肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理

肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中常可培養(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi),吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%留守兒童的教育問(wèn)題關(guān)系到萬(wàn)千家庭的生活質(zhì)量，關(guān)系到我國(guó)的未來(lái)發(fā)展，是衡量我國(guó)教育公平的重要標(biāo)準(zhǔn)。初中留守兒童的教育已經(jīng)得到了我國(guó)政府的高度重視，然而研究很多關(guān)于留守兒童的論文卻發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題仍需進(jìn)一步探討。其中對(duì)留守兒童不良生活環(huán)境的研究探討很多，但對(duì)問(wèn)題的產(chǎn)生原因及留守兒童教育問(wèn)題的特殊性、積極性分析較少，缺乏全面性及事實(shí)性。對(duì)農(nóng)村初中留守兒童教育問(wèn)題與教育方式的研究應(yīng)理性、客觀，從學(xué)生的心理狀態(tài)出發(fā)進(jìn)行研究。一、農(nóng)村初中生留守兒童的部分特點(diǎn)從對(duì)部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們有一些共同特點(diǎn)。很多學(xué)生的理想為考取理想的大學(xué)回報(bào)父母，其次是可以和父母生活在一起感受家庭的溫暖，而非留守狀態(tài)的學(xué)生理想主要是提升自己的學(xué)習(xí)成績(jī)?？梢?jiàn)父母的離開(kāi)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)理想的確定有一定影響。從教師的角度看待農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育問(wèn)題與其它立場(chǎng)有所不同，首先我們應(yīng)該思考學(xué)校能為這些留守兒童解決什么問(wèn)題，否則談再多的教育方法也無(wú)收效見(jiàn)微。從大多數(shù)有關(guān)留守兒童的文獻(xiàn)中可以看出，很多人對(duì)留守兒童的生活環(huán)境存在一定的思想誤區(qū)，認(rèn)為留守兒童的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展百害而無(wú)一利。然而很多家境殷實(shí)，成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越的孩子依然出現(xiàn)了各種教育問(wèn)題，這種現(xiàn)象更好的反駁了那些人的片面觀點(diǎn)。并且一部分留守兒童的未來(lái)發(fā)展呈現(xiàn)積極的狀態(tài)，再結(jié)合對(duì)部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的觀察，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的教育研究應(yīng)該遵循其特點(diǎn)，再提出針對(duì)性的解決策略。二、農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育研究（一）重新審視留守狀態(tài)“窮人家的孩子早當(dāng)家”這雖然是句老話，但現(xiàn)在仍然適用。在農(nóng)村中學(xué)留守兒童的成長(zhǎng)中，一部分學(xué)生以積極的心態(tài)面對(duì)當(dāng)前的生活，在各方面表現(xiàn)的很堅(jiān)強(qiáng)，無(wú)論是學(xué)習(xí)成績(jī)還是獨(dú)立生活能力均屬于勵(lì)志型。古往今來(lái)，在貧苦生活中涌現(xiàn)的英雄豪杰不在少數(shù)，這些例子都能說(shuō)明留守環(huán)境對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)并非完全有阻礙作用，相反還可以成為一種動(dòng)力。在我國(guó)的社會(huì)發(fā)展中，如果把留守兒童看成是一種教育資源，在合理的開(kāi)發(fā)培養(yǎng)下會(huì)促進(jìn)我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)。農(nóng)村中學(xué)的教師應(yīng)該關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的實(shí)際生活狀況，多與學(xué)生和家長(zhǎng)溝通，為不同留守類型的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，將留守兒童的潛在學(xué)習(xí)能力發(fā)掘出來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生感恩父母、感恩社會(huì)、回報(bào)國(guó)家的情懷，使各種心理狀態(tài)的留守兒童均能往積極健康的方向發(fā)展。（二）提升家庭教育的質(zhì)量教育不僅是學(xué)校的事情，家庭和社會(huì)同樣有著不可推卸的責(zé)任，尤其是學(xué)生家長(zhǎng)在學(xué)生的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)中扮演著重要角色。很多中小學(xué)都建立了“家長(zhǎng)學(xué)校”，其目的就是配合學(xué)校教育，讓父母掌握更多與學(xué)生溝通、交流的技巧，以科學(xué)的培養(yǎng)理念影響孩子的成長(zhǎng)歷程。但從對(duì)部分學(xué)生的調(diào)查看，一些學(xué)生對(duì)父母的監(jiān)護(hù)表現(xiàn)并不滿意，這說(shuō)明家長(zhǎng)與子女之間仍缺乏有效的溝通，父母缺乏一定的溝通技巧，加劇了學(xué)生們的抵觸心理，影響學(xué)校的整體教學(xué)氛圍?？梢?jiàn)，初中生的班主任應(yīng)該多與各科教師交流，留心學(xué)生在各科課堂上的表現(xiàn)，再與學(xué)生家長(zhǎng)多探討學(xué)生的心理，綜合學(xué)生的多方面表現(xiàn)給學(xué)生合理的評(píng)價(jià)，以學(xué)生的立場(chǎng)出發(fā)考慮孩子們成長(zhǎng)中遇到的問(wèn)題，以此提升家庭教育的質(zhì)量，鞏固學(xué)校教育成果。