huì)保險(xiǎn)：是國(guó)家通過(guò)立法和強(qiáng)制手段，形成一定的社會(huì)保障基金，對(duì)因年老、疾病及其他風(fēng)險(xiǎn)所造成的永久、暫時(shí)、全部和部分喪失勞動(dòng)能力和勞動(dòng)所得的勞動(dòng)者及其家庭，給予事前預(yù)防和事后補(bǔ)償。1）保障對(duì)象：勞動(dòng)者及其家庭。2）保障項(xiàng)目；老年保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等。3）保障目標(biāo)：保障勞動(dòng)者及其家庭的基本生活。（四）社會(huì)保障體系59

2、社會(huì)救濟(jì)：是國(guó)家對(duì)無(wú)依無(wú)靠的孤老殘幼和收入不固定、生活有困難的一般社會(huì)困難戶(hù)，由民政部門(mén)進(jìn)行錢(qián)物救濟(jì)或收容安置。分定期救濟(jì)和臨時(shí)救濟(jì)兩種形式。廣義的社會(huì)救濟(jì)還包括發(fā)生重大自然災(zāi)害時(shí)的賑災(zāi)救濟(jì)。1）保障對(duì)象：一般社會(huì)困難戶(hù)。2）保障項(xiàng)目；定期救濟(jì)、臨時(shí)救濟(jì)和賑災(zāi)救濟(jì)。3）保障目標(biāo)：保障一般社會(huì)困難戶(hù)的最低生活。大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷660

3、社會(huì)福利：它是國(guó)家和社會(huì)為保障、維護(hù)和提高社會(huì)成員的生活質(zhì)量，滿(mǎn)足其物質(zhì)和精神的需要而采取的社會(huì)保障政策以及所提供的設(shè)施和相應(yīng)的服務(wù)。1）保障對(duì)象：全體社會(huì)成員。2）保障項(xiàng)目；公共性福利（如文化教育、公共娛樂(lè)及交通設(shè)施、家庭津貼、住宅補(bǔ)貼等）、特殊人群福利（指政府對(duì)兒童、老人、殘疾人、婦女等提供的社會(huì)援助）。3）保障目標(biāo)：提高全體社會(huì)成員的生活質(zhì)量。大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6614、社會(huì)優(yōu)撫：是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)那些保護(hù)人民利益和保衛(wèi)國(guó)家安全而犧牲、傷殘的人員及其家屬，提供生活和工作上的優(yōu)待、撫恤、照顧的制度。其中，軍人保障是社會(huì)優(yōu)撫的重要組成部分。5、補(bǔ)充保障：是指在政府為主體的社會(huì)保障項(xiàng)目以外，由社會(huì)各部門(mén)、單位、團(tuán)體根據(jù)能力和需要實(shí)施，并且對(duì)法定項(xiàng)目起補(bǔ)充作用的社會(huì)保障項(xiàng)目的總稱(chēng)。主要包括：補(bǔ)充保險(xiǎn)、互助保障、商業(yè)保險(xiǎn)等。4、社會(huì)優(yōu)撫：是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)那些保護(hù)人民利益和62（五）社會(huì)保障的功能與作用1、社會(huì)性功能，主要體現(xiàn)在：1）穩(wěn)定社會(huì)秩序2）安定民眾生活主要通過(guò)最低生活保障、基本生活保障和福利生活保障來(lái)實(shí)現(xiàn)。3）促進(jìn)公平分配4）推動(dòng)精神文明主要體現(xiàn)在：培養(yǎng)集體精神、促進(jìn)社會(huì)互助精神和發(fā)揚(yáng)人道主義精神。（五）社會(huì)保障的功能與作用632、經(jīng)濟(jì)性功能，主要體現(xiàn)在：1）平衡社會(huì)需求；2）在一定程度上保證勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和有效配置；3）促進(jìn)消費(fèi)行為；4）調(diào)節(jié)投融資。3、政治性功能，主要體現(xiàn)在：1）鞏固國(guó)家政權(quán)；2）維護(hù)現(xiàn)存政治制度和經(jīng)濟(jì)體制；3）促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、和諧和社會(huì)發(fā)展。2、經(jīng)濟(jì)性功能，主要體現(xiàn)在：64第一節(jié)社會(huì)保障支出二、我國(guó)的基本社會(huì)保障制度（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)我國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度1、覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位（不包括行政機(jī)關(guān)和國(guó)有事業(yè)單位）、個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)者。2、籌資辦法第一節(jié)社會(huì)保障支出65籌資辦法（1）有單位的由單位和職工共同繳納。用人單位按單位工資總額的20%繳納全部用于建立統(tǒng)籌基金；職工個(gè)人按個(gè)人月工資的8%繳納，全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)（1997年確定的規(guī)模是個(gè)人工資總額的11%，其中3%由從單位繳費(fèi)中劃入，2006年后取消）。