（三）強(qiáng)化對(duì)獨(dú)立學(xué)習(xí)生活的指導(dǎo)農(nóng)村初中的留守兒童具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，能按時(shí)完成教師布置的各項(xiàng)任務(wù)。而教師布置的任務(wù)重點(diǎn)通常圍繞著如何解題，在如何安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，定制合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃引導(dǎo)上少之又少。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)達(dá)到一定的高度后，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法才是成績(jī)進(jìn)一步提升的關(guān)鍵，也只有讓學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，才能使學(xué)生的綜合成績(jī)平穩(wěn)提升，對(duì)化解留守兒童的矛盾心理有一定的疏導(dǎo)作用。同時(shí)教師還應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立生活的指導(dǎo)，由于父母遠(yuǎn)離他鄉(xiāng)學(xué)生的生活問(wèn)題大多都要靠自己解決，教師指導(dǎo)學(xué)生解決生活中遇到的問(wèn)題，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生活信心，減緩學(xué)生的無(wú)助感。（四）教師要努力走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界教師是農(nóng)村留守兒童教育教學(xué)的主導(dǎo)力量，學(xué)校應(yīng)該重視教師的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓每個(gè)教師都具備一定的心理學(xué)知識(shí)，多與學(xué)生溝通了解學(xué)生的具體情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的正確的指導(dǎo)，提升教師工作的針對(duì)性。在與學(xué)生進(jìn)行有效溝通的過(guò)程中，教師還應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生封閉心理的疏導(dǎo)，一些留守學(xué)生因?yàn)楦改赋Ｄ瓴辉谏磉?，或者過(guò)著寄人籬下的生活心理閉塞，不愿意與教師及其他學(xué)生溝通。教師應(yīng)該對(duì)這種情況予以重視，多組織有趣的小組活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生之間的合作交流，減緩他們遠(yuǎn)離父母的孤獨(dú)感。在活動(dòng)的組織進(jìn)行中，教師最好可以參與進(jìn)去，多了解學(xué)生的活動(dòng)狀態(tài)，以便對(duì)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)修改。三、結(jié)束語(yǔ)對(duì)農(nóng)村中學(xué)留守兒童教育問(wèn)題的研究是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的課題，需要學(xué)校、社會(huì)、家庭與學(xué)生們的共同努力。希望社會(huì)各界力量伸出援助之手，一起解決農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題，用心關(guān)愛(ài)每個(gè)留守兒童，讓這種正能量一直傳遞下去，讓他們感覺(jué)不再孤獨(dú)，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活，用優(yōu)異的成績(jī)回報(bào)父母、回報(bào)社會(huì)?！巨r(nóng)村初中是我國(guó)義務(wù)教育的重要組成部分，但都存在基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題。因此，切實(shí)抓好農(nóng)村初中義務(wù)教育是全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。作為義務(wù)教育重中之重的班主任工作，又將面臨怎樣的新挑戰(zhàn)？筆者在此結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)談幾點(diǎn)看法。一、博學(xué)樂(lè)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，班主任既要具備扎實(shí)的專業(yè)功底，豐厚的知識(shí)儲(chǔ)備，較為全面的社會(huì)知識(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷充實(shí)和完善自己，這樣才能在做一位好老師的基礎(chǔ)上做一位好班主任，得到學(xué)生的認(rèn)可和信服。二、積極融入通過(guò)班上的日常觀察，學(xué)生之間的相互評(píng)議，科任老師的評(píng)價(jià)和班委會(huì)成員的評(píng)價(jià)了解學(xué)生的具體表現(xiàn)，從而對(duì)他們做出正確而積極的鼓勵(lì)、評(píng)價(jià)和引導(dǎo)。融入，就是班主任應(yīng)經(jīng)常到班上去，積極參加學(xué)生的活動(dòng)，拉近和學(xué)生的距離，增強(qiáng)歸屬感和凝聚力。三、厚德載物初中生正處在世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。班主任要在不斷加強(qiáng)自身品質(zhì)道德修養(yǎng)的同時(shí)，充分認(rèn)識(shí)到厚德載物的重要性，利用班會(huì)課組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《中學(xué)生守則》《中學(xué)生日常行為規(guī)范》《未成年人思想道德建設(shè)綱要》，利用節(jié)假日鼓勵(lì)學(xué)生多看愛(ài)國(guó)影片，增強(qiáng)他們的愛(ài)國(guó)主義和集體主義精神。把儒家的仁、義、禮、智、信滲透到班級(jí)管理當(dāng)中去，通過(guò)思想品德教育使學(xué)生深知“成績(jī)誠(chéng)可貴，能力價(jià)更高，品行出問(wèn)題，二者皆可拋”的道理。