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有。（2）個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)者按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的20%繳納，其中8%計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)?；I資辦法66第一節(jié)社會(huì)保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦法，中人采取過(guò)渡辦法。新人：是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（1997年）后參加工作的職工。老人：是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前已離退休的人員。中人：是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前參加工作、實(shí)施后退休的人員。第一節(jié)社會(huì)保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法，老人老辦67新人養(yǎng)老金待遇：個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成。退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市或地市上年度職工月平均工資的20%，個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額除以120.個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人。老人養(yǎng)老金待遇：仍按國(guó)家原來(lái)的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金，同時(shí)執(zhí)行養(yǎng)老金調(diào)整辦法。中人養(yǎng)老金待遇：個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年的在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再確定發(fā)放過(guò)渡性養(yǎng)老金。新人養(yǎng)老金待遇：個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年的，退休后按月發(fā)給基68第一節(jié)社會(huì)保障支出4、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理?；鸸芾砼c運(yùn)行模式：實(shí)行統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)行屬地化管理；統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶(hù)基金都可以開(kāi)展投資運(yùn)營(yíng)，但目前還缺乏完整的政策規(guī)范?；鹭?cái)務(wù)管理模式：統(tǒng)籌基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付，個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)行積累制或準(zhǔn)備金制。第一節(jié)社會(huì)保障支出4、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理。69我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度于1992年建立。該制度規(guī)定，養(yǎng)老基金以個(gè)人繳費(fèi)為主，集體經(jīng)濟(jì)給予輔助，國(guó)家提供政策扶持。個(gè)人和集體繳費(fèi)全部進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)，農(nóng)民達(dá)到退休年齡(規(guī)定為60歲)后，可按照個(gè)人賬戶(hù)的積累額領(lǐng)取養(yǎng)老金。截至1997年底全國(guó)共有30個(gè)省、市、區(qū)的2097個(gè)縣開(kāi)展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，覆蓋農(nóng)村人口達(dá)到7452萬(wàn)。1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施開(kāi)始出現(xiàn)了較大幅度的衰退。衰退的原因主要是農(nóng)民和集體收入的下降；老年人口的增加以及農(nóng)民預(yù)期消費(fèi)的增加。我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度70建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的思路一方面，1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施開(kāi)始出現(xiàn)了較大幅度的衰退，證明了原有制度存有缺陷需要改進(jìn)，而另一方面隨著農(nóng)村家庭、集體和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老功能的減弱以及農(nóng)村老年人口的增加