四、坦率真誠(chéng)在學(xué)校里教師是學(xué)生最親近的人，學(xué)生具有天然的向師性，一定程度上可以說(shuō)班主任是學(xué)生的鏡子，學(xué)生是班主任的影子，班主任的人格會(huì)潛移默化地影響學(xué)生的人格，且這種影響深刻而久遠(yuǎn)。五、有預(yù)見(jiàn)性。作為班級(jí)管理者，應(yīng)在參照、了解、分析、論證的基礎(chǔ)上對(duì)各項(xiàng)工作作出預(yù)見(jiàn)。同時(shí)，應(yīng)將預(yù)見(jiàn)分為集體預(yù)見(jiàn)和個(gè)體預(yù)見(jiàn)。如，本學(xué)期自己所帶班級(jí)人均分、及格率、優(yōu)生率、合格率應(yīng)達(dá)到多少，每個(gè)學(xué)生的各科成績(jī)應(yīng)達(dá)到多少等；整體預(yù)見(jiàn)和模塊預(yù)見(jiàn)。如，自己所帶班級(jí)成績(jī)?cè)谌昙?jí)的排名，總體在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)上的評(píng)價(jià)達(dá)到何種程度。六、關(guān)愛(ài)學(xué)生農(nóng)村孩子的父母大多外出打工，留下十幾歲的孩子在家依靠祖父母或親戚照管，上學(xué)在外租房，他們有苦無(wú)處訴，有難無(wú)人幫，這就要求班主任扮演多重角色，通過(guò)打電話、家訪等靈活多樣的形式，互通信息，及時(shí)了解學(xué)生在生活上的困難、學(xué)習(xí)上的不足，盡其能地幫助學(xué)生，使他們?cè)趯W(xué)校里認(rèn)認(rèn)真學(xué)習(xí)，快快樂(lè)樂(lè)地生活。七、溝通協(xié)調(diào)作為班主任既要具備和全體學(xué)生的溝通能力，又要具備協(xié)調(diào)學(xué)生及科任教師之間關(guān)系以及各科任教師之間關(guān)系的能力。如學(xué)生與學(xué)生之間的矛盾，學(xué)生和老師之間的矛盾，各科任教師之間的矛盾等等。所有這些，班主任都應(yīng)細(xì)心觀察，認(rèn)真了解，公正處理。八、敢負(fù)總責(zé)班主任要有駕馭全局、處理突發(fā)事件和應(yīng)對(duì)復(fù)雜事件的能力。同時(shí)，又要做到公正無(wú)私。我們經(jīng)常看到一些班主任自己所帶科目成績(jī)特別高，而該班其他科目的成績(jī)卻很差，只有班主任布置的作業(yè)能按時(shí)交上，班主任沒(méi)有從全局的高度抓好班級(jí)工作。長(zhǎng)此以往，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生嚴(yán)重偏科、厭學(xué)以至于發(fā)展到輟學(xué)的地步，而且還制約了學(xué)生的均衡全面發(fā)展，這是義務(wù)教育所不允許的?？傊?，班級(jí)工作點(diǎn)多面廣，責(zé)任重大。就班級(jí)管理而言管無(wú)定法，妙在活用。因此，作為農(nóng)村初中教育階段的班主任一定要不斷學(xué)習(xí)，不斷借鑒，不斷創(chuàng)新，不斷完善，力爭(zhēng)使自己的班級(jí)工作更具有實(shí)效性。肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。肺1肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷2圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中?？膳囵B(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi),吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%圍概述3概述最常見(jiàn)的病原菌是煙曲菌,少見(jiàn)者為黑曲菌和黃曲菌。肺曲菌病的組織學(xué)的,臨床的,和放射學(xué)的表現(xiàn)取決于微生物的數(shù)量和毒力和患者的免疫反應(yīng)感染途徑:血管和氣道途徑。概述4肺曲霉菌病分類腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)n變態(tài)反應(yīng)型(過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病,ABPA)慢性肺曲霉菌病氣道侵襲型(急性氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎支氣管肺炎、阻塞性支氣管肺曲霉菌病)血管侵襲性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分類5曲霉菌球Aspergilloma曲霉菌球Aspergilloma6肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理7臨床表現(xiàn)曲霉球可不引起臨床癥狀而存在多年,可有輕微咯血,嚴(yán)重咯血多見(jiàn)于結(jié)核病基礎(chǔ)的病人?？┭∫?曲霉局部侵犯空洞壁上的血管、曲霉釋放有溶血性質(zhì)的內(nèi)毒素和蛋白溶解酶導(dǎo)致組織溶解及曲霉球與空洞壁血管的機(jī)械摩擦其他癥狀與基礎(chǔ)肺疾病有關(guān),包括慢性咳嗽、胸痛和呼吸困難等,除非繼發(fā)細(xì)菌感染,發(fā)熱少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)8幾病理改變大體病理形態(tài)上曲菌球灰褐色或褐黃色,質(zhì)地松脆,周圍有纖維包膜。鏡下見(jiàn)曲菌球是菌絲纏繞形成的致密團(tuán)塊,并混有壞死的細(xì)胞體和炎細(xì)胞。周圍肺組織表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化或機(jī)化性肺炎洞壁多為上皮組織或慢性炎性肉芽組織。曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)內(nèi)可隨體位改變而移動(dòng)。洞壁上可見(jiàn)草酸鈣沉積。幾病理改變9影像學(xué)特征影像學(xué)表現(xiàn):曲菌球?yàn)閳A形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)圓形、光滑。較長(zhǎng)時(shí)間后可有鈣化曲霉菌上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為氣新月征隨體位改變(滾珠征)空洞壁的形態(tài)因病因而異■合并空洞洞壁和周圍胸膜的增厚改變由于曲菌球易發(fā)生在肺結(jié)核空洞內(nèi),故兩上葉多見(jiàn),洞壁較薄多見(jiàn)?？斩磧?nèi)一般無(wú)液平影像學(xué)特征10曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi),上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為空氣半月征,空洞內(nèi)可見(jiàn)有重力的球,仰臥位及俯臥位時(shí)可見(jiàn)球在空洞內(nèi)移動(dòng)曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞11肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理12肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理13肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理14肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理15肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理16肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理17肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理18肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理19肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理20肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理21肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理22肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理23肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理24肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理25肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理26肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理27肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理28肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理29肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理30肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理31肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理32肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理33肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理34肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理35肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理36肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理37肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理38肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理39肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理40肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理41肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理42肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理43肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理44肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理45肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理46肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理47肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理48肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理49肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理50肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理51肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理52肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理53肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理54肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理55肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理56肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理57肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理58肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理59肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理60肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理61肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理62肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理63肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理64肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理65肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理66肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理67肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理68肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理69肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理70肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理71肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理72肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理73肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理74肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理75肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理76肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理77肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理78肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理79肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理80肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理81肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理82肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理83肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理84肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理85肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理86肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理876、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾88肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中?？膳囵B(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi),吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%留守兒童的教育問(wèn)題關(guān)系到萬(wàn)千家庭的生活質(zhì)量，關(guān)系到我國(guó)的未來(lái)發(fā)展，是衡量我國(guó)教育公平的重要標(biāo)準(zhǔn)。初中留守兒童的教育已經(jīng)得到了我國(guó)政府的高度重視，然而研究很多關(guān)于留守兒童的論文卻發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題仍需進(jìn)一步探討。其中對(duì)留守兒童不良生活環(huán)境的研究探討很多，但對(duì)問(wèn)題的產(chǎn)生原因及留守兒童教育問(wèn)題的特殊性、積極性分析較少，缺乏全面性及事實(shí)性。對(duì)農(nóng)村初中留守兒童教育問(wèn)題與教育方式的研究應(yīng)理性、客觀，從學(xué)生的心理狀態(tài)出發(fā)進(jìn)行研究。一、農(nóng)村初中生留守兒童的部分特點(diǎn)從對(duì)部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們有一些共同特點(diǎn)。很多學(xué)生的理想為考取理想的大學(xué)回報(bào)父母，其次是可以和父母生活在一起感受家庭的溫暖，而非留守狀態(tài)的學(xué)生理想主要是提升自己的學(xué)習(xí)成績(jī)?？梢?jiàn)父母的離開(kāi)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)理想的確定有一定影響。從教師的角度看待農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育問(wèn)題與其它立場(chǎng)有所不同，首先我們應(yīng)該思考學(xué)校能為這些留守兒童解決什么問(wèn)題，否則談再多的教育方法也無(wú)收效見(jiàn)微。從大多數(shù)有關(guān)留守兒童的文獻(xiàn)中可以看出，很多人對(duì)留守兒童的生活環(huán)境存在一定的思想誤區(qū)，認(rèn)為留守兒童的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展百害而無(wú)一利。然而很多家境殷實(shí)，成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越的孩子依然出現(xiàn)了各種教育問(wèn)題，這種現(xiàn)象更好的反駁了那些人的片面觀點(diǎn)。并且一部分留守兒童的未來(lái)發(fā)展呈現(xiàn)積極的狀態(tài)，再結(jié)合對(duì)部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的觀察，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的教育研究應(yīng)該遵循其特點(diǎn)，再提出針對(duì)性的解決策略。二、農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育研究（一）重新審視留守狀態(tài)“窮人家的孩子早當(dāng)家”這雖然是句老話，但現(xiàn)在仍然適用。