，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題又急待解決。為此，學(xué)術(shù)界提出了許多建議。主要有以下兩種改革思路：1）實(shí)施與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。（2003年開(kāi)始試點(diǎn)，主要有“東莞模式”和“蘇州模式”）2）實(shí)施普惠制農(nóng)村養(yǎng)老金制度。建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的思路71與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度1、參保對(duì)象由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、農(nóng)村干部、民辦教師、復(fù)員軍人等為主轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng)力為主體。2、建立了“個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和地方財(cái)政補(bǔ)貼”三方分擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的籌資機(jī)制。

與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度72

3、養(yǎng)老基金采用社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合，大賬戶(hù)小統(tǒng)籌的模式，改變了老農(nóng)保的單一的個(gè)人賬戶(hù)的模式。

如“東莞模式”中規(guī)定，當(dāng)年所繳的保險(xiǎn)費(fèi)為當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的11%，其中將8%記入個(gè)人賬戶(hù)?！疤K州模式”規(guī)定國(guó)家、集體的補(bǔ)助補(bǔ)貼和參保個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)總額或由個(gè)人全額繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，90%左右記入個(gè)人名下，建立個(gè)人賬戶(hù)；10%左右建立統(tǒng)籌基金。

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普惠制養(yǎng)老金制度我國(guó)農(nóng)村實(shí)行普惠制養(yǎng)老金制度可以定義為：凡是65歲以上的農(nóng)村戶(hù)籍人口，無(wú)論其就業(yè)歷史和收入狀況，均可獲得以國(guó)家財(cái)政為基礎(chǔ)的，按月領(lǐng)取的有保障的養(yǎng)老金。目前,國(guó)際上采用普惠制養(yǎng)老金制度的發(fā)展中國(guó)家主要集中于非洲、南美。這些國(guó)家采用普惠制養(yǎng)老金制度的原因一方面是由于這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),居民收入水平較低,采取繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)制度將使大部分群體被排斥在受益范圍之外,通過(guò)采取普惠制養(yǎng)老金制度將使其覆蓋絕大多數(shù)國(guó)民,共享制度保障。另一方面,部分英國(guó)前殖民地國(guó)家采用普惠制養(yǎng)老金制度是受到《貝弗里奇報(bào)告》的影響。普惠制養(yǎng)老金制度我國(guó)農(nóng)村實(shí)行普惠制養(yǎng)老金74普惠制養(yǎng)老金制度對(duì)于降低發(fā)展中國(guó)家尤其是低收入國(guó)家貧困率發(fā)揮了良好作用.在實(shí)施普惠制養(yǎng)老金制度后,阿根廷、巴西、智利和哥斯達(dá)黎加的赤貧率分別降低了67.1%,95.5%,21.4%和69%,貧困率分別降低了30.8%,29.2%,24.3%和18.7%普惠制養(yǎng)老金制度對(duì)于降低發(fā)展中國(guó)家尤其是低收入國(guó)家貧困率發(fā)揮752006年中國(guó)65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，按照農(nóng)村老齡化程度高于城市1.24個(gè)百分點(diǎn)計(jì)算,農(nóng)村老齡化程度為9.16%,2006年中國(guó)農(nóng)村總?cè)丝跒?3742萬(wàn)人,由此估算農(nóng)村65周歲以上老年人為6756萬(wàn)人。在全國(guó)農(nóng)村實(shí)施普惠制養(yǎng)老金制度需要支付的養(yǎng)老金低標(biāo)準(zhǔn)支付為每年674億元人民幣,高標(biāo)準(zhǔn)支付為978億元,平均標(biāo)準(zhǔn)支付為826億元。2006年中國(guó)65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%，76（二）醫(yī)療保險(xiǎn)

1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1）覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位。2）籌資辦法：由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（單位工資總額的6%左右）分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金；另一部分即單位繳費(fèi)的30%左右劃入職工個(gè)人賬戶(hù)，具體劃入比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍和職工年齡等因素確定。職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（本人工資收入2%），全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有，但只能用于支付本人的醫(yī)療費(fèi)。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)77第一節(jié)社會(huì)保障支出3）醫(yī)療費(fèi)用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)主要支付小額和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付時(shí)，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)支付，不足部分由個(gè)人自付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定的比例。超過(guò)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，不再由統(tǒng)籌基金支付，而是通過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。第一節(jié)社會(huì)保障支出3）醫(yī)療費(fèi)用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)：784）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理基金管理模式：實(shí)行統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金原則上實(shí)行地（市）級(jí)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)行屬地化管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位的、政府主管的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳、管理和支付；統(tǒng)籌基金不能出現(xiàn)赤字，要以收定支，量入為出，收支平衡?；鹭?cái)務(wù)管理模式：統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金均實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付?；鸨仨毤{入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人都不得擠占和挪用。4）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理79醫(yī)療服務(wù)管理的主要政策：（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥；（2）制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法，不符合藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付之列；（3）實(shí)行醫(yī)、藥分開(kāi)核算，分別管理；（4）加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度.大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6805）特殊人員的醫(yī)療待遇離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變；退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)退休人員個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)入金額給予適當(dāng)照顧；國(guó)家公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。此外，要解決好下崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由再就業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)代職工繳納，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。5）特殊人員的醫(yī)療待遇812、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”

2008年在79個(gè)城市試點(diǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，今年將在79個(gè)城市正式實(shí)施，并將在2010年全面推開(kāi)，2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民將從中受益。參保范圍：指那些不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生，少年兒童和其他的非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民。籌資模式：以家庭繳費(fèi)為主（繳費(fèi)水平達(dá)到本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%以上），政府給予適當(dāng)補(bǔ)助（每年每人補(bǔ)助水平將不低于40元），對(duì)于確實(shí)無(wú)力繳費(fèi)的家庭和個(gè)人，國(guó)家還將實(shí)施定向服務(wù)。保障水平：爭(zhēng)取達(dá)到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療花費(fèi)費(fèi)用的50%以上。