在農(nóng)村中學(xué)留守兒童的成長(zhǎng)中，一部分學(xué)生以積極的心態(tài)面對(duì)當(dāng)前的生活，在各方面表現(xiàn)的很堅(jiān)強(qiáng)，無(wú)論是學(xué)習(xí)成績(jī)還是獨(dú)立生活能力均屬于勵(lì)志型。古往今來(lái)，在貧苦生活中涌現(xiàn)的英雄豪杰不在少數(shù)，這些例子都能說(shuō)明留守環(huán)境對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)并非完全有阻礙作用，相反還可以成為一種動(dòng)力。在我國(guó)的社會(huì)發(fā)展中，如果把留守兒童看成是一種教育資源，在合理的開(kāi)發(fā)培養(yǎng)下會(huì)促進(jìn)我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)。農(nóng)村中學(xué)的教師應(yīng)該關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的實(shí)際生活狀況，多與學(xué)生和家長(zhǎng)溝通，為不同留守類型的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，將留守兒童的潛在學(xué)習(xí)能力發(fā)掘出來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生感恩父母、感恩社會(huì)、回報(bào)國(guó)家的情懷，使各種心理狀態(tài)的留守兒童均能往積極健康的方向發(fā)展。（二）提升家庭教育的質(zhì)量教育不僅是學(xué)校的事情，家庭和社會(huì)同樣有著不可推卸的責(zé)任，尤其是學(xué)生家長(zhǎng)在學(xué)生的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)中扮演著重要角色。很多中小學(xué)都建立了“家長(zhǎng)學(xué)校”，其目的就是配合學(xué)校教育，讓父母掌握更多與學(xué)生溝通、交流的技巧，以科學(xué)的培養(yǎng)理念影響孩子的成長(zhǎng)歷程。但從對(duì)部分學(xué)生的調(diào)查看，一些學(xué)生對(duì)父母的監(jiān)護(hù)表現(xiàn)并不滿意，這說(shuō)明家長(zhǎng)與子女之間仍缺乏有效的溝通，父母缺乏一定的溝通技巧，加劇了學(xué)生們的抵觸心理，影響學(xué)校的整體教學(xué)氛圍。可見(jiàn)，初中生的班主任應(yīng)該多與各科教師交流，留心學(xué)生在各科課堂上的表現(xiàn)，再與學(xué)生家長(zhǎng)多探討學(xué)生的心理，綜合學(xué)生的多方面表現(xiàn)給學(xué)生合理的評(píng)價(jià)，以學(xué)生的立場(chǎng)出發(fā)考慮孩子們成長(zhǎng)中遇到的問(wèn)題，以此提升家庭教育的質(zhì)量，鞏固學(xué)校教育成果。（三）強(qiáng)化對(duì)獨(dú)立學(xué)習(xí)生活的指導(dǎo)農(nóng)村初中的留守兒童具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，能按時(shí)完成教師布置的各項(xiàng)任務(wù)。而教師布置的任務(wù)重點(diǎn)通常圍繞著如何解題，在如何安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，定制合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃引導(dǎo)上少之又少。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)達(dá)到一定的高度后，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法才是成績(jī)進(jìn)一步提升的關(guān)鍵，也只有讓學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，才能使學(xué)生的綜合成績(jī)平穩(wěn)提升，對(duì)化解留守兒童的矛盾心理有一定的疏導(dǎo)作用。同時(shí)教師還應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立生活的指導(dǎo)，由于父母遠(yuǎn)離他鄉(xiāng)學(xué)生的生活問(wèn)題大多都要靠自己解決，教師指導(dǎo)學(xué)生解決生活中遇到的問(wèn)題，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生活信心，減緩學(xué)生的無(wú)助感。（四）教師要努力走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界教師是農(nóng)村留守兒童教育教學(xué)的主導(dǎo)力量，學(xué)校應(yīng)該重視教師的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓每個(gè)教師都具備一定的心理學(xué)知識(shí)，多與學(xué)生溝通了解學(xué)生的具體情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的正確的指導(dǎo)，提升教師工作的針對(duì)性。在與學(xué)生進(jìn)行有效溝通的過(guò)程中，教師還應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生封閉心理的疏導(dǎo)，一些留守學(xué)生因?yàn)楦改赋Ｄ瓴辉谏磉?，或者過(guò)著寄人籬下的生活心理閉塞，不愿意與教師及其他學(xué)生溝通。教師應(yīng)該對(duì)這種情況予以重視，多組織有趣的小組活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生之間的合作交流，減緩他們遠(yuǎn)離父母的孤獨(dú)感。在活動(dòng)的組織進(jìn)行中，教師最好可以參與進(jìn)去，多了解學(xué)生的活動(dòng)狀態(tài)，以便對(duì)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)修改。三、結(jié)束語(yǔ)對(duì)農(nóng)村中學(xué)留守兒童教育問(wèn)題的研究是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的課題，需要學(xué)校、社會(huì)、家庭與學(xué)生們的共同努力。