2、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”2008年在79個(gè)城市試823、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度我國(guó)從2003年開(kāi)始新農(nóng)合的試點(diǎn)工作，2004年，全國(guó)僅有333個(gè)試點(diǎn)縣，2005年上升到678個(gè)，2006年猛增到1451個(gè)，參保農(nóng)民4.1億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口（7.4億）的55.4%，2007年參保農(nóng)民7.26億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口（7.37億）的98.51%.我國(guó)目前新農(nóng)合制度的特點(diǎn)：1）農(nóng)民繳費(fèi)水平低（每人每年10元）；2）政府補(bǔ)貼水平較高（每人每年40元）；3）參保者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、室看病拿藥能獲得20%-30%的費(fèi)用折扣；4）給付模式：60%以上縣選擇住院補(bǔ)償和家庭賬戶(hù)模式，15%的縣選擇住院和門(mén)診統(tǒng)籌模式，10%的縣選擇住院模式.3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度832007年起，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加全面的行政控制1、實(shí)施“收支兩條線(xiàn)管理”；2、實(shí)施醫(yī)療器械集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送；3、對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)。2007年起，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加全面的行政控制84第一節(jié)社會(huì)保障支出（三）失業(yè)保險(xiǎn)（P165-166）中國(guó)2006年失業(yè)率目標(biāo)為4.5%,實(shí)際勞動(dòng)力閑置率為15.77%,城鎮(zhèn)為8%-10%,農(nóng)村高達(dá)34.7%(農(nóng)村4.9億勞動(dòng)力,約有1.7億閑置).（四）輔助社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目：包括公傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。（P167-168）第一節(jié)社會(huì)保障支出（三）失業(yè)保險(xiǎn)（P165-166）85（五）社會(huì)救濟(jì)（P168）我國(guó)目前的社會(huì)救濟(jì)項(xiàng)目主要包括：

1、城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。此制度于1993年6月在上海最先推行，到1999年9月，我國(guó)667個(gè)城市，1638個(gè)建制鎮(zhèn)全部建立了這一制度。截止2007年9月，全國(guó)城市低保人數(shù)為2237.7萬(wàn)人，1047.2萬(wàn)戶(hù),低保標(biāo)準(zhǔn)為179元/人.月;人均月補(bǔ)助95元（五）社會(huì)救濟(jì)（P168）862、下崗職工生活補(bǔ)貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國(guó)也有相當(dāng)一部分下崗職工得不到生活補(bǔ)貼。3、農(nóng)村“五保戶(hù)”救濟(jì)。在農(nóng)村除了“五保戶(hù)”得到一些微薄的救濟(jì)外，其貧困人口的大多數(shù)則成為很少得到社會(huì)救濟(jì)的死角。2008年，我國(guó)有557個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣，其中云南73個(gè)，貴州和陜西各50個(gè)，其鄉(xiāng)村總?cè)丝诩s1.9億人，貧困人口約占30％左右，此外，在未列入國(guó)家貧困縣的鄉(xiāng)村還存在著至少有3000多萬(wàn)貧困階層，從而形成了一支龐大的貧困群體。這些農(nóng)村貧困人口的年平均純收入不到500元。2、下崗職工生活補(bǔ)貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放，但目前我國(guó)也有相874、農(nóng)村最低生活保障制度2007年，我國(guó)全面建立農(nóng)村低保制度，目前主要以因病殘、年老體弱、喪失勞動(dòng)能力以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的農(nóng)村居民為保障對(duì)象。目前我國(guó)已在31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的2663個(gè)涉農(nóng)縣（市、區(qū)、旗）全面實(shí)施。2007年納入農(nóng)村低保的困難群眾達(dá)3000萬(wàn)人左右，全國(guó)平均低保標(biāo)準(zhǔn)每人每年800多元，月人均補(bǔ)差30元。5、災(zāi)民救濟(jì)。4、農(nóng)村最低生活保障制度88第一節(jié)社會(huì)保障支出（六）社會(huì)福利我國(guó)傳統(tǒng)福利制度是以職工福利為核心的國(guó)家負(fù)責(zé)、城鄉(xiāng)分割、板塊結(jié)構(gòu)式的福利制度，其主要內(nèi)容包括：職工福利、民政福利和其他福利。

1、職工福利：包括生活服務(wù)（職工食堂、浴室、理發(fā)室、衛(wèi)生室、幼兒園、托兒所等）、文化福利（俱樂(lè)部、閱覽室、老年人活動(dòng)中心、體育場(chǎng)所等）、職工住房（公房分配）、職工補(bǔ)助（探親、交通、取暖、困難補(bǔ)助等）。第一節(jié)社會(huì)保障支出（六）社會(huì)福利892、民政福利：包括社會(huì)福利事業(yè)（老人、兒童、精神病人福利院等）、社會(huì)福利企業(yè)（殘疾人福利工廠(chǎng)）、社區(qū)服務(wù)、收容遣送等。3、其他福利：包括教育福利、價(jià)格補(bǔ)貼、衛(wèi)生福利（地方病、傳染病防治、兒童免疫）、住房福利等。國(guó)外社會(huì)福