希望社會(huì)各界力量伸出援助之手，一起解決農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題，用心關(guān)愛(ài)每個(gè)留守兒童，讓這種正能量一直傳遞下去，讓他們感覺(jué)不再孤獨(dú)，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活，用優(yōu)異的成績(jī)回報(bào)父母、回報(bào)社會(huì)?！巨r(nóng)村初中是我國(guó)義務(wù)教育的重要組成部分，但都存在基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題。因此，切實(shí)抓好農(nóng)村初中義務(wù)教育是全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。作為義務(wù)教育重中之重的班主任工作，又將面臨怎樣的新挑戰(zhàn)？筆者在此結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)談幾點(diǎn)看法。一、博學(xué)樂(lè)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，班主任既要具備扎實(shí)的專業(yè)功底，豐厚的知識(shí)儲(chǔ)備，較為全面的社會(huì)知識(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷充實(shí)和完善自己，這樣才能在做一位好老師的基礎(chǔ)上做一位好班主任，得到學(xué)生的認(rèn)可和信服。二、積極融入通過(guò)班上的日常觀察，學(xué)生之間的相互評(píng)議，科任老師的評(píng)價(jià)和班委會(huì)成員的評(píng)價(jià)了解學(xué)生的具體表現(xiàn)，從而對(duì)他們做出正確而積極的鼓勵(lì)、評(píng)價(jià)和引導(dǎo)。融入，就是班主任應(yīng)經(jīng)常到班上去，積極參加學(xué)生的活動(dòng)，拉近和學(xué)生的距離，增強(qiáng)歸屬感和凝聚力。三、厚德載物初中生正處在世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。班主任要在不斷加強(qiáng)自身品質(zhì)道德修養(yǎng)的同時(shí)，充分認(rèn)識(shí)到厚德載物的重要性，利用班會(huì)課組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《中學(xué)生守則》《中學(xué)生日常行為規(guī)范》《未成年人思想道德建設(shè)綱要》，利用節(jié)假日鼓勵(lì)學(xué)生多看愛(ài)國(guó)影片，增強(qiáng)他們的愛(ài)國(guó)主義和集體主義精神。把儒家的仁、義、禮、智、信滲透到班級(jí)管理當(dāng)中去，通過(guò)思想品德教育使學(xué)生深知“成績(jī)誠(chéng)可貴，能力價(jià)更高，品行出問(wèn)題，二者皆可拋”的道理。四、坦率真誠(chéng)在學(xué)校里教師是學(xué)生最親近的人，學(xué)生具有天然的向師性，一定程度上可以說(shuō)班主任是學(xué)生的鏡子，學(xué)生是班主任的影子，班主任的人格會(huì)潛移默化地影響學(xué)生的人格，且這種影響深刻而久遠(yuǎn)。五、有預(yù)見(jiàn)性。作為班級(jí)管理者，應(yīng)在參照、了解、分析、論證的基礎(chǔ)上對(duì)各項(xiàng)工作作出預(yù)見(jiàn)。同時(shí)，應(yīng)將預(yù)見(jiàn)分為集體預(yù)見(jiàn)和個(gè)體預(yù)見(jiàn)。如，本學(xué)期自己所帶班級(jí)人均分、及格率、優(yōu)生率、合格率應(yīng)達(dá)到多少，每個(gè)學(xué)生的各科成績(jī)應(yīng)達(dá)到多少等；整體預(yù)見(jiàn)和模塊預(yù)見(jiàn)。如，自己所帶班級(jí)成績(jī)?cè)谌昙?jí)的排名，總體在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)上的評(píng)價(jià)達(dá)到何種程度。六、關(guān)愛(ài)學(xué)生農(nóng)村孩子的父母大多外出打工，留下十幾歲的孩子在家依靠祖父母或親戚照管，上學(xué)在外租房，他們有苦無(wú)處訴，有難無(wú)人幫，這就要求班主任扮演多重角色，通過(guò)打電話、家訪等靈活多樣的形式，互通信息，及時(shí)了解學(xué)生在生活上的困難、學(xué)習(xí)上的不足，盡其能地幫助學(xué)生，使他們?cè)趯W(xué)校里認(rèn)認(rèn)真學(xué)習(xí)，快快樂(lè)樂(lè)地生活。七、溝通協(xié)調(diào)作為班主任既要具備和全體學(xué)生的溝通能力，又要具備協(xié)調(diào)學(xué)生及科任教師之間關(guān)系以及各科任教師之間關(guān)系的能力。如學(xué)生與學(xué)生之間的矛盾，學(xué)生和老師之間的矛盾，各科任教師之間的矛盾等等。所有這些，班主任都應(yīng)細(xì)心觀察，認(rèn)真了解，公正處理。八、敢負(fù)總責(zé)班主任要有駕馭全局、處理突發(fā)事件和應(yīng)對(duì)復(fù)雜事件的能力。同時(shí)，又要做到公正無(wú)私。我們經(jīng)常看到一些班主任自己所帶科目成績(jī)特別高，而該班其他科目的成績(jī)卻很差，只有班主任布置的作業(yè)能按時(shí)交上，班主任沒(méi)有從全局的高度抓好班級(jí)工作。長(zhǎng)此以往，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生嚴(yán)重偏科、厭學(xué)以至于發(fā)展到輟學(xué)的地步，而且還制約了學(xué)生的均衡全面發(fā)展，這是義務(wù)教育所不允許的。總之，班級(jí)工作點(diǎn)多面廣，責(zé)任重大。就班級(jí)管理而言管無(wú)定法，妙在活用。因此，作為農(nóng)村初中教育階段的班主任一定要不斷學(xué)習(xí)，不斷借鑒，不斷創(chuàng)新，不斷完善，力爭(zhēng)使自己的班級(jí)工作更具有實(shí)效性。肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。肺89肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷90圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中?？膳囵B(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi),吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%圍概述91概述最常見(jiàn)的病原菌是煙曲菌,少見(jiàn)者為黑曲菌和黃曲菌。肺曲菌病的組織學(xué)的,臨床的,和放射學(xué)的表現(xiàn)取決于微生物的數(shù)量和毒力和患者的免疫反應(yīng)感染途徑:血管和氣道途徑。概述92肺曲霉菌病分類腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)n變態(tài)反應(yīng)型(過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病,ABPA)慢性肺曲霉菌病氣道侵襲型(急性氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎支氣管肺炎、阻塞性支氣管肺曲霉菌病)血管侵襲性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分類93曲霉菌球Aspergilloma曲霉菌球Aspergilloma94肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理95臨床表現(xiàn)曲霉球可不引起臨床癥狀而存在多年,可有輕微咯血,嚴(yán)重咯血多見(jiàn)于結(jié)核病基礎(chǔ)的病人?？┭∫?曲霉局部侵犯空洞壁上的血管、曲霉釋放有溶血性質(zhì)的內(nèi)毒素和蛋白溶解酶導(dǎo)致組織溶解及曲霉球與空洞壁血管的機(jī)械摩擦其他癥狀與基礎(chǔ)肺疾病有關(guān),包括慢性咳嗽、胸痛和呼吸困難等,除非繼發(fā)細(xì)菌感染,發(fā)熱少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)96幾病理改變大體病理形態(tài)上曲菌球灰褐色或褐黃色,質(zhì)地松脆,周圍有纖維包膜。鏡下見(jiàn)曲菌球是菌絲纏繞形成的致密團(tuán)塊,并混有壞死的細(xì)胞體和炎細(xì)胞。周圍肺組織表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化或機(jī)化性肺炎洞壁多為上皮組織或慢性炎性肉芽組織。曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)內(nèi)可隨體位改變而移動(dòng)。洞壁上可見(jiàn)草酸鈣沉積。幾病理改變97影像學(xué)特征影像學(xué)表現(xiàn):曲菌球?yàn)閳A形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)圓形、光滑。較長(zhǎng)時(shí)間后可有鈣化曲霉菌上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為氣新月征隨體位改變(滾珠征)空洞壁的形態(tài)因病因而異■合并空洞洞壁和周圍胸膜的增厚改變由于曲菌球易發(fā)生在肺結(jié)核空洞內(nèi),故兩上葉多見(jiàn),洞壁較薄多見(jiàn)。空洞內(nèi)一般無(wú)液平影像學(xué)特征98曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi),上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為空氣半月征,空洞內(nèi)可見(jiàn)有重力的球,仰臥位及俯臥位時(shí)可見(jiàn)球在空洞內(nèi)移動(dòng)曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞99肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理100肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理101肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理102肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理103肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理104肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理105肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理106肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理107肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理108肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理109肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理110肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理111肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理112肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理113肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理114肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理115肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理116肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理117肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理118肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理119肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理120肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理121肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理122肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理123肺曲霉病的分型與